医院控制医药费用增长的措施
按照《河北省三级医院评审标准》中第三部分第六章《医院绩效》的第二部分第一条要求“医院有控制医药费用过快增长的措施，并落实。所列患者费用指标不合理增长得到有效控制”。现将情况分析如下：
一、在河北省下发的评审评价路径中指出：
1、该项内容被检查科室为统计室和财务处；
2、资料为医疗费用统计及财务分析报告；
3、检查内容为主要费用指标及分析材料：门诊患者人均
医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费
用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处
方人均费用与上年度比较；
4、所查资料为评审前2年（即2011年和2010年）统计、
财务报表和分析报告，要求：
（1）定期（每月、季度、半年、全年各一次）进行统计、分析、比较和报告。财务、统计数据要真实、准确，
分析报告内容要完整、齐全。
（2）对增减变动较大的指标要分析原因。
（3）需整改的指标要看整改措施，但重点查整改结果。
二、我院目前已有的措施有：
（一）强化绩效考核。（以《绩效考核方案》作为证明材料）为进一步加强医院规范管理、强化内涵建设，有效控制患者医药费用过快增长，减轻患者负担，结合《河北省三级综合医院评审标准》，医院一
是将大型设备检查、化验、药品费不纳入科室作为奖金分配的依据，以促进科室合理用药、合理检查，提高各科室诊治水平；二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定权重计算考核分数，考核情况纳入绩效考评，以此促进各科室提高服务效率及质量，减少病人住院天数，从而达到降低病人医药费用的目的；三是将各科室的药品收入占业务收入比例也作为考核指标也纳入绩效考核，有效降低了各科收入中的药占比；四是将各科室人均支出指标纳入绩效考核，以加强降低成本意识，尽量使用价格低廉的国产材料替代进口高值耗材，以减少病人医疗费用支出。
（二）坚持合理收费。医院严格执行《河北省医疗服务价格手册》，实行了计算机价格管理系统，充分尊重患者的知情权，增加收费透明度，坚持医疗收费价格及药品价格公示制度、医药费用查询制度和住院费用清单制度，广泛接受患者和社会各界的监督。
医院设立物价科，并有专职物价员负责监督检查各科室执行情况。（有职能部门人员配置表、《服务价格投诉管理制度》、病历记录和费用核查记录、电子显示屏和价格公示栏为佐证）
（三）合理检查、合理治疗、合理用药
1、有合理检查、合理治疗、合理用药的措施；
2、积极推广临床路径和单病种质量控制；
3、积极推行检验检查结果互认制度；
4、有缩短住院日措施：择期手术前平均住院日≤3天。
医保费用控制管理制度
医保、合疗住院费用控制管理制度 （一）费用控制指标： 1、人均费用：按照医保、合疗规定费用执行 2、平均住院天数：三9天 3、药占比：平均三38%（我院规定外科系统药占比三35%内科系统三38% 肿瘤 科按照内科标准执行） 4、自费药占比三5% 5、季度人均费用增长率：市合疗要求三6% 6、大型检查阳性率：X线片阳性率三50% CT片阳性率三70% MRI片阳性率三 80%肠镜胃镜阳性率三90% （二）控制程序：日监督——月抽查——季度质量大检查 （三）按照医保合疗量化考核标准考核分为：日常工作质量要求、住院质量要求（“四合理”管理）、主要指标管理 （四）处罚： 1 、日常检查情况，每月25 日汇总到医保质控与考核相结合。 2 、每月25 日抽查当月出院病历30 分，按考核标准考核打分。 3 、每月月初下发科室当月各类医保合疗运行反馈表，要求科室积极整改。 4 、每季度20 日，要求科室对“四合理”情况进行自查，医保科协同质控、药剂、物价进行季度质量大检查，按照检查量化考核标准并结合每月质控进行百分制打分。 ①80 分为合格。 ②75——80分扣1000元 ③75——70 分扣1500元
④65——70 分扣2000元 ⑤60——65 分扣2500分 ⑥60 分以下扣3000 分 2、对于医保合疗住院病人每月不足10 人的科室，考核满分为80 分；医保合疗住院病 人在10——20 人的科室考核满分为90 分；医保合疗住院病人在20 人以上的科室按100 分考核。 3、对科室新开展的新业务，科室首先办理新业务备案手续，经院领导讨论同意后，按医 院开展新业务对待，并将相关资料从开展当月起，连续三个月，不统计超定额费用， 3 个月后按正常定额与科室进行核算。
医院关于医疗费用合理控制实施方案
医院关于医疗费用合理控制实施方案 为了合理控制医疗费用，根据鄂卫发【2012】10号文件和（内卫管字【2012】31号）文件精神。结合我院具体情况，特制定本方案： 一、设定控费目标，落实控费责任 将平均住院医药费、平均住院药费、平均门诊医药费、平均门诊药费额和22个病种进行单病种限价，将这些指标设定为控费目标。 将平均住院医药费限制在人均不超过2600元，将平均住院药费限制在人均不超过1200元；平均门诊医药费限制在人均不超过88元，人均门诊药费限制在人均不超过50元。将22种单病种进行单独限价。 采取措施： 1.财务部门，将各科室历年人均费用分别进行测算。根据测算结果加上本地区经济增长要素，对各科室分别制定具体人均指标。并和各科室主任、护士长分别签订责任状。责任状和一年一度的科主任任免直接挂钩。责任状签订期限为一年。 2.对22种单病种限价的每一病种审价科进行价格测算。然后根据测算的价格，就病种的各个环节邀请各相关科室主任、护士长，进行讨论并广泛征集意见。最后就这22种病的就医的各环节进行限价并严格执行。审价科要派专人对这
