舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究__

４９０临床心身疾病杂志２００９年１１月第１５卷第６期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｎｏｖ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．６

舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究

马元业魏长礼周东林王君燕

论著

【摘要】目的探讨舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病的临床疗效及安伞性。方法将１３２

例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组与对照组各６６例，均【Ｊ服舍曲林治疗，研究组在此基础七

联合乌灵胶囊治疗。观察６ｗ。于治疗前及治疗１ｗ、２ｗ、４ｗ、６ｗ末采用汉密顿抑郁最表、汉

密顿焦虑量表评定Ｉ临床疗效，副反应量表评定小良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量

表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前娃著下降（Ｐ＜Ｏ．０１），同期研究组评分均较对照组Ｆ降湿著

（Ｐ＜０．０５或０．０１）。治疗６ｗ未研究组显效率７８．８％，有效率为９２．４％；对照组分别为

５９．１％、８０．３％，研究组均最著高于对照组（７２＝５．９７９、４．１１７，Ｐ＜Ｏ．０５）。两组主要不良反应为

恶心呕卅：、食欲减退、失眠、腹泻及焦虑不安，研究组发生率均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论

舍曲林联合鸟灵胶囊治疗焦虑抑郁共病疗效显著，较单用舍曲林治疗起效更快，安伞性更高。

【关键词】焦虑抑郁共病；舍曲林；乌灵胶囊；汉，箭顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表；副反应量表

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２一１８７Ｘ．２００９．０６．００５．０４９０—０２

【中图分类号】Ｒ７４９．４，７４９．７２【文献标识码】Ａ

作者简介：马元业，男，

３７岁，汉族，本科，主治Ａｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｉｎ医师。研究Ａ－向：情感ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ

性精神障碍的诊断与治ＭａＹｕａｎｙｅ，ＷＰｉＣｈａｎｇｌｉ，ＺｈｏｕＤｏｎｇｌｉｎ，ｅｔａｌ

辨（ＴｈｅＴｈｉｒｄｐｅｏｐｌｅ７ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉ，７４１０００，Ｇａｎｓｕ，Ｃｈｉｎａ）

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｒｎ—ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ（ＤＡＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１３２ＤＡＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅａｒｃｈ（ｎ一６６）ｔｏｏｋｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（以一６６）ｄｉｄｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｏｎｌｙｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔｔｈｅｎｅｄｏｆｔｈｅｌｓｔ，２ｎｄ，４ｔｈａｎｄ６ｔｈｗｅｅｋ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｅａｃｉｅｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨａｎｍｉｈｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄＨａｎｍｉｈｏｎＡｎｘｉｅｔｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒａｅｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥ—ｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｎｃｅｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｌｓｔｗｅｅｋ。ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＨＡＭＤａｎｄ

ＨＡＭＡｏｆｂｏｔｈ

ｇｒｏｕｐｓ

ｌｏｗｅｒｅｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ｔｈｏｓｅｄｉｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄ（Ｐ＜０．０５ｏｒ０．０１）．Ｏｂｖｉｏｕｓａｎｄｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ７８．８％ａｎｄ９２．４％ｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ５９．１５％ａｎｄ８０．３％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ（７２＝５．９７９，４．１１７，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｔｏｔａｌａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｓｗｅｌｌａｓｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｔｉｎｇ，ａｎｏｒｅｘｉａ，ｉｎｓｏｍｎｉａ，ｄｉａｒｒｈｅａａｎｄａｐｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｈａｓａｎｅｖｉｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔ，ｔａｋｅｓｅｆｆｅｃｔｆａｓｔｅｒ，ａｎｄｈａｓｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｏｎｌｙ．

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ；ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ；ｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅ；ＨＡＭＤ；ＨＡＭＡ；ＴＥＳＳ

焦虑抑郁共病是指患者同时存在抑郁和焦虑障碍，且两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准［１］。焦虑抑郁共病症状更严重，病程更迁延，功能损害更严重，并发躯体疾病的危险性更高，自杀率更高，药物治疗效果不尽理想。为此，我们应用舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病进行了对照研究，现将结果报告如下。

ｌ对象与方法

１．１对象选取２００６年７月～２００８年５月在我院门诊和住院治疗的焦虑抑郁共病患者为研究对象。入组标准：（１）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ－３）抑郁症和焦虑症诊断标准；（２）汉密顿抑郁量表口］（ＨＡＭＤ）前１７项总分≥１８分。汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）总分≥１４分Ｌ２０；（３）排除伴

作者单位：７４１０２０（甘肃?天水）天水市第三人民厌院有严重躯体疾病、器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍、既往有精神病史、有严重自杀企图及行为者及妊娠期哺乳期妇女。共入组１３２例，随机分为两组，每组６６例。研究组男２８例，女３８例；年龄１９ａ～６０ａ，平均（３７．３２±９．４７）ａ；本次平均病程（４．０１－４－３．０８）ｍｏ；ＨＡＭＤ总分（２３．９２±１．５２）分，ＨＡＭＡ总分（２２．９７－４－２．７５）分。对照组男３０例，女３６例；年龄２０ａ～５８ａ，平均（３６．６８±８．４９）ａ，本次平均病程（３．６５±２．７３）ｍｏ；ＨＡＭＤ总分（２３．７９土２．１０）分，ＨＡＭＡ总分（２２．８５土２．３７）分。两组患者性别、年龄、病程、ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。

