肉毒素注局部注射知情同意书

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姓名:性别:年龄:职业:

电话:

拟行治疗项目:A型肉毒毒素局部注射治疗

注射部位:估计用量:U(单位)治疗禁忌症:肢体软瘫、神经肌肉接头传递障碍性疾病(如重症肌无力)、严重精神异常、严重心理障碍、严重心、肺、肾功能不全、严重血液病、发热期或正在使用氨苄类抗生素、妊娠期和哺乳期、有肉毒过敏史等。本项治疗经多年临床应用及严格的临床实践已证实有较高安全性,但因患者健康状况、个体差异及某些不可预测的因素,在A型肉毒毒素局部注射治疗中,可能出现注射无效,或需要重复注射的情况。还可能发生以下的副作用:

1 A型肉毒素的疗效通常为6-8个月,若想保持疗效,需再次使用;

2注射后局部会有轻度肿胀,或轻度瘀斑,但短期内会消失;

3 注射部位出血、感染;

4 注射后少数人可能产生短期局部红疹、麻木、疼痛、恶心等反应;

5 注射周围肌群无力(此副作用全部或大部分科逆转);

6过敏、流感样症状;极少数患者出现严重的过敏反应;

7其他少见及难以预测的副作用。

出现副作用的治疗对策A型肉毒毒素局部注射治疗一般在4-7天内起效,最快当天起效,缓解肌痉挛的作用维持2-6个月,然后失效。所以其副作用(局部肌无力症状)一般也可逆。治疗医师鹰按照医疗操作常规认真准备,仔细观察和操作,最大限度的避免副作用的发生,一旦出现副作用,鹰采取相应治疗措施。

三、注意事项

1 就医者应严格遵照医嘱(含口头医嘱)治疗。若有异常,应尽快来院就珍,以便及时处理。

2 就医者如有禁忌症、以及患有其他慢性疾病等特殊情况或处在妊娠期或哺乳期,就医者在治疗前应如实告诉医师。若隐瞒病史,由此出现部良后果,由就医方负责。

3 若有需要就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查

就医者声明:本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于其中的适应症、禁忌症、医疗风险、注意事项及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,同意施行A型肉毒毒素治疗。

就医者签名:医师签名:

日期:年月日

肉毒素注射知情同意书

A型肉毒素注射知情同意书 姓名:性别:年龄:联系方式: 术前诊断:注射部位: 注射产品及剂量:注射时间: 根据《医疗美容服务管理办法》的规定,执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项,并取得就医者本人或监护人的签字同意。现依法告知如下: 【注意事项】 1.严重过敏体质者、心理障碍、注射部位皮肤感染、心血管等重要脏器疾病、重症肌无力者、孕妇等禁 用本品; 2.如果您正在服用药物,应如实告诉医生,以便医生判断; 3.未满18岁或无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医和签字; 【医疗风险】 1.注射后疗效通常为8-12个月,若想保持疗效,需重复使用; 2.注射后局部可能会有轻度肿胀、瘀斑,极个别可能会出现局部皮肤红疹,但短期内会消失; 3.中上面部除皱注射后可能有眉形改变、眉下垂、暂时性上睑下垂甚至表情改变等风险;咬肌注射后会 有肌力减弱和咀嚼费力的感觉,上述情况均会随药力的减弱而逐渐消失; 4.氨基糖苷类抗生素能加强肉毒毒素的作用,因此注射后一周内应禁止使用该类抗生素; 5.就医者应严格遵照医嘱,若有异常反应,应尽快联系医院,以便及时处理; 【院方承诺】 1. 尊重患者的隐私权,未经患者本人或监护人同意,不向第三方披露就医者病历资料,不将治疗前后拍 摄的相片用于广告宣传和商业用途; 2. 院方承诺所使用的药物均经过国家有关部门的批准。 【就医者或其监护人承诺】 1.向院方如实告知就医者个人情况及既往病史,并严格遵守告知书的规定或医师根据具体情况特别告知 的注意事项,否则自行承担由此产生的不良后果; 2.患者或监护人理解并同意医院将治疗前后照片用于科研和学术交流。(同意□不同意□) 注射医生签字:年月日 备注:如您已知晓《告知书》的全部内容,请将下段文字亲自抄写一遍: 本人已经仔细阅读了《告知书》的全部内容,对于A型肉毒素注射的注意事项、医疗风险等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,本人要实施注射美容。 就医者(或其法定监护人)签字: 年月日

1-江苏省肉毒毒素注射技术管理规范(试行)

江苏省肉毒毒素注射技术管理规范(试行) 为规范肉毒毒素注射技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗技术临床应用能力审核机构对医疗机构申请开展该项技术进行审核的依据,是医疗机构及其医师开展此技术的最低要求。 本规范所称的肉毒毒素注射技术是指应用获得国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的A型肉毒毒素,通过向3岁以上患者的特定部位注射肉毒毒素改变局部肌肉收缩状态以达到治疗肌张力障碍及痉挛等相关疾病的诊疗技术。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展肉毒毒素注射技术必须与其功能和任务相适应。 (二)二级乙等及以上综合医院或康复专科医院,有卫生行政部门核准登记的神经内科或康复医学科诊疗科目,有重症监护病房。 (三)每年可完成肉毒毒素注射技术30例以上,开展该项技术的科室床位不少于20张。近三年无与该项技术临床应用相关负主要责任的医疗事故或不良事件记录。 (四)医院设有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的临床应用伦理委员会,伦理委员会工作制度健全、审查规范。 (五)有符合要求的单独治疗室 1、有移动或固定紫外线消毒设备。 2、能够进行心、肺、脑复苏抢救,有氧气通道、麻醉机、

