医院药学
医院药学作业
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一、名词解释
1、医院药学：医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。
3、药品调剂：系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
4、医院制剂：系指由医院制剂室按三级标准或协定处方，制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。按医院制剂手册或协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。
5、消除半衰期((t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
6、生命质量（quality of life）:又称为生活质量、生存质量、生命质素。
7、药物经济学（Pharmacoeconomics）：主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。
8、最小成本分析法(CMA)：用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别
9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的临床治疗目的（生理参数、功能状态、增寿年等）为衡量指标，计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。
10、药物不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无
关或意外的有害反应。
11、不良事件:是指因果关系已确定的反应，而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。
12、B型不良反应:又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。
13、首剂效应：系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物，本身作用较强烈，首剂药物如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受。因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。
14、新药（new drugs）：是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品，不属于新药，但药品注册按照新药申请的程序申报。
15、临床试验：指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。
16、药物相互作用：是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。
17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，这种作用称之为拮抗作用。拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用。
18、毒性（toxicity）：又称生物有害性，一般是指外源化学物质与生命机体接触或进入生物活体体内的后，能引起直接或间接损害作用的相对能力，或简称为损伤生物体的能力。也可简单表述为，外源化学物在一定条件下损伤生物体的能力。
19、药学监护：是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。
20、临床营养：为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施。又称治疗营养。所采用的膳食称治疗膳食，按其功用分为治疗膳和实验膳。
21、医院药学信息服务：指医院药剂科中药学人员迚行的对药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。
22、依从性：也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人"合作";反之则称为非依从性。
23、药学职业道德:指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准，是社会对药学工作人员行为摹本要求的概括。它是药学职业道德基本原则的具体表现、展开和补充；用以指导人们的言行，协调药学领域中的各种人际关系。
二、简答题
1、医院药学的内容有哪些?
答：它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
2、简述调剂业务的步骤。
答：根据医师处方或科室请领单，按照配方程度，及时、准确地调配和分发药剂，调配处方必须严格按照处方调配操作规程，仔细审查处方，认真调配操作，严格监督检查，耐心讲解药物用法、用量和注意事项。严格按照规定管理毒、麻和精神药品，并监督临床使用。
3、医院制剂质量标准有哪些?
答：普通制剂室的主要任务是配制药典制剂（包括“部颁标准”和“地方标准”）及本院协定处方的预制药剂，例如合剂、溶液剂、散剂、软膏剂、酊剂、混悬剂、栓剂、片剂、膜剂、胶囊剂等。
灭菌制剂室负责大输液及各种规格的注射剂、滴眼剂等。
4、简述影响生物利用度的因素有哪些?
答：影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等，生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。
其他因素还有：①胃肠道内的代谢分解；②肝脏首过作用；③非线性特性的影响；
④实验动物的影响；⑤年龄、疾病及食物等因素的影响。
5、治疗药物评价遵循什么原则？
答：一、从药物使用的目的出发，医师、药师针对疾病的病因及病人的生理、病理改变，在充分掌握药物的药理学、药效学、制剂学和毒理学知识的基础上，科学、正确、合理地为患者提供最佳的治疗药物；
二、从药物利用目的出发，对上市后药物的临床治疗效果进行评价，决定淘汰还继续使用，这有依赖于对治疗药物的评价结果；
评价原则：有效、安全、经济、方便，以及生命质量和品种质量。
6、药物经济学评价的方法。
答：药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。
7、药物不良反应监测包括哪些内容？
答：1.所有危及生命、致残直到丧失劳动能力或死亡的不良反应；
2.新药投产使用后发徨的各种不良反应；
3.疑为药品所致的突变、癌变、畸形；
4.各种类型的过敏反应；
5.非麻醉药品产生的药物信赖性；
6.疑为药品间相互作用导致的不良反应；
7.其它一切与药品有关的意外的不良反应。
8、简述A型不良反应的发生机制。
答：由药物本身或其代谢物所引起，为固有药理作用增强或持续所致。具有剂量依赖性和可预测性，发生率较高，但危险性小，病死率低，个体易感性差异大，与年龄、性别、病理状态等因素有关，包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。
9、简述新药的类别。
答：（1）中药
第一类：中药材的人工制成品；新发现的中药材；中药材新的药用部位。
第二类：改变中药传统给药途径的新制剂；天然药物中提取的有效部位及制剂。
第三类：新的中药制剂（包括古方、秘方、验方和改变传统处方组成者）。
