寻常痤疮治疗疗效观察

中国继续医学教育 第6卷 第3期 29

【摘要】　目的 探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法 对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果…60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论…局部皮损炎症得到控制，红…、肿、热、痛等…症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。

【关键词】痤疮；

寻常；蓝光…【中图分类号】R758.733……………… 【文献标识码】B…………… 【文章编号】1674-9308（2014）03-0029-02DOI ：10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.018

寻常痤疮治疗疗效观察

高崧灜

黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150000

寻常痤疮俗称“青春痘”，是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，治疗以去脂、溶解角质、杀菌消炎为原则。对60例寻常痤疮患者进行临床治疗，效果满意，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料

本组收治的60例寻常痤疮患者，其中男35例，女25例，年龄17～32岁，平均22岁。病程15天～8年，平均4年。以粉刺、丘疹、脓疮为主40例，以结节、囊肿性损害为主20例。轻度1级9例，2级18例，3级10例；中度4级8例，5级8例，6级7例。1.2 方法

常用温水、硫磺肥皂清洁皮肤以去除油腻、粉刺、皮屑及皮脂腺分泌物。皮损严重时，应用75%乙醇、1%苯扎溴铵或2.5%～3.5%过氧化氢溶液消毒局部皮肤。处理皮损前可先做药物面膜。I～Ⅱ级痤疮由专业人员用粉刺挤压器清除已形成的粉刺，然后外用维A酸类药。Ⅲ～Ⅳ级痤疮如有脓肿形成，应切开引流，并用无菌生理盐水或2.5%～3.5%过氧化氢液冲洗后，注入稀释的庆大霉素或林可霉素；有囊肿、结节形成，可局部注射糖皮质激素[1]。再外用维A酸类药和抗生素药，病情较重患者可口服抗生素。病情严重的女性患者及合并多囊卵巢综合征者可以口服含雌、孕激素类药物。久治不愈的脓肿和窦道可考虑整形手术。物理治疗采取冷冻疗法、紫外线照射、蓝/红光照射、放射治疗。化学脱皮、超频激光换肤、磨削术、瘢痕切除、点状植皮联合磨削术、胶原注射等。2 结果

60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有

效率达96.7%。3 讨论

对持续严重女性痤疮患者，应检查有无高雄激素痤疮。由于性激素结合蛋白（SHBG）降低使游离态雄激素升高。关于痤疮病情的分级，大多数研究者将其分为轻、中、重三个等级。也有人根据主要皮损的性质进行定性，即主要皮损是丘疹或脓疱丘疹，还是囊肿。然后再根据皮损的数目，分出皮损的严重程度[2]。

痤疮多见于青春发育期的青年男女，一般在15～30岁年龄段。好发于颜面及胸背皮脂腺较丰富的部位。皮疹为与毛囊口一致的小丘疹，亦称粉刺，有白头粉刺及黑头粉刺两种。白头粉刺也称闭合性粉刺，常由细菌感染后成为毛囊性炎性红色丘疹；黑头粉刺也叫开放性粉刺，丘疹中央毛孔明显扩大，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化（或混入灰尘）而成黑色，可挤出黄白色皮脂栓。粉刺可发展成红色炎性丘疹、丘脓疱疹、脓疱或结节、囊肿。丘脓疱疹或脓疱较多者称为脓疱性痤疮；若炎症继续发展，形成深在性豌豆大紫红色或暗红色硬结者，称结节性痤疮；结节液化，形成柔软的囊肿，触之有波动感，称囊肿性痤疮；出现多孔性黑头粉刺，多个穿通性脓肿、窦道及结节、囊肿，称聚合性痤疮。聚合性痤疮是最严重的一种，多见于男性，长期不愈，易留萎缩性或增生性瘢痕。病程慢性，时轻时重，多有自限性，少数持续数年。自觉不同程度瘙痒或疼痛。

一方面，痤疮的皮损给患者带来不适感，炎症较重时的红、肿、热、痛，可影响患者生活；另一方面，寻常痤疮多发于青春期，影响形象，年轻患者心理素质不够成熟，急于追求治疗效果，同时又缺乏痤疮的相关知识，容

