糖尿病并发症的预防及护理方法在这里

发表时间：2019-09-23T14:30:23.833Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：吴旭英

[导读] 糖尿病又被人们称之为富贵病，在现阶段糖尿病患者人数呈现持续上升的状态，而且一旦患者被确定是糖尿病，那么其就需要患者能够采取有效措施进行治疗和控制，否则将会出现各种各样的并发症，这样将会对患者身体造成更为严重的损害。由此能够看出，加强对糖尿病的治疗和护理，避免其发展成并发症，这对于糖尿病患者而言是非常重要的。

吴旭英

（犍为县罗城中心卫生院；四川犍为614411）

糖尿病又被人们称之为富贵病，在现阶段糖尿病患者人数呈现持续上升的状态，而且一旦患者被确定是糖尿病，那么其就需要患者能够采取有效措施进行治疗和控制，否则将会出现各种各样的并发症，这样将会对患者身体造成更为严重的损害。由此能够看出，加强对糖尿病的治疗和护理，避免其发展成并发症，这对于糖尿病患者而言是非常重要的。下面就对如何做好糖尿病并发症的预防及护理与大家一起分享，让糖尿病患者及家属能够正确对待糖尿病，从而控制糖尿病的恶化。

一、糖尿病并发症简介

糖尿病并发症主要是因为患者长期患有糖尿病，其自身所产生的慢性或是急性疾病，这些都是糖尿病在人体中不断侵害人身体而发生的病变，该病变既会涉及到某一个器官，也有可能涉及到体内多个器官与系统。并发症的出现与糖尿病患者自身的病情以及时间长短有着紧密联系。要想避免糖尿病患者出现并发症，不仅需要要对糖尿病患者进行正规治疗与护理，还需要对其进行仔细观察，对糖尿病进行控制，如此不仅能够减轻患者自身的病痛，而且还能够缩短患病时间，大大提升患者好转率。另外，病人本身也要对战胜病魔充满信心，只有拥有良好的心态，对于改善病情，延长患者寿命都拥有非常大的好处。

二、糖尿病并发症的预防方法

对糖尿病并发症进行预防，应当从以下两个方面入手：

1.对于糖尿病并发症易感人群采取措施加以预防，主要是通过对此类人群生活方式、周围环境等方面进行改善，尽量避免糖尿病发生各种并发症。例如，限制糖尿病人在热量上的摄取，鼓励其参加各种体力活动。此预防方法的应用应当引起各级医疗机构的重视，同时还要借助媒体的力量开展宣传工作，让人们对糖尿病有更加深入的了解，正视并发症本身所存在的危害，以便能够获得更为理想的效果。

2.针对于2型糖尿病高危人群进行调查，当发现存在隐性糖尿病或是糖代谢发生混乱的人群要对其进行及时干预治疗与管理，有效降低并发症的出现，最为重要的是能够缓解糖尿病患者的恶化，延迟其向2型糖尿病的转化。现阶段，人们通常认为IGT属于糖尿病患者向2型转变的过渡时期，也被人们称为糖尿病前期。根据相关研究报告显示，2型糖尿病病人都经历IGT阶段。从全世界范围之内能够发现，由于种族的不同，IGT患病率也存在很大的不同，患病率保持在3%到20%之间。IGT也是随着患病人员年龄的增长而增长，并且也与病人肥胖程度、活动等相关，所以糖尿病患者最大程度采取措施预防糖尿病并发症的发生。