１．２方法

１．２．１给药方法两组均口服舍曲林治疗，起始剂量５０ｍｇ?ｄ～，２ｗ后根据病情调整至１５０

ｍｇ?ｄ～，研万方数据

焦虑抑郁共病的研究进展

【关键词】焦虑抑郁 1 概述当焦虑障碍和抑郁障碍（下文均简称：焦虑抑郁障碍）同时发生，他们分别能否当作原发性诊断，多年来一直存在争议。目前，关于焦虑和抑郁障碍的关系有3种观点：(1) 一元论:即连续谱论,认为焦虑和抑郁是同一疾病的不同表现形式；(2) 二分论：认为焦虑障碍和抑郁障碍是二种不同性质的疾病；(3) 共病论：认为焦虑和抑郁共存时，是一种不同于焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体。 2 焦虑和抑郁障碍共病的流行病学研究［6～７］ 1998年美国的全国共病调查（ncs）抑郁障碍（相当ccmd-3中的抑郁症）与其他精神障碍的共病率为76.7％，64.1％的抑郁患者至少满足一种轴i障碍。2002年芬兰melartin 等用dsm-ⅳ对269 例抑郁障碍患者评定,结果有57 %的患者与焦虑障碍共病。2001年keufman 等综述了焦虑抑郁共病的文献 ,显示50 %～60 %的抑郁障碍患者一生中有一种或多种焦虑障碍。2001年德国的全民普查中发现59. 1 % gad 患者满足抑郁障碍的诊断。国内屠鉴源报道焦虑症伴抑郁症状与抑郁症伴发焦虑症状的比较均为50％，抑郁症伴发焦虑症状常在疾病开始即并存。王骞150 例中共病组68例，45.3%抑郁障碍与焦虑障碍共病。 2.1 gad患者共患抑郁症发生率为39%,共患心境恶劣为22%; 同样, 具有终生gad 诊断的患者中, 共患抑郁症占62%, 共患心境恶劣占39%。 2.2 惊恐障碍和抑郁障碍经常共存, 高达60% 的抑郁症患者存在焦虑症状, 其中20%～ 30% 符合惊恐障碍;30% 的惊恐障碍患者在一生中的某段时间有过重度抑郁症发作。 2.3 强迫症(ocd)和抑郁障碍共病 karno 等研究发现, 近33% 的ocd患者也患有抑郁症, rasmussen 等观察了44名ocd 患者, 其中30%符合抑郁障碍的诊断标准。 2.4 社交焦虑障碍(sad)和抑郁障碍共病 schneier 等研究发现其大多数伴有其它焦虑障碍和抑郁障碍, 其中71%的sad和抑郁障碍共病患者的抑郁症状是在sad首次发生后出现的。 2.5 创伤后应激障碍(ptsd)和抑郁障碍共病 kessler 等研究发现, 88%的男性和79% 的女性ptsd患者在一生中至少共患一种情感障碍。 2.6 共病率共病率的研究中，目前抑郁障碍与焦虑障碍的共病率达19.2%～80%，其中前者60%～90%伴焦虑，后者50%伴有抑郁。两者共病在不同人群略有差别。儿童：10％～15％的焦虑障碍患儿共病抑郁。大约25％～50％的抑郁障碍青少年共病焦虑；成人有50%～60% 的抑郁症患者一生中存在一种或多种焦虑，其中有47.2%的抑郁症患者终生满足焦虑障碍的诊断。老年抑郁患者共病焦虑障碍有很高的终生患病率（35％）及时点患病率（23％）。 3 焦虑和抑郁障碍共病的病因学研究 3.1 遗传学［8］目前发现焦虑抑郁障碍共病与多巴胺d2受体等位基因变异有关，其中多巴胺d2受体多态性中 ncoi c/c等位基因在抑郁和／或焦虑患者中明显增高。双生子的研究中发现gad和具有情感家族史的先证者的同胞有着相同的遗传特性, gad和重性抑郁障碍（mdd）具有家族聚集性。roy研究显示, gad和抑郁症具有共同的遗传易感性, 而且环境的决定作用相对明显。parker (1999) 等发现, 早发性抑郁与焦虑家族史、儿童早期的焦虑表达和2种焦虑障碍(sad 和ocd) 有关。 3.2 生化因素［9～10］目前研究发现焦虑和抑郁在遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面既存在

