血液透析适应症有哪些
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血液透析适应症有哪些
导语：肾脏是我们应该重点保护的器官因为肾脏的作用是非常大的，能够汇聚全省的废弃物，并且将其排出体外，肾脏出了毛病就会影响身体废物的排出，
肾脏是我们应该重点保护的器官因为肾脏的作用是非常大的，能够汇聚全省的废弃物，并且将其排出体外，肾脏出了毛病就会影响身体废物的排出，而肾脏出问题的话就需要用到血液透析来解决，但是不止是肾脏疾病会用到血液透析，其他的疾病也会用到透析这种方法，下面就来看看吧。
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法，其适应症有以下几方面：
(1)急性肾功能衰竭：①无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高>10.7mmol/L(30mg/dl)；③Scr≥530.4μmol/L；④高钾血症，K+≥6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L，纠正无效。
(2)慢性肾功能衰竭：①Scr≥884μmol/L(10mg/dl)；
②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)；③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情况者：① 出现心力衰竭或尿毒症性心包炎；②难以控制的高磷血症，临床及X线检查发现软组织钙化；③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒，如K+≥6.5mmol/L，CO2-CP≤13mmol/L；④明显的水钠潴留，如高度浮肿和较高的血压；⑤严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等。
(3)急性药物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析，应争取在服毒后8～16小时以内进行，以下情况应行紧急透析：①经常规方法处理后，病情仍恶化，如出现昏迷，反射迟钝或消失，呼吸暂停，难治性低血压等；
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透析室护理年终工作总结三篇
透析室护理年终工作总结三篇 血液透析室又简称血透室，是利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。下面是收集的透析室护理年终工作总结，欢迎阅读。 透析室护理年终工作总结1 对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过（两新技术）20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。 身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”；我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。 回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。 透析室护理年终工作总结2 20xx年，血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了的各项工作任务，现将工作总结如下： 1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透护士都能熟练，掌握，
2016年血液透析室工作总结
2016年血液透析室工作总结 2016年血透室紧紧围绕医院的发展规划，以陈院长工作动员报告为指导，以“舒馨医院，患者满意，员工幸福”为目标，不断完善绩效考核运行机制，狠抓医疗核心制度、“六个三”管理准则、“五条自问自责”落实，狠抓医德医风建设，依法执业、依规做事，践行和弘扬医院核心文化，严格控制医疗费用不合理增长，积极投入医院等级复审工作，使我们的工作质量保障，能力水平进一步提升，提供的医疗服务成本效果最优。经过大家一年的努力，取得了显著的成绩，主要表现在以下几方面： 一、制度更加完善，医疗质量进一步提高。 1、根据血液净化操作技术规范要求，再次对科室的制度进行完善、修改，血液透析室制定透析中心常规制度20个，透析中心应急管理预案34个，透析中心医院感染控制制度15个，透析中心护理人员职责9个，透析中心工作程序5个，操作流程20余个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保医疗质量再上一个新台阶。2016年安全进行血液透析1408人次、血液滤过58人次，血液灌流治疗26人次，效果明显，无任何不安全事故发生。 2、加强质量控制。科内成立医疗、护理质控小组，熟悉和掌握
