医院管理台账

医院管理制度

第一部分：医院行政管理制度院长办公会议制度一、院长办公会由院长主持，竖月的第一个周一下午4：00 开始召开。二、医院所有部门领导及大科室主任、护士长等参加会议，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加会议。三、院长办公会主要内容：传达董事会及总院领导指示精神，由部门主任简要总结上月工作，代表医院布置下月工作要点，院长加以点评确定。四、院办公室主任负责会议记录，并整理成纪要，由院长审定后印发至部门领导。五、院长办公会研究决定工作，由部门主任负责组织相关科室实施，院长办公室负责督查落实情况，及时向院长汇报。医院周会制度一、医院周会由院长或院长委托有关职能部门主任主持，每周一上午10：00—12：00 召开二、医院周会由各部门正副主任参加，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加。三、周会主要内容：传达董事会及总院指示精神；总结本周工作；布置下周任务。四、院办主任做记录，负责整理，必要时打印，呈院长审定后下发。五、周会研究决定的工作，由各主管部门负责与相关科室组织实施。院办公室负责督查落实情况，并及时向院长汇报。院管会会议制度

一、院管会会议由院管会召集人主持，原则上每周一上午8：30—10：00召开。二、院管会会议由院管会成员参加，可根据会议内容，由召集人指定其他相关人员参加。三、院管会会议主要内容：传达董事会及总院指示精神，总结本周主要工作，确定下周全院工作要点。四、院办主任做记录，负责整理，呈院长审定后下发院管会成员。医院总值班制度一、院总值班在非办公时间代替院长行使职权，负责处理医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收文件等。二、现场解决值班期间发生的问题，遇重大问题无法解决时，要立即向分管院长汇报。三、坚守岗位，手机随身携带，保证接听及时，做好值班记录，于次日上午在早会上交班，简要通报值班情况，做好交接工作（包括值班记录，手机、值班钥匙等值班用品）。四、院总值班在保安陪同下,每班至少对全院进行巡视二次，重点是病房、急诊、全院电源、供氧中心、药库、医技科室重要设备、消防等，保障医院安全。检查值班人员在岗情况，跟进危急重症的救治，遇有问题，及时抽调人员组织解决。五、总值班每晚23：00 前值班地点以急诊科为主，无特殊情况不能离开急诊科。六、总值班有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。七、院总值班表由院办负责排班打印，参加值班人员注意值班时间，按时接班。总值班排班、值班记录汇总（需次日处理的问题）等工作由办公室负责，将值班时发现的须处理的工作制表交分管院长及执行院长签署意见后交办公室督办。九、医院规定：影像科、功能科、检验科、急诊科、急诊药房、急诊收费等部门夜班人员在夜间十一点半以前不允许离开岗位去休息，这些岗位是总值班夜间重点巡查的内容之一。十、总值班每晚查房，重点了解病房当日手术病人、危重病人情况，统计在院患者总人数，当日新入院及出院病人数，ICU 室住院患者，及有无转院患者, 于次晨交办公室用短信形式发至董事长及医院领

