牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看,不是供医学院学口腔学生来搬你教材怎么说)

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看,不是供医学院学口腔学生来搬你教材怎么说)
牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看,不是供医学院学口腔学生来搬你教材怎么说)

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看的,不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的)

1。关于根管失活

10多年前去的专门的口腔医院,前后总共做了4颗牙,1颗左上的小牙,3颗右下的牙(包括一颗磨牙),其中磨牙做了当时最好的牙套(烤瓷牙也是牙套的一种)。前几天右下有一颗牙外围掉了一片,查找相关信息,这才明白,根管治疗名字虽然叫“治疗”,其实准确应该叫根管失活,就是钻洞填充药物,把牙里的血管神经等(牙髓)都杀死清除,让那颗牙变死牙,死了当然再感受不到疼,但也无法再接收身体供给的营养,会越来越脆弱。而且因为那颗牙已经不再像其他牙齿那样接受营养,就算操作没问题,也会逐渐颜色变暗,我左上的牙已经颜色变暗,但还不明显,右下有一颗则好像有操作问题,变黑。但这还不是最主要的问题,做根管失活最深远的一个不良影响,其实是跟拔牙的后果差不多的。(说明一下:这个帖子主要是在讲根管失活的不良后果,是因为楼主的牙还没那么坏,有两颗连做根管失活都属过度医疗,更没到拔牙的程度。楼主讲根管失活的问题,是想提醒那些也许还没到需要做根管失活程度的人。不是让你放弃根管失活直接拔牙!请记住:任何时候拔牙都是最下下策!成年人真正需要人为拔牙的情况真的没那么多!只有不负责任的牙

医才会为了图方便让你把不需要拔的牙拔掉!)。你把牙拔掉后,牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来,以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死,让牙齿从此不在接受身体的营养,与拔牙的区别无非就是,那颗死牙没被拿走,还继续嵌在牙槽骨里,暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是,牙都已经死了,牙根当然就会松动,早晚会出现拔牙的那些后果,只不过没那么快。我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分,其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分,因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住,而做过根管的牙齿,全都看不到白色的部分了(很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题,这个我没认真去学习,还不太能分清。)2。关于做牙套

好多牙医和准牙医会说,根管失活后牙会脆掉,所以要做牙套(烤瓷牙就是牙套的一种),但是,做牙套是比做根管失

活更让我后悔的事。因为牙套基本就是做一颗牙要毁三颗,除了做牙套的牙要磨小,左右两边的好牙也都要磨小,将来那两颗好牙通常都会龋齿(这是10多年前,那时还尽量保

住左右两边的好牙,我听说现在做烤瓷牙更激进,往往直接一下做3颗),为了咬合上下相对的牙也往往要磨。而且我

觉得,很多时候牙医让患者做根管失活,目的其实就收为了后续让你再装牙套。但根管失活跟装牙套不是必然结合在一起做的。我当年做的牙里边,只有一颗磨牙是做了牙套的,

但就算那颗磨牙,最早的医生也没有建议我做牙套,是第二年才被另一个医生忽悠着做了牙套。我开头说过右下磨牙当时是做了牙套的,是合金的,这个合金牙套是跟烤瓷牙差不多的道理,只不过材料是用的合金的,不是烤瓷的。用的当时我们那里最贵的,第一次定做回来我嫌咬合不好,还重新订做了一遍。但是,没办法的,你对着镜子看看磨牙上那些小的咬合面,人工永远不可能做得有原生的牙那么合适,而且再加上材料的厚度,粘合剂的厚度,那个牙套根本就不可能做得大小合适,所以就要把你原来的牙磨小,还要把那颗牙两边的好牙也磨掉,我牙套左边的牙本来一点问题都没有,但是在装牙套的过程中,那女医生说,哎呀,你左边的牙也坏了,不治疗会如何如何,就把我牙套左边的那颗牙也给根管了(前不久掉了一片的就是这颗牙),牙套右边的大磨牙

磨小后保留了,但因为牙套跟左右牙的缝隙很难清洁(我已经用牙线10多年,但牙线也没用),现在右边的牙也龋了。而且做根管失活的牙最长远的影响是,将来牙根越来越松,这才是最终决定根管失活牙寿命的因素。而牙套只能套住牙冠,防止牙冠部分的劈裂,对牙根没作用。而且牙套与牙龈相接的地方,要么与牙龈贴太紧伤害牙龈,要么有缝隙让食物残渣难清理。除非你不在意口腔清洁问题,不然一定会非常非常痛苦。所以我觉得牙套对延长失活牙齿的寿命没多大用处,反而很多牙套因为牙龈问题、食物残渣清洁等问题过

不了几年就需要拆除,不然你看为什么都做烤瓷牙套时都建议用个3到5年就要检查甚至重做。所以我觉得,装牙套反而会缩短失活牙的使用时间,根管失活后的牙齿,只要牙医技术好,只要你小心别咬硬东西(吃肉时千万小心别要到骨头渣),用上十年是可以的,装了牙套反而未必。3。关于牙套(包括烤瓷牙)的摘除

合金牙冠或者烤瓷牙,是要用粘合剂粘在原来的牙齿上的,那个粘合剂就像建筑中的水泥一样,但装了合金牙套或者烤瓷牙之后,不是一劳永逸的,比如有的牙套导致食物残渣难清理,有的出现严重的牙龈问题,还有牙齿本来没问题单纯为美观做的烤瓷牙(真的没必要)后来牙齿出现问题,还有些人为了做核磁共振怕牙套会影响,需要摘除时,的确医院里会有除冠器之类的,但不管有什么器械,都是硬生生把粘在牙齿上的牙套靠外力来回振动拽下来,你只要想象一下建筑中用水泥粘合在墙上的瓷砖怎么摘除,那还是在平面上的,再想想一下牙套怎么摘除。而且医生说我做的是合金的摘除还要容易一点,烤瓷牙更难。有的没问题的牙(没问题的牙真的千万别单纯为了美观去烤瓷)做了烤瓷牙之后出问题的,医生因为摘除麻烦,会建议直接在烤瓷牙上钻洞。4。我吸

