超全-放射科报告模板
一.X线
1.胸部
未见异常：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中，未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。两肺纹理增多，肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利
支气管炎：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。
支气管肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中，未见增宽。肺门影增大、模糊。双肺纹理增多、模糊，可见散在小斑片状模糊影。心脏形态、大小未见异常。两膈面光整，两肋膈角锐利。
慢性肺气肿：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理增多、紊乱。肺门血管扩张,心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
胸腔积液：骨性胸廓对称，纵隔及气管。肺门形态、大小、位置未见异常。侧第前肋以下一致性密度增高，上缘呈外高内低之弧形，膈面被掩盖，肋膈角消失。余处肺野清晰，未见异常密度改变。心脏形态、大小未见异常, 侧肋膈角锐利。
陈旧性肺结核：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中。肺门形态、大小、位置未见异常。两上肺见斑点状及条索状密度增高影，边缘清楚。两肺纹理略多。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
肺间质纤维化：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,未见移位，纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多、紊乱，纹理间及胸膜下可见网格状及细条索状影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
中心性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。侧肺门可见一类圆形团块影，大小约为×cm，叶肺组织膨胀不全。肺未见异常。心脏形态、大小未见异常。膈抬高，两肋膈角锐利。
肺转移：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
主动脉型心影：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心尖向左下延伸，心影呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐利
气胸：肺外围见异常透光区，内无肺纹理，肺组织被压缩约％，纵隔向侧移位。侧胸腔未见异常。
先室缺封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，左右心室增大，相当于室间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。
侵润性肺结核:两肺上野见斑点状与条索状密度增高影，边缘模糊，密度不均。上肺可见薄壁空洞。两肺下叶见散在播散灶。心脏形态、大小正常，双侧肋膈角锐利。
先天性房缺：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右房、右室增大，左室不大。双侧肋膈角锐利。
风心病：两肺纹理增粗、增多、模糊，肺门阴影增浓。心脏呈二尖瓣型，主动脉结小，肺动脉段、左心耳突出，左心缘见四弧征，右心缘可见双房
影。侧位片见食道左房压迹加深，心前间隙变窄。双侧肋膈角锐利。
乳腺根治术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。所示肋骨未见异常，侧乳腺影缺如, 肺野透光度增强。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，两肺野未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
新生儿肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中。双肺纹理增多、模糊，肺野内可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。两肋膈角锐利
胸膜肥厚：侧肋间隙变窄，肋胸膜广泛增厚，肺野透光度减低，同侧肋膈角变钝，膈肌升高。纵隔轻度移位，心脏形态大小正常。对侧肺野及胸腔未见异常。
周围性肺癌：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位。纵隔未见增宽。肺见一团块状影，约cm×cm大小，边缘呈分叶状，可见短毛刺。心脏形态、大小正常。双侧肋膈角锐利。
慢支肺气肿肺大泡：骨性胸廓对称，纵隔及气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强，肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩张,胸膜下见局限性透光区，其内缺少肺纹理，周边可见菲薄泡壁。心影狭长,两膈面低平，两肋膈角变钝。
毛细支气管肺炎：两肺透光度增强，呈过度充气样。肋间隙增宽，可见肋间肺膨出征，膈肌低平。心脏未见明显异常，肋膈角锐利。
2.先心病
