高脂血症危害预防
高脂血症的危害与预防浅析
【摘要】现代生活水平的提升，人们的生活方式和饮食也随之提升，这促使了高脂血症的发生率增加。高脂血症是由于体内脂肪类代谢发生紊乱所导致的病症，而这一病症可以引发多种疾病的发生，也成为危害人体健康的隐形杀手。而本文是阐述了高脂血症形成的原因，危害，从饮食方式上进行预防病症。
【关键词】高脂血症；危害；预防；饮食方式
高脂血症指的是由于脂肪在运转时发生异常或者代谢异常，导致血浆中的脂质高于正常值，参见表1。这一病症引发许多疾病。目前的研究中，发现如高脂血症对于冠心病、心肌梗死、脑卒中、胆石症、脂肪肝、肝硬化等疾病。而高脂血症的多发人群为中老年人，所以在治疗高脂血症不仅使用药物进行治疗，更重要的是控制饮食、改善生活习惯、积极运动，从而调节血脂的平衡。
1高脂血症形成原因
高脂血症的形成因素有很多种，如高饱和脂肪酸、遗传、高胆固醇、疾病、肥胖等。
1.1高胆固醇引起病因血液中的脂质物质，所包括甘油三脂、胆固醇、脂肪酸等等。而胆固醇在血液中存在的形式是以和载脂蛋白所形成的复合物存在的形式，而脂肪酸是与白蛋白相结合。胆固醇过高的饮食则会导致高胆固醇的形成，从而引发高血脂症。
1.2遗传因素是通过多种机制从而引起高脂血症，也有些可能是因为发生在细胞水平上，而发生在细胞上的主要表现在细胞的表面
高脂血症
疾病名：高脂血症 英文名：hyperlipoidemia 缩写：HL 别名：hyperlipemia；高脂血；血脂过多 ICD号：E78.5 分类：代谢科 概述：血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必须物质。血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇，其中三酰甘油参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 脂质是体内的一种重要组成成分，广泛存在于各种膜的结构中。脂质为疏水性的分子，不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。 脂质分为：脂肪酸(FA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)和磷脂(PL)。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆固醇(FC)和胆固醇脂(CE)两种，二者统称为血浆总胆固醇(TC)。 高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。 流行病学：血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日本男性相对较低，仅为4.3mmol/L。我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L。 我国正常人的各种血脂水平(表1)。
体内的血脂水平随着年龄增长逐渐升高。儿童的血脂水平低于成人，其高脂血症的标准为：胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)，三酰甘油＞1.6mmol/L(140mg/dl)。此外，血脂亦受性别和生理状态的影响。女性从青春期起直至绝经期，其三酰甘油和胆固醇水平均低于男性，而HDL水平高于同龄男性。 1.高胆固醇血症 高胆固醇血症的原因包括基础值偏高、高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入、热量过多、年龄及女性更年期的影响、遗传基因的异常、多基因缺陷与环境因素的相互作用。 (1)基础血浆低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平高：与各种属的动物相比，人类的基础LDL-C水平较高，可能与人体内胆固醇转化为胆汁酸延缓，肝内胆固醇含量升高，抑制LDL受体活性有关。这种较高的基础LDL-C是人类临界高胆固醇血症的主要原因之一。 (2)饮食中胆固醇含量高：胆固醇摄入量从200mg/d增加到400mg/d，血胆固醇可升高0.13mmol/L(5mg/dl)，其机制可能与肝脏胆固醇含量增加，LDL受体合成减少有关。临床研究表明，在健康青年人中，每天饮食中胆固醇摄入量增加100mg，女性血胆固醇水平上升较男性明显。 (3)饮食中饱和脂肪酸含量高：每人每天摄入饱和脂肪酸理想的量应为每天总热卡的7%，若饱和脂肪酸摄入量占每天总热卡的14%，可致血胆固醇增高大约0.52mmol/L (20mg/dl)，其中主要是LDL-C。研究表明，饱和脂肪酸可抑制LDL受体的活性。虽然确切的机制尚不清楚，但可能与下列5方面有关：①抑制胆固醇酯在肝内合成；②促进无活性的非酯化胆固醇转入活性池；③促进调节性氧化类固醇的形成；④降低细胞表面LDL受体活性；⑤降低LDL与LDL受体的亲和性。 (4)体重增加：研究表明，体重增加可使血浆胆固醇升高，肥胖是血浆胆固醇升高的一个重要原因，因为肥胖促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白，继而使LDL生成增
防治高脂血症的七大饮食原则
防治高脂血症的七大饮食原则 1 多饮水 高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。 2 注意烹调方式 在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎，较适宜的方法是蒸和烤(用烤箱，非明火烤)，这样才能使食物中的油脂滴出来。 日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式，不用动物油，限用植物油，每天烹调用植物油不超过两白瓷勺，即20毫升。 3 多吃蔬菜、控制主食、水果适量 蔬菜以叶菜为主，吃菜要“好色”，绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕等。 蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维，维生素C具有降血脂的作用，蔬菜中的粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。