手术室安全管理制度
手术室安全管理制度
一、应急预案
一、停电或突然停电的应急预案
1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
二、病人病情突然发生变化的应急预案
1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、必要时通知相关科室进行会诊。
4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
5、做好病情及抢救记录。
三、病人坠床摔倒的应急预案
1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将病人移至手术床上。
5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。
7、认真记录坠床摔倒病人的经过几抢救过程。
四、病人发生输液反应时的应急预案
1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。
2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。
4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
5、输液器和药液及时封存以备检验。
五、病人发生输血反应时的应急预案
1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。
4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取
病人血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
六、停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，尽可能多备用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
七、遭遇暴徒的应急预案
1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命
安全及国家财产安全。
4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
八、火灾的应急预案
1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。
2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
九、地震的应急预案
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。
3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、发生差错事故的应急预案
1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。
3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。
4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。
十一、停气的应急预案
1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气
的原因，了解故障情况，汇报护士长。
2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。
二、安全管理措施
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。
2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。
3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。
4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。
5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，
不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。
6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，
进行内外车交换，交换车子是特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。
7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。
8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，经常迅速各手术间病人情况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，
应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。
9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人保护。
10、局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。
11、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。
二、手术体位的安全管理措施
1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，
巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于90度在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥善固定命脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。
三、物品清点的安全管理措施
（一）确保清点物品数目的准确
1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范、准确记录。
2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布都开，分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。
3、清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两块纱布垫粘在一起。
4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。
5、清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。
6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。
（二）防止器械纱布等遗留体腔
1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。
2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
3、手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。
4、手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。
