正大天晴培训产品知识
药品名依泰止若速乐
通用名唑来膦酸注射液（2分）盐酸帕洛诺司琼注射
液（2分）
噻托溴铵粉吸入剂（2
分）
适应症恶性肿瘤溶骨性骨转移引起
的骨痛。（2分）
1、预防高度致吐化疗
引起的急性恶心、呕
吐（4分）2、预防中
度致吐化疗引起的恶
心、呕吐。（4分）
适用于慢性阻塞性肺病
（COPD）的维持治
疗，包括慢性支气管炎
和肺气肿，伴随性呼吸
困难的维持治疗及急性
发作的预防。（4分）
规格5ML:4mg5ML：0.25mg（2
分）
18ug（以噻托溴铵
计）（2分）
性状无色的澄明液体（2分）
用法用量化疗前约30分钟（2
分），单剂量静脉注
射0.25mg（2分），
时间为30秒以上（2
分）。
1临用前，取胶囊1粒放
入专用吸入器的刺孔槽
内，用手指掀压按钮，
胶囊两端分别被细针刺
孔，然后将口吸器放入
口腔深部，用力吸气，
胶囊随着气流产生快速
旋转，胶囊中的药粉即
喷出囊壳，并随气流进
入呼吸道。（4分）2成
人：一次1粒，一日1次
。（2分）3对年老患者
、肝功能不全和肾功能
不全患者无需调整剂
量，但对中重度肾功能
不全患者
（CLCR<50ml/min）
必须进行密切监控（2
分）
药理作用（1）对破骨细胞的作用—抑
制它的成熟、聚集及溶骨功能
的发挥（6分）（2）对肿瘤细
胞介导的细胞因子的作用—减
少它的产生，缓解局部症状
（6（3）对肿瘤细胞的作用--
------抑制肿瘤扩散、浸润和
粘附于骨基质，并且还能诱导
肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞
增殖、诱导肿瘤细胞溶解，还
具有抗血管生成效应，从而抑
制肿瘤的生长和局部转移的形
成。（8分）
选择性作用于毒蕈碱型
胆碱受体M1、M3，新
型长效抗胆碱能药物，
作用长达24h以上。（4
分）
禁忌1对本品或其他双膦酸类药物过敏的患者禁用；（2分）2严重肾功能不全者不推荐使用；（2分）3孕妇及哺乳期妇女禁用（2分）
注意事项1首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗；（3分）2伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水，利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用，本品与具有肾毒性的药物合用时应谨慎；（3分）3接受本品治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平；（2分）4对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。（2分）
止若的产品优势是什么1）国内外指南权威推荐——帕洛诺司琼（止若）用于高度和中度致吐性化疗引起的恶心呕吐。（3分）
2）更长的半衰期——长达40小时，带来长效止吐作用，并不增加副作用。（3分）
3）更强的受体亲和力——带来更好的止吐效果，亲和力为第一代5-HT3受体拮抗剂的100倍。（4分）
天册甘平甘美名正
注射用比阿培南（2分）甘草酸二铵肠溶胶囊
（2分）
异甘草酸镁注射液（2
分）
阿德福韦酯胶囊
（2分）
本品适用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。（6分）适用于伴有谷丙氨基
转移酶升高的急、慢
性肝炎的治疗（4分）
慢性病毒性肝炎的治疗
。改善各种原因引起的
肝功能异常。（4分）
本品适用于治疗有
乙型肝炎病毒活动
复制证据（2
分），并伴有血清
氨基酸转移酶
（ALT或AST）持续
升高或肝脏组织学
活动性病变的肝功
能代偿的成年慢性
乙型肝炎患者。
（4分）
0.3g（2分）每颗肠溶胶囊含
50mgа-甘草酸二铵
与50mg磷脂酰胆碱
形成的脂质复合物，
24粒每盒。（2分）
50mg/支 2支/每盒10mg/粒（2分）
本品为肠溶硬胶囊
剂，内容物为淡黄色
粉末或颗粒（2分）
1每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注（2分）。2成人每日0.6g，分2次滴注，每次30-60分钟（2分）。3可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量。但1天的最大给药量不得超过1.2g。（2分）口服，一次150mg
