影像科质量管理制度

影像科质量管理制度

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. 影像科质量管理制度

1、影像科以医疗质量管理为核心,质量管理贯穿全科工作的全方位、全过程。

2、科室内建立健全质量管理和保证体系,科主任作为医疗质量第一责任人,领导医疗质量管理工作,医疗质量管理小组行驶指导、检查、考核、评价和监督职能,科主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

3、影像科质量管理组织根据上级有关要求和医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理科学指标、规划、措施、效率评价及信息反馈等。

5、加强全体员工质量管理知识教育,全科人员要树立质量第一的意识,人人参加质量管理活动。

6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织或专人形成报告,定期向医院。

7、对质量工作平日要进行质量监督控制,时定期或不定期进行检查、评比,促进各项质量不断提高。

8、每月在科室开展质量安全管理工作会议一次,全科工作人员在科主任的带领下,对上个月的技术质量管理情况及诊断报告审核情况进行汇总,提出问题,解决问题,吸取经验,进一步改进。

9、不定期对科室人员进行质量安全管理教育,并考核记录存档。

质量部内部管理制度

X X X X X X X X X制造有限公司 质量管理部 质量管理部内部管理制度 编制: 审核: 审批: 发布:

XXXXXXXXX制造有限公司 质量管理部内部管理制度 一、目的: 本制度的目的规范员的行为及部门内部管理,确定工作标准,提高员工的工作积极性和敬业精神,树立部门的良好形象。 二、适用范围: 质量部所有员工均适用之。 三、具体要求如下: 第一部分人员管理 1、严格遵守公司各项规章制度,做好本职工作。 2、按要求参加公司或上级部门组织的会议及各项活动,不得迟到或早退。 3、在工作岗位不得看小说,杂志、报纸、听音乐、玩手机、闲聊等以及做其他与本岗位无关的事情。 4、严禁酗酒及酒后上岗。 5、严禁无故旷工,旷工按公司规定处理,超过2天者上报公司处理。 6、对挑拨事端、聚众闹事,故意打架斗殴,影响正常生活秩序者,按公司相关处罚条例执行。 12、无正当理由,不服从工作分配和调动,不听从指挥,情节严重者,由部门酌情处理或上报公司。 第二部分工作环境

1、为了营造健康工作环境,办公室设为无烟区,严禁在办公室及其它公司禁止区吸烟。 2、不得随地吐痰,乱扔杂物,破坏环境卫生,严格按照卫生值班表定时打扫卫生,垃圾篓内垃圾及时清理。 3、保持桌面清洁,各物品定置存放、摆放整齐,使用后及时归位。 4、下班后,工作现场,及时熄灭点灯、关掉电脑、空调等。 第三部分工作要求 1、各成员须加强对质量管理知识、公司规章制度、检验流程及判定标准全面了解,积极提高自身素质,培养自己独立准确分析问题的能力,尽职尽责做好本职工作; 2、工作中积极配合上级的工作,服从上级的安排和调派。 3、工作中必须严格遵照作业流程和检验标准操作,不得随意变更流程、标准。 4、检验工作中必须秉持“公正、公平”的原则,不得徇私舞弊,切实将各项检测工作完成好,不得弄虚作假、敷衍了事。 5、相关成员应认真做好报表和记录表单的填写工作,要做到如实规范填写,真实反映,如发现其有不真实、不准确或不规范之情况,则要追究当事人之责任. 6、对质量异常问题,检验员须结合多方面情况综合考虑,并予以妥善处理,如遇自己不能处理和解决的问题,应及时据实向上级反映并记录,不得自行处置,自作决断或拖拉、隐瞒、谎报异常事实。

放射科管理制度

放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。 四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。 五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。 六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。 三.及时查找,明确去向。 四.每天整理,汇总,归类。 五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。 第四节借片管理制度 一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 二.急诊借片。 根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。 三.平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