5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的纱布垫必须有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交接。
6、从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等巡回护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。
7、缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有的器械、敷料，数量无误后方可关闭
体腔。
8、缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有的物品。在护理记录单上双签字。
四、电刀使用的安全管理措施
（一）病人的保护
1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。
2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。
4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。
5、避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。
（二）正确使用负极板
1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在
骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。
3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。
4、负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。
5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。
6、心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。
（三）正确使用电刀手柄
1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。
2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。
3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。
（四）设备的使用及保养
1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。
2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤
电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干净。
3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。
（五）腔镜手术使用电刀注意事项
1、应定期检查电极有无绝缘不良，如有漏电禁止使用。使用前仔细检查腔镜器械与电极绝缘情况。
2、防止电传导引起热损伤：通电时间不可过长；电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织附近如大血管、胆管、
神经等慎用或禁用电刀。
3、电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm，电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织，如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管，电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。
4、使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移开脚踏开关，以免烫伤患者。
手术室安全管理制度
手术室安全管理制度 一、严格执行核对制度，杜绝一切差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。 二、经常注意病人卧位，定时观察受压部位，防止手术病人撞伤、坠床。 三、各类物品、药品、器械做到定量、定位、定人保管，随时检查，及时补充。毒麻药品要标志明显，抢救用物也要做到专放。专用、专人保管。 四、建立手术器械、敷料交点记录和常规手术器械卡，以供查对。 五、遇特大手术或抢救病人时，护士长要妥善安排人力，明确分工，配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。 六、对采集的病理标本，放入标本容器内，大夫填写送检单后，由病理科及时收回。 七、严格执行交接班制度，交班内容要明确，交待要清楚。 八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要建立安全检修制度 九、严格执行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、关闭体腔前后查。㈡十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情
况、灭菌辅料、器械是否合格、用物是否齐全适用。㈢四到位：急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。 十、严格执行三不交接，即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器械未点清时不交接、值班护士物品不齐全时不交接。 手术室查对制度 一、接病人时查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮情况，以及药物试验、过敏史、禁食情况，病人进手术间后，巡回护士重新核对一遍。 二、打开无菌手术包，查化学指示卡是否变色，消毒是否合格。 三、手术开始，巡回护士与洗手护士清点器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物品，并做记录。 四、术中用药、取药时查对药名、浓度、剂量、方法，两人核对后方可使用，用后药瓶要待手术结束后，两人复核后销毁。 五、术中输血，取血时要严格查对输血申请单、交叉单、病人的姓名、年龄、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等，用血时两人核对后方可使用。 六、关胸、关腹前，要核对术中用的器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。
手术室各类管理制度（共5则）