三、糖尿病并发症的护理方法

护理人员对糖尿病患者进行仔细观察，了解患者自身的病情，是否肺部、皮肤等部位发生了感染等等。要想做好护理工作，应当要求患者在生活上有规律，在身体允许的情况下适当进行运动，从而促进患者身体加强对碳水化合物的使用，尽量降低胰岛素的需求，而且还要关注个人卫生，避免自身发生感染。糖尿病患者常常会因为自身身体出现脱水现象导致抵抗力下降，皮肤容易出现干燥和发痒症状，从而引发皮肤感染，所以要对糖尿病患者身体进行擦拭，让皮肤一直处于干净的状态。另外，还应当避免鞋子过硬、袜子过紧，避免血管发生闭塞而导致皮肤出现破损而发生感染。还需要对糖尿病患者体重进行测量，以此来计算饮食，观察治疗方法是否取得了有效效果，在必要时还应当对患者的出入水量进行记录。对于糖尿病患者来说，加强控制饮食也是极为重要的，需要患者能够严格遵守规定摄取食物，从而有效控制糖尿病。对于糖尿病患者家属，应当向其普及糖尿病相关的知识，以此来帮助患者家属树立起战胜疾病的信心。除了上述护理方法之外，对糖尿病的治疗主要是从药物和食物两方面入手，这两者是相辅相成的，如果缺少任意一个，那么都难以对糖尿病进行有效治疗，这也是避免并发症出现的重要方法。

总之，糖尿病是一种难以完全治愈的疾病，只能够护理和治疗控制糖尿病的发展，以此来延长糖尿病患者的生命，改善糖尿病的生活。通过预防工作的开展能够避免高危人群感染糖尿病，而加强对糖尿病的护理则能够延缓糖尿病的发展，这对于糖尿病人疾病控制来说能够产生积极作用。所以，人们应当重视糖尿病并发症的预防和护理工作，加强对糖尿病的控制，从而缓解糖尿病人的病情。

糖尿病并发症治疗护理

糖尿病主要并发症治疗及护理糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。糖尿病足病 1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。治疗对于糖尿病湿性坏疽（1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。（2）对于干性坏疽第一、用胰岛素控制血糖稳定。第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用：

糖尿病防治知识试题

糖尿病防治知识试题（二）一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。

15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症

糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。发病原因糖尿病的慢性并发症，即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点，可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上，因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低，而在于血脂的多少，尤其是高密度脂蛋白HDL（以下简称HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。诊断标准( 2010年) 1．糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%。 2．空腹血糖FPG≥126 mg/dl (7.0 mmol/l)。空腹定义为至少8h内无热量摄入。 3．口服糖耐量试验时2h血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。 4．在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl (11.1 mmol/l)。下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机 1．LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。 2．Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。 3．动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC）迁入内膜，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。 4．Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。其次是减少LDL。我们再来看看HDL是如何转运胆固醇的。

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症的预防和护理 Hessen was revised in January 2021

糖尿病并发症的预防和护理【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防前言糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是、高渗性和。慢性并发症主要有大血管病变如、脑梗塞、下肢动脉闭塞、等；还有微血管病变，主要表现为、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。因糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以

治疗糖尿病并发症的药物及其它正在开发的抗糖尿病新药

糖尿病在发生发展过程中,并发症发病率高达多少? 许多糖尿病患者致死、致残的主要原因并非糖尿病本身，而是由于糖尿病的并发症。糖尿病在发生发展过程中，并发症发病率高达96.15% ，表现复杂，是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。糖尿病主要并发症有：感染、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（包括糖尿病视网膜病变即微血管病变）、神经病变、糖尿病高渗性昏迷等[1]。随着人们对糖尿病并发症的发病机制的不断认识，使得糖尿病并发症的治疗途径由以往单一增加胰岛素的降糖作用发展到控制葡萄糖代谢、增加胰岛素受体敏感性、抑制胰岛素抵抗及糖基化终产物的形成、减少氧化应激等方面，不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。现将糖尿病并发症治疗药物及其它正在开发的抗糖尿病新药的最新进展如下。糖尿病并发症的治疗途径已由单一向多元转变。不少新型抗糖尿病并发症药物应运而生。