22种病进行跟踪审核。并签字认可后住院处方可为病人办理出院结算。 3.严格执行政府限定的项目价格标准，不分解收费、不另立项目收费。 二、加强医院内部管理 1.开展教育和培训，让医务人员对医院出台的各种控费文件精神都能认真落实。并作为一种诊疗行为规范认真执行。 2.对五个病种按卫生部的临床路径实施治疗。同时定期由医务科派专人对执行情况检查，并对执行过程中遇到的问题及时解决。创造条件实施更多临床路径。 3.创新服务方式，通过优化服务流程缩短住院日，降低医疗费用，防止过度医疗。 4.从2012年1月1日起实施新会计制度，加强成本核算，强化成本管理。以提高资源利用率。 三、控制医疗服务要素成本 采购成本上涨是引起医疗费用增长的重要原因，医院要严格控制。 1.全院80%以上的药品执行招标采购。同时配合用药合理性点评，查处药品购销中的不正之风，降低药品价格。 2.医疗设备、医疗耗材的采购按照政府集中招标采购要求货比三家，和周边同行医院购进价格进行比较，然后拿出
控制药占比实施方案
控制药占比实施方案 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
×××县人民医院关于控制药占比的管理办法 各科室： 2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。 一、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 二、病房药占比的管理 1、各临床科室2014年用药比例： 呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%， 消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%， 脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%， 康复科20%，妇科20%，产科11%，
儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%， 耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%， 2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元； 3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。 三、双十管理 1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。 2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。 二0一四年三月四日
医疗费管理办法
医疗费管理办法 1 目的 为了配合医疗制度的改革，进一步加强我公司医疗费的管理，本着“因病施治、实事求是、有效使用、合理负担”的原则，结合我公司的实际情况制定本办法。 2 适用范围 本办法规定了职工及家属医疗就诊等方面管理的职责、管理内容和要求、检查与考核等。本办法适用与公司全体正式员工。 3 职责 综合管理部是医疗费管理的主管部门，负责员工医疗费的核定。 财务部负责员工医疗费的台帐和报销工作。 4 管理内容与要求 4.1 在职员工医疗费报销 4.1.1 所有在职员工参照《常州市城镇职工基本医疗保险制度》的有关规定，建立个人医保账户，持职工医疗保险病历卡和IC卡到定点医院机构诊疗或持处方到定点药点购药。4.1.2 异地安置人员、探亲、出差及经批准在外地就医的参保人员所发生的医疗费按常州市的有关办法执行。 4.2 独生子女医疗费报销 4.2.1 凡在我公司享受医疗费待遇的独生子女，年龄在16周岁以内的均在报销范围（含超过16周岁目前在普通高中读书的独生子女）。 4.2.2 就诊人员的就医范围为公司所在地正规医院以及乡级以上的地方正规医院，但不得超过二个以上自定医院，对重症及特殊病情确需转院的，必须在市级（含县级）医院建议转院并持有正常转院手续的基础上经公司领导同意方可转院。公司大部分人员由外地调入，现家庭住址在外地，对于此类公司员工的子女可在原户籍所在地的医院就医。 4.2.3 独生子女在年内度发生的医药费实行分段累计，按比例负担的办法进行操作，个人支付的比例暂定为： 4.2.3.1 5000元以内部分单位负担85%，家庭负担15%。 4.2.3.2 5001-----10000元部分单位负担90%，家庭负担10%。 4.2.3.3 10001元以上部分单位负担98%，家庭负担2% 4.3 直系供养家属医疗费报销 4.3.1 在职员工无经济收入的直系家属，其医疗费报销比例参照独生子女医药费报销。4.4 以上各项医疗费的报销由员工填写报销单,部门领导及综合管理部审批,财务部核准后给予报销。超出规定范围外的医疗费的报销必须经分管公司领导同意。 4.5 其他方面事宜 4.5.1 计划外生育的子女医药费本公司不予报销，由所在家庭负担。 4.5.2 夫妻离异之独生子女医药费，子女为由本公司职工抚养者，仍享受本公司职工独生子女医药费待遇。非本公司职工抚养者，不享受本公司独生子女医疗费待遇。协议离婚按协议内容中明确的抚养责任处理。 4.5.3 职工子女医药费用由公司负责建立个人台账。 4.5.4 不准以治病名义滥开保健药品、营养补品发有其他非医疗物品；不准将药品转售给药贩牟利；不准他人冒名顶替本公司职工就医；上述行为一经发现与查实，按查实金额和五倍罚款并视情节轻重追究违纪者的政纪责任。
医保费用控制制度