取的教训

我有两颗牙都是没有任何龋齿就被做了根管的,一颗只是有冷刺激会隐隐疼,另一颗则是在治疗旁边的牙的过程中被牙

医说坏掉了需要一起治,就那么被钻了。所以我就说这种没有龋的牙,这些牙医所谓里边已经坏掉的牙。我们的牙齿其实是长长的,牙冠部分露在牙龈外边,牙根部分则嵌在牙槽骨里,牙根尖部位有个孔,牙齿里边的血管神经等(牙髓)通过那个根尖孔与身体联结在一起,接受身体的营养,参与循环。这些牙髓,它跟身体其他部位的血肉一样有可能发炎,化脓,但是它也跟其他部位一样有自愈能力的(牙齿很难复生,但牙齿里的牙髓,也就是那些血管神经组织,是有自愈能力的,甚至有患者做完根管失活后,医生亲眼看到根管内有新的肉芽长成,所以根管失活后,他们都要用牙尖胶堵住根尖孔,在牙根里填充失活药物,就是防止外部组织液进入牙齿内重新长出牙髓,防止牙齿复活)。你看看烧伤烫伤的

伤口发炎化脓,够严重吧?但伤口会愈合,会长出新的组织来,何况还有药物配合。发炎化脓本来就是人体的一种保护性反应,是白血球那些人体卫生帮人体抵抗外来病菌的结果。牙齿里边里边的那些组织,也就是所谓牙髓,跟牙龈跟扁桃体一样会发炎,发炎时会疼,但就像牙龈发炎会恢复,难道牙齿里边的组织发炎在调理身体后就不能恢复吗?生命体

都是上天最精密的安排,指甲和头发都能随便剪掉,好像是跟身体没多大关系的,但当他们正常在我们身体上时,都是在不断生长的,因为有身体给他们输送营养,他们都是有生命力的。我们的每一颗牙齿,本来也都是活的,是由牙齿周

围和牙齿腔内的组织紧紧地跟身体联系在一起的,不管牙髓出现了什么炎症,人体都是有恢复能力的。出现问题就把它杀死那不叫治疗。牙髓出现问题也不叫做什么牙齿从里边龋掉了。没有从里边龋掉这种事情。牙髓有复活能力,但牙齿钻了拔了就回不来了!所以珍惜我们的牙齿,不要尽信医生。做任何决策前,搜集资料!除了听医生讲,更要听那些已经接受那种治疗3年5年10年的患者是怎么说的。我的好朋友早就听她爸爸反映过牙套的各种问题,我当年做牙套前却从没有听她讲过,如果我早点听到她说那些问题,不会像今天这么后悔!其实我最早的那个医生对我还不错,我当年的一个浅龋问他要不要补,他也建议我先观察,别补,现在十多年过去那个浅龋并没有扩展,当初要是补的话,反而要钻更大的洞,而且人工堵得材料永远不可能像原来的牙齿那么密实那么好的隔离作用,本来不疼的牙,钻了更大的洞之后反而容易疼,疼了医生通常就会建议做根管失活杀死它。——这也是现在很多口腔医院的策略,建议你定期洗牙,很多人听了定期洗牙的宣传,在洗牙的过程中被忽悠着开始做治疗,建议你有一点点小问题赶紧补,但是补了之后又往往会疼,疼了再给你做根管失活,根管失活了之后牙又变脆弱容易劈裂,再建议你做牙套,做了牙套之后两边的牙又容易龋,而且又容易有牙龈问题,又得继续看牙医,而且根管失活出现超充之类(就是往牙根尖填充东西时充得太往里了甚

至超出根尖孔了)之后问题又咬东西疼的太多了,又会让你重新做根管失活,而且根管失活的牙越来越松,尤其当牙医技术不好时,离脱落也没多少年,牙医又建议你再直接拔掉,拔掉之后得装新牙吧?自己长的牙都那么多问题,装了人工的牙可能没问题?反正就被牙医给套牢了。另外中医认为齿为骨之余,而骨好不好要看肾,所以有一颗好肾对牙很重要。黑色入肾,养肾要多吃黑芝麻黑豆等黑色食物(我查了《本草备要》里说黑豆补肾,不过不能跟猪肉一起吃,但楼里有同学豆油我说,黑豆补肾是有争议的,有的说法是说黑豆虽然入肾,但不补,而是泻。),还有据说要房SHI有节制。另外中医认为不同位置的牙齿是位于不同的经络上,不同位置的牙疼可以通过对不同经络上的穴位扎针。还有盐,本身也是中药材,对骨头和牙齿好,古代就有用盐擦牙的做法,我现在尽量冲能喝的盐水漱口刷牙,珍惜自己的唾液。睡前在床边准备一个小盐瓶,对着镜子往牙缝里塞点盐,出口水后含一会儿吞下。吃鸡蛋时蛋壳都留着,小火焙黄研末,去菜场买乌贼的乌贼骨也留着,据说乌贼骨能修补骨头缺损,这些粉既可以用来刷牙,也可以内服,但内服要配合黑芝麻或者大黄等润肠的东西一起,否则容易引起便秘。总之真的为10年前的选择后悔得要死!现在也终于明白为什么中医治疗牙齿问题只有能通过吃药或扎针消除牙疼的办法,而没听说什么手术办法,因为那些手术根本不是真正的医术!关于清

