吗丁啉多潘立酮片说明书

吗丁啉多潘立酮片说明书
吗丁啉多潘立酮片说明书

多潘立酮片说明书

【药品名称】

通用名:多潘立酮片

英文名:domperidone tablets

汉语拼音:duopanlitong pian、

【成分】本品每片含多潘立酮10毫克,辅料为:淀粉0.03克,羟丙甲纤维素0.04克。

【性状】白色片。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。剂型:片剂

【规格】10毫克。

【用法用量】口服。成人一次一片,一日三次,饭前15-30分钟服用。

【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可

恢复正常。【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。

【注意事项】

1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

9.儿童、老年患者等应在医师指导下使用。

【药物相互作用】

1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,hiv蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜与本品同服。

3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。

【贮藏】遮光、密封,25℃以下保存。

【包装】铝塑板包装, 18片/板/盒,24片/板/盒,30片/板/盒;

【有效期】暂定24个月。

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准ybh00472009

【批准文号】国药准字h20093043

【说明书修订日期】2009年02月10日

吗丁啉(多潘立酮)有哪些副作用?

来源:万药网

时间:2012-05-25

点击数:19925

万医生导读:我们都知道吗丁啉(多潘立酮)是促胃动力药。其主治上腹饱胀、上腹疼痛、胃肠胀气、恶心呕吐等消化不良症状。多潘立酮是一种比较安全的药物,不易通过血-脑脊液屏障,一般不会产生中枢副作用。然而是药三分毒,再安全的药物也是有毒副作用的。下面小编带你一起来看看吗丁啉(多潘立酮片)有哪些毒副作用吧!

我们都知道吗丁啉(多潘立酮)是促胃动力药。其主治上腹饱胀、上腹疼痛、胃肠胀气、恶心呕吐等消化不良症状。因为吗丁啉为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加食道下部括约肌张力,防止胃至食道反流,增加胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,从而抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流。

吗丁啉中的多潘立酮是一种比较安全的药物,不易通过血-脑脊液屏障,一般不会产生中枢副作用。然而是药三分毒,再安全的药物也是有毒副作用的。下面小编带你一起来看看吗丁啉(多潘立酮片)有哪些毒副作用吧!

1.常规剂量应用时,吗丁啉的副作用发生率不到7%,主要包括口干、头痛、偏头痛、高泌乳素血症,随血浆催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等症状。部分病人可能出现一过性腹部痉挛或皮疹。有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等。

2.中枢多巴胺受体被抑制:由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。

3.导致妇女泌乳:有些患者在服用吗丁啉时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素(prl)的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位,并有拮抗多巴胺的作用,使prl 分泌增加,从而引起泌乳;影响卵巢激素的分泌,导致月经周期异常;阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。

因此在临床应用吗丁啉药物时,如发现异常现象就要立即停止使用。决不要只注意到它的较好疗效,而却忽略了它的副作用。

特殊人群服用吗丁啉(多潘立酮片)有哪些注意事项?

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇:本品用于孕妇的经验有限。尚不清楚其对人体的潜在危害。但在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的10倍)下,多潘立酮显示了生殖毒性。因此,对于孕妇,只有在权衡利弊后,才可谨慎使用本品。

哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的10-50%,但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时,乳汁中多潘立酮的总量低于7μg/日,尚不知是否会对新生儿产生危害。因此,哺乳期妇女在使用本品期间,建议不哺乳。

【儿童用药】

罕见婴幼儿神经方面的副作用。由于婴儿在出生后的前几个月内代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面的副作用的发生率比小儿高。因此,建议对新生儿、婴儿和幼儿应准确制定用药剂量,并严格遵循。药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它原因。

【老年用药】老年患者用药同成人,肝肾功能及心脏病患者慎用或遵医嘱。

多潘立酮片副作用是?

来源:健客网发布时间:2014/4/8 20:38:55

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导读:多潘立酮片主要成分为:多潘立酮化学名:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并

咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。分子式:c22h24cln5o2。那么,多潘立酮片副作用是?

多潘立酮片¥7.4

多潘立酮片主要成分为:多潘立酮化学名:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。分子式:c22h24cln5o2。那么,多潘立酮片副作用是?

多潘立酮片的副作用如下:

1.中枢神经系统:①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等;②锥体外系症状:在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状,罕见有出现张力障碍性反应的报道;③国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道,但国内无此制剂。

2.内分泌/代谢系统:多潘立酮片是一种强有力的催乳激素释放药,使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛;也有致月经失调的报道。

3.消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

4.心血管系统:国外报道本药静脉注射可出现心律失常。

5.皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。

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健客网在这里祝大家身体健康,万事如意!!篇三:吗丁啉

吗丁啉

商品名称:吗丁啉

【成份】

本品每片含主要成份多潘立酮10毫克,

辅料为:淀粉、氢化棉籽油、乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮k90、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。

【适应症】

用于消化不良、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。

【规格】

每片10毫克

【用法用量】

1、成人:治疗上消化道动力失调,成人常用口服剂量为每次1片(10mg),每日3~4次,饭前15~30分钟或就寝时服用。对病情严重或已产生耐受性的患者,可增至每次2片(20mg),每日3~4次或遵医嘱。对因服用抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂而导致的恶心呕吐,成人可采用口服剂量每次2片(20mg),每日3~4次。对于因静滴抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂引起的恶心呕吐,治疗剂量还需增加。

2、2岁及以上儿童:按体重每次0.2~0.3mg/kg,每日3~4次,最大剂量每日不超过30mg。

【不良反应】

1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦耽嗜睡、头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。

3.罕见情况下出现兴奋,闭经;

4.非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检验异常,惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复。)

【禁忌】

1.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用;

2.已知对多潘立酮或本品任一成分过敏者禁用;

3.增加胃动力有可能产生危险时(例如:胃肠道出血、季节性梗阻、穿孔)禁用;

4.分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用;

5.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其它可能会延长qtc间期的cyp3a4酶强效抑制剂(例如:氟康唑,伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。

【注意事项】

1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

9.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

10.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用肘,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用。

11.由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用。

12.严重肾功能不全(血清肌酐>6毫克/100ml即>0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日1-2次,剂量应咨询医师或药师,此类患者长期用药时需定期检查。

【药物相互作用】

1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、大环内酯类抗生素如红霉素、hiv蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用。不宜与本品同服。

3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

5.由于多潘立酮具有胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制剂)的吸收。然而,对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患

