医技科室医疗质量考核细则

XXXX医院

医技科室医疗质量考核细则

二○一二年十二月修订

XXXX医院

医技科室医疗质量考核细则说明

一、目的：贯彻落实省、市“三好一满意”活动要求，深入开展医院管理年及平安医院建设，落实各项医疗质量管理制度，不断提高医院管理水平，迎接山东省三级医院评审。

二、主要内容包括科室管理、工作质量、服务质量、质量与效率指标两部分，具体如下：

1、科室管理（基础质量）

2、工作质量（环节质量）

3、服务质量（环节质量）

4、质量与效率指标（终末质量）

三、考核科室整个医疗质量应权重评分如下：医疗质量（医务部检查）、护理质量（护理部检查）、医院感染质量（院感办公室检查）、门诊质量（门诊部检查）等。

XXXX医院医疗质量管理目标考核标准(非手术科室100分手术科室120分）

项目分

值

基本要求缺陷内容及扣分标准扣分得分

质量管理25 分

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质

量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进

工作

1、缺科室质量管理小组及制度扣1分

2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣1分2

2、每月底召开科室质控小组会议，内容要体现全面、

全过程质量管理，有记录

1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣0.5分

2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分

3、严格执行医师法、在未取得执业医师资格，不能独

立值班、手术、有创操作

1、发现无资格医师独立值班每发生一次扣0.5分

2、发现无资格医师独立会诊每发生一次扣0.5分

3、发现无资格医师独立手术每发生一次扣0.5分

4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣0.5分

4、积极引进新技术、新业务，有相关培训内容、讨论、

记录和操作规程、有代表科室特色及水平的技术项目

1、有开展新技术、新业务工作培训加5分

2、有开展新技术、新业务的讨论记录和操作规程加5分

3、有代表科室特色及水平的技术项目加5分

5、有“三基”培训计划

有“三基”培训落实记录

有“三基”操作考核记录

1、无“三基”培训计划扣0.5分

2、无“三基”培训落实记录扣1分

3、无“三基”操作考核记录扣0.5分

5 6、临床路径落实规范

1、根据疾病第一诊断应入径而无入径的每一例扣1.0分

2、入径病历未按治疗方案执行每一例扣1.0分

3、发生变异病历要进行登记，病程记录中要详细记录并与医嘱相符，其中

一项未做到扣0.5分

7、重新修订科内常见疾病诊疗常规各种手术操作常规

并落实

1、未按时限要求修订诊疗常规扣0.5分

2、未按时限要求制定各种手术操作扣0.5分

3、在医疗工作中未落实常规发生一次扣1分

医疗文书 4 1、有运行病历自查情况记录（每月至少5份）

2、有终末病历自查情况记录（每月至少5份）1、无运行病历自查情况记录扣1分

2、记录不完善扣1分

3、无终末病历自查情况记录扣1分

4、记录不完善扣1分

医疗文书15分6 3、住院病历书写规范

1、单项否决病历及≤75分病历不能出科室，每出科一份病历扣0.5

分

2、病历中的缺陷内容要在3至7日内，到病案室进行修正，超期一例扣0.5

分。

4、门诊病历书写规范

5、门诊处方书写规范

1、抽查门诊病人未按规定书写门诊病历没发生一例扣0.5分

2、门诊病历书写不规范没发生一次扣0.5分

3、门诊处方开具不规范，发现一次扣0.5分

医疗规范20 分4

1、有医疗规章制度

有诊疗常规

有技术操作规范

有患者入、出重症监护室标准及规范

1、无医疗规章制度扣1分

2、无诊疗常规扣1分

3、无技术操作规范扣1分

4、无患者入、出重症监护室标准及规范扣1分

2、有合理使用抗生素的规范，使用抗生素要有用药指

征。按分级原则用药，无越级用药，治疗用药要有细菌

培养与药敏检查结果的支持，预防用药要符合规范

1、缺合理使用抗生素的规范扣1分

2、无用药指征扣1分

3、未按分级原则用药，有越级用药扣1分

4、住院患者抗菌药物使用率不超过60%；门诊患者抗菌药物使用率不超过

20%，每增一个点扣0.5分

5、治疗用药无细菌培养药敏率不达标扣0.5分

6、预防用药不规范扣1分

3、合理检查、合理用药、合理治疗。检查、治疗、用

药要符合临床诊断，病程记录中应体现因果关系，医嘱

与病程相符。用药适应症、剂量、疗程和用药途径要符

合药品说明书的规定，病程中有记录

1、检查、治疗、用药与临床诊断不符，病程记录中未体现因果关系，医嘱

与病程不相符1份病历扣1分

2、超药品说明书适应症，剂量、疗程

一份病历扣0.5分

5 4、严格落实临床用血管理制度1、医师对规范内容不了解抽查每一人扣0.5分

2、无合理使用血液和血液制品的督查记录及处理措施（科室输血病历自查

记录及整改措施）扣0.5分

3、病历出科不合格为单项否决病历每一例扣3分

医疗核心制度30 分5

1、三级查房制度：

严格落实查房制度，保证查房次数（住院医师每天查房

2次，下班前必须巡视病人，对重点病人进行交班，危

重病人床前交班并记录在交班本上。主治医师每天查房

1次，每周至少有2次查房记录。科主任、副主任医师

以上每周至少查房1次）有记录。

1、查房次数不足、查房形式不规范扣1分

2、病历中缺三级医师查房记录扣1分记录不规范扣1分，未体现理法方药

一致性扣1分

3、查房内容对疾病的诊断治疗缺乏指导作用扣1分

2、疑难、危重病历讨论制度：

由科主任或副主任医师以上人员主持，按规定时间进行

讨论并记录于病历中

1、无科主任或副主任医师以上人员主持的病历讨论扣3分

2、病历讨论未按规定进行，未记录于病历扣2分

3、会诊制度：

会诊医师应为医疗组长以上人员在24小时内完成（平

诊）急诊、会诊应在10分钟内到现场

1、会诊医师不具备会诊资格，每发现一人次扣3分

2、病历中无会诊记录扣2分

4、死亡病历讨论制度：

应在患者死亡1周内讨论，由科主任或副主任医师以上

人员主持，并记录于病历中

1、死亡病例未讨论扣1分

2、讨论时间超过规定期限扣0.5分

3、病历中缺讨论记录扣0.5分

5、首诊负责制度：

落实首诊医师负责制及专病专治原则，按科室流程规范

要求，接诊做到合理分流患者。首诊医师不能以任何理

由推诿或拒绝诊治患者，如患者病情属其他科室疾病，

应转科诊治。在未确定接受科室前，首诊医师要对患者

全面负责

1、未执行首诊医师负责制每一次扣0.5分

2、首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿现象每人次扣1分

3、对疑难病例，首诊医师未请示上级医师每人次扣0.5分

4、对病情涉及多个科的患者，首诊医师，未按患者的主要病情收住相应科

室每人次扣1分

6、晨会与值班交接班制度：

医师要严守工作岗位，必须离岗时要向值班护士说明去

1、早8点未按时晨会交接班每一次扣0.5分

向，并携带通讯工具，值班期间遇有重大抢救、大型手术、突发事件，即刻向上级医师、上级领导请示汇报。科室建立医师交接班记录本，每班有记录。（白班下午下班前要进行交班）交接班重点内容：新入院、危重、当日手术、术后三天之内病人，危重病人要做到书面与床头双交接班2、离岗未告知值班护士去向发现一次扣0.5分