第四类：改变剂型但不改变给药途径的中成药。
第五类：增加适应症的中成药。
（2）西药
第一类：我国创制的原料药品及其制剂（包括天然药物中提取的及合成的新的有效单体及其制剂）；国外未批准生产，仅有文献报道的原料药品及其制剂。
第二类：国外已批准生产，但未列入一国药典的原料药品及其制剂。
第三类：西药复方制剂；中西药复方制剂。
第四类：天然药物中已知有效单体用合成或半合成方法制取者；国外已批准生产，并已列入一国药典的原料药品及其制剂；改变剂型或改变给药途径的药品。
第五类：增加适应症的药品。
10、简述新药临床试验各期的内容和完成病例数。
答：1、期初步临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体耐受和药代动力学。观察人群——健康志愿者。
2、期治疗作用初步评价，观察目标适应症的治疗作用和安全性，为3期临床设计和给药方案提供依据。观察人群——少数病人志愿者。
3、期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照，药物治疗作用的确证，为药物注册提供重要依据。观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。
4、期上市后临床。拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。观察人群——数以千计的病人资料。
11、影响药物吸收的相互作用有哪些？
答：药物应用后在体内产生的作用（效应）常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等，都可影响药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质。
临床应用药物时，除应了解各种药物的作用、用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素，以便更好地掌握药物使用的规律，充分发挥药物的治疗作用，避免引起不良反应。
12、常见注射剂配伍变化发生原因。
答： 1.沉淀
（1）注射液溶媒组成改变：因改变溶媒的性质而析出沉淀，某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，可析出氯霉素沉淀。
（2）电解质的盐析作用：亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝结析出。两性霉素B注射剂和氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。
（3）pH改变：5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH值下降所致。
（4）直接反应：普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪，头孢菌素类与Ca、Mg离子等形成难容性螯合物析出沉淀。
2.变色酚类化合物水杨酸及其衍生物，以及含酚基的药物如肾上腺素与铁盐发生络合作用，或受空气氧化都能产生有色物质，异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥因那等合用都可出现颜色变化。
3.效价降低乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，氨苄西林在含乳酸根的复发氯化钠注射液中，4小时效价下降20%。
4.聚合反应氨苄西林1%（W/V）的储备液，放置期间除发生变色、溶液变黏稠外，还可能形成沉淀。这是形成聚合物。头孢噻啶等也有此现象。
13、简述有机磷农药中毒的解救原则。
答：1、清除毒物，防止继续吸收
2、积极采取对症治疗
3、解毒药物的应用
①胆碱能神经抑制剂
②胆碱酯酶复能剂
特效解毒药物的剂量和用法：均应早期、足量应用，并根据病情变化适量增减，治疗期间，应监测红细胞胆碱酯酶活性，＜30％时，必须联合用药。
14、简述药学监护的主要内容。
答：1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
2 既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。15、简述药学监护的步骤。
答：1、首次接触病人，应建立药历，记录有关信息，患者的疾病状况（包括病人以往
用药史、药物过敏史、疗效学），与病人进行充分沟通，尽可能了解病人长期的身体素质和经济状况。实践证明取得病人及其家属的信任和配合是关键的一步，医院药师应在详细掌握病人用药后的疗效和不良反应的前提下，再根据病情的变化向医师提供针对性较强的用药计划。
2、药师应认真参与决定用药的全部过程。从药物——病人——致病原三位一体上综合考虑因果关系，选择恰当的剂型、给药途径和给药方法。
3、利用药物动力学和药效学的知识决定用药效量及疗程，告知病人实施药物治疗计划的重要性以及在用药过程中可能的药物反应、严重并发症等。
4、对病人进行用药监测，并使药物不良反应及药物相关作用的发生降低到最低限度。同时借助于现代化的仪器设备，把科学数据和理论知识相结合，分析、判断药物在不同病人体内的情况，科学地解释药物治疗有效、显效、失败的原因，再根据具体情况为医师提供切实可行的下一步药物治疗方案。治疗方案应适合前述的药物治疗目标，还要符合药物经济学原则，遵守卫生系统中的用药政策。良好地治疗效果既可以加速病人的康复，取得医师、病人的信任，又可以逐步确立医院药师在PC工作中的地位，同时能够为今后工作铺路。
5、病人离开后，安排随访，并依法保守工作中获得的病人私人信息（尊重病人的隐私权）或安排问卷调查。
16、药学情报查阅检索工具的种类和用法有哪些？
答：一、常用法即是利用现有的各种信息文献检索工具进行查阅的方法，它又可以分为顺查和倒查两种。
二、追溯法这是很多科技人员习惯使用的一种方法。
三、分段法（或称循环法）本法是以上两种方法的综合利用。
17、作为药师，提高患者依从性的措施有哪些？
答：改善服务态度药师服务对象不是一般的社会群体，而是特殊的社会人群即病人，这就构成了其工作的特殊性，因为病人受疾病折磨，其情绪、要求与一般人不同，表现出情绪的不稳定性和要求较高，药房药师的精神风貌、道德水准是病患者的精神依托。药师在发药过程中，注意文明礼貌服务，对病人态度和蔼，语言文明，耐心对待病人提出的问题，这样，病人自然对药师有信任感，有利于提高病人的依从性。反之，病人不相信药师，依从性就差。
18、病患用药教育的内容有哪些？
答：一、药物的不良反应；
二、处方药与非处方药；
三、药物的常用剂型和使用方法；
四、指导患者辨认药物的“有效期”、“失效期”和剂量；
五、指导患者读懂药品说明书中的“慎用”“忌用”“禁用”；
六、胰岛素的保存方法；
七、抗生素的合理使用；
八、选择药物要注意个体差异；
九、正确指导发热儿童选药和退热；
十、老人用药的注意事项。
19、病患用药教育的方法有哪些？
答：一、药师向患者提供咨询服务时，要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，要有针对性地使用适宜的方式、方法，并注意尊重患者的个人意愿。
二、对特殊人群需注意的问题：老年人（认知能力下降）、妊娠或哺乳期妇女、患者的疾病状况（肝、肾功能不全）等。
三、解释的技巧：对于一般患者的咨询，要以容易理解的医学术语来解释；应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。