影像管理制度细则

影像管理制度细则 —、总则 1.目的 为了加强开发项目资料管理,控制项目实施中的风险,展示项目良好形象, 做到有据可查,档案完整,特制订以下影像相关规定制度。 2、适用范围:公司开发的所有项目 二、影像类型 下述部门及事项均应有照片或者录相、录音资料: 1、营销部:户外广告,各类活动(开盘,认筹,解筹,线下活动,说明会, 签约会、答谢会等) 2、工程部:场容场貌、场地移交、涉及进度,质量,安全,成本控制管理的 各阶段及各阶段的不同情况(比如基础阶段取芯、基坑验槽等, 主体阶段各层砼浇筑前验收、砌体样板楼层等等,每月形象进度 等),各项验收,重要签证事项,形象等; 3、设计部:设计原始地形地貌等; 4、开发部:涉汲拆迁不同时段状态、验收、各级领导检查工作等; 5、成本部:重要收方签证等; 6、综合部:公司重大会议、公益活动,公司组织的企业文化活动等; 7、采购部:考查,设备材料抽查验收等。 &外出考察学习,由组织部门负责考察学习的摄像、录音等。 二、影像提交:资料收集,整理 1?收集; 1.1.各部门在需要留存影像资料的事件发生后应及时拍摄、录制;

1.2.若需专业录音、摄制,应提前与采购部门落实,衔接,租赁; 2. 整理 2.1各部门收集完成后,应逐一进行分类整理,每张照片(录音)应载明:内 容,时间,部位等关键信息; 2.2 原则上整理为电子文件,特别重要的应冲洗成照片交由综合部整理册 三?提交 每月1号提交上一个月所有相关整理好影像的资料给综合部人事专员统 一分部门保存; 四.整理存档及上报总经理及董事长 综合部收到各部门提交的每月影像资料后,每月5号前分别归类整理好 后发给总经理和董事长审阅; 五、流程 「存档 各部门------ ?综合部彳 匚申报总经理及董事长 六?罚则 1.各部门应按时规范的提交资料,若未按时提交或者不规范,则当月部门绩效扣5分; 2.对于整理规范,详细的部门,月度绩效视情况可酌情加分; 七.1.本制度解释权归公司综合部 2 、本制度自2015年确定时起执行。

质量保证部管理制度

质量保证部管理制度 质量保证部管理制度一、工作职责及处罚办法 1 、外来人员(无关)不经批准不得进入中心化验室,发现一次处罚负责人 5元。 2 、不得动用与自己工作无关的仪器设备,发现一次处罚 5元。 3 、不得随便动用毒品、危险品,工作需要动用得经主管批准,否则每次处罚 5元。 4 、仪器操作必须依据相关 sop,如有擅自改动每发现一次处罚20元。5、相关责任人要保管好分管的硬件和软件,实行区域管理。如有人为损害负责赔偿 30%以上,遗失按全额赔偿。 6 、不得向外界泄露部门机密,一般文件给予警告,并处罚款 500元,重要文件给予除名并移交司法部门处理。 7 、上班时按要求穿戴好工作服、工作帽、工作鞋 , 佩带好上岗证 , 违者每次处以 5 元 罚款 , 工作服不得穿出中心化验室, 违者罚款 10元。 8、责任区卫生应符合要求,工作场所应整洁,发现一次罚款 5元。 9、工作场所不得大声喧哗,发现一次罚款 5元。10、废弃物放在规定位置,并按时清理,发现一次罚款5元。 11、员工在部门负责人不知情的情况下,将部门信息发给外单位,按泄露部门机密处理。 12 、与外界联系,主管以上可直接与外界联系,一般工作人员须经主管同意后才可与外界联系。否则,每次罚款10元,造成负面影响罚款100元。13、qa人员因工作失误造成产品质量事故,按《质量管理条例》处理, qc 人员因工作失误造成产品质量事 故,按《质量管理条例》处理。 14、本部门人员违反制度当月罚款达 100元以上,部门负责人按其金额的 20%处罚,副职分管人员当月罚款金额在 100元以上,按其金额的25%罚款。二、考核的内容主要是个人德、勤、能、绩四个方面。其中:“德”主要是指敬业精神、事业心 和责任感及行为规范。 “勤”主要是指工作态度,是主动型还是被动型等等。“能”主要是指工作能力, 完成任务的效率,完成任务的质量、出差错率的高低等。“绩”主要是指工作成果,在规定时间内完成任务量的多少,能否开展创造性的工作等等。三、考核的目的:对公司人员的品德、才能、工作态度和业绩作出适当的评价,作为合理使用、奖惩及培训的依据,促使增加工作责任心,各司其职,各负其责,破除“干好干坏一个样, 能力高低一个样”的弊端,激发上