案例分析

医院管理案例10例 1、门诊诊疗案例：患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时（患者心理上不悦，认为门诊管理存在问题，医生或分诊护士应该进行解释原因，并进行道歉）。在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查（患者对接近下班前的这种医疗行为产生极度地不信任感。这种不信任感不利于疾病的真确诊断与治疗），开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出现少量皮疹，病人来到该院门诊询问另一名呼吸科医师，医师未予正面回答，要病人下次来上次的接诊医师（患者得皮疹，感到非常焦虑，由于没能得到医师及时而负责任的答复，对医疗服务质量进一步产生不满）。次日上午患者全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，皮肤科门诊就诊，诊断为“药物性皮疹”，给予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用药物等处理，3天后皮疹消退（皮肤科没有具体解释停用“左氧氟沙星”的的副作用是皮疹，而单纯停用的处理方式让患者对“左氧氟沙星”产生怀疑，怀疑可能原因是药品质量问题或者是开药医师故意所为，因而更加不满），患者对门诊管理及呼吸科医师服务质量及药品质量提出质疑与投诉。（受理投诉的医院管理人员应该向患者解释事情前后原由，并向患者道歉。最好请皮肤科医师免费为患者复诊，并告诉患者再有皮肤不适随时可提供医疗服务，这样患者也就能满意了） 2、门诊就诊沟通案例：胡大一教授曾经举过一个例子：今天上午我看了一个患者，是发改委一个31岁的男性青年，某医院说他有早搏。他曾在北京一个三甲医院看，一位女大夫说你这个早搏要做“造影”，他说我不愿意照，这个大夫就说，你不做的话你知不知道高秀敏这个事？你不造影这就是你的下场。我很难理解医生为什么要对患者说这种话，吓得这个患者六天没敢下床，躺了六天，今天实在受不了了，他就跑到我这里看病，我说你根本没有器质性心脏病，告诉他你这个早搏是非常良性，他今天就下地活动了。医生把风险说大不说小，害怕以后出现医疗纠纷，这是一种消极的防护，不利于医生和患者之间的和谐。 3、人文关还案例：如果经常出入医院的人就不难发现，一些医院的床头卡将患者的疾病信息暴露无遗，男女挤在同一间治疗室里进行臀部肌肉注射，患者一不小心就会走光，那种当着异性患者穿脱裤子的动作让人十分尴尬……医院成了个人隐私最容易暴露的地方，而妇科无疑成了“重灾区”。一少妇自述；有一次我在一家大医院的妇科看病，当时候诊大厅里坐着不少陪女士来看病的先生，而在门口分号的护士却毫无顾忌地大声重复对我病情的描述。进入诊室后，医生身边围着一堆患者，医生当着这些人的面，声音很大地问我的生理周期，是否做过人流和性生活的情况，我当时非常别扭，回答声音小了医生还大声追问，丝毫不理会我的尴尬。前不久，一名东北少妇到北京某大医院看病，给她做阴道检查的是妇科领域里一位知名男专家，少妇之所以不远千里来北京，也正是仰慕他的大名。男专家检查之后，他带教的一位进修男医生也戴上手套，往手指上倒上消毒液，准备进入她的阴道进行检查。少妇噌地从床上坐起来，一边提裤子，一边数叨人：查什么查，你以为你是谁啊？我是实验品呀？什么人都能摸来摸去捅来捅去的？交学费了吗？交了学费也不带你玩啊！去去去，哪凉快哪歇着去。搞得进修男医生有个地缝能钻进去。患者需要保护，医生需要成长，这是一对矛盾。如果患者都不愿意用自身的奉献给予年轻医生成长的机会，那么医生如何给予患者救治生命的机会呢？医学是一门实践性很强的科学，医学专家的成长需要长期大量的临床经验积累，所有的专家都是从小大夫走过来的。如果患者都拒绝医学实习生的见习和实习，都拒绝年轻医生为自己诊治，那么，小大夫如何成长为一名大牌专家呢？医院又如何满足患者日益增长的找专家看病的需求呢？

医院层级管理制度

医院层级管理制度（一）实行纵向层级管理和程序化管理。明晰责权，管理到位不越位，合理用权不专权，善谋实干，开拓性工作。（二）行政管理层级分五级：业务科室、职能管理部门、副院级分管领导、院长、院长办公会。（三）一般行政、业务管理事务，必须逐级请示逐级审批。正确路径是：业务科室—主管职能部门— 分管院领导—院长—院长办公会。（四）上级领导或职能部门受理下级或同级请示报告事务后，应及时做出明确反应。常规或职权范围内的管理事务应及时批示处理。超过职权范围的，提出自己的意见后请示上一级决策。（五）上一级领导或职能部门对下级或同级申办事项不及时做出反应，催办无果或属紧急重大事务，可以越级请示报告，越级请示应说明越级理由。对发生越级，上一级追究下一级或职能部门的不作为责任。（六）层级管理权限及程序 1. 人事管理程序及权限 1.1 人事调度及岗位变动权限 1.1.1 科室（病区）内部调度、组间调度及排班，医师（医技）由主任、护士由护士长组织实施； 1.1.2 临床护士科间调配，由护理科提出，临管部审核，报分管院领导同意后实施，人事科备案。护士调入医技、后勤、机关等科室，由分管护理领导提出，报院长或院长提交办公会批准，由人事科实施并备案。 1.1.3 医务人员跨专业调动，由当事人申请，科室（病区）提出，报临管部审核，分管院领导同意并报院长批准或提交办公会讨论，人事科实施并备案； 1.1.4 竞聘上岗，由院办公会决定岗位、职数、选聘条件，人事科组织实施。竞聘过程由相关院领导牵头、用人科室参与、纪检监察介入监督。程序为：人事科公布职位、条件、时间，个人申报、人事科会同相关科室审查资质、考试，竞聘会上演讲、考核、民主测评、统分、公示统分结果，用人科室或办公会决定录用上岗。 1.2.请假外出批准权限 1.2.1 员工：1天以内的由科室批准，1天以上3天以内的报主管职能部门批准，3天以上逐级签署后报分管院领导批准，所有休假（除双休及节假）均须报人事科备案，并计入考勤表（下同）。 1.2.2 中层干部：科副职请假一天，经正职批准。一天以上三天以内经科室正职同意后报分管领导批准，三天及以上的报经院长批准；科室主要负责人请假须经分管院领导初签后，报院长（或党委书记）批准。 1.2.3 院领导：院副职应经院长或书记批准，并向所管范围的职能部门负责人通报。院正职请、休假按上级有关规定办理。 1.3.人员进入管理程序及权限

