急诊常用药物及护理
急诊常用药物及护理
一、生命支持抢救药
肾上腺素
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘。
药理：肾上腺素能受体激动剂，小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状动脉血流，增加心肌供血供氧。
常用制剂：注射剂：1ml（1mg）。禁与碱性药物配伍。
常用剂量：1.过敏性休克：皮下或肌注0.3~0.5mg
2.心跳骤停：静脉推注0.5~1mg，心三联：肾上腺素1mg+阿托品1mg+
异丙嗪1mg（急诊常用肾上腺素2支）
3.支气管哮喘：皮下注射0.2~0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小
时。必要时可重复注射。
不良反应：头痛、心悸、血压升高：惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿储留。多巴胺
适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭
药理：多巴胺受体激动剂，小剂量使肠系膜及肾、脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上
升；大剂量使用使外周阻力增加，血压升高。
常用制剂：注射剂：2ml（20mg）。80~240mg加入5%GS500ml中静滴，8~10滴/min，也可以根据病情调整滴速。
注意点：1.禁止与碳酸氢钠等碱性药物配伍。
2.避免药物漏出血管外，可导致组织坏死。
3.长期静脉注射病人可能会发生手足末梢坏死。
4.大剂量使用可出现循环衰竭，若尿量<30ml/h。应立即报告医生
5.不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。
6.避免静脉外渗，一旦出现外渗，立即用酚妥拉明1支加NS20ml进行
局封。
二、抗心律失常药
西地兰（去乙酰毛花苷丙）
适应症：急性心功能不全，慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤、房扑。
药理：快速强心苷类药物。
常用剂量：注射剂：2ml（0.4mg）。根据医嘱0.2~0.4mg稀释后缓慢推注，极量：1~1.6mg/d
护理要点：1.禁用于洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心梗等病人。
2.静注时应缓慢推注，时间大于5分钟。
3.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻
滞。
4.洋地黄中度：胃肠道反应，心率不齐，黄视、绿视。
利多卡因
适应症：各种原因引起的心动过速、频发性的室早、室颤。
药理：钠拮抗剂，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点与自律性。
常用剂量：注射剂：5ml（0.1g），静脉注射50mg~100mg/次，见效后改为100mg 静脉滴注，8~12滴/min.
护理要点：1.禁用于严重窦房结功能不全，房室传导阻滞，室内传导阻滞，癫痫大发作以及对本品过敏者。
2.尽量用最小剂量维持，无特殊医嘱，不可超过4mg/分钟
3.不良反应：头痛、头晕、定向力障碍、大剂量可引起惊厥、呼吸抑
制、心跳骤停。
可达龙
作用与用途：减慢窦性心律，减慢心房和房室的传导，并能非竞争性主治α和β肾上腺素能受体，增加冠脉血流，减少心肌耗氧，维持心输出量，
适应于各种心率失常。
常用剂量：静脉滴注，300mg加入5%GS250或500ml，24小时滴完，静脉注射：5mg/kg体重，加入5%GS缓推（>3分钟）且于15分钟内不得重复
注射。
不良反应：静脉注射可能引起中等度、短暂的血压下降，当用药过快<3分钟时会引起循环衰竭。
三、强心药
米力农
适应症：难治性充血性心力衰竭。
药理：正性肌力和扩张血管的作用。
常用剂量：注射剂5ml（5mg）。5~10mg加入GS或NS500ml静滴，8~10滴/min。
护理要点：1.禁用心梗急性期对本品过敏者。
2.滴注过程中速度不宜过快，速度应控制在8~12滴/min，否则会引
起心动过速和低血压。
3.不得与速尿混合注射，否则会产生沉淀。
4.不良反应：头痛、低血钾、低血压、失眠、心律失常。
四、抗心绞痛药
硝酸甘油
作用与用途：可直接松弛血管平滑肌特别示小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌
耗氧量减少，因而心绞痛得到缓解，此外尚能促进侧枝循环的形成。
用于防止心绞痛。
常用剂量：舌下给药，发作时应立即舌下含服1粒0.5mg，嚼碎奏效更快，如需要5分钟后重复使用。静脉注射，5~10mg加入GS或NS500ml静滴，
8~10滴/min。
护理要点：1.可有头痛反应，此外可见面部潮红、灼烧感、恶心、晕眩、出汗甚至虚脱等反应。
2.可引起直立性低血压，反射行心动过速。
3.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其副作用。
4.青光眼禁用。
五、改善脑循环、脑代谢药
纳洛酮
适应症：镇痛药过量中度、乙醇、安眠药过量中度，休克，亦可用于急性呼衰、慢阻肺的治疗。
药理：阿托品受体拮抗剂，可以发挥兴奋中枢神经，兴奋呼吸，抑制迷走神经的作用
常用制剂：注射剂1mg（0.4mg）
护理要点：1.禁用于对本品过敏者，阿片类药物的依赖者。
2.注意询问病人的用药史，有阿片类药物依赖者可出现戒断症状。
六、呼吸兴奋剂
尼可刹米（可拉明）
适应症：中枢性呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
药理：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
常用剂量：注射剂1.5ml（0.375g）肌内注射或静注，临床常用可拉明3~%支加入GS或NS500ml中缓慢滴注，8~10滴/min
护理要点：1.禁用于小儿高热而无呼衰者
2.本品不可与碱性药物配伍，否则会发生沉淀。
3.不良反应：出汗、恶心、灼烧感或痒感，皮肤发红，大剂量时可致
血压升高、心悸、心律失常、震颤。
上述二者联用，可增加药效。
七、平喘药
氨茶碱
适应症：急慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患者，急性心功能不全及心源性哮喘。
药理：松弛支气管平滑肌、舒张冠状动脉，尚有利尿作用。