透析室的质量考评标准，各项工作月初由主任、护士长制订质控计划，质控员按计划进行自查，按标准进行考核，考核结果记录，总结分析，存在问题提出整改意见。 3、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析，评价，提出防范措施，以利今后工作。 4、重视医疗、护理安全教育，每月组织学习血透室安全教育知识，时刻敲警钟。 二、贴心服务，使患者满意。 1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。 2、每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解疾病相关知识，并征求患者及家属的意见，有效改善血透室的就诊环境及工作作风，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。 二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。 每月定期监测透析用水和透析液质量，每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录，季末由主任组织召开院感工作会议，针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。加强医务人员手卫生的依从性，护士长定期进行规范的培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。严格执行无菌操作技术，防止院内感染。认真做好消毒隔离工作，
血液透析护士工作总结
血液透析护士工作总结 篇一：XX年血透室工作总结 XX年血透室工作总结 XX年，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 1明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。 2血透室病人多，机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。 3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，
喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。 4力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。 5注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。 ， 6.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体
2016年血液透析室工作总结
钢管公称直径与钢管实际外径的对照表 1 英寸=25.4毫米=8英分 1/2 是四分(4英分) DN15 3/4 是六分(6英分) DN20 2分管DN8 4分管DN15 6分管DN20 1′DN25 1.2′DN32 1.5′DN40 2′DN50 2.5′DN65 3′DN80 4′DN100 5′DN125 6′DN150 8′DN200 10′DN250 12′DN300 GB/T50106-2001 关于DN与De的区别： 1、DN是指管道的公称直径，注意：这既不是外径也不是内径；应该与管道工程发展初期与英制单位有关；通常用来描述镀锌钢管，它与英制单位的对应关系如下： 4分管：4/8英寸：DN15； 6分管：6/8英寸：DN20； 1寸管：1英寸：DN25； 寸二管：1又1/4英寸：DN32； 寸半管：1又1/2英寸：DN40； 两寸管：2英寸：DN50； 三寸管：3英寸：DN80（很多地方也标为DN75）； 四寸管：4英寸：DN100； De主要是指管道外径，一般采用De标注的，均需要标注成外径X壁厚的形式； 主要用于描述：无缝钢管、PVC等塑料管道、和其他需要明确壁厚的管材。 拿镀锌焊接钢管为例，用DN、De两种标注方法如下： DN20 De25X2.5mm DN25 De32X3mm DN32 De40X4mm DN40 De50X4mm 等等。。。。。。我们习惯于使用DN来标注焊接钢管，在不涉及到壁厚的情况下很少使用De来标注管道； 但是标注塑料管就又是另外一回事了；还是跟行业习惯有关，实际施工过程中我们简略称呼的
20、25、32等管道均是指De，而不是指DN，这里相差一个规格呢。不搞清楚很容易在采购、施工过程中造成损失。． 两种管道材料的连接方式不外乎：丝扣连接及法兰连接。其他连接方式就用得很少了。 镀锌钢管、PPR管均能采用以上两种连接，只是小于50的管道用丝扣较方便，大于50的用法兰比较可靠。 注意：如果是两种不同材质的金属管道相连，要考虑是否会产生原电池反应，否则会加速活跃金属材料管道的腐蚀速度，最好要用法兰连接，并用橡胶垫片类的绝缘材质将两种金属分隔开，包括螺栓都要用垫片分隔，避免接触 工程管径对照表（常用）压力管道标准 压力管道标准 压力管道标准规格 DN-公称直径 Ф－外径 大外径系列 DN15-ф22mm，DN20-ф27mm DN25-ф34mm，DN32-ф42mm DN40-ф48mm，DN50-ф60mm DN65-ф76(73)mm，DN80-ф89mm DN100-ф114mm，DN125-ф140mm DN150-ф168mm，DN200-ф219mm DN250-ф273mm，DN300-ф324mm DN350-ф360mm，DN400-ф406mm DN450-ф457mm，DN500-ф508mm DN600-ф610mm， 小外径系列 DN15-ф18mm，DN20-ф25mm DN25-ф32mm，DN32-ф38mm DN40-ф45mm，DN50-ф57mm DN65-ф73mm，DN80-ф89mm DN100-ф108mm，DN125-ф133mm DN150-ф159mm，DN200-ф219mm DN250-ф273mm，DN300-ф325mm DN350-ф377mm， 管道外径与公称直径的关系 一般来说，管子的直径可分为外径、内径、公称直径。管材为无缝钢管的管子的外径用字母D 来表示，其后附加外直径的尺寸和壁厚，例如外径为108的无缝钢管，壁厚为5MM，用D108*5表示，塑料管也用外径表示，如De63,其他如钢筋混凝土管、铸铁管、镀锌钢管等采用DN表示，在设计图纸中一般采用公称直径来表示，公称直径是为了设计制造和维修的方便人为地规定的一种标准，也较公称通径，是管子（或者管件）的规格名称。管子的公称直径和其内径、外径都不相等，例如：公称直径为100MM的无缝钢管邮102*5、108*5等好几种，108为管子的外径，5表示管子的壁厚，因此，该钢管的内径为（108*5-5）＝98MM，但是它不完全等于钢管外径减两倍壁厚之差，也可以说，公称直径是接近于内径，但是又不等于内径的一种管子直径的规格名称，在设计图纸中所以要用公称直径，目的是为了根据公称直径可以确定管子、管件、阀门、法