除颤仪、吸引器等必要的急救设备,配有必备的抢救药品。 (七)其他辅助科室和设备 1、检验科:能够满足常规的化验检查,包括三大常规、生化(肝肾功能)、出凝血时间或凝血酶原时间等。 2、肌电图室:能够进行常规肌电图检查。 (八)有至少2名具有肉毒毒素注射技术临床应用能力的本院在职医师,并均具有主治医师或以上专业技术职务任职资格,有经过肉毒毒素注射技术、神经内科及康复科相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 (一)实施肉毒毒素注射技术的医师 1、取得《医师执业证书》,执业范围为内科或康复医学专业,第一执业地点为申请单位。 2、有5年以上神经内科或康复医学科临床工作经验,具有主治医师或以上专业技术职务任职资格。 3、近3年作为术者完成肉毒毒素注射技术30例以上。 4、经过省级或以上卫生行政部门认定的肉毒毒素注射技术培训基地系统培训并考核合格。 5、每个医疗机构开展该项技术的医师不少于2名。 (二)其他相关卫生专业技术人员 经过肉毒毒素注射技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 (一)严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施,因病施治,合

关于开展A型肉毒毒素局部注射技术可行性报告

关于开展A型肉毒毒素局部注射技术 可行性报告 一、项目申请的必要性 肌张力障碍是神经科常见病之一,主要表现肌肉的扭转、屈伸、 痉挛等形式,常见眼睑痉挛、痉挛性斜颈、卒中后肢体痉挛、局限性 及节段性肌张力障碍等多种疾病。肌张力障碍患者虽然无意识障碍及 肌力异常,但造成患者明显的运动障碍及社会功能的丧失,给患者造 成极大痛苦。然而迄今为止,肌张力障碍的治疗尚无特效的药物及治 疗措施,主要是对症治疗。 A型肉毒毒素自1989年美国FDA批准上市以来,对肌张力障碍 疾病疗效明确,其起效快、治疗时间短、持续时间长、患者痛苦小, 痉挛可在短时间内恢复,因此可以很好地控制临床症状,提高患者的 生活质量。又因为其局部并发症短暂、轻微、可逆,无全身毒副作用、 可反复注射和资料且药效不减,所以称为一种安全、有效、简便、易 行的治疗方法,A型肉毒毒素可作为治疗肌张力障碍疾病的首选药物。 二、开展科室的情况 脑病科自建科以来,拥有多名优秀的疆内外知名脑病科专家,人才梯队合理,是国家级和自治区级重点专科和学科,脑病研究室挂靠 本学科,分别是国家中药临床研究基地和国家GCP新药研究基地学科 单位,长期以来与XX医院长期进行技术合作,收治全疆及中亚等国 的复杂、危重、疑难患者,技术水平较为全面。 XXX科XXX主任医师具有多年神经内科疾病临床诊疗经验,曾在

XX医院进行神经内科疾病学习;同时我科与XXX医院建立协作关系, 可以对我科开展肉毒杆菌治疗术提供技术支持。 三、项目实施方案 1、项目的目标、开展范围和主要内容; 项目目标的确定及其主要依据;项目范围的选择及其主要依据;项目的主要内容。 肌张力障碍疾病是脑病科重点研究方向之一,因其对患者生活质量影响大、影响患者疾病恢复等方面原因,肌张力障碍疾病日益成为目前专业组干预和关注的焦点问题,历来我区脑病科专业人员在处理本类疾病中采用的方式方法和诊疗技术为传统口服药物干预,疗效有限,以临床经验为主的处理模式极大地影响了学科在肌张力障碍疾病的诊断和治疗,肉毒毒素局部注射在肌张力障碍疾病中的应用必将极大地推动我院我科在此类疾病诊断治疗和预防干预的发展。本项目拟联合XX医院的专家协助开展。 2、项目的技术方案 因A型肉毒毒素局部注射治疗须在肌电引导下进行,而我院自 2002年开始开展肌电诱发检查,拥有两台先进的的肌电诱发电位仪,并具有多名专业肌电诱发检测医师,至今已完成近三万例肌电诱发检查病例,具有丰富的肌电诱发检查经验;目前肉毒杆菌在神经内科肌张力障碍性疾病中的应用已较为普遍。严格掌握肉毒杆菌治疗的适应症、禁忌症。贯彻肉毒杆菌治疗的术前讨论及术前小结制度。充分告知患者及家属肉毒杆菌治疗的风险,术前知情并同意签字。严格按照

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A 型肉毒素注射知情同意书 姓名:性别:年龄:联系方式: 术前诊断:注射部位: 注射产品及剂量:注射时间: 根据相关规定,执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项, 并取得就医者本人或监护人的签字同意。现依法告知如下: 【注意事项】 1.严重过敏体质者、心理障碍、注射部位皮肤感染、心血管等重要脏器疾病、重症肌无力者、孕妇等禁 用本品; 2.如果您正在服用药物,应如实告诉医生,以便医生判断; 3.未满 18 岁或无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医和签字; 【医疗风险】 1.注射后疗效通常为 8-12 个月,若想保持疗效,需重复使用; 2.注射后局部可能会有轻度肿胀、瘀斑,极个别可能会出现局部皮肤红疹,但短期内会消失; 3.中上面部除皱注射后可能有眉形改变、眉下垂、暂时性上睑下垂甚至表情改变等风险;咬肌注射后会 有肌力减弱和咀嚼费力的感觉,上述情况均会随药力的减弱而逐渐消失; 4.氨基糖苷类抗生素能加强肉毒毒素的作用,因此注射后一周内应禁止使用该类抗生素; 5.就医者应严格遵照医嘱,若有异常反应,应尽快联系医院,以便及时处理; 【院方承诺】 1.尊重患者的隐私权,未经患者本人或监护人同意,不向第三方披露就医者病历资料,不将治疗前后拍 摄的相片用于广告宣传和商业用途; 2.院方承诺所使用的药物均经过国家有关部门的批准。 【就医者或其监护人承诺】 1.向院方如实告知就医者个人情况及既往病史,并严格遵守告知书的规定或医师根据具体情况特别告知的 注意事项,否则自行承担由此产生的不良后果; 2.患者或监护人理解并同意医院将治疗前后照片用于科研和学术交流。 谈话医生签字:注射医生签字:年月日 【患者或其监护人声明】 本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于 A 型肉毒素注射的注意事项、医疗风险等已经有了明确 的认识,并表示同意,经慎重考虑,本人要求由医师为我实施注射。 就医者(或其法定监护人)签字: 年月日

