《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》习题
《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》习题
1、(单选题)目前中国的糖尿病患病率约为:
A.17.1%
B.10.4%
C.8.2%
D.15.3%
正确答案:B
2、(多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物:
A.二甲双胍
B.胰岛素促泌剂
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
正确答案:ABCDE
3、(单选题)国家基层糖尿病防治管理指南(2018)主要管理对象为:
A.1型糖尿病患者
B.≥18岁的2型糖尿病患者
C.所有2型糖尿病患者
D.1型及2型糖尿病患者
正确答案:B
4、(单选题)糖尿病管理的“五驾马车”是:
A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测
B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测
C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗
D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测
正确答案:D
5、(单选题)关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的是:
A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位,待干后进行皮肤穿刺
B.可作为糖尿病确诊的依据
C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血
D.便携性血糖仪应符合国家标准,并定期校准
正确答案:B
6、(单选题)中国人体重指数(BMI)正常范围( ) Kg/m2:
A.≥28
B.18.5-23.9
C.24.0-27.9
D.17.0-18.5
正确答案:B
7、(单选题)糖尿病确诊方法是:
A.血浆胰岛素水平测定
B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白测定
D.血浆
C肽水平测定
正确答案:B
8、(单选题)以下关于随机血糖的描述,不正确的是:
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
正确答案:B
9、(多选题)下面关于糖尿病的描述正确的是:
A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷
B.病程久了一定会发生并发症
C.一定有“三多一少”症状
D.以高血糖为特征
E.一定超重或肥胖
正确答案:AD
10、(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括:
A.身高
B.体重
C.BMI
D.腰围
E.足背动脉搏动
正确答案:ABCDE
11、(单选题)请判断下列哪种情况是空腹血糖受损(IFG):
A.空腹血糖5.8mmol/L,OGTT2h血糖7.6mmol/L
B.空腹血糖6.5mmol/L,OGTT2h血糖10.6mmol/L
C.空腹血糖5.6mmol/L,OGTT2h血糖12.2mmol/L
D.空腹血糖6.2mmol/L,OGTT2h血糖7.5mmol/L
正确答案:D
12、(单选题)下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变:
A.葡萄糖耐量减低
B.胰岛素作用下降或/和分泌不足
C.糖皮质激素分泌过多
D.胰高血糖素分泌过多
正确答案:B
13、(单选题)下列空腹血糖哪个在正常范围(mmol/L):
A.5.0-7.0
B.3.9-6.1
C.2.0-3.6
D.6.1-8.0
正确答案:B
14、(多选题)以下属于WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系的是:
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.线粒体基因突变糖尿病
正确答案:ABCD
15、(单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ,OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L,该患者糖代谢状态属于:
A.正常血糖
B.空腹血糖受损
C.糖耐量异常可能
D.糖尿病
正确答案:C
16、(多选题)1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括:
A.谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
B.胰岛细胞抗体(ICA)
C.人胰岛素细胞抗原2抗体(IA-2A)
D.锌转运体8抗体(ZnT8A)
E.抗核抗体(ANA)
正确答案:ABCD
17、(单选题)空腹状态指:
A.至少4小时没有进食热量
B.至少6小时没有进食热量
C.至少8小时没有进食热量
D.至少12小时没有进食热量
正确答案:C
18、(多选题)下列说法中正确的是:
A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型
B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型
C.2型糖尿病患者酮症倾向小
D.2型糖尿病患者酮症倾向大
E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
正确答案:ACE
19、(单选题)关于糖尿病的诊断,下列哪项正确:
A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断
正确答案:C
20、(单选题)女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖
6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是:
A.糖化血红蛋白
B.餐后2小时血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
21、(单选题)患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ,OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L,该患者糖代谢状态属于:
A.正常血糖
B.空腹血糖受损
C.糖耐量异常可能
D.糖尿病
正确答案:C
22、(单选题)糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况:
A.2-3周
B.2-3月
C.1-2月
