什么是小儿肺炎链球菌肺炎
什么是小儿肺炎链球菌肺炎
一、什么是小儿肺炎链球菌肺炎二、肺炎的表现三、肺炎的检查
什么是小儿肺炎链球菌肺炎1、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
2、小儿肺炎链球菌肺炎是指由肺炎链球菌(旧称肺炎球菌)引起的急性肺部炎症,是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。
3、婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎,为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎,多见于年长儿。继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒性肺炎。本病一年四季均可发病,但以冬春季、气候骤变时发病较多。
4、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。肺炎的表现1、症状
少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40～4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40～60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、
新生儿肺炎的健康教育
新生儿肺炎的健康教育 新生儿肺炎按病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎主要指胎儿或新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁等引起的肺部炎症；感染性肺炎是指出生前、出生时或出生后感染细菌、病毒、原虫等微生物引起的肺炎。主要表现有紫绀、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼煽动、点头样呼吸、体温异常、反应差、吃奶差，等表现，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭。 健康教育： 1、选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。室温要求在22℃--24℃，夏冬季可借助空调或取暖器调节。相对湿度55-65％为宜，气候干燥时可在室内放一盆水。保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风2次，每次30分钟，避免对流风，避免接触感冒者。 2、保持呼吸道通畅，正确拍背，保持安静减少耗氧量，避免剧烈哭吵，必要时使用镇静剂。多怀抱小儿，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。卧位一般取右侧卧位，如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服，防止过热或着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗。 合理用氧，给氧浓度不宜过高，时间不宜太长，以免发生早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症。 4、维持正常体温，环境温度适中。 5、喂养要有耐心，以少量多餐为宜，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入奶头孔大小要适宜，呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。请勿在小儿哭吵时喂药，以免吸入气管。 6、注意呼吸、面色等变化，如有无青紫、呼吸困难等异常情况，以便及时抢救。 7、喂养要有耐心，以少量多餐为宜。奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直。头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢乳和呕吐，待打嗝再取右侧卧位数分钟。容易吐奶的小儿同时抬高肩部背部，以促进胃排空减少吐奶的发生。当小儿发生呕吐时，迅速将小儿的头侧向一边，轻拍其背部，并及时清除口鼻腔内的奶汁。 新手父母护理新生儿常见误区 1、用针挑掉“螳螂嘴”或用粗布擦掉“马牙”。在新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪隆起，牙龈上有时会看到一些淡黄色米粒大小的颗粒，以上俗称“螳螂嘴”及“马牙”。有人认为“螳螂嘴”妨碍婴儿吃奶，要将它挑掉，并用粗布擦掉“马牙”，其实这样做是不科学的，这些属于新生儿正常的生理现象，“螳螂嘴”不仅不影响宝宝的吸奶，反而有助于宝宝的吸吮。“马牙”，几个星期后会自行消失，不会影响婴儿吃奶，更不会影响将来乳牙的萌出。如果用针挑掉或用粗面擦掉，细菌会由此侵入引发感染，重者还可引起败血症，其后果是极其严重的。 2、挤压乳腺。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2-3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。
小儿肺炎的诊断和治疗
小儿肺炎诊疗“攻略” 作者：首都医科大学附属北京安贞医院儿科苏瑛刘桂英 肺炎的分类 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。 按病理大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。 按病因病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非感染病因引起的肺炎等。 按病程急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
