舍曲林与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床效果比较

【摘要】目的探讨舍曲林对广泛性焦虑症患者的疗效及不良反应。方法将80例广泛性焦虑症患者随机分成舍曲林组和帕罗西汀组,疗程8周,并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药不良反应评定量表(SELLS)对患者治疗前后进行评估。结果在治疗的第1周、第2周末舍曲林组的HAMA 分值均低于对照组,而在第4、6、8周末,两组患者的HAMA分值差异无统计学意义。在治疗8周末时,舍曲林组治愈率为72.5%,有效率为92.5%,帕罗西汀组分别为70%、90%,两组差异并无统计学意义。在不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论舍曲林治疗广泛性焦虑症疗效与帕罗西汀相当,不良反应无明显差异

【关键词】舍曲林;帕罗西汀;广泛性焦虑症

舍曲林是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,能快速抗抑郁和焦虑。帕罗西汀是治疗广泛性焦虑症常用药物,疗效确切。本研究就舍曲林治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性作一观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有病例均为2007年12月至2009年12月在本院门诊的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)广泛性焦虑症的诊断标准,入组前4周未用过抗精神病药物;排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、物质依赖及哺乳期妇女。共入组患者80例,年龄≥18岁,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各40例。治疗组40例中男20例,女20例;平均(35.7±10.2)岁。平均剂量100 mg/d。治疗前HAMA评分(25.5±4.8),HAMD评分(13.8±3.5)。对照组40例中男20例,女20例;平均(3

2.6±9.6)岁。平均剂量40 mg/d。治疗前HAMA评分(25.2±4.2),HAMD评分(1

3.2±3.0)。两组在年龄、性别、治疗前HAMA、HAMD 评分方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法舍曲林初始剂量50 mg/d,7 d后加至100 mg/d,以后酌情加量,最高剂量150 mg/d。帕罗西汀初始剂量10 mg/d,3 d后加至20 mg/d,以后酌情加量,最高剂量50 mg/d。单一给药不合并其他抗精神病药物及抗抑郁药,也不用苯二氮卓类药物。入组前,4周末及治疗8周结束时检查血常规、肝功能、心电图各1次。量表采用HAMA、HAMD、SEllS在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次,其中疗效评定依次为HAMA减分率≥75%,为症状缓解;50%～74%为显著进步;25%～49%为好转,＜25%为无效。量表一致性检验,kappa=0.88。

1.3 统计学分析采用SPSS 10.0统计软件包,主要统计方法:χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较治疗组症状缓解29例,显著进步7例,好转1例,无效3例;

