7申请硕士学位资格审查表
编号：
陕西中医学院
同等学力人员申请硕士学位资格审查表
申请人姓名
申请人所在单位
拟申请学位
学科、专业
拟申请学位专业所
在系（院）
申请日期年月日
陕西中医学院研究生处
附件1
成绩单
2014年校级教学团队申报书
2014年校级教学团队申报书 团队名称: 团队带头人: 所在专业: 推荐院(部): 山东圣翰财贸职业学院制 二〇一四年 填表说明 1. 本表用钢笔填写～也可直接打印～不要以剪贴代填。字迹要求清 楚、工整。 2. 申报书由推荐部门通知拟推荐的教学团队带头人负责填写。所填 内容必须真实、可靠～如发现虚假信息～将取消该团队参评省级 教学团队的资格。 3. 表格中所涉及的项目、奖励、成果等～截止时间是申报之日之前所 取得。 4. 如表格篇幅不够～可另附纸。 5. 各级单位意见务必加盖公章～否则推荐无效。 一、团队简介(申报理由) 二、团队组成 1(团队成员。本专业教学团队共人,含团队带头人,～其中学校专任教师人～占 %～来自行业企业的兼职教师人～占 %。 学校专任教师基本信息一览表
专业序出生年性职业高校企业经历或讲授的课程,学时/年,姓名学历技术号月别资格教龄工作年限及承担的主要工作职务 行业企业兼职教师基本信息一览表 专业从事的技术领讲授的课程,学序出生年性学职业姓名技术所在单位域/工作岗位/时/年,及承担号月别历资格职务从业时间的主要工作 2.团队带头人 姓名性别出生年月 民族政治面貌高校教龄最终学历,学位, 专业企业工作年限专业技术职务/行职业资格社会兼职政职务 办公地点 办公电话移动电话 电子邮箱 主要学习、工作经历 起止时间学习、工作单位学习、工作内容及岗位 所承担的团队建设、管理工作以及所取得的成效 三、人才培养情况 1.专业人才培养方案的系统设计、开发 2(专业人才培养方案的实施 教学计划总学时顶岗实习时间学校专任教师授课总行业企业兼职教师学时及比例授课总学时及比例团队分工协作～实施人才共育的形式、途径与方法省级以上获奖情况 时间奖项名称及等次获奖者颁发部门 4(团队所在专业毕业生情况 07毕业生人数首次就业率主要就业岗位专业对口率毕业生在机关
XX学院课程思政校级教学团队年度立项申请表
XX学院 课程思政校级教学团队 ______ 年度立项申请表 二级学院：___________________________________________ 团队名称：___________________________________________ 团队类别：G专业教学团队G课程教学团队 团队负责人：_________________________________________ 联系方式：___________________________________________
教务处制2020 年4 月 填写要求 1.WORD 文档格式，小四号宋体，单倍行距；表格各栏目大小必要时可根据内容进行调整，但应注意整体美观，便于阅读。 2.表格文本中，外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现时可使用缩写。如另附页，需在表格中简述要点。 3.如实填写各项，语言表达应准确、完整、严谨。如有弄虚作假 现象，一经核实，将按照撤项处理；有可能涉密和不宜大范围公开的内容,不可作为申报内容填写；本表栏目未涵盖的内容，需要说明的，请在说明栏中注明。 4.所需签字之处，必须由相应人员亲笔签名。 5.申报书内容格式编排应规范，A4 纸单面打印。
1团队建设基本情况 1-1基本信息 团队名称所在学院1-2课程团队基本信息
2 .团队建设基础 2-1.团队基本情况（本团队成员授课课程名称，开设年限、授课对象、累计授课人数、团队教学效果，团队成员已取得荣誉和成绩等） 2-2团队课程思政改革试点所具备的优势（请从课程师资、课程特点以及团队在课程前期已经开展的相关工作等方面进行阐述）
专业技术资格表格填报指南
专业技术资格申报材料填报指南 一、专业技术资格审查表（一式一份） （一）封面 1. ” 框内打“√”，属于破格 申报的在“破格。 2.申报专业：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。卫生系列可参照《江西省卫生高级专业技术资格实践能力考试专业设臵一览表》（见附件） 3.申报资格名称：以《各专业技术资格名称一览表》为准填写规范名称。详见附件。 4.工作单位：应以单位公章为依据填写单位全称。 5.设区市（主管部门）：有主管部门或者是行业主管部门的填写主管部门的名称，没有主管部门的单位填写“萍乡市”。个人人事档案存放在我市人才交流中心的，主管部门填写为档案存放的人才交流中心单位全称。 （二）基本情况表 1.出生时间、参加工作时间：按公历填写到月。年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，格式为xxxx.xx，例如1981.09； 2.身体状况：填写健康/一般/较差。 3.照片：粘贴近期1寸正面免冠照片，红底或蓝底，原则上不要用白底。 4.符合申报所需学历：填写符合参评专业技术资格所规定的并经国家教育部认定的国民教育系列学历（学位）。
