脚气病的治疗方法有哪些

一般来说，引起脚气的罪魁祸首是脚部的细菌，主要有红色毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、石膏样毛癣菌等等，这些细菌可以分解皮肤的

代谢物，不过，在分解的过程中就会产生恶臭。

2、其次，脚气的产生还与角质有关

3、就是密闭的空间

很多人都喜欢吃日料，在吃日料的时候人们会脱去鞋子，坐在榻榻米上。

4、脚气的形成还与潮湿的环境有关

可是，进了水的鞋子，对于细菌来说，它们可是超级喜欢这样的环境。因为在潮湿、温热的环境下，细菌最容易繁殖了。而脚掌是

一个多汗的环境，相比于身体的其他部位，脚掌的出汗频率高出两

三倍。汗液、水分、盐分、乳酸、尿素，当这些结合后，我们的脚

掌可想而知，不得脚气才怪。

总之，脚气的产生除了与人体质有关外，还与环境、空间等等休戚相关。而且，一般来说，南方人患脚气的比例要比北方人多得多。所以，要想远离脚气的烦恼，我们还是要平日里养成良好的习惯，

这样才能够真正的享受生活。

1、真菌型脚气的症状

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型脚气的症状

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型脚气的症状

4、糜烂型脚气的症状

表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3、4、5趾缝间。常见于多汗者。

1.可以用洗液治疗

由于患者的瘙痒情况严重，是可以到医院开一些洗液来缓解局部症状的，例如用高锰酸钾溶液进行清洗，但是也不要过于频繁使用了，以免会产生抗药性。

2.口服抗感染的药物

3.个人卫生也要注意

患者出现脚气的症状，一般都是由于脚底容易出汗，这样的话，鞋袜就会产生大量的细菌，尤其是会出现真菌感染，患者应该注意

勤换鞋袜，袜子换下来后要用热水烫一下，有助于杀灭真菌，并且

最好是选择透气性较好的鞋袜。

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脚气和脚气病的区别

脚气和脚气病的区别脚气和脚气病，只有一字之差，在日常生活中很多人会把它们当做同一种病。其实两者无论是概念、病因、症状还是治疗、预防方法都有很大不同，是两种完全不同的疾病。甲冉生医师提醒，在治疗过程中一定要把这两种疾病区别开来，否则不但得不到有效治疗，还会加重病情，错过最佳治疗时机。两者的病因和症状脚气，医学上称为“足癣”，俗称香港脚，是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。足癣常发生于足距部及趾间，也延至足背及踝部。病变常迁延难愈，易于公共场合传染。根据皮损表现，脚气在临床上分为鳞屑水疱型、浸渍靡烂型和角化过度型三种。脚气病是营养缺乏性疾病，即维生素B1或硫胺素缺乏病，常因维生素B1或硫胺素摄入量不足、肠道吸收不良及排泄增多等因素导致，其主要症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。两者的治疗和预防脚气发生时常伴有继发感染，致局部化脓、红肿、疼痛、腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎。在用手抓痒处时，真菌会传染至手而引发手癣。若真菌在指（趾）甲上生长，则会引发甲癣，即灰指甲。此外，脚气若不及时治疗还会导致湿疹、脚臭，并传染给家人、朋友。脚气是由真菌入侵引起，要根治脚气，杀灭真菌是关键，特别是隐藏在角质层内的细菌及真菌。甲冉生达克松抑菌膏能快速渗透至皮下组织，杀灭脚气致病菌，从而康复脚气、。爽肤康抑菌膏和洁肤抑菌膏杀菌、抑菌作用效果明显，能够快速消除有脚气引发的脚部奇痒。脚气病主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出，临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。 1、一般治疗：调整饮食，供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母，必要时暂停母乳喂养。 2、维生素B1治疗：轻症患者给予口服维生素B1；重症(如心型、脑型)及

脚气病的预防与治疗(各种小偏方)

脚气病的预防与治疗(各种小偏方) 【概述】脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。【诊断】医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。 1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。 2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。【治疗措施】 1．家庭用药 (1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。 (2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。 (3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 2．中药及偏方 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。 4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。【病因学】本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。【预防】

脚气病的原因

脚气病的原因文章目录*一、脚气病的原因1. 脚气病的原因是什么2. 脚气病有什么症状3. 脚气病如何治疗*二、脚气病如何预防*三、脚气病要注意什么脚气病的原因 1、脚气病的原因是什么 1.1、致病菌感染致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病, 绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位。 1.2、个人习惯卫生不良接触病人的鞋袜、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等,则很易被感染。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 2、脚气病有什么症状症状为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至脚底及脚首边缘,剧痒,必须抓破为止。故常伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在