按病情轻症肺炎、重症肺炎。 按发生肺炎的地区社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。 按表现是否典型典型肺炎、非典型肺炎。 临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则可按病理或其他方法分类。 支气管肺炎的特点 支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，致病原最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌致支气管肺炎发病有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。 病理和病理生理变化 病理变化以肺组织充血、炎性细胞浸润为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时存在。 病理生理变化由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。 临床特征 起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音，以及精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症肺炎由于严重的缺氧及脓毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，例如脓胸、脓气胸、肺大泡等。
最新小儿肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案。
小儿肺炎喘嗽（肺炎）中医诊疗方案 中医病名：小儿肺炎喘嗽 西医病名：肺炎 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依据。 1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。 1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热不退。 1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。 1.4肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。 1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病人病毒感染引起者，白细胞计数可减少、增多或正常。 1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。 2. 西医诊断标准参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。 2.1有外感病史或传染病史。 2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、
鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。 2.3肺部听诊可闻及中性细湿罗音。 2.4实验室检查： （1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑点状阴影，或见不均匀的大片阴影。 （2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增多。 （3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测，肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。 （二）证候诊断 1.风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 2.痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关。 3.热毒闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。 4.正虚邪恋证（肺脾气虚证与阴虚肺热证） 在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功
抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的效果分析
抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的效果分析 发表时间：2017-05-24T10:44:54.180Z 来源：《心理医生》2017年9期作者：梁耀红 [导读] 小儿肺炎链球菌感染在临床中具有较高的发病率，近年来呈现上升的趋势。 （广西来宾市武宣县黄茆镇中心卫生院广西来宾 545905） 【摘要】目的：探讨抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的效果。方法：2013年3月—2015年12月选择在我院诊治的小儿肺炎链球菌感染50例，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各25例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在近期注射过肺炎链球菌疫苗后给予阿奇霉素治疗。结果：治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生情况对比无明显差异(P>0.05)。结论：抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的应用能提高治疗效果，且安全性比较好。【关键词】抗生素；肺炎链球菌疫苗；安全性 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0085-02 Effect of antibiotic combined with streptococcus pneumoniae vaccine in children with streptococcus pneumoniae infection Liang Yao-hong. Huang Mao Town Center Health Center of Wuxuan County in Laibin City of Guangxi Province 545905,China 【Abstract】Objective To investigate the effect of antibiotic combined with streptococcus pneumoniae vaccine in children with streptococcus pneumoniae infection. Methods From March 2013 to December 2015, 50 children with streptococcus pneumoniae infection in our hospital were selected and divided into observation group and control group according to the principle of random envelope drawing. Each