洁问题:很多牙齿有问题的人会后悔过去没有注意牙齿清洁,但早些年我一向很注意保护牙齿,不管外出去任何地方,永远不会忘记带的就是牙刷,永远不能忍受有任何一天不刷牙,挑选牙刷一直很仔细,隔段时间就买一堆牙刷储存家里,朋友来我家永远有新牙刷用。智齿牙龈发炎时我可以花上几个小时一定要把牙龈包里的残渣清理干净。牙膏也挑的仔细。装了牙套后牙刷不管用,已经坚持用牙线10多年。但我现

在明白,牙齿是要靠身体内在支撑的,有的人不怎么刷牙却一点问题都没有,还有当年纪小处在龋化速度比较快的阶段时,什么防龋牙膏都没用,但是据说到中年时龋化速度会减慢,而且牙刷牙线很多时候对牙龈其实都是种伤害。唾液有它的滋养作用,牙膏漱口水反而对身体未必好,坚持用舌尖伴着唾沫清洁牙缝反而比牙刷好用。我们小时候都学习吃

完东西要咕咚咕咚漱口,现在很多人已经完全没有漱口的习惯了,宁肯拿牙刷在嘴里霍来霍去。5。关于拔牙种植牙,

关于智齿

拔牙永远是最下下策。人没那么多需要拔的牙。我有个牙不好的同学一直以为所谓种植牙是注射一点什么东西让牙自

己长出来,那是做梦!根管治疗中杀掉的那些牙腔内的组织,别看就那么一点东西,没有任何医学技术能把它仿造出来,没有任何技术能让牙齿像种子一样种下长出来,所谓种植牙,其实就是连牙根都拔掉,然后把人造的东西钉到骨头里(牙

槽骨)当牙根,再往这个人造牙根上装牙。我这几天对着镜子看自己的牙时,发现右侧磨牙怎么比左侧多了一颗,后来才反应过来,右侧的智齿已经长大了,记得当初长智齿时周围的牙龈也很不舒服,牙龈包住还没长大的智齿,食物有时会塞进那个牙龈包里,每次我都很费力地清理,肿了蛮久,好像还有化脓,当时看了好多支持智齿拔掉的专家观点,还说不拔会有什么什么后果。现在好庆幸没有拔。我现在右侧智齿已经完全长大,变成最里边的磨牙,左侧的智齿还在长,但已经过了发炎的阶段,而且我最近才刚意识到,智齿是有用的!以前都使用右侧磨牙,最近改为左侧,总觉得左侧磨牙不够用,才发现是因为以前右侧多了一颗智齿长成的磨牙,一直在发挥作用,而左侧的智齿还没长好,没有对比时没感觉,现在有右侧智齿对比,左侧的缺失感特别明显。而前两天刚在网上则看到有人说拔了智齿后上下相对应的牙咬合

很不好。本贴的回复里也有人说拔智齿后影响咬合的。很多妈妈都会发现婴儿会突然莫名其妙地发烧哭闹,各种退烧治疗之后,才发现孩子出牙了,连小孩子出牙都会有不舒服发烧等症状,长智齿时有些不舒服应该是情理中的,现在长好了已经没有任何不舒服。

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最后,此帖给牙病患者看的,不是供医学院学口腔的学生来

搬你教材你老师怎么说的,你平时专业课考试得几分?买本口腔医学的教材不比听你这考试不知道考几分的在这讲更

系统?本来就是提醒大家不要尽信医生的,伟大的科学家都不敢说自己就是真理,你一个医学院刚毕业的或者还在读的反倒成了不可置疑的权威了?专业不是靠你口头瞎掰掰出

来的,你真那么专业的话,也不用给大家讲什么高深的,就麻烦给我们介绍一下,牙套(合金牙冠全冠修复)出问题后,摘掉牙套的每一步具体操作,你实践中用到的仪器,及注意事项,麻烦说来听听?还有烤瓷牙套又如何摘?麻烦别抄网上的论文,我已经看过了。10年前第一颗牙只是因为遇冷刺激后隐隐疼,而且当时明确告诉医生,通常晚上发作,我后来看中医才理解,人体有手太阴肺经足阳明胃经等等12条正经,一天24小时也就是12个时辰,每个时辰对应不同的经络,我的牙在晚上疼痛加剧,很可能就是对应的经络是对应晚上那个时间的,只要找到病因,其实这种组织的炎症,完全可以调理好的,但没有任何龋齿,就被做了根管治疗,没有任何医生告诉我根管治疗的实际含义,以及以后牙会变脆弱,会变黑,牙龈会萎缩这些后果,如果知道这些,我绝对不会做,绝对坚持中医调理身体改善体质。牙齿杀死倒是不疼了,但从那以后,我基本上每年冬天就要咳嗽发作一次,遇冷就发作,而且跟当初牙疼一样,总是在晚上比较厉害,鼻子也是,白天没问题,晚上就不通气。当然我这十多年从

来没把咳嗽和鼻子与当初治疗牙齿联系在一起,直到从这个帖子里看到,不只一个人回复说,做了根管治疗之后就得了鼻炎。我才开始考虑,为什么我也是做了根管失活后肺经出问题?为什么我的咳嗽和鼻炎都跟当初牙疼一样是晚上发作?这些是我的教训,想让更多人知道,让一些牙齿很可能还没到需要做根管治疗的人不要被忽悠,我费力打这么多字,都是出于一片好意,都是良心建议。那些说我不专业的,因为你医学院在读你说的就是对的?给我治疗的牙医还在医