指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境,夏季天热多汗,穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。 3、脚气病如何治疗 3.1、一般治疗调整饮食,供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母,必要时暂停母乳喂养。 3.2、维生素B1治疗轻症患者:给予口服维生素B1。重症(如心型、脑型)及消化道功能紊乱者:应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释,以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、ACTH、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素B1的利用,均应避免。 3.3、对症治疗如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。一般维生素B1缺乏者可用口服硫胺素片5～10mg,每日3次。如不能口服,或肠道吸收不良,可肌肉注射10mg,每日1～2次。对病情危重者,应立即给予50～100mg硫胺素静脉或肌肉注射。以后每4小时注射20～40mg,心衰水肿明显可辅以利尿剂,直至心力衰竭症状消失为止。一般24～96小时内症状可缓解,然后改为口服硫胺素10mg,每日3次。同时给予酵母片或复方维生素B,可预防或补充体内其他B族维生素不足。对诱发本病的疾病,如

脚气病与脚气的区别

脚气病与脚气的区别一字之差，有的人往往把“脚气”和“脚气病”混为一谈，以为是同一种疾病。脚气病是由于缺乏维生素B1（硫胺素）而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。而脚气是足癣的俗称，是由真菌感染所引起的一种常见皮肤病，又叫脚湿气、香港脚。所以，从病因来讲，两者的区别就是脚气病是因维生素的缺乏引起，脚气是由真菌引起。再者，脚气病没有传染性，而脚气有传染性。脚气病常发生在长期以精米为主食，而又缺乏其它副食补充的人群。症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的患者有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。脚气病有三种类型：干性脚气病、湿性脚气病和婴儿脚气病。前两者多发生成年长者，临床上以神经型为主的称为干性脚气病；以水肿和心脏症状为主的称为湿性脚气病；婴儿脚气病多数发生于出生数月的婴儿，一般病情急、多为突然发病，若不及时诊断，可因诊治失误死亡。脚气是足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染，这些皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，其中红色毛癣菌占50%以上。本病

主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。脚气是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多。夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。多累及成年人，男女比例无明显差别。皮损多由一侧传播至对侧。患上脚气，应及时、彻底地消灭传染源；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。

治疗脚气偏方大纲20种

治疗脚气偏方大全20种根治脚气臭脚的简单秘方 1.脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨便可治愈。 2.用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处。随配随用，轻者1次，重者2次至3次可愈。 3.用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气。 4.夏天脚癣犯了，可将患脚洗净揩干，再用风油精涂搽患处，每天1次至2次，一般数次便可见效。 5.取香烟灰撤在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。 6.犯有多年脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。 7.绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚有特效。 8.取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚、痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。提醒：以上方法不一定对每位脚气患者都适用。另外脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。除了选用适合的治疗方法外，平时注意预防更为重要。做好脚部清洁卫生，每天要用温水洗脚，穿透气性好的鞋袜，并保持鞋袜干燥。治疗脚气偏方白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。治疗脚气偏方枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。治疗脚气偏方 1、枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

2、苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 3、白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。中医药方治疗脚气脚气是足癣的俗名，医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称霉菌）感染所引起的一种常见皮肤病。下面中医推荐药方治疗脚气。 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 (4)木瓜30克，甘草30克。将药水煎取汁，侯温后足浴5—10分钟，每日2次，每天1剂，连续5—10天。 (5)藿香30克，黄精、大黄、皂矾各12克，米醋1000毫升。将药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣，备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2—3次，每次20—30分钟，连续5—天。 (6)丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆各20克。将药水煎取汁，而后将药液候温洗足，每次10—15分钟，每日5—6次，每日1剂，每剂可用2次。 (7)葛根，白矾、千里光各等量。将药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000～2000毫升，混匀足浴，每次20分钟，7日为1疗程，连续1—2个疗程。 (8)白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。将药加水约3000毫升煮沸，待温时将双脚浸泡在温液中lO—15分钟，每日2次，一般用药4-5剂即可。注：用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。治疗脚气验方