group had 25 cases. The control group was given azithromycin treatment. The observation group was given azithromycin after the recent injection of pneumococcal vaccine. Results After treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).During the treatment, there was no significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Antibiotic combined with streptococcus pneumoniae vaccine in children with streptococcus pneumoniae infection can improve the treatment effect, and the safety is better. 【Key words】Antibiotic;Streptococcus pneumoniae vaccine; Safety 小儿肺炎链球菌感染在临床中具有较高的发病率，近年来呈现上升的趋势。有研究表明肺炎链球菌为仅次于肺炎支原体的第2位常见的肺炎病原体，严重的影响患儿的身心健康[1]。在药物治疗中，肺炎链球菌比较高的抗生素耐药性，会引起治疗失败，并增加医疗费用。阿奇霉素为半合成的十五元环大环内酯类抗生素，当前应用比较多见。不过由于血清型和耐药菌之间存在联系，也使得同源疫苗可以用于预防与治疗肺炎链球菌感染[2]。本文具体探讨了抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 资料 2013年3月—2015年12月选择在我院诊治的小儿肺炎链球菌感染50例，纳入标准：符合肺炎链球菌感染的诊断标准，无支气管哮喘和肺结核等呼吸疾病；年龄1～6岁；住院治疗前未使用抗生素和激素以及免疫抑制剂；研究得到医院伦理委员会的批准；患者知情同意本研究。排除标准：伴有先天性心脏疾病和其他严重疾病；对本研究所用药物过敏。其中男28例，女22例；年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄3.67±1.92岁；平均病程为5.24±0.98d；临床表现：呼吸音减弱10例，闻及干啰音16例，闻及湿啰音14例。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各25例，两组患儿一般资料对比无明显差异(P>0.05)。 1.2 治疗 对照组给予阿奇霉素治疗，选择阿奇霉素（宜昌长江药业有限公司）10.0mg/(kg·d)+5.0%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。观察组在肺炎链球菌疫苗注射后30d后采用阿奇霉素治疗，阿奇霉素使用方法同对照组，疫苗注射采用股外侧肌接种肺炎链球菌疫苗，严格按照说明书进行操作。 两组治疗观察时间为14d。 1.3 观察指标 （1）疗效标准：痊愈：临床症状消失，红细胞、白细胞与中性粒细胞指标均恢复正常；有效：临床症状显著改善，红细胞、白细胞与中性粒细胞指标有一项未达到正常；无效：未达上述标准甚或恶化。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。（2）不良反应：记录两组在治疗期间出现的不良反应情况，包括皮疹、胃肠道反应、局部静脉疼痛等。 1.4 统计方法 选择SPSS 20.00软件进行分析，计量资料以(-x±s)表示，计数数据采用百分比/率表示，对比采用t检验与卡方χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 临床疗效比较 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.0和80.0%，观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。详见表1。
小儿肺炎健康教育程序
小儿肺炎健康教育程序 [教育评估] 1、身心状况了解病儿是否有气促、端坐呼吸、鼻翼煽动、三凹症及唇周发绀等症状和体征；是否有发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部罗音，以及循环、神经、消化系统受累的临床表现；了解病儿及家长的心理情况，是否焦虑和恐惧；病儿既往是否有住院的经历；家庭经济情况如何。 2、学习需求了解病儿、家长的学习能力及对肺炎的认识程度；是否了解疾病的原因、治疗方法及预防、控制并发症的重要性；是否清楚用药的注意事项；是否掌握物理降温、协助排痰及合理饮食、正确喂养等自我护理、保健的方法。 [与教育有关的护理问题] 1、活动无耐力：与肺炎引起氧供不足及缺乏合理作息知识有关。 2、体温过高：与感染及缺乏合理降温知识有关。 3、清理呼吸道无效：与支气管分泌物增多，病儿年幼及未掌握有效排痰方法有关。 4、父母焦虑：与对病儿病情牵挂及不确定预后有关。 [教育目标1 教育对象能够： 1、简述小儿肺炎及其治疗、护理的意义。 2、说出主要治疗用药的作用及护理方法。
3、识别病情加重的危险信号。 4、主要配合治疗、护理 5、熟练演示自我护理技能。 6、复述出院后的注意事项。 [教育内容] 1.疾病简介：小儿肺炎是由各种不同的病原体（细菌，病毒，真菌，支原体）及其他因素（吸入羊水，胎粪）引起的肺部炎症积，好发于秋，冬季，多见于3岁以下的婴幼儿，是空气中的细菌和病毒通过上呼吸道感染和支气管炎蔓延引起。肺炎起病急，一般表现有发热，咳嗽，气促，严重者唇周发绀，拒食，烦躁，面色青灰，呼吸困难，心率增快，嗜睡，抽搐等。 2.心理指导：因本病起病急，症状明显，病儿可表现烦躁不安。由于对该病知识缺乏了解，家长产生焦虑紧张等情绪。护士首先药安慰家长，告知该病虽然急重，疸只要治疗及时，护理得当，病儿很快会痊愈。还应及时解答疑问，提供必要的相关防治，护理知识指导，取得病儿及家长信任，积极配合治疗及护理。 3.饮食指导：给予易消化饮食。高热期多饮水，忌食高蛋白食物（如瘦肉，鱼、蛋），以免因尿素排出增高而增加水分的丢失，疾病后期可适当补充蛋白质，易增强体质。忌食多糖，生冷（如西瓜，冷饮，香蕉。生梨等），酸性食物。
小儿肺炎病历
