草莓用药指南Word文档汇总

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草莓安全用药指南

莓果实色泽艳丽、柔软多汁、酸甜可口、香味浓郁、营养丰富,深受广大消费者喜爱。近年来,通过扩大设施栽培、推广优良品种、加强品牌营销等举措,促进草莓产业快速发展。东港市草莓设施栽培草莓达十万余亩,产量10多万吨,产值10亿元以上。草莓主要产区椅圈、黄土坎、龙王庙、马家店、合隆、孤山、小甸子、新农等乡镇。草莓产业已成为高效特色主导产业之一,东港市已经把草莓产业作为农民致富和农村发展的主要依靠。

东港市草莓主要以大棚种植为主,大棚是一个封闭或半封闭的生态系统,环境相对稳定,温湿度高,易于病虫发生。草莓病虫害主要有白粉病、灰霉病、炭疽病、枯萎病、叶斑病、病毒病、斜纹夜蛾、叶螨、蚜虫、蓟马、地老虎、软体

动物等。其中影响草莓质量和产量的病虫害主要有灰霉病白粉病等病害和蓟马、蚜虫、叶螨等害虫。

草莓生产中使用的农药有57种:

杀菌剂33种:吡唑醚菌酯、多抗霉素、腈菌唑、醚菌酯、咪鲜胺、嘧霉胺、腐霉利、多菌灵、代森锰锌、异菌脲、百菌清、代森联、烯酰吗啉、氟硅唑、棉隆、氯化苦、甲霜灵、烯酰吗啉、啶酰菌胺、苯醚甲环唑、氟唑菌酰胺、戊唑醇、烯唑醇、嘧菌酯、粉唑醇、四氟醚唑、氟菌唑、枯草芽孢杆菌、蛇床子素、矿物油、乙嘧酚、甲基托布津、嘧菌环胺等。

杀虫剂16种:

茚虫威、哒螨灵、阿维菌素、联苯肼酯、啶虫脒、吡虫啉、毒死蜱、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、敌敌畏、苦参碱、克百威、螺螨酯、噻螨酮、炔螨特、乙螨唑、烯啶虫胺等。

除草剂3种:

丁草胺、精喹禾灵、莠去津等(主要用于练苗)。

植物生长调节剂6 种:噻苯隆、赤霉素、多效唑、复硝酚钠、吲哚乙酸、芸苔素内酯等。

而目前我国登记在草莓上的农药共15个有效成分,其中防治白粉病的药剂有唑醚?氟酰胺、粉唑醇、四氟醚唑、醚菌?啶酰菌、醚菌酯、氟菌唑、枯草芽孢杆菌等9个,防治灰霉病有唑醚?氟酰胺、枯草芽孢杆菌、啶酰菌胺、克菌丹、唑醚?啶酰菌等5个,其他还有芸苔素内酯调节植株生

长,苦参碱防治蚜虫,棉隆防治线虫,氯化苦防治黄萎病,藜芦碱防治叶螨。

近年来,草莓质量安全问题时有发生。如台州黄岩11家草莓种植户的草莓检出农药残留超标,被处以行政处罚。本人在走访草莓大硼过程中,发现大多数农民所选用的农药都不是证规登记的合格农药,大部份没有标注用效成份,名子五花八门,什么“一干二净”,什么“一扫光”等诸于此类。为解决草莓中农药乱用问题,下图是一个农业部审定标准农药包装,这是正规合格的农药产品,详见下图以规范农药合理使用,提升草莓质量安全水平,促进草莓产业持续健康发展。现就草莓用药提出自己的看法与意见,希望对农民朋友和农药经销商有所帮助。

农药选用原则:

遵循“生产必需、防治有效、安全为先、风险最小”

原则,按照以下要求筛选可允许使用品种。

1、防治效果明显

针对主要防治对象,根据田间药效试验、资料查询和实地调查情况,选择防治效果好的农药,避免因防治效果差而导致的乱用和滥用现象。

2、农药毒性低

按照GB 20813-2006《农药产品标签通则》规定,主要选择了在标签上标注为微毒或低毒的农药。确有需要时,可包括少量中毒农药。剧毒和高毒农药全部排除在允许使用的农药清单之外。

3、健康风险低

采用NY/T 393《绿色食品农药使用准则》中农药推荐的原则与依据,根据国内人群的膳食暴露风险评估结果推荐,一般要求国家估计每日摄入量(NEDI)在每日允许摄入量(ADI)的20%以内。由于苗期所施用的农药距离收获期有很长的间隔期,故筛选苗期病害叶斑病和炭疽病防治药剂时范围放宽到30%以内。目前国际上认可的农药ADI值通常是基于种间差异和个体间差异各10倍的安全系数(共100倍)得到的,而美国《食品质量保护法(FQPA)》要求在此基础上再赋予最大10倍的安全系数(FQPA系数),用于保护婴幼儿,除非有可靠、充分的数据证明对婴幼儿不产生危害或危害可忽略不计。国家估计每日摄入量(NEDI)在

ADI的20%以内意味着评估的安全系数提高了5倍。本标准推荐的农药基本在NY/T393 《绿色食品农药使用准则》范围内,只有个别农药没有涵盖。

4、已登记农药

优先考虑在我国登记用于草莓或相近作物上已登记的农药品种,如果没有在草莓上或者其他作物上登记,而病虫害发生需要的,选择在美国或欧盟等国家或地区登记使用,或国际食品法典委员会(CAC)已根据农药残留联席会议(JMPR)评估制定了农药最高残留限量(MRL)标准的农药;少数国内自主开发,经系统评估和长期使用风险很低的农药不受此条限制。

5、具有农药残留限量值

对GB 2763《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》有残留限量标准的农药,尤其是限量值高的农药优先选择,其次选择CAC有残留限量标准的农药,最后选择日本有残留限量标准的农药。

6、避免多残留

优先选择单剂产品进行防治,以免出现多残留现象和复配剂重复用药问题。不同生长季节交替轮换选用不同作用机理的农药品种,进一步降低病虫抗药性、食品安全和生态环境等方面的风险。

根据草莓生产上病虫害的发生与危害情况,共选择土传病害、叶斑病、炭疽病、白粉病、灰霉病、蚜虫、蓟马和叶螨等8 种病虫害进行安全用药指导。按照上述农药选用原则,选出可使用农药20个,其中我国草莓登记农药有12个。针对尚未在我国草莓中登记的农药,经过生产调查、田间试验、残留检测、风险评估等,可以在草莓生产上试用的8个农药品种和使用方法。见下表:

具体的可见后面的详细说明

防治病害选药及用药量:

1.98%微粒剂棉隆,用药量30-40g/m2,每生长季节最多使用次数1次,安全间隔期60天。使用时期及方法:土壤处理。

2.叶斑病:

80%代森锰锌可湿性粉剂,用药量700倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期7天。

250g/L吡唑醚菌酯乳油,用药量为1500-1800倍液,每生长季节最多使用次数3,安全间隔期5天。

这三种药在发病前或发病初期,喷雾使用。

3.炭疽病:

75%肟菌?戊唑醇水分散粒剂,用药量为2500-3000倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期10天。

250 g/L嘧菌酯悬浮剂,用药量为1200 倍液,每生长季节最多使用次数3次、安全间隔期7天。

13%烯酰?米鲜胺悬浮剂,用药量为1200 倍液,每生长季节最多使用次数3次、安全间隔期7天。

在发病前或发病初期交替喷雾使用。

4.白粉病:

50%醚菌酯水分散粒剂,用药量为3000-5000 倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期3天。

1000 亿芽孢/克枯草芽孢杆菌可湿性粉剂,用药量为300-600 g/hm2(每生长季节最多使用次数3次、安全间隔期-天。

12.5%四氟醚唑水乳剂,用药量315-405 mL/hm2,每生长季节最多使用次数2次,安全间隔期5天。

12.5%粉唑醇悬浮剂,用药量为450-900 g/hm2,每生长季节最多使用次数4次、安全间隔期50天。

300 g/L醚菌?啶酰菌悬浮剂,用药量为375-750 mL/hm2,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期7天。

42.4%唑醚?氟酰胺悬浮剂,用药量为150-300 mL/hm2,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期7天。

在草莓发病初期或开花前,喷雾使用。

5.灰霉病:

42.4%唑醚?氟酰胺悬浮剂,用药量为150-300 mL/hm2,每生长季节最多使用次数3次、安全间隔期7天。

1000亿孢子/克枯草芽孢杆菌可湿性粉剂,用药量为600-900 g/hm2,每生长季节最多使用次数3次、安全间隔期-天。

50%啶酰菌胺水分散粒剂,用药量为450-675 g/hm2,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期3天。

80%克菌丹水分散粒剂,用药量为600-1000 倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期3天。

38%唑醚?啶酰菌水分散粒剂,用药量为600-900 g/hm2,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期5天。

以预防为主,用药最佳时期在草莓花序现蕾期,喷雾使用。

6.蚜虫:

1.5%苦参碱可溶液剂,用药量为600-690 g/hm2,每生长季节最多使用次数1次,安全间隔期10天。

20%啶虫脒可溶液剂,用药量为3000倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期7天。

在蚜虫发生初期,喷雾使用。

7.叶螨:

0.5%藜芦碱可溶液剂,用药量为1800-2100 g/hm2,每生长季节最多使用次数1次、安全间隔期10天。

43%联苯肼酯悬浮剂,用药量为1800-2000倍液,每生长季节最多使用次数2次,安全间隔期5天)

5%噻螨酮水乳剂,用药量为1500-2000倍液,每生长季节最多使用次数1次,安全间隔期7天。

用藜芦碱应在低龄幼虫期或卵孵化盛期,喷雾使用。用联苯肼酯在发生初期,喷雾使用。用噻螨酮在盖棚前叶螨发生期使用,喷雾使用。

蓟马

60 g/L乙基多杀菌素悬浮剂,用药量为2000 倍液,每生长季节最多使用次数3次,安全间隔期5天。

在发生初期,喷雾使用。

安全用药宣传手册

安全用药宣传手册 一、高血压的诊断标准3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除了继发性高血压即诊断高血压病。 二、高血压的治疗目的l 减少或逆转靶器官损害程度,降低血压。l 防止或减少心脑、肾并发症。l 提高生活质量,降低病死率、病残率。 三、高血压患病者如何服药l 在医生指导下,终身坚持服用降压药。l 服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。l 控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。l 某些降压药不能突然停药,如:醋丁洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)等。停药时应逐渐减量慢慢停用。l 用药依据个体化药,兼顾合并症综合治疗,若一种药物控制血压不理想,则采取联合用药。降压目标青年人血压 <130/85mmHg老年人血压<150/90mmHg 四、降压药物介绍药物分类药理作用代表药物钙拮抗剂舒张血管硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、拉西地平、地尔硫卓肾上腺素受体阻滞剂舒张血管美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、哌唑嗪、特拉唑嗪血管紧张素转换酶抑制剂舒张血管卡托普利、依那普利、西拉普利、福新普利、苯那普利、培哚普利血管紧张素受体拮抗剂舒张血管氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、

奥美沙坦利尿剂减少血容量氢氯噻嗪、吲达帕胺高血压的危险团素遗传:父母有高血压,子女发生高血压的机会比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患上高血压,环境因素也起着重要作用。肥胖:肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2-4倍,并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多:盐摄入越多,人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方,很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高血脂症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟:烟雾中的有害物质可损伤动脉內膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,使血压升高。这高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒:饮酒量越多,人的血压水平就越高,长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动:长期缺少体力活动,如久坐的室内工作。★高血压的治疗控制血压有哪些好处?高血压病人通过长期甚至终生的治疗,有效控制血压,可以预防和避免由于长期高血压所导致的脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症,同时提高生活质量。高血压为什么需要长期药物治疗?一旦被诊断为高血压之后就要长期用药,并配合恰当的非药物治疗,定期随访。如有任何不良反应发生,请及时与医生沟通以保持血压始终控制在理想水平,随意停药造成血压不