30 China Continuing Medical Education, Vol. 6, No.3

乌鲁木齐市口腔医院牙周科，新疆 乌鲁木齐 830002

【摘要】 目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响。方法 选择2012年1～10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者30例，按慢性牙周炎基础治疗程序施以全口超声波龈上洁治术+超声根面平整术+手工根面平整术，分别于治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周采集龈下菌斑进行厌氧培养，测定牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率和检出量。结果…（1）治疗前牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌检出率为100%，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌的检出率下降为0，而牙龈卟啉单胞菌与具核梭杆菌仍存在检出率。治疗后1周及2周时，牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率均比治疗前有所降低，且消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出率的下降幅度低于其他菌种检出率的下降幅度。（2）治疗前6菌种检出量均高，治疗后中间普氏菌、消化链球菌、二氧化碳嗜纤维菌、韦荣球菌检出量降低为0，牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌仍有检出量，但明…显低于治疗前。治疗后1周及2周时，各菌种检出量均较治疗前低。治疗后第2周相较于治疗后第1周，除韦荣球菌的其他菌种的检出量均具有统计学差异，但存在某些细菌检出量升高，某些细菌检出量减低的情况，而韦荣球菌检出量未见明…显统计学差异。结论 …牙周基础治疗可有效去除牙周可疑致病菌，但不能完全去除。

【关键词】基础治疗；

慢性牙周炎；牙周可疑致病菌【中图分类号】R781.4…………………… 【文献标识码】B…………………… 【文章编号】

1674-9308（2014）03-0030-03DOI ：

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.019The Microbiological Effects of Basic Treatment Planing in Chronic Periodontitis

LIU Jing LIANG Zhaozhong AN Chunqing, Urumqi Stomatological Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China

[Abstract] Objective Exploration on periodontal therapy for chronic periodontitis gum by microorganisms. Methods Chose 30 patients who were diagnosed in Urumqi stomatological hospital from January 2012 to October 2012. The basis of chronic periodontitis treatment program was full mouth ultrasonic gum + ultrasonic clean ruling on root surface smooth + manual root with smooth surface, respectively before and after treatment, 1 and 2 weeks after treatment, anaerobic culture acquisition under the gum plaque, the detection rate and the detection of various strains were measured. Results (1)Before treatment, the porphyromonas gingivalis (Pg), Fusobacterium nucleatum (Fn) and Prevotella intermedia (Pi) detection rate were 100%, after treatment, Capnocytophaga, Prevotella intermedia (Pi), Peptostreptococcus, V eillonella detection rate reduced to 0, At 1 and 2 weeks after treatment, six strains were much lower than before. Addicted to Capnocytophaga, Peptostreptococcus, V eillonella detection rate decreased significantly less than other bacteria. (2) 6 strains detected rate was high before treatment, after treatment, detection quantity of Capnocytophaga, Prevotella intermedia(Pi), Peptostreptococcus, V eillonella was 0. the porphyromonas gingivalis (Pg), Fusobacterium nucleatum (Fn) can still be detected, but the quantity was lower than that before treatment. Compared with 1 and 2 weeks after treatment, V eillonella detection quantity had no statistical difference, the rest of the bacteria detection quantity was statistically significant, but there were some reduction of bacteria detection quantity, and some rise of bacteria detection quantity. Conclusion Periodontal basic treatment can effectively remove periodontal pathogens suspicious, but can not be completely removed.[Key words] Basic treatment, Chronic periodontitis, Microbiological

基础治疗对慢性牙周炎龈下微生物构成的影响

刘菁 梁照忠 安春青

参考文献

[1] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 3版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2001: 935.

[2] 涂平. 痤疮治疗新进展-中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案［J］. 中华皮肤科杂志, 2003, 36(7): 421-422.

[3]

邵成明. 他扎罗汀凝胶治疗寻常痤疮临床观察［J］. 临床皮肤科杂志, 2005, 34(12): 955.

易产生紧张、焦虑、自卑心理，具有强烈的心理需求。临床上常按痤疮的轻重程度来制定治疗方案，I～Ⅱ级痤疮常常只用外用药，Ⅲ～Ⅳ级痤疮更多使用联合治疗。治疗痤疮的外用药对部分患者皮肤有刺激，局部表现为发红、干燥、脱屑、烧灼感等，常出现于治疗开始的1～2周，如能耐受，不要中断治疗，刺激症状会逐渐减轻，如不能耐受，再停止治疗[3]

。此外，有不少具有清热、活血作用的中药如丹参、连翘、虎杖、黄柏、山豆根、大黄、黄连、茵陈、黄芩、龙胆草和双花等，都对痤疮短棒菌苗有明显的抑制作用。治疗痤疮除外用药、联合治疗、口服药等以外，中药面膜、光疗、光动力疗法亦在

开展；而且从细胞学角度，通过改变皮脂腺的分泌来预防和控制痤疮亦在研究中。