姓名xxx 年龄12个月体重10公斤 主诉：发热三日，咳嗽二日伴喘一日 现病史：该患儿近三日无明显诱因出现发热，体温最高达39度，无寒战及抽搐。呈不规则发热。近二日出现咳嗽，有痰，咳不出。无声音嘶哑，非犬吠样咳嗽。伴喘一日，尤以活动及哭闹后明显。于家自服止咳药及抗生素（具体药物及剂量不详），无好转。 既往史：健康 查体：体温38度，意识清楚，呼吸略促，口周无明显发绀，咽部充血，双肺可闻及细小水泡音，少许喘鸣音。心音有力，心率120次/分，腹软，肝脾无肿大，四肢温暖，神经系统未见异常。 诊断：支气管肺炎 处置：收入院 小儿肺炎用什么消炎药比较好？ 小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大。 小孩得了肺炎用什么药好? 根据不同的病原菌选用敏感的药物早期治疗足疗程可根据病情选择治疗方案 同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂咳嗽应给予化痰止咳药物对重症 肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗抗感染药物的应用1抗生素的选择(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选对青霉素过敏者改滴红霉素(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙 类抗生素绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等(3)支原体肺炎：多采用红霉素疗程2周为宜(4)对于细菌不明确的肺炎应根据病情选择广谱抗生素联合 用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)2抗病毒药物的应用干扰素三氮唑核苷(三)氧气疗法：(四)对症治疗：1退热与镇静2祛痰止咳平喘 正确处理小儿肺炎输液速度防止心衰出现 小儿发生肺炎或喘息型气管炎。心肌炎时，在进行治疗输液；如果不注意速度会易引起肺水肿；心衰等。因此掌握速度很关键。
小儿肺炎的诊断及治疗
小儿肺炎的诊断及治疗 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肺炎 肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促及肺部固定湿罗音为主要表现。若并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病，或伴较严重的先天性心脏病，则为重症肺炎。本病属中医“肺炎喘嗽”范畴，系外邪客肺，肺气郁闭，痰热内蕴所致。若正气不支。尚可出现心阳虚衰、内陷厥阴之变症。 【诊断要求】 临床表现：肺部体征早，可见小片或大片阴影。 1.③支原体肺炎血清冷凝集实验和肺炎支原体抗阳性，金黄色葡萄球菌 肺炎并发脓胸时，穿刺液培养或涂片可找到病原菌。 ①支气管肺炎：急性发病，发热，咳嗽有痰，可有呼吸困难如鼻翼煽动、 三凹征、 点头呼吸、呻吟及发绀，肺部听诊有中细湿罗音。 ②毛细支气管炎：是一种2岁以内发病的病毒性肺炎，多见于6个月以内的幼婴。突然发作性喘憋为其特点。常先有感冒症状，继之烦躁不安，呼吸、心率增快、有鼻翼煽动，三凹征，发绀明显，体温多不甚高。听诊两肺有广泛哮鸣音，不喘时可闻及中细湿罗音。 ③大叶性肺炎：多见于年长儿，发热或不发热，咳嗽和/或胸痛。肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强。 2.实验室检查：
①血常规：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高可有核左移及中毒颗 粒。病毒 性肺炎白细胞综述正常或偏低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分>200为细菌性肺炎，<100为病毒性肺炎。四唑氮蓝试验（NBT）>10%提示细菌性肺炎，<10%可能为病毒性肺炎。 ②X线检查：常见为斑片状阴影，毛细支气管炎还常有肺透明度增加；大叶性肺炎呈节段或大片阴影；支原体肺炎两肺下部呈云雾状阴影，有时可为游走型浸润；金黄色葡萄球菌性肺炎在短时间内就可出现肺大泡或肺脓肿；腺病毒肺炎的X线改变比 3.主要并发症： ①心力衰竭：突然心率超过180次/分，呼吸超过60次/分，极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，可有尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。 ②心肌炎：面色苍白，心动过速，心音低钝，心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平、倒置。 【鉴别诊断】应与急性支气管炎、支气管异物、肺结核等相鉴别。 【中医治疗】 1．辨证论治： （1）常证： ①风热闭肺： ④支原体肺炎：起病可急可缓，体温可高可低，刺激性频咳，后有黏液痰，呼吸困难与肺部体征可不明显。
健康指导,小儿肺炎 文档
小儿肺炎 住院健康指导 1.心理指导向患儿家长介绍肺炎的相关知识，介绍患儿病情，并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性，协助医护人员鼓励患儿克服痛苦，配合治疗。 2.饮食指导 （1）告知患儿家属给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。（2）教会家属正确喂养的方法，喂养时要耐心和细心，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息；咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通静脉输液来补充。 3.用药指导 （1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。 （2）抗病毒药物：常见的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。 4.疾病指导 （1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿氧耗。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。 （2）痰液较多时，要经常更换体位，同时采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；方法是五指并拢、掌指关节略屈呈空心掌状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动。同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助排痰，拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间10分钟左右，宜在餐前进行，拍背30分钟后方可进餐，亦可在餐后2小时进行。