医保费用控制制度 一、定点医疗机构应实行多层协调、上下监控、分级实施的管理体制进行合理控制医疗费用。医院院领导授权，医务科作为牵头单位，联合医、药、护一线医务人员以及财务部门和相关管理部门,实行综合性控制措施。 二、医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规及严格执行医保《三个目录》，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度服务。严禁超量用药、超限用药、重复用药；严禁实施与病情不符的检查、治疗、用药；严禁分解处方、分解检查、分解住院。门诊医师严格遵循处方管理规定，杜绝不合理的退费、退药。住院医师严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。 三、医院领导、财务处和医务科必须组成收费检查小组，密切监控异常收费，并进行定期检查。发现有普通疾病高收费等“异动”情况应立即进行严格的审核，将检查发现的问题直接反馈给相关科室和部门，并限期整改，查出有不根据病情诊治导致高费用现象的将酌情处罚。 四、相关部门应充分利用医院信息系统对医疗费用进行合理控制。医务科通过医院信息系统全程实时监控医保住院患者的治疗、检查等医疗服务情况以及费用情况，各临床科室主任及医保
专管员利用网络掌握科室年度人均患者平均费用情况和月度人 均患者费用现状。 五、财务处负责严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准，规范医疗收费行为，加强对各收费员、物价管理员的业务指导。严禁分解收费、重复收费。注重加强费用管理环节：设立物价检查员,专职核查住院病人的费用明细;采用一日明细清单,明 确每日费用项目和金额。 六、药学部负责加强控制不合理用药情况，控制药费增长。通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。 七、医务科负责对合理控制的组织实施和管理工作。负责加强培训医务人员，及时普及医疗保险政策和控费技巧。通过各种医保宣传资料，定期集中全院人员和医保专管员进行各类医保管理知识培训，定期利用早交班时间到临床科室做专题辅导。 医务科必须对重点指标实行动态监管。对住院时间比较长、费用比较高、超定额4倍以上的患者进行重点监控，跟进病例的治疗情况，对检查费用高、药品费用高的医生进行重点监控并进行及时沟通提示；及时进行医保政策讲解和指导，督促科室加以改进。确保真正实现多层协调、上下监控、分级管理的预期目的。医务科应充分利用医院信息系统“医保费用实时管理”功能，实
医院医疗费用控制方案汇编
医院医疗费用控制方案 根据《......卫生局关于进一步加强医药费用的通知》文件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，切实减轻群众就医负担，结合我院实际，制定该控费方案： 一、指导思想 以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。 二、组织保障 成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。 三、控费目标 通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。 四、控费措施 （一）加强医疗机构药事管理
1、继续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控制力度。认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕59号）和《四川省卫计委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》（川卫办发〔2014〕384号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和诚实信用原则，实行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用负担。 2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。 （二）加强设备、器械的准入及管理 充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。 （三）严格规范诊疗服务行为，做到“四合理”
费用管理制度
费用管理制度 1 目的 为加强公司的费用计划管理，明确相关费用发生标准，控制成本费用支出，依据国家有关财政、税务法规，结合本公司实际情况，特制定本制度。 2 适用范围 本制度适用于劲嘉地产集团总部费用管理，分子公司可以参照执行或拟订相关制度。 3 原则 3.1 在计划和标准范围之内报批的原则。 3.2 任何款项支出不允许自报自批的原则。 3.3 各项付款审批单或依据的填写必须完整，方能报销的原则。 3.4 按授权审批的原则。 4 定义 4.1日常办公费：指公司日常办公用品、低值易耗品、书报费用，物业水电费、租赁费、管理费用等自有或租赁物业所发生的费用。 4.2 业务招待费（含礼品）：指对外协调及业务招待等发生的费用。 4.3 交通差旅费：指员工市外出差交通费、误餐费和市内交通费。 4.4 车辆费用：指车辆油费、路桥费、停车费、保险费、维修保养费等费用。 4.5 通讯费：指公司及员工通讯费。