医院管理管什么

医院管理“管”什么医院是提供医疗服务的基本单位。医院管理既是一门新兴学科, 又是卫生改革发展与卫生事业管理的中心环节，还是社会各界普遍关注和重构卫生政策框架的焦点议题。20世纪30年代，医院管理学的思想首先在美国出现，并迅速扩散到世界其他国家和地区。改革开放以来，伴随医疗卫生体制改革和市场经济发展,特别是企业管理模式的重大变化，我国医院管理迅猛发展,异军突起，成为跨行业、跨学科、跨专业和跨领域的新兴综合交叉学科,成为卫生改革发展与健康照顾服务管理的中心环节。医院管理“管”什么，这是医院管理遇到的首要问题,其实质是医院管理的范畴或基本内容。纵观目前医院管理范围，医院管理内容基本分为两大类型，一是医院医疗服务的流程管理,主要范畴是对“疾病”诊断、治疗、康复过程的管理，医院管理范围主要局限于医疗服务领域。这种管理模式最基本的特征是管理范围基本局限于医院内部, 医院及其医疗服务既是医院管理的基本范畴, 又是医院管理的主要内容，还是医院管理的目标。二是医院的综合管理或全面组织管理, 主要范畴是在对“疾病”实施预防、诊断、治疗、康复过程管理的同时,更多从全面组织管理和更为广泛健康照顾服务体系的角度界定管理内容。这种管理模式的基本特征是将预防纳入疾病治疗过程, 更多关注医院的医疗服务与宏观社会环境, 特别是与社区卫生服务的关系, 医院管理的范围突破传统医疗服务的框框, 将作为社会组织的医院放在健康服务系统中考察。

现行医院管理模式存在诸多结构弊端，严重缺乏健康需要管理理念，导致医院管理活动偏离社会发展需要与方向,影响医院在社会发展、社会福利制度建设中的作用。如：医院管理的理念落后,医院管理核心目标是经济效益最大化，健康照顾服务的社会目标位居其次，医院管理对象主要是“疾病”和医疗服务，基本看不见“病人”和健康需要的踪影，管理内容主要是医院提供的医疗服务,医院管理过程基本上局限于医院的内部，医院管理方法和手段“过度经济化”和“过度商业化”，缺乏法规政策和社会性管理。现代医院管理核心与基本范畴应是社会健康需要管理,社会健康需要既是卫生政策框架和医院管理活动的价值基础与理论基础，又是卫生资源分配、确定健康服务优先领域的原则。社会健康需要管理模式具有诸多优势，符合社会发展、卫生事业发展基本规律与方向，为确定医院在健康照顾体系中的角色地位与功能作用，特别是医院管理范围与内容指明了方向。首先，社会健康需要管理的管理理念较为先进,也符合人类社会发展规律和国际惯例。社会健康需要概念首先强调的是健康需要评估，以确定人们的身心健康状况和目前的处境，只有摸清人们的健康需要，医疗机构才能提供适合社会需要的健康服务, 满足人们健康需要。其次，社会健康需要管理目标是及时满足社会认可的健康需要，而不是医院追求的自我目标，医院成为实现社会健康需要目标的社会工具，医院目标与社会政策目标基本一致，可以避免医院管理目标与国家宏观社会政策目标相互脱节，甚至成为社会不满的对象。第三，社会健康需要的管理对象是国民的健康需要，而不是

医院管理学案例分析

六、医院管理案例分析案例1 病员男，33岁，因呕吐、腹胀、腹痛、恶心、排气便停止两天，1994年12月13日10时到某市中心医院急诊外科就诊，当即诊断为肠梗阻并发腹膜炎收住院。入院后经医生检查后向家属交待，病员需要立即手术，由于全院停电，怕延误手术时机，需转院治疗，医生为缓解胃肠压力，让病员带着胃肠减压管急速离开。病员转入某医大附属医院急诊就诊（接诊医院医生为进修医生和实习生），按肠梗阻立即住院，病员家属向经管医生讲明因某市中心医院停电，不能立即手术而转院。经查病员体温、脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异象。腹略膨降，未见肠型蠕动波，腹正中可见长约20cm手术瘢痕（提示过去有腹部手术史，可能出现肠粘连），全腹软，未触及包块，肝脏未触及，中腹部略有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进（提示肠梗阻）。腹透：左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面（提示肠梗阻）。白细胞：10.4X103/L，中性白细胞：0.71%（提示可能有感染），尿糖（+++）、酮体（+）（提示可能有糖尿病）。初步诊断为粘连性肠梗阻。尊重病人和家属意愿，暂行非手术治疗（但未全面告之风险），给予禁食水，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。但在治疗中，医生观查病情不细，对家属反映病腹痛加剧，呕吐物咖啡状等临床症状没有引起足够重视，也没有及时请上级医生会诊。到12月14日9时，主治医生查房时才发现病员病情危急，已出现明显的肠坏死、休克等症状，延误了手术时机。医院在抗休克治疗的基础上，进行了剖腹探查术，发现病员肠管大部分坏死，