四、尽量为特殊患者提供书面材料：①第一次用药的患者；②使用地高辛、茶碱等治疗窗窄的药物的患者；③用药依从性不好的患者。
五、尊重患者的意愿，保护患者的隐私：不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
六、及时回答不拖延：能当场解答就当场解答，不能当场答复的，不要冒失回答，要问清对方何时需要答复，进一步查询相关资料后尽快予以正确答复。
20、简述高血压联合用药原则。
答：单用一种降压药不能达到降压目标，进一步加大降压药的剂量，虽可以增加一定的疗效，但随着剂量的增加，常会产生一些不良反应。因此，要想把血压降至正常，大多数患者都需联合使用两种或两种以上的降压药。
21、简述药学职业道德的原则。
答：药学职业道德的基本原则被概括为：
(1)提高药品质量，保证药品安全有效；
(2)实行社会主义的人道主义；
(3)全心全意地为人民健康服务：
必须处理好三个方面的关系：①正确处理医药人员与服务对象的关系；②正确处理个人利益与集体利益的关系；②正确处理“德与术”的关系。
医院药剂管理办法
医院药剂管理办法
医院药剂管理办法 发文单位：卫生部 文号：卫药字[1989]第10号 发布日期：1989-3-24 执行日期：1989-3-24 第一章总则 第二章医院药事替理委员会 第三章药剂科的组织与任务 第四章调剂与制剂 第五章药剂的检验 第六章药品的储存与供应 第七章医院药剂的科学研究 第八章药学人员的培养与提高 第九章附则 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定特
制定本办法。 第二条医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视，切实加强领导。 第三条医院药剂科（部或处）负责本院药剂工作。在院长直接领导下，按照药品管理法及其实施细则监督、检查本院各医疗科室合理使用药品，防止滥用和浪费。 第四条医院药剂科（部或处）必须根据医疗、科研的实际需要及时准确地调配处方和制备制剂，做好药品供应和管理，其它科、室不得自制、自购、自销药品。 第五条医院药剂科（部或处）必须配备热爱本职工作，具有职业道德，认真学习业务与其工作相适应的专业技术人员。 第二章医院药事替理委员会 第六条为协调、指导全院合理用药和科学管理，县以上医院（含县）要设立药事管理委员会，药事管理委员会由主管院长、药剂部门及有关科、室负责人组成。 第七条药事管理委员会的任务是：审定本院用药计划；制（修）订本院基本用药目录和处方手册；审核本院新制剂；组织评价新老药物的临床疗效与不良反应；提出淘汰品种意见；及时
研究解决本院医疗用药的重大问题；监督检查本院贯彻执行药政法规的执行情况。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 第三章药剂科的组织与任务 第八条医院药剂科（部或处）根据医院规模设中、西药调剂、制剂、中、西药库、药品检验、药学研究、临床药学、情报资料等专业室（科），并设室（科）主任。 第九条药剂科（部或处）的技术人员编制应按有关规定而定。 第十条药剂科（部或处）所需财会、统计、划价及清洗用具、消毒、蒸馏等非药学技术人员应由医院按实际需要另增，不在药学技术人员编制之内。 第十一条医院药剂科（部或处）的任务： 1.根据本院医疗和科研需要，按照、基本用药目录、采购药品，搞好供应。 2.及时准确地调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮炙中药材。 3.加强药品质量管理，建立健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。 4.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药、新药试验和药品
医院药品质量管理制度
医院药品质量管理制度 医院药品质量管理制度 一．本制度根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营质量管理规范实施细则》等有关规定制定。 二．本医院按照药品监督管理部门核准的经营方式和经营范围，从事药品经营活动。 三．本医院设药品质量管理小组，由3名药士以上职称的技术人员组成，负责药品质量管理工作。药剂科主要负责人对本医院所经营药品的质量负领导责任。 四．质量负责人负责起草和制定本医院的药品各项质量管理制度，指导、督促药品管理工作，定期检查考核，并建立记录。 五．质量负责人负责制定继续教育培训计划，并具体落实从事药品质量管理、验收、养护、保管、营业等工作人员的药学专业培训教育工作。 六．每年组织直接接触药品工作人员到制定体检单位进行健康检查，并建立健康档案。 七．建立于经营规模相适应的营业场所和药品仓库，保持环境整洁，无污染物。 八．购进药品以保证质量为前提，从合法的企业进货，票据齐备，并按规定建立购进记录。对首营企业和首营药品实行合法资格及质量审核制度。药品入库实行验收制度，建立药品验收台账。 九．店堂内陈列药品的质量和包装符合规定，按剂型或用途分类陈列，易串味的药品与一般药品分开存放，处方药与非处方药分柜摆设。 十．定期检查陈列于储存药品的质量并记录，近效期的药品、易霉变、易潮解的药品视情况缩短检查周期，对质量有疑问及储存日久的药品及时抽样送检。 十一．严格遵守有关法律法规和制度，正确向顾客介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事项。在零售场所内提供咨询服务，指导顾客安全合理用药，设置意见簿和公布监督电话，对顾客的批评、投诉及时解决。 药品质量管理具体规定和要求另行制定。 感谢您的阅读！
药学部五年发展规划怀医
药学部五年发展规划 药学部系我院最大的医技科室，担负着全院药品供应管理、医院制剂生产质控、临床药学、药学服务和药学科研工作。在医院和上级部门的关心和领导下，在我院“科教兴院”的发展战略指引下，药学部注重以药学服务为特色，跟踪药学发展前沿，引入先进管理模式，在学科建设、药品供应、制剂生产、临床用药和科研等领域均需取得长足的发展。特制订药学部五年发展规划如下。 奋斗目标 （一）力争通过5年的时间将医院药学部打造成暨科研、教学、药事服务为一体的高素质专业团队，必将成为湖南省优秀药学部之一。 （二）构建高素质的人才队伍 人才问题是核心问题，药学部要有高水平的发展，就要构建一支懂技术，懂管理，专业水平过硬的高素质人才队伍。 1、人才配备按照卫生部《综合医院组织编制原则（实行）》规定，药学专业技术人员占全院卫生技术人员8%以上。现在：60人 以全院1500名卫生技术人员计算，药学人员：60人/1500=4.0% 1500*8%=120人1500*7%=105人 1500*6%=90人 未来五年，药学人员希望达到100人左右。 2、人才引进未来五年，引进人才，具体为： 博士生 1名（现无，基因工程）