血液透析适应症及禁忌症
血液透析适应症及禁忌症 一、慢性肾衰竭血液透析适应症 1、血尿素≥28.6mmol/L(80mg/dl)。 2、血肌酐≥707.2umol/L（8mg/dl）。内生肌酐清除率≤10ml/min。 3、有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。 紧急透析的指征 1、药物不能控制的高血钾≥6.5mmol/L 2、代谢性酸中毒HCO3≤16.744mmol/L,PH＜7.2 3、有明显水潴留体征，如严重浮肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压。 4、并发尿毒症性心包炎、消化道出血、中枢神经系统症状如神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐、精神症状等。 二、急性肾衰竭血液透析适应症 1、确定诊断。 2、少尿或无尿二天以上。 3、血尿素氮≥21.4 mmol/L 4、血肌酐≥442umol/L（5mg/dl） 5、血清钾≥6.5mmol/L或心电图有高血钾表现者。 6、有高分解代谢（每日血尿素氮上升10 umol/L以上，血肌酐上升
177 umol/L以上或血钾上升1-2 mmol/L以上）。 在下列情况应紧急透析： 1、血清钾≥7mmol/L. 2、二氧化碳结合力≤15mmol/L. 3、PH＜7.25。 4、尿素氮≥54 mmol/L。 5、血肌酐≥884umol/L。 6、急性肺水肿。 三、急性中药 凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可采取透析治疗。 四、血液透析相对禁忌症 1、休克或收缩压低于10.7kpa（80mmHg）者。 2、有严重出血或出血倾向者。 3、严重心肺功能不全包括心率失常、心肌功能不全或严重冠心病者。 4、严重感染如败血症或有血源性传染病者。 5、不合作的病人。 血透室 2010. 1
血液透析感染管理工作总结
血液透析感染管理工作总结篇一：XX年血透室医院感染管理小组工作总结.doc XX年血透室医院感染管理小组工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一完善管理体系发挥体系作用 为进一步加强医院感染工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。在工作中遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 二医院感染监测方面 1、加强院感管理，严格遵守无菌操作原则，减少院内感染的发生。我科全部使用成品A、B液，虽然支出成本加大，但也大大降低院感风险。 2、每次透析结束对机器消毒，并进行登记，每天对电
导度的检测、每周对水的硬度、游离氯的检测，每月对透析液，反渗水进行1次细菌培养，三月一次内毒素检测。，每年对化学污染物进行一次水质检测。 3、环境卫生学监测包括（工作人员手、空气、物表及紫外线灯管的检测） 4、丙肝、乙肝患者与阴性患者分区并专机透析，做到一人一机一消毒。每半年进行一次传染病检查。开诊以来未新增一例丙肝、乙肝患 者。 5、对血透病人所用的医疗物品，如透析器等严格按医院规定领用，一次性使用，医疗废物按规定分类销毁处理。 三排除医院感染暴发 通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。 四加强医疗废物管理 1科室产生的医疗废物有医院安排专人负责收集、处理工作的最终实施。 2严格对医疗废物管理做到分类储存收集登记未发生医疗废物流失泄漏现象。
血透护士工作总结
工作汇报/工作计划/护士工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-010316 血透护士工作总结 Work summary of hemodialysis nurses
血透护士工作总结 血透护士工作总结(一) 血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结： 1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血
血液透析适应症
