乳腺癌保乳术后如何防复发转移
乳腺癌保乳术后如何防复发转移？
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女人拥有健康、良好的乳房能使女性更自信、更漂亮，是每一个女人的骄傲。然而，乳房又是疾病多发的部位，对于不幸罹患乳腺癌，又不得不施行乳腺切除术的女性来说，乳房成为她们心中的痛，甚至可能影响到家庭。所以，大部分患者采用保乳术，但是术后常常会发生复发转移。那么，乳腺癌保乳术后如何防复发转移呢？
乳腺癌早期的患者，基本上都能够实现保乳治疗，并且10年以上生存率达95%以上。这是非常可喜的结果。但是仍有部分乳腺癌患者选择乳腺癌全切术，这是乳腺癌患者无奈的选择。随着医学的发展，乳腺癌的手术治疗从扩大根治术到改良根治术，再到保乳手术，经历了一个手术范围由大到小的变化过程。乳腺癌保乳术后如何防复发转移，保乳治疗在保证疗效的前提下，通过缩小手术切除范围来减轻患者的痛苦，不仅满足患者对美容的要求，并很大程度的提高生存质量。也就是说，无论保乳术还是根治术，对于患者来说都是一个局部治疗，在局部治疗达到肿物切除干净的效果后，我们还需要进行术后巩固治疗。手术治疗乳腺癌有一定的局限性，就像上文说的，手术只是局部治疗，其他内眼看不见或是残留在血液或淋巴里的癌细胞没法切除干净，这时我们就需要生物治疗来配合，生物治疗最典型的药物代表——灰树花D阻分治疗乳腺癌效果很好。
乳腺癌保乳术后如何防复发转移，早在1986年，日本癌症治疗专业委员会秘书长、日本神户药科大学难波宏彰教授发现，灰树花D阻分联合手术治疗乳腺癌一方面可以促进伤口愈合，防止伤口感染，加快体力恢复；一方面可以清除残余癌细胞，巩固治疗效果，防止复发和转移。放化疗联合灰树花D阻分一方面可以最大限度降低放化疗的毒副反应，保护机体免疫系统和肝、肾等重要脏器不受损伤，使病人顺利完成放、化疗疗程，另一方面还可以提高整体放、化疗治疗效果，恢复肌体造血功能，升高白细胞、血小板，使治疗更彻底。
因此，灰树花D阻分对肿瘤的治疗安全、高效、无任何毒副作用，逐渐成为了肿瘤综合治疗模式中不可缺少的手段之一。
乳腺癌术后容易复发吗
乳腺癌是临床常见的妇科肿瘤疾病，近年来，随着生活节奏的加快、生活精神压力的剧增，乳腺癌的发病率不断升高，且呈年轻化趋势，严重威胁着人们的生命健康。临床上，很多病人选择手术治疗，但不可避免的会遇到复发问题，那么乳腺癌术后易复发吗？我们一起来看一下： 乳腺癌对于女性来说，如果罹患在给病人身心带去诸多痛苦，甚至危及生命之时，还会给整个家庭带去挥之不去的阴影，著名歌星姚贝娜就因乳腺癌被夺去了生命，离开了人世，因此广大女性朋友在日常生活中，一定要做好预防工作，降低乳腺癌的发病几率，远离乳腺癌。 乳腺癌术后容易复发吗？临床上，手术是治疗乳腺癌的常见方法，通过手术对癌灶的直接切除，可以快速控制病情恶化，实现临床康复。很多病人及家属此时都认为，手术成功就等于康复，就意味着万事大吉，事实真的如此吗？ 既然手术治疗效果如此显著，那病人为何还会出现术后复发呢？大量的临床实践表明，手术对于早期乳腺癌而言，确实是最有效的疗法之一，但是面对可怕的乳腺癌手术并不是万能的，同样存有一定的弊端，主要有两点： 弊端一：手术是通过对癌灶的切除来控制病情，但是由于其只能做到“斩草”，却无法实现“除根”。只能切除肉眼可见癌灶，术后仍存有大量的残留癌细胞与毫克癌灶。这次残留癌细胞如果不能及时消除，术后有很大的复发几率。 弊端二：乳腺癌病人进行手术治疗，会给病人带去巨大手术创伤，导致病人元气大伤，机体免疫力与耐受力都会下降，此外术后的一系列护理措施，如果实施不当，极易形成术后并发症，危及患者生命。 由此我们可知，手术虽然治疗效果显著，但并不能保证病人彻底康复，只能实现“治标不治本”术后仍有很大的复发性。对于进行过手术治疗的病人，做好术后的巩固工作至关重要。面对术后残留的癌细胞与毫克癌灶，极易产生的术后并发症，如何才能做好巩固措施，降低术后的复发几率呢？ 临床上，术后巩固常见的方法主要有放化疗或中医治疗，它们不同的治疗理念，具有不同的治疗效果。放化疗是采用化学药物与放射线，来消除残留癌细胞与毫克癌灶，能够快速显示效果。 与此同时，放化疗缺乏一定的选择性，在消除癌细胞的同时，容易杀伤大量的正常细胞，导致病人免疫力下降，身体更为虚弱。由此建议采用放化疗的病人，一定要控制好使用的次数与剂量，以免出现适得其反的疗效。中医也是术后巩固治疗重要的方法之一。中医治癌症具有药性温和、无刺激、毒副作用小、注重辩证施治等特点。 临床上，在诸多的中医疗法中，很多病人都选择汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 乳腺癌术后容易复发吗？通过上文的详细介绍，希望对乳腺癌病人有所帮助。肿瘤专家指出，乳腺癌手术成功并不等于康复，病人切勿忽视术后的辅助工作，以免出现适得其反的不良症状，中医作为治疗癌症的重要方法，应该始终贯穿于病人整个周期，起到减轻痛苦，提高生活质量，延长生命的功效。
如何预防乳腺癌术后复发
如何预防乳腺癌术后复发 乳腺癌复发转移的早期，病人常无任何症状，而定期到医院检查可以发现早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见，以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少，但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移，因此乳腺癌病人术后应终身定期随访：手术头两年内应每三四个月检查一次，第三至第五年内每六个月检查一次，五年之后每年检查一次，直至终身。 随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3～4倍。 乳腺癌复发转移的形式： 肺转移：多数肺转移病人缺乏典型症状，只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是最简单易行的方法，乳腺癌病人每半年至一年应检查一次。胸部CT和MRI检查还可发现更为微小的病变，但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶，身体其他部位未发现明确转移灶的病人，可实行手术切除，手术后有的病人仍可长期生存。 骨转移：骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏，所以用该法可以早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。 肝转移：肝转移早期常无症状，当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查，常可发现相对较早的肝转移，约10％肝转移病人可进行手术切除。
