针灸治疗寻常痤疮
针灸治疗——寻常痤疮
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。
寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。
针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。现代报道，较早见于60年代。近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90％左右。【治疗】
针灸
(一)取穴
主穴：分2组。1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。
配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。
(二)治法
主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。
(三)疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。
共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％。
耳穴埋针
(一)取穴
主穴：内分泌。
配穴：膈、肺。
(二)治法
单用主穴，仅埋一侧，如效不显加配穴。耳廓严格消毒后，将揿针对准穴位，稍捻一下刺入，然后用小方块胶布固定，用手指按压10分钟。并嘱患者每日自行按压3次，每次3～5分钟。埋针3～5天，再另换1侧。5～7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治50余例，除1例中断，12例有效及显效外，余均获痊愈。
耳穴刺血
(一)取穴
主穴：交感、热穴、内分泌、皮质下、脑点。
配穴：肾上腺、神门。
热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。
(二)治法
每次取2～3主穴，轮流取用。疗效不显时，加配穴。用消毒三棱针快速点刺，深0.1厘米，以不穿透软骨为宜，挤出血1～3滴。隔日1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准：痊愈：症状消失，皮肤光泽，弹性如常，无任何异常，二年未发；显效：症状基本消失，皮肤光泽弹性恢复，有轻度发硬；有效：症状减轻，痤疮部分消退，触诊仍有硬结；无效：无改善。
共治1287例，有效率为85.3～99.4％。其中989例按上述标准评定，痊愈825例(81.9％)，显效64例(6.9％)，有效50例(5.6％)，无效50例(5.6％)，总有效率为94.4％。
耳穴割治
(一)取穴
主穴：肺。
配穴：神门、交感、内分泌、皮质下。
(二)治法
主穴取双侧，酌加配穴。常规消毒后，用手术刀尖将穴位割破，使出血少许，然后外敷药粉少量。隔日一次，穴位可轮流选用，10次为一疗程。
药粉为：雄黄、冰片、硼酸、滑石粉各等分，研粉。
(三)疗效评价
共治381例，痊愈355例(93.2％)，余26例，亦有不同程度好转。
穴位注射
(一)取穴
主穴：足三里。
(二)治法
先抽取患者静脉血液3～6毫升，然后，迅速注入其本人之双侧足三里，30日治疗1次。亦可抽血2毫升，每穴注入1毫升，每周2次，7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治710例，痊愈697例(98％)，显效5例(0.7％)，有效4例(0.6％)，无效4例(0.6％)。有效率为98.4％。
拔罐(之一)
(一)取穴
主穴：分3组。1、大椎、至阳（或肺俞）；2、身柱、筋缩；3、神道、命门。
配穴：降压沟、热穴、胃穴(均为耳穴)。
(二)治法
主穴每次取1组，以三棱针或皮肤针叩刺数下。出血，然后拔罐20分钟，放血量以3～5ml为宜，起罐。配穴用三棱针或手术刀片(15号)割治，出血数滴。每次选1～2穴。隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
(三)疗效评价
共治387例，痊愈187例，显效122例，有效79例，无效8例，总有效率为97.4％。
拔罐(之二)
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：耳尖(耳穴)。
(二)治法
令患者俯伏于桌上，充分暴露后颈部，先以毫针刺入大
椎穴，针尖向下，略作提插捻转后，使针感下传，然后将罐具以架火法吸拔于留针处，留罐20～30分钟，每日一次，10次为一疗程。如病情顽固者可沿膀胱经线区吸拔走罐及耳尖穴用三棱针点刺出血。
(三)疗效评价
以上法共治39例，结果治愈29例，有效7例，无效3例，总有效率为923.％。
挑治
(一)取穴
主穴：反应点。
配穴：大椎、陶道、身柱、至阳、夹脊胸1～7。
反应点位置：反应点为类似丘疹而稍高于皮肤、呈灰白色、棕色或暗红色之阳性点，压之不褪色。位置以接近背部膀胱经输穴为佳。
(二)治法
以主穴为主，如效不显可改用配穴。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，在充足光线之下寻定挑治点。然后消毒并作一皮丘局麻，以消毒三棱针刺破皮肤，将皮下白色纤维样物逐一挑断，至挑净为止。可据症情，对较重且体格壮实者，加拔火罐，出少量血。创口敷以消毒敷料，胶布固定。第一次挑治，仅挑1点，复诊可挑2点。5～7天挑1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治130例，痊愈95例(73.1％)，显效21例(16.2％)有效11例(8.4％)，无效为3例(2.3％)，总有效率为97.7％。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：内分泌、肾上腺、肺。
(二)治法
每次取一侧耳穴，两耳交替。用氦-氖激光仪治疗，波长6328埃，功率2～3毫瓦，光导纤维芯径＜200微米，光纤数值孔径＜0.25，光纤长1米，末端输出功率2.5～1.3毫瓦。每穴照射3分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7日。
(三)疗效评价
共治312例，痊愈179例，显效78例，有效42例，无效13例，总有效率为95.8％。有效者随访3～6个月，复发8例，再以本法治愈。
穴位埋藏
(一)取穴
主穴：肺俞。
(二)治法
双侧穴位均取，皮肤常规消毒，局部浸润麻醉，取9号空心针，将0.5～1.0cm长的羊肠线直接推入穴位皮下,针孔