3、交接班本存在漏交或漏接发现一次扣0.5分

4、值班期间遇有重大抢救大型手术未请示汇报发现一次扣1分

医疗安全10 分4

1、医生要熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实

科室防范医疗纠纷及事故发生的重要措施，制定科室

《医疗差错及事故处理制度》，建立医疗差错及事故登

记本，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科。

抽查内容：

医生不了解发生医疗差错及事故后的报告处理程序每人次扣0.5分

1、医务人员不掌握紧急封存病历程序每人次扣0.5分

2、未及时对发生的医疗差错及事故进行讨论登记每发生一次扣0.5分

3、医疗差错及事故未及时上报医务科，每发生一次扣0.5分

2、严格落实危重患者及大型手术患者管理制度，加强

对危重病人、大型手术病人的管理，并及时填写危重病

人、大型手术病人报告单、上报医务科

对于科内危重、大型手术病人未及时上报医务科，每漏报一例扣0.5分1 3、认真落实告知制度，充分尊重患者权益对告知内容不全面，每人次扣0.5分

4、制定科室急危重患者抢救应急预案，熟练掌握，反

应迅速，有明确的人员替代制度，并保证联系通讯工具

畅通，确保人员按时到位

1、缺科室急危重患者抢救应急预案扣0.5分

2、抽查科室人员对急危重患者应急预案不熟悉每人次扣0.5分

3、缺抢救设备操作规程扣1分

4、科室人员不能熟练操作相关抢救

设备每人次扣1分

1、严格落实手术审查与审批制度

2、术前讨论制度：三、四级手术要进行术前讨论

3、重大、疑难、致残手术及新开展手术，填写《重大

手术申请单》

4、严格执行“围手术期抗生素使用标准”。术前30分

1、未落实手术审查与批准制度每一例扣1分

2、三、四级手术未进行术前讨论每一例扣1分

围手术期管理制度20 分

钟至2小时内应预防使用抗生素，术中手术时间大于3

小时或失血量大于1500ml应追加一次抗生素，术中按

照手术切口使用抗生素，Ⅰ类切口不使用或24小时之

内停用抗生素，Ⅱ类切口48小时内停用抗生素，Ⅲ类

切口抗生素使用3至7天停药。

3、重大、疑难、致残手术及新开展手术未填写《重大手术申请单》每一例

扣1分

4、每月抽查5份围手术期病历，发现一份不合格的扣一份，扣完为止。6

1、术前：应对患者的诊断、手术适应证，术式选择进

行充分评估，特别注重患者其它系统并发症和所涉

交叉学科。各种知情同意落实到位，手术前各项检

查无误。择期手术患者，手术医师和麻醉医师应在

术前一天与患者或代理人交代手术和麻醉有关事

项。

2、术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果

断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。

3、术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处

理。

4、手术全过程应及时、准确地记录在病历中,认真填

报《手术安全核查表》与《手术风险评估表》，规

避手术风险。麻醉复苏后或ICU病人回病房必须有

交接记录。

5、建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、

整改和控制体系。

1、未严格按照术前准备进行评估，未落实知情同意，未进行各项查对，无

术前谈话内容记录的视其情况酌情扣分。

2、未按规定操作，未及时与家属或委托人进行沟通，告知的不得分。

3、术后无手术医师查看病人相关记录不得分，

4、手术过程记录不及时，描述不清楚酌情扣分。

5、无术后患者评估不得分，无送返病房交接记录不得分。

6、无“非计划再次手术”相关分析记录不得分。

1、实行手术四级管理制度。

2、建立科室手术医师资格分级授权管理制度与规范，

责任到每一位医师，有定期能力评价与再授权的机制。

严禁未授权越级手术。

3、特殊手术严格执行科主任、医务科、院长三级审批

制度。

1、未实行手术分级管理制度的不得分。

2、发现有违规越级实施手术不得分。

3、未执行审批制度不得分

影像科（放射、CT、磁共振）医疗质量检查标准

项目检查要素检查标准标分扣分方法得分

科室管理1、科室管理科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评

价与改进。工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。科主任手

册于次月5日前上报医务部，有突发事件应急预案（停电停水、设

备故障、病人病情变化）

科主任手册超过当月5日扣2分。其余工作有一

项不符合要求扣1分

2、人员资质员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助理）医师证,

技师有上岗证

一人不符合要求扣1分

3、业务学习科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资

料

2 查科主任手册（业务学习记录），并理论考核工作人

员1-2次（三基+制度），未开展学习不得分，学习

资料保存不全扣0.5分，回答不全扣0.5分

工作质量 4、技术操作符

合规范

（1）有技术操作规范 5 无规范不得分

（2）有收集意见渠道，定期召开医学影像与临床病例讨论会，有记录 5 查科主任手册，记录不全扣0.5分

（3）落实临床随访制度，开展临床病例随访，随访有记录 5 无随访记录不得分记录不全扣1分

5、各类医学影

像资料质量符

合要求，报告及

时、准确、规范，

有审核制度。

（1）有图像资料保存制度，资料保存完整，有使用流程与质量失控处理

改进措施

一项达不到要求扣0.5分

（2）诊断报告书写规范，叙述清楚。大型设备检查项目自开具检查报告

申请单到出具检查结果时间≤24小时。急诊报告时间≤30分钟，平诊≤

12小时

抽查诊断报告：一份达不到要求扣0.5分

（3）坚持集体阅片制度，对特殊的阳性发现与阴性有上级医师的复核、

更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及

签字制度

一项制度不落实扣0.5分

6、工作人员、

病人防护设备

放射科设备齐全、保存完好，设备数量满足工作需要，要及时提醒患者穿

戴防护设备。

一项达不到要求扣0.5分

7、管理制度执

行

（1）读片制度

（1）重点病例随时请上级医师或主任讨论出报告

（2）X线、CT、MRI与病理诊断对照资料统计分析，每月一次

（3）疑难、误诊病例读片分析讨论记录，每月至少一次。

10 1、无读片记录，每日次扣1分（周1-5）

2、每项无对照分析记录扣0.5分

3、缺疑难读片分析记录扣1分，资料不全扣0.5分

(2)对照制度

(3)病例讨论制

度

（4）交接班制

度

（4）应有交接班登记4、交接不全扣0.5分

8、室内质控

诊断质量

报告时间（1）机器设备有专人负责和维修保养。有摄片条件与操作规程，增强要

记录造影剂名称、剂量

（2）报告书写项目齐全，字迹规整、用语规范、主治医师或以上签名，

主治医师以下双签名，结论确切，多病并存主要诊断写首位。

（3）出报告时间要求：X线急诊病人30分钟、一般病人2小时，疑难病

例讨论后出结果

10 1、查维修保养记录；不符合或每张扣0.5分

2、抽查归档病历中，一张不符合要求扣0.5分

3、通过访谈病人，观察报告出具时间，不按时报告

每例次扣1分

服务质量8服务质量

态度热情、语言亲切，宣教、便民服务措施到位、无差错投诉（参考医安

办登记）

投诉每例次扣1分，参考《门诊服务质量检查标准》9医疗安全

工作过程无差错，发现差错要及时整改，

影像资料保存完整，无资料遗失

发生停电、病人病情变化要及时处理

10 查差错登记本，有关部门记录，差错无登记造成严重

后果的扣1分

遗失一次扣1分

考核指标10质量指标

（1）报告单书写合格率≥99％

（2）ＣＴ检查阳性率、ＭＲＩ检查阳性率、DSA检查阳性率、大型Ｘ光

机检查阳性率≥７０％

5 每项低1个百分点扣0.5分

11 效率指标急诊CT、MRI检查1h出结果，急诊平片30分钟出结果，普通平片2小时。8 迟报1例扣0.5分

