肠结核合并克罗恩病的饮食和生活指南

您父亲的饮食和生活指南

推荐患者每日摄入高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素及必需微量元素的饮食配方，并建议在日常三餐外再添加2-3次辅食或肠内营养。总的原则是：少量分次食用平衡饮食。适当添加肠内营养比进食普通饮食安全可靠，控制病情的效果更好。

患者应该建立饮食档案，记录哪些食物会加重消化道症状，尽量回避这些“问题食物”，某些消化道症状会变得相对容易控制。

少食用或避免食用如下：

1.烤肉、熏肉、油炸食品（如西式快餐）

2.红肉（牛排等）及带皮的禽肉

3.黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等

4.奶制品（如果有乳糖不耐受的情况，则更要注意避免）

5.饮酒（啤酒、白酒、鸡尾酒等）

6.碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等

7.未成熟的水果及生吃蔬菜（如蔬菜沙拉等）

8.产气食品（扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等）

9.含麦麸较多的食品（针对有肠管狭窄等情况）。

10.辛辣食品（麻辣火锅）

其中，对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者，需要进低渣饮食，避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品，以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。

对于不耐受的食物，如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性，比如，如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻，并不意味着对那种蔬菜不耐受，如果改为吃煮熟的菜，也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现脂肪泻，可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。

适合食用：

1.蔬菜（叶菜）

2.高纤食物（土豆等）

3.鱼肉（深海鱼类更好）

4.蛋类（蛋清更好）

5.橄榄油/种子油

6.水果（请削皮）/坚果

7.大米/面食

鉴于您父亲近2年体重消瘦约40斤左右，且既往有不完全肠梗阻病史，此次住院发现有慢性肠道出血。建议添加肠内营养。

目前市场上比较推荐用的两种肠内营养剂为：

1.能全素整蛋白型肠内营养粉剂

2.百普力肠内营养混悬液

一般肠内营养建议经鼻饲经鼻导管打入到患者胃内，但是有些患者可能比较难接受。以上两种肠内营养剂也可口服，但是效果较鼻饲给于略差。