用消毒干棉球覆盖,胶布固定24小时，7～10天治疗1次，5次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗200例，痊愈120例，显效40例，有效36例，无效4例，总有效率为98%。
耳穴冷冻
(一)取穴
主穴：轮1、轮2。
配穴：肺、睾丸(或卵巢)、内分泌、面颊。
(二)治法
主穴均取，配穴加1个，每次均取双侧。穴位常规消毒后以自制直径为1.5mm铜质冷冻头浸足液氮,立即按压所选耳穴，每穴4～5秒钟。每周1次，治疗4次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗80例，近愈10例，显效21例，好转35例，无效14例，总有效率为82.5%。
皮肤科 粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案(试行版)
粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。 ⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。 ⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。 ⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。 具备主症，1个次症，结合病程即可确诊 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 ⑴一般青春期开始发病，呈慢性经过。 ⑵发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。 （二）证候诊断 1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。 2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。 3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。 4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肺经风热证 治法:疏风清肺。 推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。 加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。 中成药：栀子金花丸等。
寻常痤疮的护理治疗进展
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/9612686575.html, 寻常痤疮的护理治疗进展 作者：刘海霞 来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-57-01 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，如发于血部、背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢根等皮损[1]。严重影响患者的身心健康，为了提高痤疮的疗效，本文对近几年寻常痤疮皮肤的相关护理辅助治疗进行归纳和总结。 1清创治疗 粉刺或脓疮完全成熟时，在无菌操作下，局部用0.5%碘伏消毒皮损后，用粉刺针将顶端挑破，再用环形刮匙轻压出皮损内容物，排出脓头和脂肪栓塞，出血多时用干棉签压迫止血。清创后局部再次消毒，并外敷祛痘、消炎面膜20min后给予面部清洁处理。皮肤严重者一周治疗一次，四次为一疗程，直到皮损明显消退为止。 2特理、化学治疗 2.1 红蓝光治疗 采用波长（660nm±5nm）红光和（415？nm±5nm）蓝光治疗仪交替治疗，激活痤疮丙酸 杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈来达到治疗目的。每周治疗2次，共治疗8次。 2.2 果酸换肤疗法 应用30%-50%浓度的果酸进行刷疗，3-4周治疗一次，连续5-6次，超到促进角栓排出，保持毛孔通畅，促进皮肤新陈代谢的作用[2]。对于炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度的疗效。 3 心理护理 患者大多较年轻，且皮损多发生于面部及胸背部，影响美观，加之治疗时间长或延误治疗导致色素沉着及瘢痕等后遗症，因此，患者发病期间常表现出焦虑、恐惧、不安的心理。护理人员首先要排除患者的心理负担，耐心解释本病形成原因，治疗过程及预后，介绍治疗成功的病例，告知患者在治疗过程中要保持良好的心态，减轻由于不良情绪对皮肤造成的刺激[3]，以利于早日康复。 4 皮肤护理
痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治 一、痤疮的病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作。本病属于中医学“肺风粉刺”病的畴。 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成。 1.肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖。<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”。若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚热而脸生粉刺。 2.肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司。<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”。在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足。另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。 3.痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀。痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。 4.冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调。冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重。 西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。已知分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊微生物感染是痤疮发病的主要因素。 1.分泌失调 目前已经公认分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强。睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。 2. 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓的皮脂郁积在皮脂腺导管;另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到的丘疹和粉刺。 3. 毛囊微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切。皮肤中的皮脂分泌过多给这 3组微生物的生长提供了良好的环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎症反应和细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见的红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿。 其它
去痤疮的常用方法
去痤疮的常用方法 去痤疮的常用方法日常护理 每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。 常用方法 1、局部外用药物 维a酸类(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)，维a 酸药物主要是通过调节细胞增殖和分化，抗角化异常，溶解粉刺，抗炎等作用来治疗痤疮;过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等也可用来治疗痤疮。 2、口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。 3、口服维胺酯胶囊或异维a酸 对于严重的痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。 4、抗雄激素治疗 口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可
考虑应用口服避孕药。 5、口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。 6、对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(pdt)、果酸疗法、激光治疗等。 饮食疗法 1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物，多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。 2、常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。 分级治疗 1、1级：一般采用局部治疗，首选外用维a酸类制剂。 2、2级：联合外用维a酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。 3、3级：常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。 4、4级：口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维a酸序贯治疗。 维持治疗 无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持
袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察
内蒙古中医药 骨关节炎（Osteoarthritis ，OA ）也称退行性骨关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，严重影响患者的肢体功能和日常生活，甚至可造成关节残疾，是影响人类健康最常见的关节疾患之一。目前该病的病因和发病机制并不明确，现代医 学认为本病是骨内压增高、 多种细胞因子参与及免疫反应夹杂其中的复杂的疾病。2007年Findlay [3]指出骨内压升高后动静脉压差缩小，营养血管的血流减少，可能引发软骨的降解变化，同时造成软骨下骨细胞的凋亡，会启动破骨细胞性骨吸收的增加，同时软骨下骨重塑、骨转换增加，软骨下骨硬化最终导致关节软骨的损 害。细胞因子IL-1 （白介素-1）通过诱导MMP （基质金属蛋白酶）基因表达从而刺激软骨细胞和骨膜产生MMPs ，MMPs 可以促进骨基质的降解，抑制软骨细胞合成具有透明软骨特性的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原，促进生成有纤维母细胞特性的Ⅰ型胶原，从而使软骨细胞变性，引起软骨缺损。IL-1还可以促进成骨细胞样细胞的增殖和骨吸收，参与骨质增生和软骨下骨囊形变的形成，刺激软 骨细胞和滑膜细胞产生NO ， 诱导关节软骨细胞的凋亡[4] 。中医学认为，骨关节炎属“痹症”、“骨痹”范畴。《内经》指出，“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。《素问·六节脏象论》：“肝者罢极之本，其华在爪，其充在筋。”故本病以肝肾不足，精血亏损为本，感受外邪，气滞血瘀为标。寒为阴邪，易伤阳气，阳气虚损，气血无以温煦鼓动，血涩不畅。风寒湿邪侵袭，阻于 经络，客于筋骨，留于肌肉关节，致肿胀、 疼痛、屈伸不利。疾病日久，筋骨失于濡养，筋挛骨痿，关节活动不灵或增生变形。 骨龙胶囊以新鲜雄性狗腿骨提炼的狗骨胶为主，具有补肾益气、通血脉、暖腰膝、填精髓的功效，配以穿山龙活血舒筋，祛风止痛，使气血流畅，血活筋舒，二者合用，共奏祛风散寒、活血镇痛、强筋壮骨之效。现代药理研究骨龙胶囊含有合成软骨的主要成分氨糖（葡萄糖胺、乙巯氨基乳糖），软骨素硫酸盐、骨胶原蛋白。