学院教学生呢。说我是软文的,我推销什么东西了?还有那些恶毒咒骂的,你要不是口腔医院的营销号,或者自以为是的牙医,看到别人谈一点看牙医的教训顶多不不同意,至于咒骂别人一口牙全拔掉吗?做根管失活后的牙其实就变成

了死牙,不再接收身体供给的营养,会变脆,能撑多少年,还有做牙套(烤瓷牙就是牙套的一种)不但需要把原来的牙磨小,还要把左右两侧的好牙也磨小,将来两侧的好牙也往往会龋掉,以及人工做的牙套的咬合往往非常不好,牙套两侧的牙缝里食物残渣清理很困难,以及牙套很可能影响牙龈,以及固定后的牙套将来有问题的话,如何摘除?还有戴牙套矫正对牙齿有什么影响,这些,每个牙医都会清楚告诉患者吗?给了患者充分的知情权吗?这个帖子只是为了让看医

生的人多了解一些医生可能不会告诉他的信息,如果你做医生时这些都能做到,这帖子又没踩到你的痛处,何必那么气

急败坏?

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根管治疗步骤及学习心得

根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1.适应证:各种类型的牙髓病和根尖周病;牙髓牙周综合征;修复前有可疑牙髓病变的牙,修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2.禁忌证:无功能或无修复价值的牙;无足够牙周支持的牙;患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后,制定根管治疗计划,并向患者讲明治疗方案,可能出现的问题及根管治疗的费用,经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备:高压消毒的金属器械,5.25%次氯酸钠或3%双氧水,生理盐水,75%乙醇或碘伏,牙胶尖,根管充填糊剂,根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备(开髓) 1.必要时行麻醉:碘伏消毒粘膜,碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓:首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织,并穿入髓腔; 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉,去除全部髓顶,使髓室充分暴露; 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准:髓室壁与根管壁连续流畅,并且不对器械产生阻力,保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露,又要尽量少破坏健康牙体组织,并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3.髓腔初步清理:开髓后,先用锋利的挖匙去除髓室内容物,用尖探针探查根管口,使根管口充分暴露,再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管,可用6#~10#K锉做初始预备,残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意:后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上,多根管牙若因某些原因,寻找根管口有困难时,除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外,还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1.多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积,或髓石,或髓腔钙化,或根管形态变异等情况,而使根管口不易查找时,可借助于牙齿的三维立体解剖形态,从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态;并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况;牙根对牙冠的关系;牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2.可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈,以便充分暴露髓室底的根管口。

门牙可以做根管治疗吗

一些人牙齿疼痛去医院进行口腔检查,口腔医生建议做根管治疗,但是人们不清楚,牙齿怎么了,为什么要做根管治疗,根管治疗是什么? 【什么是根管治疗】根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 【什么样的牙齿需要根管治疗】 1、不可复性牙髓炎,牙髓坏死、坏疽。此类疾病通过根管治疗可以彻底去除根管内及根管壁的感染物质,经由冲洗、消毒、充填,消灭感染源,治愈患牙。 2、残冠、残根此类疾病应综合考虑。如牙根松动度不大,经根管治疗后可进行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修复,应坚决进行根管治疗术,以保持牙弓形态和防止颌骨过度吸收。 【为什么要根管治疗】 第一、减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化,终至齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而牙齿根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。 第二、消灭病灶的传染,重建患牙的健康:牙齿根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,还可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。

以上看出牙髓炎、根尖周病这些疾病,都需要通过根管治疗来消除炎症,那么,牙齿的根管治疗多少钱? 【什么是根管治疗】 口腔专家介绍:根管治疗的价格也不能一概而论,要根据患者的牙齿情况、选择口腔医院都是有关系的。那么影响牙齿根管治疗的主要因素都有哪些呢? 1、与牙齿情况有关:牙髓炎及根尖周炎等原因引起的,不同的牙齿疾病,牙齿部位根管治疗的价格也是不同的,一般前牙根管少,治疗相对简单,价格较低;后牙根管复杂,治疗难度系数大,价格自然会略高一些。 2、与根管的次数有关:次数的选择根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 3、与选择的口腔医院有关:根管治疗小的医院可以做治疗,但是这种医院没有保障,所以要选择一家正规的医院,但是医院有很多家,不同的医院价格也是不一样的。为了牙齿能够得到保障,建议到正规的口腔诊所进行根管治疗!

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死此帖给牙病患者看的

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看的,不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的) 1。关于根管失活 10多年前去的专门的口腔医院,前后总共做了4颗牙,1颗左上的小牙,3颗右下的牙(包括一颗磨牙),其中磨牙做了当时最好的牙套(烤瓷牙也是牙套的一种)。前几天右下有一颗牙外围掉了一片,查找相关信息,这才明白,根管治疗名字虽然叫“治疗”,其实准确应该叫根管失活,就是钻洞填充药物,把牙里的血管神经等(牙髓)都杀死清除,让那颗牙变死牙,死了当然再感受不到疼,但也无法再接收身体供给的营养,会越来越脆弱。而且因为那颗牙已经不再像其他牙齿那样接受营养,就算操作没问题,也会逐渐颜色变暗,我左上的牙已经颜色变暗,但还不明显,右下有一颗则好像有操作问题,变黑。但这还不是最主要的问题,做根管失活最深远的一个不良影响,其实是跟拔牙的后果差不多的。(说明一下:这个帖子主要是在讲根管失活的不良后果,是因为楼主的牙还没那么坏,有两颗连做根管失活都属过度医疗,更没到拔牙的程度。楼主讲根管失活的问题,是想提醒那些也许还没到需要做根管失活程度的人。不是让你放弃根管失活直接拔牙!请记住:任何时候拔牙都是最下下策!成年人真正需要人为拔牙的情况真的没那么多!只有不负责任的牙