痰液黏稠时，给予祛痰剂和雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出，雾化吸入时应嘱患儿深呼吸以便达到最佳效果。 （3）高热护理见“急性上呼吸道感染”。 （4）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液速度不宜过快，指导家长不要随意调节输液滴速。如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员。（5）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹胀；也可轻轻按摩腹部及改变体位以助排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状；如系中毒性肠麻痹，应嘱患儿禁食，行胃肠减压。 出院健康指导 1.要保持居室环境安静、舒适，通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。 2.指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽、拍背协助排痰的方法。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。 3.教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煸动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就
小儿肺炎病历模板
住院病历 姓名： **** 出生地址：****** 性别：男民族：汉族 年龄：3岁10月职业：无 婚姻：未婚住址：******** 入院日期：2010-11-20 联系：******** 记录日期：2010-11-20 联系人：父亲 病史申述者：患者家属代诉，认为可靠。 主诉：咳嗽8天。 现病史：患者家属诉患者8天前无明显诱因下出现咳嗽，夜间干咳为主，无痉挛性剧咳，无流清涕，无畏寒发热、抽搐、咽痛等不适，无明显气促，在家予以消炎，止咳药口服（具体用药不详）后未见明显好转，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收住院治疗。自起病以来，患者精神食欲正常，睡眠一般，大小便正常。 既往史：既往体健，无“肝炎、结核，伤寒”等传染病史及密切接触史，无重大精神创伤史，无外伤手术史及输血史，无药物及食物过敏史，按时接种各疫苗。 个人史：第一胎，足月平产，出生时情况可，出生后母乳喂养，父母亲抚养，生长发育与同龄人无异，平时生活起居规律，家庭条件可，无其他特殊嗜好。
婚育史：未婚未育。 家族史：父母亲非近亲结婚，体健，家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。 体格检查 T：37.0℃ P：120次/分 R：24次/分 Wt：15Kg 神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态可，自动体位。全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽部稍充血，双侧扁桃体I度肿大，无脓性分泌物分布。颈软无抵抗，颈静脉无怒，气管居中，甲状腺无肿大。胸部对称无畸形，肋间隙正常，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音低，无明显干湿性啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线侧,未触及震颤，心界不大，心率120次/分，心音可，律齐，无杂音。腹平软，无腹壁静脉曲，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查，双肾区无叩痛，脊柱、四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无浮肿。各生理反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
1小儿重症肺炎
A 型题 1 1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中度 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A．突然出现高热 B．血压降低 C．两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷 D．前囟紧张，脑脊液有明显异常 E．以上全对 3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A．起病急，病情重 B．喘憋重 C．血白细胞总数高，核左移 D．合并脓胸、肺大疱 E．双肺罗音密集 4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括A．中毒症状明显 B．严重喘憋 C．脑水肿
D．严重咳嗽 E．中毒性脑病 5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒 6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至 A．体温正常即停药 B．体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药C．咳嗽减轻后即停药 D．血象正常前即停药 E．血常规正常后即停药 7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音减弱 D．肺部固定的细湿罗音 E．血象示白细胞增多 8．急性毛细支气管炎的主要病原为 A．腺病毒 B．鼻病毒
C．呼吸道合胞病毒 D．流感病毒 E．副流感病毒 9．早期确立病毒性肺炎的方法是 A．白细胞计数及分类 B．病毒分离 C．胸片 D．双份血清抗体测定 E．免疫荧光抗体检查 10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A．体温的高低 B．咳嗽的轻重 C．有无呼吸困难 D．肺部罗音的多少 E．有无其它系统的受累 11．支原体肺炎确诊的依据是： A．冷凝集试验阳性 B．X线胸片阴影呈游走性 C．有家庭内小流行 D．咳嗽重而肺部体征不明显 E．以上都不是 12．治疗肺炎球菌肺炎应首选： A．青霉素+链霉素