水果每天不超过200克，以低糖或中糖水果为宜。 山楂具有一定的降脂作用，木耳、蘑菇等菌类也具有一定的降脂作用。 4 常食用奶类、豆类及其制品 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，还是天然钙质的极好来源，高血脂患者选择低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。 5 少吃动物内脏、动物脂肪及甜食 少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。 肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼，争取每周食用两次或以上，不吃鱼头、虾头和蟹黄。 高血脂患者吃鱼虾，每天可以吃150克左右；如吃去皮的鸡肉和鸭肉，则可以吃100克；如果吃猪、牛、羊肉，每天只能吃到50克。 6 少吃食盐，口味要淡 食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。 7 少喝咖啡、茶 咖啡因会增加体内的胆固醇，因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。 另外需要强调，冠心病的易患人群和高血脂的易患人群基本一致，防治办法也基本相同。冠心病患者只需再特别注意两点：一是要坚持每顿饭“七分饱”的原则，坚持少吃多餐；二是要保持每天大便通畅，控制粗粮等高纤维食物的食用比例。
高血脂症保健知识
主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物 1、他汀类：这是近年来备受推崇的药物，主要包括辛伐他汀、阿伐他汀、洛伐他汀等。 2、胆汁酸结合树脂：主要包括考来烯胺可考来替泊。 3、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药：甲亚油酰胺。 主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物 1、贝特类：对于甘油三酯升高的患者，主要应用此类药物，包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等。 2、烟酸类：主要包括烟酸和阿西莫司。 降低脂蛋白的药物 主要有烟酸、烟酸戊四醇酯、阿西莫司、新霉素及多沙唑嗪等。 副作用 他汀类药 是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物，治疗单纯性血清总胆固醇水平增高者，也用于以血清总胆固醇水平增高为主，且伴有血清三酰甘油水平轻度增高者。这类药物主要包括洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）和西立伐他汀（拜斯亭）等。如长期服用可有腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、血栓性血小板减少性紫癜（见于面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少）。此外，还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢，表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解，表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等，发生率约为1‰。若及时被发现立即停药，肌病还是可以逆转的，并且不会造成肾功能衰竭。 他汀类药如与环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌药、蛋白酶抑制剂、贝特类药、烟酸类药等联合使用时，肌肉溶解的情况可能会加剧，所以，应加以注意。另外，上述他汀类药物，虽然有服用剂量仅为微克的西立伐他汀，但若与贝特类调脂药合用后会造成横纹肌溶解而导致死亡的严重不良反应事件。因此，目前世界上某些国家及我国均已相继停止使用，此外，上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用。孕妇，哺乳期、育龄期妇女慎用。
高脂血症治疗指南85014
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
高脂血症的防治办法
高脂血症的防治办法 据2013年度英特公司团体体检统计数据发现，本次体检检出排名前三的异常病症依次为：高脂血症、脂肪肝、超重，其中高脂血症的检出率超过总体检人数的1/3，而高脂血症与脂肪肝、超重的发病率有着密切关系。 因此，防治高脂血症将成为英特公司的一项迫切需求，应积极应对，做到定期体检，开展健康教育，减少发病率，积极促进身体健康。 附：2013年度英特公司各项体检异常病症柱状图 一、血脂和高脂血症 血浆中所含脂类统称为血脂，只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。 血脂的来源不外乎两条途径：一是来源于我们吃进的食物消化吸收（外源性），占总血脂的30%，二是来源于我们体内的合成（内源
性），主要是肝脏的合成，占总血脂的70%。 一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇。 甘油三酯能分解供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。 胆固醇在体内分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种： 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集，具有清洁疏通动脉的功能。现代研究证实高密度脂蛋白胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用。也就是人们常说的“好胆固醇”； 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，最终导致心脑血管疾病。俗称“坏胆固醇”。 临床上血脂常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl) TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl) HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)