先心病房间隔缺损封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右心房室增大，相当于房间隔处示人工封堵器。双侧肋膈角锐利。
先心病动脉导管未闭：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大。双侧肋膈角锐利。
先心病动脉导管未闭封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段突出，左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。双侧肋膈角锐利。
风心病：二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全：骨性胸廓对称，气管、纵隔居中，双肺门阴影增大，肺纹理增多、模糊，心脏呈二尖瓣型，右心缘出现双房影，左心缘肺动脉段突出，心尖圆钝、下移。侧位片胸骨后心前间隙缩小，食道压迹增深。心后三角缩小。双膈正常。
冠脉搭桥术后：骨性胸廓对称，纵隔及气管未见移位，纵隔未见增宽。胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理增多。主动脉迂曲、增宽、钙化。心影增大，呈主动脉型。两膈光整，两肋膈角锐利。
肺部分切除术后：侧肋间隙不等宽，纵隔向侧轻度移位，侧肺野透光度差，侧膈肌升高，肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。
食管胃吻合术后所见：侧肋间隙不等宽，侧肺野透光度差，侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝，侧心缘及膈面被掩饰，侧肺及肋膈角未见明显异常。
纵隔胸腺瘤：骨性胸廓对称，前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块，病灶边缘清晰，密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
纵隔畸胎瘤：骨性胸廓对称，前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块，病灶边缘光整，密度不均，内见不规则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、
大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
后纵隔神经源性肿瘤：骨性胸廓对称，左/右上/下后纵隔脊柱旁沟内见有Xcm的肿块，病灶密度均匀，边缘光滑。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
先心室缺损：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结小，肺动脉段突出，右室与左室均增大，心尖上翘。双侧肋膈角锐利。
全肺切除术后：侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔气管移位，侧胸腔充满液体与气体，第二肋间可见液气平。侧膈肌升高。肺代偿性增大。
先心法四：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两肺血管纹理细小。心脏增大呈靴型，主动脉增宽，肺动脉段平坦，心腰凹陷，右室增大，心尖上翘。双侧肋膈角锐利。
间质性肺炎：骨性胸廓对称,纵隔及气管居中,未见增宽,两肺纹理增多，肺可见若干条索状密度增高影，边缘模糊。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
4.骨盆与骶髂
骨盆正位片未见异常：骨盆各骨骨质未见异常。双侧骶髂关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常，关节面光整，关节间隙正常。
致密性骨炎：双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带，骶髂关节间隙正常。双侧髋关节各骨骨质未见异常。
正常小儿骨盆：两侧股骨头骨骺大小对称，均位于伯肯氏方格内下象限，髋臼角不大，沈通氏线连续。
骶髂关节炎－AS：双侧骶髂关节间隙模糊，骨关节面毛糙，软骨下可见骨质侵蚀及硬化。
正常骶髂关节：双侧骶髂关节间隙清晰，未见狭窄，骨性关节面光整，周围骨质未见异常。
5.脊柱
颈椎未见异常：颈椎生理曲度存在，序列规整。各椎体形态正常，未见骨质破坏及增生硬化。各椎间隙未见异常。各椎间孔未见异常。
颈椎退行性变：颈椎生理曲度存在，序列正常。部分椎体前缘骨质增生，椎体钩突略变尖。各椎间隙未见异常。项韧带可见钙化。
颈椎病：颈椎曲度变直，椎体序列正常。椎间隙变窄，部分椎体前后缘骨质增生，椎体钩突增生肥大。项韧带可见钙化。
胸椎未见异常：胸椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。各椎体形态正常，未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化。
胸椎轻度退行性变：胸椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化。
胸椎退行性变：胸椎生理曲度存在，椎体序列正常。部分椎体前缘及侧缘骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。
腰椎未见明显异常：腰椎生理曲度存在，序列正常。各椎体形态正常，未见骨质破坏及明显骨质增生。各椎间隙未见异常。
腰椎轻度退行性变：腰椎生理曲度存在，序列正常。部分椎体前缘轻度骨质增生。各椎间隙及椎体附件未见异常。
腰椎退行性变：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部