医才会为了图方便让你把不需要拔的牙拔掉!)。你把牙拔掉后,牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来,以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死,让那颗死牙没牙齿从此不在接受身体的营养,与拔牙的区别无非就是, 被拿走,还继续嵌在牙槽骨里,暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是,牙都已经死了,牙根当然就会松动,早晚会出现拔牙的那些后果,只不过没那么快。我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分,其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分,因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住,而做过根管的牙齿,全都看不到白色的部分了(很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题,这个我没认真去学习,还不太能分清。)2。关于做牙套 好多牙医和准牙医会说,根管失活后牙会脆掉,所以要做牙套(烤瓷牙就是牙套的一种),但是,做牙套是比做根管失 活更让我后悔的事。因为牙套基本就是做一颗牙要毁三颗,除了做牙套的牙要磨小,左右两边的好牙也都要磨小,将来那两颗好牙通常都会龋齿(这是10多年前,那时还尽量保 住左右两边的好牙,我听说现在做烤瓷牙更激进,往往直接一下做3颗),为了咬合上下相对的牙也往往要磨。而且我 觉得,很多时候牙医让患者做根管失活,目的其实就收为了后续让你再装牙套。但根管失活跟装牙套不是必然结合在一起做的。我当年做的牙里边,只有一颗磨牙是做了牙套的,

牙齿钢管治疗的步骤

牙齿钢管治疗的步骤 牙齿根管治疗也叫做牙髓治疗,是牙医治疗当中,对牙髓坏死或者牙根感染最常见的一种手术的方法,这种方法的优点就是能够保留牙齿,当然他的手术比较繁琐,需要多次才能完成,对于患者来说,承受的痛苦也会比较大,适合进行这样治疗的还包括牙髓外漏,根尖周炎等等。 ★治疗步骤 ★第一步:根管预备阶段 在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

★第二步:根管消毒阶段 在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。 ★第三步:根管充填阶段 在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。 ★适应症 1、牙髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,

外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。 2、根尖周炎:牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。 3、牙髓外露:当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。

牙齿根管治疗后的保养

牙齿根管治疗后的保养: 牙齿去掉神经后,牙齿无法吸收营养,矿物质渐渐流失,会慢慢变得脆弱易碎。强烈建议使用优质含氟牙膏和含氟漱口水,使牙齿重新矿化,能够大大延缓牙齿衰退的速度。用吸管吸几滴含氟漱口水,滴涂在牙齿上,强化保护。绝对不要吃硬的食物,例如炒豆子、锅巴等。 最根本的还是杜绝蛀牙。 保护牙齿,分享我几十年的人生心得,彻底告别蛀牙(本人原创)我几十年与蛀牙(龋齿)艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明,只有含氟牙 膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏,例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏,都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏,哪怕每次餐后都刷牙,刷得认真正确,用处也不大。口香糖更加没用。 以下每字每句都是我的切身体会,几十年的心血凝结而成,绝非拷贝别人的文章。 人的牙齿是否容易蛀,在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食,一颗牙齿都没有蛀;有的人每天都认真保护,从来不吃甜食,却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好,身体容易吸收钙质,在长恒牙时,牙齿钙化很好,质地细密,牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好,本来表面就有细微的缝隙,牙菌斑很容易附着上,通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至,你把牙齿刷得都磨损了,牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。 老天从来就是不公平的。生为后者,天生就倒霉,必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者,做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律,每天牙齿都干净得不得了,可是照样会蛀,让人心寒!必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定! 氟化物防蛀原理(比较深奥,可以不看):口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑,细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石,它容易被有机酸溶解,生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散,被唾液冲走。氟离子被吸收后,通过吸附或离子交换的过程,在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基,使之转化为氟磷灰石,在牙齿的表面形成坚硬的保护层,使硬度增高,抗酸腐蚀性增强,抑制嗜酸菌的活性。 独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧(个人秘笈),都是我几十年心血换来的。这些秘笈,牙医是100%绝对不会告诉你的。 防蛀秘笈,让你彻底告别蛀牙: 1、含氟牙膏刷牙后,含着泡沫漱口两三分钟,让泡沫在唇齿间流动,再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中,极易被牙齿吸收,尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法,以前满口的牙菌斑,现在都没有了,而且可以巩固脆弱的牙齿。 2、刷牙方式,对于咀嚼面用横刷法,来回拉锯动作。对于牙齿的内外两面(即舌面和颊面)用竖刷法,刷上牙时,先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处,然后通过手腕的上下活动像用梳子一样,刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷,在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷,这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉。