能够提供软骨合成的基础物质，有效改善软骨组织退行性变，修补受损软骨组织，具有明显抗炎之痛、调节免疫的作用。 同时围刺膝关节周围（阳陵泉，阴陵泉，血海，梁丘）四穴，可 以达到调节经气、 疏通脉道、通络止痛之效。针药并用，共奏祛风散寒，活血镇痛，强筋壮骨之效。参考文献 [1]张乃铮.临床风湿病学[M].第1版.上海.上海科学技术出版社.1999:349. [2]中华医学会.临床诊疗指南.风湿病分册[M].第1版.北京.人民卫生出版社.2007:18. [3]Findlay D M.Vascular pathology and osteoarthritis [J].JRheuma-tology,2007,46(12):1763-1768 [4]Lauder SN ,Carty SM ,Carpenter CE,et al.Inter-leukin-1beta induced activation of nuclear factor -kap -pab can be inhibited by novel pharmaco logicalagents in osteoarthritis.Rheumatology (Ox －ford),2007,46(5):752-758. 痤疮多见于15～30岁的青年男女，是一种毛囊皮脂腺的慢性 炎症性疾患，皮损主要发生在面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸背部，多对称分布，伴皮脂溢出。临床表现为炎性丘疹、粉 刺、 黑头粉刺、继发脓疱、结节、囊肿、瘢痕。此病病程长，时轻时重，持续数年。 笔者根据自己多年的临床经验，采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗痤疮，疗效满意。现总结如下。1临床资料 针药治疗组与中药对照组两组病例均符合《中药新药临床研 究指导原则》[1] 中痤疮诊断标准：①主要皮损为丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿，散发或多发，发生于颜面部；②治疗期间停止使用与本疾病治疗有关的内服及外用药物；③无心、肝、肾器质性疾病，无糖尿病、高血压、疤痕体质；④非孕期妇女。其中伴有脂溢性皮 炎22例， 伴脂溢性脱发27例，伴扁平疣1例。两组共80例患者均来自门诊。其中男36例，女44例；年龄最小17岁，最大32岁，平均23.5岁；病程1个月～15年不等。随机分为针药治疗组50例 和中药对照组30例。两组在性别、 年龄、病程等方面均具有可比性（P >0.05）。2治疗方法 2.1中药治疗组：中药煎剂为自拟方袪痤饮（双花15g 、连翘15g 、蒲公英15g 、地丁15g 、赤芍10g 、生地10g 、丹皮10g 、白芷10g 、丹参10g 、黄芩10g 、大黄6g 、生甘草10g ），在方剂的基础上随病情加减，红肿热盛者加野菊花15g 、冬葵子15g 、白花蛇舌草12g 等； 如有结节、 囊肿可酌加皂角刺、穿山甲、夏枯草、浙贝母等；如颜面潮红，皮屑较多加苦参、枇杷叶、紫草等；伴月经量少、痛经者加当 归、 柴胡、益母草、红花等，水煎2次，早晚分服。第3煎药液煎至100ml ，用药棉或纱布浸透药液外敷患处，每次20min 。14剂为一 疗程。 2.2针药治疗组采用中药煎剂配合针灸治疗。针灸：局部皮损部位 周围围刺，面部选用华佗牌0.25×13mm 的毫针， 在痤疮较明显的部位向皮损根部方向斜刺4～6mm ，针刺毫针数以将病灶包围为 宜，毫针间距最小5mm ； 同时配合针刺印堂、四白、太阳、地仓、颊车、曲池、合谷、风池、足三里、三阴交，留针30min ；大椎、肺俞用三棱针点刺出血后，施于火罐放血，每穴在1～2ml 左右，1周2次。针灸10日为一疗程（周六、日休息）。3治疗结果 3.1疗效标准：疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[1] ，根据患者的丘疹、黑头、脓疱、结节、囊肿的数量和程度以积分形式确定如下标准。 临床痊愈：治疗2个疗程后皮损全部消退，皮肤变平或仅留有轻微色素沉着。显效：治疗2个疗程后皮损大部分消退，皮损总 积分减少70%～100%。 好转：治疗2个疗程后皮损部分消退，皮损总积分减少30%～70%。无效：治疗2个疗程后皮损消退不明显，皮损总积分减少不足30%。 两组治疗2个疗程后，疗效比较见表1。 表1两组疗效比较 注：经比较P <0.05，两组有明显差距，针药治疗组明显优于对照组。4体会 组别总例数痊愈显效好转无效总有效率针药治疗组504261196%中药对照组 30 19 3 4 4 73.30% *西安建筑科技大学医院中医科（710055）2011年9月5日收稿 摘要：目的：总结痤疮的中医药物与针灸的治疗经验。方法：80例患者被随机分成针药治疗组50例和中药对照组30例。针药治疗组采用自拟方袪痤饮配合针灸治疗。中药对照组采用中药口服及外敷治疗。结果：两组治愈率相比差异有显著性（P <0.05），针药治疗组明显优于中药对照组。结论：袪痤饮配合针灸可作为治疗痤疮的方法之一，值得临床应用。关键词：痤疮；袪痤饮；中医药；针灸 中图分类号：R758.73+3 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）02-0038-02 袪痤饮配合针灸治疗痤疮疗效观察 黎沛环* 38
痤疮的中医辨证论治
痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理，勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理，勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理，勿做商业用途 其它
如何治疗面部痤疮
痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。 痤疮,又称青春痘,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病,好发于面部及胸背部,是青少年时期常见的一种皮肤病.中医认为,本病多为肺热及血热郁滞肌肤,或过食膏梁厚味,致使脾胃积热,上蕴肌肤,或肌肤不洁,热毒雍盛所为。 青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。 超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。 尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应