分椎体前缘与侧缘见骨质增生。各椎间隙未见异常。
腰椎退行性变：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙未见异常。
骶尾椎未见明显异常：骶尾椎生理曲度存在，骨质连续，未见明显骨折及破坏征象，椎旁软组织未见异常。
椎体压缩性骨折：椎体呈楔形压缩变扁，相邻的椎间隙正常，椎体无明显滑脱，附件骨未见异常。余椎体未见明显异常。
AS(强直性脊柱炎)：腰椎普遍性骨质疏松，椎体呈方形改变，椎旁韧带广泛骨化，呈竹节样改变，小关节面模糊，各椎间隙未见异常。
腰椎结核:L /椎间隙变窄，相邻椎体见骨质破坏，椎旁可见腰大肌肿胀。
颈椎张口位未见明显异常:颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等，椎体两侧缘序列自然。
老年性骨质疏松:腰椎骨质密度普遍减低，骨皮质菲薄，椎体上下缘呈双凹变形，椎间隙相对增宽。
腰椎双斜位未见明显异常:腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续，骨质结构未见明显异常
腰椎双斜位未见明显异常:腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续，未见崩裂征象。
骶椎隐裂:腰、骶椎序列规整，各椎体形态正常，骶1椎板不连续。
脊柱侧弯:脊柱呈S形侧弯，主弯位于胸腰段，各椎体未见明显发育畸形，椎间隙正常。
腰椎术后所见:L4、L5椎弓根镙钉内固定术后，腰椎生理曲度存在，椎体未见滑脱，L4/5椎间隙内可见填充物，内固定器未见松动。其它未见异常。
弥漫性特发性骨质增生症:腰椎生理曲度存在，序列正常，下胸上腰椎多个
椎体间前纵韧带骨化，骨桥形成，钙化的韧带浓密，呈水波样轮廓，椎间
隙未见异常。骶髂关节未见异常。
颈椎内固定术后:颈椎前路钢板内固定术后：颈椎生理曲度存在，C -C 前方见钢板及螺钉内固定影，相应椎间隙内见金属支架影，椎体序列正常，内固定器未见松动及脱落。部分椎体前缘可见骨质增生。
腰椎骶化:腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及脱。L5 侧横突
肥大，与骶椎形成假关节，余椎体形态正常。椎体前缘见轻度骨质增生。
各椎间隙未见明显异常。
6.四肢关节
肩关节正位片未见明显异常：侧肩关节各骨骨皮质连续，骨质结构未见明
显异常，关节在位，关节面光整，关节间隙正常，关节周围软组织未见明
显异常。
肘关节正侧位片未见明显异常：肘关节组成各骨骨皮质连续，骨质结构未
见明显异常，关节在位，关节间隙正常。
腕关节正侧位片未见明显异常：腕关节组成各骨未见明显骨质异常，关节
在位，关节间隙正常。
手正斜位片未见明显异常：手各骨骨皮质连续，骨质结构未见明显异常，
各关节面光整，关节间隙正常。
Colles骨折：侧桡骨远端骨质不连，可见横行骨折线，远断端度向背侧
移位。腕关节组成各骨未见明显骨质异常，关节在位，关节间隙正常。
先天性髋关节脱位：侧髋臼浅平，髋臼角较大，股骨头骨骺发育小，中点
位于伯肯氏方格外下象限，沈通氏线不连续，关节面光整，关节间隙正常。
侧髋关节未见明显异常。
双手退行性骨关节炎：双手指间关节多个关节间隙变窄，骨关节面边缘骨质增生，以远侧指间关节为著。掌指关节及腕关节未见明显异常。
膝关节正侧位片未见明显异常：侧膝关节各骨骨皮质连续，未见骨质破坏及明显骨质增生，关节面光整，关节间隙正常。
膝关节骨性关节炎：侧膝关节内侧间隙与髌骨间隙变窄，股骨下端及胫骨内外侧髁骨赘形成，骨关节面边缘变锐，胫骨髁间隆突变尖，髌骨关节面边缘粗糙、硬化，上下缘骨质增生
骨折内固定术后：侧骨骨折内固定术后：骨折线模糊，断端对位、对线良好，内固定器未见断裂、移位，可见/未见骨痂形成。余未见明显异常。
股骨头缺血性坏死：侧股骨头密度不均匀，可见囊样透亮区与不规则硬化带相间，关节面光整，有/无塌陷，关节间隙尚可。
踝关节正侧位片未见明显异常侧踝关节组成各骨骨皮质连续，骨质结构未见明显异常，关节面光整，关节间隙正常。
踝关节骨折：侧踝关节胫/腓骨远端骨质中断，断端有/无明显错位，关节面（未）受累，关节周围软组织肿胀。
足正斜位：足各骨骨皮质连续，骨质结构未见明显异常，关节面光整，关节间隙未见异常。
跟骨刺：侧跟骨形态规则，骨小梁走行自然，跟骨底部跖筋膜及跟腱附着处可见骨性增生、骨刺形成。
拇外翻：足第一跖趾关节外翻角增大，第一跖骨远端膨大并内移，致使第一、二跖骨间距加大。其余跖、趾骨未见异常。
关节置换术后：侧关节置换术后，人工假体位置固定良好，无松动征象。所见骨质无明显异常。
长骨骨折：侧骨段见形骨折线，边缘锐利，断端错位。相邻关节未见异常。
慢性骨髓炎：骨骨质密度增高，骨皮质增厚，髓腔变窄，病变区内隐约可见残留之骨破坏灶。
类风湿性关节炎：双手掌指关节与指间关节关节周围骨质疏松，部分关节边缘可见骨质侵蚀，关节间隙变窄。
DDH术后所见：侧髋臼再造术后：髋臼加宽，髋臼角不大，股骨头骨骺较小，位置尚可。侧股骨上段可见钢板内固定，对位对线好。侧髋关节未见明显异常。
胫腓骨未见明显异常：侧胫腓骨骨皮质连续，骨质结构正常，未见明显骨折征象。
骶尾骨未见明显异常：骶尾骨形态规则，序列自然，骨质结构正常，未见明显骨折与脱位征象。
陈旧性骨折：骨段骨折线模糊，断端对位、对线良好，周围见骨痂形成。
正常长骨：骨骨皮质连续，骨质结构正常，未见明显骨折及骨质破坏征象。
软骨发育不全：骨粗短，干骺端增宽，骨骺嵌入其中。胸、腰椎椎弓根发育短，椎体后缘见弧形压迹。腰椎椎弓根间距呈上宽下窄改变。骨盆：髂骨翼外展，髂骨体变窄，坐骨大切迹呈鱼口样。骶尾椎后翘。短管状骨短粗，掌骨几乎等宽。
骨肉瘤：骨上/下端干骺端见不规则骨质破坏伴有大量高密度的瘤骨形成，周围见骨膜反应、Codman三角和软组织肿块。病变尚未越过骺板，骨骺与关节未见异常。