2、牙根管治疗知情同意书

XXX口腔机构 牙根管治疗知情同意书 姓名:___________ 性别:_________ 年龄:________ 尊敬的病友及家属: 感谢您对本院的信任!为了更好的为您服务,让您尽快得到有效的治疗及护理,同时也为了保障您的就医权和知情权,请仔细阅读以下内容: 诊断: 1、牙髓治疗应用于牙髓炎或已坏死导致根尖周病变的牙齿,目前国际上普遍采用的治疗方法是根管治疗,其过程较为复杂,费用较高。 2、根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片(一般两到三张)才能完成整个疗程。 3、由于牙埋在颌骨中,术前医生只能根据X线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,偶尔可能发生器械折断在根管内的情况,对于取不出的器械而无症状的患牙,不要求强行取出器械,其可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有伤害。 4、根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,进一步治疗。 5、牙髓治疗完成后,机体有一个修复过程,在相当一段时间内(少则数周,多则数月),有些患者会感到患牙不适。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。 6、对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例,可采用根尖手术的方法继续治疗。 7、牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。 8、医学学科在相当程度上是一个实践的学科,治疗的成功率有很大差异。对于治疗效果不佳的病例,医患双方应认真分析原因,共同面对。 上述内容医生已向我详细解释,我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱,配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 患者签字: 医生签字: 受委托人/法定监护人签字: 与患者关系: ____年___月____日 (本知情同意书一式两份,医院和患者各一份)

根管治疗指南

根管治疗技术指南 根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的主要方法。根管治疗术有着复杂的程序,需要专门的设备、器材和材料,应由口腔科执业医师完成。复杂的病例推荐由经过牙体牙髓病学专科培训的口腔科执业医师或牙体牙髓病学专科医师完成。 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会于2004 年讨论并发布了根管治疗技术的操作规范和质量评定标准(讨论稿)。该规范发布后,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见、参考相关专业文献并结合业内对编写技术指南相关要求的基础上,经过反复讨论、补充和修订,形成了本项推荐性技术指南,以供口腔科执业医师规范使用根管治疗系列技术时参考。 1. 简介 牙髓感染来源于龋齿等多种感染性途径,在无法保存活髓的情况下,为了阻止感染扩散,防止引起严重的并发症,需要将感染物质从牙髓腔和根管内移除并采取措施防止再次感染,此治疗过程即根管治疗,相关的技术即根管治疗术。 根管治疗由系列技术环节构成,包括对感染根管进行切割成形、冲洗消毒(根管预备和消毒)、使用生物相容性材料将根管空腔封闭(根管充填)以及修复根管治疗后的牙体缺损。根管治疗的目的是防止根尖周病变或促进已有根尖周组织病变的愈合。对于无法通过常规根管治疗控制病变的病例,需考虑根尖手术或拔除患牙。 2. 适应证不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、各种根尖周炎、某些移植牙或再植牙,以及因其他口腔治疗需要摘除牙髓的患牙。 3. 诊断与治疗设计 3.1 全身和口腔的系统检查与评估询问和检查患者全身、口腔颌面部、牙列和患牙情况,进行全身和口腔健康评估,给出口腔治疗建议和具体患牙的治疗计划,并让患者知晓。问诊和检查结果应记录在病历中。 3.2 患牙的诊断、治疗计划、预后判断和实施方案应围绕患者的主诉、病史和检查结果,对患牙做出正确的诊断。治疗计划和实施方案需结合患者口腔的整体情况做出,必要时需请相关学科的专家会诊。应根据前述适应证选择根管治疗术。术前应对预期结果、治疗难度、治疗风险、后续治疗及所需费用进行综合评估,相关内容需与患者充分沟通。治疗需在患者知情同意的情况下开始,必要时术前需签署知情同意书。 4. 拍摄根尖X 线片 需常规对患牙拍摄根尖X 线片。根尖X 线片应真实反映牙齿全长及根尖周不少于 2 mm 范围的组织,推荐使用平行投照技术。必要时应拍摄多张不同角度的根尖X 线片,以了解患牙的根管数目、走向及分布。锥形束CT有助于从三维角度了解患牙解剖及与其周围组织的关系。根管治疗术前及根管充填完成后即刻须拍摄根尖X 线

根管治疗操作规范

:高圣医疗连锁机构根管治疗规范 术前;详细询问病史,检查可以牙齿做口腔一般检查,(视,探,扣,触,咬,温度测试,及X光检查)确定患牙。沟通完毕签署根管治疗知情同意书 原则;术后无肿胀,疼痛等自觉症状 根管治疗的操作步骤及诊疗次数详细介绍如下 首次治疗 根管治疗的步骤1、开随:开髓的目的是,去除龋坏组织,打开牙髓腔,要求做到洞形与牙髓腔形态一致。牙髓活力较大急性期者根据渗出情况可选择开放或失活治疗处理(暂封物为应选择玻璃离子水门汀) 根管治疗的步骤2、如牙髓坏死坏疽可在首次治疗去除死牙髓:要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。根管治疗的步骤测量工作长度用根管探查器械沿髓腔方向直线探入根管口,:(辅助螯合剂EDTA)到达指定工作长度后X光照射确定工作长度,根管扩大扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平,很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点:一点是防止炎症进入根尖,另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。选择根管冲洗液(次氯酸钠)冲洗根管每更换一次根管锉之前进行一次冲洗,根管预备后用生理盐水冲洗根管棉捻擦干 根管治疗的步骤4、根管消毒:通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后,( 常规根管封药木榴油应封闭7~10天,。MEITA,氢氧化钙糊剂应封闭10-15天)待其充分起效,复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物,则不宜充填根管,需再行根管消毒,以免充填后发生炎症反应。 复诊治疗 根管治疗的步骤5、根管封药:牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后,根管腔基本上干净了,但从细菌学的要求来说,算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管,故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌,才能达到无菌状态。可进行嵌体。烤瓷冠制备