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比发表时间：2015-10-22T14:28:21.653Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：吴辉 [导读] 青海省第三人民医院围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁。吴辉（青海省第三人民医院 810007）【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法：将110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对比分析两组治疗结果。结果：观察组总有效率 98.18%明显高于对照组的74.55%，HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为显著，观察组安全性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。【关键词】舒肝解郁胶囊；舍曲林；围绝经期；焦虑抑郁障碍【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0434-01 围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁，重者类似于癫痫，严重影响患者生活质量。笔者近年来以舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍患者55例，疗效颇佳，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将我科2009年12月～2012年12月期间收治的110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版【1】中关于围绝经期焦虑抑郁症的诊断标准。对照组：年龄41～57 岁，平均（48.6±6.1）岁；病程3～23个月，平均（14.3±4.2）月。观察组：年龄42～56岁，平均（48.8±6.3）岁；病程3～25个月，平均（14.5±4.3）月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准：①汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)＞14分；②签署知情同意书；③配合随访。排除标准：①近期内接受过抗焦虑抑郁治疗；②子宫内膜、乳腺等肿瘤；③其他系统严重原发疾病；④治疗依从性差。 1.3治疗方法对照组给予盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），50mg晨起顿服。观察组给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580），0.72g/次，2次/d。两组均以6周为1个疗程。 1.4观察指标治疗前、后均参考《精神科评定量表手册》【2】对两组患者进行HAMD和HAMA评定并结合症状改善状况以评价疗效。治疗过程中观察出现不良反应的类型及患者例数并检测血、尿常规及肝、肾功能等实验室检查及心电图以评估安全性。 1.5疗效标准参考方惠玉【3】学者研究制订疗效标准：治愈：评分减少率超过75%，抑郁焦虑情绪完全改善，主要症状完全消失；显效：评分减少率超过50%，抑郁焦虑情绪明显改善，主要症状大部分消失；有效：评分减少率超过25%，症状有所改善；无效：未达到上述标准。治愈、显效、有效之和为总有效。 1.6 统计学方法所得数据使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1疗效对比观察组总有效率98.18%明显高于对照组的74.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。表1 两组疗效对比例组别总例数治愈显效有效无效总有效（率）对照组 55 18 16 7 14 41（74.55%）观察组 55 29 19 6 1 54（98.18%）★ 注：与对照组对比，★χ?=11.1158，★P＜0.05。 2.2 HAMD、HAMA评分对比治疗前，对照组HAMD评分为（24.16±5.06）分，HAMA评分为（21.56±4.23）分，观察组HAMD评分为（24.23±5.08）分，HAMA评分为（21.63±4.31）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组HAMD评分为（8.42±2.31）分，HAMA评分为（10.37± 3.12）分，观察组HAMD评分为（6.13±2.16）分，HAMA评分为（7.98±1.89）分，均较本组治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.3安全性对比对照组共13例患者出现不良反应，发生率为2 3.64%，观察组仅3例患者出现不良反应，发生率为5.45%，两组安全性差异有统计学意义（χ?=5.9242，P＜0.05）。 3 讨论围绝经期焦虑抑郁障碍是指妇女围绝经期雌激素分泌失调，下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等多种机制相互作用，出现以情感忧郁、焦虑为主要症状的临床综合征【4】。其类似于中医学中“郁证”、“脏躁”等病，多因患者素体亏虚，情志不畅，肝气郁结，脏腑阴阳气血失调而发病，继而肝气乘土，脾失建运，气血生化无源，素体更亏，病情渐重，故治疗应以疏肝解郁，养血安神为主。舍曲林主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，广泛应用于各类抑郁症的治疗。本组数据显示，单用舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍虽可一定程度上改善抑郁焦虑情绪，但总体疗效欠佳，且不良反应较多。舒肝解郁胶囊由扶正固本、养血安神的刺五加和疏肝解郁、清心泻火的贯叶金丝桃相合组成，二者补泻同用，可收疏肝解郁、标本同治之效。现代药理研究认为【5】：舒肝解郁胶囊可阻断突触前膜联合转运体对神经递质的摄取，升高突触间隙神经递质浓度而发挥抗抑郁作用，且可以抑制单胺氧化酶，发挥双重抗抑郁效果。本组数据显示，观察组HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为明显且总有效率明显提高，不良反应较对照组明显降低，提示舒肝解郁胶囊高效低毒，安全可靠。总之，舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。参考文献： [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：87～88． [2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：133～154.