该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。 如缺乏维生素A，维生素B2，维生素B5，维生素B6，矿物元素锌，钾，以及卵磷脂，都会导致青春痘发生。因此防治青春痘必须从增强整体素质和新陈代谢，调节生理功能着手，才能达到治本的效果。维生素B5有利于皮肤滋润，防止青春痘恶化；维生素B6能促进不饱和脂肪酸代谢和防止血管硬化，锌对青春痘伤口有愈合作用；钾和磷脂能帮助脂肪代谢，阻止青春痘发生。 敷面膜对于痘印的恢复也有一定帮助，一方面敷脸时面膜可提高皮肤的表面温度，在脸部产生自助循环作用，帮助肤色均匀，同时面膜中所含的修复营养成分能更好的被底层肌肤所吸收；另一方面勤敷面膜有助于加速皮肤新陈代谢，帮助肌肤自我修复。 尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。
维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则(草案)
维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案） 本研究针对寻常痤疮维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查，收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息，进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现，将寻常痤疮分为腐败血液质型痤疮、淡黄色胆液质型痤疮、涩味黏液质型痤疮共3型，以此建立寻常痤疮的维医辨证分型标准。同时分别于治疗前后对皮肤完整性及皮损形态进行评价，通过患者维医证候及生活质量的改善，观察患者内环境的变化，建立寻常痤疮的病证结合疗效判定标准。在此基础上，按照国家新药评审的技术要求和程序，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案）。 标签：寻常痤疮；维医药；临床研究指导原则 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科临床常见病，好发于颜面及胸背部位，多发生于青春期，是一种损容性皮肤疾病，虽有自愈倾向，但可产生疼痛瘢痕[1]。其中，中重度寻常痤疮主要表现为炎性结节、囊肿、脓肿或瘢痕疙瘩样损害，病程长，炎症程度深，易留色素沉着或瘢痕的皮损。目前其发病机制尚未完全清楚，多数学者认为其病因主要有4个方面：一是性激素分泌对皮脂腺调控异常，二是毛囊皮脂腺导管角化异常，三是毛囊内微生物，四是痤疮的免疫机制[2]。寻常痤疮维医古文献名称为“布苏日来白”，是各种内外因素使机体体液紊乱引起的皮肤病，其主要的致病体液是腐败血液质、淡黄色胆液质、涩味黏液质[3-7]。 本课题组在对维医诊疗寻常痤疮的多中心回顾性调查基础上，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案），用于指导维药治疗寻常痤疮临床研究的试验设计。研究者应根据现行法规与技术要求，结合试验药物的维医组方特点、临床前研究结果，确定临床试验目的和目标适应症，并依据临床研究一般原则，结合试验药物临床前研究结果，确定药物的安全性、有效性观察重点，进行临床试验设计。 1 试验设计 新药临床试验要遵循随机、对照、盲法的临床试验原则[8]。不同药物有不同的药理作用特点、不同的研究基础和背景，同时研究过程中又有不同的研究阶段、分期。每个独立的临床试验均需确定不同的试验目的。由于目的不同，临床试验设计也会有很大区别。痤疮的病因比较复杂，设计时要综合考虑痤疮的分类分级，分析患者的年龄、自身素质、痤疮的进展程度及发病部位、患者是否被感染、以往治疗过程中有无不良反应等，同时考虑患者存在的心理问题。因此临床试验前应充分关注以下方面[9-12]：①了解试验药物特点、研究基础、研究背景、研究阶段、分類分级以及疾病的特点和临床实际，同时要考虑各类皮损的形态、性质、颜色的变化和皮损计数（可以采用同部位、同面积治疗前后计数方法）； ②相关理化检查，如血清性激素、表皮痤疮杆菌、皮脂溢出率、表皮游离脂肪酸测定等；③患者全身症状及舌象、脉象等变化情况，综合分析和设计。
针刺治疗痤疮
Hubei University of Chinese Medicine 毕业论文 题目：针灸治疗痤疮近年临床方法概论姓名：韩伟 指导老师：王争 学号：20080201019 专业：针灸推拿学 年级： 08级 实习单位：武汉市普爱医院 完成日期：2013年05月01日
学位论文作者声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。 本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。 本学位论文内容不涉及国家机密。 论文题目：针灸治疗痤疮近年临床方法概论 实习单位：武汉市骨科医院 作者签名：韩伟 指导老师：王争 2013年05月01日
目录 文题 (1) 摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) 正文 (2) 前言 (2) 本论.......................................................................................2-3 结语.......................................................................................3-4 参考文献 (4) 综述..........................................................................................5-11 概述 (5) 本文....................................................................................5--10 结语 (10) 参考文献 (11) 致谢 (12)
寻常痤疮分级治疗及护理规范