【例1】：张某（2014年大学学历，2009年大专学历）申报机电专业工程师专业技术资格。按照资格条件中“（二）获本专业（或相近专业）大学本科学历或学士学位满4年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满4年。（三）获本专业（或相近专业）大学专科学历满5年，且取得助理工程师资格并受聘助理工程师职务满5年。”规定，则2014年大学学历不能作为申报职称的有效学历，而应该填写2009年大专学历情况。 毕（肄、结）业学校：应与毕业证书上学校公章为依据填写学校全称。 毕业时间：格式为xxxx.xx，例如2005.06。 专业：填写与毕业证书相一致的专业全称。 学制：学制为本人在校学习的起止时间，阿拉伯数字填写。 学位：学士/双学士/硕士/博士，没有学位的填“无”。 5.现专业技术资格名称及取得时间和批准部门：按已取得的专业资格证书内容一致填写。例如：助理工程师 2001.10 萍乡市职称改革领导小组办公室（简称：萍乡市职改办）。 6.申报何专业的技术资格：应根据所从事的专业工作参照教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录》填写规范专业名称。 7.现任专业技术职务名称及累计聘任时间：填写本聘期所任专业技术职务，累计聘任时间。 8.现从事何种专业技术工作：填写本聘期所任专业技术职务的专业、岗位名称。 9.何时参加何党派：填写加入时间、党派名称。如1974年7月加入中国共产党。没有加入党派填“无”。 10.何时参加何学术团体：填写所在学术团体的名称、参加时间。如2011年8月参加中国石油学会。没有学术团体填“无”。
专业技术资格审查表(参考范本)
表一 编号_______ 专业技术资格审查表 破格 正常 姓名 申报专业初中英语 申报资格名称高级教师 工作单位某某县某某学校（学校全称） 设区市（主管部门）抚州市教育局 联系电话 申报人手机号码 填表时间：年月日 江西省人力资源和社会保障厅制
填表说明 1．本表供评审专业技术资格审查使用。本表（一）至（八）项由申报人填写，单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表（九）、（十）项由单位及人力资源社会保障（职称）部门填写。 2．申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。 3．手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原本大小、格式制作。 4．表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5．“照片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
（一）基本情况 姓名性别出生 年月照 片 参加工作时间身体 状况 外语 考试 情况 年度 身份证号码成绩 符合申报 所需学历 毕（肄、结）业学校毕业时间专业学制学位 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 一级教师 2007年11月 申报何专业 技术资格 初中英语，高级教师 现任专业技术职务名称及累计聘任时间一级教师，5年 现从事何种 专业技术工作 初中英语 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历（含学习经历） 起止时间单位职务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电话
（二）学历、学位证（复印件）及其查询认证证明 申报人请将学历、学位证复印件及其查询认证证明缩放粘贴在本栏内，如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进行审核，签署审核意见。 审核人签名：
研究生资格审查表