12满意指标临床评价＞95％

患者满意度100%（参考党办、门诊部考核结果）

5 临床评价、患者满意度每低于标准1个百分点减0.5

分

B超室医疗质量检查标准

项目检查要素检查内容标分扣分方法得分

科室管理1、科主任管理科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标准，定期进行质量评

价与改进。工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。科主任手

册于次月5日前上报医务部，有突发事件应急预案（设备故障、

病人病情变化）

科主任手册超过当月5日扣1分。其余工作有一

项不符合要求扣0.5分

2、人员资质员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助理）医师

证

一人不符和要求扣0.5分

3、业务学习科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等

资料

5 查科主任手册（业务学习记录），并理论考核工作人

员1-2次（三基+制度），未开展学习不得分，学习

资料保存不全扣1分，回答不全扣1分

工作质量4、技术操作符合

规范

（1）有技术操作规范5

无规范不得分。

（2）落实临床随访制度，开展临床病例随访，随访有记录 5 无随访记录不得分记录不全扣0.5分

5、报告及时、准

确、规范，有审

核制度。

诊断报告书写规范，叙述清楚8 抽查诊断报告：一份达不到要求扣0.5分；

对特殊的阳性发现与阴性有上级医师的复核、更正报告及签字制度；对

错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度

一项做不到扣0.5分

6、管理制度执

行，病例讨论制

度，交接班制度

（1）重点病例随时请上级医师或主任讨论出报告

（2）疑难、误诊病例读片分析讨论记录，每月至少一次。

（3）应有交接班登记

8 一项做不到扣0.5分

7、室内质控

诊断质量

（1）机器设备有专人负责和维修保养。有记录

（2）报告书写完整、规范、主治医师或以上签名，主治医师以下双签名，

结论确切，疑难病例讨论后出结果

8 4、查维修保养记录；不符合或每张扣0.5分

5、抽查归档病历中，一张不符合要求扣0.5分

6、不按时报告每例次扣0.5分

服务质量8服务质量态度热情、语言亲切，宣教、便民服务措施到位、无差错投诉

投诉每例次扣0.5分，参考《门诊部检查》

9医疗安全工作过程无差错，发现差错要及时整改

10 查差错登记本，有关部门记录，差错无登记造成严重

后的扣1分

考核指标10质量指标

报告单书写合格率≥99％10 每项低1个百分点扣0.5分

11 效率指标自检查开始到出具报告结果时间《30分钟 5 一例超时扣0.5分

12满意指标临床评价＞95％

患者满意度100%（参考党办、门诊部考核结果）5

低于标准1个百分点减0.5分

医疗质量考核实施细则

医疗质量考核实施细则 ,、严格按要求进行病历质控，各科室年初要有年质控计划，每月要有质控分析，每季有质控小结，未做到每一项扣科室100元。 ,、各种诊疗操作和医疗文件书写，必须以卫生部、卫生厅(局)制定的规范或全国统一的教科书进行，违反诊疗操作和医疗文件书写规范而导致医疗纠纷、事故的，按院相关规定处理。 ,、按要求填写各种登记本(病人入及出院登记本、业务学习登记本、交接班记录本、危重病人交班登记本、会诊登记本、疑难危症病例讨论登记本、检验/检查登记本、各种检验标本收发登记本、差错事故登记本、质控分析登记本、肠道病人门诊登记本、传染病登记本、死亡病人登记本、医德医风记录本等)，每少一个登记本罚50元;有登记本无内容一次扣20元;登记不全一次扣10元;少登记一次扣20元。 ,、各类原始记录要齐全，出院病历要及时归档，延期者每份病例每天扣50元。病历书写合格率应是100%，发现一份不合格病历扣当事人100元。缺少一份病历除要求补全外，扣当事人100元。处方书写合格率应是100%，每发现一张不合格处方，开处方与发药者各扣10元。 ,、入院病人应做全三大常规、感染筛查四项及其他必要的检查(见附表)，以防漏诊、误诊，每少一项次检查扣20元，特殊情况免做的需在病志中记录清楚并由科主任红笔签字表示同意，造假者每项次扣20元并承担造假后果。规定的检查不做所造成的纠纷和后果，由当事者负责。

,、所有病人的入院记录、出院记录、手术记录、死亡记录、转科记录均要求在24小时内完成，首次病程记录8小时内完成，超时每项次扣款20元，超二个标准时扣40元(以下类推)，且由此造成的后果自负。 ,、严格三级查房制度。各科室均要根据病人的轻、重、缓、急进行病例分型，科室的C、D型病例要求科主任或副主任医师在24小时内查看，且要有签名和修改指导意见;所有住院病人必须有上级医师查房记录，科主任、副主任医师查房记录每月不少于2次，并有查房医师的签字，每少一次扣20元。非本人签名视为未查，发现一次扣款20元。各级医生接到科室值班医生会诊或抢救通知后，应迅速赶到科室指导或处理危重、疑难病人，一次未到扣100元。由此造成医疗纠纷、事故的，按院相关规定处理。 ,、所有的医疗文件、诊断报告、与患者(家属)的各项谈话记录须字迹清楚，否则一次扣20元，并承担相应后果。申请做各项检查，须按要求填好(全)相关内容，否则一次扣10元。所有的生化、特检及病理报告单要及时张贴在病历中，缺一张化验单扣20元。 ,、凡已收抢救费的病人病历上必须要有抢救记录，无抢救记录医保拒付款者，给予与抢救费等额的处罚，少一次记录扣20元，无记录扣50元。 10、凡医生为病人开的药、检查及治疗项目，在医嘱单和病程记录中要有记载，并在病程记录中说明用药和检查的理由，否则，每项次扣20元;无医嘱单护士有权拒绝执行(抢救用药可先口头医嘱后补记)。 11、所有出院病历应按省卫生厅编写的《病历书写规范和病历医疗质量评定标准》的要求填写质控卡，然后由科室质控员签名，缺一份质控卡扣20元，有卡不填扣20元，科室自查的缺项一般不扣款，但要及时补填(系医疗事故和造成后果者除外)。凡出院病人经治医生必须写好出院小结及门诊病历，同时出具出院诊断证明书或死亡证明书，交病人或家属，未做到每项次扣20元。

医疗质量考核方案

达旗中医医院医疗质量考核方案医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。为进一步提高医疗质量，全面提高我院医务人员综合素质和医疗技术水平，结合我院的实际情况，特制订本方案。一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证医疗质控措施的落实。（二）以医院规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施，持续改进。二、健全院、科两级医院质量管理体系。医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医院医疗质量管理委员会。由院领导、有关职能科室和临床医技科室负责人组成，其职责为： 1.在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2.委员会依据有关法律、法规、标准，结合我院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高。 3.检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖罚措施。 4.开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员实行岗前培训，进行质量管理教育。 5.定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。 6.委员会全体会议，每季度召开一次，遇由特殊情况随时召开，研究问题，总结工作。 7.委员会办公室设在医务科，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。（二）科室医疗质量管理控制小组。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。加强科室基础质量、医疗工作环节质量和