1 糖尿病并发症治疗药物 1．1 醛糖还原酶抑制剂糖尿病并发症的成因之一为多元醇代谢活性亢进引起的渗透压异常，即在一些组织，如肾、视网膜、神经和血管中，葡萄糖透入细胞内的过程是非胰岛素依赖性的，由于细胞内外的浓度差而被摄入细胞内的葡萄糖通常代谢为己糖，但如果胞内葡萄糖超过一定数量而形成高血糖时，醛糖还原酶（AR）就会被活化，多元醇通路激活，从而使葡萄糖到山梨醇的转化过程亢进，山梨醇的蓄积便引起渗透压上升，产生组织水肿，发展至基质变化进而发生并发症。另外，AR通过还原性辅酶（NADPH）将葡萄糖转化为山梨醇从而消耗了细胞内贮存的NADPH，使得其他利用NADPH的酶，如谷胱甘肽还原酶、一氧化氮合成酶以及前列腺素过氧化氢酶等的活性受到影响。由此可知，多元醇通路的激活可通过改变组织渗透压或减少NADPH导致糖尿病并发症的发生，因此，严格控制高血糖时多元醇通路的活性、抑制组织山梨醇的蓄积、减少己糖水平和抑制氧化还原失衡，对控制糖尿病并发症显得非常重要。多项实验表明，AR抑制剂（ARI）可以通过抑制多元醇通路而有效地治疗糖尿病并发症。现时，已有若干ARI进入临床研究阶段（见表1），这些ARI能在实验模型中有效治疗糖尿病并发症。然而，在临床研究中，许多ARI因疗效低、副作用大而被淘汰，正在开发的ARI中较有希望的当属折那司他(Zenarestat)、唑泊司他(Zopolrestat)和AS23201。

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症的预防和护理 The manuscript was revised on the evening of 2021

糖尿病并发症的预防和护理修订稿

糖尿病并发症的预防和护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

糖尿病的并发症综述

文献综述综合报告研究课题：糖尿病的并发症综述班级：2016级中药二班史妩霜2016140849 （学号）：银2016140847 指导教师：田柳完成时间：2017 年12 月20日

文献综述综合报告选题申报表完成说明： 1、题目属性，请在“自选”或“参考题名”前打。 2. 课题分工包括：（1）课题分析，课题负责人；（2）检索文献，资料分析；（3）纸笔写作，课题报告。请按每位同学的实际工作分工进行填写。 2.检索资源选择必须包括：万方数据库、中国期刊全文数据库、超星数字图书馆、实体图书馆；国外文献数据库资源可选作。 3.各种类型检索途径的检索结果呈现不少于3项。对于报告资料来源重点检索途径（例如万方数据库）的检索步骤及检索结果要重点表达。 4.文献综述是在大量搜集和阅读原始文献的基础上，经分析对比、归纳，综合论述有关主题的文献资料而撰写成的论文。文献综述不能是简单的文献资料堆砌。文献综述部分不少于2000字。 5.“2.1 选择检索工具”中的“文献类型”包括：期刊论文、学位论文、会议论文、图书、视频资料、期刊、会议论文等。

目录 1.课题分析...................................................................................................................... . 2检索策略...................................................................................................................... . 2.1 选择检索工具................................................................................................. . 2.2 选择检索词..................................................................................................... . 3. 检索步骤、检索结果及其评价................................................................................ . 3.1 万方数据库....................................................................................................... . 3.2中国期刊全文数据库(CNKI) ........................................................................... . 3.3维普网................................................................................................................ . 3.4丁香园............................................................................................................... . 3.5 医学论坛网....................................................................................................... . 4.文献综述...................................................................................................................... . 5.参考文献...................................................................................................................... . 6．自我总结评价.. (14)