D.2-4周
正确答案:B
23、(单选题)肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2:
A.25
B.26
C.27
D.28
正确答案:D
24、(单选题)以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群:
A.年龄35岁,BMI为22.5 kg/m2
B.年龄36岁,FPG 6.7 mmol/L,2hPG 7.1 mmol/L
C.年龄25岁,血压110/85 mmHg
D.年龄30岁,男性,经常运动,腰围85 cm
正确答案:B
25、(单选题)糖尿病确诊方法是:
A.血浆胰岛素水平测定
B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白测定
D.血浆C肽水平测定
正确答案:B
26、(单选题)诊断糖尿病依据是:
A.静脉血浆葡萄糖
B.毛细血管血糖
C.糖化白蛋白
D.尿糖
正确答案:A
27、(单选题)以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点,错误的是:
A.1型糖尿病患者多消瘦,2型糖尿病患者多超重或肥胖
B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大
C.若自身免疫标记阴性,则一定可以排除1型糖尿病
D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高
28、(多选题)符合糖尿病的诊断标准的是:
A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降)、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
E.毛细血管血糖≥11.1mmol/L
正确答案:ABCD
29、(单选题)下列哪项能够确诊为糖尿病:
A.FPG 6.7 mmol/L
B.毛细血管血糖7.4 mmol/L
C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状,随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L
D.2hPG血浆葡萄糖10.5 mmol/L
正确答案:C
30、(多选题)以下属于WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系的是:
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.线粒体基因突变糖尿病
正确答案:ABCD
31、(单选题)以下关于随机血糖的描述,不正确的是:
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
正确答案:B
32、(多选题)关于糖尿病的检查,下列正确的有:
A.全血血糖高于血浆血糖
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况
E.尿糖是诊断糖尿病的线索,可间接反映血糖变化
正确答案:BDE
33、(多选题)具有下列( )危险因素者,可视为糖尿病高危人群:
A.年龄≥35岁
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
C.一级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
正确答案:BCDE
34、(多选题)关于OGTT的具体实施方法,下列正确的是:
A.受试者需空腹8-10小时
B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中
C.试验过程中,患者不吸烟,不做剧烈运动
D.从服用完糖水后开始计时,进行静脉采血
E.实验前3天,患者应减少碳水化合物的摄取
正确答案:AC
35、(单选题)α-糖苷酶抑制剂禁忌症是:
A.对该类药物过敏者
B.严重疝气、肠梗阻
C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.以上均是
正确答案:D
36、(单选题)下列不属于磺脲类药物的是:
A.米格列奈
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
正确答案:A
37、(单选题)磺脲类药物的作用主要是:
A.抑制肝糖原异生
B.提高外周组织对糖的利用
C.抑制肠道对糖的吸收
D.促进胰岛素分泌
正确答案:D
38、(多选题)下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是:
A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHg
B.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHg
C.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者,可采取相对宽松的降压目标值,控制在140/90mmHg以下
D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者,可采取相对宽松的降压目标值,控制在150/90mmHg以下
E.80岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理,慢性疾病终末期)者,血压可降至150/90mmHg以下
正确答案:ACE
39、(单选题)需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者,包括:
A.年龄≥45岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
B.年龄≥50岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒)
C.年龄≥50岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
D.年龄≥55岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
正确答案:C
40、(单选题)常用胰岛素强化治疗方案是:
A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射
B.预混胰岛素每日2次皮下注射
C.持续皮下胰岛素输注
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
正确答案:D
41、(多选题)下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是:
A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHg
B.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHg
C.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者,可采取相对宽松的降压目标值,控制在140/90mmHg以下
D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者,可采取相对宽松的降压目标值,控制在150/90mmHg以下
E.80岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理,慢性疾病终末期)者,血压可降至150/90mmHg以下
正确答案:ACE
42、(单选题)2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于:
A.6.5%
B.6%
C.7.5%
D.7%
正确答案:D
43、(单选题)以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是:
A.药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌症审查
B.不同类型的药物可2种或3种联用
C.同一类型的药物可同时使用
D.降糖药物应用中应进行血糖监测
正确答案:C
44、(多选题)糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容:
A.降糖
B.降压
C.调脂
D.抗血小板治疗
E.生活方式干预
正确答案:ABCDE
45、(单选题)噻唑烷二酮类药物的作用主要是:
A.增加机体对胰岛素作用的敏感性
B.促进胰岛素分泌
C.抑制肠道对糖的吸收
D.抑制肾脏对糖的吸收
正确答案:A
46、(单选题)以下关于糖尿病治疗不合理的是:
A.生活方式干预应贯穿于糖尿病治疗的始终
B.生活方式干预血糖不达标时应立即启动胰岛素治疗
C.2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍
D.单药治疗血糖不达标时,应及时启动二联治疗
正确答案:B
47、(单选题)胰岛素促泌剂的主要不良反应为:
A.胃肠道反应
B.低血糖和体重增加
C.水肿和体重增加
D.心力衰竭
正确答案:B
48、(单选题)下列不属于磺脲类药物的是:
A.米格列奈
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
正确答案:A
49、(单选题)合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L:
A.1.6
B.1.8
C.2.0
D.2.2
正确答案:B
50、(多选题)糖尿病患者抗血小板治疗,下列正确的是:
A.糖尿病患者不伴有ASCVD危险因素者也需应用阿司匹林一级预防
B.糖尿病患者年龄≥50岁,合并至少1项主要危险因素时,若无出血高风险,可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏,可改用氯吡格雷
D.所有伴有ASCVD危险因素的糖尿病患者,均需应用阿司匹林一级预防
E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
正确答案:BCE
51、(多选题)噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括:
A.慢性胃炎
B.活动性肝病
C.转氨酶升高超过正常上限2.5倍
D.严重骨质疏松
E.有骨折病史
正确答案:BCDE
52、(单选题)肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用:
A.35
B.40
C.45
D.55
正确答案:C
53、(单选题)成人2型糖尿病患者运动目标是:
A.每周至少150分钟较大强度的有氧运动
B.每周至少150分钟中等强度的有氧运动
C.每周至少120分钟较大强度的有氧运动
D.每周至少120分钟中等强度的有氧运动
正确答案:B
54、(单选题)用胰岛素治疗的最常见不良反应是:
A.局部脂肪萎缩
B.抗体形成
C.低血糖
D.过敏反应
正确答案:C
55、(单选题)对于使用ACEI的患者,需要经常检查其:
A.肝功能和血钾
B.肾功能和血钾
C.肝肾功能
D.肾功能、肌酶
正确答案:B
56、(单选题)二甲双胍药物的作用主要是:
A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗
B.促进胰岛素分泌
C.抑制肠道对糖的吸收
D.抑制肾脏对糖的吸收
正确答案:A
57、(单选题)关于阿卡波糖以下哪种说法不正确:
A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛
B.可出现肾损害
C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法
D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖正确答案:B
58、(多选题)糖尿病患者的生活方式干预包括:
A.合理膳食
B.控制体重
C.适当运动
D.戒烟限酒
E.限盐
正确答案:ABCDE
59、(多选题)以下哪些药物属于胰岛素促泌剂:
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.那格列奈
E.格列美脲
正确答案:BCDE
60、(单选题)糖尿病饮食治疗正确的说法是:
A.身体消瘦的糖尿病患者不必饮食治疗
B.病情轻者可不需饮食治疗
C.所有糖尿病患者都应该坚持科学的饮食计划
D.蛋白质摄入多多益善
正确答案:C
61、(单选题)磺脲类药物的作用主要是:
A.抑制肝糖原异生
B.提高外周组织对糖的利用
C.抑制肠道对糖的吸收
D.促进胰岛素分泌
正确答案:D
62、(单选题)关于糖尿病患者的运动治疗,正确的观点是:
A.锻炼后血糖还是高,锻炼没啥用
B.做家务可以替代运动
C.工作负荷大可以不运动
D.运动必须持之以恒,长期坚持才能达到理想的效果
正确答案:D
63、(单选题)磺脲类药物禁忌症是:
A.1型糖尿病
B.肝肾功能不全
C.孕妇、需要大手术者
D.以上均是
正确答案:D
64、(单选题)对于新诊断的2型糖尿病患者,若( ),可考虑实施短期胰岛素强化治疗:
A.HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥8mmol/L
B.HbA1c≥7%或空腹血糖≥9mmol/L
C.HbA1c≥8%或空腹血糖≥10mmol/L
D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L
正确答案:D
65、(单选题)关于糖尿病治疗的正确认识是:
A.长期服药不好,血糖控制好就停止服药
B.已经应用药物控制血糖,就不需要饮食控制了
C.感觉良好时,血糖监测意义不大
D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
正确答案:D
66、(单选题)吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是:
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
正确答案:A
67、(单选题)α-糖苷酶抑制剂禁忌症是:
A.对该类药物过敏者
B.严重疝气、肠梗阻
C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.以上均是
正确答案:D
68、(单选题)关于糖尿病患者生活方式干预不正确的是:
A.心理平衡,控制体重,合理膳食
B.戒烟限酒
C.限制盐的摄取
D.血糖控制极差且伴有急性并发症时,仍应坚持采取运动治疗
正确答案:D
69、(单选题)需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者,包括:
A.年龄≥45岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
B.年龄≥50岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒)
C.年龄≥50岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
D.年龄≥55岁,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
正确答案:C
70、(多选题)糖尿病患者抗血小板治疗,下列正确的是:
A.糖尿病患者不伴有ASCVD危险因素者也需应用阿司匹林一级预防
B.糖尿病患者年龄≥50岁,合并至少1项主要危险因素时,若无出血高风险,可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏,可改用氯吡格雷
D.所有伴有ASCVD危险因素的糖尿病患者,均需应用阿司匹林一级预防
E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
正确答案:BCE
71、(单选题)合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L:
A.1.6
B.1.8
C.2.0
D.2.2
正确答案:B
72、(单选题)为预防急性胰腺炎,空腹甘油三酯大于( )者,需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯:
A.3.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.5.0mmol/L
D.5.7mmol/L
正确答案:D
73、(单选题)糖尿病患者的降压治疗,首选:
A.ACEI或CCB
B.ACEI或ARB
C.ARB或CCB
D.ARB或β受体阻滞剂
正确答案:B
74、(单选题)成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过:
A.10g
B.15g
C.25g
D.35g
正确答案:C
75、(多选题)以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是:
A.短效胰岛素起效时间15-60min,峰值2-4h,作用持续时间5-8h
B.中效胰岛素起效时间2.5-3h,峰值5-7h,作用持续时间13-16h
C.长效胰岛素(PZI)起效时间3-4h,峰值8-10h,作用持续时间20h
D.预混胰岛素(HI30R,HI70/30)起效时间30min,峰值2-12h,作用持续时间14-24h
E.预混胰岛素(50R)起效时间30min,峰值2-3h,作用持续时间10-24h
正确答案:ABCDE
76、(单选题)胰岛素促泌剂的主要不良反应为:
A.胃肠道反应
B.低血糖和体重增加
C.水肿和体重增加
D.心力衰竭
正确答案:B
77、(单选题)吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是:
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
正确答案:A
78、(单选题)2型糖尿病患者中等强度的体育运动包括:
A.快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑
B.快走、打太极拳、骑车
C.游泳、骑车上坡、足球
D.打太极拳、骑车、篮球
正确答案:B
79、(单选题)阿司匹林过敏的ASCVD患者,可使用( )作为二级预防:
A.氯吡格雷(50mg/d)
B.氯吡格雷(75mg/d)
C.氯吡格雷(100mg/d)
D.氯吡格雷(150mg/d)
正确答案:B
80、(单选题)糖尿病患者食盐摄入量限制在每天( )以内:
A.2g
B.4g
C.6g
D.10g
正确答案:C
81、(单选题)肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用:
A.35
B.40
C.45
D.55
正确答案:C
82、(单选题)口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为:
A.抑制α糖苷酶活性
B.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素的分泌
正确答案:A
83、(单选题)以下不是糖尿病饮食治疗的原则:
A.控制总热量,坚持少量多餐,定时、定量、定餐
B.平衡膳食,食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物
C.蛋白质摄入多多益善
D.限制食盐摄入量
正确答案:C
84、(单选题)未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L:
A.1.8
B.2.2
C.2.6
D.3.0
正确答案:C
85、(单选题)关于二甲双胍的使用,错误的是:
A.若无禁忌,是2型糖尿病患者的基础用药,应贯穿药物治疗的全程
B.可减少肝糖输出,改善外周胰岛素抵抗
C.肝、肾功能不全患者禁用
D.造影检查若使用碘化对比剂时,可继续使用二甲双胍降糖
正确答案:D
86、(多选题)单药二甲双胍血糖控制不达标时,若无禁忌,可考虑加用( ) 联合治疗:
A.胰岛素促泌剂
B.α-糖苷酶抑制剂
C.噻唑烷二酮类药物
D.胰岛素
E.其他降糖药物
正确答案:ABCDE
87、(单选题)关于阿卡波糖以下哪种说法不正确:
A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛
B.可出现肾损害
C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法
D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖
正确答案:B
88、(多选题)噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括:
A.乳酸酸中毒
B.体重增加和水肿
C.增加骨折风险
D.增加心力衰竭的发生风险
E.恶心、呕吐
正确答案:BCD