肉毒素使用方案

傻瓜系列肉毒素使用方案 5D要素: - Doses / 剂量 - Dilution / 稀释 - Diffusion / 扩散 - Duration / 持效期 - Dogma / 原则 注:本文剂量数据适用于Botox(Allergan)。 解剖 - 注射者应全面了解面部解剖及肌肉互动。 - 当麻痹或抑制特定肌肉或肌肉群时,须注意继发性补偿机制。 患者选择 - 知会患者,肉毒毒素仅对动态皱纹有效,对光损伤或慢性衰老导致的静态皱纹无效。 - 绝对禁忌症:目标注射部位存在感染和对注射液成分(肉毒毒素、人白蛋白、盐水)过敏。 - 相对禁忌症:1)心理不稳定者或有不切实际想法或期望者;2)职业依赖面部表情者(如演员);3)神经肌肉异常症患者(如重症肌无力、Eaton-Lambert综合征等);4)正在服用可能影响神经肌肉传导和放大肉毒毒素作用的药物(如氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂等)者;5)怀孕或哺乳期妇女(肉毒毒素属于C类孕妇禁忌药

物)——相关病例报告显示,肉毒毒素注射对怀孕或胎儿未见不良影响。 - 须知,肉毒毒素可能干扰全麻时的神经肌肉阻断监测(因为通常需要通过面部神经刺激眼轮匝肌)。因此,患者应在施全麻前向其麻醉师说明是否曾在过去数月内接受过肉毒毒素注射。对于曾接受肉毒毒素注射的患者,进行全麻后神经肌肉阻断监测的替代方法是:通过尺骨周围神经刺激拇收肌。 再配剂 - 过去认为,肉毒毒素是一种不稳定的毒素,因此应在再配剂时予以特别注意。早期文献建议,盐水注入安瓶时应轻柔,以防配液时形成泡沫;同时,应避免摇晃安瓶。这样做的理由是,泡沫气泡可能导致毒素表面变形。 - 但是,2003年发表的一篇报告称,配剂过程中摇晃和出现泡沫,并不影响肉毒毒素(无防腐剂盐水溶液)的功效。虽然这一观点似乎与作者的临床经验吻合,但仍需进一步研究确定。因此,再配剂时还是以轻柔操作为佳。 存储 - Botox生产商(Allergan)建议,肉毒毒素一旦再配剂,则应冷藏(2-8℃),并在4小时内用完。 - 发表于2006年的一项研究显示,在常规冷藏下,肉毒毒素无防腐剂盐水配剂,即使安瓶经过多次抽取或被多人操作,也不会导致细菌污染;肉毒毒素再配剂后,其安全使用期(存储和多次使用)至少长达7周。 - 另一项发表于2003年的研究显示,肉毒毒素与无防腐剂盐水再配剂后,其注射有效期长达6周。但是,此研究并没未做细菌测试以确定溶液无菌。

自带药品注射知情同意书

自带药品注射/输液治疗知情同意书 患者及家属同志: 按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我院愿意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的药品)来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求,将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的健康及生命安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下: 1、任何药物都有一定的副作用。 2、药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。 3、注射、静脉输液治疗具有高风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈(-)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、严重时可危及生命,因非本院药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任,本单位及相关医护人员不承担任何责任。 4、在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。 5、输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担后果。

肉毒素注局部注射知情同意书

肉毒素注局部注射知情同意书 姓名:性别:年龄:职业: 电话: 拟行治疗项目:A型肉毒毒素局部注射治疗 注射部位:估计用量:U(单位)治疗禁忌症:肢体软瘫、神经肌肉接头传递障碍性疾病(如重症肌无力)、严重精神异常、严重心理障碍、严重心、肺、肾功能不全、严重血液病、发热期或正在使用氨苄类抗生素、妊娠期和哺乳期、有肉毒过敏史等。本项治疗经多年临床应用及严格的临床实践已证实有较高安全性,但因患者健康状况、个体差异及某些不可预测的因素,在A型肉毒毒素局部注射治疗中,可能出现注射无效,或需要重复注射的情况。还可能发生以下的副作用: 1 A型肉毒素的疗效通常为6-8个月,若想保持疗效,需再次使用; 2注射后局部会有轻度肿胀,或轻度瘀斑,但短期内会消失; 3 注射部位出血、感染; 4 注射后少数人可能产生短期局部红疹、麻木、疼痛、恶心等反应; 5 注射周围肌群无力(此副作用全部或大部分可逆转); 6过敏、流感样症状;极少数患者出现严重的过敏反应;

7其他少见及难以预测的副作用。 出现副作用的治疗对策A型肉毒毒素局部注射治疗一般在4-7天内起效,最快当天起效,缓解肌痉挛的作用维持2-6个月,然后失效。所以其副作用(局部肌无力症状)一般也可逆。治疗医师应按照医疗操作常规认真准备,仔细观察和操作,最大限度的避免副作用的发生,一旦出现副作用,应采取相应治疗措施。 三、注意事项 1 就医者应严格遵照医嘱(含口头医嘱)治疗。若有异常,应尽快来院就诊,以便及时处理。 2 就医者如有禁忌症、以及患有其他慢性疾病等特殊情况或处在妊娠期或哺乳期,就医者在治疗前应如实告诉医师。若隐瞒病史,由此出现部良后果,由就患者本人负责。 3 若有需要就医者应当根据病情需要接受必要的术前检查 就医者声明:本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于其中的适应症、禁忌症、医疗风险、注意事项及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,同意施行A型肉毒毒素治疗。 就医者签名:医师签名: 日期:年月日