硕士生 10名（现有7名） 3、职称结构未来5年内，在职称晋升方面，使全科副高以上药学专业技术职称占15%以上，具体为： 主任药师 5名（现有3名） 副主任药师15名 4、人才培养 1）鼓励参加国家执业药师考试并取得执业认证；积极参加每年执业药师培训，促进继续再教育和知识更新。 2）选派1—2名药师参加卫生部临床药师培训基地，取得专业临床药师资格；积极参与临床药物治疗，促进合理用药。 3）实施在岗培训，坚持中级职称以上的专业技术人员培训，培养自己的调配型临床药师。积极参与临床药物咨询，实现单纯发药型药学服务向药物咨询和用药指导型服务转型。 三、主要任务 （一）2014年1月——12月转变观念，使医院药学工作从单纯的药品保障向更高层次的药学服务转变，开展以医院药学服务为主要内容的科学研究，实现医院药学工作的科学化规范化管理。 1、按照《药品管理法》和《医院三甲复评》要求，完善药学部各项规章制度、严格执行PDCA循环、保障医院三甲复评过关。 2、完成智能化药房建设。（包括了组织机构建设和工作场地建设，门诊大楼已经建成，门急诊药房智能化以及与之匹配的房屋面积，按照三甲评审要求：门诊西药房 200—300 m2，按《医疗机构药事管理规定》开设9个窗口，1个特殊管理药品窗口，2个小儿窗口，5个成人窗口，1个药物咨询窗口；急诊药房 80 m2；门诊中药房 120 m2）这样就使得药房管理更科学化、规范化。 3、完成静脉用药配制中心建设。目的是为了加强医院药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全。按照《静脉用药集中配制管理规范》的要求
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、
肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未经取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、药学部应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品事故的发生。 六、严格控制门诊大处方。 七、实行处方点评和病历点评制度。 八、严格控制药品收入占业务总收入的比例。 九、实行抗药物超常预警与动态监测制度。 十、加强药品不良反应监控工作。
医院药学概述
医院药学概述1[A型题]实施药学服务的内容不包括 A.向患者介绍药品相关信息 B.向患者推销药品 C.开展药品知识宣传 D.开展药物咨询 E.填写药历 正确答案:B 2[A型题]医院药学与工业药学、基础药学的区别是 A.直接面向医师 B.直接面向患者 C.直接面向药品销售人员 D.直接面向药品研发部门 E.直接面向药政管理部门 正确答案:B 3[A型题]传统医院药学的主要工作内容是 A.医院药事管理 B.医院药品供应保障
C.临床药学 D.药学服务 E.治疗药物监测 正确答案:B 4[A型题]21世纪医院药学的使命是 A.药学服务 B.自主研发新药 C.临床药学 D.医院药品保障 E.降低药价 正确答案:A 5[A型题]关于药学服务的目的，叙述最贴切的是 A.提高患者安全用药意识 B.降低患者用药隐患 C.提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性 D.实现改善和提高人类生活质量的理想目标 E.降低药物使用时出现不良反应的概率 正确答案:C 6[A型题]合理用药的基本要素不包括 A.有效性
C.最佳化 D.安全性 E.适当性 正确答案:C 7[A型题]根据原卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药学部门应建立的药学管理工作模式是 A.“以保障药品供应为中心” B.“以药物为中心” C.“以患者为中心” D.“以保证调配药品正确性为中心” E.“操作型药品调剂” 正确答案:C 8[A型题]我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布年份是 A.1980 B.1987 C.1991 D.2002 E.2007
浅谈医院药学管理发展
浅谈医院药学管理发展 发表时间：2013-11-04T16:12:36.153Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：王卫平[导读] 医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。 王卫平 湖北省恩施市中心医院 445000 【摘要】医院药学内容包含医院药学工作的各个领域，涉及调剂、制剂、药物分析、临床药学、临床理学、药物经济、社会药学等各个方面，强调以病人为中心，倡导全程化药学服务的工作主线，贯穿于医院药学学科的全部。医院药学综合应用现代药学各学科的最新知识和技术，为医院的病人提供合适的治疗药物和最佳的给药方案。【关键词】医院药学，发展 医院药学、临床医学和护理学是医院必不可缺的三大学科。随着医药科学技术的飞速发展，医院药学的内容正在从单一向综合发展，医院药学的工作模式开始由单纯凭经验逐步向科学化、标准化、规范化管理迈进。药学服务是社会发展的必然，药师不仅要供应安全有效的药品，而且更应该提供安全有效的药物治疗，维护公众利益，承担监督、指导、保证用药安全有效的深化责任。 1医院药学现状 1.1人员编制与体制 现有医院药师工作内容多以调剂、制剂为主，对药师的要求不高。[1]在人员编制和体制上面的设立是仅立足于保证调配处方质量，处理供求矛盾，连一眼药剂规程规定的双轨复核处方制也因为在人员编制上出了问题而不能执行或坚持，更别提临床药学和药学监护了。 1.2药品管理 大多数医院药品管理仅仅对国家指定管理的特殊药品以及少数的贵重药品实行数量、金额的同步管理，对于更多的普通药品仍然是以“单项金额管理”。在目前的形势下，采购、保管、划价、发药、统计、记账等大多采用了计算机管理，比起以前凭经验管理和手工操作有一定的优势。部分医院药事管理委员没有认真履行对全院药品供、管、用的指导和监督职责，缺乏对全院用药情况的深入了解和调查研究，造成药剂科没有对新进药品进行严格的检查，导致质量有问题或近期将失效的药品进入库房，对医院后期造成不应有的麻烦和损失。 1.3临床药学的开展 临床药学是医院药学发展和实践的重要组成部分，对于提高合理用药水平，保证用药安全、有效、经济，提高医疗质量有重要意义。目前，药学与临床脱节，未能有机结合在一起，有相当一部分医院开展临床药学工作仅仅停留在实验室或药学资料室。[2]在部分医院并没有形成药师和医生一起查房，参与患者的抢救和会诊；也没有形成药师和医生一起分析用药处方。 2药学管理发展分析 2.1注重对药师专业培养 采取培训、激励等方式提升药师的奉献精神和药学的服务理念。药师在完成药品管理工作的同时还应对患者的药物治疗效果进行跟踪了解。提升药师的综合素质，除了靠培训和激励，还应依靠规章制度来约束，把药师工作内容和效果同患者的健康和治疗效果挂钩，适时组织有关药学管理的研讨培训。建立提高全科室药学服务管理意识的相关计划，有步骤推进，要求药师关注药物治疗过程中的各项重要指标和药物疗效，明确临床药师的工作目标和方向。 2.2建立和谐、有效的管理 传统的医院药学管理是一种供应性管理，现在药品的供求关系以及流通环节越来越复杂，以前那种完全依赖人的经验来预测药品的使用数量已经慢慢被计算机所代替。计算机在临床药学、药库管理、调剂管理、药剂科财务管理、药品的检验、制剂质量、成本核算等有了富有成效的应用。为医院药学工作管理的正确决策、信息处理、统计运算等提供了吸纳带化的手段。因此，开通网络化管理，实现数据共享，逐步使医院药学管理从经验管理向科学管理转变。 2.3建立良好的激励制度，努力吸引人才 医院药学的建设离不开人才，想要发展得更好还要不断的促进优秀人才脱颖而出。科室要有一套针对自己情况有效的竞争制度，为药师提供各种各样学习和锻炼的机会，为优秀人才创造发展事业作出成绩的环境和条件。随着对药学工作要求的不断提升，新型药学工作不但需要药学工作人员具备基本的药学知识，同时还需要具有一定一些知识基础，因此要加强对复合型药学人才的培养。[3]这样才能更好的保障患者用药安全、有效、经济，保障医药资源科学而又合理地向患者提供全面的高质量的药学服务。 2.4积极参与临床药学 在合理用药的过程中，药剂师需要主动积极参与临床治疗工作，和医生商定用药方案，从而最大限度的避免药害事件的发生，提升药物治疗的整体效果。