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎疾病治疗护理常规 临床表现 大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 主要治疗： 1抗生素治疗：在未查明细菌前，首选青霉素肌内注射。根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。 2抗病毒治疗：常用病毒唑。 3 对症治疗： （1）高热烦躁者，给与降温镇静。一般选用物理降温，常用冰敷、酒精擦浴或温水擦浴（水温低于体温2~3度）。复方氨基比林、来比林等药物。选用复方冬眠灵、苯巴比妥、安定等镇静。 （2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如复方甘草合剂、小儿止咳化痰冲剂。痰多粘稠者给与氧气或超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、体位引流，或负压从口鼻内吸痰。 （3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧流量0.5~1升/分。 （4）腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒肠麻痹者，禁饮食，胃肠减压。 （5）并发心力衰竭者，除给氧、祛痰、止咳、镇静、扩张血管外，宜用洋地黄制剂强心治疗。饮食休息： 1 饮食少量多餐，多食用高蛋白易消化食物，以流质为主，如人奶牛奶米汤等。注意补充维生素A、B、C、D复合维生素B和钙剂。并发中毒性肠麻痹者禁食，并发心力衰竭者，食盐每日低于3克，适当限制入量。 2活动高热期卧床休息。并发心力衰竭者，需严格卧床，至心衰控制，心脏功能明显好转，才开始轻微活动。恢复期患儿可适当户外活动，少去或不去空气污浊的公共场所。 3复查时间及指征预后良好，一般不需复查。如出现咳嗽、气急、发热等症状及时复查。
小儿肺炎的诊断和治疗
小儿肺炎的诊断和治疗
小儿肺炎诊疗“攻略” 作者：首都医科大学附属北京安贞医院儿 科苏瑛刘桂英 肺炎的分类 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。
按病理大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。 按病因病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非感染病因引起的肺炎等。 按病程急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。 按病情轻症肺炎、重症肺炎。 按发生肺炎的地区社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。
按表现是否典型典型肺炎、非典型肺炎。 临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则可按病理或其他方法分类。 支气管肺炎的特点 支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，致病原最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌致支气管肺炎发病有增加 趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。 病理和病理生理变化 病理变化以肺组织充血、炎性细胞浸润为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时存在。 病理生理变化由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。 临床特征
起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音，以及精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症肺炎由于严重的缺氧及脓毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，例如脓胸、脓气胸、肺大泡等。 支气管肺炎的辅助检查
新生儿肺炎的三大症状
新生儿肺炎的三大症状 新生儿肺炎的三大症状 ——辣妈说提供肺炎不容小觑，爸爸妈妈应该及时发现宝宝的病症，及时治疗。 爸爸妈妈们应该学会认识宝宝肺炎的发病症状，婴儿肺炎一般包含以下三点症状： 一发热：多为39度至40度高热，呈驰张型，早晨低，午后高，并有疲乏的现象，但体弱的小儿每见徐缓，发热不高。 二咳嗽：初期为干咳，末期为无力的急咳。 三呼吸：浅表性而不急迫的呼吸，多带喘鸣，鼻冀扇动，甚至胸骨上窝及心窝部陷没。 此外病情严重的宝宝还有口唇指甲发绀，四肢厥冷的症状，以致心力衰竭，或者有呕吐腹泻，食欲不振等肠胃症状。应该先分清婴儿肺炎的病情是否严重，再确定对应的治疗及护理的方式！ 当婴儿属于轻症肺炎时，临床表现多为发热、咳嗽、气促、新生儿咳嗽多表现为口吐白沫。治疗时可先控制感染，改善通气功能，再对症治疗，防止并发症。可选用利巴韦林，用药时间应持续至体温正常后5到7天，或者临床症状消失后3天。 当婴儿属于重症肺炎时，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2－12个月的孩子)，或40次(1－4岁的孩子)；呼吸声音粗大，呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色，应该及时带宝宝就医，以免贻误宝宝的治疗时机。 当宝宝在治疗期时，父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。此外，宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少吃多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。最重要的是爸爸妈妈一定要注意给宝宝保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。相信在爸爸妈妈的细心照料下宝宝一定会很快康复的。 文章来源：https://www.360docs.net/doc/9615720030.html,
小儿肺炎临床治疗与健康教育效果分析