者,合用多潘立酮不影响其血药浓度。

6.多潘立酮不增强神经抑制剂的作用。

7.多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭,左旋多巴)外周副作用,如消化道症状、恶心及呕吐,但不会拮抗其中枢作用。

8.与钙拮抗剂(如:地尔硫草和维拉帕米)和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓度增加。

【药物过量】

过量服用,易致便秘。

【药理作用】

本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。

【性状】

本品为白色片。

【贮藏】

遮光、密闭保存。

【包装】

铝塑泡罩板包装.30片/板/盒。

多潘立酮片说明书

多潘立酮片说明书 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《多潘立酮片说明书》的内容,具体内容:多潘立酮片(三精)用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。下面是我整理的,希望对大家有所帮助。多潘立酮片商品介绍通用名:多潘立酮片生产厂家: 哈药集... 多潘立酮片(三精)用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。下面是我整理的,希望对大家有所帮助。 多潘立酮片商品介绍 通用名:多潘立酮片 生产厂家: 哈药集团三精制药诺捷有限责任公司 批准文号:国药准字H20084577 药品规格:10mg*24片 药品价格:¥10元 【通用名称】多潘立酮片 【商品名称】多潘立酮片(三精) 【英文名称】DomperidoneTablets 【拼音全码】DuoPanLiTongPian(SanJing) 【主要成份】多潘立酮片(三精)主要成分为:多潘立酮。 化学名:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮

分子式:C22H24ClN5O2 分子量:425.9 【性状】白色片。 【适应症/功能主治】用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。 【规格型号】10mg*24s 【用法用量】口服。成人一次1片,一日3次,饭前15~30分钟服用。【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛,口干,皮疹,头痛,腹泻,神经过敏,倦怠,嗜睡,头晕等。2.有时血清泌乳素水平会升高,溢乳,男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。3.罕见情况下出现闭经。4.极罕见情况下出现锥体外系副作用(如流涎,手颤抖等),这些症状在停药后即可自行完全恢复。5.偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。6.有时血清泌乳素水平会升高,但停药后即可恢复正常。该作用与其它许多药物出现的情况相似。【禁忌】1.对多潘立酮片(三精)过敏者禁用。2.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。 【注意事项】1.对多潘立酮片(三精)过敏者禁用。2.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。3.建议儿童使用多潘立酮混悬液。4.孕妇慎用。5.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。 6.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。7.当药品性状发生改变时禁止使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【儿童用药】一日3~4次,每次每公斤体重0.3mg,多潘立酮片(三精)

利培酮口腔崩解片与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究

利培酮口腔崩解片与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性对照 研究 目的观察利培酮口腔崩解片与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,每组40例。分别给予利培酮口腔崩解片和阿立哌唑治疗8 w,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果两组治疗后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗有效率分别为87.50% 和82.50%,两组治疗相比无显著差异(P>0.05)。利培酮口腔崩解片组的不良反应发生率高于阿立哌唑组。结论利培酮口腔崩解片与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑的安全性较好。标签:利培酮口腔崩解片;阿立哌唑;精神分裂症;疗效及安全性 新型抗精神病药物对精神分裂症阳性及阴性症状均有较好的治疗效果,且不良反应少,已广泛应用于临床。本研究探讨利培酮口腔崩解片与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性,为临床医生合理用药提供依据,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究病例均来自我院2013年3月~2014年9月住院患者,符合ICD-10精神与行为障碍分类中的精神分裂症的诊断标准,治疗前PANSS 总分均>60分,并排除严重躯体疾病,药物依赖和酒精依赖的患者,随机将80例患者分为利培酮口腔崩解片组40例:男28例,女12例,年龄21~60岁,平均(35±4.5)岁,阿立哌唑组40例,男25例,女15例,年龄平均20~58岁,平均(34±3.3)岁,两组在男女比例及年龄上均无显著性差异(P>0.05)。 1.2方法所有患者停服任何抗精神病药物,进行1 w的药物清洗期,利培酮口腔崩解片组起始剂量为1~2 mg/d,1~2 w加量至4~6 mg/d,最大剂量不超过6 mg/d,阿立哌唑组起始剂量为5~10 mg/d,1~2 w加量至20~30 mg/d,最大剂量不超过30 mg/d,治疗中视具体情况给予苯海索,普萘洛尔等药物,但不合并其它抗精神病药物。评价疗效的标准:以PANSS减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49% 进步,0.05),見表1。 治疗8 w后利培酮口腔崩解片组痊愈9例,显著进步19例,进步7例,无效5例,总有效率87.50%。阿立哌唑组痊愈8例,显著进步21例,进步4例,无效7例,总有效率82.5%,两组间总有效率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05),见表2。 2.2两组各时点PANSS总分比较两组治疗前及治疗后第1,2,4,8 w的量表总分差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后第1,2,4,8 w的量表总分均低于治疗前,比较存在显著性差异(P<0.01)。