CC--002寻常痤疮分级治疗及护理规范 1、痤疮的定义：痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男性和女性。 2、皮损表现：好发于面颊、额部、鼻颊部，其次是胸部、背部、肩部，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。 3、痤疮病因： （1）、内分泌因素：雄性激素诱导的皮脂腺增生、分化与皮脂分泌 （2）、毛囊皮脂腺导管异常角化 （3）、微生物感染：痤疮丙酸杆菌、马拉色菌 （4）、免疫学因素 其他因素：遗传、饮食、过度劳累、精神紧张等因素 4、痤疮分级和联合治疗 根据痤疮皮损性质及严重程度分级不同（国际改良分级法）可选择不同的治疗及护理方案。 轻度（Ⅰ级）：粉刺为主，少量丘疹和脓胞，总病灶数量少于30个。 治疗：主要采用局部治疗。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+面膜治疗。非过敏及非敏感性肌肤选择性加果酸换肤治疗。 中度（Ⅱ级）：有粉刺及有中量丘疹和脓胞，总病灶在30—50个之间。 治疗：外用药物+选择性增加口服抗生素。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红蓝光交替使用，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（软膜）。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗。 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓胞，有大的炎性皮损，总病灶在51—100个之间，结节／囊肿﹤3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。
护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红光为主，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（先用冷热膜控制炎症，后用软膜为主）。 脓肿或囊肿的处理：先抽出脓液，然后囊内注入庆大霉素注射液+曲安奈德溶液冲洗（药物的用量根据皮损大小及炎症程度选择，以医嘱为准）；20天或1个月后，未愈者选择性重复治疗，注意此种方法有导致皮肤色素性脱失甚至皮肤萎缩的风险。 痤疮后期暗红色斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 重度（Ⅳ级）：囊肿／结节或聚合性，总病灶﹥100个，囊肿／结节﹥3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。 护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁（选择性+粉刺祛除术，以医嘱为准）+硼酸溶液湿敷（必要时可使用地塞米松溶液湿敷，以医嘱为准）+LED红蓝光（红光为主）+抗菌药物导入+面膜治疗（囊肿炎症加重或行冲洗术后可适当选择硬膜，炎症重时建议先用硬膜把炎症控制后用软膜修复）。 脓肿或囊肿的处理：同上。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 5、患者的治疗指导： 痤疮是一种青春期的自然现象，不需要治疗这种观点是错误的；痤疮是一种疾病，如不及时治疗，发展为重度痤疮，可能引起损容、毁容，将会给患者带来严重的恐惧心理，而且给治疗带来很大的难度。 （1）、心态的疏导：在治疗过程中，应和患者进行充分的沟通和交流，让患者了解痤疮是一种慢性、易反复的疾病，要给予病人足够的信心和耐心。指导患者以正确的心态面对疾病的治疗。 （2）、治疗的指导：在痤疮治疗指南中明确指出，痤疮药物治疗的疗程为6—12周。很多病人是单次就诊，没有复诊的习惯。无论哪一级痤疮，症状改善后的
痤疮最好的治疗方法
痤疮最好的治疗方法是什么？？？在生活中，我们经常可以看到一些男生或者是女生，脸上都是会长一些痘痘。甚至有些年龄已经不小的人脸上也可以看到。其实这些大部 分都是痤疮，痤疮的产生和饮食也是有关系的，所以得了痤疮要注意饮食同时也要注 意补水，这是我认为痤疮最好的治疗方法！！！ 痤疮最好的治疗方法1： 不可以吃太多的糖，人在吃了过多的糖后，人体的身体新陈代谢就会比较旺盛，这样 皮脂腺的分泌也会增多，皮脂分泌物多，也容易导致痤疮生长，使痤疮得不到消退。 痤疮最好的治疗方法2： 给肌肤补水 当天气干燥的时候，肌肤会出现缺水的情况。缺水必会产生角质堵塞毛孔，引发痘痘 生长。我们可做补水面膜，当然如果已是长了很多痘痘，又比较严重，可用甘草百部霜，补水同时又能祛痘，这样旧痘痘很快凋谢，新的痘痘也很难再长出来。
痤疮最好的治疗方法3： 有痤疮的患者首先不可以食用含高脂类的食物，因为高脂类的食物是可以产生大量的热能的，这样会使内热加重，内热加重会在生长出更多的痤疮。这样不利于痤疮的恢复。比如不可以吃猪油，奶油还有肥肉。 痤疮最好的治疗方法4： 不可以吃辛辣的食物，吃这些食物容易上火，导致病情加重。平常应该吃一些味甘，清火，补水的食物为好。可以多吃一些苹果和梨，营养丰富，有利于痤疮的消退。 【多年总结的去痘经验，希望帮到更多朋友】 从初中开始长痘痘到现在也有好几年，用过的祛痘产品也不少，但都是无效告终，真让人伤心至极，但没办法，人活着就是为了这种脸，苦苦寻方，路茫茫，苍天不负
苦心人，现在痘痘终于好了，心中窃喜，但又想到多少跟我一样被痘痘折磨的痘友们，现把这个好方法和感想给大家写出来。 长痘痘是一种病，要治病得用药，再加上精心调理才能完全去除痘痘。但我们一直都 被痘痘产品广告冲晕了头脑，长痘就想上网找一款痘痘产品，梦想像广告所说，几天 去除，回到无痘的从前，做梦吧,亲...！老实说，痘痘产品不是药，只是护肤品而已，在淘宝、京东目前是不能卖药的，所以去痘产品是无法达到药的功效，是帮不到我们 去痘的，用不好，还把痘痘整得更严重。所以，包括我在内的所有长痘朋友，能用去 痘产品去痘痘，根本是胡扯，如果还是相信广告，相信不认识的人推荐去痘产品，去 痘茶，那等着被坑，等着撕心破肺心痛吧。。。。。。我去痘经历了6年多，祛痘产 品一次次的让我充满希望，一次次吐血的伤心...我都看透了。。。。我心很累。。。。 所以要去除痘痘，得找个专业的痘痘医师，但是大医院就别去了，还没见到人就抽血 全面检查，没问几句话就开药，效果还比不上路边喝杯凉茶，花的银两可不是几百而 是上千呢，的确伤不起。我痘痘治好得感谢我同学介绍有去痘秘方的医师，经过20多天的辛苦战痘才把痘痘全部消除，现在半年多没长痘痘，万里长征般的战痘终于成功了。所以去痘一定找专业的去痘医师,坚持不熬夜，不吃上火食物，再严重的痘痘都能去除。(医师Q给有需要的朋友留一下(23017_50080)，但愿痘友们早日找回无痘的自我) 总结一下： 去痘别相信祛痘产品，祛痘产品会把你坑得连妈都不认不出来。 去痘一定找身边专业的去痘医师,再加上坚持良好作息习惯、饮食调理，才能快速根除痘痘。