脚气病与水肿

急性下肢深静脉血栓形成:起病急,症状明显,下肢肿胀、疼痛,站立时明显,下肢运动功能障碍。查体:皮肤色紫,皮温略高,较对侧下肢周径增大,大腿或小腿肌肉有提痛(Homann),水肿为指凹性。诊断依靠临床表现、查体及超声检查或静脉血管造影。治疗上病人应抬高患肢,绝对卧床休息来促进静脉回流,防止血栓脱落。早期治疗,抗凝、溶栓、手术取栓等方法。抗凝治疗主要采用:普通肝素或低分子量肝素。溶栓主要应用尿激酶,25万~50万U,分1~2次经周围静脉滴入,连续应用5~7天。尿激酶使纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶。采用经患侧股动脉注入溶栓药物治疗急性下肢深静脉血栓效果较好。也有经患肢足背静脉滴注溶栓药物,对于缺乏静脉穿刺导管及输液泵的基层医院也可采用。其次可手术取栓。手术取栓适合发病在5个月之内的早期患者。超过1年,血栓机化后,取栓易损伤静脉内膜,造成术后血栓复发率增高。取栓术后或溶栓后应服用抗凝药物:华法令、阿司匹林,连续3个月防止复发。 2 上腔静脉综合征引起水肿临床表现:病人多有头痛、眩晕、视力障碍、声音嘶哑、呼吸困难、颜面、颈部及双上肢肿胀。查体:面部、颈部、上肢瘀血、水肿;颈部、胸腹壁浅静脉扩张、迂曲。胸片示上纵隔增宽,磁共振及上腔静脉造影显示梗阻部位、程度及侧支循环情况。病因:肺或纵隔肿瘤侵犯或压迫上腔静脉引起阻塞为最常见原因,治疗上胸部良性肿瘤造成上腔静脉梗阻,应手术切除肿瘤,解除上腔静脉受压症状,如病变累及上腔静脉则需同期行梗阻近远端静脉分流手术或切除病变段的上腔静脉,人造血管或自体血管替换。胸部恶性肿瘤侵犯上腔静脉并引起梗阻已属肿瘤晚期,为缓解上腔静脉梗阻及水肿症状行大隐静脉颈外静脉吻合术。 3 下腔静脉阻塞引起的静脉性水肿临床表现:肝后性门静脉高压症以及胸、腹、腰肋部、双下肢、浅静脉曲张、双下肢水肿、色素沉着、足靴区溃疡。辅助检查:可通过超声、磁共振及下腔静脉造影可明确阻塞的部位,范围及有无肝静脉阻塞。常见病因:下腔静脉闭塞、隔膜形成,现已将所有肝静脉流出道受阻,导致肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张瘀血的病理表现均称Budd-Chiar i综合征。治疗上主要有心房破膜术,腔房转流术,肠房转流术等。因为50%以上下腔静脉阻塞是由下腔静脉阻隔隔膜引起,目前多采用经皮腔内下腔静脉成型与支架术。作者单位:130021吉林大学中日联谊医院(衣欣、李岚);四平市线路器材厂职工医院(刘景春) 脚气病与水肿关姝赵彦哲宋丽芬脚气病是维生素B1缺乏引起的一系列神经系统与循环系统症状。维生素B1即硫胺素(T hiamine)是硫胺素焦磷酸盐(T PP)的前体,T P P是三羧酸与酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。当机体摄入过少,需要量增加,吸收障碍,分解增加或排泄增加,便可导致脚气病的发生。脚气病的中枢与周围神经损害表现为上升性对称性的感觉、运动、反射功能受损及迷走神经、视神经、动眼神经等神经功能受损;心血管系统损害表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速、气促、胸痛、水肿,如不及时治疗,可致急性心力衰竭。脚气病所致水肿为心源性水肿。 1 产生机制 (1)水钠潴留:主要原因是肾小球滤过率减少和肾小管重吸收钠增加。 (2)体静脉压和毛细血管流体静压增加。心收缩力减弱致心排血量减少,不能适应静脉回流;静脉紧张度增加:心排血量减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度增加,小静脉收缩使回心血量增加和静脉血管容量减少,从而导致静脉血压升高;!水钠滞留使血容量增加。 (3)其他次要因素: 血浆胶体渗透压下降;淋巴回流减少。 2 临床表现常见于急性脚气病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿为多见,浆液渗出可见于心包、胸腔、腹腔等。 3 诊断及鉴别诊断 (1)临床诊断:水肿的患者如有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象或高输出量心力衰竭无其他病因可查均应考虑此病,如在治疗后症状迅速改善,便可明确诊断。 (2)实验室诊断:常用的检查方法为以下两种: 测定尿中硫胺素排泄量:尿中维生素B1分泌量随摄入量变化,故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值,但易受服用利尿剂等因素的影响;红细胞转酮试验:活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠易行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。应与其他源性(肾源性、肝源性)水肿及其他心源性水肿(风心病、肺心病、心包炎)相鉴别。 4 治疗一般维生素B1缺乏者可口服硫胺素片5~10mg,每日3次,如不能口服或肠道吸收不良,可肌肉注射10mg,每日1~2次。对病情危重者,应立即给予50~100mg硫胺素静脉或肌肉注射。以后每4小时注射20~40mg,心衰水肿明显者可辅以利尿剂,直至心力衰竭症状消失为止。一般24~96小时内

治疗“脚气”与脚气病(维生素B1)