4.6职工薪酬福利、教育费：指支付给员工的薪酬、五险一金及日常发生的体检费、伙食费、误餐费、节日费、职工教育培训费等费用。 4.7企业文化推广费：指为企业文化宣传发生的费用。 4.8 其他费用：不含在以上范围内的费用。 5 组织机构及职责 5.1 集团办公室 5.1.1 为集团总部的费用归口管理部门，根据其权限审核、审批各类费用的报销。 5.1.2 建立健全集团总部各项费用报销标准。 5.2 财务管理部 5.2.1 根据公司预算审核各项费用申请、控制费用支出，并给出合理建议。 5.2.2 办理各项费用报销支付，进行账务处理。 6 费用开支规定 6.1 办公费 6.1.1日常办公用品 6.1.1.1日常办公用品主要是指办公用文具，文件袋、册、薄等桌面办公用品。 6.1.1.2 日常办公用品采取计划管理，由各部门每月月底报送下月使用计划，集团办公室根据使用计划，定额采购，集中发放。 6.1.1.3新来员工配置办公用品根据每个员工实际需要调配，从第二个月开始，按部门计划领用办公用品。 6.1.2物业费用
降低百元医疗收入消耗的卫生材料费用的控制措施
降低百元医疗收入消耗的卫生材料费用的 控制措施 一、规范临床路径和治疗项目 临床路径管理是规范医疗行为，提高医疗质量和控制不合理治疗费用的有效手段和方法，是国家医疗体制改革的重要内容之一。临床路径规定了特定病种或手术的住院天数、用药剂量和检验检查项目，能有效合理地配置与使用医院的资源，降低了治疗行为的随意性，缩小了处方的差异性，有效促进了合理诊疗，并降低医疗费用。医院应积极学习适宜诊疗技术，逐步加强临床路径管理，为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务，切实减轻患者负担。 二、加强卫生材料管理 （一）实行阳光采购。医用耗材阳光采购通过合理的竞价议价谈判，可看到同类产品的不同采购价格数据，通过对比可以看出不同医院的采购价，这些可以做为医院与供应商的谈判筹码，从而能进一步压低谈判价，有效降低采购成本，提高采购效率，避免采购过程中的暗箱操作、吃回扣等贪污腐败现象，推进廉洁采购，从而降低病人费用。医院卫生材料采购中，高值耗材单价高，是医院管理的重中之重。高值耗材应严格执行集中采购工作，不允许标外采购。对暂未列入集中采购范围的高值医用耗材和国家未要求进行集中采购的其他医用耗材（含检验试剂）产品，应根据“质量优先、
价格合理、临床需要”的原则和相关规定，采用公开招标、单一来源、竞争性谈判、询价等采购方式，确定采购渠道和采购单价。 （二）优先使用国产医用耗材。国家卫计委2015年出台的医疗费用控费意见里提到要优先采购国产高值耗材。但目前很多医用耗材，特别是高值耗材的使用仍以进口产品为主，大份额市场被外资企业垄断，导致医疗费用居高不下。这一局面正在逐渐被打破。因为随着国家实力的增长，以及医疗需求的不断增加和国家的大力支持，国产医用耗材的产品档次与质量逐渐获得国际市场认可。在国家降低医疗成本和本土耗材质量快速提升的背景下，国产医用耗材产使用率将逐步上升。医院在保证医疗质量的前提下，应优先使用国产医用耗材，降低卫生材料费用。 （三）加强卫生材料库存管理。医院日常管理中，卫生材料通常可以划分为高值耗材与低值耗材。高值耗材使用量大的医院，可以通过零库存管理，降低采购成本，根据使用量与供应商结算。低值耗材因数量多、单价较低，医院很难通过零库存管理，造成成本增加。再加上目前医院信息系统管理水平普遍不高，二级仓库耗材管理难度很大，大多数医院耗材的信息化管理只实施到一级仓库，导致二级库材料的管理情况无法及时掌握，存在过度堆积、过期、破损、被更新换代的耗材被忽略等问题。医院应通过精细化管理，加强信息化建设，提倡节支增效，科学计划采购量，并不定期进行二级库盘查，控制二级库库存，降低医院成本，从而降低
(医疗药品)关于医院药品比例控制的相关资料
材料目录XX医院药比调控方案1 玉环县人民医院药品比例控制管理办法5 蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法8 义煤总医院临床药品比例控制管理办法10 xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法12 xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法13 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）16 控制门诊药品比例的措施18 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）20 广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案22 三门峡药品比例控制管理办23 温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例25 河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案27 台州市第一人民医院合理用药管理实施细则29 台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则33 南陵县医院控制药占比实施办法36 金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案38