第八章_非甾体抗炎药

第八章非甾体抗炎药 非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, NSAIDS)是一类具有抗炎作用和解热、镇痛作用药物。临床上用于治疗胶原组织疾病,例如风湿、类风湿性关节炎,骨关节炎等。此类药物的化学结构与皮质激素类抗炎药物不同,因此被称为非甾体抗炎药。抗炎作用机制与其在体内抑制前列腺素(Prostaglandines, PGs)的生物合成有关。 已经证明前列腺素是一类致热物质,其中前列腺素E2(PGE2)致热作用最强。前列腺素本身致痛作用较弱,但能增强其他致痛物质例如缓激肽、5-羟色胺等的致痛作用,使疼痛加重。另外,前列腺素也是一类炎症介质。非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶(Cyclo-oxygenase,COX)阻断前列腺素的生物合成发挥消炎、解热镇痛作用。近年来发现环氧合酶有COX1和COX2两种亚型,COX2是导致炎症反应的酶,因此寻找高选择性的COX2抑制剂可得到更安全的药物。 非甾体抗炎药按化学结构类型分为:水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、3,5-吡唑烷二酮类、芳基烷酸类、邻氨基苯甲酸类、1,2-苯并噻嗪类等。 一、水杨酸类 阿司匹林(Aspirin)已在临床应用了100多年,为有效的解热镇痛药,用于治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、风湿痛及类风湿痛等。近年来经研究发现阿司匹林为不可逆的环氧合酶抑制剂。阿司匹林还能抑制血小板中血栓素 A2(TXA2)的合成,阿司匹林现已用于心血管系统疾病的预防和治疗。长期服用阿司匹林有时可导致胃肠道出血,这是由于抑制了前列腺素的合成,致使胃粘膜失去了前列腺素对它的保护作用,造成胃部血流减少,缺血而引起溃疡。另外阿司匹林及水解产物水杨酸酸性较强对胃粘膜有刺激性,甚至引起胃出血。因此,对阿司匹林进行一系列结构修饰,利用水杨酸分子中的活性功能基羧基将其制成盐、酰胺、酯类以降低羧酸对胃肠道的刺激性。如在临床上应用的有乙酰水杨酸铝(Aluminum acetyl salicylate),乙酰水杨酸赖氨酸盐--赖氨匹林

非甾体抗炎药的再认识

?专家笔谈?非甾体抗炎药的再认识 汪国生 李向培 从第一个非甾体抗炎药(nonsteroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)阿司匹林问世,NSAIDs已有百余年历史。现已广泛应用于治疗各种风湿性疾病、心脑血管疾病。与NSAIDs相关的重要历史事件包括:20世纪70年代JohnVane发现NSAIDs通过抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)发挥抗炎镇痛作用,并获得1982年诺贝尔生理学和医学奖;20世纪90年代环氧化酶同工酶的发现和COX唱2选择性NSAIDs问世;进入21世纪,COX唱2选择性NSAIDs心血管不良事件的发现,NASAIDs胃肠道不良反应的重新认识等。 一、对COX同工酶的再认识 20世纪90年代,因为IL唱1能诱导细胞合成COX蛋白,而这种诱导作用可被糖皮质激素所抑制,从而发现COX存在异构体COX唱1和COX唱2。当时认为COX唱1是维持人体生理需要的要素酶,该酶促进生理需要的前列腺素(PGs)合成,具有调节外周血管阻力,维持肾血流量,保护胃黏膜及调节血小板聚集等功能。 COX唱2为诱导酶,单核细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、血管平滑肌或内皮细胞等在致炎因子或细胞因子诱导下可产生大量的COX唱2,进而促进组织大量合成致炎性PGs,引起组织的炎症反应。多数学者认为NSAIDs药理作用和不良反应取决于其分别对COX唱1和COX唱2抑制程度:对COX唱1的抑制作用越强,导致消化道、肾等不良反应就越大;而对COX唱2的抑制作用越强,其抗炎、镇痛效果就越显著。昔布类NSAIDs(选择性COX唱2抑制剂)即在此理论背景下应运而生,代表药物为罗非昔布和塞来昔布,其主要优势为胃肠道不良反应少。但其后的研究发现COX唱2也参与了许多生理功能,包括肾脏发育、神经系统功能、血流调节、骨代谢、组织修复和生殖功能等。随着使用时间的延长,更多不良反应也得到进一步认识,其中选择性COX唱2抑制剂对血小板上COX唱1及血栓素A2(TXA2)无抑制作用导致的心血管不良事件尤为突出。 二、NSAIDs胃肠道不良反应再认识 NSAIDs的上消化道不良反应一直是人们关注的问题。NSAIDs可引起上消化道炎症、糜烂、溃疡、出血,其机制被认为是PGs减少、白三烯增加、胃蠕动增强、黏膜血供减少及中性粒细胞和内皮细胞反应,从而导致氧自由基产生、脂质过氧化、血管渗透性增加,出现胃黏膜损伤。为降低NSAIDs的上消化道不良反应,已研制出多种剂型如栓剂、肠溶片等,但该类剂型仅能减少药物对上消化道的局部刺激,在降低胃肠道出血、穿孔等严重不良反应方面并无优势。多数临床研究证明质子泵抑制剂(PPI)、米索前列醇能防治上消化道不良反应。PPI具有高效抑制胃酸分泌、改善胃黏膜血流、增加内源性PGs合成等作用,是防治NSAIDs相关性胃病的首选药物。而H2受体阻滞剂(H2RA)和胃黏膜保护药作用稍差,双倍剂量的H2RA才可能具有防治上消化道不良反应的作用。使用选择性COX唱2抑制剂可显著降低上消化道不良反应,能防治溃疡、出血及其复发。NSAIDs引起上消化道不良反应的高危因素包括:高龄、既往溃疡史、同时使用皮质类固醇、高剂量NSAIDs(包括同时服用两种及以上NSAIDs)、同时服用抗凝制剂、严重的系统性疾病等。对有上消化道溃疡、出血高危因素的个体应使用选择性COX唱2抑制剂,必要时加用PPI。但对照研究显示选择性COX唱2抑制剂并非胃黏膜保护剂,上消化道不良反应仍然存在并多于空白对照[1]。 NSAIDs引起的下消化道不良反应日益受到重视,目前认为NSAIDs相关性肠病发生率甚至超过胃黏膜损伤。Graham等[2]对慢性NSAIDs服用者行胶囊内镜检查发现有71%的患者发生了小肠损伤,包括下消化道炎症、糜烂、溃疡、出血、蛋白丢失性肠病,甚至出现透明膈和肠梗阻。但肠道检查手段有限、费用昂贵,所以NSAIDs相关性肠病漏诊率很高。由于胃黏膜、胃液与肠黏膜、肠液的组成成分和防御机制有很大差异, 作者单位:230001 合肥,安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科 通讯作者:汪国生,Email:Gswang0551@163.com