手术室各类管理制度（共5则） 第一篇：手术室各类管理制度 手术室管理制度 1.手术室必须保持整洁、肃静，禁止吸烟。 2.手术室管理应严格执行无菌管理规定。进入手术室的工作人员必须更换手术室衣裤、鞋帽、口罩，用后放到指定地点。无关人员不准入内。按规定要求对手术室内进行定期消毒。 3.手术前，要查对受术者姓名、诊断、手术名称及部位。 4.手术室的药品、器械、敷料一律不准外借。应由专人负责，固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。 5.手术包及器械应定期消毒、灭菌，并标明消毒灭菌日期，定点存放，禁止使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。 6.手术室内麻醉药品及消毒药品须有明显标志，并按规定检查、更换，保证达到合格标准。 7.手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地点及使用方法，用后放回原处。 8.值班人员应坚守岗位，不得擅离职守。随时做好急诊手术及急诊抢救的准备工作 手术室消毒隔离制度 1.进入手术室前，必须洗手、更换好衣裤、戴好帽子口罩，贴身衣袖、领不得外露。 2.手术室应每周彻底清扫消毒一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过手、消毒后的物品）。 3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 4.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首先物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首先压力蒸汽灭菌法；油、膏等首先干热灭菌法；不耐热物品可选用化学灭菌法。 5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6.使用中的消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 7.连续使用的氧气湿化瓶等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。氧气湿化液应用灭菌水。8.两台手术之间应作好空气和物品表面的消毒，前一台手术完成后立即用高效消毒液擦拭手术床、物品表面、地面，每台手术前应提前30分钟开启动态消毒仪器至手术结束。9.凡已消毒与未消毒的布类及敷料浆洗时，运送工具应分开使用。 10.体温计用后须用消毒液浸泡。 11.各种医疗用品定期消毒，消毒液定期更换，已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。 12.手术完成后，应彻底清洁手术间，并在清洁后用紫外线照射消毒。 手术室物品管理制度 1.有专人全面负责物品的清领、报销、保管使用与维修。 2.贵重仪器有专人管理，使用说明书、操作规程及使用登记按要求存放。 3.电器每月清洁保养一次，防受潮或漏电，以免发生意外。 4.存放物品应分门别类按不同性质和要求，贴标签放置，并有防蝇、防潮、防湿措施。 5.必须正确熟练掌握各类仪器、器械的使用性能及注意事项，避免损坏。 6.物品损坏后应立即修理，以免影响治疗和抢救工作；若不能继续使用的物品，应报损并及时补充。 手术室安全管理制度 1.严格执行各项规章制度，杜绝或减少差错事故的发生。 2.密切观察受术对象，做好护理服务，防止受术病人撞伤、坠床或麻醉意外。 3.各项物品、药品、器材应建账，详细登记，定期检查，及时补充。 4.严格无菌技术操作规程，定期对手术环境、物体表面及手术人员工作开展情况进行监测及结果分析。
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室管理制度 目的： 为了规范手术室的管理，保证手术安全、提高医疗质量、保护医护人员的权益，在国家法律和政策规定的范围内，制定本制度。 范围： 本制度适用于本公司手术室的管理和操作。 制度制定程序： 本制度由公司管理人员制定，并报经公司领导审核批准后执行。本制度的修改、解释权和最终解释权均属于公司领导。 法律法规： 本制度的制定和执行应符合中国法律法规的要求，包括《劳动合同法》、《劳动法》、《劳动保障监察条例》、《行政管理法》等。 制度内容： 一、手术室的分类 本公司手术室按照手术性质分为一类、二类和三类手术室。
二、手术室的管理 1.手术室要保持清洁、整齐，保证手术器械、设备和医疗用品的卫生和完好。 2.手术室应当设立保洁区、出入口、准备台、洗手间等必要区域，保持通风和空气流通。 3.手术室内使用的药品、手术器械和医疗器械应当按照规定加以消毒或灭菌。 4.要做好手术室卫生防护措施，保障手术人员的健康和安全。 5.手术室内禁止吸烟、嚼食、喝饮料等行为，禁止携带手机等电子设备。 三、手术室的操作 1.手术室内应在手术前按照规定摆放各类器械和物品，并记录在手术室使用记录中。 2.手术室禁止在手术过程中接待来访者或其他无关人员。 3.手术室内医护人员应当遵守操作规程，做好手术前和手术过程中的相关记录工作。 4.在手术结束后，手术室必须做好清洁卫生和准备工作。 四、责任主体和执行程序 1.手术室主任对手术室的管理和操作负有直接责任。
2.医护人员在手术室操作中必须按照操作规程进行，否则产生的后果由操作人员负责。 3.监督人员对手术室进行监督，并在发现问题时及时处理。 五、责任追究 对于违反本制度的管理人员和操作人员，公司将按照国家有关法律和政策规定予以追究责任。对于严重情况，公司将给予辞退、停职、警告等处分。
(完整版)手术室管理制度
(完整版)手术室管理制度 手术室是医院中最重要的部门之一，因为手术是治疗很多疾病的必要手段。在手术过程中，患者的生命和健康都有可能受到威胁。因此，手术室管理制度应该十分完善和严格，以保障手术的安全和质量。下面就从手术前、手术中和手术后这三个方面来说一下手术室管理制度的建立。 一、手术前的管理 1、术前准备：手术前必须做好相关的准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械的准备、患者的体征监测等。这些工作必须由专业的人员负责，保证每一个细节都不会遗漏。 2、手术者预检：手术前，手术者要仔细地检查患者的病历资料，了解患者的身体状况和手术要求。并对手术方式进行详细的说明，让患者知情且同意。 3、手术室的准入：手术室是一个高度封闭的环境，只有核准的人员才能进入。在手术前一定要对手术室内的人员进行登记，避免外来人员进入手术室从而造成干扰和危害。
二、手术中的管理 1、手术现场的卫生：手术现场的卫生是手术成功的重要保证。手术前必须做好手术区域的清洁消毒工作，并严格控制手术室内 的温度、湿度等环境因素。 2、操作规范：手术过程中手术者必须遵守手术操作规范，尽 可能缩短手术时间，保证手术的安全和准确性。 3、团队合作：手术室是一个紧密的合作团队，手术者、护士、麻醉师等各个环节必须互相配合，确保整个手术过程的协调顺畅。 三、手术后的管理 1、术后的检查和观察：手术结束后，必须对患者进行检查和 观察。更好地掌握患者的情况，并及时处理手术中遗留下的问题，保证患者的安全和舒适。
2、手术室的清洁消毒：手术结束后，手术室的清洁消毒也是必不可少的。对手术室进行严格的清洁消毒工作，防止细菌滋生和传播，保证下一次手术的安全和卫生环境。 3、手术后随访：手术后随访是手术管理制度中重要的一环。及时了解患者的手术效果和感受，及时发现和处理出现的问题，保证手术效果和患者的满意度。 手术室管理制度是一项十分重要的工作，必须注意到实践与标准、规范对照、计划与预谋这三个方面。尤其是要严格控制手术操作规范，增强手术室内各个环节的紧密配合，持续提高手术的技术水平和操作水平，保证手术的安全和成功率。对于手术室管理的要求越来越高，在科学严格的监管下，才能够保障医疗卫生的质量，最终节约体力和维护重案质量。
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室是医院中一个非常重要的部门，承担着为患者提供手术服务的重要职责。为了确保手术室的运作有序、高效、安全，制定一套科学的手术室管理制度是必不可少的。本文将介绍手术室管理制度的主要内容和要求，并强调其重要性。 一、手术室管理制度的目的 手术室管理制度的目的是确保手术室工作的科学性、规范性和安全性，保证手术过程的顺利进行，提高手术成功率，最大程度地保护患者的生命安全和身体健康。通过制定明确的管理制度，能够规范手术室工作中的各项流程，并落实责任和权限，减少人为因素的干扰，提高工作效率和质量。 二、手术室管理制度的基本要求 1. 人员管理 手术室需要组成一支专业的手术团队，包括主刀医生、护士、麻醉师等。管理制度应明确各岗位的职责和权限，并规定相关人员的资质要求和培训要求，以确保他们具备必要的专业知识和技能。 2. 设备管理 手术室的设备是手术顺利进行的基础条件之一。管理制度应规定设备的维护、保养和更新标准，明确负责人和操作流程，并定期进行设备检查和维修，确保设备的正常运行和安全使用。