血液透析适应症 1.慢性肾功能衰竭进行血液透析的目的是维持生命、恢复工作及作肾移植术前的准备。目前人们主张早期透析，透析指征为： (1).内生肌酐清除率<10ml/min。 (2).血尿素氮>28.6mmol/L(80mg/dl)，或血肌酐>707.2umol/L(8mg/dl). (3).血尿酸增高伴有痛风者. (4).口中有尿毒症气味、伴食欲丧失和恶心、呕吐等。 (5).慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎，用一般治疗无效者。 (6).出现尿毒症神经症状，如个性改变、不安腿综合征等。 2.急性肾功能衰竭 (1) 凡高分解代谢者(血尿素氮每日增长17.85mmol/L)立即进行透析。 (2) 非高分解代谢者，但符合下述第一项并有其他任何一项者，即可进行透析：无尿或少尿48h以上：血尿素氮≥35.7mmol/L(100mg/dl);血肌酐≥884umol/L(10mg/dl);血钾≥6.5mmol/L(6.5mEq/L);血浆HCO3-<15mmol/L,CO2结合力<13.4mmol/L(35Vol%);有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、意识障碍；输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L. 3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，即分子量小、不与组织蛋白结合，在体内分布比较均匀、而不固定于某一部位者，均可采取透析治疗。如巴比妥类、甲丙氨酯（眠尔通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、利眠宁、海洛英、乙醇、甲醇、乙酰水杨酸、非那西丁、对乙酰胺基酚（扑热息痛）、奎宁、环磷酰胺、异烟肼、砷、汞、铜、氟化物、氨、内毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素等。透析应争取在8-12h内进行。下列情况并非透析禁忌证： (1) 呼吸暂停。 (2) 难治性低血压。 (3) 昏迷。 (4) 肺部感染。 (5) 原有肝、肾、肺疾患或糖尿病。 无肝素血液透析 适应症： 1.手术或创伤后需立即血透。 2.血小板减少伴有出血倾向。 3.急慢性肾功能衰竭伴消化道出血、脑出血或其他出血性疾病。 连续性静脉静脉血滤（CVVH） 连续性肾脏替代治疗是近年发展起来的新技术，连续性静脉静脉血滤（CVVH）是其中主要方法之一，其主要优点是：操作简单、易于掌握，对一些心血管功能不稳定、低血压的患者尤其适用。 适应证: 1、任何原因引起的少尿期体内水分潴留对大剂量利尿剂无效。 2、需胃肠外营养疗法，而受到补液限制。 3、重症急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭，如急性肾功能衰竭伴心血管功能衰竭（心衰、低血压），急性肾功能衰竭合并脑水肿，创伤后急性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭伴高分解代谢需用静脉营养。 4、容量负荷的心力衰竭和急性肺水肿。 5、少尿期预防氮质血症和高钾血症。
血液透析室上半年工作总结
篇一：2012年血透室半年工作总结 2012年血透室半年工作总结 半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 2、做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护， 保证患者安全和较高质量透析。 4、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 5、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 6、认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面 等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。 下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。 2012年6月30日篇二：血透室开展半年工作总结(完整版) 血透室开展半年工作总结 自2012年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下： （一）医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服 务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务
血液透析习题集
第一章血液透析技术及护理 （一)血液透析原理 单选题： 1 血液透析治理模式清除小分子毒素得主要原理： A A 弥散 B 超滤 C 吸附 D渗透 E以上得对 2 血液透析滤过治理模式得主要原理： A A 弥散与对流 B弥散与吸附 C弥散 D对流 E吸附 3 溶质在浓度梯度下得跨膜转运称为 B A 对流 B弥散 C吸附 D渗透 E以上都不就是 4 溶质在压力梯度下通过半透膜得运动称为： B A 弥散 B 对流 C吸附 D渗透 E以上都不就是 5 一般情况下，透析液得流速为血流速得（ C ）倍最有利溶质得清除。 A 1 B 1、5 C 2 D 0、5 E 3 6 影响弥散得因素不包括： D A 溶质得分子量 B溶质得浓度梯度 C 膜得阻力 D 透析液电导度 E透析液与血液流速 7 影响对流得因素不包括：E A 血浆蛋白得浓度 B 血细胞比容 C 血液粘滞度 D 温度 E 血流量 8 有机磷农药中毒最适宜得血液净化方式：B A 血液透析 B 血液灌流 C 血液滤过 D 单纯超滤 E 以上都不对 9 透析器膜两侧得压力差被称为（ D ） A 动脉压 B滤器前压 C 静脉压 D 跨膜压 E 静水压 10 单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运得液体毫升数被称为( B ) A 筛选系数 B超滤系数 C 弥散系数 D尿素清除系数 E 肾小球滤过率 多选题 11 血液净化得基本原理：ABC A 弥散 B 对流 C 吸附 D 渗透 E 转运 12 根据FiC、K定律，溶质得弥散量与（ ABCD ）有关。 