高脂血症健康指导
高脂血症健康指导 1、定义 血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。 2、症状 高脂血症的临床表现主要包括两大方面: ?脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； ?脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。 由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高, 动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。 而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 3、病因 低密度脂蛋白受体亦称为Apo B、E受体，是一种细胞表面糖蛋白，以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体，家族性高胆固醇血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变，包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变，可分为五大类。 ?Ⅰ类突变：其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体，细胞膜上 无低密度脂蛋白受体存在，是最常见的突变类型。
?Ⅱ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输 障碍，细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少，也较常见。 ?Ⅲ类突变：其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面，但不 能与配体结合。 ?Ⅳ类突变：此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低 密度脂蛋白，但不能出现内移。 ?Ⅴ类突变：其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及 其后的内移均正常，但受体不能再循环到细胞膜上。 不同种族，低密度脂蛋白受体突变的发生有差异，例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中，受体基因缺失所致的突变占60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时，部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解，而在家族性高胆固醇血症，低密度脂蛋白不能被分解，造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，使低密度脂蛋白产生增加。 4、风险因素 高脂血症的风险因素包括： ?遗传因素原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起。 ?某些疾病继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、 甲状腺疾病等， ?生活方式以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。 长期高脂血症易导致动脉硬化加速，如果长期动脉硬化不但会使硬化的血管变得脆弱，发生破裂，而且还会发生脑梗寒或心梗等。 5、诊断手段 高脂血症相关的检查项目： ?测定血脂谱全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 ?判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱
高脂血症的诊断标准
高脂血症： 诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。 高脂血症诊断标准： 1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常 防治建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。 静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症： 1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上； 2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下； 3.血清TG L(150mg/dl)以上； 4.血清TC L(220mg/dl)以上； 正确的血脂检测，应在隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂： 1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病 者； 2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者； 4.有黄瘤或黄疣者； 5.有家族性高脂血症者； 6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检 查。 