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比发表时间：2015-10-22T14:28:21.653Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：吴辉 [导读] 青海省第三人民医院围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁。吴辉（青海省第三人民医院 810007）【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法：将110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对比分析两组治疗结果。结果：观察组总有效率 98.18%明显高于对照组的74.55%，HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为显著，观察组安全性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。【关键词】舒肝解郁胶囊；舍曲林；围绝经期；焦虑抑郁障碍【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0434-01 围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁，重者类似于癫痫，严重影响患者生活质量。笔者近年来以舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍患者55例，疗效颇佳，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将我科2009年12月～2012年12月期间收治的110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版【1】中关于围绝经期焦虑抑郁症的诊断标准。对照组：年龄41～57 岁，平均（48.6±6.1）岁；病程3～23个月，平均（14.3±4.2）月。观察组：年龄42～56岁，平均（48.8±6.3）岁；病程3～25个月，平均（14.5±4.3）月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准：①汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)＞14分；②签署知情同意书；③配合随访。排除标准：①近期内接受过抗焦虑抑郁治疗；②子宫内膜、乳腺等肿瘤；③其他系统严重原发疾病；④治疗依从性差。 1.3治疗方法对照组给予盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），50mg晨起顿服。观察组给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580），0.72g/次，2次/d。两组均以6周为1个疗程。 1.4观察指标治疗前、后均参考《精神科评定量表手册》【2】对两组患者进行HAMD和HAMA评定并结合症状改善状况以评价疗效。治疗过程中观察出现不良反应的类型及患者例数并检测血、尿常规及肝、肾功能等实验室检查及心电图以评估安全性。 1.5疗效标准参考方惠玉【3】学者研究制订疗效标准：治愈：评分减少率超过75%，抑郁焦虑情绪完全改善，主要症状完全消失；显效：评分减少率超过50%，抑郁焦虑情绪明显改善，主要症状大部分消失；有效：评分减少率超过25%，症状有所改善；无效：未达到上述标准。治愈、显效、有效之和为总有效。 1.6 统计学方法所得数据使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1疗效对比观察组总有效率98.18%明显高于对照组的74.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。表1 两组疗效对比例组别总例数治愈显效有效无效总有效（率）对照组 55 18 16 7 14 41（74.55%）观察组 55 29 19 6 1 54（98.18%）★ 注：与对照组对比，★χ?=11.1158，★P＜0.05。 2.2 HAMD、HAMA评分对比治疗前，对照组HAMD评分为（24.16±5.06）分，HAMA评分为（21.56±4.23）分，观察组HAMD评分为（24.23±5.08）分，HAMA评分为（21.63±4.31）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组HAMD评分为（8.42±2.31）分，HAMA评分为（10.37± 3.12）分，观察组HAMD评分为（6.13±2.16）分，HAMA评分为（7.98±1.89）分，均较本组治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.3安全性对比对照组共13例患者出现不良反应，发生率为2 3.64%，观察组仅3例患者出现不良反应，发生率为5.45%，两组安全性差异有统计学意义（χ?=5.9242，P＜0.05）。 3 讨论围绝经期焦虑抑郁障碍是指妇女围绝经期雌激素分泌失调，下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等多种机制相互作用，出现以情感忧郁、焦虑为主要症状的临床综合征【4】。其类似于中医学中“郁证”、“脏躁”等病，多因患者素体亏虚，情志不畅，肝气郁结，脏腑阴阳气血失调而发病，继而肝气乘土，脾失建运，气血生化无源，素体更亏，病情渐重，故治疗应以疏肝解郁，养血安神为主。舍曲林主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，广泛应用于各类抑郁症的治疗。本组数据显示，单用舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍虽可一定程度上改善抑郁焦虑情绪，但总体疗效欠佳，且不良反应较多。舒肝解郁胶囊由扶正固本、养血安神的刺五加和疏肝解郁、清心泻火的贯叶金丝桃相合组成，二者补泻同用，可收疏肝解郁、标本同治之效。现代药理研究认为【5】：舒肝解郁胶囊可阻断突触前膜联合转运体对神经递质的摄取，升高突触间隙神经递质浓度而发挥抗抑郁作用，且可以抑制单胺氧化酶，发挥双重抗抑郁效果。本组数据显示，观察组HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为明显且总有效率明显提高，不良反应较对照组明显降低，提示舒肝解郁胶囊高效低毒，安全可靠。总之，舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。参考文献： [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：87～88． [2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：133～154.

抑郁症

抑郁症文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。

抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。

焦虑症的四种自我治疗方法

焦虑症的四种自我治疗方法焦虑症是现在很普遍的一种现象，很多人都有这种疾病，这种疾病也是可以治愈的，但是一定要根据医生的指示来治疗，下面让我们一起来了解了解吧！焦虑症能彻底治好吗一般来说，焦虑症似乎可以治愈的，是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。而且越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。焦虑症的原因不良性格因素自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、过分在意别人的看法。遗传因素遗传因素在焦虑症的发作上，也起到一定的作用，特别是对于有家庭病史的人，患上焦虑症的概率远高于普通人群，而且与患者的血缘关系越近，其患病率越高。认知偏见不良的认知状态和思维状态，在认知事物的过程中，容易出现心理偏差。

应激因素在出现应激事件的时候，容易给人的精神心理状态造成极大的冲击，进而造成大脑神经紊乱。焦虑症的自我治疗积极的自我暗示法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠，达观的人总是笑着念完这串念珠”，当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。适量的运动研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。做最感兴趣的事情人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。情感宣泄

焦虑症的心理治疗和案例解析

焦虑症的心理治疗和案例解析焦虑症的心理治疗和案例解析。关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。一、综合论述 01、焦虑情绪的解析焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。焦虑反映在情绪上：紧张、不安。焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......

焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。

焦虑症怎样自我调节

焦虑情绪不像你口渴了一样，喝点水马上就能解决问题。它说不定哪天就会降临到你头上，让你不知不觉落入它的怀抱，难以自拔。当焦虑情绪的持续时间过长就会引发焦虑症。焦虑症是精神科中常见的一种疾病，主要表现为心悸、恐慌、头晕、胸闷、呼吸困难等。有效的护理对焦虑症的治疗和康复有着积极的促进作用。那么焦虑症患者该如何自我调节呢？焦虑症怎样自我调节？ 1、做自己感兴趣的事情。人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。 2、听音乐。音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。当一些事情使你感到不安、烦躁时，不妨静下心来听听音乐，你会觉得音乐犹如一缕清风拂过你的心灵感到无比的舒适和惬意，而你的焦虑情绪也随之烟消云散。 3、适量的运动。运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。 4、情感宣泄。情感宣泄是缓解压力保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或朋友，让自己的内心得到调整或者找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的忧郁。上述关于焦虑症自我调节的相关知识就为您介绍到这儿。焦虑症是一种很常见的精神疾病，就是由于很常见，所以大家并没有特别重视。但是很多朋友们在发现自己得焦虑症后，才甚至该病对人体的危害是有多大！如果在您的生活中，只是偶尔的产生焦虑情绪，那么上述的各项调节措施希望能帮助您及早摆脱焦虑的困扰，进而避免焦虑症的发生。文章来源：武汉市精神病医院

抑郁和焦虑障碍共病研究现状

抑郁和焦虑障碍共病研究现状焦虑障碍和抑郁障碍在三种诊断分类标准中都是两个独立的诊断实体，但临床实际中两者共病很常见。与单纯的抑郁障碍或焦虑障碍相比，抑郁和焦虑障碍共病有更为复杂及严重的疾病表现。因此深刻认识抑郁和焦虑障碍共病，对临床治疗及理论研究有着深远的意义。本文回顾了相关文献，就抑郁和焦虑障碍共病研究现状作一综述。關键词：抑郁障碍；焦虑障碍；抑郁和焦虑障碍共病 1 抑郁和焦虑障碍共病的概念 1980年DSM-Ⅲ首次提出了多轴诊断为近年来抑郁与焦虑障碍共病研究提供了科学依据。抑郁和焦虑障碍共病是指焦虑障碍和抑郁障碍共存于同一个患者，对两组疾病分别诊断时均符合相应的诊断标准。抑郁障碍和焦虑障碍的关系存在着争论可归纳为3种观点[1-2]：①基于两种疾病有许多共同的临床表现如睡眠障碍或难以集中注意力等的一元论，认为焦虑和抑郁是同一个疾病的不同表现；②基于两种疾病的临床特异性表现如抑郁障碍易早醒而焦虑障碍易入睡困难、基本心境不同等的二分论，认为焦虑障碍与抑郁障碍是两个独立的疾病单元； ③抑郁与焦虑障碍共病，认为焦虑和抑郁是对同一致病因素的共同反应。抑郁与焦虑障碍共病呈现的临床特征常不典型、症状较重且易反复，是否设立一个独立的疾病单元给予此类患者更多的关注成为当前关注的热点之一。 2 抑郁和焦虑障碍共病的流行病学研究 1998年美国全国共病调查（NCS）将共病研究推向高潮，研究报道39%的广泛性焦虑症患者共病抑郁症，重度抑郁症与焦虑症时点共病率达56.8%，33.3%的惊恐障碍患者一生中共患重性抑郁症[3]。2001年荷兰精神卫生调查显示仅有39.5%的情感障碍以单纯的一种精神障碍形式出现[4]。2002年美国第二次全国共病结果进一步显示，抑郁和焦虑障碍终身共患率为59.2%，12个月时点共患率达57.5%[5]。同时期在欧洲的一些国家开展了各自的全国性调查，虽然数据略有差异但总体认识是焦虑和抑郁障碍多以共病形式出现。国内缺乏大样本具有前瞻性的抑郁和焦虑障碍共病的研究资料，能查阅到的多中心合作是施慎邈、孙明园等搜集的508例抑郁症患者其中350例共病焦虑障碍，共病率高达68.9%[6，13-14]。其他研究者多着眼于抑郁和焦虑障碍共病药物治疗研究。焦虑和抑郁是临床常见的症状，两者共患率之高很难用偶然并存因素解释，很多学者认为两者可能有共同的发病基础。 3 抑郁和焦虑障碍共病的临床特征[3，7-9] 抑郁和焦虑障碍共病导致了患者更多的功能损害，查阅文献其临床表现综述以下几点：①患者的主诉较多多集中于各种躯体不适。患者如若合并某些躯体疾

0325;易婷-孙小俊;苏旭;帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察

帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察【摘要】：目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者分组为观察组和对照组，各40例，针对对照组抑郁焦虑的患者口服帕罗西汀片，其观察组患者口服舍曲林片，并观察2组患者的NAMD评分、NAMD减分率及不良反应发生率。结果：观察组的NAMD评分、NAMD减分率与对照组相比较无明显差异（P＞0.05），其不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论：帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑均有疗效，其中舍曲林的不良反应较小，值得在临床上推广使用。【关键词】：帕罗西汀；舍曲林；抑郁焦虑焦虑症为一种常见的心理及精神方面的疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患焦虑症的几率也逐渐增高。目前，临床上治疗焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为此次研究的对象，具体情况见下： 1 抑郁焦虑患者的资料和方法 1.1抑郁焦虑的基线资料选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为本次的研究对象。随机分组为：对照组40例，观察组40例。对照组：男性15例，女性25例，年龄范围在（23-61）岁，平均年龄（35.35±7.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.35±1.57）月。观察组：男性；女性=13：27，年龄范围在（21-60）岁。平均年龄（34.61±7.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.65±1.82）月。以上2组抑郁焦虑患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法观察组方法：予以抑郁焦虑患者口服舍曲林片[2]，首次口服50毫克，一天