成人髋臼发育不良性骨关节病：双侧髋臼窝浅小、陡峭，顶部张开，股骨
头裸露较大，并呈斧头样变形，持重部位关节间隙变窄，内间隙增宽。髋臼及股骨头可见对应性软骨下囊变，边缘硬化。测量CE角：右侧°，左侧°。双侧股骨颈干角增大。
肩关节脱位：侧肩关节窝空虚，肱骨头向盂下/喙突下脱位，各骨未见明显骨折征象。
佝偻病：右尺桡骨干骺端增宽，中央呈杯口状凹陷，边缘毛糙似毛刷样。尺桡骨远端骨骺及腕骨发育均较小。腕部及手部普遍骨质疏松。
头颅正侧位片未见明显异常：头颅形态、大小正常，所示颅骨骨质未见明显异常，颅内未见异常密度影，蝶鞍形态、大小正常。
头颅侧位片未见明显异常：头颅形态、大小正常，所示颅骨骨质未见异常。蝶鞍形态、大小正常，蝶鞍骨壁未见异常，蝶鞍区及鞍旁未见异常密度影。
颞颌关节张口、闭口位片未见明显异常：侧颞颌关节未见明显骨质异常。
闭口位示：颞颌关节间隙正常。下颌髁状突位于关节窝内。
张口位示：髁状突位于前结节的下方。
副鼻窦华氏位片未见明显异常：双上颌窦、筛窦前组及额窦窦腔清晰，未见粘膜增厚改变，各窦壁骨质未见异常。
上颌窦炎：侧上颌窦粘膜增厚，窦腔密度增高。侧上颌窦、筛窦前组及额窦清晰。各窦壁骨质未见异常。
蝶鞍侧位片未见明显异常：蝶鞍形态、大小正常，蝶鞍骨壁未见异常，蝶鞍区未见异常钙化影。
颅底轴位片未见明显异常：双侧卵圆孔、棘孔和破裂孔形态、大小正常，周围未见骨质破坏与增生硬化。翼突翼板未见破坏。眼眶正位片未见明显异常：双侧眼眶骨质结构正常，未见骨质破坏、增生硬化与骨折征象。眶内未见异常密度影。
鼻骨骨折：鼻骨部见横行骨折线，边缘锐利，无错位。
双侧茎突：双侧茎突形态正常，长度分别约为：左侧cm，右侧cm。
乳突炎：侧乳突小房减少，透光度减低，密度增高，未见明显骨质破坏。
腺样体肥大：鼻咽顶壁软组织增厚，密度均匀，鼻咽腔气道受压变窄。腺样体/鼻咽腔比率约为。
鼻咽部侧位片未见明显异常：鼻咽软组织密度均匀，未见明显增厚，鼻咽腔气道未见受压变窄。腺样体/鼻咽腔比率约为。
骨龄评估：骨龄与实际年龄大致相符：左手腕：腕骨二次骨化中心出现块。尺、桡骨远端骨骺出现，但未闭合。掌指骨二次骨化中心出现，未闭合。拇指内侧籽骨未出现。
骨龄评估：骨龄与实际年龄大致相符左手腕：腕骨二次骨化中心出现块。尺骨远侧骨骺出现，茎突形态初步形成，骨骺尚未闭合。桡骨远侧骨骺未闭合。掌指骨二次骨化中心出现，均未闭合。拇指内侧籽骨出现。
左肘：左肱骨内外侧髁及滑车内侧骨骺均已出现，基本闭合。
左膝：左胫腓骨近端、股骨远端骨骺均已出现，尚未闭合。
7.钼靶
乳腺钼靶未见异常：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈条索状，未见异常肿块或砂粒状钙化。侧腋下见一枚淋巴结影显示，直径不超过1cm。
乳腺小叶增生：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈团片状密度增高改变，边缘膨隆，边界清楚，以侧外上象限为明显。未见异常肿块或砂粒状钙化。
乳腺小叶增生，侧副乳：皮肤无增厚，乳头无凹陷。皮下组织结构层次清晰。腺体丰富，呈团片状密度增高改变。未见异常肿块或砂粒状钙化。侧腋下见片状密度增高影，边界不清。
乳腺退化不全，随访：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈片状密度增高改变，未见异常肿块或砂粒状钙化。
纤维瘤或囊肿：侧皮肤无增厚，乳头无凹陷。皮下组织结构层次清晰。腺体呈团片状密度增高改变，边界清楚。乳内上象限可见一类圆形结节影，直径约为cm，边缘光整，肿块边缘可见两锐利钙化灶。
乳导管扩张伴乳头状瘤：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。
皮下脂肪组织结构层次清晰。
侧外上象限导管明显扩张，呈柱状，其内可见 mm大小的充盈缺损，其边缘较光滑。
未见异常肿块或砂粒状钙化。
乳导管内乳头状瘤：于乳溢液导管口进针，注入造影剂约ml，见乳方导管不规则增粗，导管边缘略不光整，于三级导管内可见一充盈缺损，边缘粗糙。腋下见一肿大淋巴结影，余未见异常团块影。
乳腺占位：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无明显凹陷。
乳乳头上方腺体内可见一不规则的团片状密度增高影，边界不清楚，周围腺体结构紊乱，钙化不明显。乳腋下见结节状增大淋巴结融合成块。乳腺Ca：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。腺体退化，乳外上象限可见一不规则的团片状高密度影，边界清楚，边缘模糊欠光整。
乳Ca术后：乳Ca术后，侧乳腺皮肤及乳晕未见明显增厚，乳头无凹陷。皮下脂肪组织结构层次清晰。侧腺体呈团片状，未见异常肿块，左乳外上象限可见数粒细小钙化。侧腋下见一枚淋巴结影显示。
乳腺Ca伴导管扩张：乳头上见两导管溢液，点上导管溢血、量少、咖啡色；点上导管溢液，色暗黄，量中。造影前摄片示乳象限见一边缘不清的团块密度稍高影，范围约为cm* cm，周围见蟹足样毛刺改变。旁边见一粗大钙化灶，腋下见扁平淋巴结影显示。60％泛影葡胺ml分别注入两溢液导管造影后摄片示点上主导管轻度扩张，逐渐变细中断，分支未见显示；点上导管主干轻度扩张，未见明显充盈缺损。
乳导管扩张症：侧乳头上各见一导管溢液，侧溢血性液体，侧溢淡黄色液体，量少。60％泛影葡胺 ml注入导管造影后摄片示乳点反向上一导管主干及其后分支扩张改变，管壁光整，内未见充盈缺损。乳点方向一导管主干扩张，其后部分分支轻度扩张，未见充盈缺损改变。部分造影剂弥散到间质内。
男性乳腺发育：侧乳腺皮肤及乳晕未见明显异常。乳乳头后方可见一团块状密度增高影，大小约为 cm* cm,边界尚清。未见砂粒状钙化。乳未见异常。
8.消化道造影
