2022年南方医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年南方医科大学临床医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答

案)

一、填空题

1、乙酰胆碱可使内脏平滑肌_______，血管平滑肌_______，瞳孔_______。

2、左旋多巴与_________按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为_________。

3、氨基糖苷类抗生素对各种_______菌有高度抗菌活性，对厌氧菌和肠杆菌_______。

4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。

5、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。

6、泻药根据作用机制可分为________、________和________三大类。

二、选择题

7、女性用药时应考虑的“四期”不包括（）

A.月经期

B.妊娠期

C.分娩期

D.哺乳期

E.更年期

8、下列具有内在拟交感活性的β受体阻断药是（）

A.哚洛尔

B.噻吗洛尔

C.美托洛尔

D.普萘洛尔

E.阿替洛尔

9、尿激酶过量引起的出血宜选用的药物是（）

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素B12

D.垂体后叶素

E.PAMBA

10、适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是（）

A.磺胺醋酰（SA）

B.磺胺嘧啶银

C.氯霉素

D.林可霉素

E.利福平

11、以下属于抗肿瘤分子靶向药物的是（）

A.吉非替尼

B.他莫替芬

C.巯嘌呤

D.卡铂

E.博来霉素

12、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用（）

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头孢曲松

D.克林霉素

E.克拉霉素

13、下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，属于NMDA受体非竞争性拮抗药的是（）

A.美金刚

B.多奈哌齐

C.石杉碱甲

D.加兰他敏

E.利凡斯的明

14、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是（）

A.酚妥拉明

B.前列腺素

C.苯巴比妥

D.巴比妥

E.咖啡因

15、患者，女，24岁，易怒、心神不宁、失眠、焦虑，服用地西泮治疗。有助于药物跨血脑屏障的特征是（）

A.亲水性

B.分子量大

C.脂溶性

D.弱酸性，pKa =4

E.弱碱性，pKa=9

16、病人，女，六十岁。突然出现单侧视力下降，需要选择快速、短效的扩瞳药，你的选择是（）

A.去氧肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.甲氧明

E.阿可乐定

17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。临床最好选用（）

A.氟哌啶醇

B.氟奋乃静

C.氟哌利多

D.氯氮平

E.氯普噻吨

18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（）

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.地高辛

19、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）

A.新斯的明

B.毛果芸香碱

C.加兰他敏

D.苯海索

E.美金刚

20、患者，女，49岁，有高血压和痛风病史，实验室检查示胆固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指标均在正常范围内。以下药物中不适于该患者的是（）

A.考来烯胺

B.烟酸

C.依折麦布

D.洛伐他汀

E.甲亚油酰胺

21、老王12年前体检发现血压160/100mmHg，未规律服药。近日总感心慌、气喘，脉搏时有不齐。你认为可判断其是否出现心功能损伤的最主要表现是（）

A.下肢水肿

B.肺部湿啰音

C.心房纤颤

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

22、促进抗利尿素分泌的药物是

A.氯磺丙脲

B.卡比吗唑

C.三碘甲状腺原氨酸

D.丙硫氧嘧啶

E.胰岛素

23、属于Ib类抗心律失常药的是（）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.维拉帕米

24、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作为其治疗计划的一部分。下列哪个选项正确描述了氮芥的抗肿瘤作用机制？（）

A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂

B.抑制微管聚合，抑制细胞有丝分裂

C.抑制拓扑异构酶

D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成

E.干扰核酸的生物合成

25、某男性患儿，4岁，无故咳嗽数月就诊，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，适当的药物治疗是（）

A.酮替芬+孟鲁司特

B.β肾上腺素受体激动药

C.糖皮质激素类吸入

D.色甘酸钠

E.M胆碱受体阻断药

26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）

A.吡嗪酰胺

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

三、名词解释

27、时量曲线

28、灰婴综合征

29、依赖性（dependence）

30、5-HT-DA受体阻断剂

31、隐匿传导

32、糖皮质激素抵抗

33、MIC

34、醛固酮拮抗药

35、药理性预适应

四、简答题

36、简述硫酸镁抗惊厥的作用机制。

37、简述可乐定的抗高血压作用机制。

38、简述除极化型肌松药的作用机制。

39、目前临床应用的避孕药有哪几类？

40、试述酚苄明的作用特点及临床应用。

41、试述细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。

参考答案

一、填空题

1、收缩舒张缩小

2、卡比多巴心宁美

3、需氧革兰阴性杆菌不敏感

4、β1，β2 ，a1

5、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学

6、渗透性泻药刺激性泻药润滑性泻药

二、选择题

7、E

8、A

9、E

10、B

11、A

12、D

13、A

14、E

15、C

16、A

17、D

18、D

19、E

20、B

21、D

22、A

23、B

24、A

25、A

26、E

三、名词解释

27、时量曲线：药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲线。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、依赖性（dependence）：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种。

30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、隐匿传导：是指来自心房的冲动传人房室结后，因递减传导不能经房室结进入心室而隐没在房室结中，但留下不应期，阻止了其后冲动的传递。

32、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

33、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

34、醛固酮拮抗药：指人工合成的化学结构与醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的药物，如螺内酯、依普利酮。

35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

四、简答题

36、答：硫酸镁抗惊厥的作用机制：神经化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与。Ca2+与Mg2+化学结构相似，Mg2+可以特异性地竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+作用，减少运动神经

末梢ACh的释放，从而产生中枢及外周神经系统的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌

松弛，引起肌松和血压下降。

37、答：过去认为可乐定降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的a2受体，抑制交感

神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧

区的咪唑啉1受体，使交感神经张力下降，从而降压。

38、答：此类药物为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜

的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM

胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。

39、答：避孕药可分为以下几类：

（1）主要抑制排卵的药物：由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成，可分为短效、长效

等制剂，如复方炔诺酮片；

（2）抗早孕药：米非司酮在临床上用于抗早孕、房事后紧急避孕，也可以用于诱导分娩；

（3）男性避孕药：棉酚可破坏睾丸细精管的生精上皮，从而使精子数量减少，直至完全

无精子生成；

（4）外用避孕药：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速杀死精子。

40、答：（1）静脉注射酚苄明后，其分子中的氯乙胺基须环化形成乙撑亚胺基，才能与a受体牢固结合，阻断a受体，故起效慢。（2）脂溶性高，大剂量用药可积蓄于脂肪组织中，然后缓慢释放，故作用持久。（3）酚苄明可与a受体形成牢固的共价键。在离体实验时，即使加入高浓度的儿茶酚胺，也难与之竞争，达不到最大效应，属于非竞争性a 受体阻断药。应用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、嗜铬细胞瘤的治疗及良性前列腺增生的治疗

41、答：①产生水解酶：细菌产生β-内酰胺酶，使β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环水解裂开，失去抗菌活性；②牵制机制：β-内酰胺酶可与某些耐酶的β-内酰胺类抗生素迅速而又牢固地结合，使药物停留在胞浆膜外间隙中，不能到达作用靶位（PBPs）发挥抗菌作用；③改变PBPs:PBPs可发生结构改变或合成量增加或产生新的PBPs导致与β-内酰胺类抗生素的亲和力下降，结合减少，失去抗菌作用；④改变菌膜通透性；改变细菌跨膜通道孔蛋白结构性质或减少跨膜通道孔蛋白数量第四十章β-内酰胶类抗生素263甚至使之消失，导致β-内酰胺类抗生素进入菌体内的量显著减少而产生耐药性；⑤增强药物外排：细菌可以通过存在于胞浆膜上的主动外排系统（转动子、外膜蛋白、附加蛋白）主动外排药物；⑥细菌缺少自溶酶。