全民用药安全手册

全民用药安全手册 日常生活中,偶尔会从电台广播或电视播映中听到或看到寻找拿错药病人的紧急启事,希望看到或听到启事后立即回医院换药,可见拿错药或吃错药问题的严重性。这种情况可以说多数发生在儿科,谁都知道小儿用药是相当不容易的事,需要十分谨慎,十分认真。小儿用药首先要确保安全。 大千世界药品林林种种多若牛毛,但并非均适合小儿应用,成人能吃的小儿未必能吃,更不用说成人药量不适儿童。选择药物当然要考虑疗效,在儿科却还得考虑能不能用的问题。为了安全起见儿科用药不得不熟悉以下问题。 一、 用药与小儿生理特点小儿不能看成是缩小了的成人,他的器官结构和功能是处在不断成长,不断成熟,不断完善的过程。与药物代谢戚戚相关的两个器官肝和肾,一司药物代谢,一司药物排出,功能均未成熟,尤其是在新生儿和婴幼儿更为突出。肝脏微粒酶在药物氧化,还原和水解反应中起十分重要的作用,如细胞色素 P-450、细胞色素C还原酶,在新生儿、婴幼儿活性很低,药物进入体内后久久不能被分解代谢,如按成人给药方式给药就很容易蓄积中毒。与药物代谢相关的另一种酶,葡萄糖醛酸转移酶活性也低,也会影响药物与葡萄糖醛酸结合灭活。新生儿肝酶不成熟引起药物中毒最典型不过的例子即是氯霉素引起的“灰婴综合症”。 氯霉素剂量过大(超过100mg/kg)、血浓度超过50μg/ml,新生婴儿就会出现血液循环虚脱、全身缺氧发钳、肤色苍灰、四肢厥冷和反应低下,重则夭折。另一些药物像地西潘(安定)、鲁米那和木杨酸类药物,如阿司匹林等,也有蓄积危

险,必须慎用。小儿肾脏功能未成熟影响药物排泄,也是用药安全性必须考虑的问题。刚出生新生儿肾小球滤出率仅为成人的1/4,到一岁也只有3/4,肾小管吸收和分泌功能也不完善,药物排泄能力远不及成人,用药剂量、方式不妥,也比成人易发生不良反应,甚或中毒。 典型例子莫过于氨基糖或类抗生素,像链霉素、庆大霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素,也有像曾被广泛推荐的小诺霉素等,较成人更易发生耳和肾毒性。可怜的是婴幼儿发生耳聋常不能及时发现,直到长大才发现为时已晚。因此,用此类药必须十分慎重,迫不得已才用之,切莫因贪毋须皮试而随意滥用。 二、 用药与小儿组织通透性小儿用药必须考虑组织的药物通透性,这里暂且不说孕母与胎儿之间胎盘药物转运,母亲乳汁将药物传递给乳儿,婴儿体内存在组织屏障的通透性也是值得重视的。首先要说的是血脑屏障。这种屏障存在于供应脑组织、脑细胞氧气和营养物质的毛细血管壁,它具有允许某些物质通过,不允许另一些物质通过的功能。对药物也是如此,能选择性地允许或不允许通过。此种屏障功能也是逐渐成熟和逐渐完善的。 在成人不易通过的药物,在小儿却能顺利通过而出现不良反应甚至中毒。典型例子是婴儿使用甲氧氯普胺,即注射用的“灭吐灵”和口服的“胃复安”,是止吐药。一般说在成人和年长儿应用是安全的,但若用于婴儿,却因易于通过血脑屏障而发生锥体外系症状,出现双眼上翻、颈项强直、头向后仰,身子直挺挺地反屈,状如反张的角弓,患儿欲哭不能,神情难以名状。另一类止泻药如苯乙哌啶,小儿腹泻若随意乱用,泻虽可止,腹却隆胀,更是因脑神经抑制,神虽安宁却会在静悄

安全用药小贴士

编者按:根据FDA今年发布的喹诺酮类药物使用的安全警告和说明书修改要求,再次提醒我院医生合理使用喹诺酮类药物,对于急性细菌性鼻窦炎(ABS)、慢性支气管炎的急性细菌感染性恶化(ABECB)、单纯性尿路感染患者只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药(如片剂、胶囊和注射剂),否则纳入处方点评;近日多潘立酮片和紫杉醇注射液说明书已经被要求修改,请医生仔细阅读修改要求;提醒医生阿莫西林等青霉素类药的口服制剂的说明书和《临床用药须知》都要求,使用青霉素类药前均须做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。 再次提醒喹诺酮类药物的安全合理使用 FDA药物全球警告:左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药应严格限制使用。 FDA(美国食品药物管理局) 5月12日发布药品安全通讯,严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者。警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。 主要是针对全身应用的氟喹诺酮类药物(片剂、胶囊、注射剂),包括:左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、莫西沙星、吉米沙星。 一、为什么要严格限制? 因为使用氟喹诺酮类抗菌药的严重不良反应风险会超过获益水平,可能致残甚至并发多种永久性不良反应,这些严重不良反应会影响肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。 对于老年人、肾、心、肺脏移植者或者同时应用激素治疗的人来说,更容易发生肌腱炎或肌腱断裂。 有不可逆转的外周神经病变,症状包括上下肢的疼痛、烧灼感、麻木、物力或者任何深浅感觉的改变。 二、这类药难道就不能用了? NO! 这次警告是严格限制用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者,不是全面禁止使用。 只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药(如片剂、胶囊和注射剂)! 三、氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病? 氟喹诺酮类药品抗菌谱广,尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用,对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性,某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。 适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。 四、氟喹诺酮类药物有哪些不良反应?

宝宝安全用药指南

宝宝安全用药指南 给宝宝用药的五大原则 0?3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、分泌系统尚未发育完善,对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了,宝宝不能准确表达自己的病症,做父母的又着急又心疼,希望宝宝赶快好起来。可是,有的父母缺乏医学保健常识,错误地给宝宝 吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量一一甚至有一些父母认为,给宝宝多吃点药,病好得 快;片面依赖广告,盲目服用非处方药等等,这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则,使您的宝宝早日康复,远离疾病。 药品选择需慎重 由于宝宝处于不断发育的时期,新代谢旺盛,血液循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的: 新生儿用药特点:新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服 后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应 用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引 起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少, 用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。 婴幼儿期用药特点 出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品, 口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。 三、联合用药(几类药同时服用)要控制 由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药 物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药 或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。 所以,给宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3?4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝

白云山金戈用药须知

白云山金戈用药须知 让性爱时间更久、让勃起状态更坚挺,是很多男性朋友埋藏在心中的梦想。因此,很多患者朋友选择用药物来治疗ED(勃起功能障碍,同称阳痿)。然而,不少人对如何正确用药存在误解或缺少了解,导致药物效果较小甚至没有反应。为此,小编以目前中国市场上常见的抗ED口服药——“国产伟哥”白云山金戈为例,向医院专家请教,并做好相关记录,为大家科学用药做好充分准备。 用药误区与注意事项:谨遵医嘱、注意细节 根据以往的消费者反馈,不少人在使用白云山金戈时,存在指导缺失、使用剂量混乱、疏忽使用条件等各方面的问题,导致用药效果不佳,专家对此提出了以下建议: 第一点:金戈是治疗勃起功能障碍(ED)的药品,主要针对性能力欠佳的男性。由于金戈是治疗ED专业的处方药,购买前建议前往医院咨询医生的意见。 第二点:每个人的体质都是不一样的,因此服药的剂量也是不同的,需要根据个人情况做出调整。一般认为,金戈在性生活进行前30分钟服用即可,剂量从50mg开始,然后根据实际效果在医生的指导下酌量增减即可。 第三点:服药后需有足够的性刺激如爱抚、亲吻等,药物才能发挥功效。另外要注意的是,金戈需在空腹或饭后2小时服用,因为吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和效果。 金戈药品副作用:属“一过性”副作用,可放心服用

不少人担心药物安全性,会问到:想买片金戈试试,但又有点担心,它有什么副作用吗?长期服药是否会对身体产生不良影响? 专家表示,根据全球范围的临床试验与研究,伟哥(枸橼酸西地那非片类药物)最常见的不良反应为潮红、消化不良、鼻塞等,这是因为服用伟哥会使血管有轻度扩张作用,敏感的患者可能会出现上述反应。但实际上也无需太过担心,因为这些症状的发生率很低,而基本上都是“一过性”副作用(药效过后自然消退),不会影响性生活,更不会影响心血管功能。在医生的指导下坚持服用一段时间,这类不良反应也会自行消失或产生耐受效应,不会影响患者的健康。 除此之外,专家特别指出:和谐的性生活不是单靠服药就能营造出来的,夫妻间的和谐感情、健康的生活习惯等对此也有重要影响。坚持锻炼、合理安排作息时间、营造良好感情氛围,也有助于男性朋友们在性生活中表现得更好。

草莓育苗用药

草莓育苗用药(草莓种植技术售卖群233146960) 一亩地用量5月-6月3次/桶6月-7月3次/2桶7月-8月4次/3桶8月-9月4次/4桶合计 1. 炭立克(150克)15克×3桶=45克30克×6桶=180克40克×12桶=480克50克×16桶=800克1505克 2. 翠苗(100毫升)20毫升×3桶=60毫升25毫升×6桶=150毫升30毫升×12桶=360毫升40毫升×16桶=640毫升1210毫升 3. 根多绿(100毫升)20毫升×3桶=60毫升25毫升×6桶=150毫升30毫升×12桶=360毫升30毫升×16桶=480毫升1050毫升 4. 黑宝贝(25克)5克×3桶=15克5克×6桶=30克5克×12桶=60克5克×16桶=80克185克 5. 甲恶霉灵3小袋6小袋12小袋14小袋35袋 6. 生根剂3小袋6小袋12小袋14小袋35袋 7. 叮虫哇3小袋4小袋9小袋9小袋25袋 8. 杀虫药1小瓶/次2小瓶/次6小瓶/次13小瓶/次22小瓶 9. 病毒药1小袋/次2小袋/次12小袋/次15小袋/次30小袋 10. 美加旺5毫升/2次5毫升/2次20毫升 一亩青苗地用药量:炭立克10袋 翠苗12瓶 根多绿10瓶 黑宝贝8瓶 甲恶霉灵35袋 生根剂75袋 叮虫哇25袋 病毒药50袋 杀虫药22瓶 美加旺1瓶注意事项: 1.具体用药量和次数根据自己苗子长势和实际情况实施。本数据是根据正常年份青苗用的参考数值,仅供参考,不明白的,请咨询合作社农技员。 2.每桶药水在35斤-38斤左右,病害以预防为主,贵在坚持。 3.下午用药,避开中午高温强光照时间,以免药害,阴天可全天用药。 4.配置药液,要按照科学配药顺序操作,严禁在桶内无水情况下把药放在一起,以免化学反应过了效,粉剂药二次稀释再入桶。 5.7月份-9月份避免高温喷药,要及时雨后大药。 6.打药要打透彻,均匀喷洒,所有地方都咬打到,不留死角。 小 包 装 桶 袋 小 包 装 袋 桶

大棚草莓栽培管理要点

大棚草莓栽培管理要点 利用塑料薄膜小拱棚进行草莓保护地栽培,是实现草莓反季节栽培,争取草莓果及早上市的新法,要想投资少,关键在冬季加强管理,主要抓好五个技术要点。 1适时扣棚保温。一般当气温降至5℃以下时,就应及时在草莓栽培畦上扣上半圆形小拱棚,上覆无色塑料薄膜。扣棚初期要注意通风,防止棚内超过30℃,尤其是晴天无云、日光强的中午前后,更应防止高温灼苗。另外,当棚内最低气温在5℃上下时,夜晚应在棚膜上覆盖纸被或草苫保温,白天日出后及时揭去,以增加日光照射,提高棚内温度,谨防冻害或沤根。进入数九寒天,棚内最高温度若处于10℃以下时,白天也不要揭去覆盖的保温材料,以利草莓安全越冬。五九、六九天以后,外界气温稳定在0℃以上时,可以在白天日出后揭去纸被或草苫,但在傍晚日落前要及时盖上,以保持拱棚内有较高的温度。当小拱棚内温度夜间也稳定保持在5℃以上时,即可除去覆盖物,并随时注意天气变化,及时通风防止高温危害。 2防早蕾早花。大棚草莓生产过程中,容易发生植株早现蕾、早开花现象。这种现象发生过多,会严重影响草莓的产量和质

量。大棚草莓发生早蕾、早花现象与以下因素有关。一是与品种特性有关。花芽容易分化、休眠较浅的品种,如丽红、秋香等,休眠时间仅需50小时左右,休眠期所需低温量较少,容易出现早蕾现象。二是与肥料、假植影响引起花芽过早分化有关。一方面,在育苗至花芽分化前,如氮素吸收较少,草莓花芽分化往往提早发生;另一方面,如果假植时间过晚,假植苗过小,或形成老化苗,或假植床上土壤过干或过湿,肥料不足,均可使草莓花芽过早分化。这些都会造成定植后草莓发生早蕾早花现象。为防止草莓早蕾早花,生产中应做到以下几点:一是选择合适的品种。大棚栽培应选择休眠较浅的品种。如果选择休眠性较强的品种,保温覆盖不宜过早。二是育苗过程中,合理施肥,加强管理,培育壮苗。通过去老叶、去花序、理顺匍匐茎、喷施赤霉素等措施,加强对母株的管理,生产出优质壮苗。三是扣棚后注意控制温度。棚内温度白天控制在25℃以下,夜晚控制在0℃以上。严冬时通过大棚内套小棚,加厚覆盖,架设风障等保温措施,保证草莓正常发育。(xx)对已经发生早蕾早花的植株,及时摘除花蕾,加强肥水管理,促进腋芽开花结果,减少损失。 3加强肥水管理。大棚草莓结果期长,要在重施基肥的基础上合理追肥,以满足其营养要求。追肥采取少量多次的原则,从