XX医院药比调控方案 为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。 一、加强组织领导 （一）成立医院药事管理委员会 主任委员：院长 副主任委员：医疗业务副院长 委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任 （二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件） 二、药品控制目标 根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在%以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到%以下，保持适合医院实际发展需要的水平。 三、确定药比指标 XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。 各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。 四、落实调控举措 （一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。
医院价格管理制度
医院 收费价格管理制度 为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，严格执行湖北省物价局、武汉市物价局制定的《湖北省医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》），并按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特制定我院医疗服务价格管理制度。 一、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。 二、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。 三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对
患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。 四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。 五、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举 报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。 六、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报审计科审核，待省卫生厅、省物价局审批后执行；对“优质病房床位费”、“优质护理费” 申报应按鄂价费［2006］259号文件规定程序申报。 七、手术科耗材收费及医用耗材加成收费规定：手术科可收取《医
成本控制管理规定
成本控制管理规定 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
项目建设成本控制管理制度 第一部分：总论 项目建设成本是指用于工程建设项目从开始筹建的项目建议书到可行性研究、规化设计、施工、工程竣工、验收、移交使用等工程建设的全过程的一切费用。 项目建设成本的控制过程概括来说就是：经过科学合理地编制项目建设成本概算，以此作为公司确立的项目建设总成本控制目标，将其分解为公司相关部门的责任性指标而进行考核，通过包括招标、议标在内的询价形式确立甲乙方合同关系和合同条款，并把好中期付款、竣工结算等环节，有效地控制各子项工程造成价、材料设备供应价格以及包括行政性开支在内的其它费用，定期或不定期的将发生的费用支出情况统计分析上报。最终目标就是将实际发生费用严格控制在概算目标值之内，使项目实现利润最大化。 详见流程： 一、匡算
1.对公司已确定有意向开发的土地项目，公司组建跨部门项目评估、策划小组，该小组成员为：总经理、副总经理、工程、预算、销售部门经理，必要时还需土地方参加。 2.评估、策划小组完成《项目可行性分析报告》提交公司讨论，包括以下内容： 1)项目基本概况； 2)销售市场定位； 3)规划设计定位； 4)项目成本分析; 5)项目收益分析。 其中：预算部匡算项目成本并负责完成《项目可行性经济分析报告》。 二、估算 作为项目可行性研究一经公司与政府部门所确立，便进入方案设计阶段。依据所委托的设计院设计的并经政府批准的设计方案，预算部门编制《项目成本估算书》及《项目前期启动资金计划书》交公司讨论。 同时，要求设计院依据被公司确认的《项目成本估算书》进行限额设计，以防止设计阶段造成方案性成本失控。 三、概算 在扩初和施工图阶段，预算部要根据现阶段的设计成果编制《工程项目总成本概算》交公司讨论。 同时，预算部根据已经公司确认的《工程项目总成本概算》分别编制项目资金使用计划，包括总资金使用计划和年、季、月资金使用计划交公司讨论。 四、以上各阶段的工程项目成本测算工作要求公司相关性部门密切配合。 第三部分指标阶段 预算部根据已经公司确认的《工程项目总成本概算》作为工程项目总成本控制目标，编制分配至公司相关部门的为《工程项目总成本指标分解体系》交公司讨论。其流程为：
医院加强药品比例控制管理规定
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。 2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。