3. 手术室卫生管理 手术室是一个对环境卫生要求极高的部门。管理制度应对手术室的清洁、消毒、通风等要求进行详细规定，并明确相关人员的责任和操作流程。定期进行卫生检查和消毒监测，确保手术室的卫生状况符合标准。 4. 手术室手术管理 手术管理是手术室工作的核心内容之一，也是管理制度的重点。管理制度应规定手术室的手术安排、手术准备、手术过程等各个环节的要求，确保手术过程的规范和安全。同时，要建立手术风险评估和事后总结机制，及时发现和纠正手术中存在的问题。 5. 库存管理 手术室需要储备一定数量的手术器械、药品等物资。管理制度应规定库存管理的要求，包括库存数量的设置、库存物资的采购和消耗的统计等，以确保手术室有足够的物资供应，并避免过量或缺货的情况发生。 三、手术室管理制度的重要性 制定科学合理的手术室管理制度对于手术室工作的高效、安全运行具有重大意义。首先，管理制度能够规范手术室工作中的各个环节，减少人为因素的干扰，提高工作的规范性和可操作性。其次，管理制度能够确保手术室设备的正常运行和安全使用，提高手术成功率和患
(完整版)手术室管理制度
(完整版)手术室管理制度 手术室管理制度 手术室是医院内重要的治疗场所，对于病人的手术安全、医护人员 的职业安全以及医疗质量的提高起到至关重要的作用。为了保障手术 室的正常运行和管理，制定一套科学完善的手术室管理制度是必要的。本文将介绍手术室管理的相关制度和规定。 一、手术室管理的组织机构 为了有序管理手术室，需要明确相应的组织机构。手术室管理的组 织机构包括以下几个层级： 1. 手术室主任：负责整个手术室的日常运行管理，并对手术室的工 作质量负总责。 2. 手术室副主任：协助主任管理手术室的各项事务，负责调度手术 室的人员和设备，并且负责手术室的安全管理。 3. 手术室护士长：负责手术室的护理工作和人员的管理，协助主任 和副主任进行管理工作。 4. 手术室器械护士：负责手术室的器械管理、清洁和灭菌工作。 5. 手术室护士：负责手术室病人的护理和手术过程中的协助工作。 6. 手术室清洁人员：负责手术室的清洁卫生，包括手术室的日常消 毒和垃圾处理等工作。
二、手术室设备管理 手术室内的设备对于手术的质量和效果有着直接的影响，因此需要建立相应的设备管理制度。该制度包括以下内容： 1. 设备清单：手术室需要明确列出相关的设备清单，并进行定期的维护、保养和更新。 2. 设备标识：手术室应该对设备进行标识，包括设备名称、型号、购买日期、维护记录等。 3. 设备维护：手术室应设立专人负责设备的维护工作，包括定期巡检、检修和保养等。 4. 设备故障处理：当设备出现故障时，应及时通知维修人员进行处理，并及时记录故障情况以备查阅。 5. 设备更新：手术室应根据设备的使用寿命和技术发展的需要，进行更新和更换，以提高手术效果和病人的安全性。 三、手术室环境管理 手术室的环境管理对手术的顺利进行和病人的安全起到至关重要的作用。以下是手术室环境管理的相关规定： 1. 温湿度控制：手术室内的温湿度应该调节到适宜的范围，以确保手术的顺利进行。 2. 空气净化：手术室应采取适当的空气净化措施，确保手术室内空气的洁净程度符合相关标准。
手术室管理及规章制度（精选15篇）
手术室管理及规章制度（精选15篇） 手术室管理及规章制度（精选15篇） 在当今社会生活中，大家逐渐认识到制度的重要性，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的手术室管理及规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 手术室管理及规章制度篇1 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。 五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。 手术室管理及规章制度篇2 1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。 2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。 3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。 5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定
期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。 7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。 8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。 手术室管理及规章制度篇3 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2.手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用20xxmg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
手术安全管理制度办法（精选五篇）
手术安全管理制度办法（精选五篇） 第一篇：手术安全管理制度办法 手术安全管理规定 为保障我院手术患者医疗安全，提高医疗质量，杜绝医疗纠纷的发生，根据卫生部《医疗机构管理办法》、《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，经医务科决定，特制定本管理规定。 一、保障手术安全的具体管理措施 （一）严格执行术前评估制度 1.主管医师必须对所有手术的患者都进行手术风险评估。在进行手术风险评估时，要严格按照患者病史（包括病情轻重、急缓、营养状况等）、临床表现、体格检查、影像与实验室资料、拟施手术风险与利弊等，按照《手术风险评估表》评估。 2.对病人术前评估级别超过NNIS2级，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请全院会诊，再进行评估。 3.病人在入院评估后，本院不能及时治疗或对疗效不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或转院治疗，并做好相应的知情告知，并予以签字。 4.所有的评估结果应及时告知患者或委托人、监护人，并向患者或委托人、监护人签字。涉及重大致残手术、新技术项目手术、纠纷倾向手术等，必须在科主任组织下进行科内会诊，必要时可向医务科申请全院会诊。 （二）严格执行麻醉术前、术后访视制度 1.麻醉师对于择期手术应于前一日访视患者，告知患者或委托人麻醉方法、麻醉中可出现意外、并发症、术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或委托人、监护人同意后，在《麻醉知情同意书》上行医患双方签字。 2.接到需麻醉科会诊的特殊患者时，应及时会诊，并书写会诊记录。 3.术前访视内容包括： （1）全面了解患者健康状况；（2）心肺功能； （3）X光检查（MRI、CT）和各种实验室检查结果；（4）特殊患者术前准备是否充分；（5）手术部位及麻醉方法；
手术室安全管理制度_手术室安全管理制度