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知: (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定,决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下: 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员: 组长: 副组长: 组员: 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构,专职的放射诊疗管理人员,具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是: (一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; (二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查; (三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查; (四)制定放射事件应急预案并组织演练; (五)记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件,减轻事件造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求,制定本预案:

一、应急组织及职责:医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作,包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动:当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时,当事人应立即报告科室负责人,科室负责人接报后应立即报告组长,由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置: (一)当射线装置发生人员超剂量照射时,应立即切断电源,封锁事故现场,禁止无关人员进入检查室,通知设备生产厂家,并立即报告当地环保部门、卫生部门,配合上述部门进行应急调查处理。 (二)立即转移受照射人员,进行检查和治疗。 (三)配合行政部门查明原因,对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除:当发生辐射事件的射线装置修复后,必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测,合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集,认真分析事件原因,并采取妥善的预防类似事件的措施,对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

XX影像工作室规章制度

XX工作室制度细则 本制度于XX文化创意公司旗下子品牌: xx摄影工作室品牌隶属员工均需仔细阅读并遵守。 一:考勤制度 1:客户服务部实行做六休一倒班制度,周一至周五工作时间: 早班:10:00-18:30 (含午餐间休1小时) 晚班:12:00-20:00 (含晚餐间休1小时)周六、周日两班轮休轮值,周六周日工作时间:9:00-18:00 2:财务部、后勤部、企划部、剪辑部、摄影后期部实行双休,工作时间:9:00-18:00 3:摄像摄影部工作时间:9:00-18:00 因周末拍摄需要,可实行调休 (例:2014.7.25-7.27周五-周日需要拍摄三天,则7.28-7.29周一周二调休两天) 调休请填写好调休单,周末加班请填写好加班单,加班天数可累计进入年假 4:迟到、早退(每月迟到,早退超过3次者,第4次开始每次罚款20元,罚款金额累计进入部门账户,做部门开销使用) 5:旷工1-2天,每天扣发1天工资与奖金;连续旷工3-5天,扣发半月工资及奖金;连续旷工6-15天,扣发一个月工资及奖金;连续旷工15天以上,按规定予以开除等处分。 二:保密制度 为了保护客户隐私及公司集体利益,未经允许,公司所属一切资料,素材,照片,短片一律不准外拷,上传网络等。后勤部有权监督并举报。一经发现,视情节严重,严肃处理。 三:薪水制度 1:每月10日为月工资结算日,月工资以银行转账形式打入员工账户,如遇周末,顺延至周一,请及时核对。 2每月20日为月提成结算日,请员工每月15日前填写好业绩行动表并上交各部门主管签字,以便结算,月提成以现金形式交予员工手中,请当面核对清楚并签字。 四:报销及奖金制度 1:摄影、摄像、后期剪辑、助理以工作性质外出,所产生的路费,餐饮,住宿费等(包括打车,油费,过路费),均需开具发票或收据,整理好于每月15日前上交财务,20日与提成一同结算。 2:以季度为单位,全体员工开展大规模内训,就上季度拍摄与剪辑情况做好交流,