2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。 3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。 4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。 四、奖惩措施 （一）、处罚 1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴。 2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言，所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言。个人在同一考核年度出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消年终评优评先资格，同一科室在年度内出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消科室年终评优评先资格。非临床一线医生不作考核。 3、严控临床处方外流，严禁医师介绍患者院外购药，原则上应使用医院已购药品（医院缺药或缺类似疗效药品除外），一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月。举报经查属实者，给予举报者五倍奖励。 （二）、奖励 1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的，阶段扣款年末给予返还。 2、以年度为考核，对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室，予以通报表扬，奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元，并将结果纳入科主任年度考核。
医疗服务价格(收费)管理制度1.doc
医疗服务价格(收费)管理制度1 医疗服务价格（收费）管理制度 一、为加强我院医疗服务价格管理，规范收费行为，强化责任意识，维护广大患者的利益，特制定本制度。 二、本制度适用于我院提供的诊疗服务、药品和医用材料的收费（价格）行为，包括特需医疗服务。 三、建立健全我院医疗服务价格（收费）责任追究制度，界定追究依据，设立追究程序，确定追究方法，明确追究责任。 四、建立健全我院价格管理责任制度，确保依法收费，医院设立物价科并配备专职的物价员负责全院价格管理制度落实及考核、培训；各科室主任对本科室价格管理工作负总责；院长对全院价格管理工作负总责。 五、建立健全医院内部价格行为监督机制，我院的医药价格管理部门、行风监察部门定期对收费科室进行监督检查。及时、如数退还查出的违法收入并向患者致歉。同时建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室的指标之一。 六、完善价格公示制度。我院在门诊大厅和住院大厅分别设置了物价查询电子显示屏和电子触摸屏，随时公示医疗服务价格（包括项目名称、计价单位、执行价格）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，及时变更相应的内容。 七、增加医院医疗费用透明度，完善费用清单制度
和费用复核制度，由住院收费处主动为住院患者提供每日费用清单（清单包括医疗服务、药品及医用耗材的名称、单价、数量、金额等）；患者出院时，由各科护士长审核患者住院期间的每笔费用，核实无误后，给患者办理费用结帐手续，同时提供总费用清单。对门（急）诊患者可通过触摸屏查询费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额。 八、建立医药价格政策执行情况自查制度。我院由物价科定期进行自查，并对检查情况进行分析，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违规收费现象。 九、完善投诉管理制度。在医院门诊各诊室及住院科室公布价格举报电话。医院物价科负责患者对医院价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。医院物价科认真对待患者的投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复当事人。 十、本规定由我院物价科负责解释。 下面为附送毕业论文致谢词范文！不需要的可以编辑删除！谢谢！ 毕业论文致谢词 我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的，他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意 这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对
生产费用管理制度
生产系统费用控制管理制度 （试行版） 批准：王守河 审核：程木军 初审：滕坤志 编制：邵金峰 国电康平发电有限公司安全生产部 2010年1月20日
1 目的 为了进一步加强公司生产系统各项费用的使用、管理与控制，强化全员成本意识，严控不合理开支，降低生产费用成本，使生产各项费用管理工作更趋程序化、规范化、精细化和预算化，特制定本制度。 2 范围 2.1 本制度规定了公司生产系统各项费用管理的内容及要求、检查与考核。 2.2 本标准适用于国电康平发电有限公司生产系统各部门。 3 管理内容与方法 3.1生产系统各项费用的组成：包括维护材料费、大修材料费、大 宗材料费、实验校验费、修理费、技术监督服务费、排污费、 水费、调度费用、警卫消防费、网络通讯费、中水材料费。3.2安全生产部是生产系统各项费用使用的管理部门，负责各单位 生产费用使用的管理。 3.3各生产部门是生产费用的使用单位，并负责各部门维护费用的 管理。 3.4各项生产费用的管理： 3.4.1 维护材料费用： 3.4.1.1 根据上级部门核准的全年费用计划，安全生产部将维护费用按生产设备综合情况划分至各设备管辖部门。 3.4.1.2 各设备管辖部门应制定部门内部的维护费用使用管理规定，将维护费用划分至专业、班组，并建立完善的管理考核机制。