生物反馈治疗在精神科中的应用

生物反馈治疗在精神科中的应用发表时间：2018-11-13T12:01:01.840Z 来源：《中国医学人文》2018年第9期作者：李亚莉 [导读] 探究和分析生物反馈治疗在精神科当中的应用效果。（洛阳市精神卫生中心；河南洛阳 471013）【摘要】目的探究和分析生物反馈治疗在精神科当中的应用效果。方法选取本院于2017年5月到2018年5月所接诊的60例精神分裂症患者作为本次试验研究观察分析对象，根据入院时间的先后顺序将这60例患者分为观察组和对照组两组，两组各有30例患者；对照组的30例患者进行常规治疗，观察组的30例患者在对照组常规治疗的基础上加用生物反馈治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后的认知功能评分。结果观察组的临床总有效率为93.33%，对照组的临床总有效率为73.33%，两组患者的临床疗效存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗前，两组患者的认知功能评分没有差异，P＞0.05，差异没有统计学意义，治疗后，观察组的认知功能评分显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用生物反馈进行精神分裂症的治疗，能够有效提高精神分裂症患者的临床治疗总有效率，改善患者的认知功能，值得进行临床推广应用。【关键词】生物反馈；精神科；精神分裂症；应用效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）09-0256-01 精神分裂症是精神科当中一种比较常见的疾病，以缺乏独立生活能力、缺乏社会适应能力和认知功能缺陷等为主要临床症状和表现，对患者的身心健康、生活质量都造成了非常严重的不良影响。精神分裂症的治疗难度大，传统治疗方法通常以药物治疗为主，不仅效果不佳，还会引发不良反应和并发症[1]。为了改善精神分裂症的临床治疗效果，本文对2017年5月到2018年5月的60例精神分裂症患者分别采用常规疗法和生物反馈疗法进行治疗的临床疗效进行简要的探究和分析。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院于2017年5月到2018年5月所接诊的60例精神分裂症患者作为本次试验研究观察分析对象，根据入院时间的先后顺序将这60例患者分为观察组和对照组两组，两组各有30例患者；在观察组的30例患者中，男17例，女13例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（43.54±4.37）岁；在对照组的30例患者中，男18例，女12例，年龄在22-63岁之间，平均年龄为（42.15±4.34）岁；本次试验研究经过医院医学伦理委员会的批准，两组患者的性别、年龄对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性，两组患者的家属都签署了相关知情同意书。 1.2方法 1.2.1对照组对照组的30例患者采用常规疗法进行治疗。 1.2.2观察组观察组的30例患者在对照组常规疗法的基础上加用生物反馈法进行治疗，生物反馈法的具体操作如下：脑电生物反馈采用CVFT-Q28M仁和脑电仿生电刺激仪进行治疗，然后指导患者先进行全身的肌肉放松训练，再将电极粘在患者双侧耳廓后乳突处表皮，然后启动仁和脑电仿生电刺激仪，并根据患者的具体耐受程度调节患者的电流强度，每周进行5次治疗，每次治疗时间持续30分钟。两组患者均连续治疗两个月。 1.3观察指标与疗效判定标准观察指标：采用韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分离测验（WCST）对两组患者治疗前后的认知功能，分数越高，患者的认知功能障碍越严重。疗效判定标准：显效：患者的临床症状显著好转，患者的自我感觉和社会适应能力明显改善；有效：患者的临床症状有所改善，患者的自我感觉和社会适应能力有所改善；无效：患者的临床症状、自我感觉和社会适应能力均没有变化甚至更加严重[2]。 1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料用（）表示，并进行t值检验，计数资料用[n(%)]表示，进行X2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。 2结果 2.1临床治疗总有效率观察组的临床总有效率为93.33%，对照组的临床总有效率为76.67%，两组患者的临床疗效存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者的临床治疗总有效率如表1所示。

焦虑症的四种自我治疗方法

焦虑症的四种自我治疗方法焦虑症是现在很普遍的一种现象，很多人都有这种疾病，这种疾病也是可以治愈的，但是一定要根据医生的指示来治疗，下面让我们一起来了解了解吧！焦虑症能彻底治好吗一般来说，焦虑症似乎可以治愈的，是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。而且越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。焦虑症的原因不良性格因素自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、过分在意别人的看法。遗传因素遗传因素在焦虑症的发作上，也起到一定的作用，特别是对于有家庭病史的人，患上焦虑症的概率远高于普通人群，而且与患者的血缘关系越近，其患病率越高。认知偏见不良的认知状态和思维状态，在认知事物的过程中，容易出现心理偏差。

应激因素在出现应激事件的时候，容易给人的精神心理状态造成极大的冲击，进而造成大脑神经紊乱。焦虑症的自我治疗积极的自我暗示法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠，达观的人总是笑着念完这串念珠”，当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。适量的运动研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。做最感兴趣的事情人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。情感宣泄

广泛性焦虑障碍第七

广泛性焦虑障碍一、定义广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显着的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。二、流行病学 GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为%%，在普通人群中年患病率%%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。三、病因与发病机制 1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。 2.神经生物学：（1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。（2）神经生化 ①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用?焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。? ②?5-羟色胺的作用：??5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。??? ③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。焦虑也许与γ-氨基丁酸的功能不足有关。 ④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重大进展之一。乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。 ⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。 3．心理学理论行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。四、临床表现 GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。 1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为

焦虑症的心理治疗和案例解析

焦虑症的心理治疗和案例解析焦虑症的心理治疗和案例解析。关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。一、综合论述 01、焦虑情绪的解析焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。焦虑反映在情绪上：紧张、不安。焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......

焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。

焦虑症怎样自我调节

焦虑情绪不像你口渴了一样，喝点水马上就能解决问题。它说不定哪天就会降临到你头上，让你不知不觉落入它的怀抱，难以自拔。当焦虑情绪的持续时间过长就会引发焦虑症。焦虑症是精神科中常见的一种疾病，主要表现为心悸、恐慌、头晕、胸闷、呼吸困难等。有效的护理对焦虑症的治疗和康复有着积极的促进作用。那么焦虑症患者该如何自我调节呢？焦虑症怎样自我调节？ 1、做自己感兴趣的事情。人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。 2、听音乐。音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。当一些事情使你感到不安、烦躁时，不妨静下心来听听音乐，你会觉得音乐犹如一缕清风拂过你的心灵感到无比的舒适和惬意，而你的焦虑情绪也随之烟消云散。 3、适量的运动。运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。 4、情感宣泄。情感宣泄是缓解压力保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或朋友，让自己的内心得到调整或者找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的忧郁。上述关于焦虑症自我调节的相关知识就为您介绍到这儿。焦虑症是一种很常见的精神疾病，就是由于很常见，所以大家并没有特别重视。但是很多朋友们在发现自己得焦虑症后，才甚至该病对人体的危害是有多大！如果在您的生活中，只是偶尔的产生焦虑情绪，那么上述的各项调节措施希望能帮助您及早摆脱焦虑的困扰，进而避免焦虑症的发生。文章来源：武汉市精神病医院

0325;易婷-孙小俊;苏旭;帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察

帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果观察【摘要】：目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁焦虑的效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者分组为观察组和对照组，各40例，针对对照组抑郁焦虑的患者口服帕罗西汀片，其观察组患者口服舍曲林片，并观察2组患者的NAMD评分、NAMD减分率及不良反应发生率。结果：观察组的NAMD评分、NAMD减分率与对照组相比较无明显差异（P＞0.05），其不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论：帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁焦虑均有疗效，其中舍曲林的不良反应较小，值得在临床上推广使用。【关键词】：帕罗西汀；舍曲林；抑郁焦虑焦虑症为一种常见的心理及精神方面的疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患焦虑症的几率也逐渐增高。目前，临床上治疗焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为此次研究的对象，具体情况见下： 1 抑郁焦虑患者的资料和方法 1.1抑郁焦虑的基线资料选取我院2012年2月至2014年2月收治的80例抑郁焦虑患者作为本次的研究对象。随机分组为：对照组40例，观察组40例。对照组：男性15例，女性25例，年龄范围在（23-61）岁，平均年龄（35.35±7.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.35±1.57）月。观察组：男性；女性=13：27，年龄范围在（21-60）岁。平均年龄（34.61±7.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.65±1.82）月。以上2组抑郁焦虑患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法观察组方法：予以抑郁焦虑患者口服舍曲林片[2]，首次口服50毫克，一天

森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法”

森田疗法治疗抑郁症理论及效果的补充方法指导“心灵重塑疗法” 顺其自然，为所当为，是森田疗法治疗神经症如：抑郁症、强迫症、焦虑症等症状的核心思想。对于抑郁症的治疗而言，从目前的临床观察来看，森田疗法是具有显著的价值和效果的。我们可以从以下来了解一下森田疗法治疗抑郁症的理论及效果。森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：不对抗症状即消除症状森田疗法认为人应该将目光投入现实的生活中，专注当下自己该做的事情，而非把精力放在过去或未来的纠缠中，纠缠在过去和未来只会制造烦恼和痛苦，进而导致身心疾病。生活中人的心理及身体的反应属于普遍性的表现，如：在人多时讲话会紧张，走夜路会害怕、恐惧，遇到突发事件会焦虑、不安。再如：地位下降、竞争失败、丢掉岗位、失去亲人、天灾人祸、是非恩怨等等，不论什么人遇到这些问题时，都会产生烦恼、悲伤、焦虑、愤怒······，这些都属于正常性表现。