糖尿病并发症的中药治疗

糖尿病并发症的中药治疗【摘要】一般情况下中药的降糖效果并不明显，但在糖尿病并发症的防治方面有其特色。中药可通过抑制蛋白质非酶糖基化及其终产物的形成、抑制醛糖还原酶活性，胰岛素增敏、降血脂、抗氧化、改善血管的舒张功能、抑制内皮素的分泌而对糖尿病并发症起控制和防治作用。【关键词】糖尿病；糖尿病并发症；中药糖尿病是一种全身性的代谢性内分泌疾病，是由多种病因引起的原发性糖代谢紊乱，并常会导致血液流变性障碍、微循环障碍等，从而引起一系列并发症。 1糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。崔宇晨[1]用补肾活血方加减(黄芪、丹参各20 g，熟地黄、山药、山茱萸各15 g，川芎、赤芍、益母草、当归、水蛭、菟丝子各10 g)治疗早期糖尿病肾病60例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率93.3%。李玉忠等[2]以补肾固精法，用补肾固精汤加减(桑寄生20 g，桑螵蛸30 g，芡实10 g，金樱子10 g，菟丝子10 g，山药10 g，益智仁10 g，生黄芪20 g)，血瘀加益母草30 g，丹参30 g，水肿加茯苓20 g，泽兰10 g，大便秘结加大黄10 g，治疗本病60例，治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率、血β2微球蛋白均明显降低。 2糖尿病周围神经病变的治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要因素。文献报道糖尿病周围神经病变发病率可高达90%[3]。李青等[4]用中药薰洗协定处方：(处方组成透骨草20g，伸筋草20g，鸡血藤20g，海桐皮20g，石楠藤20g，艾叶20g，苏木20g，红花20g，细辛15g，五灵脂20g，豨莶草20g，桑枝20g，牛膝30g，苏子20g，莱菔子20g，白芥子20g，茯苓20g。)由制剂室制成药液500mL，倒入TY-27型腿浴治疗器(北京天人信医疗保健科技有限公司生产)，加清水至3000mL(加至箱体内部最高标线)，温度调至42℃，将双腿放入药液中，恒温浸泡薰洗双足30min。1日1次，14天为1个疗程，连用2个疗程，总有效率达到88.89﹪。 3糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，是成人致盲的重要原因，发病率随病程发展而增加。李卉旭[5]选用复明一号、复明二号治疗糖尿病视网膜病变总有效率达到94.53%。病程短，视网膜上微血管瘤及散在片状出血呈鲜红色者，选用复明一号：三七15 g，丹参10 g，生地10 g，知母10 g，麦冬15 g，元参10 g，茜草10 g，决明子10 g，丹皮10 g，女贞子15 g，

糖尿病并发症的预防及护理

糖尿病并发症的预防及护理【关键词】糖尿病糖尿病是一种由于体内胰岛素的分泌和（或）作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖，应随时监测血糖及尿糖。 1 感染指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察有无发热和有关症状的出现，以便及早处理［1］。 2 糖尿病足（1）选择合适的鞋袜：选择软底宽头的鞋子，如软底皮鞋、运动鞋，避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗又通气，每日应换洗；不要穿有补丁的袜子，以防受压，影响血液循环；不宜穿袜口弹性过紧的袜子。（2）保持足部卫生：每晚用50℃~60℃温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及时就医处理；剪趾甲时注意剪平，但不要修剪以免伤及甲

沟；应忌烟，以避免血管受影响，进行适当的体育活动，可促进循环，改善神经营养供给。足部有溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。有条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1∶5000高锰酸钾温液泡脚。每日换药1~2次。创面有肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8~12u［2］。 3 对眼部病变者的护理如病人出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便，导致视网膜剥离。当病人视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。 4 酮症酸中毒常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等因素诱发，所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施：（1）嘱病人卧床休息，有意识障碍的病人应安排专人护理，给予低流量持续吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。（2）按医嘱快速补充体液，给予小剂量普通胰岛素静脉滴注。（3）正确留取各项生化检验标本。（4）密切观察病人的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及时记录。（5）加强皮肤护理和其他各项生活护理。 5 低血糖昏迷 5.1 预防在开始使用胰岛素时，应告诉病人低血糖发生时的

糖尿病并发症的预防和护理资料

糖尿病并发症的预防和护理【摘要】近10年来，糖尿病发病逐年上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大危害人民健康的终身性疾病。血糖水平是反映该病控制情况的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要措施。糖尿病一经确诊，便需终身进行药物和非药物治疗。因此，患者的负面情感非常严重，如果得不到及时有效的护理、治疗和健康指导，可导致血糖控制不理想，可引起多种并发症，甚至导致残疾或过早死亡[1]。为提高对糖尿病的认识，现将糖尿病并发症的护理及糖尿病教育进展情况进行论述【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防前言糖尿病专家解释，糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等；还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变[2]。 1 糖尿病定义糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢异常[3]。 2 糖尿病现状研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢[4]。