常用剂量：注射剂：10ml（0.25g）
护理要点：1.禁用于对氨茶碱过敏者，急性心梗、低血压休克的病人。
2.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心率失常，心
率增快，肌肉颤动等毒性放映。
3.避免与酸性药物如Vit-C，去甲肾、促皮质激素配伍。
喘定（二羟丙茶碱）
适应症：支气管哮喘。喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。药理：与氨茶碱相似，但作用较弱，毒副作用较小。
常用剂量：注射剂2ml（0.25g）
护理要点：1.禁用于有黄嘌呤复合物过敏史的病人。
2.告知病人用药期间勿饮酒、咖啡、浓茶等饮料。也不要与氨茶碱同用。
八、镇静催眠药
安定（地西泮）
适应症：焦虑症、失眠、各种原因引起的肌肉痉挛，癫痫，还可以用于麻醉前诱导和维持。
药理：抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥以及中枢性肌肉松弛的作用。
常用剂量：注射剂：2ml（10mg）
护理要点：1.禁用于本品过敏，急性闭合角性青光眼，重症肌无力、昏迷、休克、酒精中毒及孕妇、乳母及新生儿。
2.静注速度要慢，否则会抑制心血管和呼吸。
3.本品单独使用，不可与其他药物配伍。
强痛定
适应症：神经痛，关节痛，偏头痛，痛经等。
药理：人工合成的速效镇痛药。
常用剂量：注射剂：2ml（100mg）
护理要点：长期使用可引起成瘾性。
九、解热镇痛药
安乃近
适应症：主要用于退热，也可用于头痛，牙痛等神经性头痛
护理要点：1.禁用于对吡唑酮类有过敏的病人以及血液疾病或者骨髓抑制者
2.不得与其他药物混合注射，不宜长期使用。
3.注射后观察有无大汗淋漓和虚脱症状。
十、止酸药
奥美拉唑
适应症：胃以及十二指肠溃疡、上血、反流性食管炎
药理：质子泵抑制剂，减少胃酸分泌
常用剂量：注射剂：40mg
护理要点：1.要用专业溶媒，配制后在4小时内使用。
2.速度不宜过快，10ml不小于2.5分钟
十一、解痉药
阿托品
适应症：内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。小剂量静脉注射：心动过缓、病窦综合症。大剂量静脉注射：有
机磷农药中毒，至阿托品化。
药理：M胆碱受体阻滞剂，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
护理要点：1.禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生导致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连、肠粘连的病
人。
2.不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿
困难，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹，
小剂量不宜过快8~10滴/min，过快引起心律失常、室颤。
3.静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救，
对心脏有疾病的病人要加强监护。
4.对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生病人要观察尿量。
5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
654-2（山莨菪碱）
适应症：感染性休克、有机磷中度、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
药理：M胆碱受体阻滞剂，松弛血管平滑肌，解除血管痉挛。
常用剂量：片剂：5mg、10mg注射剂：1ml（5mg）
护理要点：禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼的病人。
不良反应：1.口干面红、轻度扩瞳
2.偶有排便困难，中老年人有前列腺肥大的病人慎用。
十二、肝胆胰疾病用药
善宁，生奥定
药理：是一种人工合成的成长抑素的八肽衍生物，具有广泛的抑制内分泌和外分泌的作用，通过抑制具有血管活动作用的胃肠肽，如胰高血糖素、血管
活性肠肽、降钙素基因相关肽、P物质和一氧化碳等选择性减少门静脉
以及其侧枝的血流量与压力及肝脏血流，降低食管胃底静脉的压力，拮
抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用，从而使门静脉压降低。善宁还有
一只胃酸盒胃蛋白酶的分泌，增加食道下括约肌张力，减少胃食道反流，
防止血凝块被腐蚀而再出血，食道下括约肌收缩增加局部静脉丛外压力
盒收缩静脉丛等机制达到止血目的。
适应症：门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性溃疡及消化道出血、重症胰腺炎、胰腺损伤、凸眼性甲状腺肿、肢端肥大症等。
常用剂量：注射剂：1ml（0.1mg）静脉注射：0.1mg缓推或皮下注射，0.3mg加入
0.9%NS250ml缓慢滴注。
护理要点：1.禁用于本品过敏者和孕妇、乳母和儿童
2.本品应在2~8℃下保存
3.避免在同一部位反复注射。
4.严格控制滴速，不可过快，以25ug/h的速度维持在24小时。
十三、止血药
立止血
适应症：治疗和防止各种原因引起的出血。
护理要点：禁用于DIC导致的出血、有血栓形成的栓塞史者
垂体后叶素
药理：内含缩宫素和抗利尿激素即加压素、收缩子宫皮平滑肌，能使毛细血管和小动脉小静脉收缩。
适应症：肺及消化道出血、产后出血、产后复旧不全等。
常用剂量：静滴：10U加入5%GS550ml中静滴
不良反应：血压升高、尿量减少、胸闷、心绞痛、恶心、腹痛、过敏性休克。十四、溶栓药
克栓酶
适应症：急性缺血性脑血管疾病、慢性动脉闭塞症等
药理：纤维蛋白酶样蛋白水解酶，选择性分解纤维蛋白原，抑制血栓的形成。常用剂量：静注：首剂10BU用NS100~250ml稀释后1~1.5小时滴完，维持量5BU。护理要点：1.禁用于出血或有出血倾向者，对本品过敏者，多脏器功能衰竭
2.溶液应保存在5℃以下，现冲现用，放置时间不可超过2小时。
3.不良反应：头痛、头晕、恶心、腹泻、荨麻疹、皮疹、偶有心绞痛，
注射部位刺激。
十五、扩容、调节水、电解质、酸碱平衡药
706代血浆
血容量扩充剂，提高血浆胶体渗透压，改善微循环。
碳酸氢钠
适应症：代酸、碱化尿液，胃酸过多，可作为某些药物中毒的洗胃液。