乳腺癌骨转移化疗临床分析
乳腺癌骨转移化疗临床分析 作者单位：075000河北省张家口市，河北北方学院附属第一医院 【关键词】乳腺肿瘤;骨转移;TEC;唑来膦酸;化疗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年的发病率仍呈直线上升趋势，虽然经系统的综合治疗，术后复发和转移率仍较高，骨转移是术后常见的并发症之一。骨转移引起的相关骨事件包括骨痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生活质量。怎样提高骨转移患者的生活质量，延长生存时间，是临床医生的一个重要课题。本文对我院2006年11月至2009年10月间收治的68例既往接受过化疗的乳腺癌骨转移患者用以上方案进行化疗，观察2种治疗方案在乳腺癌骨转移患者中的临床效果。 1资料与方法
一般资料 68例中，左乳癌37例，右乳癌31例;年龄27～65岁，中位年龄46岁。所有病例均行乳腺癌改良根治术的患者，术后病理证实为乳腺癌，其中浸润性导管癌31例，硬癌12例，单纯癌10例，髓样癌8例，浸润性小叶癌7例。所有病例术后都接受过环磷酰胺+甲氨喋呤+5-氟尿嘧啶(CEF)或环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶(CMF)方案化疗4～6个周期和放疗，而且均经近期发射单光子计算机断层扫描ECT、CT检查及X线检查证实存在骨转移，其中多发骨转移67例，颈椎单发转移1例。转移部位分别为脊椎、肋骨、骨盆、四肢、颅骨。骨痛分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级47例，Ⅲ级13例。所有病例治疗前血象、肝肾功能检查均正常，68例乳腺癌骨转移随机分成A、B 2组，每组34例。 方法 A组采用TEC方案单纯化疗，多帕菲(齐鲁制药)75 mg/m2，第1天;表柔比
星(海正制药)70 mg/m2 ，第1天;环磷酰胺500 mg/m2，第1天;每3周1次。B 组采用TEC方案化疗+唑来膦酸治疗，TEC用法同上，唑来膦酸4 mg，溶于100 ml %氯化钠溶液静脉输注15 min，之后250 ml %氯化钠溶液静脉输注2 h，每4周1次。因为骨病变发展缓慢，治疗效果的评价所需周期亦较长，所有患者均于化疗4个周期后评价疗效。 疗效判定标准 根据患者的疼痛缓解、X线检查及ECT检查来判断疗效：(1)疼痛分级及判断标准：0 度：不痛;Ⅰ度：轻度痛，可忍受;Ⅱ：疼痛较重，影响睡眠，需用镇痛药;Ⅲ度：疼痛剧烈，严重影响睡眠，需用鸦片类镇痛药。疼痛分级下降2级为显效;疼痛分级下降1级为有效;疼痛分级无下降或上升为无效。(2)骨转移疗效评价：按照1981年WHO提出的骨转移疗效评价的建议，完全缓解(CR)：X 线片及骨扫描都证实病灶全部消失至少4周;部分缓解(PR)：溶骨性病灶体积缩
放射治疗乳腺癌术后胸壁复发56例临床分析
放射治疗乳腺癌术后胸壁复发56例临床分析 山西省临汾市肿瘤医院放疗科张红云 山西临汾041000 摘要目的探讨影响放射治疗在乳腺癌根治术后胸壁复发患者中的应用和影响预后的因素。方法收集我院收治的56例乳腺癌术后胸壁复发患者行放射治疗的疗效分析。结果56例乳腺癌术后胸壁复发患者，放射治疗的有效率( CR + PR )为：98.2%。2、5、8年的生存率分别为74.2%、55. 4%、28.6 % 。术后2年内复发和2年以上复发病例的5年生存率分别为76%和41%。手术与复发的无病间隔越长，预后越好。ER和PR均为阴性的复发率高，手术不规范、术后未进行规范放射治疗是乳腺癌出现胸壁复发的主要影响因素。结论对乳腺癌术后胸壁复发的患者，放射治疗是胸壁复发的有效治疗措施。配合化疗、内分泌治疗可进一步提高生存期。 关键词：乳腺癌根治术复发放射治疗 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。近年来，尽管手术的进步、以蒽环类和紫杉类为主导的辅助化疗、及内分泌治疗大大改善了乳腺癌的预后，但仍有5~20%的患者出现局部区域复发，其中以胸壁复发多见。收集我院近10年收治的56例乳腺癌术后胸壁复发，而无远处转移患者，进行了以放疗为主的综合治疗。本文回顾性分析其临床特点，探讨胸壁复发的相关因素，及放射治疗在复发患者中的疗效，及预后影响因素。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2001年1月~2010年1月收治的原发性乳腺癌术后胸壁复发56例患者，均为女性，年龄31-68岁。所有患者在就诊时没有发现合并远处转移。初治时临床分期为：Ⅰ-Ⅲ期。T 分期：T1：2例；T2：21；T3：33例。TNM分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期45例，Ⅲ期9例。ER 和PR阳性20例，阴性36例。行乳腺癌根治术或改良根治术47例，肿物切除后诊为乳癌再行根治切除术9例。既往行术后放疗3例(适应证为ⅡB期及以上者、术后有明确残留者)，未行术后放疗53例，25例曾进行了术后化疗：CMF或CAF方案2-6周期。 1.2原发癌手术至局部复发时间从首次诊断乳腺癌后手术到出现术后复发的时间称为无病间期，在术后3月至数年不等。其中6月内复发例4例，6~12月复发12例，1~2年复发18例，2年以下共34/56，占60.1%。2年以上复发22例（22/56），占39.3%。 1.3复发病灶临床资料31例为单发结节或包块，14例为多结节或片状红斑，11例为弥散
乳腺癌术后不复发案例