学校学生宿舍管理量化考核实施细则

学校学生宿舍管理量化考核实施细则作者：admin 资源来源：本站原创点击数：为了实现学生宿舍管理的规范化，营造一个文明、健康、舒适的住宿环境，保证住宿生正常的生活秩序。根据学校宿舍管理制度要求，特制定此宿舍管理量化考核细则，在宿舍管理上对住宿生从出勤、纪律、内务卫生、安全等方面，进行量化考核，使宿舍管理更具有科学性，从而培养住宿生形成良好的生活习惯，养成住宿生团结协作、乐于助人、文明守纪的优良品质，为未来的全面发展奠定坚实基础。一。具体要求：（一）出勤方面 1. 住宿生要按时离开寝室去上课、上自习，迟到者扣1分。 2. 午休时要求按规定时间返回寝室，不得在休息时间出入寝室，以免影响他人休息，违者扣个人1分；如有特殊情况，需要向宿舍管理员说明情况，记录在案。 3. 晚自习后，要求在规定时间返回寝室就寝，按时熄灯。晚归者扣个人2分。 4. 住宿生未履行请假手续，而夜不归宿者给予停宿处理。 5. 节假日结束后未按规定时间返校，未能够正确办理请假手续者扣个人2分。（二）纪律方面 1. 宿舍楼保持安静，禁止在宿舍楼内大声喧哗、打闹、追逐，以免影响他人休息，违者扣个人1分。 2. 宿舍楼内禁止吸烟、吸毒、喝酒、赌博或者进行不利于身心健康的活动，违者给予停宿处理。 3. 宿舍内严禁大声吵闹、斗殴，违者扣个人3分，情节严重者给予停宿处理。 4. 寝室内不允许下棋、打扑克、玩球，违者没收其物品并扣个人1分。 5. 爱护公物，不撬门砸锁，更不能故意破坏宿舍内设施，违者扣个人3分，并赔偿损失，情节严重者给予停宿处理。 6. 上课、晚自习期间，没有请假条而进入寝室者扣个人1分，没有正当理由而滞留在寝室内的扣个人2分；如有特殊情况，需要向宿舍管理员说明情况，记录在案。 7. 不经学校同意，私自串室就寝者扣个人2分。 8. 未经允许在寝室内私贴乱画各种印刷品、广告、启示等，违者责成恢复宿舍原状，并视其情节轻重扣个人1-3分。 9.对无视检查，态度生硬，谎报姓名等的住宿生扣个人3-5分，并视情节给予公开批评或停宿处理。 10.不经班主任或宿舍管理员允许，私自离开学校者扣个人2分。 11. 熄灯后不能按时就寝，还在宿舍内走动者扣个人1分。 12熄灯后住宿生应立即上床休息，不得做任何与就寝无关的事情，如亮灯、刷牙洗脸、吃东西、讲话聊天、开电筒看书、播放音乐和晾洗衣服等，影响他人休息，违者扣个人2

医疗质量与医疗安全个人奖惩考核办法

*************医院医疗质量与医疗安全个人奖惩考核办法（试行）一、总则 1、医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。为保障我院医疗质量与医疗安全，促进医疗工作的持续改进和服务水平，特制定本办法对医务人员的医疗服务行为进行量化考核。 2、本办法适用于在本院从事临床诊疗工作的医务人员。 3、考核采用抽查零缺陷制：医务科、质控办不定期检查，医院行政查房。建立个人档案，每月总结一次，当事人违规1分扣款20元，10分以上者每增加一分加扣10元，20分以上者每增加一分加扣20元，30分以上者每增加一分加扣30元，40分以上者每增加一分加扣40元，全月累计违规50分（包括50分）及全年累计违规120分（含120分）以上者除扣款外，将视情节轻重给予1~3个月的离岗培训，离岗培训期间只发基本工资，同时取消责任人的处方权，离岗培训者年终考核为不合格，另按天数扣除年终奖励工资，且连续两年内不得晋升职称、不得评先进、不得外出培训及取消当住院总的资格。奖励积分满10分者视获奖行为由医院奖励100-200元，10-20分者视获奖行为奖励200-400元。经济处罚从绩效工资中扣除，当月绩效工资不足可顺延至次月执行。 4、考核与奖惩由医务科负责组织与实施，审定意见按月通知科主任和责任人，并报财务科兑现奖惩，当事人有不同意见的可在接到通知后72小时内提出申诉，报请医院医疗质量管理委员会复议，作出最终裁决。各科主任在科室医疗质量与医疗安全管理工作中可参照本办法对科室工作人员的医疗行为实施奖惩。 5、本办法中针对违规执业行为的认定与考核，特指医务人员在医疗服务工作中存在过失行为但尚未引发医患纠纷，或引发患者投诉但未造成经济损失的情况。凡因过失行为引发医疗纠纷并导致医院经济损失者参照有关文件规定执行。涉及行政、党纪和法律责任的另按有关规定处理。凡上级检查、考核时发现的问题，或相同错误屡次发生者，按有关条款加位、加重处罚。二、违规的认定与处罚（一）基本要求

学生常规管理量化考核细则

学校管理制度系列School Management System 管理制度

内部控制制度学校必备管理制度模板学生常规管理量化考核细则为保证学校教学工作有序开展，给师生提供良好的工作学习环境，促进未成年人思想道德建设水平的提高，根据我校实际，特制订此常规管理量化考核细则。一、加分（1—6项） 1、厕所每天+24分。 ①地面（-3分/次），扫、拖干净，无脏、杂物； ②蹲位（-3分/次），拖干净，无粪便、污迹； ③大小便池（-2分/次），无积余粪便、杂物，内壁干净； ④纸篓（-3分/次），摆放规范，每天倒2次，干净，无漫出； ⑤积小便筒（-1分/次），摆放规范，内无废纸、杂物；

⑥隔板、柱子、水管（-3分/次），无污迹，无灰尘； ⑦水池（-2分/个、次），无积水，无杂物，内外干净，龙头关好； ⑧墙壁（-2分/次），无污迹，无灰尘，无乱写乱画； ⑨打扫工具（-2分/次），干净，摆放规范，无废弃工具； ⑩其他（-1分/次），无蛛网，标语标志无破损、剥落，墙壁上无乱贴； 2、教学楼楼梯道每天+24分。 ①门厅（-3分/），扫、拖干净，门柱上无乱写乱贴； ②台阶（-4分/次），扫、拖干净，无废弃物； ③栏杆（-2分/次），无灰尘； ④标语（-1分/个、次），无损坏，无乱贴，无乱写乱画； ⑤门（-1分/扇、次），无灰尘无污迹，无乱写乱画； ⑥电闸开关（-1分/个、次），盖子无打开，胶布无剥落； ⑦一楼楼梯下（-2分/次），扫拖干净，无垃圾，无废弃物； ⑧其他（-1分/项、次） 3、教室每天+5 分。 ⑴走廊（-2分/次），扫、拖干净； ⑵室内地面（-3分/次），扫、拖干净； ⑶讲桌（-2分/次），干净，上下物品摆放规范，无废弃物； ⑷室内外墙壁（-2分/次），无污迹，无乱写乱画； ⑸桌凳（椅）（-2分/次），排列整齐，美观； ⑹打扫工具（-2分/次），无积余垃圾，摆放规范；