仅有约60CM之内肠管颜色尚可，故切除所有坏死肠管。因术后形成短肠综合症，营养不良，感染等因素，病员于1995年1月1日死亡。导致严重医患纠纷，认为接诊医院医生为进修医生、实习生不能胜任工作造成误诊和对工作不负责任，拖延手术时机导致病员死亡。请你分析：从医院管理的角度，本案例中医方存在哪些问题或缺陷？问题或缺陷分析： 1、事件发生后医院认为根据病员的病史和入院症状诊断是正确的，治疗上行非手术疗法也是可以的。但是院方向病人进行医疗风险告知不全，促成了病人和家属的犹豫，耽误了手术的最佳时机，埋下了医患纠纷的祸根。 2、诊断遗漏了糖尿病 3、后来的手术是成功的，手术后的短肠综合症，同时切除大部分小肠及结肠难以维持生命是病员病情改变异常严重所致，并非医疗上的粗疏或失败的结果。但院方解释沟通不够，未得到患方的理解。 4、病员入院时症状应诊断为绞窄性肠梗阻，由于医生临床经验不足，认症不准确，诊断不确切，也没有及时请上级医生查房或会诊。 5、在治疗过程中，观察病情不细，严格说属失职行为，最终成为导致病员死亡的主要原因。案例2 患者55岁女性小学教师，55岁，因发热、咳嗽、咳痰三天来到呼吸门诊。当时为上午十点左右。患者持挂号单到呼吸科候诊，当班医师未按挂号顺序诊疗候诊者，使患者等了近一个小时。在接诊过程中，医师病史询问简单，未进行血常规、胸透等检查，开具“左氧氟沙星”静脉输液3天。第二天患者双上下肢出

医院案例分析

案例：医院信息管理系统的分析与设计（一）背景某医院是一家以中医为主、中西医结合、中等规模的三级甲等医院医院。该医院有开放床位450张，年门诊量25万左右人次，年住院病人6000—8000人次。由于该院是—所建于20世纪50年代的老医院，几十年延续下来的陈旧的管理思想和僵化的管理模式。已经远远不能满足病人的需求及适应时代的发展。在管理中主要存在以下一些难题：1．手工模式下的门诊收费管理，病人需先拿着医生的处方单排队划价，然后到收费处排队交钱，再凭发票到门诊药房排队取药。这中间，病人排队时间长，划价收费人员出错环节多。 2．医院在对药品的管理中存在一定的困难。其一，药品的盘点工作时间过长；其二，药品库存难以及时掌握；其三，由于药品调价频繁，新的价格不能及时执行。 3．手工模式下的住院管理，病人病历号会产生一人多号或跳号现象，造成病案统计的混乱；记账时，要由护士到住院药房取药后，再到住院处记账，不能做到及时、准确；病人住院期间的各项检查及治疗费用由医务人员传送到住院处，中间环节多，费时费力；病人账户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费现象。长久以来，落后的管理手段已经成为困扰该院的一个迫切需要解决的问题。为了满足该医院的管理要求，提高该院的工作效率，改进医疗质量，该院建立起了自己的医院信息管理系统。系统包括：门诊、住院、药库、财务、总务、器械六大模块。（二）系统分析 1．组织结构（1）组织结构概况该院的组织结构如图所示。（2）管理职能分析根据该院的实际情况，我们的主要任务是实现以经济信息管理为中心，对医院的收入、支出准确管理，包括药库管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、财务管理系统、总务管理系统、器械管理系统。下面仅以门诊管理系统所涉及到的内容进行说明：药剂科包括供应组、药房(库房和会计组)和各药房(门诊药房和住院药房)。各门诊药房(草药房、成药房、西药房)的工作人员根据药品的销售情况，填写用药计划单，根据计划单到会计组查看现在账面上是否有药．如果有．再填写出库单，然后凭借出库单到库房领药。门诊药房的工作人员为病人的处方划价。然后病人持该处方到收费窗口交钱，再到门诊药房核实后取药。

现代医院管理制度

现代医院管理制度全国医院工作条例第一章总则第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。第二章领导体制第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。第三章医疗预防第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三

医院管理制度清单

医院管理制度清单第一章行政、后勤管理制度一、会议制度（1）医疗质量自查通报会（2）院周会（3）晨会（4）科务会（5）职工大会二、请假制度三、对员工的基本要求四、员工宿舍管理规定五、院办公室工作制度六、医务科工作制度七、护理部工作制度八、卫生工作制度九、环卫清洁工作管理制度十、洗衣房工作制度第二章基本医疗管理制度一、门、急诊管理制度 1.门诊工作制度 2.门诊导医工作制度 3.急诊科（室）工作制度 4.急诊观察制度 5.急诊抢救工作制度 6.门诊收费室工作制度 7.肠道门诊工作制度 8.发热门诊工作制度