焦虑症的中医治疗

焦虑症的中医治疗可以学着调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。保证充足的睡眠。建议多吃水果和蔬菜，补充营养素。多做有氧运动，可以慢跑等焦虑证的中医饮食调治方法（1）当热扰动心神，或心失所养，心神不安以及肝失柔和之象的时候，就会出现持续的紧张不安，和心悸、失眠、出汗等情况时： ①原则上用偏寒凉的食物和偏酸甜的食物； ②偏寒凉的食物，如牛蒡、薄荷、百合、芹菜、茼蒿、马齿苋、荸荠、萝卜、绿豆和多种绿叶蔬菜；其他象绿茶等也有去火的功能，一般大家可以掌握的原则是苦味较重的食品，具有较强的去火功能。 ③偏酸甜的食物，可以缓解人们的紧张不安，像西红柿、红薯、山楂、苹果、山里红、赤豆、大枣、芍药花或（代茶）等都是。枸杞也可以使用。 ④在肉食上主张采用禽类，象鸭子、鹅、鸽子、鹌鹑、乌骨鸡都是不错的选择（2）当肝气郁结乘脾胃，就可以出现容易腹泻、恶心呕吐等； ①这种状态采用的饮食以平和为主，主要让病人先恢复正常的饮食状态； ②以粥品较为理想，且采用清淡的大米或小米粥，本人在临床使用的体会以大米粥较为理想，不宜太稀太稠，少少频饮； ③可以食用山药、白扁豆，薏苡仁等，煮汤或熬粥均可； ④可以用生姜片含于口中，或加入菜品中； ⑤不宜过于油腻的食物。（3）肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，出现咽喉梗塞感（梅核气）； ①采用认为既能顺气，又能化痰的食物 ②蔬菜主要有各种竹笋、毛笋、冬瓜、萝卜、鱼腥草（现在作为野菜食用）等

③水果象橘子、柚子、芦柑、西瓜（包括皮）都是很好的选择 ④海产品如海带、海白菜等（4）心脾胆虚的时候，可以出现多思善虑，心悸胆怯，善惊易恐等； ①这种病人一般体力较弱，所以基本以补为主，可以采用贝壳类食物作为收敛心神的一种方法如牡蛎、海蛤等。 ②可以多食略温的肉制品，如羊肉、牛肉、老母鸡和小公鸡等； ③这些人可以适当用药物进补，如人参、西洋参都可以考虑，可以熬汤或炖粥喝（5）如果出现尿频，会有几种情况， ①一种是下焦湿热，病人同时还有尿痛、尿黄赤等；象绿豆、赤小豆、车前草、苋菜、芦荟等都可以选择； ②二是肝经郁结，这种病人紧张不安的情况尤为明显，同时还会手、头、舌等颤抖的症状，主要要进大量的酸甜食物（参照第一条的③），尤其是白芍药、乌梅、杨梅甚至草莓，可能会起到意想不到的效果。 ③三是肾虚，病人会有性方面的问题，另外可能记忆力减退等。主要进食肉食，如羊肉、狗肉、牛肉、鳖鱼、海产品，甚至可以使用动物的性器官（俗称的“鞭”），也可以进补像冬虫夏草、枸杞等。（6）表现为胸闷，喜欢叹气，两胁胀痛等，情绪不好就症状加重，则是典型的肝郁气滞的症状了。 ①所有的花茶都可以饮用 ②蔬菜中的萝卜是较为理想的顺气药 ③比较辣的食物都是顺气的食品，如辣椒、生姜、芥末、胡椒等 ④橘子皮、柚子皮、小金橘柠檬等都可以使用药物疗法。阴虚肝旺：杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。心肾不交：六味地黄丸、补心丹、养心汤等。心脾两虚：归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。

焦虑障碍药物治疗

焦虑是精神科临床工作中最常见的症状，它可以出现在多种精神科疾病中，如抑郁症、精神分裂症、强迫症等等。多了解一些焦虑的知识包括药物治疗，对于广大患者及其家属是非常有意义的。那什么是焦虑呢?焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑有很多种类型，临床常用以下方法进行分类： 1、按照患者的临床表现，焦虑常分为：（1）广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。除此以外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、唿吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。（2）急性焦虑发作(又称为急性惊恐发作)：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性处境时，患者突然出现的极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、唿吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。注意!这种类型焦虑的出现是发作性的。急性焦虑发作误治率很高，患者做心脏造影的也不少见，既耽误治疗也造成医疗资源的浪费。 2、按照病情严重程度，焦虑可以分为：（1）轻度焦虑(焦虑反应)：大多属于生理性的焦虑，常由生活中的重大事件引起，如考试、面试、晋升职称、工作变动等，有时经过自我调整，就能缓解。（3）中度焦虑(过度焦虑) （3）重度焦虑(焦虑症)：是病理性的焦虑。 3、按照有无诱因，焦虑可以分为：