因此，则不必强求改变什么，亦不要去抗拒它，渐渐这种情况就会自动改变。相反，若我们绞尽脑汁的逃避、打压它，或是极力的想战胜它，就会适得其反，令自己陷入恶性循环，加剧症状。森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：接受症状从森田疗法的理论来说，神经症（抑郁症、强迫症、焦虑症）患者越想祛除症状，越想逃避苦恼，就越是会适得其反。 “越在这上面下功夫，就越是会加剧自己的内心冲突，令自己更加痛苦。”要想治疗神经症，不仅不能抗拒症状，更应该全盘接受，顺应自然，让痛苦自生自灭。这就是森田疗法所说的“任其痛苦而不苦”的治疗原则。森田疗法的治疗理论是非常正确的，但最重要、最关键的一点是，绝大多数患者虽然了解了这个道理，但却无法做到。最后森田疗法也更多的沦为一种“大道理”。森田疗法治疗抑郁症的理论及效果观察：补充实践方法“心灵重塑疗法” 如何做到不对抗症状，接受症状？如何做到顺其自然，让痛苦自生自灭呢？说起来很轻松，但要做到却并非易事。如果没有一种具体的，可以落实在生活中的，且在症状表现时可以应对的方法，那么要想做到接纳、不对抗症状，做到顺其自然，更多时候只会是一种空谈。藉由对呼吸的持续专注训练，心就会渐渐的变得稳定、平静。这种平静、稳定的心会逐渐的延伸到生活中，当症状来袭时，我们会越来越能做到不纠缠、不对抗，做到顺其自然，做到让症状自动消失，最后我们完全治愈了。这就是心灵重塑疗法体系中的“观息法”，一种净化心灵的简单、具体、实用的方法。 “心灵重塑疗法”的核心思想与森田疗法是相同的，既“顺其自然”。但“心灵重塑疗法”更强调生活中的实践。接下来，就让我们来了解一下如何用“心灵重塑疗法”这套体系来进行抑郁症的自我疗愈。

精神科生物反馈使用手册

生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册目录： (1) 1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2) 2、生物反馈原理 (3) 3、适应症、禁忌症 (4) 4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5) 5、生物反馈仪注意事项 (6) 6、治疗内容 (7) 7、医嘱 (10) 8、康复治疗转介单 (11) 9、治疗记录单 (12) 10、治疗报告单 (13) 11、设备使用登记表 (14) 12、具体操作步骤 (15)

概述生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。生物反馈包括种类有如下几种：肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。二、生物反馈治疗仪构成：传感器，中央处理器，显示器，座椅可移动披戴式传感器百米无线接收器中央处理器大屏幕显示器

焦虑症的中医治疗

焦虑症的中医治疗可以学着调节情绪和自我控制，如心理松弛，转移注意力、排除杂念，以达到顺其自然，泰然处之的境界。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。保证充足的睡眠。建议多吃水果和蔬菜，补充营养素。多做有氧运动，可以慢跑等焦虑证的中医饮食调治方法（1）当热扰动心神，或心失所养，心神不安以及肝失柔和之象的时候，就会出现持续的紧张不安，和心悸、失眠、出汗等情况时： ①原则上用偏寒凉的食物和偏酸甜的食物； ②偏寒凉的食物，如牛蒡、薄荷、百合、芹菜、茼蒿、马齿苋、荸荠、萝卜、绿豆和多种绿叶蔬菜；其他象绿茶等也有去火的功能，一般大家可以掌握的原则是苦味较重的食品，具有较强的去火功能。 ③偏酸甜的食物，可以缓解人们的紧张不安，像西红柿、红薯、山楂、苹果、山里红、赤豆、大枣、芍药花或（代茶）等都是。枸杞也可以使用。 ④在肉食上主张采用禽类，象鸭子、鹅、鸽子、鹌鹑、乌骨鸡都是不错的选择（2）当肝气郁结乘脾胃，就可以出现容易腹泻、恶心呕吐等； ①这种状态采用的饮食以平和为主，主要让病人先恢复正常的饮食状态； ②以粥品较为理想，且采用清淡的大米或小米粥，本人在临床使用的体会以大米粥较为理想，不宜太稀太稠，少少频饮； ③可以食用山药、白扁豆，薏苡仁等，煮汤或熬粥均可； ④可以用生姜片含于口中，或加入菜品中； ⑤不宜过于油腻的食物。（3）肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，出现咽喉梗塞感（梅核气）； ①采用认为既能顺气，又能化痰的食物 ②蔬菜主要有各种竹笋、毛笋、冬瓜、萝卜、鱼腥草（现在作为野菜食用）等