A 溶质运动得距离 B 溶质弥散系数 C 认知度浓度梯度差 D 溶质弥散面积 E 超滤量 13 下列有关透析器得透析效率，说法正确得有（ CDE ） A 等同于清除率 B 计算时不依赖与血液中得代谢废物浓度 C 反应透析器清除溶质得量 D 用于比较各种透析器得效能 C 以容量速率表示 14 影响透析效率得因素（ ABCD ） A 溶质得浓度梯度 B 溶质得相对分子量 C 膜得阻力 D 透析器效率 E 超滤量 简答题 15 【简答】患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。 （1）请问在该项治疗过程中就是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂得目得？ （2）影响这些透析原理得因素有哪些？ 答：（1）通过弥散与对流得原理达到了清除毒素及造影剂得目得。（2）影响弥散得因素有：溶质运动得距离、浓度梯度差、弥散面积、弥散系数。影响对流得因素有：膜得特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度 16 【简答】患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患
2020年血透护士工作总结
2020年血透护士工作总结 本文是关于2020年血透护士工作总结，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 2016血透护士工作总结范文 血透护士工作总结范文1 对我有着特殊意义的20XX年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。 人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。 在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。 对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引 1、业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原
透析年度个人总结
透析年度个人总结 篇一：透析室总结 血液透析室工作总结 即将过去的一年，在院领导的关心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐渐规范，流程清晰，分工明确，患者相对稳定，基本完成了医院交给的各项任务，总结如下：医疗方面：规范了医疗流程，结合我院实际情况制订了医师工作职责，规范医师行为，调整医患关系，增加交流，杜绝医患纠纷隐患，本年度无一例医患纠纷发生。治疗上制订了透析充分性标准，常规应检查的项目，急诊透析程序和危重患者沟通方案，使治疗不但有据可查更有路可询，统一科室治疗秩序，有效的提高医疗质量。 护理方面：注重细节，规范护理行为、明确岗位职责，加强护理服务意识、健康宣教及心理疏导，改变患者不正常行为心理，鼓励患者返回社会。纠正和
完善护理操作技术：无肝素透析、透析前预冲洗、全封闭式回血，血液灌流等，提高了护理质量，避免护理差错。在目前条件下无住院病房患者不能行血液灌流和血液透析滤过的情况下增加高通量透析技术，弱化了患者不满情绪，及时改善部分透析并发症。全年共透析4465人次，较去年稳中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。 院感方面：调整以往A液配制容易导致患者重金属中毒的方法，改换成品A 液及血管路废液袋，减少医院内感染。进行每班透析机器表面及内部消毒，加强手卫生管理及治疗 区严格每班空气消毒，有效杜绝交叉感染，本年度无一例感染丙肝和乙肝患者发生。 环境方面：坚持每周卫生大扫除，清除机器和床单元背后死角，每班更换被单，改变了透析室工作环境，消除异味，使患者在较舒适的环境中快乐透析。并在走廊设置绿化植物给尿毒症患者增
加了活力和生活的信心。因透析室功能设置不完全及发展受限，医院重点改造透析室，新的透析室即将投入使用，将会带来工作的便利和患者的舒适感。 服务方面：建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。 设备及耗材管理：设置专人管理，进行药品和耗材入库登记，领完物品随时锁门，保证物资安全不丢失，使用不浪费。透析机和水机按要求使用登记，建立消毒和维护记录。 费用方面：为了吸引患者，寻求更大的市场，科室采取透析患者自费部分全免政策，全年共收入万元，减免万元，实际利润万元，实现利润率 %。
血液透析的并发症
