妇产科技术操作规范

宫颈活体组织检查

此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查，以确诊某些疾病，是可疑病变的重要诊断方法。

[适应症]：

1.宫颈糜烂易出血，临产有宫颈癌可疑者。

2.宫颈炎久治不愈者。

3.宫颈刮片阳性者。

4.宫颈有其它病变或赘生物，须进一步诊断者。

[方法]：

1.暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈分泌物，局部常规消毒后，用

活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处，3.6.9.12点取组织

1-4 块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。

2.取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。

3.钳取的深度应达间质部，可提高诊断正确率。

4.活检区如有出血，可用干棉球压迫止血，或用凝胶海绵和纱

布填塞，8-12小时取出。

5.填好病检单，与标本送病理科。

会阴冲洗及阴道灌洗

会阴冲洗：

①

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先用10%肥皂水擦洗外阴，再用1/5000 高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧，冲洗时由上向下、由外向内，最后肛门周围。

阴道灌洗

①

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1①灌洗液温度38-41°C，倒入吊桶内，桶底距检查台或床面1米左右，如是低压灌洗，则桶底距创面30厘米。

2①患者取膀胱截石位，臀下垫浴盆或污水漏斗，用灌洗液冲洗外阴。

3①排出灌洗液头内空气后，轻轻放入阴道6-8厘米，打开活塞慢慢灌入洗液。注意洗净穹窿部及阴道皱襞。

4①洗毕用灌洗头向下压，使阴道内液体流出，用棉球擦净外阴。

洗毕亦可在阴道内局部放药。

注意点：未婚者、阴道流血者不灌洗，妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗，动作轻柔。

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输卵管通液试验

适应症

对不孕症患者明确输卵管是否通畅；输卵管成形术后观察；治疗输卵管轻度闭塞。月经后3-7天进行，术前3天禁性交。

方法：

1①术前准备

1①前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根

2①20ML无菌注射器一只

2①通液

（1）患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。

（2）放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈，（3）宫颈钳夹住前唇后，轻向外拉，将通液头送入颈管内，使导

管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴，以免漏夜。若用双腔导管则将气

囊放入宫腔后，注3ML 生理盐水于气囊内，以阻塞宫颈内口，尾部连接盛有通液液20ML的针筒，缓慢注入，速度以5ML/分，注意其阻力大小，有无漏出，有无回流。注入全部液体而无阻力，