在职人员攻读硕士学位报考资格审查表 报考学校名称： 报考学校类别： 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 照片（加盖推荐单位 人事部门公章） 身份证号码 现工作单位 职务 职 称 所在单位性质 参加工作时间 年 月 本人联系电话 通信地址（邮编） 专科学历 证书编号 本科学历 证书编号 学士学位 证书编号 硕士学位 年 月获 学校 专业 学硕士学位 证书编号 考 生 个 人 简 历 起至年月 在何地、何部门、任何职务（从中学开始填写） 应试语种 报考专业或领域 报考院系 报考研究方向（高校教师报考专业分设学科方向的，请填写具体学科方向） 考 生 所 在 单 位 填 写 考生所在单位人事部门审核意见： 单位人事部门盖章 年 月 日 考生所在单位上级主管部门推荐意见： 上级主管部门盖章 年 月 日 审核意见： 招生单位盖章 年 月 日 注：1、本表须由考生本人细实填写，否则所产生的一切后果有考生本人负责。 2、学历学位等相应信息请一律按照所获证书上内容填写，如证书上号码多于一个，上表中各证书编号栏请填写注册号；如无注册号，请填写证书上的“证书编号”或“学校编号”等由发证院校（科研单位）编排的号码。通过自学考试获得毕业证书者，“毕业学校”请填写相应省（市）自学考试委员会。 3、考生所在单位人事部门需对考生本人填写情况进行审查确认后签署意见，并在考生照片上加盖人事部门公章。除此之外，报考法律硕士的政法系统还须经省级主管部门签署推荐意见；报考公共管理硕士的政府部门工作人员还须由省级人事部门签署推荐意见。其它考生无须上级主管部门签署意见。 4、此资格审查表连同相关材料一并寄送有关招生单位，招生单位审核通过后存档备查。
教师资格审查表(填写示范)
附件九： 第一联：（存根联）网报号：南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表）第二联：（凭证联）网报号： 南昌市2014年教师资格认定资格审查表（师范教育类）（样表） 姓名张三性别男 正面免冠 1寸照片（4）民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.360docs.net/doc/9d11595005.html, 申请教师资格种类高中 申请任教学科 （课程） 地理户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区） 身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 思想品德鉴定单位 及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程成 绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课程 成绩 修学教学法课程成绩 普通话 水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、 县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、 此表请用A3纸张打印，第二联由发证机构裁剪给申报者，作为领取教师资格证书的凭证之一，请妥善保管。 证明 兹证明，性别，身份证号： 2014年申报层次教师资格，申请任教学科：，经资格初审和现场确认，教师资格证书正在申办中。 特此证明 教师资格认定机构印章 年月日 姓名张三性别男 正面免冠1 寸照片（1）（粘贴左上角，下同）照片（2） 民族汉政治面貌中共党员 出生日期1992.6.10 出生地江西省南昌市 毕业学校江西师范大学地理与环境学院 照片（3）所学专业地理教育 最高学位理学学士最高学历本科 现从事职业无专业技术职务无 通讯地址江西省南昌市高新区紫阳大道99号邮编330022 本人联系电话139XXXXXXXX 电子邮箱地址abcdefg@https://www.360docs.net/doc/9d11595005.html, 申请教师资格种类高中申请任教学科 （课程） 地理 户籍所在地江西省南昌市高新县（区）紫阳大道路99 号江西师范大学街办（社区）身份证号码36010219920610XXXX 本人简历 时间单位职务证明人2010.9-2014.7 江西师范大学地理与环境学院学生XXX 2007.9-2010.7 南昌市第十中学学生XXX 思想品德鉴定单 位及鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学课程 成绩 修学教育心理学课程成绩 修学教育技术课 程成绩 修学教学法课程成绩 普通话水平 教育教学实习单位 年级、学科及实习时间 以上信息由本人如实填报。 本人承诺：以上信息属实，如有虚假，由此引发的一切后果由本人承担。本人签名： 高校预审意见： 签字（盖章）、县区教体局审查意见： 签字（盖章）、 市教育局审核意见： 签字（盖章）、
贵州2017年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表