质量管理部管理制度最新版

质量管理部管理制度 1. 目的 为提升部门整体形象,规范部门内部员工工作质量和提高工作效率,增强服务意识,达到质量目标的实现,特制订本规定。 2. 适用范围 质量管理部所有在岗人员。 3. 内部管理制度 3.1请假制度 3.1.1部门员工请假均须提前办理请假手续,填写《员工请假/休假申请单》,病假需提供有关 医院证明。其它情况按公司制度进行。 3.1.2经部门领导批准后的请假申请单作为考勤依据,把此上交所在单位的人力资源管理员处 备案,凡请假条在休假前没有上交的,一律视为无效请假。 3.1.3如遇特殊情况不能事前请假的,必须在上班前半小时内电话、短信和微信告知科室负责 人,并说明情况。然后,在上班的一天内办理补假手续,补假手续应按照请假程序执行,填写《员工请假/休假申请单》,未告知的请假现象按旷工处理。事后未办理请假手续或逾期办理者,按旷工处理。 3.1.4凡请假条未经批准、事前不请假、假期满后未续假的、续假未批准者、无故不上班者按旷工处 理。旷工扣除三倍工作日工资,连续旷工三天以上者,上报人力资源部处理。 3.1.5凡请假超过3天(含3天)以上者,均须提前3天写请假申请。确因亲人病危、家庭发生重大 变故等特殊情况可以当面、电话、短信、微信请假。来单位后立即填写《员工请假/休假申请单》。 3.2晨会制度 3.2.1违反部门制度时考核当事人50元/次,科室主管同时考核50元/次,重复出现翻倍对当 事人和科室主管进行考核,科室主管自行拟考核单,若部门起草翻倍考核,第三次调出质量管理部。 3.2.2参加晨会的人员每天早上8:15必须按时到指定地点集合,不允许迟到早退,未请假者 按迟到处理.考核按3.2.1处理。 3.2.3所有参加晨会人员手机设置静音、不允许有交头接耳、窃窃私语、吃早点或者嬉戏打闹的现象, 对不按要求的责任人和科室主管同 3.2.1处理。 3.2.4所有参会人员着装工作服和佩戴工作证,晨会中应保持正确站姿、精神饱满,不允许东倒西歪和 东张西望,对不按要求的责任人和科室主管同 3.2.1处理。 3.2.5特殊情况需要离开者,应向会议主持人说明情况,允许后方可离开。对不按要求的责任人和科室 主管同 3.2.1处理。 3.3培训制度 3.3.1全员性:科室成员必须全员参加,如有特殊情况不能参加者、需及时向主持人说明情况, 获允后方可离开,对不按要求的责任人和科室主管同 3.2.1处理。 3.3.2针对性:对近期工作中出现的质量波动异常现象,展开有预防性,有目的性的培训,确定措施, 并对类似质量问题举一反三,杜绝质量隐患。 3.3.3计划性:各科室负责人应在月初制定好本月的培训计划,并按照时间节点完成培训。对部门临时

放射科工作制度流程

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人,与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

技术部质量管理制度

技术质量管理制度 一、总则 为加强咨询设计及施工项目的质量管理,保证交付运行的项目能够符合顾客的要求,不断提升技术人员的设计能力及产品的专业品质,特制定此技术质量管理制度。此制度将保障项目设计标准、质量控制标准及流程的管理严格按照GB/T 50380-2006(工程建设设计企业质量管理规范)、GB/T19001-2008(质量管理体系要求)、GB/T 28001—2001(职业健康安全管理体系规范)和GB/T 24001—2004(环境管理体系)等标准管理体系的要求有效运行。最终达到设计产品和施工服务符合顾客要求和适用的法律法规要求,增强顾客满意。 二、质量方针 质量第一,诚信服务,遵法环保,人本管理,持续改进,追求卓越。 质量第一――坚持“百年大计、质量第一、预防为主、终身负责”的管理理念,严格执行国家有关工程设计、建设方面的法律、法规和强制性标准。加强设计和施工的全过程控制管理,认真做好质量安全控制工作; 诚信服务――坚持以顾客为关注焦点,信守承诺严格履行合同,在合同履约过程中做到沟通及时、以诚相待、服务周到。为工程项目设计建造的全过程提供全方位高品质的服务,努力提高顾客满意度; 遵法环保――坚持“依法治企”,认真履行社会责任。严格遵循国家有关环境保护、节能减排降耗等政策,使设计产品和施工过程满足国家法律法规要求; 人本管理――坚持以人为本的经营理念,重视员工的身心健康和合法权益,严格执行相关法律法规和职业健康安全保障措施,保持良好的职业健康安全绩效; 持续改进――坚持不断完善和改进质量管理体系,在过程管理中发现薄弱环节并严格执行纠正预防措施,使设计产品质量和设计施工全过程处于可控在控状态,保持管理体系的有效性、适宜性和充分性; 追求卓越――逐年提高技术质量管理目标,坚持开展行业对标管理,以行业标杆为学习榜样找差距定措施抓落实。保持设计团队的技术和管理不断创新、工程项目力争创优、企业绩效持续改善。