高脂血症的诊断标准简介如下： ⑴英国心脏病学会标准： 1）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升），需要饮食控制； 2）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（300毫克/分升），应考虑饮食/药物治疗； 3）治疗目的：降低胆固醇至＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 ⑵⑵英国高脂血症学会建议： 1）一般人群最佳胆固醇浓度为＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 2）胆固醇为～毫摩尔/升（200～250毫克/分升）的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议； 3）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升）的人饮食或饮食加药物治疗，除非其HDL胆固醇浓度＞毫摩尔/升（77毫克/分升）； 4）胆固醇低于毫摩尔/升（200毫克/分升）时，很少需要药物治疗。固醇在～毫摩尔/升（250～300毫克/分升）时，少数病人需要药物治疗。胆固醇超过毫摩尔/升（300毫克/分升）时，大多数病人需要药的治疗。 ⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表3）
高脂血症的预防与日常保健
高脂血症的预防与日常保健 1、什么是高脂血症 所谓高脂血症是指总胆固醇血清浓度超过220mg/dl（毫克/分升），也就是5.69mmoL（毫摩尔/升）（正常值在不同人群是不同的，应向医生咨询），血清三酰甘油超过150 mg/dl（1.69mmoL）。主要是由于营养过高、脂肪代谢紊乱所引起，也可继发于其他疾病，如糖尿病等也可以是遗传性高脂血症。我们所指的三酰甘油实际上就是脂肪。 2、高脂血症的临床表现 高脂血症在发病早期可能没有不舒服的症状。多数患者在发生了冠心病、脑中风后才发现血脂异常，可表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。 3、高脂血症的预防与日常保健 1、高脂血症的患者须知 合理饮食调养高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂，主要来自食物，只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。 饮食提倡清淡，宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食，多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油、橄榄油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂
酸增加。 绝对戒烟限酒香烟中的尼古丁能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，促进动脉粥样硬化，诱发心绞痛发作，应戒烟。过量饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应限酒。 提倡适量饮茶茶叶中含有的儿茶碱有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋神经，促进血液循环，减轻疲劳并具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 适当运动减肥控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、太极拳、乒乓球等。平时宜经常参加体力劳动，要控制体重的增长。 2、常吃降脂食物 降脂食物包括大豆、黄瓜、大蒜、洋葱、蘑菇、牛奶、茶叶、生姜、香菇、黑木耳、甲鱼等，这些食物均有降低血脂和胆固醇的作用，常食有助于患者健康。 3、高脂血症一日食谱举例 早餐：脱脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋丝150克(莴笋150克)。 午餐：馒头或米饭100克(面粉或大米100克)，炖豆腐(海米15克、香菇25克、豆腐100克)，炒茄丝(茄子100克)。 晚餐：馒头或米饭(面粉或大米100克)，番茄炒圆白菜(番茄50
高脂血症分四大类
高脂血症分四大类 2013年10月11日07:22 《生命时报》 血脂检测已经成为体检的必查项目。血脂报告中的诸多指标该怎么看？这些箭头上上下下，如何才算异常？本期，本版邀请上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任刘建平、复旦大学附属中山医院心内科副主任医师李清带领广大读者，走近高脂血症。 诊断 不能只看化验单 血浆中的脂类统称为血脂，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成。胆固醇又分高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等。 随着生活水平的改善，血脂异常(俗称高脂血症)的患病率越来越高。通常，血脂检查的化验单上列有4个指标：总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)。它们主要用于诊断以下4种高脂血症。 高胆固醇血症：总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即＜1.70毫摩尔/升。 高甘油三酯血症：甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，<5.72毫摩尔/升。 混合型高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<1.0毫摩尔/升。 诱发高脂血症的原因多种多样。第一，基因决定，尤其是原发性的高脂血症。第二，其他疾病继发的，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征以及使用特定药物等，都可能诱发高脂血症。