口腔崩解片的研究进展

第36卷第5期 唐山师范学院学报 2014年9月 Vol.36 No.5 Journal of Tangshan Teachers College Sep. 2014 ────────── 基金项目:黄山学院自然科学研究项目(2007xkjq018) 收稿日期:2013-12-26 作者简介:李伟伟(1981-),女,山东枣庄人,硕士,助教,研究方向为药物新剂型。 -32- 口腔崩解片的研究进展 李伟伟,史建俊 (黄山学院 化学化工学院,安徽 黄山 245041) 摘 要:总结了口腔崩解片的技术要求和特点、制备工艺及研发中存在的问题。 关键词:口腔崩解片;研究;进展 中图分类号: R944.2 文献标识码: A 文章编号:1009-9115(2014)05-0032-03 DOI :10.3969/j.issn.1009-9115.2014.05.012 Research Progress of Orally Disintegrating Tablets LI Wei-wei, SHI Jian-jun (College of Chemistry and Chemical Engineering, Huangshan University, Huangshan 245041, China) Abstract: Orally disintegrating tablets is a new dosage form of convenient use. Technical requirements, characteristics and problems on preparation process and research of orally disintegrating tablets were summarized. Key Words: orally disintegrating tablets; research; progress 口腔崩解片是指不需用水或只需用少量水,无需咀嚼,片剂置于舌面,遇唾液迅速崩解,借吞咽动力,药物即可入胃起效的片剂。口腔崩解片崩解吞咽后,因唾液量少,药物颗粒细,可在胃部均匀分布,吸附或嵌入胃粘膜,吸收量增多,也不会因胃粘膜局部药量过大产生刺激作用;适用于老年人和儿童口服用药,尤其对于吞水即呕的癌症化疗等不便病人而言更具相当的使用优势,是近年来国外迅速发展起来的新型固体制剂。 1 口腔崩解片的技术要求和特点 1.1 口腔崩解片的技术要求 口腔崩解片,在片剂外观、硬度等方面要符合药典有关普通片剂的规定,同时又有其特殊的要求。2002年5月国家药审中心对口腔崩解片的技术要求进行了规定:(1)应在口腔内迅速崩解、无沙砾感、口感良好、容易吞咽,对口腔黏膜无刺激性;(2)建立合适的崩解时限测定方法和限度;(3)对难溶性药物,应建立合适的溶出度测定方法和限度。 口腔崩解片能在极少的口腔唾液中几十秒内迅速崩解或溶解,因而用于测定普通片剂崩解时限的方法和设备,无论从溶媒量上还是振幅程度上都与口腔环境相去甚远, 无法准确地对口腔崩解片的质量进行评价。如何模拟出口腔崩解片的崩解环境,真实地反映出不同工艺制备的口腔崩解片崩解质量的差异成为口腔崩解片推广普及急需解决的一个问题。目前常用的测定崩解时间的方法有: (1)JP 溶出度改良法。Bi 等[1]对日本药局方溶出度测定第二法(JP XII )装置进行改良后测定口腔崩解片的崩解时间。溶出介质为水900 mL ,温度37 ℃,搅拌桨转速为100 r/ min ,药物置于悬挂于距杯口6 cm 且底部为10目不锈钢筛网的转篮中。用秒表测定颗粒完全通过筛网的时间即为崩解时间。 (2)静置试管法。取一两端开口的玻璃管(直径1。5 cm ),一端用20目的筛网封口,测定时向试管内投入一片口腔崩解片,放入25 ml 量筒内,加37 ℃水2 ml ,静置,观察崩解情况,1 min 后再加入37 ℃水3 ml 冲洗,应无残留颗粒。 (3)崩解仪法。对中国药典测定片剂或胶囊剂崩解时限的崩解仪进行改造,装置同药典规定的升降式崩解仪,但烧杯中仅倒入200 ml 水,使水面刚刚浸没吊篮的筛网。操作方法同药典方法。同时提高筛网的细度。 (4)滤纸法:取圆形滤纸一张,平铺在平皿中,滴加

氯氮平口腔崩解片处方工艺的研究

氯氮平口腔崩解片处方工艺的研究 【摘要】在处方研究中,以体外崩解时限为指标,着重考察了影响氯氮平口腔崩解片崩解时限的制剂因素,并以此对口腔崩解片处方进行筛选,对氯氮平口腔崩解片的内在质量进行严格控制。对可能影响氯氮平口腔崩解片崩解时限的因素(崩解剂的内加和外加之比、l-hpc和mcc比例、pvpp的用量、粘合剂的种类、压片压力等)进行考察,确定了组成氯氮平口腔崩解片处方各辅料的种类。经过正交设计实验,得出最佳处方工艺。选6例健康志愿者,将药片置于舌面(舌面不动),用秒表记录片剂完全崩解的时间。结果表明6 例志愿者口腔内的崩解时限为(35.82±2.17) s,且口感良好无明显的砂砾感。 【关键词】氯氮平;口腔崩解片;处方工艺 clozapine oral disintegration tablets formulation of research zhou ben-qian (xuzhou biological engineering vocational technical college , xuzhou221006) lu bing-zhe(jiangsu nhwa pharmaceutical co., ltd.xuzhou221000) 【abstract】in the formulation study, the intrisic quality had been strictly controlled after emphasizing the formulation factors by the disintegrating time limit. all kinds of adjuvants were determined which could effect the

多潘立酮的配伍禁忌

多潘立酮的配伍禁忌 多潘立酮(Domperidone,商品名:吗丁啉)是比利时Janson公司研制开发的促胃动力和止吐药,它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物,为外周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促进胃肠运动的作用。多潘立酮作为一种促动力药,能增加消化道的动力,并且对胃黏膜有保护作用,临床主要用于治疗功能性、器质性、感染性和药源性等原因引起的恶心、呕吐及非溃疡性消化不良。随着临床上多潘立酮与其它药物配伍使用的日益增多,药物间的相互作用与配伍禁忌亦引起了临床医生和患者的广泛关注。本文就多潘立酮与某些药物间的相互作用进行分析总结,为临床多潘立酮的合理使用提供依据和支持。 1 抗微生物药物 1.1 大环内酯类 多潘立酮作用于外周多巴胺受体,可促进胃肠蠕动,改善胃窦及 十二指肠的协调作用,提高下食管括约肌的张力,可改善胃轻瘫。红霉素也能增强胃动力,刺激胃肠蠕动,对正常人无影响,用量小而安全。两者联合应用起协同作用,可用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗。 1.2 唑类抗真菌药 多潘立酮和唑类抗真菌药都主要通过肝酶CYP4503A4代谢,两者 合用可使血药浓度升高,可能导致或加重肝功能损害。 1.3 抗幽门螺杆菌作用的抗生素

多潘立酮可加快胃排空,使具有抗幽门螺杆菌作用的抗生素如克拉霉素和甲硝唑等药物在胃内的停留时间缩短,从而降低它们抗幽门螺杆菌的作用,故不宜联合使用。 2 中枢神经系统药物 多潘立酮与碳酸锂或地西泮联合应用,可引起锥体外系症状,故不宜联合应用。 3 消化系统药物 3.1 抗酸药 氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药要求在胃内停留时间长,以便于充分与胃粘膜接触,从而起到保护胃粘膜的作用。临床上常与抗胆碱药联合使用以延长胃排空时间,而多潘立酮的作用是促进胃排空,因此不宜与抗酸药联合使用。 3.2 助消化药 胃蛋白酶、干酵母等助消化药主要有消化蛋白质的作用,但它们在酸性条件下作用最强,而多潘立酮可增强胃肠蠕动,使助消化药迅速到达肠腔,疗效降低,故两者不宜联合使用。 3.3 止吐药 甲氧氯普胺与多潘立酮同属多巴胺受体拮抗剂,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空。据文献报道,多潘立酮的止吐作用是甲氧氯普胺的23倍,两者联合使用属于重复用药,可增加不良反应的发生率。 3.4 H2受体阻滞剂 西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻滞剂主要作用是抑制胃酸的分