正常上消化道造影：食道、贲门未见异常。胃空腹无潴留液，胃呈钩型，张力中等，位置正常，蠕动对称，轮廓光整，壁软，粘膜皱襞清晰规则，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，自然开放。十二指肠球部呈三角形，未见钡龛，二三段及上组小肠充盈良好。
上消化道吞钡：食道未见异常。胃内无潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮廓完整，胃粘膜清晰，未见明显龛影及充缺。胃蠕动对称，幽门管居中，
开放自然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段未见异常。
胃炎：食道及贲门未见明显异常。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮廓完整，胃粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段未见异常。
胃炎胃下垂幽门管功能不全：食道、贲门未见异常。胃空腹见少量潴留液，胃呈无力型，张力低，胃小弯角切迹位于髂嵴下 CM，蠕动对称，弱，轮廓光整，壁软，胃粘膜皱襞增粗，未见龛影及充盈缺损。幽门管居中，幽门管持续扩张，见钡剂返流。十二指肠球部呈三角形，未见钡龛，二三段未见异常。
食道未见异常。
胃窦炎并胃粘膜脱垂：胃内有少量潴留液，胃呈钩型，胃张力中等，胃轮廓光整，胃蠕动对称，胃窦部粘膜皱襞增粗紊乱，部分粘膜皱襞经幽门管突入十二指肠球基底部呈菌伞状。十二指肠各段未见异常。
胃大部切除术后改变：食道未见异常；胃呈大部切除术后毕I或II式吻合，吻合口宽CM，管壁柔软，造影剂通过顺利；残胃壁柔软，残胃粘膜增粗，未见龛影及充盈缺损。
食道钡絮检查未见异常：透视未见阳性异物影。服钡检查显示粘膜规整，未见钡剂分流、充盈缺损征象。钡絮检查未见钡絮钩挂。
食道胃吻合术后改变：侧肋膈角闭锁；侧胸腔胃，食管与胃吻合口位于主动脉弓水平，钡剂通过通畅，吻合口宽约 CM,壁软，未见充盈缺损及病理性狭窄。胃窦部位于膈下，幽门管开放自然。十二指肠各段未见异常。
食管钡餐未见明显器质性病变：双侧梨状窝对称，食管粘膜皱襞规则连续，壁光滑，钡剂通过顺利。
钡灌肠检查未见器质性病变：肛管插入顺利，自肛管注入钡剂后，依次充盈直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠及盲肠。显示各段结肠钡剂通过顺利，未见病理性狭窄或充盈缺损。回盲瓣开启，见钡剂进入小肠，阑尾显影。结肠炎：腹透未见异常。自肛管注入钡剂至结肠脾曲后，再注入适量气体，嘱病人翻身，并适时摄片。显示钡气通过顺利未见异常狭窄或充盈缺损，粘膜规整。结肠袋形态欠规则，数目明显增多。回盲部未见异常。阑尾显示。回盲瓣开放。
肠套叠:腹部透示未见隔下游离气体。结肠脾曲处见软组织块影。空气灌肠，当压力至60mmHg时，显示各段结肠，于结肠脾曲见杯口征及软组织影，当压力至80mmHg时，见软组织影后退并消失，并见气体进入小肠。
胃炎胃下垂:食道未见异常;胃内有少量滞留液体，服钡胃呈无力型，胃腔轮廓光整，胃壁光滑，胃粘膜增粗，胃张力低，胃小弯角切迹低于髂嵴连线约CM。蠕动对称，幽门管居中，开放自然，十二指肠球呈”三角形”，十二指肠二、三段无异常。
钡灌肠未见明显器质性病变:肛门插管顺利，钡剂依次进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，回盲瓣开放，所见结肠袋形规整，未见明显充盈缺损，龛影及狭窄。排钡后复查，各段肠粘膜走行规整，未见明显破坏及中断征象。
食道炎、胃炎:食道粘膜增粗，壁毛糙，钡剂通过顺利，未见明显龛影及充盈缺损，贲门未见明显异常。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮廓完整，胃粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段未见异常。
食道Ca胃炎：食道段可见长约 cm的不规则充盈缺损，壁僵硬，粘膜破坏中断，蠕动消失，扩张受限，钡剂通过缓慢。胃内少量潴留液，形态呈钩型，张力中等，轮廓完整，胃粘膜增粗，未见明显龛影及充盈缺损。胃蠕动对称，幽门管居中，开放自然。十二指肠球部充盈良好，十二指肠二三段未见异常。
9.小肠钡灌检查
小肠气钡检查未见器质性病变：口服稀钡剂后，跟踪观察各组小肠至回盲部，显示各组小肠形态正常，粘膜皱襞规整，未见充盈缺损，未见异常狭窄及扩张改变。回盲瓣开放，回肠末端未见异常。
十二指肠雍滞淤积：胃内有较多液体，胃呈无力型, 粘膜尚规整，壁软，幽门管扩张，
十二指肠水平段见纵行笔杆样压迹,其近侧十二指肠管扩张。逆蠕动频繁，见钡剂返流进入胃腔。
10.IVU
KUB＋IVU检查未见异常:KUB,肠道准备欠佳，双肾区、双输尿管径路及膀胱区未见阳性尿路结石影。
IVU,显示两肾实质显影正常，显影同步，两肾形态、大小、位置未见异常，两肾肾盂肾盏形态正常，肾盏杯口锐利，未见扩张积水及破坏。双侧输尿管走行自然，未见扩张积水及破坏。膀胱充盈佳，未见充缺。
输尿管结石并肾积水:KUB,双肾区隐约显示肾脏形态，盆腔侧见一条状高密度影。
IVU,肾盏明显扩张，侧肾盂及输尿管显影较淡，于输尿管膀胱入口处可见高密度影。肾及输尿管未见扩张积水及破坏。膀胱显影正常。
肾结石:KUB：肠道准备欠佳，L 侧横突外侧见圆形高密度影。
IVU：双肾同时显影。双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大，杯口锐利。侧输尿管通畅，无扩张。膀胱充盈佳，未见充缺。
前列腺增大:KUB：肠道准备欠佳，泌尿系未见阳性高密度影。