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它是通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命。手术治疗是乳腺癌最直接的治疗方式，然而术后容易出现复发和转移。近年来随着医疗科技的发展及传统中医在抗癌方面的进步，乳腺癌患者术后复发的概率逐渐降低。乳腺癌术后不复发的案例有哪些呢? 专家指出，乳腺癌术后必须及时治疗，才能防止复发和转移。患者术后一般都要进行放化疗和服用中药巩固治疗。 手术只能切除肿瘤，放疗、化疗可进一步清扫残余的癌细胞。一般应根据手术方式、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及组织受体状况等合理选择应用。但是放化疗有很强的毒副作用，放化疗也只能按照一定的比例杀死体内的癌细胞，并且同时也会给正常的免疫系统和消化系统造成影响，因此，术后在放化疗的同时，必须服用中药，一方面降低放化疗的毒副作用影响，另一方面也可以调节人体生理机能平衡，增强免疫力，促进食欲，恢复体力，另一方面也可以有效杀死体内的癌细胞，防止复发和转移，巩固治疗效果，提高治愈率。 中医药治疗乳腺癌有着独特的优势，希望大家观看下面的视频：中医药袁希福三联平衡疗法治疗乳腺癌患者真实病例，相信他们的康复经验一样值得你借鉴采用。 中医三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。该疗法具备中医药”清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生。且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者。 中药三联平衡疗法治疗乳腺癌优势： 一、无毒无痛，防治同步：虽然说手术治疗可以将癌变病灶切除，但却会给患者带来一定的功能障碍，且创伤大;放化疗虽然可以杀死一定的癌细胞，但是却明显的抑制了消化道和造血系统的正常功能。而这些不良症状可以在服用中药三联平衡疗法后，而获得明显的改善。 二、以人为本，辩证施治：中医多是从患者全身考虑，而并不只是局限于病灶本身。局部的治疗并不能彻底的根治疾病，中医则是标本兼治，并改善患者的组织形态及体质，在整体的治疗中不但保证了患者的生存质量，并且在适当的条件下消灭病灶。 三、应用形式多样化：中药三联平衡疗法可以提高远期疗效，减少肿瘤的复发，这些都是中医治疗的益处。增强患者的体质，提高机体的免疫力，有利于彻底治疗疾病。 三联平衡疗法治疗乳腺癌的真实病例： 【患者】商春芳，乳腺癌，女，48岁，家住荥阳市广武镇董庄双槐树村。 2009年5月在省武警河南总队医院确诊为右乳腺癌，随后在师家河卫生院做切除手术，术后进行了4个疗程的化疗。因发现右颈和右胸部有部肿块，于2010年10月29日在省武警河南总队医院复查，病理显示：右颈部淋巴结穿刺，镜下见小团状腺癌细胞，符合淋巴结内癌转移。并随即进行了15次放疗。后来看到广告宣传来到郑州希福中医肿瘤医院，来诊时症状：消瘦，面黄，乏力，右颈部因放疗皮肤焦黑，右颈部隐痛、手触有明显肿块，左胸偶尔有痛感。袁希福根据其身体状况，开具中药调理方案，服完10付药即见效果，右颈部、左胸痛
乳腺癌骨转移的症状是什么
乳腺癌骨转移的症状是什么? 乳腺癌骨转移的症状是什么?乳腺癌骨转移是很多患者都会遇到的情况，并且它的骨转移的症状是不明显的，那么下面就让我们来详细的了解一下乳腺癌骨转移的症状是什么吧。 在所有乳腺癌患者中，有乳腺癌骨转移现象发生的大约有四分之三，而转移部位多发在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位，而四肢远端手足掌跖骨及指趾骨，肘部和膝部骨转移就甚少见。 骨转移对生命的威胁不大，但是当癌细胞转移到骨骼后，在骨骼局部生长，会造成骨破坏;如果肿瘤侵犯骨膜可能会形成病理性骨折，产生剧烈的疼痛症状;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。 那么乳腺癌骨转移症状是什么呢?乳腺癌骨转移在X线片上，以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶的表现是骨密度增高，以颅骨和肋骨最为多见。在临床上主要为在病变区出现疼痛的现象，而且疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初期的疼痛在卧床休息后能得到缓解，但是随着转移灶的增大，疼痛则表现为持续性。在疼痛出现的几个月以后，乳腺癌患者会出现骨质破坏的现象，也会有10%左右的患者在骨转移后还可能引发病理性骨折。 乳腺癌的治疗方法 充分做好患者的心理护理，做好充分的术前准备，严格无瘤操作技术，是保证手术成功的关键点。 1.重视无瘤技术治疗乳腺癌 手术中器械护士起着重要的作用，首先对无瘤术应有足够的认识，对污染区的器械应严格掌握，时刻提醒和监督术者不污染无瘤区，及时更换器械和敷料，不应污染器械台面及备用物品。 2. 保乳的乳腺癌根治术的具体方法 虽然保乳的乳腺癌根治术的手术范围较乳腺癌根治术明显缩小，若做不到术中无瘤技术操作必将导致癌细胞的种植转移，不仅影响手术效果，而且增加患者的心理和经济负担。所
乳腺癌转移到骨头的常见症状
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，近年来发病率一直呈现上升趋势。由于发病隐匿，不少患者确诊的时候都是晚期，危及患者的生命，骨转移是常见的转移方式，对于乳腺癌也不例外，下面一起来看一下乳腺癌转移到骨头的常见症状。 在临床上，绝大多数的乳腺癌患者在出现骨转移的早期是没有特别明显的症状的，除非是作古同位素扫描才能够发现，骨骼的变化。但是随着病情的恶化，患者就会出现疼痛。转移到不同部位，疼痛的部位也不同。 如果是转移到了肋骨上就会出现胸痛。当然也有可能会引起后背疼痛。也有的患者会出现腿疼。相对于癌细胞转移到身体的其他器官上来讲，转移到骨头上，并不会对患者的生命带来直接的危害。 出现了骨转移也要及时的治疗，因为不及时治疗的话，有可能最后引起患者瘫痪，而且骨转移所带来的疼痛患者也难以忍受。需要及时治疗。乳腺癌晚期出现骨转移很难治愈，治疗能在一定程度上控制肿瘤，避免其继续恶化转移，延长患者生存期限。在临床上，骨转移的治疗主要是化疗为主，化疗虽然可在一定程度上控制病情的恶化，改善症状，疼痛减轻，但是化疗在杀死癌细胞的同时也会杀死人体的正常细胞，所以化疗通常会出现“杀敌一千自折八百”的现象，正常细胞受到损害后，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等症状。化疗会出现反复的情况，如果大剂量的化疗，甚至会提前结束患者的生命。 乳腺癌骨转移中医药也是比较常见的治疗方法，中医治疗具有很强的整体观念，治疗乳腺癌骨转移注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。 临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。 通过上述介绍希望对大家有帮助，乳腺癌出现骨转移不仅给患者带来很大的痛苦，也会增加治疗的难度，但是患者也不要丧失治疗的信心，应该及时治疗，这样才能帮助患者更好治疗疾病，延长患者的生存期。