牙齿不做根管治疗会怎么样

牙齿不做根管治疗会怎么样 Q1:医生,牙齿做了根管治疗后不做牙桩会怎么样 您好,牙齿根管治疗后因为没有神经,牙齿会变脆,尽量避免咬过硬的食物,最好冠套修复保护牙齿,如果牙齿缺损较少可以不用打桩,祝您愉快。 Q2:牙齿做根管治疗 医生说的没错。虽然杀了神经不好,(杀了神经的牙就好比一棵树已经死了,只留下躯干还在那)但是不治的话以后麻烦更大。你年纪还小,杀了神经后再去做一个牙套吧,稍微好一点的。因为我也是倒数第二颗杀了神经,后来省钱没做牙套,结果吃东西把牙给咬碎了!!最后只能拔掉,现在在做种牙,很痛苦的。 用药物杀神经应该不会特别痛,如果痛的话也是可以忍受的,上药当天的半天左右就不痛了。最痛的是治疗时用钻子磨,如果治疗的时候太疼,医生一般会给你打点麻药的,他不给你打你要主动问一下。 千万别因为害怕就拖着不去看,不然以后你会后悔的。

Q3:牙齿坏到神经,不做根管治疗行吗 你最好做根管治疗,虽然没神经了,但是保住了你的牙齿,不用戴假牙。按你的要求可能牙齿也保不住。 Q4:牙齿做了根管治疗不打桩有什么危害吗 那要看你的牙体还剩多少,就是你在口里能看见的部分,剩的少就一定要打桩,要不补了也不补住,会掉的,而且不结实。你放心打桩不会疼,。还是听医生的吧,做牙套是有好处的,因为你的已经没有神经了,就没有营养了,就会变脆,一咬硬物就很可能劈裂了,那就只能拔掉了。做个牙套是把这颗牙保护起来。这些医生都应该对你说才对啊,没有告诉你吗? Q5:牙齿做了根管治疗后会痛吗 完根管治疗理论上是不会痛的,而且也不会有任何不适,但是毕竟临床和理论差很多。很多病例和病人都反应做完根管治疗后还是隐隐作痛,但是不会剧痛。一般来讲,根管治疗引起的疼痛一是因为根管充填超出根尖孔,导致材料压迫根尖周组织,再者就是压迫牙周神经。两者都会引起轻微疼痛。但是过段时间是会适应的。如果出现剧痛,或者长时间疼痛不消除,建议再去复诊。根管治疗后,一定要做冠修复,

牙齿根管治疗的步骤

牙齿根管治疗的步骤 根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。 一、制定治疗计划 在进行治疗前,你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。 二、对你的病情评估 在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查: 1、×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片,但

不足以对身体有所损伤。 2、牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。 3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。 4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索 三、进行根管治疗 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成,你的牙医会告诉你每次大约持续多久;同时,在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。 一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙,接着牙冠被打开,牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管

根管治疗的步骤和注意事项

根管治疗的步骤和注意事项 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1.适应证:各种类型的牙髓病和根尖周病;牙髓牙周综合征;修复前有可疑牙髓病变的牙,修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2.禁忌证:无功能或无修复价值的牙;无足够牙周支持的牙;患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后,制定根管治疗计划,并向患者讲明治疗方案,可能出现的问题及根管治疗的费用,经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备:高压消毒的金属器械,5.25%次氯酸钠或3%双氧水,生理盐水,75%乙醇或碘伏,牙胶尖,根管充填糊剂,根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备(开髓) 1.必要时行麻醉:碘伏消毒粘膜,碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓:首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织,并穿入髓腔;然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉,去除全部髓顶,使髓室充分暴露; 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准:髓室壁与根管壁连续流畅,并且不对器械产生阻力,保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露,又要尽量少破坏健康牙体组织,并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3.髓腔初步清理:开髓后,先用锋利的挖匙去除髓室内容物,用尖探针探查根管口,使根管口充分暴露,再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管,可用6#~10#K锉做初始预备,残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意:后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状,很难从形态上辨认根管口;多根牙则有呈漏斗状的根管口,但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上,多根管牙若因某些原因,寻找根管口有困难时,除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外,还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1.多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积,或髓石,或髓腔钙化,或根管形态变异等情况,而使根管口不易查找时,可借助于牙齿的三维立体解剖形态,从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态;并采用多种角度投照法所