阿立哌唑优势说明-2013.3.26

成都康弘药业集团 阿立哌唑片口腔崩解片优势说明 阿立哌唑是全新作用机制的新型非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症以及治疗双向情感障碍和难治性抑郁。2010年全球销售额54.3亿美元,居抗精神病药物首位。成都康弘药业集团股份有限公司(简称康弘药业)2004年率先首仿上市,并根据临床的需要研制出了最适合精神科患者使用的“口腔崩解片”剂型,填补了市场空白。阿立哌唑片(口腔崩解片)是《国家基本药物》(2012年版)和《国家基本医疗保险药品目录》(2009年版)品种,长期临床应用表明:口腔崩解片与普通片/胶囊比,依从性好、市场占有率高、经济性佳。为此,我们恳请。 阿立哌唑口腔崩解片产品优势如下: 一、独家首仿、全球最新型非典型抗精神病药 阿立哌唑片/阿立哌唑口腔崩解片(商品名:“博思清”)是目前全球最新型的非典型抗精神病药,是第一个也是唯一一个被批准的多巴胺受体激动剂,是具有全新作用机制的新型非典型抗精神病药。阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症。长期临床试验表明,阿立哌唑具有副作用小、疗效显著、复发率低等优点,非常适于精神分裂症病人的长期维持治疗,故而又被喻为抗精神病药物中的一朵“奇葩”。 二、疗效显著,安全耐受,适宜长程治疗 阿立哌唑疗效谱广,不仅能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状,对情感障碍和认知症状也有良好的治疗效果。此外,临床治疗显示,阿立

哌唑既有长期稳定的疗效,也能有效预防疾病的复发,使精神分裂症患者获得较好的功能预后,有利于患者的全程治疗。 同时,由于阿立哌唑独特的多巴胺稳定作用机制,不仅相较于以氟哌啶醇、奋乃静为代表的第一代抗精神病药副作用更少(很少出现椎体外系反应如面容呆板、动作迟缓、呼吸运动障碍、静坐不能等),而且相较于以氯氮平、奥氮平和利培酮为代表的第二代抗精神病药,也很少发生泌乳素水平增高、体重增加、镇静过度、QTc间期延长及代谢异常等风险。由此,阿立哌唑也成为了抗精神病药物中疗效与安全性综合评价最佳的药物之一。 三、剂型优势明显,提高患者依从性 2006年康弘集团研制出阿立哌唑口腔崩解片,已获得制剂、制备方法的国家发明专利。由于该剂型具有使用方便、起效迅速、胃肠道刺激性小、生物利用度高等显著特点。对于急症患者可以替代注射药物提高精神疾病患者药物治疗的依从性。相比普通片剂在精神科更具实用性,可避免患者将药物含在口中隐蔽后吐出的假服药情况,提高了精神疾病患者药物治疗的可靠性。 四、药物联用效果显著,临床适用范围广 为了提高精神分裂症的治疗效果,并降低某些抗精神病药物的潜在副作用,抗精神病药物的联合应用在临床实践中较为普遍。现有循证证据支持阿立哌唑与氯氮平的联合用药,能有效地改善难治性精神分裂症患者的社会功能及结局。不仅可以逐步改善精神分裂症患者的阳性症状,并且可以显著地改善阴性症状,抑郁症状以及认知功能障碍。且还可快速改善以

多潘立酮配伍应用六不宜

多潘立酮配伍应用六不宜 多潘立酮是近几年来在临床上应用较多的胃动力药,为外周多巴胺受体阻滞剂,可阻断多巴胺受体,直接作用于胃肠壁,促进胃肠动力,防止胃食道反流,增强胃肠蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠蠕动。主要用于由胃排空延缓、胃食道反流、食管炎引起的消化不良症,功能性、器质性、感染、饮食性、放射性治疗等引起的恶心呕吐等。随着该药的广泛应用,与其他药物的合用机会逐渐增多,但经临床观察,多潘立酮不宜与以下药物合用:不宜与抗酸剂合用抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间长,以利分散在胃黏膜表面,保护胃黏膜,故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动、延长排空时间、增加抗酸药作用时间的用法。如合用多潘立酮,则会因后者增加胃肠蠕动,缩短抗酸剂在胃中滞留时间,而使其疗效减弱。 不宜与H2-受体阻滞剂合用药理学研究证明,H2-受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量与其在胃内的留存时间密切相关,若与多潘立酮合用,则H2-受体阻滞剂在胃中停留时间缩短,抗酸分泌的作用就会减弱,从而影响治疗溃疡病的疗效。 不宜与硫糖铝合用硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于改善溃疡症状和创面修复。若与多潘立酮配伍,其作用必然由于多潘立酮的增强胃动力作用而减弱。 不宜与胃蛋白酶合用胃蛋白酶对蛋白质具有初步消化作用,由于胃蛋白酶仅在弱酸环境中比较稳定和起消化作用,若与多潘立酮合用,会使胃蛋白酶迅速到达肠腔(偏碱性)而丧失适宜的疗效环境,难以发挥其应有的作用。 不宜与抗胆碱药合用由于多潘立酮促进胃肠蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,故二者不宜合用。 不宜与甲氧氯普胺合用多潘立酮与甲氧氯普胺同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,提高食物的通过率,调整胃功能,只是作用机制不同。而且多潘立酮的止吐作用较甲氧氯普胺强很多,因此二者合用实属重复用药。