手术室安全管理制度_手术室安全管理制度 手术室安全管理制度_手术室安全管理制度范本 为落实手术室的安全管理工作，保障病人的生命安全，应制定规范的手术室安全管理制度。下面店铺为大家整理了有关手术室安全管理制度的范文，希望对大家有帮助。 手术室安全管理制度篇1 一、各种操作要严格执行查对制度，正确接送病人，术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。 二、各项操作要严格执行，无菌，技术，操作原则，按操作规程完成各项工作。 三、毒、麻、限剧性药品的标志明确，专人专柜保管。 四、易燃、易爆物品、药品定位存放。 五、手术室电源、贵重物品等交接班，手术间设备检查无误，手术后关闭各种电源。 六、消防设备、医|学教育网搜集整理灭火器材等要定位存放。 七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室，关好门窗，外大门上锁，如有紧急情况与部值班取得联系。 八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。 九、对病人提出的疑问要耐心解释，尽量保持与手术医生一致，必要时让主管医生解释，对病人的态度要和蔼。 手术室安全管理制度篇2 1.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。 2.定期进行手术室护士安全培训，组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。 3.加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损，保证安全通道畅通，紧急情况下可以快速疏散病人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。
4.发生火灾时应立即报警，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。 5.专人专职保养维修室内电气设备，手术使用的仪器、设备定期检修，专人负责，保证性能良好。 6.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。 7.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防治病人坠床。 8.做好手术室的危险预防管理工作，术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀;一般情况下不使用可燃性消毒剂，以防术中电刀火花引起燃烧，病人体内已有心电起搏器、心内导管等装置，术中操作应谨慎，预防电击，冲洗时勿使病人躯体潮湿造成电致伤;心电监护电极片粘贴于病人非受压部位。 9.任何手术必须签订手术知情同意书，未签订的不得手术。重、危大手术科主任签字交医务科审批后方可手术。抢救病人除外。 10.术前按手术要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中用约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。 11.各类手术器械使用前须确保灭菌合格，并检查器械及其附件的完整性，确保功能良好，各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿、灭均合格。 12.术中输血用药严格执行三查八对，所需用物必须按规定进行核对，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口;增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处 13.严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点。 15.严禁在手术室使用明火，易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存，使用氧气时应注意严格按操作规程进行，做到“四防”(防火、防震、防油、防热)。16.私人贵重物品严禁带入手术室或自行保管好。 17.除本科室值班人员外，其他人不可留宿。有特殊情况，须经领导批准
手术室管理规章制度
手术室管理规章制度 手术室管理规章制度 1 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁，肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。 五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。 六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。 手术室管理规章制度 2 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的`部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。 2.手术室的布局
手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L 含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。 2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。
手术室设备安全管理制度
手术室设备安全管理制度手术室设备安全管理制度「篇一」 第一章总则 第一条[立法目的及依据]为了加强特种设备使用安全监督管理，落实使用单位安全管理主体责任，保障特种设备安全运行，根据(以下简称)，制定本规定。 第二条[调整范围]锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场(厂)内专用机动车辆等特种设备的使用单位，在特种设备采购、安装、改造、维修、维保、x作、检验检测、报废等活动中，应当遵守本规定。 第三条[使用单位总要求]特种设备使用单位应当严格执行国家有关法律、法规和特种设备安全技术规范的规定，履行安全管理义务，保障特种设备安全运行，承担相应法律责任。 第四条[质监部门职责]地方各级质量技术监督部门(以下简称质监部门)负责对本行政区域内的在用特种设备实施安全监察，重点对使用单位履行法定安全管理义务情况进行检查，督促使用单位切实落实安全管理主体责任。 第五条[争取x和部门支持]地方各级质监部门应当积极向本级xx汇报特种设备安全监察工作情况，争取将特种设备安全纳入本地经济社会发展规划，列入基层x目标责任考核，对重大隐患实行x挂牌督办，及时协调解决安全监察工作中存在的问题。 各级质监部门应当充分发挥有关行业管理部门的作用，针对事故多发设备或者安全管理薄弱环节，建立部门联动机制，逐步形成多元共治格局。
第二章使用单位界定 第六条[使用单位定义]使用特种设备的法人、其它组织和个体工商户，为特种设备使用单位。 个人或者家庭使用电梯、起重机械、大型游乐设施等特种设备，且不涉及公共安全的，不属于特种设备使用单位范围。 第七条[出租设备使用单位界定]出租特种设备，租赁合同约定由承租人履行安全管理义务、承担法律责任的，承租人为特种设备使用单位。租赁合同约定双方分别负有安全管理义务、承担相应法律责任的，双方均为特种设备使用单位。租赁合同未约定或者约定不清的，出租人为特种设备使用单位，承担法律责任。 第八条[共有产权设备使用单位界定]住宅小区中的共有产权特种设备，由业主或者业主委员会聘请的物业管理单位作为特种设备使用单位，承担安全管理义务和法律责任。在未向物业管理单位交接前，由该住宅建设单位承担安全管理义务和法律责任。 特种设备产权共有人未委托物业管理单位实施管理的，共有人为特种设备使用单位。共有人应当共同指定管理代表，履行相关法定安全管理义务，但法律责任由共有人共同承担。 第九条[合同管理界定]特种设备使用单位委托x技术服务机构对特种设备的使用实施合同管理的，使用单位的界定参照第七条规定执行。 第三章管理机构、人员和制度 第十条[使用单位总体义务]特种设备使用单位应当严格执行有关法律、法规、特种设备安全技术规范和强制x标准的规定，履行下列义务:
手术室管理制度(通用)