牙齿根管治疗断针为啥不属医疗事故

中国法院网讯去医院医治口腔牙根发炎的马女士,怎么也不会想到数年后炎症依存,还发现在当年根管治疗时埋有一截断针。无法咽下这口气的马某,一纸诉状把该医院告上法院,提出要求赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、律师代理费和精神损害抚慰金等总计5.1万余元。近日,上海市静安区人民法院判决对马某诉请不予支持。 2003年2月,马某因左侧后牙疼痛,去本市一家有口腔特长的医院就诊,经诊断为牙根发炎,行根管治疗4次。之后,她口腔内牙根部疼痛虽然减轻,但被治疗的部位时有不适。2005年底,根管治疗部位的牙齿又疼痛加剧,马某于次年2月上旬,再次到该医院就诊治疗。接诊医生检查后认为,疼痛系旁边一颗牙齿影响所致,将该牙齿拔掉,同时还建议马某将上侧的一颗牙齿也拔除。内心还是有拔牙恐惧的马某,表示需要回家考虑考虑。随后,马某又到某区牙防所就诊,经摄片发现曾根管治疗的牙齿已严重发炎,内埋有一截钢针。 2006年4月11日,马某起诉到法院称当时去该医院就诊,被诊断为牙根发炎,即被告知行根管治疗才能彻底治愈,但对根管治疗的方案、风险及可能带来不良后果未如实告知。后虽经先后4次治疗疼痛减轻,但被治疗的部位时有不适。2005年底,根管治疗的牙齿疼痛加剧,又在次年的2月7日再次去该医院就诊,医生以疼痛系另一颗牙齿引起,把该牙齿拔掉了,造成自己面部肿胀、疼痛加重,医生说这是拔牙后的正常现象,还提出将上侧一颗牙齿也要拔掉。无奈,马某至徐汇区牙防所再作诊断检查,经摄片发现曾根管治疗的牙齿,已严重发炎并埋有一截钢针,声称当年根管治疗不当和―埋下‖有断针,导致了3年来牙齿一直疼痛不适,再次发炎并加重至今,同时还认为2月7日被拔掉的牙齿本不该拔除。马某认为,该具有口腔专业技术的医院,明知有断针遗留在根管处,却采取欺骗的手段隐瞒,断针在自己口腔内长达3年之久,后为掩盖过失又将自己另一颗不该拔掉的牙齿拔除,给自己肉体上、精神上带来了极大的痛苦和伤害。法庭上,该医院辩称对马女士的诊疗过程是否符合医疗常规、是否存在任何过错,需要由有关专家鉴定。 审理中,由医院垫付了鉴定费用人民币2000元,法院委托司法鉴定中心对马某在医院处的3张口腔片是否为马某的口腔摄片进行司法鉴定。2007年11月9日,该鉴定中心出具意见书认定:在医院处的3张摄片与马某提供的2张比对摄片均为马某的牙片。 法院再次委托上海市医学会,对该医院的医疗行为是否构成医疗事故作司法鉴定。2008年1月31日,该会出具医疗事故技术鉴定书认定:一、患者(马某)因左后牙疼痛至该医院就诊,根据患者的影像资料,左下第6牙根尖周炎的诊断成立,医方给予根管诊疗,治疗方案无误。依据2003年影像资料,患者左下第8牙为阻生牙,属拔除的适应症。二、医方在对患者治疗过程中,发生扩大针折断于根管内长约2mm,此为根管治疗过程中难以完全避免的情况。三、医院在患者根管治疗断针后,未能及时告知患者,应在工作中改进,同时应加强病史的规范管理。结论:本病例不属于医疗事故。 法院认为,马某在该医院处治疗中,如果医院在医疗行为上存在违反医疗卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害而构成根管治疗的,医院方应承担赔偿责任。可见,马某要求医院承担赔偿责任的前提在于,马某的现状与医院的医疗行为之间具有因果关系,且医院在医疗行为中存在过错。本案件经上海市医学会进行医疗事故鉴定,结论认定医院的医疗行为不存在过错,本起医疗争议不属于医疗事故。该事故鉴定报告程序合法,对医患双方争议焦点均作出了明确分析。鉴定报告还指出,医院方未能及时告知患者断针和工作中存在有不足之处,但这些不足之处尚不构成根管治疗,遂法院对马某之诉判决不予支持。

显微根管治疗,让我的牙齿治疗的更彻底

显微根管治疗,让我的牙齿治疗的更彻底 我的牙齿之前是因为龋齿,因为没有及时的进行治疗,牙齿情况一拖再拖,最终导致现在的牙齿非常不健康!但是也就是从那时候,我也知道了牙齿的重要性! 我的牙齿当时非常疼,每次吃东西的时候都让我感觉到很难受,正因为已经严重的影响到了自己平时的生活与工作,因此,我最终决定去口腔医院检查一下我的牙齿情况! 大家都在网上推荐我到欣雅口腔医院进行一下了解,说这里的技术和服务都不错,我也进行了长时间的咨询,我觉得客服人员说的还是很详细的!我便直接在网上进行了预约,希望可以尽早的到院进行治疗! 到院之后,医生为我拍片子检查了一下我的牙齿问题,说是需要进行牙齿检查,牙齿实在是太疼了,我当天直接在医院进行了治疗! 当我躺在牙椅上的时候,医生为我看了一下我的牙齿情况,而且是用一种器械为我看的牙齿,医生告诉我是显微根管治疗仪,医生用这个仪器就可以看清楚我的牙齿情况,我自己都可以非常清晰的看到牙齿内部的情况,还真的是感觉非常吃惊呢!哈哈。。。 我之前也看过牙齿,一般都是医生根据自己的工作经验直接给我们顾客看牙,但是医生这次的治疗还真的是让我觉得很不错的呢! 医生大约为我治疗了三次,我的牙齿就已经完全治疗结束了!我的牙齿现在一点疼痛感也没有,牙齿健康真的是一件非常幸福的事情啊!

为了可以让我的这颗牙齿可以更长久的使用,医生建议我进行打桩、戴烤瓷牙!否则今后的这颗牙齿会容易根折!经过医生这么一说,我觉得医生说的还是非常对的,因此,我最终采取了医生的建议! 一周后,我戴上了烤瓷牙,整体的效果别提有多棒了!我也真心觉得戴着非常舒服呢!就像是自己的牙齿一样,再也不需要担心吃不上任何东西啦!哈哈。。。

最实用的根管治疗图解

根管治疗,对于某些曾经历过的朋友来说,或多或少都有印象,部分人也许还通过各种途径深入了解过,最终结果可能还是一知半解。 根管治疗的原理 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。 根管治疗的步骤 1、术前拍摄X线片 在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 2、揭开髓腔 去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。 3、确定根管工作长度 应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,最好插针拍X片。 4、根管预备 根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。 5、根管冲洗、消毒 根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。

6、根管充填 封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。 7、根管打桩 因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。 8、完成牙体修复 X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 患者疑问:不过,怎样才能算根管治疗成功呢? 牙医介绍说,根管治疗后,一般从患者自觉症状、到医院拍X片,检查是可以确定是否成功的。 无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。 牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。 无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。

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