（1）原发性焦虑：指由于内在的生物学发病原因导致的焦虑，焦虑症就是原发的焦虑，多为重度或者中度焦虑。（3）继发性焦虑：指具有环境或心理因素导致的焦虑，如考试焦虑，抑郁症伴发的焦虑，强迫症伴发的焦虑等等。焦虑的药物治疗出现焦虑症状后，患者应尽快到精神专科医院就诊，以明确焦虑的类型并采取相应的治疗。如果是继发性焦虑，应在系统治疗原发疾病的同时，服用抗焦虑药物。治疗焦虑的药物常分为以下几种类型：苯二氮卓类药物(又称为安定类药物) （1）优点： ①见效快，多在30-60分钟内起效 ②抗焦虑效果肯定 ③价格一般比较便宜（3）缺点： ①临时管用，不适合长期大量使用 ②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快用脚踩刹车，管用但是不适合常用。（3）常用药物：劳拉西泮(罗拉)，佳静安定(又叫阿普唑仑)，奥沙西泮片(又叫优菲)，这三个药物属于中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。小常识：凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。

焦虑症

焦虑症（焦虑障碍）一：概念：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，是以广泛性焦虑障碍（慢性焦虑障碍）和惊恐障碍（急性焦虑障碍）为主要临床表现，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，口干，尿频，尿急，出汗，震颤和运动性不安等。其紧张程度与现实情况不相符。（即无相应的脑或躯体器质性疾病的基础.........）(1)急性焦虑障碍：主要表现为惊恐样发作，多在夜间睡梦中发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，还会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。 (2)慢性焦虑障碍：基本特征为泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。病程多在6个月以上。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、呼吸急促、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、口干、腹胀、便秘、尿频急等。二.焦虑症的症状有哪些?主要内容总结如下： 1、多种躯体不适表现：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症等。绝大多数轻度焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。 2、病理性焦虑情绪：持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。多数患者还同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。轻度焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。 3、精神运动性不安：坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。三：为什么会得焦虑症呢？目前病因尚不明确。研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病、认知等均有关系。机体的素质（遗传，家庭素质）环境因素精神因素，如长期面临威胁或处于不利环境的人，易焦虑。个性特征：内向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤独、怯懦不良认知导致焦虑：1.读心术：即使没有他人在想什么的充分证据，你也以为自己知道人们在想什么。例如，“他认为我是个失败者”。 2.预测未来：你对未来进行预测——事情会变得更糟或者前面有危险。例如，“我会考不过这次考试”，或者“我不会得到这份工作”。 3.灾难化：你相信已经发生的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受，以至于你不能够承受它。例如，“如果我失败了，那将太可怕了”。 4.贴标签：你给自己或他人以整体的负性评价。例如，“我是不受欢迎的”，或者“他是个极讨厌的人”。

焦虑症的原因及治疗方法

焦虑症的原因及治疗方法 1、性格因素不良的性格特征,也是会引起焦虑症发作的,对身体不适容易紧张、焦虑产生自卑、自信心不足,胆小怕事,谨小慎微等不良性格因素,对焦虑症的形成也是有很大作用的。 2、生物因素去甲肾上腺素和血清素分泌水平的急剧变化,也是对焦虑症的发作有一定的影响作用的。 3、遗传因素焦虑症的发作跟遗传有一定的关系,从大量的焦虑症患病情况上来看,焦虑症的发作跟家族遗传是有一定关系的,而且与患者的血缘关系越近,焦虑症的患病率也是越高的。 4、精神心理因素遭遇一些重大生活事件时,如亲人离去、天灾人祸、朋友背叛、家庭纠纷等等,给人的精神心理状态造成极大的冲击,特别对于一些心理承受能力较差的人来说,更是容易出现焦虑症的症状的。治疗焦虑症的方法 1、如何治疗焦虑症 1.1、药物治疗医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。使用原则:间断服药原则,焦虑严重时临时口服,不宜长期大量服用;小剂量原则,小剂量管用就不用大剂量;定期换药的原则,如果病

情需要长期服用,3～4周就更换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生。 1.2、心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。 2、什么是焦虑症焦虑通常指一种情绪反应,是人们面对环境中一些即将来临、可能发生的灾祸或重大生活事件时,机体适应环境变化而产生的一种复合情绪反应。引起焦虑的躯体疾病中,25%是继发于神经系统疾病,25%是内分泌原因,12%是循环系统疾病、慢性感染等,14%是其他科疾病的误诊。焦虑症的发病年龄大多在16～40岁,尤以20岁左右多见, 女性多于男性。 3、焦虑症怎样自我调节 3.1、自我松弛也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。 3.2、自我反省发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。 3.3、自我刺激焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力

焦虑症的表现及治疗方法

焦虑症的表现及治疗方法 *导读：焦虑症的表现及治疗方法有哪些？…… 焦虑症，又称为焦虑性神经症，是一种常见的神经症疾病，通常以情绪和心理上的不自觉焦虑为主要表现症状。焦虑症的具体表现有哪些？ *行为方面：坐立不安患有焦虑症的患者生活中经常会有坐立不安的表现，通常都是无缘由的坐立不安。这也是大多数焦虑症患者最常见的表现症状，经常在保持座位姿势的情况下有意识或无意识地改变自己的座位姿势，且每一次改变姿势后不久就马上换另一种坐姿。或者在闲暇的时候坐不住，总是坐下不久后就起身到处走走，没多久又重新坐下，如此反复。 *情绪方面：莫名的担心紧张焦虑症患者在日常生活中常有莫名的紧张感和担心情绪，尤其是担心情绪，而且通常都是过度的担心或者不必要的担心。与自己关系不大的事情通常表现为莫名的紧张，与自己有关的事情则表现为过度的担心。 *生理方面：心悸胸闷、尿频、出汗和失眠等在生理方面，焦虑症患者通常会出现心跳加速、脉搏呼吸加快、胸闷呼吸困难、出冷汗、口干、尿频尿急甚至失眠等症状。