十六、利尿脱水药
甘露醇
适应症：脑水肿、青光眼、预防肾小管坏死，预防急性少尿症。
药理：渗透性利尿剂，提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。
常用剂量：静滴：每次125~250ml，全开放，快速滴入，6~12小时一次。
护理要点：1.禁用于尿闭、急性充血性心力衰竭、肺水肿，活动性颅内出血，严重脱水病人及孕妇。
2.使用前检查有无结晶
3.250ml应该在半小时滴完
4.不良反应：有心脏、循环系统、肾功能障碍慎用，药液漏出血管外
可引起组织坏死。
甘油果糖
药理：果糖盒甘油的复合制剂，通过高渗透脱水而发生作用。
适应症：颅内压升高、脑水肿、青光眼
常用剂量：静滴：每次125~250ml，全开放，快速滴入，6~12小时一次。
不良反应：偶有恶心、皮疹、口干、溶血等。
十七、抗变态反应药
葡萄糖酸钙
适应症：钙缺乏症，心跳骤停的复苏，过敏反应，镁中度。
药理：钙离子补充剂
常用剂量：注射剂10mg（1g）
护理要点：静注速度不宜过快，控制在2ml/min左右。
十八、激素类药
甲强龙
适应症：支气管哮喘、变态反应性疾病
药理：人工合成中效糖皮质激素
常用剂量：注射剂，1ml（40mg）
护理要点：1.禁用于全身真菌感染、急性感染、结核、水痘、阿米巴、消化性溃疡、青光眼、孕妇等。
2.本品易分解，稀释后应立即使用
3.不得与其他药物配伍
十九、降血糖药
胰岛素
适应症：糖尿病，及糖尿病合并症，消耗性疾病
药理：促进糖原分解和糖异生
护理要点：1.皮下注射时应更换注射部位，以免引起脂肪萎缩
2.禁用于低血糖、肝硬化、溶血性黄疸等，过量可引起低血糖反应
3.应在餐前30分钟注射，避免进食过早或过晚
4.抽吸时使用1ml针筒
5.注射时应注入脂肪层，避免误入血管
6.同时使用两种以上胰岛素，应先抽正规，再抽中效盒长效。
7.应保存于2~8℃，使用前30分钟由冰箱取出待用。
二十一、用药要点
1.8~12滴/min
多巴胺、硝酸甘油、米力农、异舒吉、异丙肾、阿托品、可拉明、
洛贝林、垂体后叶素、善宁、生奥定、心律平、催产素、利多卡因
等。
2.20~30滴/min
喘定、氨茶碱、克栓酶>2小时、环丙沙星、可乐必妥、来立信、
拜复乐，齐欣。
3.>60滴/min
甘露醇、706代血浆、甘油果糖（250ml＞1小时）
4.慢推
西地兰、氨茶碱、利多卡因、可达龙、心率平、异搏定（医生听心率）
5.年老体弱、心功能不全、小儿补液速度宜慢
6.氯化钾严禁静脉推注，每500ml＜1.5g。滴速＜60滴/min
7.区别TAT与TAA（曲炎舒松、醋酸曲安奈德）
二十二、常用抗生素、抗病毒药
青霉素类、头孢类、丁卡、罗氏芬、西力欣、复达欣、灭滴灵、庆大、林可霉素、克林、环丙（配伍）、泰能、可乐必妥（滴速宜慢）、磷霉素、病毒
唑、因培康等。
基础题：
1、三查七对一注意
2、“四不准”制度
3、交班的三交代、五清楚、一检查
4、输血三查十对，常见的输血反应有哪些
5、肌肉注射的部位，皮下注射的部位
6、如何判断青霉素皮试结果，青霉素阳性的十个标记如何记，青霉素过敏急救
处理
7、口腔护理的目的，漱口液如何选择
8、静脉输液的目的，常见的输液反应，输液故障的排除方法
9、静脉输液的注意事项
10、静脉输液的并发症
11、氧气的“四防”
12、氧气浓度的计算方法
13、氧气使用的注意事项
14、抢救车的“五定”制度
15、体温表的消毒方法
16、体温的判断
17、青霉素为何要现配现用
18、心肺复苏的有效指征
19、静脉留置针的护理
20、患者身份识别制度以及腕带使用的注意事项
21、六步洗手法及洗手指征
专科题：
1、开放气道的三种方法
2、胸外心脏按压的部位和深度、频率、
3、休克的分类，休克的临床表现
4、补钾的原则
5、正常瞳孔的判断标准
6、异常瞳孔的判断
7、有机磷中毒的临床表现
8、阿托品化的临床表现
9、水肿的原因分析
10、呼吸衰竭的分型和临床表现
11、多巴胺的药理作用
12、上消化道出血患者的出血程度判断
13、上血患者再出血如何观察
14、急性左心衰的处理措施
15、脑出血观察护理要点
16、脑梗塞观察护理要点
17、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
18、
19、
20、
最新急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液 一次不超过400mg；抗心律失常 静脉注射，每公斤体重1~2mg， 继以0.1%溶液静滴，每小时不超 过100mg。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支） 作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。 用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。 注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。 用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。 用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。 注意事项：青光眼患者禁用。 四、可拉明（0.375g/1.5ml/支） 作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g。 注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 五、洛贝林（3mg/1ml/支） 作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
皮肤科常用药物明细
皮肤科常用药物明细 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液） 处方：漂白粉12.50 硼酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。 茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。 手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。 8、雄黄洗剂（方） 雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗 用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。 7、5%碘酊(5%Tr.Iodi) 用途：甲癣。 8、甲癣酊(Tr. Onychomy cosis) 处方：碘10.0 水杨酸10.0 碘化钾8.0 醋酮10.0 75%酒精加至100.0 用途：甲癣 9、1—2甲紫溶液(Liquor Methytis Violacei)（龙胆紫） 用途：带状疱疹、单纯疱疹、皮肤念珠菌感染、化脓性皮肤病等。