医技科室医疗质量考核评分标准

2012年医技科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。医疗规章制度会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到位，并做好相关记录。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治不得分。值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者

学生管理工作考核办法

南昌工学院学生管理工作考核暂行办法第一章总则第一条为进一步深化学校内部管理，提升办学水平和办学效益，激发二级学院的工作主动性和积极性，切实加强学生管理工作，激励和促进相关工作人员不断提高综合素质和业务水平，认真履行岗位职责，创造性地开展工作，促进学校和谐、稳定发展，特结合我校实际，制定本考核办法。第二条本办法仅涉及学生管理工作，未涉及二级学院其他工作。其考核坚持定性和定量相结合，坚持过程考核与结果考核相结合，坚持教育与管理相结合，客观公正、注重实绩的原则。第三条坚持考核结果与经济效益挂钩的原则。第二章考核内容第四条考核内容分为“规定工作”、“附加工作”和“特色工作、创新与奖励”三部分。具体包括辅导员队伍建设、学生思想政治教育、校风和学风建设、校园文化与社会实践、安全稳定工作、心理健康教育、学生资助工作等内容。（一）规定工作：各学院所要完成的日常工作或在某一时间段所应完成的任务，多为常规性工作。（二）附加工作：在学校安排的日常工作之外的各项任务，包括开展学校要求的各类活动以及对各类活动的支持等。（三）特色工作、创新与奖励:

1. 特色工作是指与其他二级学院相比较而言的“人无我有、人有我优、人优我精”的相关工作。特色工作应围绕学校的大政方针和政策，立足长远规划，力争保持相对稳定性；同时，结合当前工作，力争取得新进展、新突破。 2. 创新包括理论上的创新、业务技能上的创新和管理方法与成果上的创新，包括集体和个人的各类科研成果、项目发表的论文，学生工作中的特色案例，以及科学有效的管理方法与成果。 3. 奖励则指校级及以上的各类集体和个人荣誉。第三章考核办法与程序第五条考核办法（一）成立学校学生工作考核工作小组，由分管学生工作的校领导为组长，学工处、人事处、校团委等相关单位负责人为成员。（二）考核方式根据考核内容的不同分为三类： 1. 规定工作考核采取“抽查制”，由学工处、团委组织相关人员对各学院常规性工作的进行和完成情况随机检查；其评比方式采取“减分制”，满分为100分，对于未完成规定工作或未达到规定指标的，将根据相关考核细则以学院为单位进行扣分。 2. 附加工作考核采取“评比制”，由学工处、团委对各学院开展各项附加活动的情况和结果进行打分，满分为100分，其最终结果将计入学院考核总成绩内；附加工作考核的相关评分细则，以当月活动通知为准。

医技科室质量考核标准汇编

医技质量考核标准得分考核评分项目分值考核内容考核检查方法科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；医疗质量组每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3 15 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措织与管理分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。施和意见。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 10

技术操作规范 4项操作，每违规操作一项扣2分。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状 10 仪器使用、保养工作态扣2分。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治 5 会诊制度位，并做好相关记录。不得分。值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责医 5 值班制度工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。一人一次扣2分。

疗规章严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现制查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上度 2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 10 医疗安全制度不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科错、医疗事故扣10分。处理，杜绝医疗事故的发生。每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分, 5 医疗沟通工作

医疗质量检查考核管理制度

医疗质量检查考核管理制度一、目的通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。二、适用范围院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。检查小组组成：组长：赵北海副组长：任冠军成员：庞和能宋绍珍龚虎张桂蓉张旭清检查方法：检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。三、职责检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。四、工作程序 1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。 2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。 3.检查考核结果评定与总结 (1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。 (2)奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。 (3)凡发生医疗差错、事故者，按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定，另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。

附表1：门诊部医疗质量考核评分表科别：门诊部检查日期：年月日分值扣分理由质量项目指标得分 1．门诊与出院诊断符合率≥90％。5 2．门诊病历书写合格率≥90％。15 3．门诊处方书写合格率≥95％。15 4．各种申请单合格率≥90％。10 5．传染病漏报率为0。5 6．严格执行首诊医师负责制。10 7．不无故推诿患者。5 8．严格用药，无大处方、人情方。5 9．三基及技术操作考核合格率100％ 5 (80分以上为合格)。 10．做好门诊日志的登记工作。10 11．科内病历处方质控。 12．医疗差错和事故登记、上报为100％。5

医技科室综合目标考核细则(

. . .. . ***************医院医技科室奖金分配办法（试行）一、科室设立奖金项目：收支结余奖金、效益奖金两项（一）收支结余奖金。以各核算单元实际发生的收入和支出为基础按月进行统计，用收支相抵后的结余，按照规定方法计算出所提奖金，收支结余奖金的计算公式为：收支结余奖金=收支结余×分配系数×考核系数。 1、收支结余奖金：主要反映科室成本核算效果，促进各科合理安排，组织收入，计划耗费，鼓励各核算单元争取多得收支结余奖金。 2、收支结余：按照规定的方法分别计算各核算单元的业务收入和相关成本。若核算结果出现收支倒挂，则当月无法计算收支结余奖，下月有结余必须是弥补上月赤字后再计算奖金。 3、分配系数：根据各专科不同的服务项目和服务容，结合科室仪器设备的拥有总值，本着同类相近的原则制定各科分配系数。 4、考核系数：常规考核侧重于医疗、护理、门诊、纪委监察等部门，其他部门采取临时报告制度，有需要奖、惩的容可即时提供奖惩依据，当月兑现，考核形式每月一次，由医务处会同相关部门综合评价，得出总分。具体考核容及分值分解见《泗洪县分金亭医院综合目标考核细则》。（二）效益奖金。以上一年度的收入、支出平均值为基准值，按照增收和节支计算效益奖金。基准值采取“移动平均法”逐年调整和修订。效益奖金的计算公式为：效益奖金=（增收+节支）×？% 1、效益奖金：主要反映开源节流，增收节支的效果，引导各科室挖掘增收入、减成本、创效益的潜力，寻求各自的效益增长点，若既不增收也无节支，则无法计算效益奖金。效益奖金只奖不扣，运行一至两年后可再

作调整。 2、增收：以基准值为基数，超出基数部分为增收。增收部分即为计提效益奖金依据，如不增收、则没有增收的效益奖金。 3、节支：以基准值为基数，低于基数部分为节支，节支部分即为计提效益奖金依据。如不节支，则没有节支的效益奖金。 4、？%：依据增量的增加幅度，经过测算，确定增收和节支部分均按？%计提效益奖金。二、奖金发放形式。 1、严格执行院科两级负责制，奖金发放实行医院分配到科室，科室分配到个人。科室奖金分配由科主任负总责，科室管理小组集体参与，实行管理，互相监督，坚持公开、公平、公正的工作方针。 2、取消现有奖金现金发放的模式。由计财处将当月核算奖金总额通知至各科室，科室需在三个工作日将分配明细表反馈至计财处，经院部审核后，将个人奖金发至员工。 3、科室基金由财务科专人专户统一入帐管理，科室基金提取比例不得超过5%，保留科主任的支配权和使用权。科主任基金必须用于与科室工作相关的围，且在使用过程中不得违反医院相关财务制度。 4、科室奖金分配方案必须上报并在计财处备案，科室分配时要严格按照科室制定的方案执行。对科室分配仍然搞平均主义或单纯按某一要素进行分配的科室，奖金暂缓发放。