第三，吸烟、过多食用高糖高脂食物，都可能导致胆固醇或甘油三酯升高。 需要提醒的是，有些人看到化验单中上上下下的“箭头”，就以为是高脂血症，然后大量用药，还有人觉得只要不出现箭头，就是正常。这些都是误区。 已有冠心病或糖尿病，或已经发生过心肌梗死、脑卒中者，被视为控制血脂的高危人群。其血脂治疗值和目标值更严格，不能仅靠化验单显示的正常值来判断。40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，也属于“防控重点人群”，其诊断标准也应更严。 因此，每个人情况不同，诊断高脂血症的标准也不一样。患者应该在心内科、内分泌等专科医生指导下，进行风险分层，即分为低危、中危、高危和极高危患者。所谓“极高危”，是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者；高危患者是指冠心病，和其他动脉粥样硬化的患者，如脑卒中、外周血管疾病等。
高脂血症防治指南
高脂血症的分类 一、从临床上，可以简单地分为以下四类： 1．高胆固醇血症：血清TC 水平增高。 2．混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。 3．高甘油三酯血症：血清TG水平增高。 4．低高密度脂蛋白血症：血清HDL- C水平减低。 二、按病因高脂血症可分为： 1．原发性高脂血症。 2．继发性高脂血症：常见的病因为：糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。 高脂血症的预防 预防措施以饮食控制为主，也包括其他非药物性生活方式调节措施。方法主要依靠通过多种途径进行广泛和反复的健康教育，并与整个心血管病和其他慢性病防治的卫生宣教相结合。目的是使人群中血脂保持在较低水平或降低，以普遍提高健康水平。 高脂血症治疗步骤 1．血脂异常对象的检出。 2．判断血脂水平及类型。 3．根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平，全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。 4．分清原发性或继发性高脂血症，属后者则诊治其原发病。 5．决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。 6．决定是否需要药物治疗及药物选择。 7．防治进程的监测。 高脂血症治疗原则 1．高脂血症治疗用于冠心病的预防时，若对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者，属于一级预防，对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。 2．区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。3．以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。 高脂血症的防治措施 一、可分为非药物和药物措施 1．非药物治疗措施：包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。 (1)饮食调节见：适用于预防和治疗对象。 目的：保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。
高脂血症和高血脂区别
高脂血症和高血脂区别 文章目录*一、高脂血症和高血脂区别1. 高脂血症和高血脂区别2. 高血脂症的诊断标准3. 高血脂症患者能运动吗*二、高脂血症如何检测*三、高脂血症应该怎么样预防 高脂血症和高血脂区别 1、高脂血症和高血脂区别高脂血症就是高血脂,它们是一种完全一样的病情,是指人体的血脂水平抬高,从而直接的引起一些能够严重危害到人体健康的疾病,比如患者有可能会患上冠心病和胰腺炎以及动脉粥样硬化等疾病。因此,对于高脂血症的患者来说,一定要严格的控制自身的体重,千万不能过度的肥胖。同时,患者还需要多注意自身的运动锻炼,这样才能够达到治疗作用。 2、高血脂症的诊断标准高血脂症这种疾病的病情不会停滞不前的,这种疾病的病情是在进行的,而且人们身体当中的脂肪遍布全身各部各部位的,因此高血脂症这种疾病还是一种全身性的疾病,人体当中的脂肪会有游离脂肪酸,还有磷酸的。 高血脂症这种疾病会导致人们出现致命性的疾病是冠心病还有急性胰腺炎的,冠心病是常见的致命性疾病,当人们身体出现严重的乳糜微粒血症的时候才会导致患有急性胰腺炎疾病。
3、高血脂症患者能运动吗当今社会,三高人群遍布很多家庭,高血压、高血脂、高血糖几乎出现在大部分人身上,体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平。 高脂血症如何检测1、生化检查 测定空腹状态下(禁食12~14小时)血浆或血清TC、TG、LDL-C 和HDL-C是最常用的实验室检查方法。TC是所有脂蛋白中胆固醇的总和,TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。LDL-C和HDL-C 分别指LDL和HDL中的胆固醇含量。决定治疗前,至少有两次血脂检查的结果。 2、超速离心技术 是脂蛋白异常血症分型的金标准,但所要求的仪器设备昂贵,技术操作复杂,一般临床实验室难以做到。 3、脂蛋白电泳 将脂蛋白分为位于原点不移动的乳糜微粒、前β、β和α共4条脂蛋白区带,分别相当于超速离心法中的CM、VLDL、IDL和LDL,以及HDL.仅为半定量分析,结果变异较大,目前已不常应用。 4、有关脂代谢的特殊检查 载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。
高脂血症健康教育处方