③水果象橘子、柚子、芦柑、西瓜（包括皮）都是很好的选择 ④海产品如海带、海白菜等（4）心脾胆虚的时候，可以出现多思善虑，心悸胆怯，善惊易恐等； ①这种病人一般体力较弱，所以基本以补为主，可以采用贝壳类食物作为收敛心神的一种方法如牡蛎、海蛤等。 ②可以多食略温的肉制品，如羊肉、牛肉、老母鸡和小公鸡等； ③这些人可以适当用药物进补，如人参、西洋参都可以考虑，可以熬汤或炖粥喝（5）如果出现尿频，会有几种情况， ①一种是下焦湿热，病人同时还有尿痛、尿黄赤等；象绿豆、赤小豆、车前草、苋菜、芦荟等都可以选择； ②二是肝经郁结，这种病人紧张不安的情况尤为明显，同时还会手、头、舌等颤抖的症状，主要要进大量的酸甜食物（参照第一条的③），尤其是白芍药、乌梅、杨梅甚至草莓，可能会起到意想不到的效果。 ③三是肾虚，病人会有性方面的问题，另外可能记忆力减退等。主要进食肉食，如羊肉、狗肉、牛肉、鳖鱼、海产品，甚至可以使用动物的性器官（俗称的“鞭”），也可以进补像冬虫夏草、枸杞等。（6）表现为胸闷，喜欢叹气，两胁胀痛等，情绪不好就症状加重，则是典型的肝郁气滞的症状了。 ①所有的花茶都可以饮用 ②蔬菜中的萝卜是较为理想的顺气药 ③比较辣的食物都是顺气的食品，如辣椒、生姜、芥末、胡椒等 ④橘子皮、柚子皮、小金橘柠檬等都可以使用药物疗法。阴虚肝旺：杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。心肾不交：六味地黄丸、补心丹、养心汤等。心脾两虚：归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。

焦虑障碍药物治疗

焦虑是精神科临床工作中最常见的症状，它可以出现在多种精神科疾病中，如抑郁症、精神分裂症、强迫症等等。多了解一些焦虑的知识包括药物治疗，对于广大患者及其家属是非常有意义的。那什么是焦虑呢?焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑有很多种类型，临床常用以下方法进行分类： 1、按照患者的临床表现，焦虑常分为：（1）广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。除此以外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、唿吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。（2）急性焦虑发作(又称为急性惊恐发作)：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性处境时，患者突然出现的极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、唿吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。注意!这种类型焦虑的出现是发作性的。急性焦虑发作误治率很高，患者做心脏造影的也不少见，既耽误治疗也造成医疗资源的浪费。 2、按照病情严重程度，焦虑可以分为：（1）轻度焦虑(焦虑反应)：大多属于生理性的焦虑，常由生活中的重大事件引起，如考试、面试、晋升职称、工作变动等，有时经过自我调整，就能缓解。（3）中度焦虑(过度焦虑) （3）重度焦虑(焦虑症)：是病理性的焦虑。 3、按照有无诱因，焦虑可以分为：

（1）原发性焦虑：指由于内在的生物学发病原因导致的焦虑，焦虑症就是原发的焦虑，多为重度或者中度焦虑。（3）继发性焦虑：指具有环境或心理因素导致的焦虑，如考试焦虑，抑郁症伴发的焦虑，强迫症伴发的焦虑等等。焦虑的药物治疗出现焦虑症状后，患者应尽快到精神专科医院就诊，以明确焦虑的类型并采取相应的治疗。如果是继发性焦虑，应在系统治疗原发疾病的同时，服用抗焦虑药物。治疗焦虑的药物常分为以下几种类型：苯二氮卓类药物(又称为安定类药物) （1）优点： ①见效快，多在30-60分钟内起效 ②抗焦虑效果肯定 ③价格一般比较便宜（3）缺点： ①临时管用，不适合长期大量使用 ②有可能产生依赖。安定类药物抗焦虑，好比是车速过快用脚踩刹车，管用但是不适合常用。（3）常用药物：劳拉西泮(罗拉)，佳静安定(又叫阿普唑仑)，奥沙西泮片(又叫优菲)，这三个药物属于中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对偏弱，对白天的工作影响小一些。其实所有的安定类药物都可以抗焦虑，只是副作用还有效果各不相同，以上三个药较为常用。小常识：凡是药品后面是某某西泮或者某某唑仑的，都是安定类药物。