中药内外联合配合针灸治疗粉刺
中药内外联合配合针灸治疗粉刺 发表时间：2011-07-21T08:46:07.250Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：廖运龙 [导读] 粉刺也称“肺风粉刺”，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 廖运龙(四川中医药高等专科学校四川 621000） 【摘要】将粉刺分成肺胃郁热、湿热蕴结、痰湿瘀滞三型进行辨证论治，分别用自拟清肺汤、茵陈蒿汤、桃红四物汤加减，并外用自制5%硫磺霜剂，配合体针疗法，多法联合，获得了良好的疗效。 【关键词】粉刺;痤疮;辨证论治;针灸;硫磺 【中图分类号】R289.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0080-02 粉刺也称“肺风粉刺”，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]。本病为常见病多发病，尤其好发于15～30岁的青春期男女[2]，基本损害为毛囊性丘疹，自觉症状有微痒，感染时可有疼痛。初起皮疹为针头至芝麻粒大小，红色或呈黑头粉刺样，可挤出黄白色脂栓，进一步发展，顶部出现小脓疱，脓疱破溃而愈，可遗留暂时性色素沉着和轻度凹陷性疤痕，严重者可形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤变得粗糙不平。现代医学称为“痤疮”。因本病影响美观，给患者带来一定痛苦和心理压力，尤其是女性患者，常为此而苦恼。 在十余年的临床工作中，我不断总结经验，通过辨证论治，内服外用中药并结合针灸，多法结合，调理根本，取得了较为满意的疗效。临床分型及治疗方法如下： 1 肺胃郁热 此型证见丘疹呈红色，有黑头或白头，可挤出黄白色粉渣，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。 1.1 中药内治治以清解肺胃为主，活血化瘀为辅。方用自拟清肺汤：枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍 10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。加水煎汁，每日1剂，服2次。随证加减。 1.2 中药外治自制5%硫磺霜剂。选择中药大黄、硫黄各5g、冰片2g，研成极细末，加宝宝霜调成100g，敷于患部。每隔两日1次，5次1疗程。 1.3 针灸疗法主穴选择尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞、委中。配穴选四白、下关、颊车。用泻法，中等刺激，留针半小时，每日针1次，10次1疗程，症状好转后改为隔日1次。 2 湿热蕴结 此型患者颜面、胸背皮肤多油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。 2.1 中药内治治以清热除湿为主。方用茵陈蒿汤加减：茵陈30g，薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g，大黄6g、甘草各6g，每日1剂，水煎服，每日2次。随证加减。 2.2 中药外治与肺胃风热方法相同。用自制5%硫磺霜剂。 2.3 针灸治疗主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中。配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞，病变局部周围穴。脾俞用补法，其余均用泻法。留针半小时，每日1次， 10次为1疗程。症状好转后，改为隔日1次。 3 痰湿瘀滞 此型患者病程多已较长，皮疹结成囊肿，或有结节、疤痕、脓肿，皮疹颜色较暗，可有纳呆、便溏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。 3.1 中药内治治以除湿化痰、活血散结为主，健脾为辅。方用桃红四物汤加减：当归6g、赤芍6g、桃仁6g、红花各6g，昆布10g、海藻10g、炒三棱10g、夏枯草10g、陈皮10g、制半夏各10g，茯苓15g，山药15g，每日1剂，水煎服，每日2次。 3.2 中药外治选大枫子仁、杏仁、核桃仁、天花粉、白芷、樟脑各30克。先将三仁同研极细末，再加樟脑一同研细如泥，如太干，加麻油少许调匀。每晚于患处搽1次。 3.3 针灸治疗主穴选丰隆、合谷、委中、肺俞、病变局部周围穴。配穴选血海、三阴交、脾俞等。脾俞用补法，其余穴均用平补平泻法。留针20～30分钟，每日1次，症状好转后改为隔日1次，10次为1疗程。 4 典型病例 张某，男，19岁，学生，2000年6月9日初诊。患者于两个月前与同学一起吃烧烤之后次日开始出现颜面部发红，散在红色丘疹，当时未介意，一周后开始出现白头丘疹，并能挤出乳白色粉质物，范围逐渐扩大。在外院诊为粉刺，前后治疗一月余无效，甚至出现脓疱，故来我处求诊。望其面部皮色潮红，有散在红色丘疹或脓疱，心肺肝脾无异常，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。诊断：粉刺（痤疮），证属肺胃郁热，药用自拟清肺汤：枇杷叶15g、桑白皮10g、黄芩10g、白花蛇舌草20g、赤芍10g、生地15g、丹参15g、夏枯草15g、薏苡仁20g、紫草10g、生甘草6g。加水煎汁，每日1剂，服2次。外用自制5%硫磺霜剂外敷面部，隔两日一次。辅以针灸（选双侧尺泽、曲池、合谷、肺俞、委中、四白、下关、颊车），每日针1次。如上法，服药15剂，外敷5次，针15次后，患者面部丘疹、脓疱等皆消退，皮色恢复正常，嘱患者继续内服中药10剂，并注意饮食调理。随访两年未见复发。 余某，女，18岁，学生，于2003年7月12日初诊。患者面部、背部长粉刺一年余，此起彼伏。曾用过多种祛痘霜、药膏等效果均不佳，平时喜吃烧烤、火锅及甜食。查：两颊、下颌、上背等处皮肤有众多粉刺，色红，背部有多处较大丘疹伴肿痛，并有较多脓疱，皮肤油腻，口干，大便干而难解，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热蕴结，方用茵陈蒿汤加减：茵陈30g，薏苡仁20g、栀子15g、黄芩15g、益母草15g、大青叶15g、赤芍15g，野菊花15g，紫花地丁15g、大黄6g、甘草各6g，每日1剂，水煎服，每日2次；外用自制5%硫磺霜剂，每3日外敷一次；辅以针灸（主穴选太阳、大椎、曲池、合谷、肺俞、委中，配穴选内庭、大肠俞、足三里、脾俞），每日1次。如此法，10日后，患者症状明显好转，脓疱消除，粉刺减少，已无肿痛，大小便也恢复正常，舌红，苔黄，脉数，内服药去掉紫花地丁、野菊花，继续原治疗，一周后，面部完全恢复正常，背部有少量散在丘疹，无新皮损出现，大便偏稀，余皆正常，续前方，停针灸和外用药，再5日后所有皮损完全消失，大便稀，舌脉正常，去大黄加神曲、焦楂各15g、山药30g、砂仁6g，再内服三剂而愈，后随访1年余未见复发。 5 分析 中医认为，粉刺患者一般因素体阳热偏亢，肺经久蕴郁热，营血有热，循经上犯，薰蒸于面，或过食辛辣油腻之品，生湿化热结于肠