五、药剂管理制度 1.药房管理制度 2.西药房工作制度 3.门诊中药房工作制度 4.处方制度 5.医院药品采购管理制度 6.药品库房管理制度 7.药品质量管理制度（1）西药管理（2）中药管理（3）特殊药品的管理 8.麻醉药品和精神药品管理制度六、传染病管理制度 1.疫情报告制度 2.传染病报卡制度 3.传染病知识培训制度 4.传染病报告自查及奖惩制度七、医技科室管理制度 1.检验科工作制度 2.检验标本查对管理制度 3.放射科工作制度 4.B超室工作制度 5.心电图室工作制度 6.核磁共振室工作制度 7.CT室工作制度 8.胃肠镜室工作制度 9.血库工作制度10.心电图室工作制度第三章护理工作制度一、护理工作制度 1.护理工作制度 2.查对制度 3.交接班制度 4.消毒隔离制度 5.差错事故管理制度 6.抢救工作制度

7.护理文件书写制度8.病房管理制度二、医院感染管理制度 1.院内感染管理制度 2.医院感染工作制度 3.医院感染控制制度 4.医院感染监测报告制度 5.一次性使用医疗用品管理制度 6.医院消毒隔离工作的规定（要求） 7.消毒隔离制度 8.医院感染管理的重点要求 9.医院消毒供应室的感染管理10.医院手术室的感染管理 11.医院治疗室、处置室、注射室的感染管理 12.医院病房的感染管理13.医院门、急诊的感染管理 14.医院检验科的感染管理15.医疗废物管理制度

医院管理核心规定

十四条医疗核心制度：一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、急诊会诊制度六、危重患者抢救制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、医生交接班制度十二、新技术准入制度十三、病历管理制度十四、分级护理制度一、首科首诊负责制度 1、门诊或急诊病人挂号就诊时，首科首诊医师应抱着高度的责任心为病人服务，不得以任何理由推诿病人。 2、首诊医师应认真询问病史、体格检查和写好病历。 3、若非本专科的病人由首诊医师负责请相应专业医师会诊。 4、危重病人或行动不方便的病人应由首诊医师负责请相关会诊医师到现场会诊，全过程负责直至确定诊断方向和收治科室。 5、若遇暂不能明确主要诊断的病人，应由首诊医师所在科室负责病人的暂时处置，待明确诊断后再转入相关科室。不得以任何理由推诿病人。二、临床用血审核制度 1、医生根据患者的具体病情，按临床用血要求，严格掌握输血指证，决定患者输成分血或全血。 2、医生与受血者（或被委托人/监护人）签订“输血治疗同意书”详细说明输血的重要性和必要性，一级输血风险（可能发生反应和感染经血传播疾病）。 3、医生认真填写“临床输血申请单”，按规定逐级审签，并进行常规输血前检查，包括：谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、乙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体。 4、临床科室将血标本、“临床输血申请单”、“输血检验单”一并送至血库。 5、由血库（检验科医生）填写的“输血交叉配血试验报告单”，在发血时，交领血者带回临床科室。 6、血液出库时，领血者核对无误并签字。 7、临床科室领回血液后，二名医务人员核对并在“输血交叉配血试验报告单”反面签名确认。 8、输血进行中医护人员要认真观察受血者有无输血不良反应。若发生输血反应，应及时采取限制措施，视病情逐级汇报。输血完毕后详细填写“输血不良反应回报单”，“输血不良反应回报单”留存血库。 9、“输血治疗同意书”、“输血检验单”、“输血交叉配血试验报告单”由临床科室保存在病历中；“临床输血申请单”、“输血不良反应回报单”、“血液入、出库核查登记”由血库保存，有关输血资料要备查20年。三、手术分级管理及审批制度为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规定。（一）手术分类主要根据手术过程的负责性和对手术技术的要求，把手术分为： 1、甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 2、乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 3、丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 4、丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。注：微创（腔内）手术根据其技术的负责性分别列入各类手术中。（二）手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。（2）高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。（2）高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