急诊科常用药
急诊科常用药物及处理： 1、泌尿系感染：血常规、尿常规 （1）乳酸左氧氟沙星注射液 0.3g 静脉滴注 bid （2） 0.9%氯化钠注射液100ml ——头孢唑肟钠2g 静脉注射 bid 皮试阴性后用 2、静脉血栓：告病危、吸氧、血常规、生化全套、凝血全套+D二聚体、左下肢 静脉彩超、肺CTPA （1） 5%葡萄糖注射液 250ml ——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD （2） 0.9%氯化钠注射液500ml ——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml +疏血通注射液 2ml/ 6 ml 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液10mg:2ml/ 40 mg 静脉滴注 QD 3、急性脑血管意外：血常规、生化常规、凝血全套+D二聚体 颅脑CT（核磁+弥散） （1）低分子肝素钙4000iu 皮下注射 QD （2）阿司匹林肠溶片T 0.1g 口服 QD 阿托伐他汀钙片 20mg 口服 QN 丁苯酞软胶囊 0.2g 口服 TID （3）5%葡萄糖注射液 250ml ——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD 0.9%氯化钠注射液500ml ——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD 4、急性胃肠炎：血常规、粪便常规 （1）复方氯化钠500ml 静脉滴注 QD （2）转化糖电解质 250ml 静脉滴注 QD （3）乳酸左氧氟沙星注射液0.3g 静脉滴注 BID （4）奥硝唑氯化钠注射液100ml 静脉滴注 BID （5）L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒T 0.67g*15袋/ 0.67 g 口服 TID 直接吞服（胃炎） 复方阿嗪米特肠溶片 20片*1盒/ 2 片口服 TID 三餐后服用（胆汁不足，消化酶少） 5、头晕待查：血常规、生化全套、凝血全套、颅脑CT （1）5%葡萄糖注射液 250ml ——银杏叶提取物注射液25ml 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml+消旋山莨菪碱注射液 10mg静脉滴注QD
皮肤科常用药物说明
1药品信息 【药品名称】他克莫司软 药品包装正面图片 膏 【常用名称】 【英文名称】 Tacrolimus Ointment 【汉语拼音】 Ta Ke Mo Si Ruan Gao 【拼音码】ptptkmsrg 【规格】10g:3mg%)； 10g:10mg%) 【剂型】软膏 【 【主要成分】他克莫司 【性状】本品为白色至淡黄色软膏。 【处方组成】每克本品含他克莫司%或%(w/w)，软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。 【有效期】 30个月 【贮藏】室温25℃保存；允许的温度范围是15-30℃。 【批准文号】： H; H 适应症 适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗%和%浓度的本品均可用于成人，但只有%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。目前皮肤科用于治疗：特应性皮炎（AD），银屑病，白癜风，单纯糠疹，硬化萎缩性苔藓，激素依赖皮炎，龟头炎，接触性皮炎，系统性红斑狼疮，蕈样肉芽肿！可能对下列疾病有效：扁平苔藓、血管炎、硬皮病、皮肌炎、毛囊角化病、鱼鳞病、斑秃、结节病等。 用法用量
成人 %和%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。儿童 %他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。(他克莫司软膏) 不应采用封包敷料外用。 注意事项 【禁忌】对他克莫司或制剂中任何其他成分有过敏史的患者禁用本品。 【注意事项】 1、外用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初几天，通常会随着特应性皮炎受累皮肤好转而消失。应用%浓度的本品治疗时，90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时（中位时间为15分钟）之间，90%的瘙痒症状持续时间介于3分钟至10小时（中位时间为20分钟）之间。不推荐使用本品治疗Netherton综合征患者，因为可能会增加他克莫司的全身性吸收。本品对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立。 2、服药期间忌食鱼、虾、酒、绿豆等食物，以免影响疗效。 3、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药并向医师咨询，长期服用应向医师咨询。 4、成人及儿童应在医师指导下服用，儿童最好在家长的监督下使用。 5、药品性状发生改变时禁止服用。 6、请将此药品放在儿童不能接触到的地方。 7、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药理作用他克莫司[2]治疗特应性皮炎的作用机制还不清楚。虽然对他克莫司的作用机制已有一定了解，但是这些发现与特应性皮炎的临床关系还不明确。（咨询电话：020*）他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化，首先与细胞内蛋白FKBP-12结合，形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物，从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T细胞核转录因子（NF-AT）的去磷酸化和易位，NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子（例如IL-2，γ干扰素）。他克莫司还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的转录，所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和内已合成介质的释放，下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