安全用药宣传手册

高血压用药小常识 高血压定义 正常血压<120/80mmHg 正常高值120-139/80-89mmHg; 高血压≥140/90mmHg; 1级高血压(轻度)140-159/90-99mmHg 2级高血压(中度)160-179/100-109mmHg 3级高血压(重度)≥180/110mmHg; 单纯收缩期高血压≥140/<90mmHg 一、高血压的诊断标准 3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除了继发性高血压即诊断高血压病。 二、高血压的治疗目的 ●减少或逆转靶器官损害程度,降低血压。 ●防止或减少心脑、肾并发症。 ●提高生活质量,降低病死率、病残率。 三、高血压患病者如何服药 ●在医生指导下,终身坚持服用降压药。 ●服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。 ●控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。 ●某些降压药不能突然停药,如:醋丁洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克)等。停 药时应逐渐减量慢慢停用。 ●用药依据个体化药,兼顾合并症综合治疗,若一种药物控制血压不理想,则采取联合用 药。 降压目标 青年人血压<130/85mmHg 老年人血压<150/90mmHg 四、降压药物介绍

高血压的危险团素 遗传:父母有高血压,子女发生高血压的机会比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患上高血压,环境因素也起着重要作用。 肥胖:肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2-4倍,并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。 盐摄入过多:盐摄入越多,人群中高血压患病率越高。我国南方高血压患病率低于北方,很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。 高血脂症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。 吸烟:烟雾中的有害物质可损伤动脉內膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,使血压升高。这高血压患病率明显高于非吸烟者。 大量饮酒:饮酒量越多,人的血压水平就越高,长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。 心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。 缺乏体力活动:长期缺少体力活动,如久坐的室内工作。 ★高血压的治疗 控制血压有哪些好处? 高血压病人通过长期甚至终生的治疗,有效控制血压,可以预防和避免由于长期高血压 所导致的脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症,同时提高生活质量。 高血压为什么需要长期药物治疗? 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药,并配合恰当的非药物治疗,定期随访。如有任何不良反应发生,请及时与医生沟通以保持血压始终控制在理想水平,随意停药造成血压不能得到很好控制,易引起停药综合症,还可诱发更为严重的心脑血管并发症。 高血压没有症状需要药物治疗吗? 高血压往往没有症状,但对患者脏器的损害是持续存在的。血压的高度与并发证有关,而与患者自身症状不一定相关。因此,必须及早诊断,且要早期治疗。 过敏疾病用药小常识 过敏是指人体免疫系统对某些物质如细菌、病毒、花粉、尘螨、皮毛以及药物等引起人体的异常反应。过敏发生的原因不很清楚,也可能与遗传因素有关。大多数情况下过敏反应并不严重,但有时也可发生致命的过敏性休克。 过敏反应发生必须有2个条件,即过敏体质和接触过敏原。例如对鸡蛋过敏者,即便进食少量鸡蛋,也会出现皮疹、腹痛恶心、呕吐甚至休克。对牛奶过敏者,只在进食牛奶时才出现腹胀、腹泻等异常反应。过敏体质与遗传有关,过敏体质的人常可出现哮喘、变态反应性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性腹泻等。

白云山金戈说明书

白云山金戈说明书 【药品名称】 通用名称:枸橼酸西地那非片 商品名称:金戈 英文名称:Sildenafil Citrate Tablets 汉语拼音:Juyuansuan Xidinafei Pian 【成份】本品主要成份为:枸橼酸西地那非 化学名称:1-[4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并[4,3d ]嘧啶-5-基)苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。 化学结构式: 分子式: C 22H 30N 6O 4S · C 6H 8O 7 分子量: 666.70 【性状】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。 【适应症】 西地那非适用于治疗勃起功能障碍。 【规格】 50mg (按C 22H 30N 6O 4S 计) 【用法用量】 对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。 下列因素与血浆西地那非水平(AUC )增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害 (肌酐清除率<30毫升/分,增加100%)、同时服用强效CYP3A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素 (增加182%)、saquinavir (增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV 感染的健康受试者中进行的研究表明,Ritonavir 可使西地那非血药水平显著增高(AUC 增加了11倍,见【药物相互作用】)。鉴于此,建议同时服用Ritonavir 的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用,故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。 需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时,西地那非治疗前,患者已应用α受体阻滞剂治疗达到稳定状态,而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。 【孕妇及哺乳期妇女用药】西地那非不适用于妇女。 【儿童用药】西地那非不适用于新生儿、儿童。 【老年用药】 健康老年志愿者(≥65 岁)的西地那非清除率降低(见“【药代动力学】:特殊人群的药代动力学”)。鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生,故起始剂量以25mg 为宜(见【用法用量】)。 【不良反应】 上市前的经验:在全球范围的临床试验中,3700多名患者(年龄19~87 岁)服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。 C N N H O 2S N N CH 3 H 3CH 2O O N N CH 3CH 2CH 2CH 3 HOOC OH CO 2H CO 2H

大棚草莓主要病虫害及绿色防控技术

大棚草莓主要病虫害及绿色防控技术文/xx 一、草莓主要病虫害种类 1、草莓主要病害 危害草莓的主要病害有黄萎病、炭疽病、轮斑病、蛇眼病、角斑病、褐斑病、灰霉病、白粉病等,其中前7种病害主要发生在草莓育苗期或移栽定植初期,而灰霉病、白粉病是草莓生产中后期的重要病害。 2、草莓主要虫害 危害草莓的主要害虫有: 斜纹夜蛾、红蜘蛛、棕榈蓟马、蚜虫以及地老虎、蝼蛄、蛴螬等地下害虫等。 二、草莓病虫绿色防控技术 1、农业防治 农业防治是利用农业生产技术措施,增强植株对外界不利因素的抗逆性,同时恶化有害生物生存环境,避免或减轻病虫蔓延和为害,其内容包括。 ①选择健壮母株: 近几年来基本改变了以生产苗就地繁育苗的习惯,莓农基本上采用了上年越冬的健壮苗和脱毒苗繁育,大大地减少了植株带病,提高了植株抗性,降低了病虫危害机率,提高了草莓苗的繁育系数。 ②异地育苗: 发挥山区优势,采用异地育苗方式,不仅可以与生产园地隔离,减少病虫的传播危害,还能利用山区的昼夜温差,加速莓苗繁育,促进草莓花芽提早分化,争夺草莓生产季节,使草莓苗提早移植,提早开花结果。