放射科医疗业务管理制度

放射科医疗业务管理制度 一、放射科工作质量管理第一责任者为科主任。 二、放射诊断工作质量管理 (一)诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任; (二)诊断人员应密切配合临床,并依据综合影像做出正确的影像诊断; (三)诊断、造影检查应按操作规程进行,注意放射防护、无菌消毒,严防意外事故发生; (四)诊断报告书写正规化,字迹清楚,描写确切,结论明确;(五)放射诊断报告(胸透除外)必须有主治医师以上人员签字才可发出,放射诊断与手术病理对照应符合省卫生厅要求; (六)定期组织疑难病例和手术病理诊断对照讨论会,及时总结经验。 三、放射技术工作质量管理 (一)技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任。技术质量管理由主管技师负责; (二)摄影、暗室、机修实行岗位责任制,严格遵守技术操作规程,为保证落实各项技术标准措施,必须接受技师、主管技师的检查指导;(三)每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者,做好每月技术读片考评。放射优质片率、废片率应符合质

控规定; (四)定期组织废片分析讨论会,总结经验,落实改进,有防范技术责任的措施; (五)各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。

放射科安全管理制度 放射科诊断、技术人员应通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。 一、病人安全管理要求 (一)口服造影剂应密封设专柜存放,盛器必须消毒,分开存放;(二)应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等);(三)碘造影前必须做过敏试验,严格控制用量,遇有反应时,放射医师应及时与临床医师联系,配合抢救; (四)严防检查时操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。 二、设备安全管理要求 (一)必须保证机器设备随时处于正常状态; (二)严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常反应立即切断电源;(三)实行专机专人负责制和摄影造影岗位制,责任者负有保管、维护、使用、指导、监督的责任; (四)机修人员全面负责本科设备的管理,定期检查机器接地可靠性以防电击; (五)凡新安装或经大修后的房舍设备须经有关部门验收合格后方可使用。 三、暗室化学药品和感官材料安全管理要求 (一)暗室实行专人管理,严格实行照明管制; (二)显、定影药品集中储存,含毒、强腐蚀性药物单独存放,并由

影像管理制度细则

影像管理制度细则 一、总则 1.目的 为了加强开发项目资料管理,控制项目实施中的风险,展示项目良好形象,做到有据可查,档案完整,特制订以下影像相关规定制度。 2、适用范围:公司开发的所有项目 二、影像类型 下述部门及事项均应有照片或者录相、录音资料: 1、营销部: 户外广告,各类活动(开盘,认筹,解筹,线下活动,说明会, 签约会、答谢会等) 2、工程部: 场容场貌、场地移交、涉及进度,质量,安全,成本控制管理的 各阶段及各阶段的不同情况(比如基础阶段取芯、基坑验槽等, 主体阶段各层砼浇筑前验收、砌体样板楼层等等,每月形象进 度等),各项验收,重要签证事项,形象等; 3、设计部:设计原始地形地貌等; 4、开发部:涉汲拆迁不同时段状态、验收、各级领导检查工作等; 5、成本部:重要收方签证等; 6、综合部:公司重大会议、公益活动,公司组织的企业文化活动等; 7、采购部:考查,设备材料抽查验收等。 8、外出考察学习,由组织部门负责考察学习的摄像、录音等。 二、影像提交:资料收集,整理 1.收集; 1.1.各部门在需要留存影像资料的事件发生后应及时拍摄、录制; 1.2.若需专业录音、摄制,应提前与采购部门落实,衔接,租赁;

2.整理 2.1 各部门收集完成后,应逐一进行分类整理,每张照片(录音)应载明:内 容,时间,部位等关键信息; 2.2 原则上整理为电子文件,特别重要的应冲洗成照片交由综合部整理册 三.提交 每月1号提交上一个月所有相关整理好影像的资料给综合部人事专员统一分部门保存; 2、本制度自2015年确定时起执行。