3.4.1.3 维护材料费用必须应用在生产设备的维护、维修和保养方面，禁止将此部分费用挪做它用。 3.4.1.4 各部门应在每月22日之前以专业为单位申报下月维护材料计划，经本部门专业主管、分管副主任、主任审批后，由安全生产部专业主管、主任或副主任批准后至计划部进行物资采购。 3.4.1.5 安全生产部将对各单位的维护材料使用情况进行审核和监督。 3.4.2 大修材料费用 3.4.2.1 由安全生产部统一管理，按机组检修管理的有关要求，提前将各部门、专业的标准项目检修费用计划下发，由各部门专业按费用计划及检修项目合理使用。 3.4.2.2 设备检修非标准项目费用由安全生产部根据项目统一控制管理。 3.4.2.3 设备管辖部门应将大修标准项目费用划分至专业、班组，并进行统一管理。 3.4.2.4 安全生产部将对各单位的大小修材料使用情况进行管理和控制。 3.4.3 大宗材料费 3.4.3.1 大宗材料费用包括制水、耐磨件材料费、油类、输煤材料费、脱硫材料费。 3.4.3.2 大宗材料费用由安全生产部根据项目统一控制管理。 3.4.3.3 安全生产部按上级有关文件要求将大宗材料费用按科目进
控制药占比实施方法
×××县人民医院 关于控制药占比的管理办法 各科室： 2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。 一、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 二、病房药占比的管理 1、各临床科室2014年用药比例： 呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%， 消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%， 脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%， 康复科20%，妇科20%，产科11%， 儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，
耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%， 2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元； 3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。 三、双十管理 1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。 2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。 二0一四年三月四日
费用 管理费用管理制度
管理费用管理制度 1 目的和范围 为了加强管理费用的管理，控制和努力压缩费用支出，提高经济效益，特制定本制度。 本制度适用于工厂各单位。 2 规范性引用文件 《企业会计准则》 《企业财务通则》 3 术语和定义 管理费用是指工厂为组织和管理企业生产经营活动所发生的费用。 4 职责 4.1 管理费用实行归口管理，各归口管理部门销售费用控制和分析。 4.2 财务部负责销售费用的核算和分析。 5 管理内容与方法 5.1管理费用核算内容与项目 工厂设置“管理费用”科目进行总分类核算，设置二级科目进行分部门的明细核算，并按以下项目进行明细核算： 5.1.1 5.1.1.1管理人员工资：指工厂管理部门的人员工资，包括管理人员、技术人员、工人、应由费用列支的服务人员、临时抽调在管理部门助勤人员、全厂性仓库人员、工会人员、党务人员及退养人员等的工资。但工厂专项销售机构人员工资不含在本项目内。 5.1.1.2新增效益工资：执行工资总额与经济效益挂钩实施细则的工厂，按规定的方法计提的新增效益工资。 5.1.1.3福利费：指企业为管理部门职工支付的职工福利费。 5.1.1.4社会保险费 （1）基本养老保险费：执行国家养老保险相关制度规定，按照职工月缴费基数总和（通过上年度工资总额计算的有上限和下限之分）的20%按月提取。 （2）基本医疗保险费：指企业在职职工和退休人员执行《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发2001.80号）文件和相关配套政策所发生的各项医疗费用。
（3）大额医疗保险费：按相关文件规定支付的大额医疗保险费。 （4）失业保险费：按照国家规定交纳的失业保险基金。 （5）工伤保险费：按天津市人民政府相关文件规定，全体在职职工参加工伤保险所支付的保险费用。（6）生育保险费：在职职工执行《天津市城镇职工生育保险规定》（津政发[2005]69号），所发生的生育保险费用。 住房公积金：由企业负担的住房公积金。 工会经费：指按职工工资总额2%计提，拨付给工会的经费。 职工教育经费：指企业为职工学习先进技术和提高文化水平，按照职工工资总额 2.5%计提，用于为职工学习先进技术和提高文化水平而发生的培训费、讲课费、书报费、购置培训教材、资料、教具及在高校人才市场或其他渠道招聘员工所发生的费用。 非货币性福利：指企业以自产产品或外购商品发放给职工作为福利，将自己拥有的资产无偿提供给职工使用，为职工无偿提供医疗保健服务等。 