IVU：双肾同时显影。双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大，杯口锐利。双侧输尿管通畅，无扩张。膀胱充盈佳，膀胱下方见弧形低密度压迹。
膀胱占位:KUB：肠道准备欠佳，泌尿系未见阳性高密度影。
IVU：双肾同时显影。双肾大小、形态、位置、轮廓未见异常。双侧肾盂、肾盏未见推移、破坏、扩大，杯口锐利。双侧输尿管通畅，无扩张。膀胱左后方见一充盈缺损影，约 cm大小。T管造影:经T管注入造影剂，见胆总管、左右肝管有分支显影。
左右肝管及分支走行正常，未见扩张及狭窄。
胆总管未见增宽，未见充盈缺损及狭窄，胆总管下端通畅，造影剂进入十二指肠内。
口服胆囊造影未见异常:胆囊区平片：胆囊区未见异常密度影。
口服造影剂后14小时胆囊区摄片：胆囊显影，大小、轮廓正常，未见明显充盈缺损。
脂餐后30分钟胆囊区摄片：胆囊大小收缩到脂餐前一半以上。
11.妇科检查
子宫输卵管造影＋点片
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，造影剂弥散到盆腔，聚积成堆，弥散欠佳。
盆腔内造影剂聚集成堆，考虑炎症粘连所致。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。
盆腔造影剂聚积，考虑炎症粘连所致。
常规准备，经导管注入造影剂：子宫偏？侧，呈梭形，？侧输卵管显影，走行自然，部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。
符合单角子宫
常规准备，经导管注入造影剂：盆腔左、右各见一子宫，呈梭形。左、右输卵管显影，走行自然，部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。
双角子宫
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影，未见造影剂弥散
到盆腔。
双侧输卵管不通
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。右侧输卵管显影通畅，走形自然，可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。左侧输卵管未显影。
左侧输卵管不通。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。左侧输卵管显影通畅，走形自然，可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右侧输卵管未显影。
右侧输卵管不通。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，右侧可见造影剂弥散到盆腔。左侧可见少量造影剂弥散到盆腔，弥散不均匀。
左侧输卵管通而不畅。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，左侧输卵管走形尚可，可见大量造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右侧输卵管走形卷曲，可见少量造影剂弥散到盆腔，弥散欠佳。
右侧输卵管通而不畅，符合盆腔炎症所致。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张，未见造影剂弥散到盆腔。
双侧输卵管积水。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，伞端走形迂曲、轻度扩张，动度差，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。
双侧输卵管伞端粘连；盆腔造影剂弥散聚集。
双侧骶髂关节可见三角形高密度影，关节间隙不窄。
双侧骶髂关节致密性骨炎。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形尚可，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。
盆腔造影剂聚集，符合炎症粘连表现。经导管注入造影剂：子宫偏左/右侧，呈梭形，左/右侧输卵管显影，走行自然，部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。
符合单角子宫表现。
常规准备，经导管注入造影剂：盆腔左、右各见一子宫腔，呈梭形。左、右输卵管显影，走行自然，部分造影剂弥散入盆腔，弥散良好。
符合双角子宫表现。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管部分显影，未见造影剂弥散到盆腔。
符合双侧输卵管不通表现。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。左/右侧输卵管显影通畅，走形自然，可见部分造影剂弥散到盆腔,弥散良好。右/左侧输卵管未显影。
符合左侧输卵管不通表现。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，走形自然，左/右侧可见造影剂弥散到盆腔，弥散良好。右/左侧可见少量造影剂弥散到盆腔，弥散欠佳。符合左/右侧输卵管通而不畅表现。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管远端呈柱状扩张，未见造影剂弥散到盆腔。
符合双侧输卵管积水表现。
经导管注入造影剂后：子宫形态、大小正常。两侧输卵管显影，伞端走形迂曲、轻度扩张，可见部分造影剂弥散到盆腔，聚集成团，弥散欠佳。
符合双侧输卵管伞端粘连表现；盆腔造影剂弥散聚集，符合炎症粘连表现。
12.腹部
腹部立位平片未见明显异常：双侧膈下未见游离气体。腹部肠管未见明显扩张，未见明显肠气液平。