肉毒素注射点修订稿

肉毒素注射点 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

1、额头纹(抬头纹) 瞳孔中线外侧眉上方1cm不能注射,一般注射两排4—10个点,每点注射4—5个单位。 2、眉间纹 分3个点、5个点、6个点,注射到皱眉肌内,每点注射4—5个单位。 3、鱼尾纹 (注射到真皮层内)离眼眶1cm。皮下注射至少3个点,相距1cm,鱼尾纹强可外加3个点,内外相距1cm,每点注射—5个单位。 4、下睑细小皱纹 可注射2—4个单位,每点注射—1个单位 5、鼻背纹及下睑细小皱纹 1)鼻背纹:鼻正中线两侧分别注射1—2个单位,黄金点处是横纹,是降眉肌引起在正中线上注射1—2个点,每点2—5个单位。 2)鼻唇沟:A、B、C、D点,每点—5个单位。 6、下睑纹:注射2—3个点,每点—1个单位。 7、提眉 在眉峰下缘稍外一点定一点,在眉头(相当于皱眉肌)和眉内1/3处眉上缘各定一点,以上3个点各注射4—5个单位。 8、提口角 口角下方处定点,注射4—5个单位。注射在真皮层。 9、唇纹注射 在唇红线边上的皮肤共7点,点上四个点,下3点每点注射1个单位。注射层次——口轮匝肌的浅层。 10、咬肌瘦脸

注射深度,咬肌浅层,可5个点,每点注射4—8个单位,总量40—80单位。注射两周后可微调,注射6—8周效果大。注射三个月根据情况再注射。 11、提升下颌 在真皮层下,从耳下打到颌下胸锁乳突肌上端,每点2个单位。 12、面部提升 从颞额关节开始向下延下颌线,注射点间隔1cm,内腋下线相隔1cm,每点2个单位,每边总量为50—70单位。 13、瘦小腿 踮脚划线,间隔2cm的网格线,焦点为注射点,平均30个点,每点3—5个单位,每侧100单位。

注射治疗知情同意书1

注射治疗知情同意书 请仔细阅读下列内容,并在您看过的选项方框中勾画,例如:√ □医生已于本人确认,本人适合使用本产品。 □本人未处于经期、怀孕或哺乳期。 □无疱疹性湿疹病史或可能发生疱疹复发。 □无严重多发性过敏反应或者过敏体质者。 □近六个月内局部未曾接受过激发炎症反应治疗(如:激光和化学剥落术,液氮冷冻术)。 □之前无注射其他药物后遗症或医生建议不采用注射美容方法的患者。 □在治疗的区域无癌变或癌前病变者,局部未曾接受放射治疗。 □无重要脏器严重疾病史,或自身免疫性病史,如风湿、红斑狼疮等,或免疫功能障碍病史,如患有艾滋病等。 □本人已确认在即将进行注射的部位,未曾注射过永久性填充剂。 □因注射方法或个体差异因素,导致注射局部组织发生坏死、结痂、脱皮、感染,以及形成浅表瘢痕等情况极为罕见。 □注射后少部分人会在注射部位出现针孔反应,轻微发生淤青或少量出血。通常此些情况能在几个小时或几天后消失。 □对称部位在注射后不能保证完全对称,请与医生协调以调整注射效果。 □注射部位局部可能出现皮肤颜色改变、红斑、水肿、疼痛、瘀伤、敏感或局部硬结。极少数患者产生暂时的肿结。这些可能发生于治疗后几周或几个月内,因个体差异,持续时间不同。大多数患者的上述症状会随时间推移逐渐消退。 □根据皱纹的严重程度,注射剂量的不同,不同个体体质差异等因素,治疗效果会有所差异,一般维持六个月以上,补充注射有助于延长保留时间及效果。 注射治疗情况 注射部位: 使用剂量:ml 麻醉方式:□表面麻醉药膏□麻醉剂□注射前冰敷□无麻醉 本人同意文本已经给出充分的信息,同时医生已经详细告知本人注射治疗相应事项,包括适应症、预期治疗效果、治疗效果维持时间、禁忌症、警告、注意、副作用、预期不良事件等。本人提出的问题也得到满意的答复。本人自愿进行治疗。 患者签字(正楷):日期: 医生签字:日期: 医疗机构名称:

静脉输液治疗知情同意书三篇

静脉输液治疗知情同意书三篇 篇一:静脉输液治疗知情同意书尊敬的患者: 您好!根据您的请求,在您的家中为您进行静脉输液治疗。鉴与家庭静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出! 一、任何药物都有一定的副作用。为了避免药物对身体的损害,用药的基本原则是:尽可能采用口服或肌肉注射,尽量不采用静脉输液,尤其是在家中接受治疗时。 二、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染等,严重时可危及生命。医方会严格遵守操作规程,将上述风险降至最低程度,但无法承诺完全避免。因此,再次建议您在医院内接受输液治疗。 三、开始输液前请做好输液房间的卫生工作,尽量减少空气中灰尘等含量。 四、如果您在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,请您及家属立即停止输液,同时与医方联系,或及时转送医院。为此,您或家属需要事先掌握更换液体及拔除输液针的方法,医方在离开前会事先给您一定的指导。 五、在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。要更换液体时,您应特别注意要在液体穿插部位进行先消毒后进行。并要注意不要将空气带入。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生。

六、根据操作规程,医方会在输液穿刺完毕,观察15分钟后离开您的家,无法在输液过程中完全守护在您的身旁,因此,需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医方进行处理。 七、医方在离开之前,请您在本书或病历\处方上签字确认。 八、本“告知同意书”为一式两份,您及医方各持一份。该同意书自签字之日起,默认情况下是自动延续至该患者复诊时进行家庭输液的治疗全过程。(即不再续签本同意书。) 再次确认:我已仔细阅读(或由家属/护士或医生向我宣读)上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行家庭输液治疗,愿承担可能发生的各种风险。 患者(或代理人)签字: 静脉穿刺时间: 医护人员离开时间: 医生\护士签字: 年月日