医疗质量管理办法与考核评价制度

医疗质量管理办法与考核评价制度一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、目标逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。三、健全质量管理及考核组织 1、成立两级质量管理组织医院设立医疗质量管理小组，由分管领导负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全中心的医疗、护理、医技质量管理目标及质量考核标准，制定适合我中心的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理；负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法

律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、成立医院医疗质量检查小组，由主任担任组长，分管领导担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。 3、建立病案管理小组、药事小组、医院感染管理小组、医疗事故预防及处理工作领导小组。分别负责相关事务和管理工作。四、健全规章制度 1、过硬执行以岗位责任制为小组内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：（1）首诊负责制度（2）疑难病例讨论制度（3）会诊制度（4）危重病人抢救制度（5）死亡病例讨论制度（6）查对制度（7）医疗文书书写基本规范与管理制度（8）交、接班制度

宿舍管理员考核细则

宿舍管理员考核细则学生宿舍管理员考核细则【1】学生宿舍管理工作是学校德育工作的重要组成部分，学生宿舍管理的质量直接影响到教育、教学和学校的声誉、形象。为了进一步落实‘成型、成人、成才’”的育人目标，加强住宿生的教育管理工作，真正做到学生寝室“六净”、“三齐”、“三关”、“一安全”，特制订本细则: 一、宿舍管理员实行岗位聘用制，其程序是本人申请--政教处初聘--学校聘用，每学年一聘。二、宿舍管理的具体办法 1、针对我校的条件和实际情况，学校设宿管干事一名，负责男、女生宿舍的检查、评比、统计、协调及牵头处理宿舍发生的各类事件，带头做好宿舍管理工作。 2、男生宿舍管理员6名，分为A、B两组，每组3人，各组设组长一名，两组轮流值班，每班每人定楼层管理，所定楼层的管理员全面负责该楼层的内务卫生、人数清点、寝室纪律及安全管理等工作。 3、女生宿舍分为A幢、B幢、C幢，所有女生宿舍管理员分为A、B、C三组，每组两班，负责所管楼幢。 4、宿舍各楼层管理员将检查评比结果每周公布，每月会议

通报。各值班组对值班期间的“卫生”、“纪律”、“安全”三个方面认真做好值班记录，学校领导和政教处随时抽查。 5、班主任对本班学生在宿舍的活动有监管及教育责任，学生寝室卫生由班主任派室长安排落实，管理员负责督促打扫及评比工作。三、宿舍管理员量化考核细则 1、宿舍管理员应爱岗敬业、为人师表，上班要穿戴整齐、精神饱满、语言文明、举止得体，不得穿背心、拖鞋在校园内走动。违者一次扣1-2分。 2、冬季每天7:30-8:00(夏季每天7:00-7:30)交接班，接班人员未到前一班的人员不能离岗，8:00至9:30(夏季每天7:30-8:00)必须对各寝室内务、卫生进行检查登记公布并上报政教处。对无故迟到或脱岗的扣1-2分。 3、每天晚上按时清点就寝人数并登记，对迟到同学要及时批评教育，对缺席的同学要及时报告，违者一次扣1-2分。 4、除学生家长外，校外人员不得进入宿舍楼(男家长不得上女生楼)，严禁留宿校外人员或非本寝室人员，违者一次扣1-2

医技科室综合目标考核细则(09

***************医院医技科室奖金分配办法（试行）一、科室设立奖金项目：收支结余奖金、效益奖金两项（一）收支结余奖金。以各核算单元实际发生的收入和支出为基础按月进行统计，用收支相抵后的结余，按照规定方法计算出所提奖金，收支结余奖金的计算公式为：收支结余奖金=收支结余×分配系数×考核系数。 1、收支结余奖金：主要反映科室成本核算效果，促进各科合理安排，组织收入，计划耗费，鼓励各核算单元争取多得收支结余奖金。 2、收支结余：按照规定的方法分别计算各核算单元的业务收入和相关成本。若核算结果出现收支倒挂，则当月无法计算收支结余奖，下月有结余必须是弥补上月赤字后再计算奖金。 3、分配系数：根据各专科不同的服务项目和服务内容，结合科室仪器设备的拥有总值，本着同类相近的原则制定各科分配系数。 4、考核系数：常规考核侧重于医疗、护理、门诊、纪委监察等部门，其他部门采取临时报告制度，有需要奖、惩的内容可即时提供奖惩依据，当月兑现，考核形式每月一次，由医务处会同相关部门综合评价，得出总分。具体考核内容及分值分解见《泗洪县分金亭医院综合目标考核细则》。（二）效益奖金。以上一年度的收入、支出平均值为基准值，按照增收和节支计算效益奖金。基准值采取“移动平均法”逐年调整和修订。效益奖金的计算公式为：效益奖金=（增收+节支）×？% 1、效益奖金：主要反映开源节流，增收节支的效果，引导各科室挖掘增收入、减成本、创效益的潜力，寻求各自的效益增长点，若既不增收也无节支，则无法计算效益奖金。效益奖金只奖不扣，运行一至两年后可再

作调整。 2、增收：以基准值为基数，超出基数部分为增收。增收部分即为计提效益奖金依据，如不增收、则没有增收的效益奖金。 3、节支：以基准值为基数，低于基数部分为节支，节支部分即为计提效益奖金依据。如不节支，则没有节支的效益奖金。 4、？%：依据增量的增加幅度，经过测算，确定增收和节支部分均按？%计提效益奖金。二、奖金发放形式。 1、严格执行院科两级负责制，奖金发放实行医院分配到科室，科室分配到个人。科室奖金分配由科主任负总责，科室管理小组集体参与，实行民主管理，互相监督，坚持公开、公平、公正的工作方针。 2、取消现有奖金现金发放的模式。由计财处将当月核算奖金总额通知至各科室，科室需在三个工作日内将分配明细表反馈至计财处，经院部审核后，将个人奖金发至员工。 3、科室基金由财务科专人专户统一入帐管理，科室基金提取比例不得超过5%，保留科主任的支配权和使用权。科主任基金必须用于与科室工作相关的范围，且在使用过程中不得违反医院相关财务制度。 4、科室奖金分配方案必须上报并在计财处备案，科室分配时要严格按照科室制定的方案执行。对科室分配仍然搞平均主义或单纯按某一要素进行分配的科室，奖金暂缓发放。

医院医院医疗质量奖惩管理办法

××医院医疗质量奖惩管理办法（试行）为认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师定期考核管理办法》、《药品管理法》、《病历书写规范》及有关法律法规，进一步规范专业技术人员的执业行为，提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院实际，经各科室多次讨论后报院办公会审议决定制定本办法。（护理质量管理细则由护理部另行制定。）第一条专业技术人员执业应严格遵守国家有关法律法规，遵守医疗操作常规、规范，恪守职业道德，规范执业。第二条医院对医疗质量控制工作中实行专业技术人员年度积分制，对专业技术人员和科室进行奖惩。专业技术人员在一年内不良行为积分达到20分，即自动停止执业一个月，连续两年不良积分均达到20分，停止执业三个月。（停止执业期间停发绩效工资）；上年度积分不累计到下年度。第三条造成医疗事故的，按本院《关于医疗纠纷处理的有关规定》处理。第四条 1分对应人民币50元，当月扣罚。第五条有下列情形之一的，扣6分。 1、开具虚假证明、出具虚假报告。 2、收受患方礼金的。