89、(单选题)对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者,其减重目标为:
A.1个月减轻体重5%
B.1个月减轻体重10%
C.3-6个月减轻体重5%-10%
D.3-6个月减轻体重20%-30%
正确答案:C
90、(单选题)成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过:
A.10g
B.15g
C.25g
D.35g
正确答案:C
91、(单选题)噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是:
A.胃肠道反应
B.体重增加、水肿
C.低血糖
D.贫血
正确答案:B
92、(单选题)血糖控制满意的基本标准为:
A.空腹血糖<6mmol/L,非空腹血糖<9mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
B.空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<11mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
C.空腹血糖<6mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%
D.空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%
正确答案:D
93、(单选题)口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为:
A.抑制α糖苷酶活性
B.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素的分泌
正确答案:A
94、(多选题)糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时,需至少合并以下哪些危险因素中的一项:
A.早发ASCVD家族史
B.高血压
C.血脂异常
D.吸烟
E.蛋白尿
正确答案:ABCDE
95、(单选题)有严重合并症或并发症,预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是:
A.<6.5%
B.<7%
C.<7.5%
D.<8%
正确答案:D
96、(单选题)关于高血糖高渗状态HHS诊断标准,错误的是:
A.血糖≥33.3mmol/L
B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L
C.血清HCO3≥18mmol/L,或动脉血PH≥7.30
D.血清酮体为强阳性
正确答案:D
97、(单选题)糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是:
A.芳香味
B.大蒜味
C.氨臭味
D.烂苹果味
已选:C
正确答案:D
98、(多选题)酮体一般指:
A.乙酰乙酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.丙酸
E.乳酸
正确答案:ABC
99、(单选题)下面不是糖尿病急性并发症的是:
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
正确答案:D
100、(单选题)糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖:
A.≤3.0mmol/L
B.≤3.5mmol/L
C.≤3.9mmol/L
D.≤4.0mmol/L
正确答案:C
101、(单选题)不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是:
A.胰岛素过量
B.饮食不当
C.精神应激
D.急性感染
正确答案:A
102、(多选题)男,20岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天,昏迷4小时入院,以下处理正确的是:
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下注射40U短效胰岛素
E.立即测血电解质及酸碱情况
正确答案:ABCE
103、(多选题)属于糖尿病急性并发症的是:
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
正确答案:ABC
104、(多选题)低血糖的症状有哪些:
A.心慌、出汗、手抖
B.认知改变、抽搐
C.老年人行为异常
D.嗜睡
E.昏迷
正确答案:ABCDE
105、(单选题)糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是:
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并皮下胰岛素注射
D.补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案:D
106、(单选题)糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是:
A.芳香味
B.大蒜味
C.氨臭味
D.烂苹果味
正确答案:D
107、(单选题)下面不是糖尿病急性并发症的是:
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
正确答案:D
108、(单选题)关于高血糖危象错误的是:
A.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态
B.若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时,应考虑高血糖危象
C.血糖≥16.7mmol/L
D.若考虑高血糖危象,无需处理,立即转诊
正确答案:D
109、(单选题)糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是:
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并皮下胰岛素注射
D.补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案:D
110、(单选题)糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖:
A.≤3.0mmol/L
B.≤3.5mmol/L
C.≤3.9mmol/L
D.≤4.0mmol/L
正确答案:C
111、(多选题)糖尿病患者低血糖纠正后应:
A.了解低血糖的原因,调整用药
B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病
C.建议患者进行自我血糖监测
D.对患者实施糖尿病教育
E.停止所有降糖药物
正确答案:ABCD
112、(单选题)不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是:
A.胰岛素过量
B.饮食不当
C.精神应激
D.急性感染
正确答案:A
113、(多选题)属于糖尿病急性并发症的是:
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
正确答案:ABC
114、(单选题)糖尿病伴eGFR<45 ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案:
A.糖尿病饮食+磺脲类药物
B.糖尿病饮食+胰岛素
C.糖尿病饮食+二甲双胍
D.优质低蛋白饮食+胰岛素
正确答案:D
115、(多选题)糖尿病患者周围神经评估包括:
A.踝反射
B.针刺痛觉、震动觉
C.尼龙丝压力觉
D.温度觉
E.足背动脉搏动
正确答案:ABCD
116、(单选题)糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是:
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案:D
117、(多选题)以下关于慢性肾脏病(CKD)分期,描述正确的是:
A.CKD1期:肾脏损伤伴eGFR正常,eGFR≥90ml/min/1.73m2
B.CKD2期:肾脏损伤伴eGFR轻度下降,eGFR 60-89ml/min/1.73m2
C.CKD2期:肾脏损伤伴eGFR轻度下降,eGFR 60-89ml/min/1.73m2
D.CKD4期:eGFR重度下降,eGFR 15-29ml/min/1.73m2
E.CKD5期:肾衰竭,eGFR
正确答案:ABDE
118、(单选题)糖尿病患者首位死亡原因:
A.动脉粥样硬化性血管病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病肾病
D.感染
正确答案:A
119、(多选题)以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是:
A.随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加
B.在3-6月内重复检查UACR,3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
C.UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿
D.UACR测定存在较多影响因素,如感染、发热、心衰等,结果分析时应考虑这些因素
E.UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
正确答案:ABCDE
120、(单选题)糖尿病伴有大血管并发症的是:
A.冠心病
B.糖尿病肾病
C.神经病变
D.眼底病变
正确答案:A
121、(多选题)糖尿病足患者,出现下列哪些情况提示病情严重:
A.出现皮肤颜色急剧变化
B.局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现
C.新发生溃疡或原有浅表溃疡恶化累及软组织和骨组织
D.播散性的蜂窝组织炎
E.骨髓炎
正确答案:ABCDE
122、(单选题)女,64岁。2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近2个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmo/L,餐后血糖14.2mmo/L,血肌酐90umo/L,UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病:
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
正确答案:D
123、(单选题)关于糖尿病性周围神经病变的叙述,下列哪项是错误的:
A.好发于周围神经
B.通常为对称性
C.下肢较上肢严重
D.先运动异常后感觉异常
正确答案:D
124、(多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括:
A.急性心脑血管疾病
B.糖尿病伴肾功能不全(eGFR
C.大量蛋白尿
D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降
E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
正确答案:ABCDE
125、(单选题)糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是:
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案:D
126、(多选题)以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是:
A.随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加
B.在3-6月内重复检查UACR,3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
C.UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿
D.UACR测定存在较多影响因素,如感染、发热、心衰等,结果分析时应考虑这些因素
E.UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
正确答案:ABCDE
127、(多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括:
A.急性心脑血管疾病
B.糖尿病伴肾功能不全(eGFR
C.大量蛋白尿
D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降
E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
正确答案:ABCDE
128、(单选题)糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是:
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案:D
129、(多选题)关于糖尿病肾病,正确的是:
A.通常是根据UACR增高或eGFR下降,同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断
B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致
C.糖尿病肾病可累及全肾
D.是一种微血管病变
E.绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿
正确答案:ACD
130、(多选题)需要转诊至上级医院的情况包括:
A.初诊糖尿病,分型不明确
B.妊娠期糖尿病
C.血糖波动大或反复发生低血糖
D.出现严重降糖药物不良反应
E.出现严重并发症
正确答案:ABCDE