小儿肺炎临床治疗与健康教育效果分析 发表时间：2018-10-30T14:48:31.497Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：张秀丽 [导读] 健康教育用于小儿肺炎中的临床效果颇为显著，同时也提升了满意度，有良好的运用价值。 哈尔滨市阿城区儿童医院黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：分析小儿肺炎临床治疗中实施健康教育的效果分析。方法：从我院2017年7月-2018年7月收治的小儿肺炎患儿中随机选取80例纳入本次研究，将其分成观察组与对照组，每组各40例。对照组采取常规治疗方式，观察组在此基础上结合健康教育辅助治疗。对比两组患儿的治疗效果和治疗满意度。结果：两组患儿的咳嗽消退时间、退热时间、满意度比较，观察组均优于对照组，差异均具有统计学意义。结论：健康教育用于小儿肺炎中的临床效果颇为显著，同时也提升了满意度，有良好的运用价值。关键词：小儿肺炎；临床效果；健康教育 Analysis of clinical treatment and health education effect of children with pneumonia Abstract: Objective: To analyze the effect of implementing health education in the clinical treatment of children with pneumonia. METHODS: A total of 80 children from children with pneumonia admitted to our hospital from July 2017 to July 1818 were enrolled in this study. They were divided into observation group and control group, with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, and the observation group was combined with health education adjuvant therapy. The treatment effect and treatment satisfaction of the two groups were compared. RESULTS: The cough regression time, fever time, and satisfaction of the two groups were better than those of the control group, and the differences were statistically significant. Conclusion: The clinical effect of health education in children with pneumonia is quite significant, and it also improves satisfaction and has good application value. Keywords: Pediatric pneumonia; Clinical treatment; Health education 临床上，小儿肺炎是小儿呼吸道病症在较为常见的其中之一，其临床症状主要表现为咳嗽、支气管脓性分泌物增加、肺部听诊有湿罗音等，假如没有及时的治疗，患儿身体健康将会受到严重的影响。故为有效的使患儿家属更好的配合治疗与护理，对其开展健康教育十分可行，让患儿和家属都提高对疾病的认识和预防。现将我院采用健康教育结合常规护理的具体措施报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取我院2017年7月至2018年7月所收治的小儿肺炎患儿80例作为本次研究的对象，并将患儿分为观察组和对照组，每组各40例。所选80例患儿临床均表现出呼吸费力及咳嗽、发热等症，经X线检查存在肺部感染，确诊为小儿肺炎。其中观察组男24例，女16例，年龄6个月～6岁，平均（3.25±1.37）岁。对照组男22例，女18例，年龄8个月～6岁，平均（3.36±1.28）岁。两组患儿一般资料差异统计学意义（P>0.05），有比较的价值。 1.2基本方法 对两组患儿均进行止咳以及抗生素治疗，若患儿出现神经系统高热症状时，及时实施皮质激素治疗，防止患儿病情恶化。对照组患儿采取常规护理措施：做好病房的清洁卫生，保证病房环境的安静与舒适，通风条件良好，防止影响患儿休息；注意病房保暖条件，利用暖气或空调维持病房温度在23℃～27℃，控制湿度在50%左右；告知患儿家长不要长时间在病房内停留和活动，给予患儿充足的休息时间；注意患儿身体的保暖条件，不宜穿过厚或过薄的衣服，防止出汗，如果有出汗情况，应及时为患儿更换潮湿的衣服，保持皮肤干燥与清洁状态；当患儿出现鼻塞情况，应及时清除鼻腔分泌物、鼻屎、痰液等，保证患儿具有正常的呼吸条件和能力。 观察组则在基础护理的情况下采取健康教育辅助治疗。首先，患儿入院后，护士人员积极接待病患，向家长介绍医院环境以及各医疗病室的分布、疾病安全知识等；然后，积极与患儿进行交流，疏导患儿的紧张不安、焦虑恐惧的情绪，告知家长患儿的病情和医院拟采取的治疗方案；其次，发放小儿肺炎疾病资料，帮助家长了解小儿肺炎的患病原因以及现代临床上常用的治疗方法和药物，发放饮食食谱以及运动指导手册；最后，指导患儿家长进行家庭护理。 2结果 3讨论 呼吸道疾病的发病率越来越高，而且在小儿中肺病的概率呈现出逐渐升高的趋势，小儿正处于成长期，他们身体的免疫力较弱，而且在春冬季属于高发季节，此时家长需要给予高度重视。小儿肺炎临床表现为：咳嗽、呼吸困难和发热等，在小儿患肺炎之后，需要第一时间入院接受治疗。由于儿童对疾病的感知与成年人有很大的差异，所以小儿患者在治疗上会比较棘手，小儿肺炎又是一种发作快、病情危急的疾病，临床上必须保证治疗的有效性。在治疗小儿肺炎过程中，除了积极配合医生的治疗之外，医院在治疗过程中配合良好的护理方式，可以提升患儿的康复速度。如果患儿家长可以对健康教育有着充分的了解，才能在患儿日常生活中做好预防性护理，减少疾病发生概
小儿肺炎链球菌脑膜炎(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 小儿肺炎链球菌脑膜炎(专业知识值得参考借鉴) 一概述肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见，新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎的发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎，常继发于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻窦炎、乳突炎、败血症和颅脑外伤。在儿童脾切除术后、先天性免疫功能缺陷、长期应用免疫抑制剂等情况下，肺炎链球菌脑膜炎可多次发作。 二病因病原菌为肺炎链球菌，其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强，其余各型致病力弱或无致病力，多为上呼吸道寄生菌。