科室院感控制小组及职责

关于成立临床科室医院感染管理

小组成员的通知

各科室：为提高医院感染管理的力度，使预防感染的各项措施处于良好的运行状态。经医院感染管理委员会研究决定，成立临床各科室医院感染管理小组，人员组成和职责如下：

一、临床各科室医院感染管理小组成员，由科室主任任组长，护士长任副组长，其中供应室、手术室护士长任组长。（附表1 ）

二、临床科室医院感染管理小组的职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规、技术规范、标准，根据本科室院感的特点，制定管理制度并组织实施；

2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点

流程、危险因素以及采取的干预措施；

3、研究并制定本科室发生医院感染暴发及出现不

明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控

制预案；

4、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告

院感办，并积极协助调查；

5、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理；

6、监督检查本科室抗感染药物使用情况；

7、本科室改建、扩建时与医院感染管理科人员一起根据预防医院感染和卫生学要求对建筑设计、标准、设施和工作流程进行审查并提出意见；

8、对科室清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

9、根据本科室病原体特点和耐药现状,配合医院药事管理委员会的会议和感染管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

10、对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防

护工作提供指导；

11、组织本科室预防、控制医院感染知识的培

训；

12、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

三、质控员职责

1. 在科主任、护士长的领导和医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染管理工作，督导医院感染管理规范的贯彻执行。

2. 负责监管本科室消毒隔离工作，督导本科医生、护士认真落实医院感染护理控制制度及操作规范，严格执行医院隔离技术规范，做好相关记录。

3. 配合医院感染管理专职人员做好目标性监测工作及其他工作。

4. 发现医院感染病例和医院感染（含疑似）的暴发，如不明原因肺炎、伤口感染、红眼病、新生儿腹泻等，应及时报告科主任、护士长，督促医生填写医院感染卡，并报告医院感染科和相关管理部门。

5. 协助医院感染专职人员做流行病学调查，采集环境卫生学

标本，分析感染源及传播途径。针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

6. 参加并负责组织本科室医生、护士、护理员医院感染预防与控制相关知识的培训，督促做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。要求新上岗人员、进修生、实习生院感知识的岗前培训时间不得少于3 学时，考核合格后方可上岗，医生、护士参加培训每年不少于2 次。

7. 协助调查本科室抗感染药物使用情况，为合理使用抗感染药物提供科学依据。

8.负责监控护士职业暴露伤害的危险因素，及时报告，提高全体医生、护士自我防护意识，正确进行各项医疗、护理操作，减少职业暴露。

安乡县中医院院感科2012 年1 月20

号

重新修订附表1（如下）

安乡县中医院院感科2012 年6 月20 日