腹部平片未见明显异常：双肾影隐约可见，大小、形态未见明显异常。双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。
输尿管结石：侧输尿管段走行区可见一×cm大小阻光影。双侧肾区、侧输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。
肠梗阻：双侧膈下未见游离气体影。腹部膨隆，肠管胀气扩张，可见多个大小不等及阶梯状气液平。
不除外肠梗阻：双侧膈下未见游离气体。腹盆腔可见散在小气液平，肠管未见明显扩张。
肾结石：肾区可见一状阻光影，大小约为×cm。侧肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影。
二：CT
1.头颅
颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。
脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。侧脑室受压移位。侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。余脑实质内未见异常密度灶。脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。颅骨结构未见明显异常。？？？部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。大脑半球脑沟略宽深。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。
基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。垂体柄增粗且向？？？偏移。鞍区骨质？？？未见破坏。
顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。余脑实质内未见明显异常。脑室系统未见异常。中线结构未见移位。所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。病灶内可见钙化。周围脑回受压、塌陷。病灶邻近骨质？？？。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。
双侧额顶部硬膜下积液：双侧额顶部颅板下可见弧形低密度影，脑实质受压、内移，脑实质内未见异常高密度影。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。
蛛网膜囊肿：？？？侧颞极区见低密度区，边缘平直，大小约？？？X？？？cm，邻近脑组织受压，脑实质内未见异常密度区。脑室、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。
转移瘤：侧大脑半球内见多发高强化结节灶，最大者位于？？？，大小约？？？X？？？cm,灶周见指状低密度区，脑室系统受压推移。
胶质瘤：？？？叶见一？？？ X ？？？cm大小的低密度灶，病灶呈花环样明显强化，灶周见低密度水肿区。侧脑室明显受压，变狭。中线结构向？？？移位。所示颅骨未见异常。
顶部皮下血肿：脑实质内无明显密度及形态异常改变区。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构居中。颅骨结构未见明显异常。侧顶部皮下可见范围约为×cm的高密度影。
丘脑出血并破入脑室：？？？侧丘脑区近侧脑室处可见高密度区，范围约为？？×？？cm，周围见低密度水肿区。同侧脑室受压移位。双侧脑室及第三、四脑室内均呈高密度铸型。
结节性硬化：双侧脑室外侧壁见多发高密度结节灶；半卵圆中心见多发斑片样低密度灶，边界不清；余脑实质内未见异常密度灶。中线结构未见移位。脑室系统未见变形、
扩张。
2.五官
慢性中耳乳突炎：？？？鼓室、乳突窦被软组织密度影充填，鼓窦入口未见增宽，听小骨连续性可，未见明显骨质破坏，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。面神经管未见异常。乳突气房呈软组织密度影。
鼻骨陈旧性骨折：侧鼻骨内见小的裂隙状低密度区。鼻部软组织无明显肿胀。双侧额窦，筛窦，蝶窦，上颌窦气化良好，窦腔内未见明显异常密度影。鼻咽部未见异常软组织影，双侧结构对称，咽旁间隙清楚。
鼻咽癌放疗后：鼻咽部后壁增厚，侧咽隐窝消失，咽鼓管圆枕增粗隆起。双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦透光度好，内未见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破坏。片示颅骨结构未见明显异常。
鼻咽部正常CT：双侧咽隐窝、咽鼓管显示可，局部软组织未见明显增厚及异常强化，骨质未见破坏。鼻咽部形态结构未见明显异常。扫描野内双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦透光度好，内未见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破坏。
中耳乳突炎并胆脂瘤形成：？？？鼓室、乳突窦被软组织密度影充填，鼓窦入口增宽，骨质硬化，听小骨骨质破坏，连续性中断，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板变钝。面神经管未见异常。乳突气房呈软组织密度影。
副鼻窦未见明显异常：双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦充气良好，其内未见异常密度影，粘膜未见增厚，窦壁骨质未见明显破坏。