治疗“脚气”与脚气病（维生素B1）秋季是治疗脚气的最佳时期，天气干燥有利于消灭真菌。但脚气爱反反复复，常说的脚气是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 1、如何预防脚气：平日穿鞋要穿皮质的透气性好的鞋，尽量不要穿革制鞋。如果鞋不透气，再加上在车里闷着，久之脚气就会出现。郑教授还提醒驾车人，洗脚要用温度适中的热水，加点洗脚液更好，用手轻轻地对脚部进行按摩，擦脚时一定要把脚缝擦干净，因为很多脚气是由脚缝不清爽引起的。不要以为患了脚气就除不了根，其实人患脚气和患感冒在某种程度上很相似，即使治好，如果在生活中不多加注意，还是会复发。所以应对脚气，其根本在于对脚的精心呵护，才能减少脚病复发的几率 2、脚气症状及诊断糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。 3、类型用药 (1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。 (2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。 (3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 4、泡脚：花椒5g，红花5g，百部5g，苏木5g，独活5g，栀子4g，透骨草4g，细辛3g，威灵仙3g 5、中药及偏方 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨、冰片各20克研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 (4)苦参30克，黄柏20克，土茯苓50克，当归尾20克，枯矾10克，冰片6克，木槿皮30克，白鲜皮30克，外洗治疗皮肤病。 (5)藿香30克，黄精、大黄、皂矾各12克，米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，备用（浸泡时每天摇动数次）．使用时取药液每天浸泡2—3次，每次20—30分钟，连续5—天。 (6)丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆各20克。上药水煎取汁，而后将药液候温洗足，每次10—15分钟，每日5—6次，每日1剂，每剂可用2次。 (7)葛根，白矾、千里光各等量。将上药烘干研末，密封包装，每袋约重40克，

脚气病性心肌病

第一节脚气病性心肌病【同义名】湿性脚气病、维生素B1(硫胺素)缺乏症【概述】脚气病(beriberi)是由维生素B1(硫胺素)缺乏引起，以消化系统、神经系统和心血管系统症状为主的全身性疾病，又称维生素B1缺乏病(thiamine deficiency)。脚气病性心肌病(Beriberi cardiomyopathy)是由于维生素B1缺乏造成的以浮肿或心力衰竭为主要表现的营养不良性疾病，又称湿性脚气病。以多发性外周神经炎为主要表现的脚气病称为干性脚气病。早在2600年前隋唐时期我国已有人对本病作出描述，侯祥川著“我国古书论脚气病”中提及“久食白米即可发生脚气病”，还指出“常食麸皮可免脚气病的发生”。【流行病学】在我国隋唐时期即有“久食白米发生脚气病”的记载。唐代孙思邈将脚气病分为“肿、不肿及脚气入心”3种类型。19世纪出现的先进的碾米技术使米麦中维生素B1大量丧失，精碾白米中维生素B1含量仅为糙米的1/3。Blankenhom(1940～1948)在Cincinnati医院共发现12例维生素B1缺乏病病人；同期Akbarian及同事在Boston医院诊治4例自从认识到摄入维生素B1可预防和治疗维生素B1缺乏病后，此病已不多见。但近年来此病发生率有上升趋势。此与大量含碳酸盐的软饮料、方便面问世和过分追求摄入精制米有关。酗酒是维生素B1缺乏病的另一重要原因。1980年日本Kuwai报道23例维生素B1缺乏病病人，17例为青少年，无酗酒史与摄入大量甜的软饮料、精制米有关。1988年在Gambia因食用进口精制米发生140人患维生素B1缺乏病，而食用当地米的居民无1例发生。【病因】维生素B1在人体内不能合成，需依赖外源供给。凡摄入不足、损失增多和需要量增加均可引起维生素B1而发病。（一）摄入量不足：见于长期吃精粮、烹调时温度过高或加热时间过长、喝大量咖啡和发酵茶叶的茶均可减少维生素B1的吸收。（二）损失增多：见于慢性胃肠疾病、长期大量饮酒、长期用利尿剂、血液透析或腹膜透析。（三）需要量增加：见于孕妇、乳母、儿童生长发育期、长期发热、甲亢、糖尿病以及恶性肿瘤等消耗性疾病。【发病机制】维生素B1经三磷酸腺苷磷酸化转变为焦磷酸硫胺素（TPP），成为丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子以及磷酸己糖氧化旁路过程转酮酶的辅酶。维生素B1也参与周围神经递质乙酰胆碱的形成。生素B1缺乏时，导致丙酮酸不能进入三羧酸循环而氧化，造成血液中酸性物质增多，从而对机体产生一系列影响：血中丙酮酸和乳酸浓度升高，脚气病时,血丙酮酸浓