血液透析的并发症 血液透析时的并发症可分为两大类。一类是技术性故障引起，完全可以避免；另一类属透析疗法本身所带来的并发 症。 1. 技术性故障或意外 (1)透析膜破裂：常因静脉端突然阻塞、负压过大或透析器多次复用所致，此时可见透析液被血染。 防治：合理复用透析器，透析膜破裂需更换透析器。 (2)凝血：肝素剂量不足、低血压时间长、血流量不足、血液浓缩、血流缓慢等均可诱发透析器及血液管道凝血。表现为血流缓慢、静脉压升高或降低，随后除气室内泡沫增多或管道内出现凝血块。 防治：①测定血凝时间；②合理应用肝素；③提高血流量；④防止低血压；⑤严重凝血 时应立即停止透析，禁止将血液驱回体内。 (3 )透析液高温：常因血液透析机加热器失控所致。曾有透析液温度达55 C,患者 发生溶血和高钾血症而死亡的报告。 防治：①透析前应认真检修血液透析机温度监护器。②如果发生此意外，透析器及血液 管道内血液不能输入体内，应立即输新鲜血使红细胞维持在一定水平，用无钾透析液继续透析，密切注意高钾血症 所致的心脏改变。 ( 4)透析液配制错误：使用低渗性透析液可导致稀释性低钠血症，血清钠<120mmol ／L ，临床表现为水中毒，如头痛、恶心、肌肉痉挛、丧失定向力、意识错乱、抽搐、溶血，伴有背痛与腹痛。高渗透析液可引起高钠血症、细胞脱水，表现为口渴、头痛、定向力丧失、木僵和昏迷。 防治：①低钠血症发生后应立即改正常透析液透析。②高钠血症发生后，应输入低渗液体，用正常透析液透 析。 ( 5)硬水综合征：常因反渗机故障所致。透析液内钙、镁含量增加，出现高钙与高镁血症，表现为恶心、呕吐、头痛，血压升高，皮肤烧灼感、发痒、发红，兴奋和昏迷。 防治：应用合格的反渗水进行透析。 ( 6 )空气栓塞：常见原因：①血泵前管道有破损；②透析液内有气体扩散到血液内；③肝素泵漏气；④空气捕捉器倾倒；⑤驱血时将气体驱入；⑥接管或溶解瘘内血栓时空气进入体内。临床表现以空气多少、栓塞部位而不同，可有胸痛、咳嗽、呼吸困难、烦躁、发绀、神志不清，甚至死亡。 防治：①强调预防；②一旦发生要立即夹住管道，左侧卧位，取头低脚高位至少20min 使气体停留在右心房，并逐渐扩散至肺部。吸纯氧（面罩给氧），右心房穿刺抽气。气体未抽出前禁止心脏按摩，注射脱水剂及地塞米松，用高压氧舱治疗等。 （7）发热：透析开始后即出现寒战、高热者，为管道污染或预充血入体内后引起的输
血液透析室总结
血液透析室2016年工作总结 1016年，血液透析室在院领导正确领导下和科室人员共同努力下， 现汇报如下： （二）护理工作：2009年，护理人员熟练掌握护理核心制度，严格执行查对制度，遵守操作规程，科室有具体的安全防范措施，杜绝护理差错事故的发生。护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全科各项护理质量指标取得满意的成绩。如：基础护理、护理文书书写合格率达95%以上，特护、一级护理对病人做到“六洁、四无”，护理合格率达98%以上，熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确率100%，急救物品完好率100%，护士培训、理论及技能考核合格率98%，健康教育覆盖率、入院宣教率达100%，基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、护理管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。组织护理业务培训学习10次，护理业务考试8次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%，病人对科室护理工作满意度达到98%。 （三）院内感染工作：血液透析室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，
血液净化室年底工作总结
血液净化室年底工作总结 篇一：血液透析室上半年工作总结 篇一：XX年血透室半年工作总结 XX年血透室半年工作总结 半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下： 1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。 2、做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，
严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。 3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护， 保证患者安全和较高质量透析。 4、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 5、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。 6、认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面 等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。 半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。
透析室2017年医疗工作总结