高脂血症健康教育处方 疾病介绍：血脂是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等组成，它们都是人体必需的营养物质，在血液中它们与不同的蛋白质结合在一起，其中胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成。HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用，而LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。健康人血脂有一定的标准水平，如TC<5.18mmol/L，LDL-C<3.37mmol/L，HDL-C≥1.04mmol/L，TG<1.70mmol/L，糖尿病或冠心病患者的血脂水平则应当控制得更低。高脂血症就是指由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。高脂血症易诱发动脉粥样硬化，从而导致冠心病、卒中等疾病的发生，应予以积极治疗。 健康提示：高脂血症患者首先要严格控制饮食，改变自身生活方式，如3个月后血脂仍不能达标或已经伴有其他心血管病易患因素时应开始药物治疗。 1. 血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节也同样需要一个持续作用的过程，因此调脂治疗贵在持之以恒。 2. 人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，多吃低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖和高纤维含量的食物，并控制摄入的总热量，保持理想的体重。 3. 以谷类为主食并搭配部分粗粮，常吃豆类，尤其是
大豆及其制品，多吃新鲜蔬菜、菌藻类、瓜类、水果和薯类，吃适量的鱼、禽、肉（精肉）。每天食用烹调油不超过25克，烹调时避免油炒、油炸、油煎，最好饮用脱脂牛奶，少食蛋黄（每日不超过半个）。 4. 多吃苹果、胡萝卜、玉米、木耳、海带、大蒜、洋葱、牡蛎、茶等食品，少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子、瓜子、果仁、含糖饮料、糖果等，不酗酒。 5. 根据自身身体条件，坚持适合的体育锻炼，如步行、慢跑、游泳、自行车、跳绳、跳舞、爬楼梯、球类等，每周至少锻炼5次。 6. 调脂药物分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类等，每一类药物均有其作用特点，患者应严格按照医师指导服用，并定期复查血脂等血液生化指标。 济南市健康教育所编制历下区姚家办事处齐鲁花园医院社区卫生服务站印制
高脂血症的预防与保健
高脂血症的预防与保健 一、什么是高脂血症 由于脂肪代或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界； ≥6.2mmol/L为过高，血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L 为临界；>2.3mmol/L为过高。高胆固醇血症、高甘油三酯血症在临床上分为两类：一是原发性，罕见，属遗传性脂代紊乱疾病；二是继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。 二、高脂血症的临床表现 原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，有的患者可表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常（或糖尿病），高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上下眼睑，或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴，髌，足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。 三、高脂血症病理病因 高脂血症原发性或继发性血脂蛋白水平升高。 血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯，在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输。主要的脂蛋白分类——乳糜微粒，极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白
(LDL)和高密度(a-)脂蛋白(HDL)——这些蛋白是紧密相联的，而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度)血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者，外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统，在脂肪的毛细血管和肌肉组织中，90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存，这种脂酶快速地使VLDL 中的源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白，2~6小时IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL，LDL 在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源。 LDL的排泄不是很清楚，肝脏清除约占70%，有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL，这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的细胞表面，和LDL关联的配体，LDL则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除，包括被巨噬细胞上的受体所摄入，清除，巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞。 高脂血症由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致肥胖，糖尿病，酒精过量，肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多，LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联，LDL的清除障碍和apoB 的结构缺陷有关.另外，清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低)，这可能为基因或饮食因素所致，LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因——基因缺陷的常见机制会在以下描述。