医院绩效管理案例

案例1：绩效考核之痛仅仅工作第一年，刘刚拿出的业绩就足以让他志得意满。 “人力成本比去年下降20%，床位使用率从86%上升到92%，患者满意度从82%到95%，投诉率下降到1%；特别是电话服务中心业务，员工每天接听电话的数量上升了2倍，平均接听每个电话的时间下降到上一年度的50%，在这方面，并没有进行任何投入。”再三看着刚刚草就的年终总结报告，作为全国著名医院万仁医院的人力资源总监，刘刚意气风发，想象着明天全院年终总结大会上，听完报告后，那些投来的赞许甚至羡慕的目光，心里就美滋滋的。刘刚是去年在北大获得人力资源管理硕士学位后空降到这家医院的，读人力资源管理硕士之前是一家国有三甲医院的人事部门主任，有多年的医院人力资源管理经验。万仁医院院长王大庆通过猎头公司把他挖来的。王大庆是万仁医院创始人，同时也是一位专注于肾病方面的专家。作为医院管理者，在过去十几年里，王大庆管理的理念就是简单而人性，就拿专家的聘用、管理来说，聘用后没有太多的规矩，给专家足够的空间和支持，但是随着医院不断发展壮大，人员团队的增加，他发现自己管理起来有点力不从心了。万仁医院是家大型现代化三级综合医院。拥有病床850张，拥有以留学德国、美国、日本的高级专家为首的肾脏病、糖尿病、肿瘤专家团队，并设有肾脏病治疗中心、肾脏移植中心、泌尿外科中心、血液净化中心、肿瘤治疗中心、糖尿病治疗中心、心脑血管疾病治疗中心、妇科治疗中心等诊疗机构。随着医疗科技的发展，市场竞争的加剧，万仁医院出现连年亏损，运营成本居高不下。如何提高效率和效益，如何在激烈的市场竞争中赢得一席之地，并获得长足发展，已经成为医院董事会和经营管理层亟待解决的大问题。绩效考核体系出炉刘刚加盟进来后，他没有像其他职业经理人一样，到岗后马上开方抓药，治疗病痛。首先用了两个月的时间深入医院基层，了解医院的整体运行情况；充分利用人力资源管理硕士期间所学的一些人力资源工具，对医院员工进行了详细的访谈和问卷调查，了解到以下问题: 1、岗位职责不清：出现问题追责成为难题，推卸责任情况屡见不鲜，相互推诿、扯皮、配合与协调差、岗位说明书不明确，存在越岗指挥的现象、员工对自己的职责不太了解。 2、薪资内部公平性：普通行政人员满意度为52.2%，中层、基层管理者和医生满意度都低于50%，也可以说明医院员工对自己的薪酬在内部的比较满意水平不高。 3、离职意向：69%的员工愿意在医院中长期工作。这说明员工总体上对医院的满意度较高、忠诚度较高，这有利于调动员工的积极性，从而提高生产效率，

财务管理案例分析(医院管理)

案例题海虹公司财务分析案例海虹公司2008年的资产负债表和利润表如表3—12和表3—12所示。（1）该公司2008年末有一项未决诉讼，如果败诉预计要赔偿对方50万元。（2）2008年是该公司享受税收优惠的最后一年，从2009年起不再享受税收优惠政策，

预计营业税金的综合税率将从现行的8%上升到同行业的平均税率12%。海虹公司财务报告 1 前言（总结与评价公司的经营环境、情况、业绩及行业情况） 2 总体财务情况公司2005年资产规模为1860万元，比上年增长31.54%；负债规模为1360万元，比上年增长45.61%；所有者权益500万元，比上年增长4.17%。资产规模的增长主要是由于负债增长导致，其中主要是长期负债，增长比率为高达61.64%。所有者权益规模略有增长，主要是由于资本公积增加了20万元，股本与留存收益金额并未发生变化。公司2005年实现销售收入5680万元，销售成本3480万元，销售毛利率为38.73%；期间费用共计1136万元，销售费用率为20%；各项税费及附加共计708万元。 3 财务结构分析资产结构中，流动资产比率由上年的59.69%下降到54.84%；长期资产的比率则由上年的40.31%上升到45.16%，其中长期投资的增幅最大，高达119.51%。负债结构中，流动负债的比率由50.32%下降到44.85%，长期负债则由49.68%增加到55.15%。所有者权益结构方面，资本公积由10.42%增加到14%。 2005年实现利润总额768万元，其中营业利润730万元，占利润总额的95%。 4 财务比率分析 4.1 偿债能力分析从公司偿债能力指标（表1）看，短期指标有下降趋势，且低于行业平均水平，表明公司偿还短期债务的能力较弱，可能与公司当前的财务政策有关。另外公司在2005年预计的未决诉讼，预计赔款金额50万元，将会加剧公司短期财务压力，应予以重视。另外，公司的资产负债率明显高于行业平均水平，显示公司一直坚持高风险的财务结构，并且年末资产负债率达到73％，较年初增长了7个百分点。表1 海虹公司偿债能力指标财务比率年初数年末数行业平均数流动比率 1.8 1.67 2 速动比率 1.15 1.13 1.2