还可以经常开展以合理用药为中心的临床药学，包括以安全用药为目的向患者、医生、护士提供与药品有关的技术咨询服务等。 3小结 医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。医院药学管理工作开展过程中要兼顾到医院、患者、国家三方的利益，因此要切实通过药、医等方面工作的有机结合开展工作，严格依照新形势下对医院药学工作提出的新要求，在使用药品的过程中围绕合理用药这一工作核心，各项工作以为病人服务为中心，从而提升药学管理与技术服务的整体水平，促进我国医疗卫生服务质量的整体性提升。尽管目前医药管理工作的各个层面都遇到了诸多困难，但是只要医药工作人员坚持学习、加强沟通，努力提升自身的综合素质和专业技能，做到与时俱进，必然能够从根本上促进基层医院药学管理工作的全面健康发展。参考文献 [1]高立栋.医院药学管理现状与对策[J].药事管理 [2]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容[J].中国医院药学杂志 [3]吕志祥.浅谈医院药学管理工作的开展[J].求医问药
医院药事管理工作制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 药事管理工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院药事管理工作制度 1、为加强对医院药品质量的监督管理，保障人民群众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医院药事管理暂行规定》等有关法律法规，制定医院药事管理规范。药事管理是以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。本院药事工作是医疗工作的重要组成部分，根据实际工作需要，本院应设立药事管理委员会和药剂科。 2、药事管理委员会监督、指导本院科学管理药品和合理用药。本院药事管理委员会委员由行政管理、药学、临床医学和医院感染管理等方面的专家组成。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 3、药事管理委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本院用药目录和处方手册； （3）审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本院新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本院药物使用情况，组织评价本院所用药
物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； （6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 （8）负责本院药品集中采购招标工作和药品价格管理工作。 4、药剂科在院长和院药事管理委员会的领导下，负责本院药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规监督、管理本院临床用药和各项药学服务。药剂科要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。经本院药事管理委员会审核批准，药剂科负责从合格的公司购进合格的药品。其他科室不得从事药物配制或药品购售工作。 5、临床药学管理：临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药师应参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。逐步建立临床药师制。其主要职责是：（1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；
二三级医院药学部门标准
卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的 通知 卫医政发〔2010〕99号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医院药学部门管理，促进临床合理用药，保证用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，我部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。现印发给你们，请遵照执行。药学部门符合《标准》要求的医院，要继续加强管理，不断提高医院药学服务水平。尚不具备《标准》规定条件的医院，要加强对药学部门的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立标准化规范化的医院药学部门。 二○一○年十二月三日 二、三级综合医院药学部门基本标准（试行） 为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准。 医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。药事管理和药学专业服务工作主要包括本医院药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；药学教育、与医院药学相关的药学研究等。 医院药学部门的设置：二级综合医院设置药剂科，三级综合医院设置药学部。 二级综合医院药剂科基本标准 一、分区布局
（一）药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。 （二）药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。 （三）根据医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要，药剂科应当设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。 二、人员 （一）药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当能够保障药学专业技术发挥职能，并确保药师完成工作职责及任务。 （二）药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药剂科，所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。 （三）药剂科药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的20%。 （四）药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于6％。 （五）医院应当按照有关规定，培养、配备临床药师。 三、房屋 （一）门诊调剂室。日门诊量100-500人次，调剂室面积80㎡-110㎡；日门诊量501-1500人次，调剂室面积110㎡-160㎡；日门诊量1501-2500人次，调剂室面积160㎡-200㎡。 （二）住院调剂室。病床100-500张，调剂室面积80㎡-180㎡。设置有静脉用药集中调配中心（室）、对静脉用药实行集中调配的药剂科，住院调剂室的面积应减少约30％；只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5％-10％。 （三）静脉用药调配中心（室）。每日调配500袋(瓶)以下，调配室面积100㎡-150㎡；每日调配501-1000袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。 （四）药品库。病床100-500张，药库面积80㎡-300㎡。 （五）其他部门工作室面积。 1.药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。 2.药剂科其他工作室用房面积应当按照其性质、任务、规模等实际需要配置。