肉毒素的注射技术

肉毒素注射美容技术培训 肉毒素注射美容是近年来很流行的一种美容整形项目,可以在短时间内,通过简单的注射美容让你改头换面,肉毒素在我国使用已有10多年,是目前去除动力性皱纹最好的方法。相对于其他除皱产品,它的作用和安全性是无可替代的。要求注射肉毒素除皱和瘦脸的人最多。到医院接受肉毒素注射除皱的人最多,一般是30岁~40岁的时尚女性,她们不能忍受面部有一点皱纹,所以定期注射。其实肉毒素的作用不止这两种,主要有以下6种: 1.去皱:肉毒素能去除鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等上半脸的表情纹,效果非常明显。下半脸的皱纹,如颈部的皱纹,也可以通过注射肉毒素的方式获得改善。 2.改变眉型:有些人眉尾下垂,看起来没有精神,可以注射肉毒素,调整眉型,在眉尾的下方注射,使眉尾上扬。 3.瘦脸:有些人因为两边的咀嚼肌太发达,脸形方方正正,线条太过死板。在发达的咀嚼肌部位注射肉毒素,可以让肌肉萎缩,逐渐使国字脸变成瓜子脸,脸部线条会变得柔和。 4.瘦腿:有萝卜腿困扰的人,在较发达的小腿注射肉毒素,可以让小腿肌肉萎缩松弛,使小腿显得修长。 5.止汗:不论是手脚汗,腋下多汗,或身体多汗症,注射肉毒素,可以使多汗的部位不再出汗。腋下注射肉毒素,作用机理是扰乱皮肤细菌和阻断汗腺分泌,控制排汗的神经末梢,抑制产生排汗的化学物质释放,可以明显减少汗臭及多汗的程度。 6.颜面抽搐:有不自觉脸部肌肉抽搐的人,或是眼睛的习惯性眨眼,只要在肌肉抽搐的位置注射肉毒素,便可以让这种现象消失。 肉毒素注射美容注意事项关系到肉毒素注射美容的最终效果,对注射美容效果的持久性也有很大的影响。那么,肉毒素注射美容注意事项有哪些? 一般来说,肉毒素注射美容需要注意注射肉毒素适用于早期皱纹,年高者的严重皱纹注射虽有效,但效果较差,建议皱纹严重这不要期望太高。注射肉毒素当天不要用化妆品,注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。注射肉毒素前2周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素),因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。 肉毒素注射后需注意以下几点:

整形外科注射治疗知情同意书

整形外科注射治疗知情 同意书 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

整形外科注射治疗知情同意书 患者姓名:______ 性别:______ 年龄:______ 病历号:______ 联系号码:_______ 1.这是一份有注射治疗的告知书,目的是告诉您有关您要求医生进行的手术或治疗操作相关事宜。请您仔细阅读,提出与本次手术操作有关的任何疑问,决定是否同意进行手术操作。美容手术因就医者基础条件不同,术后外观会有不同程度改善,但不能达到尽善尽美,在医生尽了最大努力下,由于个人审美观念不同或现行医疗水平有限,可能出现不理想或并发症。若出现上述情况,一年内可在本院治疗,但手术费,医疗费恕不退还。 2.由于已知或未知的原因,任何手术或操作都有可能:不能达到预期效果;出现并发症;损伤甚至死亡。除出现危及生命的紧急情况外,在没有给予您知情并获得您签署的书面同意前,医生不能对您施行整形美容手术。在整形美容手术前的任何时间,您都有权接受或拒绝本次整形美容手术。 3. 目前诊断: 口咬肌肥大口小腿粗壮口面部皱纹口毛孔粗大 口面部凹陷口皮肤斑痕口其它 拟施行的治疗名称:___________________________________________________________ 4.医生会给您解释: 4-1 拟行手术的性质、目的、预期的效果: _________________________________________ 4-2 告诉任何可能伴随的不适、并发症或风险。 A 口术中疼痛口药物过敏 口出血过多口情况变化导致手术进程中断或更改手术方案 口其它 B 手术后可能出现的意外及并发症: 口局部麻木、疼痛、肿胀、红斑、口过敏可能 口短期内局部皮肤紧绷、肌肉僵硬、表情呆板可能口轻微恶心,短期头痛可能 口局部皮肤凹陷,色素沉着可能口局部或全身感染可能 口形态不理想,想过不满意可能 口其它: 4-3 正对上述情况将采取的防范措施: 基于术中术后可能出现的各种并发症,我们将根据现代医疗规范,采取下列防范措 施来最大限度的保护病人安全,使治疗过程顺利完成,具体措施为: 1、术前:①认真评估病人,选择合适的手术方案;②完善各项必须的术前检查;③若有 假体或注射植入,告知病人谨慎接受治疗。 2、术后:就医者术后需遵守医嘱,安排一定休息时间,避免剧烈运动、碰撞、日晒、刺 激性饮食,及时复诊及管理好病例资料 3、其它; 4-4 可供选择的其它治疗方法:_________________________________________________

苏省肉毒毒素注射技术管理规范

苏省肉毒毒素注射技术管理规范(试行) 为规范肉毒毒素注射技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范为医疗技术临床应用能力审核机构对医疗机构申请开展该项技术进行审核的依据,是医疗机构及其医师开展此技术的最低要求。 本规范所称的肉毒毒素注射技术是指应用获得国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的A型肉毒毒素,通过向3岁以上患者的特定部位注射肉毒毒素改变局部肌肉收缩状态以达到治疗肌张力障碍及痉挛等相关疾病的诊疗技术。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展肉毒毒素注射技术必须与其功能和任务相适应。 (二)二级乙等及以上综合医院或康复专科医院,有卫生行政部门核准登记的神经内科或康复医学科诊疗科目,有重症监护病房。 (三)每年可完成肉毒毒素注射技术30例以上,开展该项技术的科室床位不少于20张。近三年无与该项技术临床应用相关负主要责任的医疗事故或不良事件记录。 (四)医院设有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的临床应用伦理委员会,伦理委员会工作制度健全、审查规范。 (五)有符合要求的单独治疗室 1、有移动或固定紫外线消毒设备。 2、能够进行心、肺、脑复苏抢救,有氧气通道、麻醉机、