针灸对痤疮护理的临床观察
针灸对痤疮护理的临床观察 发表时间：2019-07-31T09:22:30.857Z 来源：《中国结合医学》2019年第06期作者：孙叶[导读] 痤疮是男生女生在青春期会患有的一种皮肤病，主要是因为患者体内油脂分泌旺盛阻塞毛囊， 沅陵县中医医院 419600 摘要：目的：分析针灸对痤疮患者护理的临床观察。方法：选取我院收治的痤疮患者100例为研究对象，收治时间为2018年2月~2019年2月，根据入院时间将患者随机分为2组，即比对组（n=50）和研究组（n=50）。研究组患者采用针灸治疗护理，比对组采用常规护理，对两组患者护理后的护理满意度以及两组患者焦虑、抑郁评分进行观察比较。结果：研究组患者护理满意度（100.0%）高于比对组（88.0%），P＜0.05；研究组患者焦虑、抑郁评分优于比对组，P＜0.05。结论：通过对痤疮患者使用针灸治疗护理的方式，患者的护理满意度得到了有效的提高，改善患者焦虑、抑郁情绪，值得我院在临床大力推广。关键词：护理；针灸；痤疮；临床观察 痤疮是男生女生在青春期会患有的一种皮肤病，主要是因为患者体内油脂分泌旺盛阻塞毛囊，造成油脂无法分泌使毛囊皮腺产生慢性炎症[1]。多发于青少年面部、背部等，当患者面部产生痤疮时，会对患者的心理以及生活产生影响，严重时还会造成患者心理创伤。为此，对痤疮患者要尽早治疗，防止毛囊阻塞情况加重。本次研究对我院收治的100为痤疮患者实施针灸护理，探究其效果，具体研究如下。1资料与方法 1.1一般资料 本次研究的研究对象为我院在2018年2月~2019年2月收治的100例痤疮患者，将其随机分为研究组和比对组。其中研究组患者50例，男性患者23例，女性患者27例，患者年龄15岁~38岁，平均年龄（26.45±8.87）岁，混合型：化脓型：结节型=22:12:16；比对组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，患者年龄14岁~40岁，平均年龄（26.99±8.56）岁，混合型：化脓型：结节型=24:11:15。所有患者经过临床诊断，确诊为痤疮。本次研究经过卫生协会批准，均在所有患者及其家属的同意下展开。组间资料对比，无显著差异，P＞0.05，可比。 1.2方法 观察组患者采用针灸治疗护理，具体方式如下：（1）针灸方式：医护人员选择患者膈俞穴、风门穴、肺腧穴、足三里穴、太阳穴等穴位，进行针刺，留针二十分钟之后拔出，此为毫针疗法[2]。其次，对患者还可以使用火针疗法，将针烧热，对患者皮肤消毒麻醉，然后将针刺入拔出，动作要迅速。另外，还可以对患者耳穴挤压，让淤血集中，然后使用毫针将穴位脉络刺破放出淤血，三天放血一次。最后，对患者实施拔罐刺络等[3]。（2）护理方式：首先，医护人员要对患者的病情进行检查，确定患者疾病类型，根据患者具体病情采取相应的护理方式，以免出现失误延误患者的治疗。其次，当患者患有痤疮时会对患者造成较大的心理伤害，产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员要及时与患者进行交谈，了解患者内心的真实想法，通过轻松愉悦的话题分散患者注意力，减轻患者内心的焦虑情绪，让患者保持一个开心愉悦的心情，积极配合医护人员进行治疗和护理[4]。最后，医护人员要叮嘱患者不要用手挤压痘痘或是粉刺，防止受到细菌感染，另外，还要让患者勤洗手、换衣，保持干净卫生，减少细菌增生，在饮食上，医护人员为患者制定一份详细的饮食方案，告知患者严格控制自己的饮食，防止饮食不当增加油脂分泌堵塞毛囊，加重病情。对照组患者在针灸的基础上采用常规护理，首先注意痤疮位置皮肤的清洁，使用温和性的洁面等，保持痤疮皮肤的干净，注意饮食、运动等等。 1.3观察指标 对两组患者的护理满意度进行观察比较。比较两组患者护理后焦虑、抑郁评分（SAS、SDS）。 1.4统计方法 数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者护理满意度用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05；患者焦虑、抑郁评分比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05。 2结果 2.1观察比较两组患者护理满意度 研究组患者护理满意度（100.0%）高于比对组（88.0%）。P＜0.05。见表1。 2.2两组患者焦虑、抑郁评分比较 研究组患者焦虑、抑郁评分优于比对组。P＜0.05。见表2。
针灸治疗寻常痤疮
针灸治疗——寻常痤疮 寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。 寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。 针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。现代报道，较早见于60年代。近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90％左右。【治疗】 针灸 (一)取穴 主穴：分2组。1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。 配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。
(二)治法 主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。 共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％。 耳穴埋针 (一)取穴 主穴：内分泌。 配穴：膈、肺。 (二)治法