健康体检人群高脂血症的发病率及其相关因素分析
健康体检人群高脂血症的发病率及其相关因素分析 目的了解高脂血症的易患因素，以便有针对性的健康教育提供依据。方法对2013年我厂在职职工1464人进行了健康体检，我们使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血脂分类检出率。结果此次体检共检出高脂血症患者686例，患病率为46.8%，男性患病率为50.3%，女性患病率为39.3%。患病年龄分布在24～55岁，男性发病率高于女性，男女患病率比较，差异有显著性意义（P ＜0.01），高脂血症者与血脂正常者不良生活习惯，差异有显著性意义（P＜0.01）。结论高脂血症的发生与年龄、性别有关，患病随着年龄增长而增高，患病原因与某些相关因素如遗传，不良饮食习惯、饮酒、抽烟、活动少等有关。 标签：健康体检；高脂血症；健康管理 高脂血症是各种原因导致的血浆中胆固醇或三酰甘油水平升高的一种疾病。高脂血症是动脉粥样硬化的首要危险因素[1]，与冠心病、脑血管疾病的发病率有直接相关性。随着社会经济的快速发展及人民生活水平的不断提高，健康意识的滞后与饮食习惯、运动方式的不合理，导致高脂血症人群呈逐年增长趋势，随之而来的是心脑血管疾病及糖尿病的发病率不断升高。研究表明膳食中脂肪、动物性食物过多，谷类食物比重过低的人群，可能引起血脂水平增高，发生冠心病的危险性增加[2]。由于血脂异常没有明显的症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果，所以有”隐形杀手”和冠心病”元凶”之称。 2013年3月～6月，我单位启动了对全厂职工的健康体检，其中高血脂病成为检出率最高的疾病，现以我单位进行体检的1464名职工进行横断面调查，分析探讨了此类人群高脂血症流行病学特征及其相关因素，为高脂血症及心血管疾病的科学、系统、有效、更具针对性的健康管理方案的制定提供依据。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究采用模断面研究方法，抽取2013年3月～6月在我单位参加血脂等检查项目的职工共1464人，其中男性996人，女性470人；年龄22～60岁。 1.2方法健康体检者检查项目包括性别、年龄、身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），采用全自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL），心电图，腹部彩超等。 1.3诊断标准高脂血症高脂血症判定标准依据2007年中国成人血脂异常防治指南[3]，包括高胆固醇血症、高TG血症、低HDL血症和混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）。
高脂血症的预防与干预管理之一资料
高脂血症（血脂异常）的预防与综合干预管理 高脂血症（血脂异常）是现代人生活方式病中的一个隐秘的血液杀手。由于物质生活水平的提高，市面上各种食物令郎满目，品种丰富多样，然而悄然而至的生活方式病也就通过从食物的摄取过程中，由于高热量、高脂肪、高糖、高盐等食物的摄入偷偷侵袭而来，严重威胁着人们的身体健康，导致动脉粥样硬化，而引发心脑血管等疾病的发生。 高脂血症（血脂异常）是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。高血脂是指血中胆固醇（TC ）和或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低或低密度脂蛋白（LDL-C）过高，现代医学称之为血脂异常。 一、高脂血症的临床分类与分型 （一）分类 1. 病因分类根据异常脂蛋白的表型，辅以其他方法对高脂蛋白血症进行分类。 如临床上将高脂蛋白血症按病因可分为原发性和继发性两类： （1）原发性高脂血症（属遗传性脂代谢紊乱疾病）：包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性高甘油三脂血症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症；多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三脂血症；家族性高α脂蛋白血症。 （2）继发性高脂血症（以内分泌代谢功能紊乱所致）：包括糖尿病高脂血症、常见于控制不良糖尿病；甲状腺功能减低；肾病综合征、肾透析、肾移植、慢性肾功衰竭、急性肾功衰竭；饮酒、胆道阻塞、药物性高脂血症、口服避孕药等。 2. 临床分类从临床上，可以简单地分为以下四类： （1）高胆固醇血症：血清TC水平增高。 （2）高甘油三酯血症：血清TG水平增高。 （3）混合型高脂血症：血清TC与TG水平均增高。 （4）低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。 （二）脂蛋白分型见表1-1 根据脂蛋白密度大小的不同，以血脂成份可将血浆脂蛋白分为5型： 1. Ⅰ家族性高乳糜微粒血症（家族性高甘油三酯血症） 2. Ⅱ家族性高胆固醇血症（家族性高β脂蛋白血症）Ⅱa、Ⅱb 3. Ⅲ家族性异常β脂蛋白血症 4. Ⅳ高前β脂蛋白血症 5. Ⅴ混合型高甘油三酯血症（混合型高脂血症）
高脂血症科普健康教育