脚气：记载与诠释——日本脚气病历史的再检1

记载与诠释——日本脚气病史的再检讨廖育群（中国科学院自然科学史研究所）在远东一些以精白米为主食的国家中，脚气病已有1000多年的历史。然而，直到19世纪末，日本海军报道了由于在常规饮食中增加了肉、鱼、蔬菜等，海员中间的脚气病已经根除这一情况后，人们才认识到脚气病的发生与饮食有关。在此之前，几乎有半数的海员易发生脚气病，并且有不少人因此丧命。脚气病在亚洲的发病率后来明显降低，部分原因是由于生活水平提高，使饮食变得多样化，另一部分原因则是由于人们逐渐接受了部分脱壳米、蒸谷米及强化米。在西方国家，维生素B1缺乏症几乎只见于慢性酒精中毒的患者。1 《不列颠百科全书》的这段描述，概括了近代以来有关脚气病历史的普遍看法，可谓颇具代表性的“经典之说”。但历史的本貌，也许要比这复杂得多。首先，虽然东方的历史文献、医学著作中有不少有关“脚气”的记述，但是否真的都是现代医学所说的“脚气病”（即因维生素B1缺乏而引发的疾病），似乎还大有可商榷之处。因为维生素B1广泛存在于各种食物当中，仅仅是“以米为主食”，并不足以导致脚气病的发生。事实上，医学史家大都注意到了在古代的“脚气病”记述当中，曾经“历史”地包含了某些其他疾病。但遗憾的是这种认识的深度还远远不够。例如通常只是考虑到，限于当时的认识水平，恐怕未能将风湿性关节炎等一些其他肌肉关节病变排除在外。而对于某些按照现代医学的病因分类来看，纯属风马牛不相及的疾病也被“历史性”地纳入脚气病范畴的可能性，则缺乏“大胆”的考虑。本文所欲说明的是：在医学史，尤其是疾病史的史料诠释中，没有对现代医学知识的充分了解，或不能正确地运用这些知识于史学分析，乃是导致研究结果“惑于似是而反失其真”的根本原因。引文中所言“脚气病在亚洲的发病率后来明显降低”虽是事实，但将其原因归结于“部分原因是由于生活水平提高，使饮食变得多样化”，却不够严谨。因为生活水平的提高，与饮食结构单一还是多样化，二者之间并无必然的内在联系。实际上，东方诸国虽然是以米为主食，但无论是权族豪贵还是平民百姓，其饮食始终都是多样化的。同样，认为“另一部分原因则是由于人们逐渐接受了部分脱壳米、蒸谷米及强化米”，亦缺乏必要的说服力。因为众所周知，虽然科学教育不绝于耳，但并没有人真的在生产与食用“部分脱壳米”（dehusked rice）、“蒸谷米”（parboiled rice）、“强化米”（enriched rice）；特别是近代使用机械脱糠后，大米的“精白”程度与古代相比，简直不可同日而语，但脚气病却基本上销声匿迹。因而饮食多样化在预防脚气方面， 1引自《简明不列颠百科全书》，中国大百科全书出版社，1985年中译本，第4册，第346页。

人们患脚气病的4大原因

人们患脚气病的4大原因人们得脚气的四大病因 1、职业习惯：有的厂矿企业单位工作人员需穿用胶鞋或长统靴，有的工作环境热而潮湿（如纺织厂的一些车间），脚癣的发病率较高。有的人一年四季穿皮鞋和袜子，夏季不换穿凉鞋；近年来有的人追求时尚，在不进行体育活动和旅游时，常穿运动鞋或旅游鞋，脚部长时间湿热不透气。 2、气候：真菌在温暖与潮湿条件下繁殖生长活跃，因此我国南方发病率较高，干燥寒冷的北方患者较少。 3、年龄和性别：多见于青壮年发病，但尚无发病率随年龄增长而升高的统计。一般男性患者多于女性，可能因男性活动范围较广，更多的出差和不注意卫生。 4、健康卫生状况：在众多诱发的病因中，健康卫生是最重要的。经常注意个人卫生，常洗脚，不用公共洗澡巾或拖鞋可以减少感染机会。健康情况欠佳或因病长期应用皮质激素、抗生素或免疫抑制剂等，使免疫功能发生障碍，易生脚癣。脚湿气和脚气病并非同病脚气病主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。而脚湿气俗称香港脚，是由真菌感染的一种皮肤病。常发生于足距部及趾间，也延至足背及踝部。生于足趾，由湿热下注或接触湿毒邪气而发。初病足趾间有小水庖，痒甚，经擦破后则流水，局部可有脱屑或结痂。因反复作趾间湿烂，故又称「水溃疮」。脚湿气每易有继发性感染，重证渗出液显著增多，并有特殊臭味，局部皮肤（以足趾屈侧近趾根附近为多见）易擦烂露出红色糜烂面，局部渐肿，甚至连及足面，名为“香港脚”。另有一种脚湿气，趾间干痒，局部皮肤粗糙脱屑，气候寒冷时，容易出现皲裂。日常生活中该做什么防护据了解，70%多的脚气患者治疗不彻底，所以应该引起我们的重视，虽然算小病但是别让它成为大患，平时在日常生活中怎么注意呢第一方面，要保证局部的干燥，不让有外湿产生，局部干燥就是少穿球鞋、少穿皮鞋，不要密闭的空间，给脚有充分的空间。第二，从体内也要注意不让湿邪产生，可以吃一点化湿的食物。第三，还是要注意夏季的运动，因为夏季有的人觉得暑热难挡，经常待在空调房