大多为散发，与患者的日常接触一般不增加发病的危险性。 三临床表现1.脑膜刺激征 在肺炎流行季节，出现脑膜刺激征。在肺炎球菌脑膜炎发病后不久，即易出现昏迷和惊厥。 2.其他特点 除具有细菌性脑膜炎的临床表现外，还有以下特点： （1）病情较重患者病情一般较重，易发生频繁惊厥，重者昏迷。 （2）病程易迁延病程易迁延和反复再发。 （3）常见并发症有硬膜下积液，积脓，脑脓肿，脑积水。 （4）脑神经损害脑神经损害占50%，常累及动眼神经、面神经。 （5）病原检测有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌，提示病势严重表现，在未见细菌的情况下，应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA，可明确诊断。 3.易多次复发或再发 容易多次复发或再发，可出现几次，十几次甚至几十次。 四检查1.脑脊液检查 重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出，腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养，有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌，提示病势严重。 2.抗原检测 在未见细菌的情况下，应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA，可明确诊断。
健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究
健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究 发表时间：2014-08-21T15:47:57.717Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：汪先芹 [导读] 在对小儿肺炎护理过程中加强健康教育有助于促进患儿康复，并能改善患儿家长的情绪状态，值得推广。 汪先芹 (盐城市亭湖区伍佑中心卫生院 224041) 【摘要】目的对小儿肺炎护理中采用健康教育的效果进行分析，以供参考。方法将我院2012年1月至2013年9月收治的肺炎患儿50例纳入本研究，随机分组。对照组接受常规护理，实验组在此基础上加强健康教育。对比两组患儿家长情绪状态、家长对护理工作质量满意程度的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组家长SAS评分、SDS评分较低，护患满意率较高(p＜0.05)。结论对小儿肺炎护理中采用健康教育，有助于促进患儿康复，并能改善患儿家长的情绪状态，减少护患纠纷。 【关键词】小儿肺炎健康教育价值 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0337-02 肺炎患儿年龄小，不能准确表达不适感，无法主动配合治疗和护理工作。因此，患儿家长的配合、协助对小儿肺炎的治疗和护理工作尤为重要，对家长进行健康宣教是护理工作的重点[1]。我院探讨了小儿肺炎的健康教育途径和效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。 1.资料和方法 1.1一般资料 将我院2012年1月至2013年9月收治的肺炎患儿50例纳入本研究，按照双盲法随机分组，每组25例。患儿年龄1～6岁，平均年龄(3.26±0.75)岁；体重8～28kg，平均体重(15.25±3.53)kg；病程1～4d，平均病程(1.86±0.45)d；其中男孩25例，女孩25例。两组患儿无统计学意义(p＞0.05)，两组具有良好的可比性。 1.2护理方法 对照组接受常规护理。实验组在此基础上加强健康教育。包括心理护理、沟通、环境、喂药、饮食休息等方面的健康教育。 1.3判断标准 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患儿家长情绪状态，SAS评分和SDS评分越高，表示焦虑、抑郁程度越严重。 1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 2.结果 2.1护理情况比较 与对照组对比，我们发现实验组家长SAS评分、SDS评分较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。 表1对照组和实验组护理情况比较(x-±s) 组别 SAS评分 DS评分 对照组 52.46±4.35 4.78±5.22 实验组 46.21±4.02* 7.62±4.87* 2.2护患满意率比较 与对照组对比，我们发现实验组患儿家长护患满意率较高，实验组为(25例)100.0%，对照组为(20例)80.0%，组间差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。 3.讨论 肺炎是引起小儿死亡的主要原因，患儿家长常存在焦急、烦躁、易怒等不良情绪，不利于配合医护人员对患儿进行诊疗，也使医患纠纷呈现上升趋势。因此在临床护理工作中应重视对患儿家长的健康教育，使其掌握肺炎患儿护理的正确知识，保持情绪的稳定，从而积极的参与到治疗和护理工作中来，使各项护理工作易于开展。 小儿肺炎健康教育途径包括[2]：①心理护理。患儿年龄较小，害怕护理操作，加之患儿家长过度焦虑，均会增加患儿的恐惧心理。护理人员首先要与患儿家长进行沟通，向其讲解疾病治疗原则及预后效果，缓解其焦虑情绪，使之能够更好配合临床护理，对于患儿要逐渐与之接触，消除其陌生心理，增加其安全感。②良好的沟通。与患儿家长进行沟通、交流，了解家长对小儿肺炎相关知识掌握程度，制定个性化的健康教育方案。③环境健康教育。指导家长定期开窗通风，保持室内空气新鲜和适宜的温湿度，注意患儿的保暖，根据气温的变化及时增减衣物，及时更换汗湿的衣被，采用热毛巾擦拭身体，保持皮肤清洁，防止受凉后加重病情。④喂药健康教育。雾化治疗时抱好患儿，固定雾化吸入设备。喂药时将患儿头稍抬高，采用小勺从嘴角喂进，并轻压舌尖部待药咽下。服药时不可喂水太多，以防发生呕吐。⑤饮食和日常健康教育。指导家长给予患儿营养丰富、清淡、易消化的饮食，保证蛋白质、维生素的供给。在患儿身体条件允许的情况下鼓励家长带患儿户外活动，多晒太阳，外出时佩戴口罩，并适当加衣，防止受寒。 本次研究结果表明：在对小儿肺炎护理过程中加强健康教育有助于促进患儿康复，并能改善患儿家长的情绪状态，值得推广。参考文献 [1] 马丽光，刘艳春，孟媛媛.肺炎患儿健康教育干预效果评价[J].中外医学研究，2011，9(23)：103～104. [2] 崔丹丹.护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用[J].中国医学工程，2013，21(6)：187～188.