美国FDA发布了关于口腔崩解片的指导原则

美国FDA发布了关于口腔崩解片的指导 原则(草案) Guidance for Industry Orally Disintegrating Tablets 一、FDA发布的口腔崩解片指导原则内容介绍 1、背景介绍 为提高药物使用的方便性,解决特定适应症和特殊患者人群的用药顺应性,制药企业开发了一类只需放在舌面上就可以咽下的产品。该类产品被设计为当接触唾液后能够迅速崩解和溶解,而无需咀嚼、整片吞咽或用水服用。这种给药方式最初希望能对儿童患者、老年患者、吞咽困难患者以及服药顺应性差的患者(如精神失常患者)带来益处。 1998年,FDA的CDER命名标准委员会根据对早期该类产品的审评情况,首次将该类产品定义为一种新的剂型——口腔崩解片(Orally disintegrating tablet,ODT)。其定义如下:口腔崩解片是一种含药的固体制剂,当放在舌面上时,可以迅速地、通常在几秒钟内崩解。 早期开发的该类产品的特点包括片重低、尺寸小、所含组分溶解性好以及崩解迅速,这些特点支持这类产品的使用目的。 然而,当后续的制药企业使用不同的生产技术和方法生产出另外的产品时,许多后续产品显示出与早期产品较大的变异性。由于这些产品特性的变化可能会对其特定用途的适用性产生影响,因而FDA 提出了该针对制药企业的指导原则。 2、讨论 该指导原则中给出的建议是基于该类产品最初定义的目的以及CDER对采用该剂型的NDAs和ANDAs申请的经验做出的。FDA针对申报单位递交的申报资料进行了调研,完成了一篇文献综述,并收集了实验室研究的信息,结果显示:尽管这些产品的崩解时间在几秒钟到1分钟以上,但绝大多数产品的崩解时间皆在大约30秒钟或更少。代表了不同生产技术、不同尺寸和片重以及不同崩解方法的多种产品表明相对快速的崩解时间较易实现。 标称为口腔崩解片的产品必须与该类产品的特征相匹配(在唾液中迅速崩解,无需咀嚼或服用时使用液体)。基于最初产品的基本原则和CDER的经验,FDA建议:除最初的定义外,口腔崩解片应被看作一种能在口腔中迅速崩解的固体口服制剂,当使用USP崩解时限实验方法或其他方法时,体外崩解时间应在大约30秒钟或更短。尽管30秒的数值是一个期望的结果,但FDA无意将其作为区分口腔崩解片和其他片剂的特性。 FDA建议,当开发该类品种时,应将该类剂型的特点(在唾液中迅速崩解,无需咀嚼或服用时使用液体)作为该类剂型开发时首先需要考虑的点。终产品应能满足以上这些特点,而不能仅仅因为这类产品可以在口中达到最终崩解就将其标称为口腔崩解片。例如,当片子的崩解时间超过30秒或服用

多潘立酮片项目可行性研究报告

多潘立酮片项目可行性研究报告 核心提示:多潘立酮片项目投资环境分析,多潘立酮片项目背景和发展概况,多潘立酮片项目建设的必要性,多潘立酮片行业竞争格局分析,多潘立酮片行业财务指标分析参考,多潘立酮片行业市场分析与建设规模,多潘立酮片项目建设条件与选址方案,多潘立酮片项目不确定性及风险分析,多潘立酮片行业发展趋势分析 提供国家发改委甲级资质 专业编写: 多潘立酮片项目建议书 多潘立酮片项目申请报告 多潘立酮片项目环评报告 多潘立酮片项目商业计划书 多潘立酮片项目资金申请报告 多潘立酮片项目节能评估报告 多潘立酮片项目规划设计咨询 多潘立酮片项目可行性研究报告 【主要用途】发改委立项,政府批地,融资,贷款,申请国家补助资金等【关键词】多潘立酮片项目可行性研究报告、申请报告 【交付方式】特快专递、E-mail 【交付时间】2-3个工作日 【报告格式】Word格式;PDF格式 【报告价格】此报告为委托项目报告,具体价格根据具体的要求协商,欢迎进入公司网站,了解详情,工程师(高建先生)会给您满意的答复。 【报告说明】 本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告,此报告为个性化定制服务报告,我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求,修订报告目录,并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容,为企业项目立项、上马、融资提供全程指引服务。

可行性研究报告是在制定某一建设或科研项目之前,对该项目实施的可能性、有效性、技术方案及技术政策进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价,以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究报告主要内容是要求以全面、系统的分析为主要方法,经济效益为核心,围绕影响项目的各种因素,运用大量的数据资料论证拟建项目是否可行。对整个可行性研究提出综合分析评价,指出优缺点和建议。为了结论的需要,往往还需要加上一些附件,如试验数据、论证材料、计算图表、附图等,以增强可行性报告的说服力。 可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作,是在投资决策之前,对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法,在投资管理中,可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上,综合论证项目建设的必要性,财务的盈利性,经济上的合理性,技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性,从而为投资决策提供科学依据。 投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可 行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响;融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为:政府立项审批,产业扶持,银行贷款,融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、中外合作,股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企业等各类可行性报告。 报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等方面的研究调查,在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社会效益进行科学预测,从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建设进程等咨询意见。 可行性研究报告大纲(具体可根据客户要求进行调整) 为客户提供国家发委甲级资质 第一章多潘立酮片项目总论 第一节多潘立酮片项目背景 一、多潘立酮片项目名称 二、多潘立酮片项目承办单位 三、多潘立酮片项目主管部门 四、多潘立酮片项目拟建地区、地点 五、承担可行性研究工作的单位和法人代表

吗丁啉说明书

【功能主治】 吗丁啉用于消化不良腹胀嗳气恶心呕吐腹部胀痛 您认为此药的治疗效果如何? 【主要成分】 吗丁啉每片含主要成份多潘立酮毫克辅料为淀粉氢化植物油含水乳糖硬脂酸镁微晶 纤维素聚维酮K预胶化淀粉十二烷基硫酸钠 【包装规格】 铝塑泡罩板包装每片mg片/板/盒 【用法用量】 口服成人一次片一日-次饭前-分钟服用 【不良反应】 . 偶见轻度腹部痉挛口干皮疹头痛腹泻神经过敏倦怠嗜睡头晕等 . 有时血清泌乳素水平会升高溢乳男子乳房女性化等但停药后即可恢复正常 . 罕见情况下出现闭经 . 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿过敏反应瘙痒肝功能检验异常惊厥荨麻疹 锥体外系副作用(如流涎手颤抖等这些症状在停药后即可自行完全恢复) 【注意事项】 . 孕妇慎用哺乳期妇女使用吗丁啉期间应停止哺乳 . 建议儿童使用多潘立酮混悬液 . 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重有可能加重心律紊乱 . 如服用过量或出现严重不良反应应立即就医 . 对吗丁啉过敏者禁用过敏体质者慎用 . 吗丁啉性状发生改变时禁止使用 . 请将吗丁啉放在儿童不能接触的地方 . 如正在使用其他药品使用吗丁啉前请咨询医师或药师 . 吗丁啉含有乳糖可能不适用于乳糖不耐受半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者 . 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与吗丁啉合用时前两类药不能在饭前服用应于饭后服用即不宜与吗丁啉同时服用 . 由于多潘立酮主要在肝脏代谢故肝功能损害的患者慎用 . 严重肾功能不全(血清肌酐>mg/ml即>.mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由.小时增 加到.小时但其血药浓度低于健康志愿者由于经肾脏排泄的原形药物极少因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量但需重复给药时应根据肾功能损害的严重程度将服药频率减为每日-次剂量应咨询医师或药师此类患者长期用药时需定期检查

阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神病障碍40例临床分析

阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神病障碍40例临床分析 发表时间:2016-03-29T10:22:18.053Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿作者:冯志敏 [导读] 巴州区第二人民医院探究阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神病障碍的临床效果以及安全性。 巴州区第二人民医院四川巴中 636600 摘要:[目的] 探究阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神病障碍的临床效果以及安全性。[方法] 选取我院于2012年—2015年接诊的40例老年期精神病障碍患者作为研究对象,给予阿立哌唑口腔崩解片治疗,在治疗前与治疗后的第八周采取阳性与阴性症状表、副反应表对临床效果进行探析。[结果] 阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神病障碍在治疗第八周后无论是疗效、安全性还是依从性均优于典型性抗精神病药物。另患者阳性症状、阴性症状以及病理表现均优于治疗前,具有明显的差异(P<0.05),不良反应发生率较低。[结论]给予老年期精神病患者阿立哌唑口腔崩解片治疗,不仅效果明显,不良反应率低,且具有安全性与依从性,值得在临床中推广与应用。 关键词:阿立哌唑口腔崩解片;老年期精神障碍;效果;安全性 治疗精神障碍的主要方式便是采取抗精神病药物,在医学技术的不断发展下,新型非典型抗精神病药物的出现在一定程度上改善了精神病患者的病症,提高患者的生活质量,对精神病患者早日回归社会具有重要的指导作用。近年来,我国人口老龄化现象严重,有8%的老年人患有老年期精神病障碍,对老年人健康造成威胁,给家庭带来的经济负担[1]。针对于此,需积极探索老年期精神障碍的治疗方式,本文以40例老年期精神障碍患者作为研究对象,采取阿立哌唑口腔崩解片进行治疗,效果显著,现报道如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2012年—2015年接诊的40例老年期精神病障碍患者作为研究对象。患者确定标准:(1)患者年龄超过60岁;(2)患者病症符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3);(3)患者阳性症状表与阴性症状表的总分超过60分。40例患者中包括男性患者21例,女性患者19例,年里60—85岁,平均年龄为(65.2±4.1)岁;病程为3个月—10年,平均并成为(5.2±1.3)年。(4)所有患者入组治疗超过8周,患者资料完整。(5)排除小于60岁患者且持续服用抗精神药物患者。 1.2 患者症状表现 有10例患者出现妄想、12例患者出现各类妄想、32例患者出现思维紊乱,自言自语、22例患者出现行为紊乱、30例患者出现狂躁现象。经诊断,有20例精神分裂症、9例各类器质性精神分裂症、10例患者狂躁状态、1例患者应激相关障碍;30例患者首次发病,10例患者复发。 1.3 治疗方法 本次研究中所有患者均采取阿立哌唑口腔崩解片治疗,初期剂量为2.5—3.0mg/d,后期逐渐增大药物剂量为10—15mg/d,平均剂量为(8.2±2.5)mg/d[2]。另对患者其它身体病症进行治疗,包括紧张、焦虑情绪,给予患者联合小剂量苯二氮卓类药物以及盐酸苯海索片,共观察5周[3]。 1.4 评判标准与统计学分析 评判标准:副反应量表评定患者不良反应发生率,在治疗5周之后行PANSS评分,弱PANSS评分大于75%,则有痊愈,大于50%则为显效,大于25%则为好转,低于25%则为无效[4]。所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行处理与分析,并实施t检验。 2、结果 2.1 治疗效果。在治疗的3周时间内患者兴奋现象得到控制,治疗8周之后15例患者痊愈,10例患者显效,10例患者有效,5例患者无效,总有效率为87.5%。 2.2 PANSS评分结果。根据治疗前后PANSS评分得知,在治疗第8周之后患者阳性症状、阴性症状以及基本临床表现得到有效下降,治疗前后差异明显(P<0.05),具有统计学意义。 2.3 不良反应发生率。阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神障碍患者之后,有3例患者出现锥体外系反应以及过渡镇静为主的不良反应,2例患者出现头晕现象、5例患者出现体位性低血压、1例患者出现便秘、4例患者出现嗜睡、3例患者体重增加。所有患者症状较轻,临床治疗一段时间后自行消退。治疗后患者实验室检验、心电图以及脑电图检查均为任何异常现象。 3、讨论 通常情况下老年期精神障碍的治疗方法为药物治疗,阿立哌唑口腔崩解片作为非典型性抗精神疾病,具有调节DA神经元的重要作用,可在短时间内将患者精神分力争阴性症状与阳性症状进行改善,对患者的运动功能不会产生影响。阿立哌唑口腔崩解片安全性强,有效性高,是一线抗精神病药物。 老年患者机体功能衰弱,适应力交叉,对抗精神病药物的作用要比年轻人敏感,经过实践证明,阿立哌唑口腔崩解片治疗老年期精神障碍具有良好的效果,不仅效果显著、依从性好、不良反应发生率低、且安全性能高,是当前临床中主要采取的抗精神病药物。 在本次研究中,笔者选取40例老年期精神障碍患者作为研究对象,并给予阿立哌唑口腔崩解片治疗,经临床治疗,总有效率为87.5%;患者阳性症状、阴性症状以及基本临床表现得到有效下降,治疗前后差异明显(P<0.05),具有统计学意义;患者出现不良反应几率较低,具有良好的依从性。 所以,在对老年期精神障碍患者进行药物治疗的时候需要具备选择性,避免不良反应产生影响,争取以最小的药物剂量获得最大的临床效果,在本次研究中,针对患者的病症,药物剂量从小剂量开始,并缓慢增加,其药物剂量要少于青年期患者,严格观察患者对药物的反应。 自非典型抗精神病药物问世之后,治疗老年期精神障碍的手段有了更多的余地,非典型性药物中所带有的5HT、DA具有平衡拮抗的作用,能够对患者的阳性症状以及阴性症状进行治疗。根据谢秀东的研究报告得知[5],利用阿立哌唑片治疗老年期精神障碍的有效率得到85%以上,与本次研究结果一致。另根据邹桂香,张程赪,文万军的研究报告[6],由于老年期首发精神分裂症选用非典型抗精神病药物治疗,