常州市第一人民医院药学管理模式设想
常州市第一人民医院药学管理模式设想 王莉英① 王明丽① ①常州市第一人民医院 常州市213003 我院是一所三级甲等综合性教学医院。药事科设有临床药学中心（血药浓度监测室、药学研究室、药学信息室、不良反应监测室）、综合药库、住院中心药房（内科楼、外科楼）、急诊药房、门诊西药房和中药房、 制剂室等部门，现有各级各类人员88人。以管理为重点的医院药学工作既是技术工作，更是管理工作，它包括了对人、财、物和技术、业务的管理。一方面是对自身的管理，另一方面也担负着对整个医院的药学工作的管理。贯彻、监督、检查相关法律法规在医院中的执行，行使管理职能，已经成为医院药学工作一个重点。药事科的日常管理工作主 要从从几个方面开展：制度的管理、人员的管理、药品的管理、技术的管理。1 目前医院药事管理工作的现状 1．1制度的管理根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等有关法律、法规，并结合工作实际，制订相应的管理制度和操作规程。建立了以院长为首的药事管理和药物治疗学委员会。在药事管 理委员会的指导下成立了药品采购领导小组，负责药品的招标采购，进一步规范了药品采购行为。药 品质量监督小组负责全院药品的质量，确保病人的用药安全。建立健全药品不良反应监测网络体系，防止药品不良反应的不报或漏报。建立新药引进规则，完善流程，满足临床需求。根据《麻醉、精神药品管理条例》调整了特殊药品监督管理小组，重新制定了特殊药品的管理制度，操作规程，提高了麻、精药品的管理水平。1．2 人员的管理一是新职工培训，每年新职工来院后，经过卫生局和院部的统一培训后，分到科室 后，由科主任对科室的基本情况、药事管理规范、工作要求进一步培训，并确定轮转部门和带教老师。纳入院部住院医师三年规范化培训。二是继续教育。定期举办科室的业务学习，请临床专家授课。每月举办一次“青年药师沙龙”，提高年轻药师的业 务素质。在青年药师间开展5－2－1工程（5篇文摘/月、 2篇综述、1篇论文）。每年举办市级或省级或国家级继教班，由年青药师唱主角，提高大家学习 的主动性、创造性。三是人才的培养。重视临床药师的培养，选送业务能力强、勤奋好学的青年药师到卫生部临床药师培训基地进修，以及到美国布朗大学附属罗德岛医院进行短期培训，并把参加国内学 术会议的机会都给予这些年青药师， 让他们了解药学发展的最新动态，提升科室的业务水平。目前有 3人入选医院后备干部，定期参加院内外管理培训。1．3 药品的管理一是药品的准入。新药引进严 格登记、 论证、审核，经药事管理委员会讨论通过方可经销。严格“抢救、特殊用药临时申请”和“抗菌 药物临时采购”流程。保证药品目录相对稳定，基本药物品种符合规定。二是药品的采购。严格执行政府网上集中招标采购制度，抵制药品购销不正之风。供应商资质齐全。首营药品资料索要齐全。在 当前药品全省统一招标， 基药招标等客观条件下，部分普药和血制品采购困难， 影响临床使用，需要采购人员准确了解所有药品的供应情况，合理控制库存，确保临床应用。三是药品的入库验收、出库复核。严格执行药品验收、储存与养护、出库操作规程。药房每天对重点药品盘点，各部门每月盘库，控制药品流失。药品库存管理由单纯的金额管理转变为金额－数量双重管理。科室每月对账物相符情况进行考核。四是特殊药品的管理。按照相关的法律、法规，制定了特殊药品管理制度、岗位管理职责及实施细则，加强特殊药品管理考核，定期对医护人员进行法律、法规、专业知识的培训、考核，特殊药品的采购贮存、 调配使用、安全管理符合规定。五是抗菌药物的管理。按规定程序对抗菌药物使用作动态监测，对使用抗菌药物的处方和医嘱进行点评，及时分析、总结，并反馈给临床，督促各科室整改。在抗菌药物临床应用专项整治活动中制定相关的管理制度，及时遴选出本院的抗菌药物品种，并做好分级目录。对抗菌药物合理使用的考核指标每月进行统计、考核。1．4技术的管理一是药品调剂管理。药学人员 ·63·《江苏卫生事业管理》2012年第6期（第23卷总第130期）
2018年执业药师继续教育-医院药事质量控制策略考试
医院药事质量控制策略考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 药事管理质量控制作用包括（） ? A.规范医院药品遴选采购流程 ? B.加强临床药品应用评价 ? C.提高合理用药水平 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 药品采购公司的审核包括（） ? A.企业经营许可证 ? B.营业执照 ? C.网上审核 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 药剂科质量部门（）对药品采购文件记录进行审查 ? A.每月 ? B.每2月 ? C.每季度 ? D.每半年 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 药事管理质量控制内容包括采购质量控制、药房质量控制、麻醉、精神，特殊药品质量控制； 不包括（） ? A.临床药学质量控制 ? B.配液中心质量控制
? C.医疗事故报告 ? D.以上都是 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 不良反应监测和报告属于（）的工作内容 ? A.静脉调配中心质量控制 ? B.临床药学质量控制 ? C.特殊管理药品质量控制 ? D.以上都是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 应适当增加养护次数的药品是（） ? A.储藏时间较长的药品 ? B.近效期药品 ? C.易变质的药品 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 原则上不得采购效期少于（）的品种，特殊情况的，必须说明情况，限额采购 ? A.一个月 ? B.三个月 ? C.六个月 ? D.七个月 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 在库药品养护管理制度规定，每日（）对库房（包括冰箱）温、湿度进行检测并记录? A.一次 ? B.二次 ? C.三次
医院药学