医院管理信息系统案例报告页

【最新资料,Word版，可自由编辑！】医院信息系统（Hospital Information System简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。HIS是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现HIS的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。为了满足我国医院发展的需要，为了使祖国医学早日与世界科技接轨，大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鉴国内外HIS的先进经验，并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求，开发了该医院管理信息系统， 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品，该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统，是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。系统设计概述该系统的实施将在整个医院建设企业级的计算机网络系统，并在其基础上构建企业级的应用系统，实现整个医院的人、财、物等各种信息的顺畅流通和高度共享，为全院的管理水平现代化和领导决策的准确化打下坚实的基础。该系统具有成熟、稳定、可靠、适用期长、扩充性好等特点，可以根据各医院各自的特点度身制作。该系统已成功地运行在普兰店市第一人民医院、庄河市第一人民医院、大连市中山医院、盖州市中心医院、蓬莱市人民医院、丹东市中医院、抚顺市中医院、铁岭中医院、铁岭县医院、黑龙江省呼兰县中医院、大连大学

附属医院、瓦房店第一人民医院等一系列三甲、三乙、二甲等医院，为各医院取得了良好的社会效益与经济效益，同时也受到客户的广泛好评。应用软件功能（一）、医院各职能部门微机配备表整个系统由一台服务器和若干台工作站构成一个网络，各个子系统在网络上协调运行，部门间业务查询灵活，又提供严格的权限控制。每个子系统提供一个公用查询功能，每个子系统在此功能下只能使用它有权调用的功能。网络间共享的数据是实时的，避免造成部门间数据不一致的现象。（二）、医院管理子系统功能视图医院管理子系统（HIS）通常包含门诊、住院两部分，而管理的主线则为药品和收款金额。 1、视图说明：以上为医院的各职能部门的功能视图。方框内的部门为配备计算机的部门；平行线内的部门为医院内相关部门。各部门间传递的是数据信息。由于人事科、总务科等相对功能独立，所以未包括在内。 2、功能详细设计见附录硬件平台系统设计

医院管理学考试题与答案.doc

医院管理试卷及答案一．选择题（以下四个选项中只有一个是正确答案，每小题2分共20分） 1.目前我国实行的医院领导体制中，作为主体形式的是（） A．院长负责制 B.党委领导下的院长负责制 C. 党委负责制 D.董事会领导下的院长负责制 2. 医院人员编制的规定中，行政人员应占总编制的（） A. 4%-5% B.5%-8% C.8%-10% D.10%-20% 3. 以下选项中不属于医院人力资源管理的特点的是（） A.职工的客户化 B.人才流动率变慢 C.以劳动契约和心理契约为双重组代 D.人才短缺现象加剧 4.下列不属于医院质量管理体系的构成部分的是（） A.医疗服务过程管理 B.医疗终末质量的监控 C.质量体系的组织结构 D.住院诊疗管理 5.国际护士节是在那一天（） A.3月2日 B.5月12日 C.7月9日 D.9月3日 6.下列对医院药事管理特点描述错误的是（） A.专业化 B.信息量小 C.经济活动频繁 D.法制化和规范化 7. 以下哪一项不属于医院信息系统开发的步骤（） A. 系统实施 B.系统分析 C.系统设计 D.系统维护 8. 下列不能用来考核医学工程技术人员的一项是（） A.维修时间 B.维修费用 C.平均无故障时间 D.保养时间 9. 医疗事故共分为几级（） A.四级 B.六级 C.八级 D.十二级 10.下列不属于医疗市场的特殊性的是（） A.信息不对称 B.基本医疗需求的弹性 C.医疗服务商品的特殊性 D.医疗市场是将医疗服务作为一种劳务商品进入市场的二．判断题（每小题1分，共15小题） 11. 科室病床编制的多少，在一定程度上反映了科室的规模和诊治、收容病人能力的大小，也是科室业务水平高低的标志.。（） 12. 医院人员职务类别大体可分为医疗防疫、药剂、护理、康复以及其他技术人员。（） 13.护理业务技术管理是根据护理工作的特点，应用质量管理的方法和工具，一切以病人角度出发，对护理工作过程和服务实施的控制和改进。（） 14.护理管理的控制职能主要体现在标准的确立、成效的衡量以及偏差的纠正。（） 15. 三级医院药学部门负责人应具备药学专业或药学管理专业本科以上学历，并具有本专业中级以上职务任职资格。（） 16.药学保健的基本原则是以病人为中心和面向用药结果。（） 17.《药品管理法实施条例》规定“《医疗机构制剂许可证》”有效期５年。（）

医疗行业案例分析

北信源内网安全管理系统案例分析北京北信源自动化技术有限公司 2009年12月一、前言《北信源终端安全管理系统》作为一套整体的客户端节点安全防护体系，遵循网络防护和客户端防护并重理念，针对网络安全管理人员在网络管理、防病毒管理、桌面管理过程中所面临的种种问题提供解决方案，强化对桌面的管理控制。整个体系能够对桌面进行状态安全控管，主要涉及防病毒管理、桌面联网监控、客户端状态管理、设备注册、桌面安全管理、桌面应用资源控制以及远程协助管理等功能。系统实时监控和报警网络中存在的网络客户端违规、病毒事件等行为，提供在线桌面安全状态信息；依据系统报警信息和网络客户端上报的安全信息，管理人员在控制台远程对异常网络或者违规客户端机器采取处理措施（如断网、告警、远程协助等），为网络建设一个完善的客户端防护体系，解决网络客户端安全管理的问题。北信源终端安全管理系统采用C/S与B/S混合模式设计，支持分布式部署，并具有模块化软件定制、支持标准API、无缝功能扩展与升级等优点。产品针对政府、电信、金融证券、银行以及各大中型企业等网络专门研制，已通过国家保密局、公安部、国家信息安全评测中心、解放军信息安全评测中心等多项权威认证，经业界权威机构统计北信源终端管理产品中国市场占有率第一。二、北信源部分医院案例