多潘立酮口腔崩解片说明书

多潘立酮口腔崩解片说明书 多潘立酮口腔崩解片说明书 多潘立酮口腔崩解片【成份】每片含多潘立酮10mg,辅料为:微晶纤维素,乳糖,羧甲基淀粉钠,硬脂酸镁,微粉硅胶,阿斯巴甜,薄荷香精【性状】本品为白色片,有薄荷味【作用类别】本品为胃肠蠕动力药类非处方药药品【规格】10mg【用法用量】本品不需用水或只需少量水,也无需咀嚼,药物至于舌面,迅速崩解后,借吞咽动作如消化道起效,成人常用口服剂量为每次1片(10mg),每日3-4次,饭前15-30分钟或就寝时服用。【禁忌】 1.机械性梗阻,胃肠道出血,胃肠道穿孔患者禁用 分泌催乳素的垂体肿瘤(促乳素瘤),嗜铬细胞瘤,乳癌患者禁用 3.禁止与酮康唑口服制剂合用【不良反应】 1.偶见口干,头痛,失眠,神经过敏,头晕,嗜睡,倦怠,腹部痉挛,腹泻,反流,恶心,胃追热感,皮疹,瘙痒,荨麻疹,口腔炎,结膜炎等 有时导致血清泌乳素水青升高,溢乳,男子乳房女性化,女性月经不调等,但停药后即可恢复正常 3.有研究提出日剂量超过30毫克一级年龄大于60岁的患者中,发生严重性心律失常或心源性猝死的风险可能升高【药理作用】本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动盒张力,促进胃排空,添加胃窦盒十二指肠运动,协调幽门的收缩,同事也能增强食道下端括约

肌的张力,一直恶心,呕吐,本品不易透过血脑屏障【贮藏】遮光,密封,在25度以下的干燥处保存【有效期】24个月 附送: 多种产业安全工作情况汇报 多种产业安全工作情况汇报 今年以来,我们在公司“xxx”发展战略目标的指引下,认真贯彻落实xx公司和xx公司200 年工作会议精神,在xx公司和xx公司的正确领导下,立足实际,振奋精神,将xx公司、xx公司的战略目标、工作部署和公司的任务联系起来,积极开展安全年活动和安全性评价整改,实施反违章、降非停等一系列活动,通过扎实有效的工作,今年1-8月份多经产业系统未发生人身轻伤事故、未发生一般火灾事故、未发生一般交通事故,使安全生产管理可控、在控,较好的完成了各项生产任务。主要做了以下几方面的工作: 一、认真贯彻落实xx公司和xx公司200 年安全生产工作会议精神 200 年是xx公司的安全年,我们以xx公司1号文为指导,按照xx 公司、xx公司20 年安全生产工作会议和xx公司安全生产监察工作会议精神,把多种产业系统的安全工作作为重要工作来抓,及时组织全体员工认真学习1号文,领会精神实质,提高思想认识,将工作思路统一到xx公司和xx甘肃公司安全年的总体要求上来。并围绕“落实责任、夯实基础”这个主题,本文来自.gongwen123.结合多种产业的工作实际,制定了贯彻落实1号文实施措施,研究部署了多种产业系统“安全年”工作的重点,明确了安全年工作的指导思想、目标和重

埃索美拉唑联合多潘立酮片治疗胃食管反流病疗效观察

埃索美拉唑联合多潘立酮片治疗胃食管反流病疗效观察 发表时间:2010-02-05T11:20:52.013Z 来源:《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者:王倍[导读] 胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤王倍(黑龙江省大庆油田总院 163312)【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0134-02 胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤。药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主。作者近年来联合应用埃索美拉唑、多潘立酮片治疗GERD,取得了满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 GERD患者90例,随机分为3组,每组30例,埃索美拉唑联合多潘立酮片组(A组),埃索美拉唑组(B组),多潘立酮组(C组)。其中男53例,女37例,年龄18~68岁。三组年龄、性别和病情无差异,具有可比性。均有烧心、反酸、胸骨后疼痛等食管反流症状,同时排除心脏病变及其他系统病变所致的胃食管症状。病程在4周以上。4周内未使用质子泵抑制剂和促胃动力药,均行胃镜检查,发现有食管下段炎症者37例。 1.2 治疗方法 A组口服埃索美拉唑10mg,每日1次,多潘立酮10mg,每日3次;B组口服埃索美拉唑10mg,每日1次;C组口服多潘立酮片10mg,每日3次,3组疗程均为4周。第4周根据烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状严重程度进行疗效评定,治疗前后各检验一次血、尿常规及肝肾功能。 1.3 疗效评定标准 对患者烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状严重程度进行症状记分。0分:指无症状;1分:症状轻微可以忍受;2分:症状尚存在,但不影响生活;3分:症状明显,不能忍受。治疗后症状积分下降>80%为显效,50%~80%为有效,<50%为无效。 1.4 统计学方法 采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效比较 3组治疗4周,总疗效A组明显高于B组和C组,三组比较P<0.05,差异有显著性(见表1)。表1 3组治疗4周临床症状情况比较。 2.2 治疗后胃镜检查 A组食管炎20例,痊愈19例,治愈率95%;B组食管炎11 例,痊愈9例,治愈率81.8%;C组6例,痊愈3例,治愈率50%。 2.3 不良反应 治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查未见异常,各组治疗中未出现明显不良反应,未影响治疗。 3 讨论 GERD主要由胃酸反流引起。治疗目的为控制症状,减少复发。治疗原则为抑酸、促进胃排空。质子泵抑制剂(PPI)在抵制2 4 h胃酸分泌、减少食管酸暴露,缓解GERD的反流症状及愈合损伤黏膜方面均显著优于H2受体阻滞剂、促胃动力药及黏膜保护剂。本研究将PPI与促胃动力药联合应用治疗GERD,疗效明显优于单一用药。埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂,有较高解离常数,不依赖肝细胞色素P450酶同功酶代谢,因此,血药浓度下降较慢,药物相互作用较少,故起效快、抑酸时间长,能全天维持较高的抑酸水平。多潘立酮片是一种多巴胺受体拮抗剂,特异性地作用于上消化道,促进胃排空,阻止胃酸反流。两药联用,无论是临床症状的改善,还是损伤黏膜愈合,效果均佳。