除颤仪、吸引器等必要的急救设备,配有必备的抢救药品。 (七)其他辅助科室和设备 1、检验科:能够满足常规的化验检查,包括三大常规、生化(肝肾功能)、出凝血时间或凝血酶原时间等。 2、肌电图室:能够进行常规肌电图检查。 (八)有至少2名具有肉毒毒素注射技术临床应用能力的本院在职医师,并均具有主治医师或以上专业技术职务任职资格,有经过肉毒毒素注射技术、神经内科及康复科相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 (一)实施肉毒毒素注射技术的医师 1、取得《医师执业证书》,执业范围为内科或康复医学专业,第一执业地点为申请单位。 2、有5年以上神经内科或康复医学科临床工作经验,具有主治医师或以上专业技术职务任职资格。 3、近3年作为术者完成肉毒毒素注射技术30例以上。 4、经过省级或以上卫生行政部门认定的肉毒毒素注射技术培训基地系统培训并考核合格。 5、每个医疗机构开展该项技术的医师不少于2名。 (二)其他相关卫生专业技术人员 经过肉毒毒素注射技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 (一)严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施,因病施治,合

水光注射治疗知情同意书

水光注射治疗知情同意 书 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

水光注射治疗知情同意书 姓名:性别:年龄:联系方式: 治疗建议和介绍 水光注射水光注射就是将透明质酸直接导入皮肤,刺激皮肤产生新的胶原蛋白,持久地维持注射部位皮下胶原蛋白的动态平衡,有效地消除各种皮肤问题,能够让面部皮肤水润柔嫩、光泽透亮. 请仔细阅读以下内容并在方框中划勾: 口.医生已经与本人确认.本人适合水光注射. 口.本人未处于经期怀孕或哺乳期. 口.本人无严重多发性过敏反应或过敏体质. 口.本人无凝血功能障碍. 口.本人无自身免疫性疾病(例如:风湿,红斑狼疮,艾滋病等). 口.本人无青霉素过敏. 口.注射局部可能会有轻微的疼痛,细小淤点(人体存在个体差异所以可能有类似情况出现). 口.注射后出现小皮丘是因为透明质酸与皮肤细胞组织还未彻底融合.7天内可自行消除. 口.根据各种皮肤问题注射的用药不同,个体不同的差异,治疗效果会有所差异.一般建议疗程注射有助于延长效果. 本人已经了解水光注射的相关事宜,包括适应症、预期效果、治疗效果、维持时间、禁忌症、副作用及注意事项。本人提出的问题已经得到满意答复,自愿接受水光注射治疗。 就医者签名:_________________ 签名日期年月日 院方承诺 ● 尊重就医者隐私权,未经就医者本人或其监护人同意,不向第三方披露就医者病情及病历资料。 ● 未经就医者本人或其监护人同意,不将手术前后拍摄的照片用于广告宣传和商业用途。医生陈述 我已经告知就医者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险,并且解答了就医者关于此次治疗的相关问题。 医生签名:_____________________ 签名日期年月日 2

肉毒素注射点

1、额头纹(抬头纹) 瞳孔中线外侧眉上方1cm不能注射,一般注射两排4—10个点,每点注射4—5个单位。 2、眉间纹 分3个点、5个点、6个点,注射到皱眉肌内,每点注射4—5个单位。 3、鱼尾纹 (注射到真皮层内)离眼眶1cm。皮下注射至少3个点,相距1cm,鱼尾纹强可外加3个点,内外相距1cm,每点注射2.5—5个单位。 4、下睑细小皱纹 可注射2—4个单位,每点注射0.5—1个单位 5、鼻背纹及下睑细小皱纹 1)鼻背纹:鼻正中线两侧分别注射1—2个单位,黄金点处是横纹,是降眉肌引起在正中线上注射1—2个点,每点2—5个单位。 2)鼻唇沟:A、B、C、D点,每点2.5—5个单位。 6、下睑纹:注射2—3个点,每点0.5—1个单位。 7、提眉 在眉峰下缘稍外一点定一点,在眉头(相当于皱眉肌)和眉内1/3处眉上缘各定一点,以上3个点各注射4—5个单位。 8、提口角 口角下方1.5cm处定点,注射4—5个单位。注射在真皮层。 9、唇纹注射 在唇红线边上的皮肤共7点,点上四个点,下3点每点注射1个单位。注射层次——口轮匝肌的浅层。 10、咬肌瘦脸

注射深度,咬肌浅层,可5个点,每点注射4—8个单位,总量40—80单位。注射两周后可微调,注射6—8周效果大。注射三个月根据情况再注射。 11、提升下颌 在真皮层下,从耳下打到颌下胸锁乳突肌上端,每点2个单位。 12、面部提升 从颞额关节开始向下延下颌线,注射点间隔1cm,内腋下线相隔1cm,每点2个单位,每边总量为50—70单位。 13、瘦小腿 踮脚划线,间隔2cm的网格线,焦点为注射点,平均30个点,每点3—5个单位,每侧100单位。

A型肉毒素注射知情同意书

A型肉毒毒素注射知情同意书 姓名:联系方式:身份证号码: 注射产品剂量:注射部位: 根据《医疗美容服务管理办法》的规定,执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或其监护人书面告知治疗的相关事项,并取得就医者本人或监护人的签字同意。现依法告知如下: 【注意事项】 1.严重过敏体质者、心理障碍、注射部位皮肤感染、心血管等重要脏器疾病、重症肌无 力者、孕妇等禁用本品; 2.如果您正在服用药物,应如实告诉医生,以便医生判断; 3.未满 18 岁或无行为能力的就医者应由其监护人陪同就医和签字; 【医疗风险】 4.注射后疗效通常为个月,若想保持疗效,需重复使用; 5.注射后局部可能会有轻度发红、肿胀、瘀斑,短期内消失。中上面部除皱注射后可能 有眉形改变、眉下垂、暂时性上睑下垂甚至表情改变等风险,但都可自愈; 6.在极少情况下,毒素可能会扩散到治疗部位之外,而引发肉毒素中毒的症状如呼吸困 难、吞咽困难、肌无力和说话含糊等。咬肌注射后会有肌力减弱和咀嚼费力的感觉,上述情况均会随药力的减弱而消失; 7.氨基糖苷类抗生素能加强肉毒毒素作用,因此注射后一周内应禁止使用该类抗生素; 8.就医者应严格遵照医嘱,若有异常反应,应尽快联系医师,以便及时处理; 【治疗承诺】 9.尊重患者的隐私权,不向第三方披露就医者病历资料,不将治疗拍摄用于商业用途; 10.医师承诺所使用的药物均经过国家有关部门的批准。 【患者或其监护人承诺】 11.向院方如实告知就医者个人情况及既往病史,并严格遵守告知书的规定或医师根据具体情况特别告知的注意事项,否则自行承担由此产生的不良后果; 注射医生签字:年月日 【患者或其监护人声明】 本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于A型肉毒素注射的注意事项、医疗风险等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,本人要求由医师为我实施注射。 就医者(或其法定监护人):年月