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析发表时间：2015-09-22T11:13:36.457Z 来源：《航空军医》2015年第2期供稿作者：王雷磊 [导读] 黑龙江省佳木斯精神病人福利院广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。王雷磊黑龙江省佳木斯精神病人福利院 154007 【摘要】目的：分析并探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床效果。方法：选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，随机分为观察组与对照组，每组50 例。观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗。观察两组患者治疗前后HAMA 评分，SAS 评分与SDS 评分。结果：观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。对照组出现不良反应14 例，头晕2例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果显著，值得推广。【关键词】坦度螺酮；帕罗西汀；广泛性焦虑；临床效果随着生活压力的逐渐增多，临床上患有焦虑的患者越来越多。广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。临床上，帕罗西汀是常见的被FDA 批准的用于治疗广泛性焦虑症的药物，且有较好的临床效果。坦度螺酮是近年来新型研发的治疗广泛性焦虑症的临床药物，具有较好的临床效果，该药物可以通过激动5-HT1A 受体，从而达到抑制5-HT 能伸经活动，进而起到抗焦虑的效果。目前，在临床试验中已证实对神经症有较好的临床效果和安全性。为了进一步提高广泛性焦虑的治疗效果，本次研究选取2013 年01 月-2015 年01月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，观察坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例。其中，男57 例，女43例。年龄16 岁~49岁，平均年龄（28.48±7.22）岁。病程5 个月-29 个月，平均病程（12.42±3.27）月。纳入标准：（1）符合广泛性焦虑症的诊断标准。（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14 分以上。（3）入院前1 周未服用抗焦虑药物和抗抑郁药物。排除标准[1]：（1）有其他系统严重疾病。（2）癫痫患者、妊娠妇女以及哺乳期妇女。现将100 例患者随机分为观察组与对照组。观察组治疗前HAMA评分为（28.32±5.34）分，对照组为（28.47±5.36）分。两组患者在性别、年龄、病情方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 实验方法观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗[2]。具体用药方法：坦度螺酮，30mg/d，帕罗西汀20mg/d。共服用6 周。 1.3 评价指标观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，SAS 评分与SDS 评分。 1.4 疗效判定显效：HAMA 减分率在50%及以上；有效：HAMA 减分率在25%-50%；无效：未达到上述标准；有效率=（显效+有效）/总数×100%。 1.5 统计学检验使用SPSS19.0 统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2 检验和t 检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。 2 结果2.1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。表1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分对比 2.2 两组不良反应对比观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。对照组出现不良反应14 例，头晕2 例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组患者治疗效果对比观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论日常生活中，人们都有过焦虑的体验，这是正常生活的一部分，但是过度的焦虑则会影响人们的正常生活与工作，引起身体不适。当一个人持续出现不切实际的担忧，并已经延续到每日的工作生活，则怀疑患上了广泛性焦虑症。广泛性焦虑症是临床上常见的一种神经症。主要表现为慢性焦虑，以缺少明确的对象和具体的内容呈紧张焦虑状态为主要临床症状。除此之外，患者有明显的自主神经症状，且肌肉紧张合并运动不安，出现一些列的躯体和心境症状。患者常常非常痛苦却无法解脱，严重的影响了生活质量。近年来，广泛性焦虑在普通人群中的发病率为2%-4.7%，而在某些特定群体中发病率可高达10%以上，严重影响工作学习，病情严重者可直接导致自杀等死亡行为[3]。有专家学者认为，广泛性焦虑症可能是由生物学因素和生活环境共同作用导致。有些专家也认为广泛性焦虑症与遗传背景有关，存在

焦虑症

焦虑症（焦虑障碍）一：概念：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，是以广泛性焦虑障碍（慢性焦虑障碍）和惊恐障碍（急性焦虑障碍）为主要临床表现，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，口干，尿频，尿急，出汗，震颤和运动性不安等。其紧张程度与现实情况不相符。（即无相应的脑或躯体器质性疾病的基础.........）(1)急性焦虑障碍：主要表现为惊恐样发作，多在夜间睡梦中发生，有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，还会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。 (2)慢性焦虑障碍：基本特征为泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。病程多在6个月以上。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、呼吸急促、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、口干、腹胀、便秘、尿频急等。二.焦虑症的症状有哪些?主要内容总结如下： 1、多种躯体不适表现：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症等。绝大多数轻度焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。 2、病理性焦虑情绪：持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受。多数患者还同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。轻度焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。 3、精神运动性不安：坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多、注意力无法集中、自己也不知道为什么如此惶恐不安。三：为什么会得焦虑症呢？目前病因尚不明确。研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病、认知等均有关系。机体的素质（遗传，家庭素质）环境因素精神因素，如长期面临威胁或处于不利环境的人，易焦虑。个性特征：内向、自卑、羞怯、敏感、多疑、孤独、怯懦不良认知导致焦虑：1.读心术：即使没有他人在想什么的充分证据，你也以为自己知道人们在想什么。例如，“他认为我是个失败者”。 2.预测未来：你对未来进行预测——事情会变得更糟或者前面有危险。例如，“我会考不过这次考试”，或者“我不会得到这份工作”。 3.灾难化：你相信已经发生的或者即将发生的事情是如此的糟糕和难以忍受，以至于你不能够承受它。例如，“如果我失败了，那将太可怕了”。 4.贴标签：你给自己或他人以整体的负性评价。例如，“我是不受欢迎的”，或者“他是个极讨厌的人”。