嵩县人民医院血透室工作总结 2017年，血液透析室在院领导，医务科及护理部的关心支持下，在科内医护人员的共同努力下，认真学习党的十九大路线方针政策，提升科室服务能力，廉洁行医，爱岗敬业，无私奉献，构建和谐医患关系，按照医院部署，完善二甲医院资料，按二甲医院要求开展相关业务，严格执行医疗核心制度，顺利完成医院下达的各项任务，现将本年度工作总结汇报如下： 一、医疗工作：认真贯彻执行各项医疗工作制度，确保医疗核心制度落实到位，加强医患沟通，入院前做好病情评估，严格筛查感染疾病患者，做到分区透析，治疗规范，按照医疗安全各项制度规范医疗行为，有效避免医患纠纷。明确血透室的岗位职责，工作流程，科室制定操作规范，优化透析紧急突发事件的处理预案，科室每月组织学习，不断提高业务知识，同时更新透析并发症抢救流程，及时处理相关并发症，提高透析水平，提高病人的生存质量，有效地减少了并发症发生率及死亡率。在日常透析过程中相互协作，危重病人及时在第一时间急诊透析，挽救患者生命。 二、护理工作： 1、根据血液净化操作技术规范要求，再次对科室的制度进行完善、修改，血液透析室制定透析室常规制度21个，透析室应急预案30个，透析室医院感染控制制度20个，透析室岗位职责9个，操作流程19个。严格要求医疗、护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保医疗质量再上一个新台阶。 2、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析，评价，提出防范措施，以利今后工作。 3、每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解疾病相关知识，并征求
血液透析流程
血液透析流程 一.血液透析的适应症 （一）慢性肾功能衰竭（ICD-10：N18.903） 1.一般指征 ①有明显尿毒症症状。 ②BUN>=35.7mmol/L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。 ③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 ④严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。 2.早期指征 ①病情急性发作，肾功能迅速恶化。 ②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。 ③高龄患者 3紧急指征 ①内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=6.5mmol/L）、代谢性酸中毒（血浆 HCO3-<=10mmol/L）或高血压。 ②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。 ③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。 （二）急性肾功能衰竭（ICD-10：N17.901） 1.急性肺水肿。 2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。 3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。 4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等
（三）.急性药物或毒物中毒 1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。 2.伴发急性肾功能衰竭。 3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。 4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍 （四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。 二血液透析的并发症 （一）、急性并发症 1.失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者 仅有焦虑不安、头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。多见于超滤过快、过多以及高流量透析时。防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l）和葡萄糖浓度（2g/l）；③开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。④对症状轻者可用50%葡萄糖40-60ml或20%甘露醇100-250ml静脉注射，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变；若出现癫痫样发作，可用安定10mg静脉注射。出现严重失衡综合征是应停止透析，及时抢救。 2.心血管并发症：①低血压：为最常见的并发症，主要因超滤速度快和超滤量过多等引起。 血容量不足，服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液，特别在心功能减退和低氧血症患者易出现。发现低血压时，即取平卧位、降低血流量，减少或停止超滤，并予以吸氧。血容量不足等一般经补充生理盐水或右旋糖酐即可迅速纠正，无效时给予白蛋白及血浆，以致加用升压药。若处理无效，应停止透析。预防透析中低血压发生的措施有适当提高透析液钠浓度，降低透析液温度和减少负压，每次透析超滤量应
血透护士工作总结范文
血透护士工作总结范文 血液透析，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。作为这个科室护士的你，你对你的工作有什么总结呢?以下是小编为大家精心整理的“血透护士工作总结”，欢迎大家阅读。 血透护士工作总结(一) 血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20**年度血透室的护理工作经验做一总结： 1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。 提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士