急诊科病房、留观室常用药物汇总
急诊科病房、留观室常用药物汇总 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。 作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。 作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。 作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。 不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。 作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。 不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期突然停药，可有血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。 作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
急诊科常用静脉泵入药物配置表汇总
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法
常用静脉泵入药物的配制及应用方法 （公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，多巴胺： 泵入量为1μg/kg?min，常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min。 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min。 硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。 去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。 胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml，iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus，继以18U/kg?h静脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。 吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml)，5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，<1mg/kg。 立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min 静脉泵入。 利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，
皮肤科常用药物及中成药
皮肤病常用中成药 1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸5～10粒，每日3次口服，并可用六神丸5～10粒以醋调涂患处，每日2～3次，多在3～7天获愈。 2、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按1：2000的比例用开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用2～5日即可见效。 3、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双黄连粉剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7日可愈。 4、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日1次，4天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日600毫克，分3次口服，则疗效更好。 5、四逆散加减：柴胡15克，白芍30克，枳壳15克，丹参30克，黄芩20克，大黄10克，龙胆草10克，车前子30克，甘草3克，每日1剂，水煎，早、晚分服。患者药服3剂后，疼痛消失。再服3剂，疱疹结痂，开始诸症消退。 6、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩10味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每次6克，板蓝根冲剂30克，三黄片每次6片，元胡止痛片每次4～6片，每天3次，连服3天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次4片，一般需服用7天清症消退。 1/ 1
急诊常用药物及护理
急诊常用药物及护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
急诊常用药物及护理 一、生命支持抢救药 肾上腺素 适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘。 药理：肾上腺素能受体激动剂，小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状动脉血流，增加心肌供血供氧。 常用制剂：注射剂：1ml（1mg）。禁与碱性药物配伍。 常用剂量：1.过敏性休克：皮下或肌注~ 2.心跳骤停：静脉推注~1mg，心三联：肾上腺素1mg+阿托品1mg+异丙嗪1mg （急诊常用肾上腺素2支） 3.支气管哮喘：皮下注射~，3~5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时可重 复注射。 不良反应：头痛、心悸、血压升高：惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿储留。 多巴胺 适应症：各种休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭 药理：多巴胺受体激动剂，小剂量使肠系膜及肾、脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上升；大剂量使用 使外周阻力增加，血压升高。