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质量部管理制度

质量部管理制度 为加强质量部规范化管理,提高公司质量管理水平,特制定质量部管理制度: 一、质量部组织结构主要包括:质量部经理;质量专干;检验员;试验员; 二、从事质量工作的人员都必须经公司统一专业培训和考试,取得相应的资质证 书和检验印章,并获得公司的授权。 三、从事质量工作的人员在工作中必须有独立行使职权的权力,在进行检测、判 断、处置时应不受研制、生产进度、成本等因素的约束。一般情况下,任何部门和人员无权干预质检部门的结论。特殊情况下,公司领导在职权范围内否决或改变质检部门对质量问题的判断和处置结论时,必须签署书面意见。 四、检验/试验人员必须给予产品明确的确认和处置,对批次产品应做出合格、 拒收或复检等处置。对合格产品应准予放行,对不合格产品应按程序进行反馈。 五、质量管理人员应对违反程序文件、管理文件要求、“人、机、料、法、环、 测”不符合规定、违反工艺规定的部门和人员进行制止,有权要求其采取纠正措施,限其改正。 六、检验/试难人员应保证原始记录的真实性,将质量信息按规定归档或上报, 以便进行质量追溯。 七、当出现重大质量问题、批次性不合格、或产品质量明显下降时,质量部有权 停止有关工序生产,立即报告总经理,有权要求相关部门查明质量问题并采取纠正措施。 八、日常工作中,检验/试验人员应做到: 1、严格执行各项质量技术文件、检验文件、标准和规范; 2、熟练掌握质量检验/试验方法、能正确使用与工作相适应的检测的和试验的 仪器、设备和量检具; 3、作好各工作的检验记录和试验记录,及时对主管领导提供质量信息及质量信 息反馈资料; 4、参与产品质量问题分析会,积极配合本部门和相关部门进行质量分析; 5、积极参与培训,努力提高个人业务水平,及时提出质量工作的合理化建议

医院的放射科规章规章制度大全完整篇.doc

医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.

读片制度 1.保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2.由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3.由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4.参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5.再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6.最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者的姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

监理部质量管理制度

遂宁经济技术开发区青龙湖水库除险加固工程 监理部质量管理制度 编制:四川佳诚建设项目管理咨询有限公司项目部 审核(总监): 第一章总则 第一条为了认真贯彻落实《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》及《建设工程监理规范》等法律、法规和规定的要求,加大施工质量监理的管理力度,提高工程监理的总体水平,特制订本规则。 第二条施工质量监理必须落实“质量第一、预防为主”的方针,切实加强对本工程质量的监督管理,不断增强项目监理部监理人员的质量意识和规范监理人员的质量监理行为,使施工质量隐患得到及时有效消除,确保施工质量监理的有序、可控。 第二章质量方针和目标 第四条质量方针:科学管理、提高建设效益;诚信服务,铸造企业公信力。第五条质量目标:提供高效优质服务,确保顾客满意率85%以上;加强监理工作管理,确保项目监理合同履约率100%。 第三章旁站监理 现场项目监理部(组)应按照《建设工程监理规范》和相关规范要求,针对工程特点,编制相适应的旁站监理实施细则。旁站监理实施细则应充分体现事前控制和主动控制的原则,明确旁站监理的工作范围及要求。 第六条旁站监理基本工作范围: 1、涉及结构安全的重点施工部位和隐蔽工程。