3、违反毒、麻药品管理与使用规则；滥用毒麻药品导致患者成瘾者。 4、未经准入审查批准擅自将致残手术、新开展手术或新麻醉方法引入临床。 5、紧急、重大抢救工作中不服从指挥，临阵推诿，见死不救，影响正常抢救工作秩序，造成不良影响者。 6、人为因素主观原因导致病史、体格检查、病程记录错误或遗漏重要记述，影响诊治并造成严重后果。 7、输血前未进行输血前必要检查。第六条有下列情形之一的，扣3分。 1、病案收送至病案室，缺少手术记录的。 2、不按医院规定使用体内植入物和一次性医用物品材料。 3、手术、有创操作、特殊用药等无书面告知，未签署知情同意书的。 4、血型书写、检验错误，血样错误未造成后果者。 5、未经批准超常规药物剂量应用致不良反应。 6、病历复印后原病历被改动，造成病历前后不一致，扣每位当事人分。（当事者与病案室操作人员并罚） 7、新诊疗技术未经准入审查批准擅自操作。 8、涂改、损毁、添加病历内容，造成病历资料不可靠。 9、患者住院期间病情突然恶化，下级医师未及时报告，上级医师未及时指导或及时组织必要会诊，未导致严重后果者。

学生量化考核细则

学生个人量化考核细则一、考核工作的组织实施 1、班主任老师是所在班级学生个人量化考核工作的第一责任人，负责本班学生的考核工作。 2、政教处负责全校学生个人量化考核的组织和领导，检查各班级对此项工作的落实情况。 3、各任课教师对学生的出勤、课堂表现、作业完成情况进行评定并做好记录。 4、舍务管理人员对住宿学生的内务、卫生、纪律三个方面进行评定并做好记录。 5、值周教师对各班学生表现进行综合评定，班主任抄录本班情况做好登记。 6、校警在工作中发现学生有违纪行为要做好记录，并实时报给值周教师。二、考核的对象和范围 1、考核的对象：注册我校学籍的全体学生。 2、考核的范围：学生注册学籍期间校内外的各方面表现三、学生量化考核的计算办法学生量化考核采取累计加减分的办法进行，起始基础分均为80分。对违反学校各项规章制度的同学，依规在基准分中扣分；对各方面表现突出的同学，依规在基准分中加分。考核第一周的量化考核分为第二周的基础分，依次类推，直至学期结束，学期最后一周每位学生的量化考核分数即为该生该学期最终考核分。四、考核结果的使用 1、学年成绩由第一学期50%和第二学期50%相加得出；毕业成绩综合三学年的考评成绩（前两年各占30%毕业学年占40%）相加得出。 2、量化考核在85分（含）以上的学生，评定等级为优秀；75分（含）—84分，评定等级为良好；60分（含）—74分，评定等级为及格；60分以下为不及格。 3、每个月班主任要对班内每位学生个人表现进行评定，将结果上报政教处。 4、量化考核结果作为学生评优与奖惩的主要依据。评选“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀共青团员”等荣誉的操行评定等级必须在“良好”以上；评选“标兵”类荣誉的操行评定等级必须为“优秀”。优秀毕业生的操行评定等级必须是五学期均为优。 5、量化考核结果作为学生发放奖学金和助学金的一个重要依据考核成绩在85分以上，等级至少为“优秀”的学生，才能有获得奖学金的机会；考核成绩至少要60分以上，等级至少“及格”以上才能有获得各种资助的机会。 6、量化考核结果作为发展入党积极分子的一个重要依据另外如有下列违纪行为之一的，取消学年内评优资格：（1）携带管制器械等违禁物品进入校园的（2）顶撞教师或不服从学校管理的（3）参与打架（4）参与赌博（5）盗窃、抽烟、喝酒、早恋的（6）故意破坏公物的 7、量化考核结果记入学生档案。 8、学生发生违纪行为除扣减量化考核分以外，还要根据《学生违纪处分规定》视情节轻重给予相应的纪律处分。五、本办法由学校政教处负责解释并督促实施，各班主任、课教师、舍务管理人员等具体负责执行。六、本办法自2017年10月10日起开始执行。

医疗质量绩效考核标准细则

年医疗质量绩效考核标准细则

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2016年质量与安全指标考核细则目录 2016年医疗质量与安全指标考核细则 (3) 内科科室质量与安全指标 (3) 外科科室质量与安全指标 (4) 重症医学科质量与安全指标 (5) 急诊科质量与安全指标 (6) 麻醉科质量与安全指标 (8) 检验科质量与安全指标 (9) 病理科质量与安全指标 (10) 医学影像科质量与安全指标 (11) 输血科质量与安全指标 (12) 血液透析室质量与安全指标 (13) 临床营养科质量与安全指标 (14) 高压氧科质量与安全管理指标 (15) 特检科医疗质量管理控制指标 (16)

2016年医疗质量与安全指标考核细则内科科室质量与安全指标一、质量与安全指标 1、住院患者死亡率（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分； 2、药物费用与总费用比。低于或等于标准值加1分，超出标准值扣1分； 3、各科室医用耗材比例（与科室上月持平或下降），达标加1分，不达标扣1分； 4、科室平均住院日，低于或等于标准住院日加1分，超出科室标准住院日扣1分。 5、各科室不良事件上报情况，每月上报例数≥1件，达标加1分，不达标扣1分。二、科室督导活动 1、科室质控活动完成情况，按时完成加1分，未按时完成扣1分。三、专科指标 1、科室临床路径覆盖率≥50%，达标加1分，不达标扣1分； 2、单病种监测指标，进入单病种实时监测程序正确例数与进入单病种实时监测程序错误例数和漏记单病种实时监测程序例数的差值，小于零不加分，大于零加入相应分数。备注：各科室基础分为100分。

班级学生管理量化考核表

初三（1）班学生管理量化考核细则一、总则为了加强班级管理力度，促使学生自我管理、自我教育、自我约束，促使学生良好行为习惯、学习习惯、道德素养的养成，创设良好的班风和学风，特制订本细则。二、实施方案 1、在老师的指导下，实行班委负责制。班委会各成员及科代表等为每周量化成绩的统计者填写人员。周末将总成绩一式两份，一份存档，一份张贴在教室宣传栏内。 2、每人基础分为100分。根据平时表现给予加分或减分。每周根据小组内个人成绩之和后的平均分评选出优秀小组。每月根据个人成绩最高分评出本月班级之星。学期末算出每位同学的得分，作为评优奖励的依据；对表现极差的学生，进行适当惩罚。 3、遵循公平、公正、合理和公开的原则，不得徇私舞弊，不得打击报复。若有此类现象发生，严肃处理。（一）纪律/学习课堂与作业（责任人：课代表） 1．举手被点到回答问题答对者一次加1分，难度大的问题回答上来被老师表扬的加2分。 2. 顶撞老师者扣5分，导致课堂无法进行的扣10分 3. 迟交、忘带、作业未做扣3分。抄作业扣3分。 4．完成作业质量不好，扣1分，因质量不好被任课教师查询，扣2分. 5．未按照要求完成复习、预习、背诵任务，扣2分。 6．月考85%以上者每人次加3分， 80%以上者每人次加2分，60%以上者每人次加1分，不及格不加分。期中期末获获得年级前十名者加6、4、2分。 7、任何考试提前交卷者，扣5分. 8、上课聊天、喝水、睡觉的每次扣5分。纪律（责任人：纪律委员）