马丁啉说明书功效

【功能主治】 吗丁啉用于消化不良 腹胀 嗳气 恶心 呕吐 腹部胀痛 您认为此药的治疗效果如何? 【主要成分】 吗丁啉每片含主要成份多潘立酮纤维素 聚维酮k 毫克 辅料为 淀粉 氢化植物油 含水乳糖 硬脂酸镁 微晶 预胶化淀粉十二烷基硫酸钠 【包装规格】 铝塑泡罩板包装 每片 mg 片/板/盒 【用法用量】 口服 成人一次片 一日-次 饭前 -分钟服用 【不良反应】 . 偶见轻度腹部痉挛口干 皮疹 头痛 腹泻 神经过敏 倦怠 嗜睡 头晕等 . 有时血清泌乳素水平会升高溢乳. 罕见情况下出现闭经男子乳房女性化等但停药后即可恢复正常 . 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿锥体外系副作用(如流涎手颤抖等 过敏反应瘙痒肝功能检验异常惊厥

荨麻疹 这些症状在停药后即可自行完全恢复) 【注意事项】 . 孕妇慎用哺乳期妇女使用吗丁啉期间应停止哺乳 . 建议儿童使用多潘立酮混悬液 有可能加重心律紊乱 . 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重. 如服用过量或出现严重不良反应 应立即就医 . 对吗丁啉过敏者禁用过敏体质者慎用 . 吗丁啉性状发生改变时禁止使用. 请将吗丁啉放在儿童不能接触的地方 . 如正在使用其他药品使用吗丁啉前请咨询医师或药师. 吗丁啉含有乳糖可能不适用于乳糖不耐受 半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者 前两类药不能在饭前服用 即 . 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与吗丁啉合用时不宜与吗丁啉同时服用应于饭后服用 . 由于多潘立酮主要在肝脏代谢故肝功能损害的患者慎用 . 严重肾功能不全(血清肌酐>mg/加到 .小时 ml即>.mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由.小时增 由于经肾脏排泄的原形药物极少 因此肾功能 但其血药浓度低于健康志愿者 不全的患者单次服药可能不需调整剂量减为每日-次 但需重复给药时应根据肾功能损害的严重程度将服药频率 剂量应咨询医师或药师此类患者长期用药时需定期检查 【禁忌】 . 嗜铬细胞瘤乳癌 机械性肠梗阻 胃肠出血等患者禁用 机械性梗阻 穿孔)禁用 . 已知对多潘立酮或吗丁啉任一成份过敏者禁用. 增加胃动力有可能产生危险时(例如胃肠道出血 . 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用 . 禁止与酮康唑口服制剂红霉素或其它可能会延长qtc间期的cypa酶强效抑制剂(例如唑 伏立康唑 克拉霉素 胺碘酮 泰利霉素)合用 氟康

FDA发布的口腔崩解片指导原则

FDA发布的口腔崩解片指导原则 1、背景介绍 为提高药物使用的方便性,解决特定适应症和特殊患者人群的用药顺应性,制药企业开发了一类只需放在舌面上就可以咽下的产品。该类产品被设计为当接触唾液后能够迅速崩解和溶解,而无需咀嚼、整片吞咽或用水服用。这种给药方式最初希望能对儿童患者、老年患者、吞咽困难患者以及服药顺应性差的患者(如精神失常患者)带来益处。 1998年,FDA的CDER命名标准委员会根据对早期该类产品的审评情况,首次将该类产品定义为一种新的剂型――口腔崩解片(Orally disintegrating tablet,ODT)。其定义如下:口腔崩解片是一种含药的固体制剂,当放在舌面上时,可以迅速地、通常在几秒钟内崩解。 早期开发的该类产品的特点包括片重低、尺寸小、所含组分溶解性好以及崩解迅速,这些特点支持这类产品的使用目的。 然而,当后续的制药企业使用不同的生产技术和方法生产出另外的产品时,许多后续产品显示出与早期产品较大的变异性。由于这些产品特性的变化可能会对其特定用途的适用性产生影响,因而FDA提出了该针对制药企业的指导原则。 2、讨论 该指导原则中给出的建议是基于该类产品最初定义的目的以及CDER对采用该剂型的NDAs和ANDAs申请的经验做出的。FDA针对申报单位递交的申报资料进行了调研,完成了一篇文献综述,并收集了实验室研究的信息,结果显示:尽管这些产品的崩解时间在几秒钟到1分钟以上,但绝大多数产品的崩解时间皆在大约30秒钟或更少。代表了不同生产技术、不同尺寸和片重以及不同崩解方法的多种产品表明相对快速的崩解时间较易实现。

标称为口腔崩解片的产品必须与该类产品的特征相匹配(在唾液中迅速崩解,无需咀嚼或服用时使用液体)。基于最初产品的基本原则和CDER的经验,FDA建议:除最初的定义外,口腔崩解片应被看作一种能在口腔中迅速崩解的固体口服制剂,当使用USP崩解时限实验方法或其他方法时,体外崩解时间应在大约30秒钟或更短。尽管30秒的数值是一个期望的结果,但FDA无意将其作为区分口腔崩解片和其他片剂的特性。 FDA建议,当开发该类品种时,应将该类剂型的特点(在唾液中迅速崩解,无需咀嚼或服用时使用液体)作为该类剂型开发时首先需要考虑的点。终产品应能满足以上这些特点,而不能仅仅因为这类产品可以在口中达到最终崩解就将其标称为口腔崩解片。例如,当片子的崩解时间超过30秒或服用时需要液体时,应考虑将其制成咀嚼片或普通片,而不是制成口腔崩解片。 在制剂开发时另外需要考虑的参数是片子大小、片重、组分的溶解性以及这些因素对该类产品开发目的的影响。虽然口腔崩解片的定义中未包含片子大小、片重,但申报单位应考虑大型片对患者安全性和使用顺应性的影响。FDA推荐的片重为不超过500mg。如果超过这个限度,则标称为口腔崩解片的大型片中组分溶解的程度(如:药片中的残渣,需要用水)将会对患者的接受度产生影响。 3、崩解实验 确定一个产品是否为口腔崩解片的一个方面是测定该产品的崩解时间。崩解时间的测定似乎具有方法相关性。崩解时限的测定方法有多种,一些方法具有更好的区分性。为保持方法的标准化和一致性,FDA推荐采用USP中崩解时限的测定方法。但如果其他的方法能证明与USP的方法具有一致性,则也可以用于崩解时间的测定

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