辞退福利：指企业由于分离办社会、实施主辐分离、辅业改制、分流安置富余人员、实施重组或改组计划、职工不能胜任等原因，在职工劳动合同到期之前解除与职工的劳动关系，或者为鼓励职工自愿接受裁减而提出补偿建议计划中给与职工的经济补偿。 股份支付：指企业为获取职工和其他方提供服务而授予权益工具或者承担以权益工具为基础确定的负债的交易。 补充养老保险：是指企业根据《企业年金试行办法》、《企业年金基金试行办法规定》向有关单位（企业年金基金账户管理人）缴纳的养老保险。 补充医疗保险：是指纳入社会保障政府实施范围而能够享受财政、税收等方面的优惠的商业医疗保险。住房补贴：是指企业为职工享受基本住房公积金制度以外享受的按月给与的住房补贴。 住房提租补贴：是指企业为公有住房户提高租金，按月发给职工的住房补贴。 通讯补贴：干部通话费用、中层及以上管理者手机通话费用。 交通补贴：管理部门职工上下班乘坐班车费用支付的补贴费用。 5.1.1.17劳动保护费：按规定标准和范围支付职工劳动保护用品、防暑降温、保健食品的费用和劳动保护宣传费用。 职工取暖费：指按天津市规定发放的职工冬季取暖补贴和享受集中供热职工的冬季集中供热采暖补助费。 职工物业费用：是指企业为职工提供相应物业的管理费用。 独生子女保健费：指按国家规定支付的独生子女保健费。
控制药品比例实施办法
控制药品比例实施(试行)办法 一、目的、意义 为把维护患者利益放在首位，着力解决百姓“看病难、看病贵”问题，积极控制患者医疗费用，降低“药占比”，降低住院病人次均费用，减轻医保基金风险，力求让人民群众用比较低廉的费用获得比较优质的服务，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量；为进一步贯彻执行卫生部和有关医院药品收入的规定，促进临床合理用药，减轻患者用药负担，控制药品费用不合理增长，提高医院社会效益。依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规和规章制度，特制定本实施办法。 二、制定依据 根据XXXX的要求，结合本院多年对药品管理使用的实际，参照同级医院对药品比例的管理，制定科室具体的药品比例和考核办法。 三、组织机构及职责 成立药事管理委员会。负责全院药品比例的控制管理，提出药品比例管理重点和方向，具体组织控制药品比例实施办法的制定和实施。 成立药品管理监督小组。负责全院临床各科室药品费用比例控制、促进临床合理用药、监督管理工作。 医务科职责：落实科室和医生职责及处方行为。 医务科、药剂科职责：落实处方点评和合理用药监管。 临床科室主任职责：对科内合理用药进行管理，对科内药品比例进行管理和考核，落实本科室内处方点评和合理用药监管。 财务科职责：提供科室药品比例数据，规范医院各项收入统计办法。 监察室职责：负责实施对药品比例进行考核和奖惩的监督。 四、药品比例实施办法 （一）药品比例控制的基本原则 医院实行院科两级管理原则:即医院对科室进行药品比例管理控制，科室主任对科内医生合理用药进行监管控制。医院加强《处方管理办法》、《抗菌药物
医疗收费管理制度
医疗收费管理制度 1、为规范医疗收费行为，加强医院的医疗收费管理，成立医疗收费管理领导小组，负责对全院医疗收费的监督.检查和管理。 2、设立兼职物价员主要负责物价政策.制度及规定的解释.惯彻.执行；医疗收费项目的设置：各收费科室的收费咨询.培训及收费检查；每月进行收费抽查，定期组织科定收费现查.互查.发现问题及时纠正。 3、严格执行浙江省医疗收费标准；对全院的医疗收费实行电脑计价统一管理,医院药品价格严格按照政府招标采购价和国家对药品的有关定价政策执行。 4、各收费科室必须严格执行收费标准，对本科室的收费负责，不得擅自提高标准收费.重复收费和无医嘱收费；不得超越“除外内容”规定的范围收费；不得将可重复使用的材料按一次材料收费。 5、按照上级有关部门的规定，对医院主要医疗收费项目标准应明码标价，在医院门诊发药窗口和住院大厅设立设立滚动式电脑显示屏幕及医疗收费计算机触摸查询台，便于病人查询，价格变动时，及时变更相应内容。 6、为每一位门诊和住院病人提供门诊收费明细清单，充分体现了每一笔医疗收费的透明度，使住院病人随时掌握收费情况，接受病人及家属的监督。 7、根据物价和卫生主管部门的价格调整文件，及时维护医院收费库的项目并通知相关科室；不得自立服务项目或自定价格标准，对于一次性材料的价格变动，应由设备科提供书面通知，经物价员确认，财务科长审核后在收费系统中设置；医生首次使用列入“除外内容”的材料，应由使用科室科主任填写医疗材料申购申请表后，由物价人员根据收费标准予以审核该首次使用的医疗材料是否属于可除外收费材料，再由分管院长.设备科长签字后可进货。 8、财务科应加强与医保办的联系，针对医保对医疗收费的要求，督促业务科室严格执行医保政策。 9、财务科应认真处理各项医疗收费投诉，协助有关科室做好调查.核对，查明原因，积极纠正，并将处理结果，根据要求向有关部门反馈，及时记录。 10、加强与省市物价部门的联系。随时沟通，以保证医疗收费信息的畅通和物价政策的延续，积极配合物价部门对医院医疗收费的检查以及投诉举报的反馈。 11 .按规定程序申报新增医疗服务项目，做到及时申报，以保证各项新增医疗服务项目的顺利开展。 12.在不超越浙江省物价相关文件规定的范畴内，根据实际情况申报备案特需医服务项目价格。 13.认真做好医疗收费各类文档的管理工作，做到每一项收费都有章可循，有据可查，条理清晰，心中有数。 14.医院的医疗收费统一由财务科管理，做到医疗收费的归口明确，管理统一，责任分明。收费项目公示的形式有： 医院收费价格公示制度 1.（门诊和）住院大厅设有触模式电脑查询系统，随时可以查询《浙江省医疗服务价格手册》的所有收费标准和各项收费票据或住院医疗收费情况。