常用制剂：注射剂：2ml（20mg）。80~240mg加入5%GS500ml中静滴，8~10滴/min，也可以根据病情调整滴速。 注意点：1.禁止与碳酸氢钠等碱性药物配伍。 2.避免药物漏出血管外，可导致组织坏死。 3.长期静脉注射病人可能会发生手足末梢坏死。 4.大剂量使用可出现循环衰竭，若尿量<30ml/h。应立即报告医生 5.不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 6.避免静脉外渗，一旦出现外渗，立即用酚妥拉明1支加NS20ml进行局封。 二、抗心律失常药 西地兰（去乙酰毛花苷丙） 适应症：急性心功能不全，慢性心功能不全急性加重、室上性心动过速、房颤、房扑。药理：快速强心苷类药物。 常用剂量：注射剂：2ml（）。根据医嘱~稀释后缓慢推注，极量：1~d 护理要点：1.禁用于洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、急性心肌炎、心梗等病人。 2.静注时应缓慢推注，时间大于5分钟。 3.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；心动过缓，房室传导阻滞。
急诊18种常用急救药
急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
脑血管常用药物一览表
脑血管常用药物 脑血管病是指由于不同原因导致脑部动静脉系统发生病理性改变引起的各种临床疾病。 简述 急性发作时即通常所指的脑中风(称脑卒中)，临床上以意识改变、口眼歪斜、肢体偏瘫、言语困难、大小便失禁为主要表现。 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断啬和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直列于前三位之内，成为人类死亡的主要原因之一。 用药须知 脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血、脑外伤、脑手术后遗症等脑损伤性疾病。对这些疾病的治疗还无特效办法，有些经治疗后遗留下来一些后遗症。此次介绍的脑血管病用药，目的是在改善脑循环，增加脑血流量，改善脑部氧供应，以便帮助恢复或缓解脑血流障碍所造成的症状，如头昏、头痛、耳鸣、血管性头痛、注意力不集中、精神紊乱、记忆力减退、失眠等。这类用药通常用量大、疗程长、见效慢，患者及其家庭应有耐心地坚持用药，但是，这些用药毕竟是辅助治疗，因此为预防脑血管疾病的发生，除用药外，患者还要注意生活规律，参加力所能及的体育活动，保持情绪稳定，戒除一切不良生活习惯如嗜烟酒等。 相关药品 甘露醇注射液、七叶皂甙钠、甘油果糖注射液、曲克芦丁、血塞通、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液、疏血通、舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、脉络宁、天麻素、长春西丁、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、脑苷肌肽注射液、脑蛋白水解物注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、依达拉奉注射液(必存注射液)、丁苯酞注射液、奥拉西坦注射液、吡拉西坦注射液、胞磷胆碱钠
皮肤科常用中软膏剂说明书汇总
目录 1.丁苯羟酸乳膏..................................................... 2.地奈德乳膏.......................................................... 3.复方氟米松软膏....................................................... 4.卤米松乳膏说明书 ..................................................... 5.雌三醇乳膏.......................................................... 6.卡泊三醇软膏 ........................................................ 7.曲咪新乳膏.......................................................... 8.维胺酯维E乳膏....................................................... 9.他扎罗汀乳膏 ........................................................ 10.莫匹罗星软膏........................................................ 11.盐酸特比萘芬........................................................ 12.肝素钠乳膏说明书..................................................... 13.喷昔洛韦乳膏说明书 ................................................... 14.维A酸软膏......................................................... 15复方多粘菌素B软膏.................................................... 16硝酸舍他康唑软膏.....................................................