附件6 正高 或 副高 — — 使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 贵州省2017年申报评审卫生专业技术高级职务任职资格审查表 工作单位 单位所属 医院等级 申报专业 代码 专业名称 申报 任职资格 姓 名 性别 民族 出生年月 年 月 日 年龄 周岁 本人近期 白底彩色 免冠照片 学历情况 初始（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 最高（医学）学历 毕业时间 毕业学校 所学专业 学制 学位 专业技术 工作情况 参加工作时间 从事本专业工作年限 现有专业技术资格 审批机关（考试或评审） 取得资格时间 聘任时间 执业资格 注册情况 医师资格类别（医师类填写） 医师执业注册专业 护士执业资格（护师类） 执业机构名称 临床、口腔、公卫、中医（“√”） 注册∕未注册（“√”） 年度考核 结果 根据学历对应 聘用年限填写 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 继续医学 教育学分 总分 其中Ⅰ类 2012年下半年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年上半年 到县或基层卫生 机构工作情况 连续服务（ 天） 分段服务（次，天） 累计服务（天） 不需具备（√） 年 月 日至 年 月 日 次，合计 天 天（大写） 每年平均从事本 专业工作时间 教学及带教 授课次数 带教（培养）人数 指导（培养）研究生数 主持或参与门诊病例及病房查房讨论次数 担任中级职务期间 担任副高职务期间 （周） 每周 次 每月 次 病历 技术报告 提供的“病历”（任现职期间不同年度主治（持）的原始住院病历复印件5份） 提供的“技术报告” 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 字数 份数 业 绩 成 果 按照黔人社厅通〔2016〕398号业绩成果要求，申报人据实填写： 符合条款 年均完成工作量 成果1 第 条 款（ ） 对应等级（ ） 成果2 第 条 款（ ） 工作指标 年均工作量 成果3 第 条 款（ ） 1. 成果4 第 条 款（ ） 2. 成果5 第 条 款（ ） 3. 成果6 第 条 款（ ） 4. 成果7 第 条 款（ ） 学 术 成 果 科研 项目 项 目 名 称 项目下达单位及批准文号 排名 获奖情况 论 文 题 目 刊物名称 （年、月、期、卷） 角 色 （第几作者） 核心期刊版 ∕SCI 因子 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 代表论文 学 术 成 果 学术 会议 交流 报告 材料 会议名称 交流（报告）内容 角色 获奖情况 参会文件 论文证书 1. 2. 专著 或 教材 书 名 出版社（出版年、月） 角色 个人完成字数 1. 2. 科研技改 新产品开 发等专项 报告 项目名称 创新成果推广情况 1. 2. 乡镇人员 申报副高 对当地常 见病多发 病的预防 诊治专题 报告 题 目 角 色 字数 效果 1. 2. 3. 4. 5. 破 格 申 报 条 件 成果 描述 在具备上述正常申报条件基础上，同时具备下列条件： 符合条款 1. 第 条 款（ ） 2. 第 条 款（ ） 3. 第 条 款（ ） 4. 第 条 款（ ） 第 条 款（ ） 工 作 单 位 推 荐 意 见 单位 性质 单位 所属 申报 方式 正常 破格 转评 转岗 放宽条件 基层 认定 县 卫 生 计 生 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县 人 社 部 门 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 县级 乡镇 根据 和 文件规定， 同意推荐评审 任职资格。 （公章） 年 月 日 市 、 州 卫 生计生 委 或 ︵主管厅局︶意见 市、州人社局审查意见 政 策 性 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 年 月 日 备注：1.此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。（使用A4纸打印后，复印放大为A3纸） 2.本表由申报人填写并交推荐单位复核，逐级审核盖章。申报专业及代码按本文附件1填写，如呼吸内科、神经外科；申报任职资格填写：主任医师、副主任医师等；外语、计算机考试成绩以“√”表示；继续医学教育学分应与验证过的《贵州省继续医学教育学分统计表》所记学分吻合。到县或乡镇卫生机构工作情况应填写申报评审副主任医师资格前，到农村累计服务一年的时间，但再申报晋升上一级职务时，不应重复使用；如不须具备下乡条件，在“不需具备”栏打“√”。 3.教学及带教：临床医学、护理学类别中的医师、护师担任中级职务期间主持或参与门诊病例及病房查房讨论每周至少1次。 4.年均完成工作量按《贵州省卫生专业技术人员申报高级职务任职资格年均完成工作量要求列表（试行）》相应专业要求填写； 5.学术成果-论文栏，角色是指“填写独著或第一作者”，核心期刊请注明“核心期刊版本”，SCI 论文填写“SCI 及影响因子”。 6.“工作单位推荐意见”栏必须写明推荐对象符合当年评审文件；“单位性质”系指事业、企业、民营；单位所属根据单位隶属关系填写：省级三甲、省级其他、市州级、县级、乡镇、民营。“申报方式”栏在对应栏目内以“√”表示。