三、成功案例分析一、中国人民解放军306医院（内网基本包+补丁）应用策略包括：硬件设备控制策略、运行资源监控策略、终端配置策略、终端代理扫描、消息推送策略、终端点对点协助、补丁自动分发、普通文件分发、统一报警平台等。 1. 软件自动分发问题中国人民解放军306医院里面经常需要使用某些软件（包括应用程序、操作系统、涉密文档、重要应用程序补丁分发），又由于网络终端分布在全国各地，每次的软件更新、软件下发等工作都会给公司带来很大的工作量。北信源提供了文件分发策略，可实现远程自动分发及文件到达终端后是否自动运行等设置，方便管理员向各个终端推送软件等，有利于大规模部署各种软件，提高管理员工作效率。 2. 系统补丁自动分发问题无论是黑客攻击、病毒影响还是普通的程序缺陷，终端的操作系统都面临着安全漏洞所造成的安全问题和性能方面的威胁。补丁可以防止病毒利用系统漏洞实施攻击，同时可以防止黑客利用漏洞实施入侵。随着微软公布补丁的时间越来越频繁，打补丁工作非常繁重。如何在不接入Internet的情况下，将计算机漏洞修复是个迫在眉睫的问题。北信源提供了专门的补丁下载服务器，由补丁下载服务器实时更新补丁索引列表后到微软指定位置下载。补丁已根据实际情况，对影响计算机使用与运行的部分补丁进行了过滤。分发时，先小范围测试后，再向其余计算机推送，防止影响医院相关业务。 3.终端时间擅自修改问题有些医院的员工无意中中了病毒或者出于某些原因，可能会造成计算机时间被修改，从而使杀毒软件失效或一些管理软件出现问题。虽然仅仅是小的改动但是会造成

医院经营案例

医院经营案例案例资料：这是一家职工医院，在职职工68人，用房面积10000平方米左右，床位30张，有500毫安的X光机、彩超、全自动生化分析仪等检验设备，开设内科、外科、妇科、儿科、预防保健科等科室。过去一直由企业全额拨款，承担企业8000多职工及其家属共约15000人左右的医疗保健工作，同时辐射到周围3万左右居民。职工必须在本院就医或转诊才能报销医药费，医院不需要考虑生存问题。2005年1月1日企业职工加入城镇职工基本医疗保险，职工看病可以自由选择医疗机构，结果住院病人减少为零，门诊病人从一天200多人减少到十几个人，业务收入从每月80万左右下降到10万左右。企业实行主副分离，职工医院面临改制，原有的企业拨款基本停止。职工医院突然面临生存危机，院长请求帮助。一、针对该院进行SWOT分析（一）发展优势 1.知晓率比较高：中心周围至少2公里范围内将近5万居民都知道该医院，很多人曾经去该医院看过病。 2.服务范围内居住人口密度比较大，交通也很方便：医院靠近交通主干道，（交通方便，）流动人口很多，居民居住比较集中。 3.近距离内没有能够形成竞争的大型医疗机构，只有一些小诊所和药房。 4.老百姓对其技术水平比较认可，一些医生在周围有一定的知名度。 5.企业职工和家属对职工医院有一定的感情基础。 6.医院有一个团结协作、敢闯敢干的领导班子，有很好的执行力，但一下子理不清发展思路，急需管理上的指导。（二）发展劣势 1.环境、设施、设备比较差：医院的门面破旧，内部环境较乱，设施陈旧，年久失修，一些基本设备已经老化，急需更新。 2.人员年龄结构不合理：临床医技人员的平均年龄为40岁以上，其中护士的平均年龄为39.7岁，年龄结构不合理。 3．企业医院的职工有很明显的观念问题：企业医院一贯不考虑市场问题，职工来看病是被迫而来，否则不能报销，医务人员养成了高高在上、脸难看、话难听、不把病人放在眼里、随便打发病人的习惯，形成了很多诸如只看病不看人、不关心病人的感受、站在自己的立场思考问题、没有主动服务意识等不良观念，每天轻轻松松上班、没有多少压力、干好干坏一个样，企业职工、家属、病人不满意但没办法。现在职工可以自由选择医院了，很多职工宁愿到私人诊所去看病，也不到职工医院看病。