2、影响工程质量的特殊过程和关键工序。 3、新工艺、新技术、新材料、新设备的试验、首件样板以及重要施工过程。 4、施工过程中.出现的严重质量问题及质量事故处理过程。 第七条旁站监理的基本工作要求 1、现场配备专业配套的监理人员。 2、监理单位应督促施工单位落实现场质保体系。旁站监理前应检查施工单位质量管理体系,并督促其及时、全面履行现场质量管理责任;旁站时应检查施工单位的有关现场管理人员、质检人员是否在岗。 3、旁站监理作为质量控制手段之一,必须与巡视、平行检验等方法综合运用。 4、旁站监理全过程必须有记录可追溯。 5、发现违反强制性标准条文的行为发生时,旁站监理人员应及时制止并督促整改。发现施工质量问题和安全隐患,应按规定及时上报。 第四章现场巡视、平行检验 第八条现场巡视的职责和工作内容 1、专业监理工程师负责每日例行巡视,应做到每日不少于两次的巡视检查; 2、总监理工程师应当经常性、有目的地到现场巡视检查; 3、工作内容 (1)检查承包单位的施工是否符合设计图纸、技术标准、施工验收规范要求;(2)检查正在施工部位的施工情况,包括:劳动力投入情况、施工单位管理人员到位情况、施工机具设备使用情况、材料进场使用情况; (3)检查施工方法及施工工艺或施工环境条件是否处于良好状态;检查工程质量情况:有无质量隐患或质量问题; (4)检查施工安全情况:现场施工是否满足安全操作规程、安全措施落实情

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科

放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT等)的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定,定期轮转;应能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度 一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。 八、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

影像资料管理制度

工程前期、过程、竣工的影像 图文资料管理措施 在项目经理领导下由项目技术负责人牵头,集中整理资料,建立收集资料的岗位责任制,不遗漏、不损毁。资料的整理做到图物相符、数据准确、手续完备、不伪装、不后补。 项目经理部设专职资料员李银、江南负责技术资料的收集、整理、编目、归档,并定期对所收集的技术资料进行整理、交圈。凡涉及到技术资料的各部门及配属队伍均应提供一式二份原件资料,交施工技术组进行归档。 第一节工程准备阶段影像资料管理 工程中标后项目技术部向建设单位领取施工图纸,工程变更。 工程招投标阶段:由公司技术质量部负责招标文件中技术的编制在此过程中进行现场踏勘,向建设和招标代理机构提出对技术文件的疑问:搜集答疑文件,殊工艺向建设单位搜寻标准图集,工艺标准。并发至项目部,项目工程师和资料员、技术员。 定位放线阶段:由项目工程师和建设单位沟通,协调规划部门索要工程定位红线图和绝对标高点,并配合建设单位、规划部门放建筑物轴线,验线无误后由工程资料员绘制定位放线图,并经建设、规划、监理等单位复验合格后签字后归档。 第二节施工过程中影像资料管理 施工资料的收集、整理等工作应严格执行《工程资料管理规程》(DBJ01-51-2003)中的相关要求。各施工单位应保证工程资料的真实性、完整性和有效性。 工程技术资料实行技术负责人负责制,由取得岗位资格的资料员李银、江南专人负责收集、整理和编目。 各分包单位在施工过程中形成相关的施工资料,并由专人负责整理、编目。 1

总包单位应负责本工程全部施工资料的汇总工作,各专业分包单位应在退场前按有关规定向总包单位提供其分包范围内工程资料。 工程资料的收集、整理应始于工程开工,终于工程竣工,随工程进度同步真实记录施工全过程,并按规定移交。 工程创优方面的相关影像资料由项目部签订专业制作公司进行收集、整理并制作。 施工过程形象进度照片,分楼栋分部位由该楼栋质检员负责照相,交由资料员李银进行编辑整理。每一次照片分类分时间进行标注并电子存档。每一月在资料检查过程中对影像资料进行检查。 第三节工程竣工时影像资料管理 工程竣工验收合格后由资料员对所施工程全部资料和竣工图进行整理,整理合格后报公司技术质量部,由专职资料员进行审核,直至达到要求后,共通编号、归档,工程资料和竣工图至少三套,两套交建设单位,一套归公司档案室存档、备查。 第一小节工程竣工资料和竣工图的内容 单位工程,具有单独的设计文件,竣工后可以独立发挥生产能力或工程效益的工程,并构成建设工程项目的组成部分。 分部工程,单位工程中可以独立组织施工的工程。 建设工程文件,在工程建设过程中形成的各种形式的信息记录,包括工程准备阶段文件、监理文件、施工文件、竣工图和竣工验收文件。 施工文件,施工单位在工程施工过程中形成的文件。 竣工图,工程竣工验收后,真实反映建设工程项目施工结果的图样。 竣工验收文件,建设工程项目竣工验收活动中形成的文件。 建设工程档案,在工程建设活动中直接形成的具有归档保存价值的文字、图表、声像等各种形式的历史记录。 案卷,由互有联系的若干文件组成的档案保管单位。 立卷,按照一定的原则和方法,将有保存价值的文件分门别类整理成案卷。 2