水光针知情同意书.docx

*** 水光注射知情同意书 姓名:性别:年龄:岁联系方式: 术前诊断:注射部位: 注射产品:单据号: 接受治疗前,请就医者仔细阅读以下内容,理解同意后签名确认,告知内容如下: 【禁忌症】 1. 严重过敏体质者、心理障碍、注射部位皮肤感染、凝血障碍及心血管等重要脏器疾病、瘢痕体质、痤疮炎性期、孕妇及哺乳 期等禁用本品; 2.自体免疫性疾病前期或活动期,免疫抑制剂治疗期; 3.对治疗效果有不切实际幻想。 【注射需知】 1. 为了保证治疗效果,治疗后7 天内请保持良好的生活习惯(不抽烟、饮酒、不熬夜)。 2. 为达到最佳治疗效果,充分补水(建议每日饮水量2500ML 以上),使用配套护肤产品。治疗12 小时后再沾水洗脸,术后第二天可化淡妆,第三天可以正常化妆。 3.治疗后 7 天内或局部症状完全消退如避免暴晒或极端寒冷环境,避免游泳、桑拿、发热的活动、治疗部 位按摩。 4.治疗前、后四周内避免光电类及注射填充剂治疗。 5.治疗后可能会有皮丘,红斑,红肿,淤血,干燥,皮屑等现象,一般都会在 3 到 7 天内消退,无需治疗。 6.—疗程三次,每个月治疗一次。为了达到最佳效果,之后可建议三个月治疗一次,特殊情况请遵医嘱。【院方承诺】 1. 尊重患者的隐私权,未经患者本人或监护人同意,不向第三方披露就医者病历资料,治疗前后请配合照 相,以对比治疗效果,不将治疗前后拍摄的相片用于广告宣传和商业用途; 2.院方承诺所使用的药物均经过国家有关部门的批准。 【补充内容】

医生签字:年 ____ 月日 1.本人已经仔细阅读知情同意书的全部内容,对于治疗的注意事项、医疗风险等已经有了明确的认识; 2.已向院方如实告知个人情况及既往病史,并严格遵守告知书的规定或医师根据具体情况特别告知的注意事项,经慎重考虑,本人自愿进行上述注射治疗,并愿意承担由此而引起的所有后果及治疗费用。 就医者(或其法定监护人)签字:年月日***

肉毒毒素注射 知情同意书

附件一:肉毒毒素局部注射知情同意书 省/市:医院: 姓名:性别:年龄科别: 住院号/门诊号: 临床诊断: 拟行检查/治疗项目:A型肉毒毒素局部注射治疗 同意使用A型肉毒毒素商品名: 注射部位:上肢下肢 估计用量: U (单位) 治疗目的:缓解肌痉挛,改善症状和功能 治疗适应证:目前在康复领域,A型肉毒毒素可用于上运动神经元综合征、痉挛性斜颈、眼睑痉挛、面肌痉挛、Meige综合症、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛以及其它一些疾病的治疗。 治疗禁忌证:肢体软瘫、神经肌肉接头传递障碍性疾病(如重症肌无力)、妊娠及哺乳期,发热期或正使用氨基类抗生素,有肉毒毒素过敏史等。 本项治疗经多年的临床应用及严格的临床实践已证实有较高安全性,但因患者健康状况、个体差异及某些不可预测的因素,在A型肉毒毒素局部注射治疗中,可能出现注射无效,或需要重复注射的情况。还可能发生以下的副作用: 1、注射区域酸胀不适,局部麻木感、疼痛(可短期缓解); 2、注射部位局部出血、感染; 3、注射周围肌群无力(此副作用全部或大部分可逆转); 4、过敏,流感样症状;极少数患者出现严重的过敏性反应 5、其它少见及难以预测的副作用。 出现副作用的治疗对策: A型肉毒毒素局部注射治疗一般在4—7天内起效,最快当天起效,缓解肌痉挛的作用维持2—6月,然后失效。所以其副作用(局部肌无力症状)一般也可逆。治疗医生应按医疗操作常规认真准备,仔细观察和操作,最大限度地避免副作用的发生,一旦出现副作用,应采取相应治疗措施。 患者必须利用疗效维持期,进行有效的综合康复治疗,以达到治疗最佳效果。 治疗同意书 医生已将治疗的目的及可能发生的情况向我们作了详细说明,我们已经充分理解其含义,同意施行A型肉毒毒素治疗。 同意人签名:医师签名 同意人与患者关系: 日期:日期:

知情同意书模板

知情同意书模板

知情同意书模板 我们将要开展一项(研究题目),因您患有(疾病名称)(或:因您患有(疾病名称)并将接受(治疗名称)),且您的具体情况符合该研究的入组条件,因此,我们想邀请您参加该项研究。 本知情同意书将向您介绍本研究的目的、步骤、获益、风险、不便以及您的权益等,请仔细阅读后慎重做出是否参加研究的决定。当研究者向您说明和讨论知情同意书时,您可以随时提问并让他/她向您解释您不明白的地方。您可以与家人、朋友以及您的经治大夫讨论之后再做决定。 若您目前正参加其他临床研究,请务必告知您的研究医生或者研究人员。 本项研究的项目负责人是(姓名,单位),研究资助方或研究资金来源是(名称)。 若为多中心研究,请同时列出组长单位。 1. 为什么进行这项研究? 简要描述本项研究的背景和目的。(此部分需由研究者根据项目特点,用通俗易懂的语言作介绍) 结合研究内容,紧密围绕对疾病的认识水平/诊断现状/治疗现状等简要介绍研究背景; 结合研究背景和研究题目适当解释研究目的。首次使用的英文缩写前须有中文注释。 对于本研究使用的(包括对照)药物、生物制品、诊断试剂、医疗器械,请明确说明哪些是国家食品药品监督管理局已批准上市的,哪些是研究性的(包括已在国外批准上市,国内尚未批准的进口药;或国外批准上市,国内正在仿制,尚未批准的,都要明确描述),如果是药品/生物制品、或医疗器械等,要简略介绍其主要作用(效果)、主要副作用。如果有前期临床试验结果,也可一并简单介绍。同时还必须对对照产品进行介绍,包括疗效和副作用。如果您将开展的是有关诊疗技术的研究,例如外科术式或者诊断程序,请明确说明它是研究性的。