手术室管理制度（通用） 1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。 2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。 3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。 5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。 6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。 7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。 8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。 9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。 10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。 1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。 3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常 检查，以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术， 后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。 5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有 关科室研究感染原因，及时纠正。 6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。 7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主 治医师或值班医师签字。 8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名 称和部位，防止差错。 9、负责保存和送检手术室采集的标本。 手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人 三次清点及五数”。
手术室安全管理制度
手术室安全管理制度 手术室平安管理制度1 一、停电或突然停电的应急预案 1、接到停电通知后，了解停电时间，依据状况马上做好停电预备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器〔蓄电池〕等。 2、突然停电后，马上开启照明应急灯，并马上查找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员马上与电工组联系，了解停电的缘由准时间，依据状况准时实行措施，并做好记录。 3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简洁呼吸器等，使用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉糊涂病人，应做好心理劝慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。 4、设备修理员与护士长要加强巡察，了解各手术间手术进行状况及应急照明状况。特别状况主动实行补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。 二、病人病情突然发生改变的应急预案 1、应马上通知医生、护士长或值班护士，组织人员主动协作医师及麻醉师进行抢救。 2、马上预备好抢救物品及药品。 3、必要时通知相关科室进行会诊。 4、某些重大抢救或特别病人抢救，应按规定准时通知医务处或院总值班室。
5、做好病情及抢救记录。 三、病人坠床/摔倒的应急预案 1、病人不慎坠床，摔倒，马上奔赴现场，立刻通知医生赐予处理。 2、首先推断病人意识，并马上测血压、心率、呼吸等，亲密观看病情改变。 3、医生到场后，帮助进行检查，供应信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开头鼻翼的检查及治疗。 6、向上级领导汇报〔夜间通知院总值班室〕。 7、仔细记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。 四、病人发生输液反应时的应急预案 1、病人发生输液反应时，应马上停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱赐予相应的处理。 2、状况严峻时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般状况和抢救过程。 4、发生输液反应时，应准时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。 5、输液器和药液准时封存以备检验。 五、病人发生输血反应时的应急预案
手术间管理制度
手术间管理制度 尊敬的员工： 为了确保手术过程的安全和手术效果的质量，同时保障患者和医护 人员的利益，我们制定了以下手术间管理制度。请各位员工认真遵守，以确保手术间运作的顺利进行。 一、手术间准备 1.手术前准备 在手术开始前，手术室必须进行全面的准备工作，包括但不限于消毒、准备手术所需器械和物品等。根据手术类型和要求，医护人员需 要提前将所需器械和物品摆放整齐，确保一切准备就绪。 2.手术室环境 手术室环境必须保持干净整洁、明亮通风。每天开展手术前，必须 对手术室进行清洁消毒，并检查手术灯、手术床等设备的正常运行。 3.手术室安全 手术室必须严格遵守消防安全规定，保证火警设施正常运行。禁止 在手术室内使用易燃、易爆物品。手术室内不得吸烟、饮食，且必须 保持安静。 二、手术间操作规范 1.手术间进出规定
手术间的进出必须遵循严格的操作规定，医护人员必须穿戴手术衣、手术帽、口罩等符合卫生标准的防护装备。进入手术间前，必须在洗 手台进行彻底的手部消毒。 2.手术器械使用 医护人员在手术操作中必须正确选择和使用手术器械，确保器械的 清洁和无菌。手术后，必须按照规定进行严谨的清洗、消毒和包装。 3.手术间垃圾处理 手术过程中产生的垃圾必须进行分类处理。医护人员要根据垃圾的 种类，将其放置至指定的垃圾桶内，确保垃圾分类处理的准确性和安 全性。 三、手术间安全管理 1.医护人员岗位责任 医护人员在手术室内必须严格遵守岗位责任，确保手术安全。每个 人员都应熟悉手术室内的各类设备操作和应急处理方法。 2.严格遵守手术规范 在手术过程中，医护人员必须严格遵守手术规范，按照手术流程操作，并正确记录手术过程中的重要信息和事件。 3.卫生消毒管理 医护人员必须依照相关卫生消毒制度，对手术室进行定期、规范的 消毒工作。确保手术室内的洁净环境，防止交叉感染的发生。
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室管理制度（精选15篇） 手术室管理制度1 1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。 2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。 3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。 4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。 5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。 6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。 7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。 8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。 9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。 