中医药防治糖尿病并发症

中医药防治糖尿病并发症糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷，或两者同时存在而引起。其病因尚未完全阐明。目前认为糖尿病是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与受体结合，引起细胞内物质代谢的效应，在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病。糖尿病是目前世界上最常见的慢性病之一，严重威胁着人类的健康和生命，也给社会造成了巨大的经济负担。但糟糕的是，60%或更多的患者并不知道自己的情况。现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位。糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因。糖尿病并发症大体可以概括为三个方面：微血管病变；大血管病变；神经病变。微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；大血管病变主要为心脑（如冠心病心肌梗塞和脑梗塞）及周围神经病变；神经病变可以涉及周围神经病变和自主神经病变。西医认为核心是血管病变，血管腔进行性狭窄是糖尿病各种病变共同的病理基础。糖尿病在中医学中可归为“消渴”范筹，指以口渴多饮，多食善饥，小便量多或有甜味，消瘦无力为特征的病症。消渴的病名首见于《素问·奇病论》，并根据其病因症状不同而有消瘅、肺消、膈消等病名。但不具有临床症状的糖尿病难以包涵其中。中医学在“治未病”理论指导下的预防为主、既病防变等思想值得我们继承和发扬。特别是随着拉斯克基金会将临床医学研究奖颁给中国中医研究院的屠呦呦研究员，以表彰其对治疗疟疾药物——青蒿素的研究贡献。给了中医药发展更大鼓励。正如站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物”。早期诊断、早期治疗、预防各种并发症的产生对于保证患者的生活质量尤为重要。 1 中医病因（1）饮食不节、过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。（2）情志不调、五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。（3）劳逸失度、素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。 2 中医病机消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由

糖尿病并发症的预防和护理

糖尿病并发症得预防与护理【摘要】近10年来,糖尿病发病逐年上升,已成为仅次于肿瘤、心血管疾病得第３大危害人民健康得终身性疾病。血糖水平就是反映该病控制情况得重要指标,而良好得血糖控制就是预防糖尿病并发症得主要措施。糖尿病一经确诊,便需终身进行药物与非药物治疗。因此,患者得负面情感非常严重,如果得不到及时有效得护理、治疗与健康指导,可导致血糖控制不理想,可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[１]。为提高对糖尿病得认识,现将糖尿病并发症得护理及糖尿病教育进展情况进行论述【关键词】健康教育慢性并发症急性并发症护理措施预防前言糖尿病专家解释,糖尿病引起得并发症有急性与慢性之分。急性并发症主要就是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷与乳酸酸中毒。慢性并发症主要有大血管病变如冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、糖尿病足等;还有微血管病变,主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变［2]、 1 糖尿病定义糖尿病就是由不同原因引起得胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质与脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现得内分泌代谢异常[3］。 2糖尿病现状研究表明,糖尿病发病后１０年有３0％~40％得患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年与１５年后,有40％~50％与7０％～８0%得患者并发该病。大约有10%得患者在起病１5年后会发展成严重得视力损伤,而2%得患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、2０年后分别可达到30％~40％、6０%~７０％与90％。糖尿病患者心血管病发生得危险性较一般人群增加2～4倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者得血管与神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢［4]。因糖尿病尚无根治方法,糖尿病得各种并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病得主要原因。除了心、脑、肾、眼、神经等重灾区以外,糖尿