注射治疗知情同意书精编WORD版

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注射治疗知情同意书 请仔细阅读下列内容,并在您看过的选项方框中勾画,例如:√ □医生已于本人确认,本人适合使用本产品。 □本人未处于经期、怀孕或哺乳期。 □无疱疹性湿疹病史或可能发生疱疹复发。 □无严重多发性过敏反应或者过敏体质者。 □近六个月内局部未曾接受过激发炎症反应治疗(如:激光和化学剥落术,液氮冷冻术)。 □之前无注射其他药物后遗症或医生建议不采用注射美容方法的患者。 □在治疗的区域无癌变或癌前病变者,局部未曾接受放射治疗。 □无重要脏器严重疾病史,或自身免疫性病史,如风湿、红斑狼疮等,或免疫功能障碍病史,如患有艾滋病等。 □本人已确认在即将进行注射的部位,未曾注射过永久性填充剂。 □因注射方法或个体差异因素,导致注射局部组织发生坏死、结痂、脱皮、感染,以及形成浅表瘢痕等情况极为罕见。 □注射后少部分人会在注射部位出现针孔反应,轻微发生淤青或少量出血。通常此些情况能在几个小时或几天后消失。

□对称部位在注射后不能保证完全对称,请与医生协调以调整注射效果。 □注射部位局部可能出现皮肤颜色改变、红斑、水肿、疼痛、瘀伤、敏感或局部硬结。极少数患者产生暂时的肿结。这些可能发生于治疗后几周或几个月内,因个体差异,持续时间不同。大多数患者的上述症状会随时间推移逐渐消退。 □根据皱纹的严重程度,注射剂量的不同,不同个体体质差异等因素,治疗效果会有所差异,一般维持六个月以上,补充注射有助于延长保留时间及效果。 注射治疗情况 注射部位: 使用剂量: ml 麻醉方式:□表面麻醉药膏□麻醉剂□注射前冰敷□无麻醉 本人同意文本已经给出充分的信息,同时医生已经详细告知本人注射治疗相应事项,包括适应症、预期治疗效果、治疗效果维持时间、禁忌症、警告、注意、副作用、预期不良事件等。本人提出的问题也得到满意的答复。本人自愿进行治疗。 患者签字(正楷):日期: 医生签字:日期: 医疗机构名称:

肉毒素注射原则及技巧(优推材料)

肉毒素注射原则及技巧 5D要素: - Doses / 剂量 - Dilution / 稀释 - Diffusion / 扩散 - Duration / 持效期 - Dogma / 原则 注:本文剂量数据适用于Botox(Allergan)。 解剖 - 注射者应全面了解面部解剖及肌肉互动。 - 当麻痹或抑制特定肌肉或肌肉群时,须注意继发性补偿机制。 患者选择 - 知会患者,肉毒毒素仅对动态皱纹有效,对光损伤或慢性衰老导致的静态皱纹无效。 - 绝对禁忌症:目标注射部位存在感染和对注射液成分(肉毒毒素、人白蛋白、盐水)过敏。- 相对禁忌症:1)心理不稳定者或有不切实际想法或期望者;2)职业依赖面部表情者(如演员);3)神经肌肉异常症患者(如重症肌无力、Eaton-Lambert综合征等);4)正在服用可能影响神经肌肉传导和放大肉毒毒素作用的药物(如氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道阻滞剂等)者;5)怀孕或哺乳期妇女(肉毒毒素属于C类孕妇禁忌药物)——相关病例报告显示,肉毒毒素注射对怀孕或胎儿未见不良影响。 - 须知,肉毒毒素可能干扰全麻时的神经肌肉阻断监测(因为通常需要通过面部神经刺激眼轮匝肌)。因此,患者应在施全麻前向其麻醉师说明是否曾在过去数月内接受过肉毒毒素注射。对于曾接受肉毒毒素注射的患者,进行全麻后神经肌肉阻断监测的替代方法是:通过尺骨周围神经刺激拇收肌。 再配剂 - 过去认为,肉毒毒素是一种不稳定的毒素,因此应在再配剂时予以特别注意。早期文献建议,盐水注入安瓶时应轻柔,以防配液时形成泡沫;同时,应避免摇晃安瓶。这样做的理由是,泡沫气泡可能导致毒素表面变形。 - 但是,2003年发表的一篇报告称,配剂过程中摇晃和出现泡沫,并不影响肉毒毒素(无防腐剂盐水溶液)的功效。虽然这一观点似乎与作者的临床经验吻合,但仍需进一步研究确定。因此,再配剂时还是以轻柔操作为佳。 存储 - Botox生产商(Allergan)建议,肉毒毒素一旦再配剂,则应冷藏(2-8℃),并在4小时内用完。 - 发表于2006年的一项研究显示,在常规冷藏下,肉毒毒素无防腐剂盐水配剂,即使安瓶经过多次抽取或被多人操作,也不会导致细菌污染;肉毒毒素再配剂后,其安全使用期(存储和多次使用)至少长达7周。 - 另一项发表于2003年的研究显示,肉毒毒素与无防腐剂盐水再配剂后,其注射有效期长达6周。但是,此研究并没未做细菌测试以确定溶液无菌。 - 必须注意的是,当使用一般无防腐剂盐水时,溶液保存时间越长,细菌污染和定植的风险越高。 - 从作者经验看来,新鲜配制的肉毒毒素溶液的功效更佳。

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