③清洁xx: 结合农事操作,及时人工剥除植株上的病、残、老叶,投入残叶收集箱内,集中处理,减少病虫的蔓延,增加通风透光条件。 ④秧苗假植: 通过秧苗假植,植株健壮,根系发达,并提倡营养钵育苗,减少根系伤害,移栽后植株在近期内恢复生长,抗逆性增强。 ⑤加强管理: 高畦深沟,合理密植,适时排灌,防止积水。防止土壤过干过湿;适当增施氮肥和钾肥,施用充分腐熟的有机肥或草木灰,调节土壤pH值。对于红颊、章姬等品种,采用搭棚避雨育苗,或夏季高温季节育苗地遮盖遮阳网,可以减轻炭疽病等病害发生,并能促进莓苗生长。 ⑥合理轮作: 实行水旱轮作。避免连作重茬或与茄科作物轮作。 2、土壤消毒 在长期连作的条件下,土壤消毒是一项防治土传病害、地下害虫的重要措施。既可防治病虫与杂草危害,又能促进土壤中的元素分解,解决以往草莓与蔬菜不能轮作问题,还能促进草莓植株生长,增强植株抗逆性,提高草莓前期产量和品质,增加效益。 (1)石灰氮土壤消毒方法: ①宜选择夏秋高温季节,大棚蔬菜收茬清园后,结合土壤翻耕、基肥使用、高温闷棚消毒进行,宜在播种定植前20天以上进行。②在农家肥等有机肥施用后,全田每亩撒施石灰氮30~50公斤,随后深耕土壤,灌水保持土壤含水量70%以上,用薄膜覆盖畦面,密闭大棚增温。③一般10天左右后消毒完成,然后揭膜通风透气,翻耕土壤整地,晾晒7天以上方可播种或定植作物。 石灰氮土壤消毒的注意事项:

哺乳期安全用药指南(最新版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 哺乳期安全用药指南(最新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

哺乳期安全用药指南(最新版) 几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用。 那么,妈妈们在哺乳期万一生病了,为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢?医生给开的药会对宝宝有影响吗?下面给大家详细列出各种药品安全性,希望对大家有所帮助。 【抗生素、磺胺类、抗真菌类】 安全用药:青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素 慎用药物:艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素 禁用药物:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺

胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因 1、青霉素族:如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等,毒性较小,乳汁中含量中等,不经代谢由尿排出,对宝宝基本无影响,可用(但要排除过敏体质)。艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用,因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度,延长其半衰期,而新生儿排泄青霉素的速度很慢,更易发生过敏反应。 2、头孢菌素族:头孢拉定极性低,极少进入血脑屏障,对宝宝安全,可用。头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知,慎用。 3、大环内酯类:红霉素毒性低,可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,有肝、肾毒性,可引起恶心、呕吐、腹泻等,慎用。 4、氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害,禁用。 5、磺胺类:在乳汁中含量多少不等,可使宝宝出现高胆红素血

为什么中年人要服用白云山金戈

为什么中年人适合服用白云山金戈? 中年男人正处在一个“上有老,下有小,中间有老婆、事业,惟独没有自己”这样一个充满生存压力的人生阶段,为了争取到男人该有的地位和尊严,白云山金戈可以把你男人应该拥有的自信展现出来。 在中年男人为什么是最适合选用白云山金戈?可以通过以下几个小案例来找到答案: 中年肥胖,影响勃起 我现在身体越来越胖,可下面却越来越软,不管怎么弄,都感觉提不起劲,后来同事介绍我买金戈,听从医师的指导后,我每次在房事前都严格按照医师给的标准吃,吃第一天老婆就说感觉回到了年轻的时候,她也满意了,心情也变好了!现在不管我多晚回家,对我的态度都大有不同,感觉回到新婚的时候。说实话,像我这个年纪的男人,觉得那事都没什么意思了,但现在不同了,我们两个都很享受这个过程,心情好了,生活也就更顺利了!只要提前0.5-1小时服用白云山金戈,在老婆大人一定的性刺激下,就会有很好的效果呈现,还在期待什么,赶紧行动吧。 压力过大,影响勃起功能 和女朋友在一起很多年了,以前性生活还是很和谐的,最近不知道是不是压力过大还是其他原因,每次都立不起来,我都开始忘记高潮是什么感觉了。看着这种情况,我们的婚事也陷入了僵局,直到我上网发现有一个白云山金戈也许可以改变现状,在尝试使用了一个疗程之后,我们的性生活又达到了非常完美和谐的程度,真的很感谢金戈,让我重新过上甜蜜的日子!金戈的疗效果然惊人,每次服用后,在一定的性挑逗下,果然发挥作用很强大哦。

生活状态,造成长期服用 我是一名普通的白领,才32岁就发现自己患有ED,在朋友同事面前都没什么自信,交了一个女朋友,每次和女朋友一起那个时,我都要服用进口的,但年轻人经常想做这件事,发现自己的经济却负担不起了,金戈的出现,无疑为我解决了很多,价格很适合,而且效果跟进口的一模一样。而且只要房事前服用就可以了,很方便,吃了这么久,副作用也很少。我现在比以前自信很多了。 白云山金戈友情提示:钙让男性的骨骼硬起来 中国男人每天从食物中摄入的钙远远不能满足身体需要,而且中年男人的钙每天都在流失。研究发现摄入钙较多的男性骨骼较为强壮,而且比摄入量少的男性平均起来要苗条一些,也就是说,适当补充钙质还具有减肥疗效,这对于那些大腹便便的男人来说不失为一个好消息。