优秀教学团队申报材料
篇一：优秀教学团队申请书 优秀教学团队申请书 教学团队名称：团队首席教师：负责课程名称：所在院系：申报日期： 上海交通大学医学院教务处制 填写说明 一、本表请直接录入，不要以剪贴代填。 二、页面为a4纸，双面打印，于左侧装订成册。各项内容页面内容不够，可以加页。 三、填写务必要严肃认真、实事求是。所涉及的项目、奖励如发现虚假信息，将取消该团队参评资格。 四、院、系评价意见务必加盖公章，否则推荐无效。 一、团队申报简表 二、团队成员情况 篇二：惠州学院优秀教学团队申报表 附件3： 惠州学院优秀教学团队申报表 （2011年） 团队名称：服装数字化技术 团队带头人：杨雪梅 申报单位：服装系 申报时间： 2011-6-20 惠州学院 填表说明 1. 申报表用a4纸双面打印。 2. 申报表由申报的教学团队填写。所填内容应真实、可靠，如有弄虚作假，取消该团队参评资格。 3. 表格中所涉及的项目、奖励、教材，截止时间是2009年月日。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 5、各系部意见务必加盖公章，否则申报无效。 一、团队基本情况简介 1．历史沿革2. 人员构成 3．建设成果 4．目标定位篇三：优秀教学团队申报表 附件二 江苏省高等学校优秀教学团队申报表 团队名称：团队带头人：申报学校： （2010年） 1 江苏省教育厅制 填表说明 1. 申报表用a4纸双面打印。 2. 申报表由申报学校填写。所填内容应真实、可靠，如有弄虚作假，取消该团队参评资格。 3. 表格中所涉及的项目、奖励、教材，截止时间是年12月31日。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 2
2009一、团队基本情况简介3．建设成果3二、团队成员情况4 注：根据人数复制、填写 5
混凝土浇筑申请表模板.doc
精品文档 混凝土浇筑申请表 工程名称：夏邑县华邑城（闫刘庄安置房二期工程）5# 楼 致：安徽寰宇建设工程咨询有限公司（监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预 计 2010 年 3 月22 日开始浇筑，2010 年 3 月 22 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位： 项目经理： 日期： 工程部位混凝土等级用量备注基础垫层C30 110m3 □ 模板工程已检验。 监□ 钢筋工程已检验。 理□ 水、电预埋配件已检验。 工□ 施工措施已经批准。 程□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 师□ 混凝土浇筑工作面已清理。 核□ 混凝土配合比设计试验已完成。 查□ 气象条件适宜浇筑。 项 □ 其它施工辅助工作已完成。 目 监理工程师：日期：年月日批复意见： 总监理工程师：日期：年月日注： 1．本表根据《广东省施工监理规程》制定；2．本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表 工程名称：白云区新市涌流域新市片区棠涌雨污分流改造工程Ⅰ标（东区）编号： 致：广东宏茂建设监理有限公司（监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 2010 年 3 月24 日开始浇筑，2010 年 3 月 24 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位： 项目经理： 日期： 工程部位混凝土等级用量备注Ya67—Ya74，Ya72.1—Ya72 路面C30 112m3 □ 模板工程已检验。 监□ 钢筋工程已检验。 理□ 水、电预埋配件已检验。 工□ 施工措施已经批准。 程□ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 师□ 混凝土浇筑工作面已清理。 核□ 混凝土配合比设计试验已完成。 查□ 气象条件适宜浇筑。 项 □ 其它施工辅助工作已完成。 目 监理工程师：日期：年月日批复意见： 总监理工程师：日期：年月日注： 1．本表根据《广东省施工监理规程》制定；2．本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。