认识脚气与脚湿气的区别

认识脚气与脚湿气的区别脚气具有传染性，如与他人共用毛巾、洗脚盆、拖鞋等会引起交叉感染。因此不要在公共游泳池、浴室、健身房等地赤足行走。平时宜多食富含维生素的食物如水果蔬菜等，以怎么治脚气增加皮肤组织的抗菌能力。春夏季节，引起足癣的真菌极易在温湿的环境生存，因此要尽量减少在过湿过热的环境下工作，如果整天穿着不透气的鞋子或不勤换袜子，加上脚汗较多，真菌就会泛滥成灾。容易出脚治脚气最有效的药汗的人宜穿棉线袜，不宜穿纯羊毛或尼龙袜，也不宜穿胶鞋。要尽量做到每天换洗袜子并保持脚部干燥。脚趾甲是真菌喜爱的繁殖地，应定期清除指甲垢。需要纠正的几点错误治疗脚气 1.病急乱投医，轻信那些激素类药物的广告宣传，见有“止痒效果好”“止痒立杆见影”的字样就自行买来涂用。殊不知激素类药物根本不能消除真菌。相反，激素会使皮肤治脚气的特效药免疫力降低，导致致病真菌大量繁殖，造成足癣的扩散和加重。 2.有人把“脚湿气”和脚气病混为一谈。医学上的“脚气病”是指维生素B缺。预防脚气要做好几种脚部问题

3。有些人任足癣发展，瘙痒时就用手抓或用热水烫，求得一时的舒适。殊不知，皮肤受到这些刺激后瘙痒会更加剧烈，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。这样手上及指甲里的细菌污垢自然而然落到病灶区内感染，同时引发手癣、甲癣、股癣的发生。脚湿气和脚气病是同个疾病吗？全球医院网2010-01-26我要评论在临床上常见一些患者将脚气病与脚湿气混为一谈。其实，二者是截然不同的两种疾病。脚气病，即维生素B1或硫胺素缺乏病。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素，其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者，伴有消耗症状，以神经系统异常为主。“婴儿型”严重，表现为急性心血管症状，不及时救治可引起死亡。脚气病主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结，严重时可出现心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗出，常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身，严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。

脚气病考释及其意义-崔允宝,刘丽,吴杞纳,徐云生

155 第17卷第1期 2015 年 1 月辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 1 Jan .，2015 脚气病，又名脚弱，是古医籍中记载的常见疾病之一。中医古代文献对此病多有论述，屡有发挥。如孙思邈在《备急千金要方》中单列一卷《七卷·风毒脚气方卷》着重加以论述，咸悉备至；而王焘在《外台秘要》中更是独列两卷以论脚气病，可见古代医家对其足够重视，视其为重要的常见病证。然而，遗憾的是，现今人们提起脚气病多理解为脚癣，或仅视为西医学中的维生素B 1缺乏症，以至使中医脚气一病几近埋没，大量历代医家关于脚气病的经验论治徒为摆设，无法为临床广泛应用，实属可惜。本文便由此出发，试图还原脚气病的本来面貌，探讨其病因病机和对当今临床的指导意义。 1? 发展源流? 脚气一名，最早见于晋代，如《景岳全书·脚气》中引苏敬语：“自晋代始有此名”。孙思邈在《备急千金要方·风毒脚气方》中云：“自永嘉南渡，衣缨士人，多有遭者……然此病初发先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气，深师云：脚弱即其义也。”而且，王焘在《外台秘要·脚气》中也称：“自三十年凡见此病数百”。另外，李东垣、朱丹溪、张景岳、张石顽等众多医家相继论及。晋唐以后，凡综合性医书，几乎均有专篇论述脚气病。由此可见，脚气病始自晋代，至唐已广泛受到重视，并作为一种重要的常见病证对待，其后宋元明清维持相继。 2? 具体症状关于脚气病的症状，诸多医家描述多有出入，且多或然相对症状，颇觉繁琐难辨，如《肘后备急方》中认为：“脚气之病，先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉疼痹，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，皆其候也，不即治，转上入腹，便发气，则杀人”。而《外台秘要》中则列出十六个或然症状，三处对立相反症状，《诸病源候论》中更是列出多达二十个或然症状，着实繁琐庞杂，令人无所适从。王焘其自身亦有感于此，所以在《外台秘要》中叙述完脚气病症状后称：“其候难知。当须细意察之，不尔必失其机要”。明张景岳亦有感于此，故其结合自己临床观察所得，总结前人所述，删其繁琐，节其精要，在《景岳全书·脚气》对脚气病的具体症状作出如下描述：“脚气之证，其初甚微，饮食动作，无不如故，或无他疾而忽得之，或因病后而渐得之，及其病也，则自膝至足，或见麻痹，或见冷痛，或见痿弱，或见挛急，或肿，或不肿，或日渐枯细，或蒸蒸恶热，或洒洒恶寒，或如冰冷，或如火热，或到底能食，或不能食，或有物如指，发自肠，而气上冲心，脚气病考释及其意义崔允宝，刘丽，吴杞纳，徐云生（暨南大学医学院，广东广州 510632）摘?要：脚气病作为一个传统中医疾病，以类伤寒四大证之一为古代医家所重视，而当今在中医临床中却备受忽略，甚至误解，该文就通过搜集历代医家有关脚气病的论述，试图厘清其发展与演变的因果源流，在此基础上概括其病因病机，结合当代疾病谱和临床，探讨其契合处，以期对当代临床能有所启发。关键词：脚气病；考释；当今临床中图分类号：R2-09 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 01- 0155- 03 收稿日期：2014-05-19 作者简介：崔允宝（1987-），男，河南驻马店人，硕士研究生，研究方向：脾胃病证治规律的临床研究。通讯作者：徐云生（1962-），男，江西九江人，副教授、主任医师，硕士研究生导师，研究方向：脾胃病证治规律临床研究及经方治疗疑难病临床研究等。 Importance of Original-Forms Analyzing of Jiaoqi Disease CUI Yunbao，LIU Li，WU Qi'na，XU Yunsheng （Medical College of Ji'nan University，Gugangzhou 510632，Guangdong，China） Abstract：Jiaoqi disease，similar to Shanghan disease，is one of traditional Chinese medicine diseases. It is ignored by TCM，and even misunderstood in modern Chinese clinic. The article gathers the physicians' discussions of generations and tries to figure out its development and evolution. Based on this，the author summarizes the disease's etiology and pathogensis. According to modern disease spectrum and clinic，the author discusses the common points of ancient and modern medical cognition and intends to acquire inspiration of contemporary clinic. Key words：Jiaoqi disease；original-forms analyzing；contemporary clinic DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.01.054