1、凡违反班规任何一条者每人每次扣2分。 2、迟到早退一次扣2分，无故旷课一节扣5分。 3．自习课聊天、去厕所的每次扣5分，经班长提醒不改的每次扣10分。 4、同学间发生矛盾起口角或动手每人次扣10 分。劝架者加5分。 5、学生不得无故串班，违者每生扣2分。课余未请假外出者扣5分 6、顶撞班长或纪律委员的扣3分，违纪被老师发现的扣10分，被主任发现扣 20分。 7、周一未按时返校、到校后无故外出的每次扣3分。两操（责任人：体育委员） 1、跑步做操不认真者扣2分，不服从指挥者扣2分，随意讲话做其他事情者扣 3分。 2、迟到、早退者扣2分，无故不到者扣5分 3、眼保健操不积极、动作不准确、说话、离开教室的每次扣2分。住宿（责任人：舍长） 1、不按时起床、就寝、无故不出早操的每次扣5分。 2、说话、打闹、喝酒、吸烟等影响其他人学习休息的每次扣5分，起哄者扣5 分，不服从舍长管理的加倍扣分。违纪被巡查老师发现的加倍扣分。 3、未按时、按质完成值日的每次扣5分，个人内务未按要求整理的每次扣5分。 4、就餐不排队、乱扔残羹剩饭的每次扣5分。（二）、劳动/卫生（责任人：生活委员） 1、无故不参加本组值日，如打扫教室卫生区、送垃圾、擦黑板等，扣2分，因打扫卫生不积极导致上课迟到扣2分。 2、组长安排工作不服从者扣3分，（若有正当理由也必须先执行后申诉）参加义务劳动不到扣2分，不积极扣1分。 3、在教室内、楼道内乱扔垃圾扣2分，主动拾起别人所扔垃圾加1分，乱倒污水扣1分，随地吐痰扣1分，其他不卫生行为扣1分。

医技科室考核标准(精)

人民医院医技科室考核表检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分科室设置合理、整洁卫生；工作人员在岗在位；科室面貌30分衣帽整齐、整洁，佩戴胸卡；仪容端庄、待人医热情；工作有序。（一人一项不合格扣2分）德要求团结协作，互敬互学。如果出现互相攻击、互相拆台，一次扣科室10分，由此引起纠纷该医项不得分；脱岗、吵架（包括工作人员之间、组织纪律30分工作人员与患者或患者家属之间）每次扣科室5 风分；串岗、迟到早退一次扣科室2分，有打架（100事件该项不得分。分）患者对科室工作的满意度达到95%，降低一个医患关系 40分百分点扣2分；患者批评和举报落实一项扣责任科室2分，相同问题再次出现扣5分；检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒈将3个月的业务学习考核成绩进行平均，平均得分即为本科室业务学习得分。业务学习100分⒉一人无故不到会扣2分。3．科室没有坚持每周业务学习每次扣5分1、

和上年同期进行比较，超过1个百分点加5分以上，降低1个百分点，扣5分；经济收入 200分 2、进行成本核算，每盈余100元加1分，亏损100元扣1分。和上年同期比较，每超过1个百分点加5分，降工作量（检查人次） 200分低1个百分点扣5分。医学影像(X线、CT)质量督察标准检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分现场一人抽签、投照或扫描上⒈能做全身各部位X线、CT检查（含头颅、述部位之一，提问位置摆法、颈、胸、腰椎、胸、腹部、骨盆、四肢、副10分中心线等，抽片检查少一项扣鼻窦、乳突、喉部等） 1分，操作有误扣1分，答不全扣0.5分。6分现场查看，1人不到位扣1分2．工作人员、病人防护到位技2分一项不合格扣0.5分⒊暗室管理（包括胶片，暗盒、药水等）术组 2分一项不合格扣0.5分⒋胶片管理（借阅片制度、存档情况）按部颁标准，甲、乙、丙、废四级检查，抽连续号100号统⒌X线片质量：15分计，甲级片率不达标者少1%扣甲级片

班级学生管理量化考核细则

中江县兴隆镇初级中学校 _____年级____班学生管理量化考核细则一、总则为了加强班级管理力度，促使学生自我管理、自我教育、自我约束，促使学生良好行为习惯、学习习惯、道德素养的养成，创设良好的班风和学风，特制订本细则。二、实施方案 1、在老师的指导下，实行班委负责制。班委会各成员及科代表等为每周量化成绩的统计者填写人员。周末将总成绩一式两份，一份存档，一份张贴在教室宣传栏内。 2、每人基础分为100分。根据平时表现给予加分或减分。每周根据小组内个人成绩之和后的平均分评选出优秀小组。每月根据个人成绩最高分评出本月班级之星。学期末算出每位同学的得分，作为评优奖励的依据；对表现极差的学生，进行适当惩罚。 3、遵循公平、公正、合理和公开的原则，不得徇私舞弊，不得打击报复。若有此类现象发生，严肃处理。（一）纪律/学习课堂与作业（责任人：课代表） 1．举手被点到回答问题答对者一次加1分，难度大的问题回答上来被老师表扬的加2分。 2. 任何考试提前交卷者，扣5分. 3. 迟交、忘带、作业未做扣3分。抄作业扣3分。 4．完成作业质量不好，扣1分，因质量不好被任课教师查询，扣2分. 5．未按照要求完成复习、预习、背诵任务，扣2分。 6．月考85%以上者每人次加3分， 80%以上者每人次加2分，60%以上者每人次加1分，不及格不加分。期中期末获获得年级前十名者加6、4、2分。纪律（责任人：纪律委员） 1、迟到早退同学，每次扣1分；外出学校不请假的，每次扣1分；每旷课一节扣5分，请假需有班主任签字，否则当旷课计算。 2、课堂上交头接耳，小声说话，接教师话茬、起哄，无理取闹，扣2分；上课顶撞任课教师，发生师生冲突等行为的，或被逐出教室的以及上课睡觉的每次扣3分；顶撞任课教师导致课堂无法进行的扣5分。 3．自习课（午间休息、午自习、晚自习、早自习）纪律，负责人连续提醒个人两次不听者，扣1分，并在班级通报批评。屡教不改者，酌情加倍扣分。自习课聊天、去厕所的每次扣2分，经班长提醒不改的每次扣3分。 4、同学间发生矛盾起口角或动手每人次扣5 分。劝架者加3分。 5、学生不得无故串班，违者每生扣2分。 6、顶撞班长或纪律委员的扣2分，违纪被老师发现的扣3分，被主任发现扣4分。 7、周一未按时返校、到校后无故外出的每次扣3分。 8. 就餐不排队、乱扔残羹剩饭的每次扣3分。集会和两操（责任人：体育委员）