以上所有焦虑症症状，都要注意与正常的心理焦虑区分开。主要看症状的出现是有缘由的还是无缘由的。那么，焦虑症有哪些治疗方案呢？当察觉到自己出现焦虑症的相关表现症状时，个人可以通过调节自己的情绪来消除焦虑。比如和好朋友家人多聊聊天、听一些轻松愉悦的音乐、看自己感兴趣的电影书籍、做一些不剧烈的有氧运动等等都可以有助于转移情绪，消除焦虑的感觉。个别情况较严重的患者或者自我调节无效后则需要去寻求医生的帮助，给予一些药物上支持。【相关推荐】：如何让焦虑症患者重获新生？精神焦虑症如何进行自救，有哪些途径焦虑症吃什么好？想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？

轻度焦虑有什么好方法可以自我缓解

轻度焦虑的自我缓解焦虑症又分轻度和重度，所谓轻度焦虑症自然是比较轻微的焦虑表现，因此，有时一些自我调节的方式就能轻松克服。那么什么样的症状表现是轻度的焦虑症呢？其自我调理方法有哪些呢？轻度焦虑症常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等，另外还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，手抖、手指震颤或麻木感，月经不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑。患者可能发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。轻度焦虑症的消除，主要是依靠个人的自我疏导。当出现焦虑时，首先要意识到自己当前的心理是焦虑心理，应正视它，而不要用自认为合理的其它理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时将注意力转移到其它的事情上，以消除焦虑。当你的注意力转移到新事物上去的时候，心理上产生的新体验会逐渐驱逐和取代焦虑心理，这也是一种人们常用的方法。另外，也可以常常做一些放松的动作或行为，如做扩胸运动来进行放松，因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，从而引起呼吸困难。呼吸不顺畅有可能使原有的焦虑变得更严重。欲恢复顺畅的呼吸，可以上下转动双肩，并配合深呼吸。举肩时吸气，松肩时呼气，动作要舒缓，不要太快，如此反复数回。或者，也可以在四下无人的地方以大喊的方式来宣泄情绪，又或者是通过大声的唱歌。总之，缓解轻度焦虑症的方法有很多。婚姻最容易出现问题的时间点没有人的爱情会一帆风顺，没有人的婚姻从未出现触礁点，巧合的是，不同的婚姻在危机出现的时间上却有着惊人的相似…… N<0：交往/摸索期

为了拥有幸福美满的婚姻，时间表绝对应该提前到婚前，好好考察一下，他是不是你要的那个“他”？关键词：结婚动机价值观清醒事件：高晓松VS沈欢相识3天即闪电结婚的童话，终于在3年之后传出两人分手的消息。之后高晓松对此事反应低调，并未有任何关于离婚原因的解释。高晓松说：“我们俩相差7岁，恋爱只有3天，基本上就属于刚认识就恋爱，在富有激情的时候就娶了她。” 症状：双方未能就婚姻的深层次因素进行充分的沟通调适。1.结婚动机？未考察清楚就匆促结合导致的婚后问题通常较难调和。2.价值观、性格？调查显示，在所有导致离婚的相关因素中，价值观差异是最根本的原因。3.婚姻、双方权利义务？只有一腔爱情，往往对婚姻中应尽的义务缺乏必要考虑。支招：如果你与他正热恋得难舍难分，先冷静两分钟，想清楚以下N件事：你了解他的家庭背景么？你有无把握与他的家人和谐相处？你确信你们急着结婚的理由相同？你能说出几项他自幼养成的生活习惯么？它们在你的“可调和”范围之内？最近，一种“性格婚检”在南宁、上海、广州、郑州、沈阳、无锡等城市悄然兴起。“性格婚检”通过专业心理测验，帮助双方认识自己的性格特点和双方性格互补、合拍程度，从而给出和谐相处的建议。作为婚前体检的补充，“性格婚检”受到越来越多关注婚姻质量的人们的关注。 N=1：磨合期新手上路，总要慢慢“磨合”一阵子。磨得习惯了对方的习惯，这锅汤才“咕嘟”得起来。关键词：背景习惯相互适应事件：何勇VS尹丽川去年9月结婚的前“魔岩三杰”之一的何勇和女作家尹丽川今年初离婚，4个月婚姻结束。双方反应低调，外界普遍认为他们都是不适合婚姻的人，可能很快就发现婚姻只会束缚双方的手脚。症状：磨合期通常会在表面化的生活习惯上出现冲突：如作息时间、起居习惯、饮食口味轻重、时间观念等等几乎一切生活细节，都需要调适“中和”。支招：刚刚结婚的两个人，实际要经历一个“先做好roommate”的过程，即两人的种种生活小细节如何磨合，肯不肯适应对方。这与大学宿舍里刚刚入住的室友之间有相似的相处之道。只是对大学时的室友，你或许可以“视而不见”，但对他却总也忍不住地想要矫正。可以准备一个兼顾双方的新规则，来中和两人的不同习惯。男女“时间差”

舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究__

４９０临床心身疾病杂志２００９年１１月第１５卷第６期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｎｏｖ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．６舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究马元业魏长礼周东林王君燕论著【摘要】目的探讨舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病的临床疗效及安伞性。方法将１３２例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组与对照组各６６例，均【Ｊ服舍曲林治疗，研究组在此基础七联合乌灵胶囊治疗。观察６ｗ。于治疗前及治疗１ｗ、２ｗ、４ｗ、６ｗ末采用汉密顿抑郁最表、汉密顿焦虑量表评定Ｉ临床疗效，副反应量表评定小良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前娃著下降（Ｐ＜Ｏ．０１），同期研究组评分均较对照组Ｆ降湿著（Ｐ＜０．０５或０．０１）。治疗６ｗ未研究组显效率７８．８％，有效率为９２．４％；对照组分别为５９．１％、８０．３％，研究组均最著高于对照组（７２＝５．９７９、４．１１７，Ｐ＜Ｏ．０５）。两组主要不良反应为恶心呕卅：、食欲减退、失眠、腹泻及焦虑不安，研究组发生率均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论舍曲林联合鸟灵胶囊治疗焦虑抑郁共病疗效显著，较单用舍曲林治疗起效更快，安伞性更高。【关键词】焦虑抑郁共病；舍曲林；乌灵胶囊；汉，箭顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表；副反应量表ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２一１８７Ｘ．２００９．０６．００５．０４９０—０２【中图分类号】Ｒ７４９．４，７４９．７２【文献标识码】Ａ作者简介：马元业，男，３７岁，汉族，本科，主治Ａｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｉｎ医师。研究Ａ－向：情感ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ性精神障碍的诊断与治ＭａＹｕａｎｙｅ，ＷＰｉＣｈａｎｇｌｉ，ＺｈｏｕＤｏｎｇｌｉｎ，ｅｔａｌ辨（ＴｈｅＴｈｉｒｄｐｅｏｐｌｅ７ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉ，７４１０００，Ｇａｎｓｕ，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｒｎ—ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ（ＤＡＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ１３２ＤＡＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｓｅａｒｃｈ（ｎ一６６）ｔｏｏｋｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（以一６６）ｄｉｄｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｏｎｌｙｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．Ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔｔｈｅｎｅｄｏｆｔｈｅｌｓｔ，２ｎｄ，４ｔｈａｎｄ６ｔｈｗｅｅｋ，ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｅａｃｉｅｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨａｎｍｉｈｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄＨａｎｍｉｈｏｎＡｎｘｉｅｔｙＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒａｅｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥ—ｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｎｃｅｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｌｓｔｗｅｅｋ。ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＨＡＭＤａｎｄＨＡＭＡｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｌｏｗｅｒｅｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ｔｈｏｓｅｄｉｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄ（Ｐ＜０．０５ｏｒ０．０１）．Ｏｂｖｉｏｕｓａｎｄｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ７８．８％ａｎｄ９２．４％ｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ５９．１５％ａｎｄ８０．３％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ（７２＝５．９７９，４．１１７，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｔｏｔａｌａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｓｗｅｌｌａｓｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｔｉｎｇ，ａｎｏｒｅｘｉａ，ｉｎｓｏｍｎｉａ，ｄｉａｒｒｈｅａａｎｄａｐｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳｅｒｔｒａｌｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅｈａｓａｎｅｖｉｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔ，ｔａｋｅｓｅｆｆｅｃｔｆａｓｔｅｒ，ａｎｄｈａｓｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｏｎｌｙ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ；ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ；ｗｕｌｉｎｇｃａｐｓｕｌｅ；ＨＡＭＤ；ＨＡＭＡ；ＴＥＳＳ焦虑抑郁共病是指患者同时存在抑郁和焦虑障碍，且两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准［１］。焦虑抑郁共病症状更严重，病程更迁延，功能损害更严重，并发躯体疾病的危险性更高，自杀率更高，药物治疗效果不尽理想。为此，我们应用舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病进行了对照研究，现将结果报告如下。ｌ对象与方法１．１对象选取２００６年７月～２００８年５月在我院门诊和住院治疗的焦虑抑郁共病患者为研究对象。入组标准：（１）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ－３）抑郁症和焦虑症诊断标准；（２）汉密顿抑郁量表口］（ＨＡＭＤ）前１７项总分≥１８分。汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）总分≥１４分Ｌ２０；（３）排除伴作者单位：７４１０２０（甘肃?天水）天水市第三人民厌院有严重躯体疾病、器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍、既往有精神病史、有严重自杀企图及行为者及妊娠期哺乳期妇女。共入组１３２例，随机分为两组，每组６６例。研究组男２８例，女３８例；年龄１９ａ～６０ａ，平均（３７．３２±９．４７）ａ；本次平均病程（４．０１－４－３．０８）ｍｏ；ＨＡＭＤ总分（２３．９２±１．５２）分，ＨＡＭＡ总分（２２．９７－４－２．７５）分。对照组男３０例，女３６例；年龄２０ａ～５８ａ，平均（３６．６８±８．４９）ａ，本次平均病程（３．６５±２．７３）ｍｏ；ＨＡＭＤ总分（２３．７９土２．１０）分，ＨＡＭＡ总分（２２．８５土２．３７）分。两组患者性别、年龄、病程、ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。１．２方法１．２．１给药方法两组均口服舍曲林治疗，起始剂量５０ｍｇ?ｄ～，２ｗ后根据病情调整至１５０ｍｇ?ｄ～，研万方数据