最新急诊科常用药物处方
急诊科常用药物处方 一、抗生素 1、青霉素类：青霉素皮试（阴性）0.9% N.S 100ml+青霉素480万U／ivdrip Bid 2、奎诺酮类：不需要皮试 利复星0.2 ivdrip Bid 来立信0.3 ivdrip Bid 可乐必妥0.5 ivdrip Qd 利复星片0.1*12 ／0.2 P.O Bid 来立信片0.1*12 ／0.2 P.O Bid 可乐必妥0.5 *6／0.5 P.O Qd 3、头孢类：需要先做皮试，皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射，20分钟后观察皮试结果，若为阴性，方可使用。 0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+西力欣2.25／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+复达欣2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 4、其它类：0.9% N.S 100ml+舒普深2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+泰能0.5／ivdrip Q8h (不用皮试) 0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915／ivdrip Bid (不用皮试) 5% G.S 250ml+希舒美0.5／ivdrip Qd (不用皮试) 希舒美或阿奇霉素0.25*6／0.5 P.O Qd 二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn 必可酮250*1支/2喷Tid 普米克都宝*1支/3-5喷Tid 0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入Bid 0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25／ivdrip St 0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg／ivdrip St 三、消化系统用药 0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg／ivdrip Qd 善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml／ivdrip St 高舒达20mg iv入壶Bid 高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid 迪先*1瓶/10～20ml P.O Tid 去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h 四、心血管系统用药 拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd 消心痛5mg*18/10mg P.O Tid 倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid 开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid 0.9% N.S 250ml+丹参30ml／ivdrip St 0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20～30mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 100ml+可达龙150mg／ivdrip St (30min) 0.9% N.S 500ml+可达龙600mg／iv 泵入维持(30ml/h)
2020年执业药师继续教育培训：皮肤科常用的 外用答案
2020年执业药师继续教育：皮肤科常用的外用药答案 选择题（共 10 题，每题 10 分） 1 . （单选题）药物经皮吸收的步骤包括（） A .穿透 B .渗透 C .再吸收 D .以上都是 2 . （单选题）药物经皮吸收的主要途径（） A .透过角质层 B .透过毛囊 C .透过皮脂腺 D .透过汗腺 3 . （单选题）经皮吸收的影响因素包括（） A .皮损部位及损伤程度 B .患者年龄 C .角质层水合程度 D .以上都是 4 . （单选题）药物的哪些特性影响经皮吸收（） A .极性 B .浓度 C .基质 D .以上都是 5 . （单选题）外用药物的局部不良反应（毒性）包括（） A .刺激 B .致敏 C .皮肤萎缩
D .以上都是 6 . （单选题）外用药物的系统毒性包括（） A .中枢神经系统毒性 B .心脏、肾脏毒性 C .致癌、致畸 D .以上都是 7 . （单选题）以下哪项是错误的（） A .粉剂的功效为吸湿、护肤、散热 B .粉剂适合于无渗出的急性、亚急性皮炎 C .粉剂适合于有小片糜烂、溃疡的皮损 D .溶液适合于有渗出的急性、亚急性皮炎 8 . （单选题）以下哪项是错误的是（） A .软膏的渗透作用强于霜剂 B .软膏适合于有渗出的急性期皮损 C .糊膏适合于轻度渗出的亚急性湿疹 D .糊膏不宜用于毛发部位 9 . （单选题）以下哪项不属于抗真菌剂（） A .莫匹罗星 B .酮康唑 C .咪康唑 D .环丙酮胺 10 . （单选题）外用药物治疗原则包括（） A .根据病因来选择外用药的种类 B .根据皮疹性质、病期来选择外用药的剂型 C .根据病情的严重程度选择外用药物
常用药物及护理
常用药物及护理 一、中药的性能 中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等。 （一）四气五味 1.四气又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。四气中温热与寒凉属于两类不同性质的药物，温热属阳，寒凉属阴。温饮于热，凉次与寒，有程度的差别。寒性和凉性药物，具有清热泻火、凉血解毒等作用，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；温性或热性药物，具有温里散寒、助阳通脉、回阳救逆等作用，如附子、干姜、肉桂等。 此外，还有一类寒性性质不很明显的药物，因其药性平和、作用较缓，故称为平性药。如党参、山药、甘草等。 2.五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。五味不仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度概括。 五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴，药物的味不同，作用就不同。 （1）辛能行、能散，具有发散、行气、活血、开窍、化湿等作用，常用于表证、气滞、血瘀、窍闭神昏、湿阻等证。一般解表药、行气药、活血药、开窍药、化湿药多具有辛味。如干姜、香附、川芎、石菖蒲等。 （2）甘能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。常用于正气虚弱、脏腑不和、据挛疼痛、调和药性等方面。一般滋养补虚、调和药性，缓解疼痛的药物多有甘味。如人参、熟地黄、甘草等。 （3）酸能收、能涩，具有收敛、固涩的作用。常用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等症。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻，固精缩尿固崩止带的药物多具有酸味。如五味子、乌梅、金樱子等。 （4）苦能泄、能燥、能坚，具有清热泻火、降泄气逆、通泻大便、燥湿祛湿、泻火存阴等作用。常用于治疗实热症，实证喘咳、呕恶、便秘、湿证等。一般清热泻火、降气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿的药物多具有苦味。如大黄、杏仁、黄连、苍术、黄柏、知母等。 （5）咸能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用。常用于大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等症。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。如芒硝、昆布、牡蛎等。 (6) 淡能渗、能利，具有渗湿利尿的作用。常用于水肿小便不利等症。如茯苓、猪苓、赤小豆等。一般常将淡味药附于甘。 （7）涩与酸味药作用相似。常用于治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等症。如芡实、罂粟壳等。一般将涩味与酸味并列。 (二)升降浮沉 升降浮沉是指药物在人体内作用的不同趋向。升指上升、升提；降指下降、降逆；浮是升浮、上行、发散；沉是重沉、下行、泄利。升浮药都能上行向外，具有升阳举陷、发散表邪、宣毒透疹、涌吐开窍等作用；而沉降药则都能下行向内，具有清热泻下、潜阳熄风、降逆止呕、利水渗湿、重镇安神、降气平喘、消积导滞等作用。 1.升降浮沉与病位和病势的关系 2.升降浮沉于药物气味、质地轻重、炮制和配伍的关系 (三)归经