放射科影像质量管理制度

放射科影像质量管理制度 一、质量管理目标 (1)从质量、安全、服务、费用等方面入手,依法行医,规范管理,确保以病人为中心,为病人提供优质以以医疗服务。 (2)加强放射医技人员“三基”培训,做好患者及家属的放射防护工作,抓好常规X线、CT MRI、DSA及介入等各种检查技术质量。提高放射科各种诊断报告书写质量及诊断水平。 (3)以三级医师负责制为核心,建立诊疗责任原则,在病人来放射科检查全过程中的各环节、规范落实各岗位工作人员的责任。对病人做到及时检查、认真检查,诊断做到正确、及时。 (4)减少放射科医疗质量差错及医疗事故。 二、质量管理制度 1、实行专家督导、主任监督下的组长负责制,诊断、技术组组长在科主任的指导下定期对全科医疗工作的检查、考核,对医疗质量中存在的不足之处提出改进,提高全科医疗质量。 2、每月召开一次质量分析会,找出薄弱环节,对反馈意见有改进措施,有记录及效果评价。每季度定期按放射科的医疗质量考核标准,对技术、诊断组的医疗质量进行检查、考核、评分,做好记录,及时分析、评价、总结、反馈,提出改进意见,并对改进结果追踪复查。 3、具体的医疗质量管理,包括技术组岗位责任制;诊断组岗位责任制;介入组岗位责任制;影像图像质控管理;诊断报告质量管理;疑难、少见病例处理规范;漏诊、误诊病例讨论读片制度。 4、制定具体的工作程序: ①、建立相关的医疗质量项目指标。

②、由科室主任和诊断、技术组长对技术、诊断各组进行 定期检查考核。 ③、定期进行的检查考核结果,要及时评定总结。 ④、对质量检查中出现的问题,要认真进行研究,并做记录,根据具体情况,制定相应的办法和对策,提出改进措施。 三、质量管理指标 1、技术:严格按常规操作,检查部位准确,无错项、漏项,做好防护工作。X线甲级片率40%以上,废片率<2% 2、诊断:诊断报告书写规范,专业术语运用恰当,描述详细。描述与诊断结论符合,能准确回签临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实,各种资料记录完整、准确。进修、实习医师、住院医师书写的诊断报告必须有上 级医师签名。普通X线检查诊断符合率》70% CT检查诊断符合率》70%核磁共振检查诊断符合率》70%大型检查诊断符合率不 达标者要有病例分析。 3、介入:检查诊断符合率》70%治愈、好转率应为同级 医院均值以上。 4、有读片、核对制度,诊断与技术组每周一次以上集体阅片解决疑难问题,提高诊断质量。 5、建立、健全审阅片制度并坚持执行。建立病例追踪制度并做好有关记录。每周进行一次疑难、少见病例、错漏诊病例的病例讨论读片制度。 四、质量管理计划与措施 放射科担负着全院各科室的放射、CT、MRI检查及DSA 检查报告工作,工作范围较大,涉及面较广,检查时间较紧促,医疗质量管理也较复杂。所以,我们必须统筹安排,建立科室质量控制管理组,由科室主任、及诊断、技术组长组成。从制度上把关,严格做好各项制度的落实工作,定期组织业务、政治学习,各级医务人员各施其责,严格强调在岗责任,不得擅自离岗,规范交接班

放射科各项制度

放射科医疗质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。 5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。 7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。 8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长:陈清平 成员:(CT)陈良坡黄红传(普放)陈景安 三、放射科医疗质量管理小组职责 1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。 2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。 3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量保证管理小组,制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。一.建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化。 1.提高各级影像专业技术水平; 2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理; 3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策; 4.通过代价—危害—利益分析,以经营的观点管理放射科。 二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”(下称管理小组)负责制定质量保证管理制度和实施细则,负责科室质量控制和日常的质量管理工作。 三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作。包

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