草莓用药指南Word文档汇总

草莓安全用药指南 莓果实色泽艳丽、柔软多汁、酸甜可口、香味浓郁、营养丰富,深受广大消费者喜爱。近年来,通过扩大设施栽培、推广优良品种、加强品牌营销等举措,促进草莓产业快速发展。东港市草莓设施栽培草莓达十万余亩,产量10多万吨,产值10亿元以上。草莓主要产区椅圈、黄土坎、龙王庙、马家店、合隆、孤山、小甸子、新农等乡镇。草莓产业已成为高效特色主导产业之一,东港市已经把草莓产业作为农民致富和农村发展的主要依靠。 东港市草莓主要以大棚种植为主,大棚是一个封闭或半封闭的生态系统,环境相对稳定,温湿度高,易于病虫发生。草莓病虫害主要有白粉病、灰霉病、炭疽病、枯萎病、叶斑病、病毒病、斜纹夜蛾、叶螨、蚜虫、蓟马、地老虎、软体

动物等。其中影响草莓质量和产量的病虫害主要有灰霉病白粉病等病害和蓟马、蚜虫、叶螨等害虫。 草莓生产中使用的农药有57种: 杀菌剂33种:吡唑醚菌酯、多抗霉素、腈菌唑、醚菌酯、咪鲜胺、嘧霉胺、腐霉利、多菌灵、代森锰锌、异菌脲、百菌清、代森联、烯酰吗啉、氟硅唑、棉隆、氯化苦、甲霜灵、烯酰吗啉、啶酰菌胺、苯醚甲环唑、氟唑菌酰胺、戊唑醇、烯唑醇、嘧菌酯、粉唑醇、四氟醚唑、氟菌唑、枯草芽孢杆菌、蛇床子素、矿物油、乙嘧酚、甲基托布津、嘧菌环胺等。

杀虫剂16种: 茚虫威、哒螨灵、阿维菌素、联苯肼酯、啶虫脒、吡虫啉、毒死蜱、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、敌敌畏、苦参碱、克百威、螺螨酯、噻螨酮、炔螨特、乙螨唑、烯啶虫胺等。 除草剂3种: 丁草胺、精喹禾灵、莠去津等(主要用于练苗)。 植物生长调节剂6 种:噻苯隆、赤霉素、多效唑、复硝酚钠、吲哚乙酸、芸苔素内酯等。 而目前我国登记在草莓上的农药共15个有效成分,其中防治白粉病的药剂有唑醚?氟酰胺、粉唑醇、四氟醚唑、醚菌?啶酰菌、醚菌酯、氟菌唑、枯草芽孢杆菌等9个,防治灰霉病有唑醚?氟酰胺、枯草芽孢杆菌、啶酰菌胺、克菌丹、唑醚?啶酰菌等5个,其他还有芸苔素内酯调节植株生

宝宝安全用药指南(DOC)

宝宝安全用药指南 一、给宝宝用药的五大原则 0~3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善,对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了,宝宝不能准确表达自己的病症,做父母的又着急又心疼,希望宝宝赶快好起来。可是,有的父母缺乏医学保健常识,错误地给宝宝吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量——甚至有一些父母认为,给宝宝多吃点药,病好得快;片面依赖广告,盲目服用非处方药等等,这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以爸爸妈妈们一定要掌握宝宝安全用药的原则,使您的宝宝早日康复,远离疾病。 二、药品选择需慎重 由于宝宝处于不断发育的时期,新陈代谢旺盛,血液循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快,同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,各期的用药特点是不同的: 新生儿用药特点:新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死;新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。 婴幼儿期用药特点 出生后28天至满3岁,叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。 三、联合用药(几类药同时服用)要控制 由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。 所以,给宝宝用药应尽量少而精,尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3~4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝

华法林用药指南

华法林治疗指南 作用机制(一) ?华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶,阻止维生素K还原形式KH2的形成。 ?KH2通过对维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使其具有生物活性,促进凝血因子结合于磷脂表面,加速凝血过程。 ?除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C和S 的羧化作用。 作用机制(二) ?香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1拮抗。维生素K1在肝脏中的储积使维生素K环氧化物还原酶通过旁路起作用。应用大剂量的维生素K1治疗(通常>5mg),通过启动维生素K环氧化物还原酶旁路,能在一周内引起华法林抵抗。 影响药效的因素——药物的相互影响(一) ?消胆胺等药物通过减少华法林胃肠道吸收、干扰其代谢清除影响药效学。 ?催眠药、利福平、灰黄素可以提高肝内酶类活性,加快华法林代谢。 ?雌激素和口服避孕药可使血中凝血因子含量增加。 ?保泰松、苯磺唑酮、甲硝唑和甲氧卞氨嘧啶-磺胺甲异恶唑能抑制S-华法林异构体代谢清除(S-华法林异构体比R-华法林异构体抗凝效率高5倍,因此临床上抑制S-华法林异构体的代谢尤为重要)。 ?与之相反西米替丁和奥美拉唑能抑制R-华法林异构体代谢清除,适当延长PT。 ?胺碘酮对S-和R-华法林异构体代谢清除都有抑制作用。 影响药效的因素——药物的相互影响(一) ?有些药物通过抑制维生素K依赖凝血因子合成、加快清除,或干扰其它凝血途径增强华法林的抗凝作用。如:二代、三代头孢菌素、甲状腺素、每天>1.5g的水杨酸和对乙酰氨基酚、肝素等。 ?阿司匹林、非甾体类抗炎药和高剂量盘尼西林,能抑制血小板功能增加华法林相关性出血。这些药物中阿司匹林最重要,因为它广泛应用于临床且作用时间长。 ?红霉素和一些促蛋白合成甾类加强华法林抗凝作用的机制不清。 ?食物中维生素K摄入不足时,磺胺和广谱抗菌素能加强华法林的抗凝作用,机制可能与肠道正常菌落清除有关。 影响药效的因素 ——饮食 ?接受华法林长期治疗的病人对饮食中维生素K的变化非常敏感。维生素K主要来自植物中的叶绿醌,叶绿醌在植物中广泛存在,它能通过华法林非敏感途径生成KH2,抵消华法林的抗凝作用。 ?富含维生素k的食物:酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。每100g干燥食物中维生素k的含量为,菠菜4.4mg、白菜3.2mg、菜花3.0mg、豌豆2.8mg、胡萝卜0.8mg、番茄0.6mg、马铃薯0.16mg、猪肝0.8mg、蛋0.8mg。 影响药效的因素 ——疾病状态 ?肝功能异常(包括心源性肝损害)凝血因子合成减少,华法林作用加强。 ?发热、甲亢等高代谢状态时华法林作用增强。 ?腹泻、呕吐可影响药物吸收。 抗血栓作用

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