10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。 手术室管理制度2 手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3、手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。 8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。 9、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室工作制度 1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。 2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。 3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。 4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。 5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。 6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。 8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。 9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。 10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。 11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。 手术室医院感染管理制度 1.入室人员的管理 （1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。 （2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。 （3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。 （4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。 （5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。 （6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。 2.参观制度 （1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。 （2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。 （3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。 （4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。 （5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。 手术室的消毒隔离制度 1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。 2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。 3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。 4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。 5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。
手术室管理制度
手术室管理制度 手术室管理制度（通用10篇） 在快速变化和不断变革的今天，制度的使用频率逐渐增多，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编帮大家整理的手术室管理制度（通用10篇），欢迎阅读与收藏。 手术室管理制度篇1 1、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。 2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。 3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。 4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm、各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。 6、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用，视为污染，必须重新灭菌。 7、手术过程中，工作人员严格无菌操作，静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒，一次性医疗器械、器具不得重复使用。 8、严格执行器械洗消流程，手术器具及物品应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，确保器械的洁净度，以保证清洗效果和灭菌质量；对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒，消毒时间为45分钟，每日2次，每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月对紫外线灯管监测一次；每月做空培一次，洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式，暴露时间为30分钟。 10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测，并能熟练掌握配制方法。 11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒，墙体表面擦拭高度为2—2、5m，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫，使用的扫帚、拖把严格按区分开。 12、手术室设立隔离手术间，专用于急诊、传染病和感染病人手术；传染病人或隔离病人的手术通知单上，应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况；严格隔离管理，术后器械及物品按洗消流程执行，再进行高压灭菌。 13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装，袋外粘贴标识，集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗消毒流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃，60min。 14、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程进行处理。 15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套；室内车、室外车分别使用；隔离病人应专车专用，用后严格消毒。 16、术后污敷料定点放置，按规定处理。手术废弃物置于黄色塑料袋，封闭运送指定地点。医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。