用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享

用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享应李宏夫老师的邀请，我决定写下这篇文章，本来打算等我彻底恢复再写的，但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象，我自己也深感自己的变化，所以为了帮助更多的朋友，我决定利用零碎时间提前开始，我是在手机上用便签的形式写的，希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一还是先说说我的成长经历吧，这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。我出生在一个乡镇中学教师家庭，父亲是校长，母亲是普通老师，父亲是那种工作中不苟言笑，一心扑在事业上的人，母亲是那种很传统的女人，不会有太多自己的主见。而我生性比较胆小，同时内心又很要强，追求完美，也是受大环境感染吧，总想什么都拿第一，给父母长脸。小学时还比较正常，调皮捣蛋，学习成绩也还不错。在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎，很严重的那种，每天几乎只能用嘴呼吸，睡觉时都需要张着嘴，随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物，必须不停的用纸巾擦拭，还伴随着头疼，上课时更难受我还得不让同学们看见笑话，所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子，医生说只能做手术才能解决，但由于我年龄太小不能做手术，只能采取保守治疗，每个月去医院做一次穿刺，把鼻窦里面的腐烂物抽出来，吃各种医生推荐的药，那时每天都过得很痛苦，父亲也是为我寻找各种办法，又是工作又是为我操心，就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。从初中开始我就慢慢自我封闭，自责自卑，常常感叹命运作弄，经常自言自语咒骂自己是废物，惩罚自己不吃不喝，几乎不与任何人说话，连和父母也没什么交流，在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光，在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三，可想而知那种痛苦煎熬，初中三年就这样过去了，2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中，高一只读了半学期就身心坚持不住休学了，那时已经有新技术了可以做更好的手术，于是父亲带我去医院做了手术，住院了两星期，原本以为手术做完我就恢复健康了，可是由于这几年的自我封闭和自责自卑，我的鼻窦炎虽然好了，可是内心世界却坍塌了。休了一年学又继续去读，我那时居然都还有考名牌大学的梦想，想着鼻窦炎好了终于可以好好吃饭好好睡觉好好学习了，可是事情不是我想的那样，从高一开始我就发现我已经开始有点害怕与人交流了，害怕人群，害怕别人的眼光，而且出现了严重的强迫行为和思维，看书也常常是只能盯着一个字而视线不能移动，很痛苦，写字时手会发抖，睡眠质量也是极差，伴随各种可怕的梦境，不敢去食堂吃饭，只能等同学们吃完了一个人去食堂吃冷饭冷菜，诺大的食堂就我一个人的身影，食欲也是极差吃什么都如同嚼腊，也不敢去操场做操，人多时下楼梯双腿还会发抖，站不稳，只能扶着墙慢慢走，也不敢去厕所只能等没人时去，更不用说与人交流了。你可以想象一下我那时每天的生活状态，如同地狱般黑暗。父亲带我去医院检查，医生说是抑郁焦虑症，开了很多很贵的西药，每个月都去医院拿药，说坚持吃几年就好了，就这样吃着药每天还是重复过去的生活状态，虽说对药物抱着幻想，但并没有任何好转，期间父亲带我去各地寻找方法，寻找更好的药物，后来父亲实在没辙了就四处求神拜佛，能想到的办法他都要试一下不管代价，比如找大师画符驱鬼什么的，也吃过土医生开的各种药，那时父亲常说只要治好我让他换命他马上答应。勉强坚持到高三上学期，我实在忍受不了了，每天都是恐惧，惊慌，焦虑，强迫，吃不下饭睡不着觉，经常有自杀的想法，我告诉父亲我不想读书了，我就想好好休息，与世隔绝，就这样我回家了但没有退学，学校同意我回家复习，于是就在家里搞复习，但是已经谈不上学习了，只能是逼着自己勉强看看书，高考时我坚持去参加了，不过考下来人也虚脱了，每一场考试都让我像大病一场，焦虑强迫，读题目时视线都不能往下移动，我就用手指