抗糖尿病并发症药物——醛糖还原酶抑制剂

醛糖还原酶抑制剂的作用原理和应用盛凯丽（浙江工业大学药学院生物制药1001班201018360314）摘要：糖尿病慢性并发症的发生和恶化与糖代谢多元醇通路异常有关，醛糖还原酶是此多元醇通路中的关键限速酶。因此，醛糖还原酶抑制剂成为公认的预防、改善和治疗糖尿病并发症的有效对策。一．醛糖还原酶抑制剂及其作用：它是抑制醛糖还原酶（EC1,1,1,21）活性的化合物。（醛糖还原酶是哺乳动物体内催化葡萄糖向山梨醇的转化的一种酶，这个过程是糖尿病并发症如白内障和神经疾病的主要起因。）醛糖还原酶抑制剂可有效抑制糖尿病病人许多器官中山梨醇含量的异常升高，因此这类抑制剂，如Thiazocin A和B等可作为糖尿病并发症的防治药。二．醛糖还原酶(ALR2)与糖尿病并发症葡萄糖代谢的PP由ALR2与山梨醇脱氢酶(sorbitol dehydrogenase,SDH)共同调控,此通路不依赖胰岛素。其中ALR2以还原型辅酶Ⅱ(NADPH)为辅酶,是 PP的关键限速酶,可催化葡萄糖还原为山梨醇,山梨醇再在SDH的作用下,以氧化型辅酶Ⅰ(NAD+)为辅酶,进一步氧化为果糖。在正常情况下, ALR2与葡萄糖的亲和力较低(Km >100mmol/L), ALR2并不被激活，葡萄糖转化为山梨醇很少；而在糖尿病所致的高血糖状态下, 催化葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖的己糖激酶饱和，细胞内高浓度的葡萄糖通过化学修饰ALR2和诱导ALR2 mRNA 的表达,使ALR2激活,导致山梨醇大量产生;山梨醇的增多使得果糖也随之增多,果糖的聚集继而抑制SDH的活性,使山梨醇分解减少。以上两方面的作用使山梨醇在组织中大量堆积,它作为一种极性很强的化合物,不能自由出入细胞,造成细胞内的高渗状态,从而造成细胞的渗透性水肿, 同时细胞内山梨醇大量蓄积也可使Na+、K+-ATP酶活性下降，细胞中肌醇流失，从而导致细胞代谢与功能的损害，进而出现糖尿病并发症等器官病变。三.各类醛糖还原酶抑制剂的作用机理 1. 海因类 1978年,辉瑞公司(Pfizer)开发出第一个在体内外均具有较高活性的海因类ARIs索比尼尔(sorbinil),此后一些活性更强的同系物也陆续被合成。不幸的是,索比尼尔由于被发现了引起严重的过敏反应而被迫终止临床试验。索比尼尔的衍生物如甲索比尼尔，非达司他(fidarestat)和米那司他(minalrestar)等，其中非达司他活性比索比尼尔强10倍,可恢复糖尿病神经病变患者的红细胞山梨醇含量，连续口服1年，无明显不良反应。试验表明,非达司他可以抑制糖尿病大鼠肾脏和高血糖患者肾小球膜细胞硝硫氰酯和多聚核苷酸聚酶活性，从而减缓或逆转糖尿病肾病进展,而且非达司他几无明显皮疹、粒细胞减少和肝毒性等毒副作用,近期已成功通过三期临床试验，在药物开发当中，这有可能为基于ARIs的糖尿病并发症药物创制提供强有力的支持。化合物ranirestat(AS-3201)是和米那司他类似的酰亚胺，包含一个琥珀酰亚胺环，在生理pH水平，该环是开放的，该化合物属于R异构体，相比于S同分异构体亲

依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果观察

依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果观察目的探讨依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗效果。方法收集该院 2013年12月—2014年11月期间治疗的54例糖尿病并发症患者为研究对象，然后随机分为对照组和观察组，对分组后的患者采用不同的辅助治疗方式进行治疗，并对治疗后的评价指标内容进行统计对比。结果两组患者的FBG、TBG、HbAlc在治疗前后均发生变化（P＜0.05）；但观察组变化更明显，治疗后比较对照组（P＜0.05），两项比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率达89.29%显著优于对照组的65.38%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依帕司他片强化糖尿病并发症的辅助治疗临床疗效良好，可以减少患者并发症的发生，促进患者的健康。因此可以进行临床推广应用。标签：依帕司他片；强化；糖尿病并发症；辅助治疗；效果糖尿病并发症指由于糖尿病患者长期血糖增高，并引发大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等各类疾病，据已有资料表明糖尿病并发症高达100多种，大部分糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管及肾病变所致，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的10～20倍[1]。因此在对糖尿病患者进行日常治疗的同时需尽早加强并发症的预防治疗，为此我们进行该文内容的研究，研究探讨依帕司他片在强化糖尿病并发症辅助治疗中的效果，并与采用其它药物进行治疗的结果进行对比分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取在2013年12月—2014年11月在该院进行治疗的54例糖尿病并发症患者为研究对象，经过相关的医学检验，这54例患者全部符合糖尿病并发症的诊断标准，并且排除了严重的肝肾功能疾病和精神障碍疾病的情况。经过将患者分组，各组的基本情况为：观察组28例，其中男性患者为17例，女性患者为11例，年龄分布在41～62岁之间，平均年龄为（50.4±2.3）岁；对照组26例，其中男性患者为16例，女性患者为10例，年龄分布在40～63岁之间，平均年龄为（49.2±2.8）岁。两组患者经临床检查出现不同程度的糖尿病并发症如：糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变等。两组患者的一般性资料对比P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法对照组患者采用银杏达莫注射液治疗：采用静脉滴注方式用药，10～20 mL/次，2次/d。具体来说就是呀将银杏达莫注射液注入250～500 mL氯化钠注射液（0.9%）。对观察组患者在对照组基础上增加依帕司他片治疗：每天饭前口服，1片（50 mg）/次，3次/d。

