临床诊断学名词解释

名词解释

问诊

1．主诉（chief complaint）：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。

2．现病史（history of present illness）：是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

3．既往史（past history）：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。4．个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。

症状学

1．症状（symptom）：是指患者主观感到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。

2．体征（sign）：指医生或其他人客观检查到的改变。

3．稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过10C。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

4．驰张热——又称“败血症热”，体温在390C以上，波动幅度大，24小时波动范围超过20C，但多在正常水平以上。见于败血症、风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。5．回归热——体温急骤上升至390C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

6．间歇热——体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾

炎等。

7．水肿——指人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀。可分为全身性与局部性。8．心源性水肿——由于有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。主要见于右心

衰竭。

9．肾源性水肿——由于多种因素引起肾排泄水、钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。见于各型肾炎和肾病。

10．肝源性水肿——由于门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素引起的水肿与腹水。见于肝硬化失代偿期。

12．咯血——喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。

13．呕血——指上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血经口腔呕出。常伴有黑便。

14．发绀——毛细血管内还原血红蛋白含量达到50g/L以上，皮肤、黏膜等呈青紫色，即为发绀，发绀也是血中异常血红蛋白衍化物增多引起。

15．中心性发绀——由于心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足，导致SO2降低所致。发绀的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累

及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。

16．周围性发绀——由于周围循环血流障碍所致，特点表现是发绀常出现于肢体的末端与下垂部位，这些部位的皮肤是冷的。

17．呼吸困难——是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，

并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

18．肺源性呼吸困难——主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。

19．吸气性呼吸困难——主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”。见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

20．呼气性呼吸困难——由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，长伴有呼气期哮鸣音。见于支

气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿。

21．混合性呼吸困难——由于肺或胸膜腔病变使呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。主要特点为吸气期及呼气期均感费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常

或病理性呼吸音。见于重症肺炎、重症肺结核等。

22．三凹征——喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，因气流不能顺利进入肺，在吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内

凹陷，称为“三凹征”。

23．黄疸——是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。分为溶血性、肝细胞性、梗阻性黄疸三类。

24．隐型黄疸——胆红素在17.1——34.2 umol / L, 临床不易察觉，称为隐型黄疸。

29．晕厥——是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

30．抽搐——指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。31．惊厥——当肌群收缩表现为强直性或阵挛性时，称为惊厥。

32．意识障碍——是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏

睡，严重的意识障碍为昏迷。

33．意识模糊——是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

34．昏睡——是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快再入睡。醒时答非所问。

35．昏迷——是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。分轻、中、重三种程度。36．谵妄：一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为瞻望临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。可见于某些药物中

毒、急性感染的发热期间、代谢障碍等。

37．心悸－－是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感．当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力．心悸时心率可快、可慢、也可有心律不齐、心搏增强等．38．柏油便－－上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，是粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，

类似柏油，故称柏油便．

一般检查

1．生命体征——是反映生命活动存在与否及其质量的重要指标，它包括温度、血压、呼吸和脉搏。

2．甲亢面容——眼裂变宽，眼球突出，面容惊愕，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。3．满月面容——面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于Cushing综合征和长期应用糖皮质激素者。

4．二尖瓣面容——面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性二尖瓣狭窄。

5．急性病容——面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。见于急性感染性疾病，如肺炎、疟疾等。

6．被动体位——患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。7．强迫体位——患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

8．辗转体位——患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、肾绞痛。

9．角弓反张位——患者颈及脊背部肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。

10．蹒跚步态——走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病等。

11．醉酒步态——行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。

12．共济失调步态——起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。

13．慌张步态——起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于震颤麻痹患者。14．跨阈步态——由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。

15．剪刀步态——由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌肉内收张力增高明显，移步时下肢内收过度，两脚交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。

20．色素沉着——由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化等。

21．白癜——为多形性大小不等的色素脱失斑片，发生后可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状亦不引起生理功能改变。见于白癜风。

22．斑疹——表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒等。23．玫瑰疹——为一种鲜红色圆形斑疹，直径2——3 mm，为病灶周围血管扩张所致。手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特

征性皮疹。

24．丘疹——除局部颜色改变外，病灶凸出皮肤表面。见于药疹、麻疹、湿疹。

25．斑丘疹——在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药疹。26．荨麻疹——为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局部性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。见于各种过敏反应。

27．瘀点——皮下出血直径小于2 mm称为瘀点。

28．紫癜——皮下出血直径3—5mm称为紫癜。见于血液系统疾病、重症感染等。

29．瘀斑——皮下出血直径大于5 mm称为瘀斑。

30．血肿——片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

31．蜘蛛痣——皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、前胸和肩部。见于急慢性肝炎、

肝硬化。

32．肝掌——慢性肝病患者手掌大、小鱼肌处常发红，加压后腿色，称为肝掌。

33．水肿——皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。

34．斑痕——指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。

35．鼻翼扇动——吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病（大叶性肺炎）、支气管哮喘等。

36．鼻窦——为鼻腔周围含气的骨质空腔，共4对，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症。