（一次3粒），一日3
次。（2分）
一日一次，一次0.1g以
10%葡萄糖注射液
250ml稀释后静脉滴
注，四周为一疗程或遵
医嘱（4分）。如病情
需要，每日可用至0.2g
（2分）。
1患者必须在有慢
性乙型肝炎治疗经
验的医生指导下使
用本品。（2分）2
成人（18-65
岁）：本品的推荐
剂量为每日1次，
每次10mg，饭前
或饭后口服均可。
（2分）3治疗的最
佳疗程尚未确定。
勿超过推荐剂量使
用。（2分）4患者
应当定期监测乙型
肝炎生化指标、病
毒学指标和血清标
志物，至少每6个
月1次。（2分）
具有抗炎、抑制脂质过氧化、稳定和修复细胞膜等作用（4分）第一，通过抑制磷酯酶
A2，阻断炎症级联反应的
中心环节，从而起到抗炎
、抗氧化、减少肝细胞坏
死的作用（5）；第二，
通过镁离子的作用阻止细
胞内钙离子浓度的增高，
从而进一步增强异甘草酸
抑制磷酯酶A2的作用。
（5）
通过终止病毒DNA
链的合成及抑制
HBV DNA多聚酶
而有效抑制HBV复
制。（2分）
（1）对本品过敏者禁用（2分）（2）正在服用乙戊酸钠类药物的患者禁用（2分）对本品过敏者禁用；
严重低血钾症、高钠
血症、高血压、心衰
、肾衰竭患者禁用。
（2分）
严重低钾血症、高钠血
症、高血压、心力衰竭
、肾功能衰竭的患者禁
用。（2分）
1治疗过程中，应定期测
血压和血清钾、钠浓度；
（2分）2本品可能引起假
性醛固酮症增多，在治疗
过程中如出现发热、皮疹
、高血压、血钠潴留、低
钾血等情况，应予停药。
（4分）
天册的结构一小步，疗效一大步的原因有哪些？a) 比阿培南在碳青霉烯环的1β位导入甲基,获得了对人体肾脱氢肽酶的稳定性,因而只需单方使用.（5分）
b) 比阿培南在硫霉素的C-2位侧链导入了含有三唑阳离子的基团（5分）,进一步改变空间结构和理化特性,成为中枢神经系统及肾脏都很安全的碳青霉烯类制剂,（5分）增强了对细菌外膜的渗透性,对G-杆菌尤其是铜绿假单胞菌的杀菌能力大大增强.（5分）甘平的双效协同保肝
机制是什么？1）甘平
是18α甘草酸二铵和
磷脂酰胆碱合成的磷
脂复合物，使原来亲
脂性较弱的甘草酸在
结合磷脂酰胆碱后具
有较强的亲脂性，有
利于其穿越消化道的
多重膜结构进入血液
循环。（4分）2）这
一改进有效的提高了α
甘草酸的吸收，改善
了生物利用度。（2
分）3）将甘草酸二铵
脂质复合物与α甘草酸
二铵在大鼠体内吸收
代谢的参数进行比
较，甘草酸二铵脂质
复合物的相对生物利
用度为α甘草酸二铵的
4.87倍。（2分）4）
因此，甘草酸二铵脂
质复合物无疑综合了
甘美的产品定位是什
么？天晴甘美注射液，快
速，强效抗炎，是住院期
肝功能损伤患者治疗的第
一选择。（2分）
第一，感染/消化科——
治疗病毒性肝炎、非病毒
性肝损伤，起效迅速，疗
效强劲，安全性更好的新
一代甘草酸制剂；甘美的
使用不影响抗病毒药物的
疗效。（3分）
第二，肝胆外科——治
疗围手术期肝损伤，快速
抗炎，迅速恢复肝功能。
（2分）
第三，肿瘤科——针对
肿瘤治疗引起的肝损伤，
甘美是住院期患者快速恢
复肝功能的第一治疗选
择，同时甘美不影响肿瘤
的治疗。（3分）
润众
恩替卡韦分散片本品适用于病毒
复制活跃，血清
转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。（2分）
0.5mg
患者应在有经验的医生指导下服用本品。（1分）○2推荐剂量：A）成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。（2分）
B）拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg 两片)。（2分）C）本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。（2分）
○3肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率
<50mL/分钟的患者（包括接受血
1、能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
2、通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：○
1HBV多聚酶的启动
○2前基因组mRNA 逆转录负链的形成○3HBV DNA正链的合成。而有效抑制HBV复制。