糖尿病并发症的机制

糖尿病并发症的机制一、糖尿病并发症的机制1. 糖尿病急性并发症2. 糖尿病慢性并发症3. 糖尿病心血管并发症二、糖尿病并发症的预防1. 警惕并发症信号2. 血糖控制达标是基础三、糖尿病并发症的危险1. 糖尿病非酮症高渗性昏迷2. 对肾脏的危害糖尿病并发症的机制1、糖尿病急性并发症急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。在生理状态下,体内的糖、脂肪、血酮、电解质、水等物质的代谢处于神经内分泌系统的精确调控之下,保持着动态平衡状态,胰岛素作为一种储能激素,在代谢中起着促进合成、抑制分解的作用。当胰岛素分泌绝对或相对不足时,拮抗胰岛素的激素绝对或相对增多而促进了体内的代谢分解,抑制合成,引起葡萄糖代谢紊乱,脂肪和蛋白质的分解加速,合成受抑,脂肪动员增加,酮体生成增多,最终导致DKA。 2、糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病),和神经病变等。以累及心、脑、肾等生命器官和危害严重为特点,是糖尿病防治的重点和难点。研究认为肥胖型患者的脂肪细胞膜上的胰岛素受体稀少,在正常人脂肪细胞膜上受体的密度为每平方微米上约有十个,每个脂肪细胞膜上约有一万一千个,但肥胖型患者的受体则远少于此数。胰岛素必须结合受体才能使血中葡萄糖进入细胞,使血中血糖下降,但肥胖型患者因胰岛素高而受体稀少,这种效力就大为降低,引起胰岛素相对不足,从而诱发糖尿病。3、糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌

糖尿病并发症的预防及护理方法在这里

糖尿病并发症的预防及护理方法在这里发表时间：2019-09-23T14:30:23.833Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：吴旭英 [导读] 糖尿病又被人们称之为富贵病，在现阶段糖尿病患者人数呈现持续上升的状态，而且一旦患者被确定是糖尿病，那么其就需要患者能够采取有效措施进行治疗和控制，否则将会出现各种各样的并发症，这样将会对患者身体造成更为严重的损害。由此能够看出，加强对糖尿病的治疗和护理，避免其发展成并发症，这对于糖尿病患者而言是非常重要的。吴旭英（犍为县罗城中心卫生院；四川犍为614411）糖尿病又被人们称之为富贵病，在现阶段糖尿病患者人数呈现持续上升的状态，而且一旦患者被确定是糖尿病，那么其就需要患者能够采取有效措施进行治疗和控制，否则将会出现各种各样的并发症，这样将会对患者身体造成更为严重的损害。由此能够看出，加强对糖尿病的治疗和护理，避免其发展成并发症，这对于糖尿病患者而言是非常重要的。下面就对如何做好糖尿病并发症的预防及护理与大家一起分享，让糖尿病患者及家属能够正确对待糖尿病，从而控制糖尿病的恶化。一、糖尿病并发症简介糖尿病并发症主要是因为患者长期患有糖尿病，其自身所产生的慢性或是急性疾病，这些都是糖尿病在人体中不断侵害人身体而发生的病变，该病变既会涉及到某一个器官，也有可能涉及到体内多个器官与系统。并发症的出现与糖尿病患者自身的病情以及时间长短有着紧密联系。要想避免糖尿病患者出现并发症，不仅需要要对糖尿病患者进行正规治疗与护理，还需要对其进行仔细观察，对糖尿病进行控制，如此不仅能够减轻患者自身的病痛，而且还能够缩短患病时间，大大提升患者好转率。另外，病人本身也要对战胜病魔充满信心，只有拥有良好的心态，对于改善病情，延长患者寿命都拥有非常大的好处。二、糖尿病并发症的预防方法对糖尿病并发症进行预防，应当从以下两个方面入手： 1.对于糖尿病并发症易感人群采取措施加以预防，主要是通过对此类人群生活方式、周围环境等方面进行改善，尽量避免糖尿病发生各种并发症。例如，限制糖尿病人在热量上的摄取，鼓励其参加各种体力活动。此预防方法的应用应当引起各级医疗机构的重视，同时还要借助媒体的力量开展宣传工作，让人们对糖尿病有更加深入的了解，正视并发症本身所存在的危害，以便能够获得更为理想的效果。 2.针对于2型糖尿病高危人群进行调查，当发现存在隐性糖尿病或是糖代谢发生混乱的人群要对其进行及时干预治疗与管理，有效降低并发症的出现，最为重要的是能够缓解糖尿病患者的恶化，延迟其向2型糖尿病的转化。现阶段，人们通常认为IGT属于糖尿病患者向2型转变的过渡时期，也被人们称为糖尿病前期。根据相关研究报告显示，2型糖尿病病人都经历IGT阶段。从全世界范围之内能够发现，由于种族的不同，IGT患病率也存在很大的不同，患病率保持在3%到20%之间。IGT也是随着患病人员年龄的增长而增长，并且也与病人肥胖程度、活动等相关，所以糖尿病患者最大程度采取措施预防糖尿病并发症的发生。三、糖尿病并发症的护理方法护理人员对糖尿病患者进行仔细观察，了解患者自身的病情，是否肺部、皮肤等部位发生了感染等等。要想做好护理工作，应当要求患者在生活上有规律，在身体允许的情况下适当进行运动，从而促进患者身体加强对碳水化合物的使用，尽量降低胰岛素的需求，而且还要关注个人卫生，避免自身发生感染。糖尿病患者常常会因为自身身体出现脱水现象导致抵抗力下降，皮肤容易出现干燥和发痒症状，从而引发皮肤感染，所以要对糖尿病患者身体进行擦拭，让皮肤一直处于干净的状态。另外，还应当避免鞋子过硬、袜子过紧，避免血管发生闭塞而导致皮肤出现破损而发生感染。还需要对糖尿病患者体重进行测量，以此来计算饮食，观察治疗方法是否取得了有效效果，在必要时还应当对患者的出入水量进行记录。对于糖尿病患者来说，加强控制饮食也是极为重要的，需要患者能够严格遵守规定摄取食物，从而有效控制糖尿病。对于糖尿病患者家属，应当向其普及糖尿病相关的知识，以此来帮助患者家属树立起战胜疾病的信心。除了上述护理方法之外，对糖尿病的治疗主要是从药物和食物两方面入手，这两者是相辅相成的，如果缺少任意一个，那么都难以对糖尿病进行有效治疗，这也是避免并发症出现的重要方法。总之，糖尿病是一种难以完全治愈的疾病，只能够护理和治疗控制糖尿病的发展，以此来延长糖尿病患者的生命，改善糖尿病的生活。通过预防工作的开展能够避免高危人群感染糖尿病，而加强对糖尿病的护理则能够延缓糖尿病的发展，这对于糖尿病人疾病控制来说能够产生积极作用。所以，人们应当重视糖尿病并发症的预防和护理工作，加强对糖尿病的控制，从而缓解糖尿病人的病情。