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物 一、抗组胺类药物 用途：过敏性皮肤病如湿疹，荨麻疹等。 1、苯海拉明(Benadryl) 25mg/片，成人：25mg tid;针剂：20mg/针肌注。 2、扑尔敏(chlorpheniramin)4mg/片，成人：4mg tid;针剂：10mg/针肌注。 3、非那根(Phenergan)25mg/片，成人：25mg tid;针剂：50mg/针肌注或静滴。 4、塞庚啶(Cyproheptadine)2mg/片，成人：2—4mg tid. 5、息斯敏(Astemizole)10mg/片，成人：10mg qd. 6、特非那丁(Terfenadine)25mg/片，成人：60mg Bid； 7、脑益嗪(Cinnarizine)25mg/片,成人:25mg tid; 8、多虑平(Doxepin)25mg/片,成人:25mg qd—tid; 9、仙特敏(Zyetac)10 mg/片，成人：10mg qd. 10、甲氰咪胍(Cimetidine)0.2/片，成人：0.2 tid—qid; 11、雷尼替丁(Ranitidine)0.15/片，成人：0.15 Bid; 12、法莫替丁(Famotidine)20mg/片，成人：20mg Bid; 二、钙剂(提醒：钙剂也是重要的内服皮肤疾病用药) 用途：过敏性皮肤病，麻疹等。 1、口服： （1）葡萄糖酸钙片（Tab Cal Gluconate）0.5/片,成人:1.0 tid。 （2）活性钙冲剂1包Bid—tid 2、肌注：维丁胶性钙(Calcium Ostelin)2ml(im)qd。 3、静脉注射：10%葡萄糖酸钙(10lciumGluconate)10ml+维生素C针500mg(iv)qd。
18类急诊科常用药品及用法用量
18类急诊科常用药品及用法用量 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2～5μg/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5～10μg/kg?min）时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（>10μg /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物手册 [外用药物] 一、溶液(SoLution) （一）清洁伤口、湿敷或外洗用： 1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution) 对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用，清洁创面。 2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution) 对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用，清洁感染性创面。 3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution) 用法：同上2 4、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution) 清洁感染性创面，对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。 5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、（优索溶液）处方：漂白粉12.50 硼 酸12.50 水加至1，000.00 清洁感染性伤口，有杀菌，去臭和分离坏死组织作用。 6、茶叶水(Tea Solution)（自配）。茶叶（红茶或绿茶）50克煎水2.5千克，待冷却后去渣作湿敷，对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。 7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。手足癣（无化脓感染、擦烂渗出者），甲癣，每天浸泡1—2次，每次半小时。
8、雄黄洗剂（方）雄黄15 百部15 月石15 川椒15 苦参15 煎水外洗，用于疥疮，皮肤瘙痒，外阴，肛周瘙痒等。 （二）外搽（包括酊剂） 1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。 处方：水杨酸6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint) 处方：饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0 醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0 蒸馏水加至100.0 用途：手足癣，体股癣，皮肤念珠菌病。 3、复方雷锁辛溶液(Resorcin co Solution) 即不加品红的Castellani's Paint，不污染皮肤，衣物。 4、10%—30%冰醋酸溶液(10—30%Glacial acetic Acid Solution) 用途：手足癣，甲癣，体癣，花斑癣。 5、40%硫代酸钠溶液(40%Sodium thiosalfase Solution) 6、4%盐酸溶液(4%Acidi Hychoridi Solution) 与40% 硫代酸钠溶液交替使用治疗疥疮或花斑癣。
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表 1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h（10ug/min），每3～5min增加一次剂量，可用至200ug/min； 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h（10ug/min）； 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min （10ug/min） 2.异舒吉（同爱倍、倍欣、力博）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h）50mg+5%GS500ml ivdrip （13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 3.爱倍（消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h）1～2mg/h开始，≤8～10mg/h，个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip（100ug/ml）（13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 30mg+NS20ml iv泵入1ml/h（10ug/min），2～3ml/h始，30min～1h无不适可加倍 4.硝普钠50mg/5ml/支 60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min)
5.
6.肾上腺素1mg/1ml 1mg+溶液250ml，从15ml/h（1ug/min）开始或（体重k g×0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/kg/min）～5ml/h开始7.异丙肾上腺素1mg/2ml 用量：0.05—0.3ug/kg/min 异丙1mg+GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 1mg+5%GS500ml iv drip 7～10dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml，iv泵入1ml/h(1ug/min) 8.去甲肾上腺素2mg/1ml 有效剂量：4～10ug/min 12mg+NS44ml iv泵入1ml/h（4ug/min），危重可用4～6ml/h，极危可3ml/h（20ug/min）——10ml/h（68ug/min）——15ml/h