医院药学作业 班级：姓名： 学号： 一、名词解释 1、医院药学：医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。 3、药品调剂：系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。 4、医院制剂：系指由医院制剂室按三级标准或协定处方，制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。按医院制剂手册或协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。 5、消除半衰期((t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。 6、生命质量（quality of life）:又称为生活质量、生存质量、生命质素。 7、药物经济学（Pharmacoeconomics）：主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。 8、最小成本分析法(CMA)：用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别 9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的临床治疗目的（生理参数、功能状态、增寿年等）为衡量指标，计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。 10、药物不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无 关或意外的有害反应。 11、不良事件:是指因果关系已确定的反应，而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。 12、B型不良反应:又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。 13、首剂效应：系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物，本身作用较强烈，首剂药物如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受。因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。 14、新药（new drugs）：是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品，不属于新药，但药品注册按照新药申请的程序申报。 15、临床试验：指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。
医院药学管理
医院药学管理 1药学服务 药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。 2药房工作质量管理规范 药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念[2]。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域:(1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。 3全程化药学服务 “全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[3],即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。 4临床路径 临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病
医院药房的质量管理制度
医疗机构医疗质量管理不可忽略的药房质量管理 zhzhdy 药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,药房管理的好坏直接影响药品的疗效。根据市药监局对创建“规范药房”具体要求和指导，我们具体创建工作汇报如下： 1 抓好硬件、保证药品储存环境 药房是药品集散的重地,药品的存放直接影响药品的质量。根据“规范药房管理”要求设有空调、恒温空调及密集药柜,药品进行分类保存,创造良好的通风和适宜的温度环境,保证药品的质量。 2 药事组织及人员管理 1）因医院为治疗肿瘤的专科医院，所以成立“合肥仁济肿瘤医院医疗质量管理领导小组”院长任组长亲自抓药品及药房规范化管理。首先，加强药剂人员的职业道德教育、提高工作人员政治素质，从药品进货到储存，从药品分发到使用，都有严格的规章制度。 2）加强业务学习,提高药剂人员业务素质由于新药的不断出现,用药日趋复杂,药物联用增多,为此在实际工作中要制定切实可行的学习计划,学习业务知识,组织业务考试,经过不懈努力,提高药房人员专业水平。
3）服务质量的管理，要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”。详细检查处方的各项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌；认真仔细、反复核对,实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,同时要根据药物的特性 对患者要特别交待,从而使药物发挥最大疗效。 4）医院因条件受限，但在可利用的空间里将药品实行中间库管理和分柜管理，具体到某品种药品放在的位置都有规定地点,有利于药品的使用和检查。 3 药品的质量管理 药品的质量直接关系到患者的安危,药房是药品质量的最后一道关口,药房药品管理的好,就能避免伪劣假冒药品 流向患者。 1）加强效期药品的检查使用，随着新的《药品管理法》的颁布实施,药品的效期管理成为一项重点工作,针对这一 情况,我们用微机建立效期药品一览表,由专人负责,每次进药均及时查对有效期,做好效期登记。通过微机设置预警系统,每日开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使 用或者与药房调剂使用。 2）特殊药品管理，应低温保存的药品，存放于恒温冰箱,见光易分解的药品要避光保存,以确保药品的质量和疗
医院药学部工作总结
医院药学部工作总结 一、20××年度完成工作 20××年,药学部在院领导的关心和领导下，在各职能科室的支持配合下，顺利完成各项工作及年初制定的计划，重点从以下几点进行总结：（一）、加强科室医德医风教育，积极响应院部号召，深入学习“三严三实”精神，不断提高工作人员的思想道德素质和科学文化素养。 20××年科室组织政治学习的内容有：党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育活动、运用法治思维规范“九不准”行为活动、院部“制度执行力大讨论”活动等，进一步加强行风建设，加强科室医德医风教育，持续做好窗口服务工作，不断提高群众对医疗服务的满意度。20××年药学部工作人员积极响应市级、院级捐款活动，共捐出14110元。 （二）、药学部常规工作 1、严格执行《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，按照省、市卫生主管部门的要求，规范我院药品的采购行为，积极落实新医改的方针政策。自4月1日取消药品加成后，药品带量采购工作全面启动。我院为牵头单位，进行全市药品带量采购工作，并于9月1日落实网上采购工作。配合物流中心，落实医院医用耗材的带量采购工作，已完成医用耗材带量采购目录的征集工作。 20××年12月至20××年11月药品总购进金额1.34元，其中招标药品采购金额1.03元，招标药品采购金额占总购进额比70.82%，国家基本药物采购金