脚气病是缺乏维生素B1引起的

■脚气病是缺乏维生素B1引起的维生素B1又叫硫胺素，是维生素中最早被发现的一种。它能构成辅酶，参与人体的正常代谢，能抑制乙酰胆碱的活性，促进胃肠蠕动，它更作用于神经组织，所以，它又被称为“抗脚气病因子”或“抗神经炎因子”。897年,C.艾克曼在爪哇发现只吃精磨的白米即可患脚气病，未经碾磨的糙米能治疗这种病。缺乏维生素B1可得脚气病； ■维生素B1易流失要不断补充维生素B1在人体内贮存有限，且为水溶性维生素，容易从肾脏、汗液排出，所以需要不断补充才能满足机体的需要。维生素B1广泛分布于自然界植物和动物体内，但含量随食物种类而异，且受收获、贮存、烹调、加工等条件影响。最为丰富的来源是葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次是粗粮、小麦粉、玉米、小米、大米等谷类食物；鱼类、蔬菜和水果中含量较少。维生素A是维持一切上皮组织健全所必须的物质，其中以眼、呼吸道、消化组，尿道及生殖系统等上皮影响最显著。维生素A缺乏时，上皮干燥，增生及解化。维生素A促进生长发育，当它缺乏时生殖功能衰退，骨骼生长不良，生长发育受阻。到目前为止，维生素A与上皮解化及生长发育的关系尚不清楚。此外，维生素A了是构成视觉细胞内感光物质的成份，维生素A缺乏时，对弱光敏感度降低，暗适应障碍，重症者产生夜盲。富有维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡罗卜、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类杏干等维生素C可以增强免疫系统——抵抗感染。可以用来制造胶原质并保持骨骼、皮肤以及关节的牢固与强健。缺乏维生素C可患坏血病。能够治疗坏血病并且具有酸性,所以称作抗坏血酸。在柠檬汁、绿色植物及番茄中含量很高。摄取足量的维生素C能使神经细管通透性好转，使大脑及时顺利地得到营养补充，从而使脑力好转，智力提高。据诺贝尔奖获得者鲍林研究，服大剂量维生素C对预防感冒和抗癌有一定作用。但有人提出，有铁离子(Fe2+)存在时维生素C可促进自由基的生成,因而认为应用大量是不安全的。每天的需求量：成人每天需摄入50～100mg。即半个番石榴，75克辣椒，90克花茎甘蓝，2个猕猴桃，150克草莓，1个柚子，半个番木瓜，125克茴香，150克菜花可200毫升橙汁。功效：维生素C能够捕获自由基，在此能预防像癌症、动脉硬化、风湿病等疾病。此外，它还能增强免疫和，对皮肤、牙龈和神经也有好处。缺乏维生素D可患佝偻病；因此，含维生素D的药剂均应保存在棕色瓶中。维生素D的生理功能是帮助人体吸收磷和钙，是造骨的必需原料，因此缺少维生素D会得佝偻症。在鱼肝油、动物肝、蛋黄中它的含量较丰富。人体中维生素D的合成跟晒太阳有关，因此，适当地光照有利健康。每天的需求量：0.0005至0.01毫克。35克鲱鱼片，60克鲑鱼片，50克鳗鱼或2个鸡蛋加150克蘑菇。只有休息少的人，才需要额吃些含维生素D的食品或制剂。功效：维生素D是形成骨骼和软骨的发动机，能使牙齿坚硬。对神经也很重要，并对炎症的抑制作用。维生素E 又名生育酚，是一种脂溶性维生素,主要存在于蔬菜、豆类之中，在麦胚油中含量最丰富生素E在临床上试用范围较广泛,并发现对某些病变有一定防治作用,如贫血动物粥样硬化,肌营养不良症、脑水肿、男性或女性不育症、先兆流产等，近年来又用维生素E预防衰老每天的需求量：成人每天的维生素E需要量尚不清楚,但动物实验结果表明，每天食物中有50毫克即可满足需要。妊娠及哺乳期需要量略增。4匙葵花油，100毫克橄榄油，100克花生或30克杏仁加70克核桃含有一天所需的维生素E。功效：维生素E能抵抗自由基的侵害，预防癌症的心肌梗死。此外，它还参与抗体的形成，是真正的“后代支持者”。它促进男性产生有活力的精子。维生素E是强抗氧化剂，维生素E