乳腺癌术后胸壁复发放射治疗疗效分析
乳腺癌术后胸壁复发放射治疗疗效分析 发表时间：2019-03-25T15:57:52.377Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：艾秀清贾志莺曹茜董晓霞 [导读] 探析乳腺癌术后胸壁复发放射治疗的临床效果 （新疆医科大学附属肿瘤医院 830011） 【摘要】目的：探析乳腺癌术后胸壁复发放射治疗的临床效果。方法：选取我院接收的乳腺癌术后胸壁复发80例患者为研究对象，所有患者均经手术切除病理确诊，胸壁上存在复发灶，进行放射治疗，对比分析放射治疗前后复发灶直径、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：放射治疗前患者复发灶直径为（3.51±0.41）cm，治疗后复发灶直径（1.52±0.35），明显下降，差异显著（P＜0.05）；经放射治疗，完全缓解28例，部分缓解41例，稳定11例，进展1例，占其比例86.25%。不敏感6例，占其比例7.50%。控制率为 100.00%（80/80）。结论：乳腺癌术后胸壁复发患者行放射治疗，可有效减小复发灶直径，改善血流情况，有利于病灶稳定，效果突出。 【关键词】放射治疗；胸壁复发；乳腺癌 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0333-01 乳腺癌是女性常见肿瘤，发病率逐年上升，针对患乳腺癌患者，若临床未能给予有效及时的临床治疗，则会对女性的身心健康产生严重影响。乳腺癌局部复发为治疗失败的第一征象，其患病率能达到4%至32%左右，多发于初次治疗后的2年内[1-2]。有报道显示，在乳腺癌患者术后胸壁复发80例患者为本次研究资料，探究实施放射治疗的应用效果情况，做报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2015年1月-2017年12月我院接收的乳腺癌术后胸壁复发80例患者为本次研究资料，年龄区间35-58岁，初治时临床TNM分期：34例III期，41例II期，5例I期。 1.2方法 放疗方式：逆向强调放疗：射野能量、等中心与射野方向和正向调强计划相同。限定子野30个，设定子野面积不低于9cm2，并且每个子野的机器跳数不低于5MU，予以一定的优化条件，由TPS将剂量线分布自行优化出，经对射野权重、优化参数反复调整，让其达到理想的剂量线分布，确保95%靶区体积被处方剂量线包绕。虽然给予反复优化，然而相比103%的区域，靶区中还会有较高的剂量线出现，最后经对小子野的MLC形态实施微调，将高剂量区降低，确保靶区中无剂量线比103%剂量区域高。 放疗部位及剂量：根据胸部CT或B超等影像学检查，给予患者逆向调强放疗。 分两种情况：一，若患者为乳腺癌术后未行放射治疗，此次复发放疗范围为锁骨上、下区及全胸壁，放疗剂量DT5000CGY，25次，每日一次，每次200CGY，每周放疗5次；后行胸壁复发灶缩野电子线补量，DT1000CGY，5次。乳腺癌复发灶剂量最终为6000CGY，共30次。 二，若患者已行乳腺癌术后放疗，此次复发可局部复发灶逆向调强放疗，剂量DT5000CGY，25次，每日一次；后局部缩野6MeV电子线补量5次。乳腺癌复发灶剂量最终为6000CGY，共30次。 1.3评价标准 根据WHO实体瘤表述的相关标准，对患者的病情情况进行评定：病灶已基本消失，并且消失时间不低于1个月表示完全缓解；肿瘤缩减不低于50%，维持时间不低于1个月表示部分缓解； 1.4统计学分析 采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（）形式表示，对比行t检验；计数数据以百分比形式表示，对比行X2检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。 2结果 2.1放射治疗前后复发灶直径、血流指数、肿瘤数目情况 治疗后，患者的复发灶直径、血流指数、肿瘤数目情况均显著低于治疗前（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。 表1 放射治疗前后复发灶直径、血流指数、肿瘤数目情况（）[n（%）] 2.2对比放射治疗后患者的临床疗效情况 单纯放射治疗的80例患者中，完全缓解28例，部分缓解41例，稳定10例，进展1例，占其比例86.25%。不敏感6例，占其比例 7.50%。 2.3行放射前后病灶内血流情况. 3讨论 乳腺癌是临床常见肿瘤疾病，虽然现下临床对此病症的发生尚不明确，并且无典型临床体征与症状，很容易被患者所忽略，只有给予患者乳腺癌筛查或者体检，才能确诊该病症，导致患者错过最佳治疗时间，对女性的身心健康带来严重影响。乳腺并非为维持人体生命活动的主要器官，原位乳腺癌并不致命；但因乳腺癌细胞无正常细胞特性，易导致细胞间连接松散，发生脱落情况。对伴有此类病症患者若临床未能给予有效治疗，则会影响患者的正常生活。 手术方法是目前临床治疗乳腺癌病症的主要手段，乳腺癌局部复发是治疗失败的第一征象，胸壁复发最为常见。有报道显示，在局部复发病症中，胸壁复发的发生率能达到50%至90%左右，能发生于任何时间，预后和复发具有一定的关联性，因此，对复发病症给予有效及时的临床控制非常重要。本研究以我院接收的乳腺癌术后胸壁复发80例患者为研究资料，依照患者意愿和病灶分期、病灶大小和受体表
中医治乳腺癌术后复发怎么样
乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。由于早期乳腺癌的症状并不是很明显，以至于很多患者没能在乳腺癌早期发现病情，当确诊时已是晚期。手术是治疗乳腺癌常用的方法，能够直接有效的控制病情，使患者获得较长的生存期，但是临床上有不少患者在术后出现复发的情况，不仅给患者身体带来二次伤害，治疗起来也比较棘手。对于复发的治疗，很多患者会选择中医，那中医治疗乳腺癌术后复发怎么样呢？ 乳腺癌之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。临床上有很多乳腺癌患者以为手术成功了病就治好了，只要定期复查就行，但事实上手术只是局部治疗，只能切除局部可见的肿块，患者体内血液和淋巴液里还有残存的癌细胞，因此术后往往面临复发转移的问题。乳腺癌术后复发多采用放化疗和中医治疗，其中放化疗虽然在一定程度上能够抑杀残存的癌细胞，缩小瘤体，延长生命，但是放化疗不具有识别性，会杀伤人体大量的正常细胞，产生严重的副作用，导致患者身体的各项免疫巩固也会随之下降，身体也变得越来越弱，长期下来甚至会导致病情加重，缩短患者的寿命。 中医治疗乳腺癌从整体观念出发，实施辨证论治，具有较强的整体观念，能根据患者的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等，开出相应的处方，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用，有助于调养患者身体，增强患者免疫力，缓解术后并发症，促进伤口愈合，并在一定程度上提高患者生存质量，延长患者生命。因此，患者在治疗期间，要积极配合医生治疗，严格按照医生的叮嘱进行用药，以免因用药不当，对身体造成不利。 百年袁氏中医世家传人袁希福出身中医世家，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著，后创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导进行用药，帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。”而治疗效果更令她开始重获治疗信心。仅仅用药3天，需要人搀扶的陈林凤就可以慢慢挪着去厕所了；10天后，陈林凤的精神、体力有了明显好转；20天后，
乳腺癌骨转移全身疼痛怎么办
你好，袁希福教授，我母亲患有乳腺癌已有三年多了，曾做过手术及放化疗，当时治疗效果不错，但大概有五个月后母亲说身体不舒服，到医院检查时医生告诉说我母亲乳腺癌已转移到骨头！现在胸腔里有腹水，平时颈椎疼痛，全身乏力。看到母亲疼痛的厉害，心如刀绞，袁教授，我求求您救救我母亲吧！ 袁希福医生：您好，对于您母亲的乳腺癌骨转移疼痛是病人常表现的一种症状！若此时疼痛的厉害可以配合使用适量的止痛药，像曲马多等！对于您母亲现阶段的情况，应该结合她此时的病情进行对症治疗。西医对于乳腺癌骨转移患者多采用放化疗进行抑制病情恶化，不过放化疗我们所知道的是它对病人的体质有一定的要求，身体过度虚弱的人群并不适宜。现今对于乳腺癌骨转移患者中药治疗已日渐成熟！建议可以尝试“三联平衡疗法”进行治疗！祝您母亲能够早日拜托病痛，能够过正常人的生活！ 乳腺癌骨转移全身疼痛怎么办?乳腺癌骨转移的患者百分之七十都是伴有疼痛,乳腺癌骨转移疼痛是较为常见的症状。它能够严重影响到乳腺癌患者的生活质量。对于乳腺癌骨转移的疼痛产生，中医理论认为，它是由于病邪（气滞、血瘀、痰浊、寒邪、毒热）经络、气血直接和间接的影响机体的生理功能，致使气机升降出入紊乱，最终血行不畅，淤祖经络，闭塞凝结而成结块而痛。西医在治疗上多是口服解热镇痛药物来缓解,但是此类药物对胃肠道有很强的刺激,难以缓解的时候采用中枢性的镇痛药物进行治疗,容易产生对药物的依赖性,中医治疗效果很好,通过中医辨证治疗后也是可以减轻疼痛症状的,而且在减轻疼痛的时候不会给患者增加新的痛苦。像现今比较普遍的三联平衡疗法等，都是比较成功的中
医疗法，如今已积累了大量的治疗病例！可作为乳腺癌骨转移患者的治疗方法参考！
乳腺癌手术后怎样预防复发
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。乳腺癌是当今世界的医疗难题，尽管化疗药物在不断研发，手术人数不断增加，医疗投资扩充数倍，但似乎乳腺癌的死亡率依旧居高不下，没有人可以说能战胜它，为何乳腺癌如此难以治疗？究其原因是，乳腺癌的手术即使再全面、再好，也不能避免癌细胞复发，一旦复发，也就直接影响到了乳腺癌术后的预后情况。 乳腺癌为什么会出现复发？ 复发的原因，是治疗手段的问题，据袁希福三联平衡理念提出这样的观点，乳腺癌并非单一的局部病变，而是全身病变的局部显现，乳腺癌是一种全身性疾病，在治疗上，手术仅仅只能切除肉眼可见的肿瘤，属于局部治疗，而癌细胞易转移，对于转移到淋巴、血管的癌细胞，无能为力，留有残余，残余的癌细胞可能会因为各种因素影响，再次卷土重来，导致病情反复。 复发虽然不能很好的规避，但是可以有效降低复发风险。 如何有效降低乳腺癌术后复发？ 到底能不能降低复发，主要取决于治疗的合理性、巩固治疗把握的合适不合适。如果治疗方案运用得比较恰当，复发的概率肯定要相对减少。 可以通过手术后综合治疗也就是说术后的巩固治疗，降低复发风险。 1、术后化疗巩固治疗 乳腺癌术后可以通过化疗药物杀死手术无法完成切除的部分肿瘤，抑制癌情进展，达到巩固手术疗效、降低复发率的目的。不过化学药物不具备特定性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，因此长期作用会产生严重的毒副作用，常见尿频、尿急、呕吐，脱发，白细胞下降和肝肾功能损伤等，可能让部分患者难以承受，适用于体质较好的术后患者。且，化疗药物目前未达到清除癌细胞的程度，部分患者术后化疗后可能仍会复发。 2、术后中医巩固治疗 中医治疗是乳腺癌患者术后常见的巩固治疗方法，不受术后患者体质限制，适用于大多数情况，可以通过袁希福三联平衡理念指导下的中医辩证施治，针对乳腺癌复发率高的特点，局部、全身治疗兼顾，先根据患者病症不同、表现不同、肿瘤分型不同，对症下方，利用中草药灭杀存留癌细胞，进行抗肿瘤治疗，灭杀术后残余癌细胞。同时，从整体出发，根据袁希福三联平衡理念提出的乳腺癌的主要病机“虚”“淤”“毒”三大本质，采取扶正补虚、理气活淤、化痰散结的对策，全面调理人体气血、阴阳、脏腑生理功能平衡，改善癌环境，提高及巩固患者体质、免疫机能，从而有效抑制术后复发，促进患者康复，疗效较为稳定，安全。 “三联平衡理念”是有着30余年临床治疗经验的郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡理念”的基础上，结合多年肿瘤治疗临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，创立的用于治疗各种恶性肿瘤的中医药理念。在郑州希福中医肿瘤医院，有很多求诊的乳腺癌患者经过该理念的治疗减轻了痛苦，延长了生命，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存，从而赢得用药患者的信赖和认可。 3、患者体质 还有合理安排饮食、调整生活习惯也非常重要。术后患者的体质决定了康复治疗是否可以长期有效进行，术后乳腺癌患者的饮食一定要做到合理搭配、营养均衡，不仅要确保患者能够吸收良好的营养，增强体质，而且还要合理搭配提高患者的食欲。避免食用刺激食物，期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料。生活习惯主要不要熬夜、过劳工作，经常做一些轻微的有氧运动，如慢跑、太极拳等。 看看经三联平衡理念治疗后的乳腺癌患者的真实文字案例记录：
乳腺癌术后两年复发率就下降了吗
近几年女性患乳腺癌的人数直线上升，成为病死率比较高的一种恶性肿瘤，目前，乳腺癌的治疗主要以手术为主，通过其对病灶的切除，使病情得到有效控制。但术后并不意味着可以高枕无忧了，因为还要面临术后复发难题，因而术后一定要定期复查，尤其是术后两年内。那么，乳腺癌术后两年复发率就下降了吗？ 一般情况下，复发多发生在乳腺癌手术后的两年内，两年以后复发的风险会明显降低，尤其是五年后。因此，若乳腺癌患者在术后五年未见复发，一般在临床上就认为已实现了临床康复。 为什么复发多集中在乳腺癌术后两年内？导致乳腺癌术后复发的原因有很多，其中主要原因是术后残癌。由于手术只能切除局部可见病灶，术后往往仍残留有微小、转移病灶，这些残癌会不断繁殖、生长，在短期内即可形成能够被查出的临床病灶，即出现了复发。其次，由于手术是一种创伤性较大的治疗手段，而乳腺癌又是一种消耗性疾病，因而术后一两年往往正处于恢复期，患者体质较差，给癌细胞的生长、增殖创造有利条件。而两年后，患者体质已基本恢复，机体免疫力和抵抗力较强，因而不易出现复发。 复发是乳腺癌手术失败，患者死亡的主要原因之一，因而相信患者和家属都不愿意看到复发的出现。因此，无论是复发率较高的前两年，还是复发率逐渐下降的后几年，防复发工作都需要引起高度重视。合理、有效的巩固治疗是降低乳腺癌术后复发的重要措施，因而乳腺癌患者在术后一定要尽早配合其他治疗，如中医治疗。其不仅能够修复受损机体，提高术后免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，而且还能够抑杀机体内癌细胞，以及联合放疗、化疗达到增效减毒功效，对促进患者康复，预防复发、转移，提高患者生存率有积极作用。 在寻求中医治疗时，很多人选择了位于河南省会郑州，由袁氏中医世家第八代传人袁希福创办的郑州希福中医肿瘤医院。目前，医院已成立十余年，接诊各类肿瘤患者数以万计，其中不少都是病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以医院三联平衡理念为指导，多数就诊患者都能够获得满意疗效，减轻痛苦，延长生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。如在先后举办的五届百位抗癌明星康复经验交流大会上，很多已生存3年、5年、10年，乃至更久的肿瘤患者参会，通过他们的分享帮助其他肿瘤患者树立与癌魔抗争的信心，同时也证实了郑州希福中医肿瘤医院中医治疗肿瘤的确切疗效。 在确保就诊患者中医治疗效果的同时，自成立以来，郑州希福中医肿瘤医院一直坚持“患者至上”的服务原则，提倡“科学、细致、关心、爱心”的国际医疗理念，先后开设了中医专家远程会诊中心、网上咨询预约挂号、定期健康回访等个性化和人性化的特色医疗服务，为广大求诊的肿瘤患者营造温馨、舒适的绿色医疗环境。因此，在医患关系如此紧张的今天，郑州希福中医肿瘤医院凭借确切的疗效、良好的服务赢得就诊患者及其家属的广泛信赖和认可，并先后多次获得“消费者信得过医院”、“百姓放心医疗单位”等多项荣誉称号。 【案例分享】乳腺癌患者经三联平衡理念治疗后的真实疗效 【案例1】陈盼(化名)，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈盼在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌。确诊后，陈盼做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈盼又被告知出现骨转移。复发后，陈盼又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈盼的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈盼开始安排后事。
乳腺癌术后复发转移
乳腺癌术后复发转移1例 背景知识 【定义】 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，常与遗传有关。40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1%-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。早期乳腺癌经过综合治疗，治愈率可高达97%，但是有超过1/3的患者会发展成为晚期，它是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。 【流行病学】 随着中国人口老龄化的不断加快，乳腺癌已成为女性生命健康的一大杀手，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。 【致病因素】 乳腺癌发病是遗传与生活习惯等多因素共同作用的结果。 （一）遗传因素 如果患者的一级直系亲属中有乳腺癌病史者，那他的发病危险性是普通人的2-3倍。P53，BRCA 1-2基因突变的人群发病率较高。 （二）内分泌因素 月经情况：（初潮年龄<13岁/>17岁：2.2倍，绝经年龄>55岁/<45 ：2倍）；哺乳情况、不孕及初次足月产的年龄（<20岁/>30岁：1/3）均与乳腺癌发病有关。 （三）饮食因素:
大量长期酒精及脂肪的摄入，因为这可以使脂肪组织中的雌激素增加 （四）物理因素：电离辐射 【病理类型】 1．非浸润性癌-包括导管内癌，小叶原位癌，及乳头湿疹样癌，属早期，预后好。 2．早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌，属早期，预后好。 3．浸润性特殊癌：包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等。预后尚好。 4．浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌等，预后较差。 5．其他罕见癌。 【分期】 国际抗癌联盟（UICC）对乳腺癌进行了TNM（T umor, Lymph N odes, and M etastasis.）分期
乳腺癌骨转移的治疗
乳腺癌骨转移的治疗 骨转移的治疗 1.治疗目标 乳腺癌骨转移治疗的主要目标： ①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量； ②预防和治疗骨相关事件； ③控制肿瘤进展，延长生存期。 2.治疗方案 乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有： 化疗、内分泌治疗、生物治疗（分子靶向治疗等）；双膦酸盐治疗；手术治疗；放射治疗；镇痛和其他支持治疗。 应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。 3.治疗原则 全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗； 双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。 合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段； 放射治疗是有效的局部治疗手段。 止痛治疗也很必要。 4.放射治疗 放射治疗是乳腺癌骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状，也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%.病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。 体外照射是骨转移姑息治疗的常用有效方法。 体外照射的主要适应证：有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能； 选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。 放射性核素治疗缓解全身广泛性骨转移痛有效，但是骨髓抑制发生率较高，而且恢复较慢（约12周）。因此，放射性核素治疗仅考虑选择性用于全身广泛性骨转移患者。 放射治疗缓解骨痛的有效率为59%～88%。值得注意的是，放疗缓解骨痛需要一定的时间才能显效，因此对于放疗显效前（约3个月内）的患者，及放疗不能完全控制疼痛的患者，仍然需根据患者的疼痛程度使用止痛药。 5.手术治疗 外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。 固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。 预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径＞2.5cm，或股骨颈骨转移，或骨皮质破坏＞50%，预期生存时间＞4周的乳腺癌骨转移患者。 6.止痛药治疗止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循WHO癌症治疗基本原则：首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药和注意具体细节。 止痛药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。哌替啶不宜用于癌痛治疗。 常用非类固醇类抗炎药包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、萘普生、塞来昔布、氯诺昔康等。
乳腺癌术后的常见并发症
乳腺癌术后的常见并发症 文章简介：乳腺癌手术治疗由于手术范围较广泛，创伤较大，所以手术后会可以出现多种并发症。 乳腺癌手术的常见并发症： 一、出血是术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。 乳腺癌病人手术后出血的原因常为： 1、术中止血不彻底遗留有活动性出血点。 2、术后由于应用持续负压引流体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱导致引流出血。 3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。 二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。 常见的原因有： 1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚; 2、创面内血液凝固形成凝血块不能引流出以后液化形成积液; 3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液一般发生在腋窝外侧; 4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多可能电刀对创面的愈合有一定的影响且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放造成积液;