额.78元，占总购进额比21.13%，××省公立医疗机构基本用药目录（20××年版）内药品购进金额1.18 元，占总购进额比76.40%，医保药品购进金额9.80元，占总购进额比93.85%，农合药品购进金额9.85元，占总购进额比65.81%。20××年12月至20××年11月，药学部共完成药品销售9.16元，较上年同期增长.14元，增长率为5.96%。 2、在合理用药方面，主要完成以下工作： ①每月开展门、急诊处方点评工作，每季度对全院住院科室进行住院医嘱点评。并按照《××省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）》、《关于建立重点药品监控目录预警管理制度的通知》等相关文件要求，在原有处方点评基础上增加专项药物、专项处方的点评，如抗菌药物专项处方点评、麻醉药物专项处方点评、门、急诊输液专项处方点评、重点监控药品药物使用情况专项点评等。 ②持续做好药品不良反应（ADR）信息的采集、整理及上报工作。 ③药学部每月按卫计委要求向卫计委抗菌药物临床应用监测网上报抽取病案抗菌药物使用情况，并做抗菌药物用药合理性评价。 ④每季度对全院所有科室进行备用药品管理检查，并将检查结果反馈至相应科室。 ⑤每月完成药学部科内质控及科室人员培训考核工作。
药事管理制度
一、药事管理制度 一、药事管理 （一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 （二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本用药目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。 （四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。 （六）依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。 （七）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度，临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。 （八）结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。 （九）临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理暨药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品，其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 （十）制订药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规定购入药品；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品入库检查、验收制度；不得购入和使用不符合有关规定的药品。 二、（十一）制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。 三、（十二）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用、定期进行培训和检查，发现问题及时纠正处理。
医院药学信息服务的工作体会
医院药学信息服务的工作体会 摘要】药学信息服务是医院药学服务的重要内容，本文通过药师在医院药学服 务的工作中，为医师、护士、患者提供具体药学信息服务，研究综述了药学信息 服务的定义、对象、内容和特点等，总结了药师在促进安全、有效、经济用药方 面所发挥的作用，以及实际解决的临床用药问题和一些工作体会。 【关键词】药学信息服务医院药学工作体会 【abstract】The pharmacy information service is the hospital pharmacy service important content, this article through the pharmacist in the hospital pharmacy service work, as doctor, nurse, the patient provided the concrete pharmacy information service, the research summarized the pharmacy information service definition, the object, the content and the characteristic and so on, summarized the pharmacist the function which in the promotion safe, effective, the economical medication aspect displayed, as well as actual solution clinical medication question and some work experience. 【key word】Pharmacy information service hospital pharmacy work experience 随着医院药学的不断发展，药师的工作内容和工作重点逐步转变成为“以病人合理用药为 中心”的药学服务。药学信息服务作为药学服务工作的重要内容之一，它的产生是药学服务发展的必然趋势和药学服务现代化的重要标志。药学信息服务的发展对于促进安全、合理、经 济地使用药物具有积极的作用，不但有利于病人取得最佳治疗效果，同时也有利于药师提高 自身素质和地位。[1] 1 药学信息服务的概念 药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息，它涉及的内容十分广泛，只要与 用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息。 2 药学信息服务的对象 2.1医生 主动参到医师的诊疗计划制定环节。 医生是药学信息服务的主要对象，临床药师每天要到临床上去，了解和观察病人的病情 和药物治疗效果。当发现严重的不良反应或潜在的用药问题时，药师必须主动向医生提供用 药看法或建议，当然，医生通常也会有很多用药问题需要得到答案，如某药物商品通用名是 什么，较为复杂的问题是病人的这种状况用什么药最好，这种药的最佳给药方法是什么。 2.2护士 积极参与到护士的治疗工作流程环节。 护士在病人的用药过程中起着重要作用。特别是需要正确地执行用药方案，如正确地注射药物，正确地给药顺序等，药师需要向护士提供准确的药学服务。 例如，一例男性患者，因为溃疡出血收入消化科，护士按医嘱配制洛赛克（奥美拉唑） 注射液对胃溃疡出血患者进行抑酸治疗，配制后发现溶液变色，咨询药师其变色的原因。药 师分析后判断是由于配置过程中，使用了500ml 5%葡萄糖注射液作为溶媒所致。因为葡萄糖 大输液的酸性较强，pH多在4左右，其中的药物很容易发生结构变化，产生变色和逐渐聚合为沉淀物。因此，本药只能严格按药品说明书中要求其使用100ml 5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液进行配制。 2.3病人 积极参与患者的用药指导环节。 病人是整个药学信息服务的核心，病人用药教育就是药学信息服务的重要工作内容之一。药师下临床了解病人的病情和治疗效果，同时也有责任直接向病人解释药物治疗中的有关问题，及时告知其正确用法用量，并能提醒病人及其家属用药所要注意的问题，帮助病人提高 对药物治疗的依从度，最大限度地提高药物治疗中的效果，预防药物不良事件的发生。 例如一例28岁的女性患者，其被诊断为十二指肠溃疡。门诊处方：耐信（埃索美拉唑）40mg po qd，克拉霉素0.5g po bid，阿莫西林1g po bid，力蜚能（多糖铁复合物）0.15g po qd。药师在发药时做如下用药指导，告知患者耐信应在饭前至少一小时整片服用，不应嚼碎或压