脚气病概述

脚气病概述脚气病是由于缺乏维生素B1而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。消化系统症状以胃纳差、便秘为主，病情发展后可出现肠蠕动减慢和腹胀。循环系统表现包括心脏肥大和扩张（尤其是右心室）、心动过速。以及腿部水肿。轻度脚气病时，神经系统仅表现为疲乏、记忆力减退、失眼等严重时可出现中枢和周围神经炎症状。引起精神错乱、眼肌麻痹，甚至昏迷。有些患者还会出现两侧对称性的脚趾感觉异常、足部灼痛、腓肠肌痉挛、触痛、蹲坐位起立困难等。 2、疾病描述脚气病即维生素B1缺乏病，我国在虽唐时期（7世纪）已有“久食白米发生脚气病”的记载，唐代孙思邈著《千金方》中将脚气病病分为肿、不肿脚气人心三种类型，显然对本病已有较深的认识。维生素B1即硫胺素，由1个亚甲基将咪啶淤生物连接而成。进入体内的硫胺素在焦磷酸激酶催化下，接受ATP供给的磷酸，加上Mg2＋，生成焦磷酸铵素（简称TPP）。TPP是糖代谢中的重要辅酶。参与a酮酸的氧化脱羧作用，即在丙酮酸转化为乙酰辅酶A和a－酮戊二酸转化琥珀酸的过程中，TPP分别为丙酮酸脱氢酶和a－酮戊二酸脱氢酶系的辅酶。在磷酸戊糖支路代谢中，TPP又是转酮醇酶的辅酶。因此，硫氨素是糖代谢过程中的重要成分。硫氨素对神经传导也有直接作用，神经传导的启动与二磷酸硫氨素和三磷酸硫氨素的水解有关。

3、症状体征维生素B1缺乏并的临床表现维生素B1缺乏程度、发展速度和病人年龄而有一定差异，早期脚气病症状缺乏特异性，可能只表现为胃钠欠佳、腹部不适、便秘、易激动、烦燥、易疲劳、记忆力减退、睡眠障碍、体重减轻等，病情进一步发展主要以心血管系统或神经系统表现为突出，以循环系统表现为主者成为湿型脚气病；以周围神经表现为主者为干型脚气病；以中枢神经系统为主者成为湿型脚气病。以周围神经表现为主者为干型脚气病。以中枢神经系统为主者为脑型脚气病（Wernicke—Kor—sakoff综合征）；多数病人呈混合型，在长期维生素B1中度缺乏的基础上，如劳动强渡大，饮食热量高且以糖类为主，易诱发脚气性心脏病，如劳动强度和饮食热量均较少，易诱发脚气病性周围神经炎。随着周围神经炎病情的发展，又进一步限制劳动量与进食量，从而减少发生心脏病的机会。一、多发性周围神经炎呈双侧对称性。症状一般从远端上行发展，下肢较上肢严重，早期出现感觉异常或（或）感觉过敏，随后出现感觉迟钝、触觉痛觉减退、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困难，晚期可发生远端肌肉萎缩、垂足、垂腕，早期腱反射亢进，以后减弱至消失腓肠肌常有压痛，从蹲坐位起立困难，对药物治疗反映较慢。二、脑型脚气病罕见。较多见于酗酒者。Wernicke综合征表现为呕吐、眼球震颤、眼外展肌麻痹，共济失调，并可发展至精神错乱，昏迷、死亡。Korsakoff综合征主要表现为逆行遗忘，定向力障碍。三、脚气性心脏病病情发展快，初期心悸、气促、心动过速、