高脂血症健康教育 1.什么是血脂和脂蛋白 血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。 2.血脂是有害物质吗 一定范围内的血脂非但无害，而是人体所必需的基本物质。血脂在维持人体生理活动中发挥重要作用。 甘油三酯主要参与人体能量代谢，可以释放大量的能量供机体活动，过多的能量可通过甘油三酯的形式储存起来。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。胆固醇是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。 3.高血脂的危害性 血脂过高是代谢紊乱的一种表现，是血管发生动脉硬化的重要危险因素并最终导致心血管疾病，而积极控制血脂可减缓动脉硬化的进程，保护血管，减少发生急性心肌梗死、脑中风等。 4.检查血脂的注意事项 健康人群20岁以上每五年检查一次血脂，40岁以上应每一年检查一次血脂。以下人群更应注意血脂的检测： ?有心脏病家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、嗜烟、酗酒、习惯静坐、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者 ?已经患有心脑血管疾病，如冠心病、高血压、脑梗死及已患有高脂血症的病人，或者皮肤有黄色瘤的朋友。 在进行血脂检查前应注意下列几点： ?检测空腹血脂，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血 ?采血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定 ?避孕药、某些内分泌治疗用药等可影响血脂水平，应告知医生您服用的药物 5.主要的血脂指标 ?TC: 总胆固醇的英文缩写，代表血中所有的胆固醇。 ?TG: 甘油三酯英文的缩写，代表血中所有甘油三酯的含量。 ?LDL-C: 低密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，低密度脂蛋白是含有多种成分的复合体, 医学上要测定其所有成分的含量比较困难, 故使用他所含的胆固醇成分作为代表，来反映血中低密度脂蛋白的浓度。低密度脂蛋白中含 有较高的胆固醇，且与动脉硬化关系最密切，因此是一项目前最受重视的血脂指标。 ?HDL-C: 高密度脂蛋白-胆固醇的英文缩写，反映血中高密度脂蛋白的浓度。高密度脂蛋白是一项比较特殊的指标，它升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。 6.高脂血症诊断标准 健康人群的高脂血症诊断可通过血脂检测结果即可获得，但是如果您合并
健康教育知识的讲座16__高血脂的预防与保健(二)
高血脂的预防与保健 主讲人：逸云斋主 一、教学目的 通过讲解让人们了解血脂异常的流行趋势、危害和预防，什么是理高血脂、高脂血症有哪些临床表现、高脂血症的危害、高脂血症的治疗等知识。 二、教学重点及难点 1、什么什么是理高血脂 2、高脂血症有哪些临床表现 3、高脂血症的治疗 三、教学过程 前言 高脂血症也成为血脂异常，是指各种原因导致的血液内胆固醇和∕或甘油三酯及其相关脂蛋白的升高（和∕或高密度脂蛋白胆固醇的降低）。 与高血压、糖尿病及吸烟等一起，血脂异常是引起动脉粥样硬化相关疾病（冠心病、脑卒中等）的最主要的危险因素之一，已经成为不容忽视的危害人类健康的重要因素，日益引起人们的重视。 引起高脂血症的原因很多，但归纳起来主要有三个方面
的因素：①遗传因素;②饮食因素；③内分泌或代谢因素。高脂血症通常不引起任何的症状，冠心病或脑卒中往往是高脂血症患者最早的异常表现。 因此，对易感人群定期检查，及早进行高脂血症防治是非常重要的。控制饮食、运动及体力活动，在一定程度上可以使高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)以及甘油三酯水平明显下降，并可以有效地提高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。因此，对于大多数高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施、结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，是高脂血症的防治基础以及动脉粥样硬化防治的重要环节。 血脂异常的流行趋势、危害和预防 ⑴中老年人健康的第一大杀手：胆固醇高者，得冠心的占31.3%。年龄在45～60岁，胆固醇高比胆固醇正常的人，心脑血管发病率要高出4倍半。 ⑵、国家卫生部公布，中国成人血脂异常患病率为 18.6%，约为1.6亿人；高血压患病率为18.8%，成人糖尿病患病率为2.6%，约为2000万人；中国大城市成人超重率和肥胖率分别高达30%和12.3%；儿童肥胖率更是已经高达8.1%。而且上述危险因素往往在许多人中合并存在。 自上世纪80年代开始，富裕起来的中国人吃风大长，一年在餐桌上能吃掉几千亿元人民币。
高脂血症饮食治疗
高脂血症饮食治疗：(1)高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。 (2)高甘油三酯血症对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算：男性：身高(厘米)-105(公斤) 女性：身高(厘米)-107.5(公斤) 其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三
酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。 (3)混合型高脂血症此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。 尿酸由人体的肝脏、骨髓、肌肉等生成，在未经分解的情况下由肾脏、消化器官排出体外。成年男性体内的尿酸总量为7毫摩左右，其中将近一半每天交替排出体外。如果生成量增加，排泄量减少，尿酸在血液中的浓度就会增高（正常人的尿酸在血液中应该低于 200ml/dl），出现高尿酸血症。如果不及时加以控制，便会发展为痛风。 尿酸高会怎样 根据世界卫生组织制定的一项标准，血中尿酸值男性在416微摩/升以上，女性在357微摩/升以上，即可判定为高尿酸血症。血尿酸一旦超出正常值，便会形成尿酸盐。所谓痛风，即是尿酸盐随血液流到达下肢的远端，在关节及其周围以结晶形式沉积，并压迫该处神经，引起发麻，重者剧痛难忍。尿酸盐结晶沉积在肾组织内，可引起肾炎和肾结石。