炎性因子在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

四综述四

D O I :10.3760/c m a .j .i s s n .1673-436X.2014.09.013作者单位:510180广州医科大学附属广州市第一人民医院呼吸科

通信作者:刘朝晖,E m a i l :g

z _z h a o h u i _l i u @s i n a .c o m 炎性因子在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

汪新龙 刘朝晖

?摘要? C O P D 是一种以气道慢性炎症为特征之一的慢性呼吸系统疾病,气道炎性反应在C O P D 占有重要作用三炎性细胞因子是机体内最重要的一类细胞因子,多种炎性细胞因子参与气道炎症的病理生理机制,对肺组织和支气管产生损害,并发肺外效应三在C O P D 的自然病程中存在炎性细胞因子网络系统,调控C O P D 的气道炎症的发生发展三

?关键词? 慢性阻塞性肺疾病;

炎性因子;气道炎症;研究进展R o l e o f i n f l a m m a t o r y c y t o k i n e s i na i r w a y i n f l a m m a t i o ni nc h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d

i s e a s e W a n g X i n l o n g ,L i u Z h a o h u i .D e p a r t m e n to f R e s p i r a t o r y M e d i c i n e ,t h e F i r s t H o s p i t a l o f G u a n g z h o u ,G u a n g z h o uM e d i c a lU n i v e r s i t y ,G u a n g

z h o u 510180,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :L i uZ h a o h u i ,E m a i l :g

z _z h a o h u i _l i u @s i n a .c o m ?A b s t r a c t ? C h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e (C O P D )i sac h r o n i cr e s p i r a t o r y d

i s e a s et h a t c h a r a c t e r i z e db y c h r o n i ca i r w a y i n f l a mm a t o r y r e a c t i o n ,a i r w a y i n f l a mm a t i o n p l a y sa ni m p o r t a n tr o l ei n C O P D.I n f l a mm a t o r y c y t o k i n e si so n eo ft h e m o s t i m p o r t a n tc y t o k i n e s ,t h e r ea r e m a n y i n f l a mm a t o r y

c y t o k i n e s i n p a t h o l o g i c a l a n

d p h y s i o l o g i c a lm

e c h a n i s mo

f a i r w a y i n f l a mm a t i o n ,c a u s e dd a m a

g e t o l u n g a n d b r o n c

h u s ,a n de x t r a p u l m o n a r y e f f e c t s .T h e r e

i sa i n f l a mm a t o r y c y t o k i n e sn e t w o r ks y

s t e mi nt h en a t u r a l c o u r s e o fC O P D ,a n d r e g u l a t e t h e o c c u r r e n c e a n dd e v e l o p m e n t o f a i r w a y i n f l a mm a t i o n i nC O P D.?K e y w

o r d s ? C h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e ;I n f l a mm a t o r y c y t o k i n e s ;A i r w a y i n f l a mm a t i o n ;R e v i e w

C O P

D 在最新慢性阻塞性肺疾病全球创议指南

中被重新定义为是一种可防可治的常见病,以持续气流受限为特征,通常为进行性,与气道和肺对有害微粒或气体的慢性异常炎症反应有关三目前的研究资料尚不能充分阐明C O P D 气道炎症的本质及发病机制,但慢性气道炎症及进行性肺功能下降是其两个重要特点三反复的气道炎症反应是造成C O P D 患者进行性气道狭窄阻塞及气道重塑的主要原

因[1]

三同时C O P D 也是全身性炎症疾病,

也可引起肺外各器官组织的损害,如因氧化应激二炎症反应二营养不良二高碳酸血症等复合因素而导致呼吸肌蛋白过度降解,从而出现呼吸肌疲劳二萎缩三近年来研究已经发现有50多种炎性细胞因子参与C O P D 病理生理过程的调节,但是各种炎症细胞因子的作用

机制还不完全明确[2]

三因而,加强对C O P D 的气道

炎症本质的研究,深入认识炎性细胞因子在C O P D

气道炎症机制中的调控,对防治气道炎症反应是十分必要的三现就一些重要的炎性细胞因子与C O P D 的发病机制关系作一综述,以提高对C O P D 气道炎症的认识三

1 炎性因子的概述

为了维持机体的生理平衡,抵抗病原微生物的侵袭二防止肿瘤发生以及调节机体的炎症反应和免疫功能,机体内的许多细胞,特别是免疫细胞(淋巴细胞二单核巨噬细胞等)及相关细胞(成纤维细胞二内皮细胞等)合成和分泌许多种微量的具有高生物学活性多功能低分子多肽类因子三这样一大类因子已发现的有上百种,在人体内含量极微,是相对分子质量为80000以下的糖蛋白,统称为细胞因子,包括淋巴细胞产生的淋巴因子二单核/巨噬细胞产生的单核因子二各种生长因子及非上述细胞产生的细胞因子等三细胞因子根据它们的结构和功能命名分为:I L 二

集落刺激因子二干扰素(i n t e r f e r o n ,I F N )二肿瘤坏死因子(t u m o rn e c r o s i s f a c t o r ,T N F )二红细胞生成素等其他细胞因子三它们在细胞之间传递信息,调控细胞的生理过程及机体的免疫力,在病理情况下也四

786四国际呼吸杂志2014年5月第34卷第9期 I n t JR e s p i r ,M a y 2

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