5、此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系 三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗，乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死。有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死，皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。 四、上肢水肿。乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%，造成上肢严重回流障碍的原因： 1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流。因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。 2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化，疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
乳腺癌骨转移路径
乳腺癌骨转移路径 （一）适用对象。 1、第一诊断为乳腺癌（ICD10：C50）。 2、既往有乳腺癌病史。出现骨疼痛、骨折、AKP升高或高钙血症等可疑骨转移的常规初筛。 3、乳腺癌分期＞T3N1M0患者的常规检查。 4、复发转移乳腺癌患者的常规检查。 （二）诊断依据。 1、初筛诊断方法：骨放射性核素扫描（ECT)。 2、骨转移影像学确诊检查方法：骨X线/CT/MR。 3、骨活检：必要时可获病理诊断。 （三）治疗方案的选择及依据。 1、考虑癌组织ER/PR、Her- 2、年龄、月经状态以及疾病进展是否缓慢。 2、疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌可以首选内分泌治疗。 3、疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗。 4、Her-2过表达可考虑化疗联合曲妥珠单抗治疗。 5、乳腺癌骨转移本身一般不直接威胁生命，而不合并内脏转移的患者生存期相对较长，所以尽量避免不必要的强烈化疗。 6、内分泌治疗更适合长期用药，可尽量延长用药时间以延长疾病控制时间。 *进展缓慢的复发转移乳腺癌的特点
1、原发和（或）复发转移灶肿瘤组织ER阳性和（或）PR阳性。 2、术后无病生存期较长（如术后2年以后才出现复发转移） 3、仅有软组织和骨转移或无明显症状的内脏转移（如非弥漫性肺转移和肝转移，肿瘤负荷不大，不危及生命的内脏转移） （四）治疗目的 1、预防和治疗骨相关事件（SREs）。 2、缓解疼痛。 3、恢复功能，改善生活质量。 4、控制肿瘤进展，延长生存期。 （五）可以门诊或住院治疗。 （六）进入路径标准。 1、第一诊断必须符合ICD10：C50 乳腺癌疾病编码。 2、明确有骨转移。 （七）必须的检查项目。 1.血（尿、便）常规、凝血功能、生化检查（包括电解质、肝 功、肾功、血脂）； 2.胸腹部CT、心电图； 3. 根据临床需要选做：超声心动、头颅CT或MR。 （八）治疗方案 1、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。 2、双膦酸盐治疗。 3、手术治疗。
为什么乳腺癌术后会复发
为什么乳腺癌术后会复发 乳腺癌这种疾病的发病率是非常高的，一旦患上乳腺癌疾病，大家一定要重视疾病的治疗。但是乳腺癌治疗之后很多患者都会出现反复的情况，这对于疾病的治疗也是不利的。 手术和放化疗都属于局部治疗，不能彻底杀死体内的癌细胞，流水线的操作往往导致过度治疗，那就是患者本来没有必要做化疗，而医生仍然把患者安排到化疗科去做化疗，这种情况往往导致过度治疗，最坏的结果就是患者经过化疗之后患者提抗力下降，体内残留的癌细胞增长速度加快，最终导致复发转移。 乳腺癌术后复发大多情况都是由于过度治疗引起的，有一位患者才32岁，做了乳腺癌手术，本来患者身体挺好的，术后主治医生将她安排到了放化疗科，做放化疗，结果几个疗程之后，患者体质极度虚弱，这种情况如果是不及时停止放化疗并采用中药巩固治疗的话，乳腺癌术后复发的可能性很大。 乳腺癌手术和放化疗不能彻底根治，乳腺癌术后复发是常见的，药想乳腺癌术后不复发转移，最好的办法就是服用中药巩固治疗，在我们临床实践表明，术后服用我们中药巩固治疗的患者，比未服用中药巩固的患者，其复发率降低80％以上，很多患者都见证了中药治疗乳腺癌的神奇疗效，因此，在这里提醒一下大家，为了防止乳腺癌术后复发，术后服用中药巩固治疗很有必要。 虽然乳腺癌的治疗方法有很多，但是乳腺癌患者也不要失去了治愈疾病的信心，保持乐观积极的心态很关键。在治疗疾病的同时，患者也应该重视自己的饮食等生活细节，才能够更快的控制疾病。 早期乳腺癌复发原因 乳房对于一个女人来说是非常重要的气管，乳房之中具有乳腺，在女人怀孕期间，乳腺会分泌出大量的奶水供新生胎儿饮用。虽然乳腺对于女人很重要，但是如果女人在平时不注意保护乳房的话，就很有可能会诱发乳腺癌。那么导致乳腺癌复发的原因有哪些呢? 乳腺癌复发是什么原因; 1、原处：在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织。 2、周边：在乳房周围的淋巴结上转移：在身体的其它部位，比如肺、肝、骨、脑，或是远离乳房的淋巴结上。 乳腺癌一旦出现复发，治疗难度将大大增加，还会带来其他方面的严重影响：乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗，而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担，更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。 几乎所有的医生都认为，乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险，一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发，