慢性鼻炎、鼻息肉CT、鼻窦炎：？？？侧鼻腔内被软组织密度影充填，上颌窦口扩大，双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔被充填，骨质未见明显破坏。鼻甲黏膜增厚，鼻中隔略向左偏移。扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。
腮腺区CT平扫未见明显异常：双侧腮腺形态、大小正常，密度未见明显异常。两侧咀嚼肌形态光整，密度均匀，左右基本对称，周围组织间隙存在。上齿槽裂：上齿槽骨偏侧及硬腭可见骨质不连续，面骨SSD重建图像显示上颌骨上齿槽部呈裂开状，边缘尚光滑，下齿槽骨未见明显异常。鼻咽部软组织较均匀性增厚。
上颌窦、筛窦术后伴炎性改变：双侧眼球形态大小未见异常，晶状体位置未见异常改变。眼环完整光滑，双侧玻璃体内清晰，未见异常密度影。双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影。双侧上颌窦内侧壁部分缺如，双侧上颌窦、筛窦腔内见软组织密度影。侧筛窦外侧壁不连续。咽后壁增厚。
慢性鼻炎、鼻窦炎：双侧鼻甲肥大，鼻中隔黏膜增厚，略向？？？偏移。双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔内未见液平，骨质未见明显破坏。扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。
眼球出血：双侧眼球形态大小未见异常。晶状体位置未见异常改变。双侧眼外肌和视神经未见异常。眼环完整光滑, 侧玻璃体内可见不规则高密度影。双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影
上颌骨占位：右侧上颌骨见一类圆形低密度病灶，病灶约×cm大小，破坏上颌骨局部骨质被并突入周围软组织内，内部CT值约Hu左右，周边清晰，上方与侧上颌窦内软组织密度影相连。双侧上颌窦、筛窦、额窦密度无明显异常改变。脑实质内无明显密度及形态异常改变区，脑室、脑池略显扩张。
颧部软组织局限性肿胀：双侧颧骨、眼眶骨壁结构无明显异常发现。侧颧部软组织局限性肿胀，其密度无明显异常，边界欠清，邻近骨壁未见异常改变。面骨SSD重建图像显示双侧颧骨及其余面颅骨形态无异常改变，软组织SSD重建图像显示侧颧部局部软组织隆起。
颞骨CT平扫未见异常：双侧鼓室、乳突窦未见异常密度影，鼓窦入口未见增宽，听小骨连续性可，未见明显骨质破坏，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。面神经管未见异常。乳突气房气化良好。
双侧眼眶未见明显异常：双侧眼眶大小、形态正常，未见明显异常密度灶。双侧球后脂肪间隙清晰，未见明显异常密度灶。双侧眼眶骨质结构连续。
3.颈部
颈部未见异常：双侧甲状腺基本对称，大小、形态、密度未见明显异常。气管居中，形态正常。其它颈部软组织无明显异常，未见明显肿大淋巴结影。
颈部体检：双侧甲状腺形态和密度未见异常。气管形态正常。其它颈部软组织无明显异常，未见明显肿大淋巴结。所示颈椎形态未见异常，椎体未见明显骨质增生，椎管无狭窄，双侧横突孔形态未见异常。
颈部淋巴结肿大：双侧甲状腺基本对称，大小、形态、密度未见明显异常。气管形态正常。颈部血管间隙内可见广泛的淋巴结肿大，周围脂肪间隙部分消失，颈部血管被推移和包绕。
双侧甲状腺正常：平扫示：双侧甲状腺基本对称大小、形态、密度未见明显异常。气管居中，形态正常。其它颈部软组织无明显异常。增强图像示：双侧甲状腺显著强化，密度均匀。
双侧甲状腺肿大：双侧甲状腺增大，以侧较为著。甲状腺内密度不均，部分区域呈低密度改变。甲状腺边缘光整。胸骨后未见甲状腺存在。下颈部未见明显肿块。下颈椎及锁骨头未见明显骨质破坏。声门及气道未见狭窄。
甲状腺腺瘤：侧甲状腺明显肿大，其中可见低密度区，大小为×cm，平扫密度为Hu，增强后呈不均匀强化，密度为Hu。侧甲状腺未见明显异常。气管侧壁受压。其它颈部软组织无明显异常。
甲状腺腺癌：侧甲状腺明显肿大，其中可见低密度区，大小为×cm，平扫密度为Hu；增强后强化极不均匀，密度为 Hu。周围结构明显受压、并推移。气管侧壁受压。侧甲状腺未见明显异常。其它颈部软组织无明显异常。
口底部气道较窄：所示上颌窦未见异常，鼻咽部形态结构未见明显异常，气道通畅，口底部气道较狭小，周围未见明显异常密度影，颈部未见明显肿大淋巴结影。口底部未见明显气道狭窄:患者在呼气末、吸气末两个时相中：鼻咽、口咽、喉咽各气道横截面积未见前后径线，左右径线的管腔狭窄，各横截面积未见明显缩小，提示患者上气道于清醒的条件下不存在狭窄。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，形态结构未见明显异常。鼻咽双侧结构对称，喉咽部形态结构未见明显异常，周围未见明显异常密度影，颈部未见明显肿大淋巴结影。
咽喉旁软组织感染、颈前软组织肿胀、脓肿形成:侧咽部粘膜增厚，咽旁颈前软组织肿胀，其内见不规则低密度影，有分隔，低密度影中间见气体影，增强后周围壁环状强化，中间低密度无强化，周围脂肪间隙模糊。侧甲状腺未见异常，未见
明显肿大淋巴结。
4.胸部
胸部CT平扫未见明显异常：双肺野未见异常密度影，肺纹理清晰，走行自然，段及段以上支气管通畅，双肺门及纵隔内未见异常肿大的淋巴结。双侧胸膜未见增厚。未见胸腔积液。
胸部CT平扫及增强未见异常：两肺野未见异常密度影及异常强化影，肺纹理清晰，走行自然，诸支气管通畅，管腔未见狭窄。肺门、纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。未见胸腔积液。
胸膜肥厚：肺叶间裂及肋侧胸膜增厚、钙化，邻近肺内见索条样粘连带，双下肺纹理略增粗。两肺野内未见明显肿块及结节影，双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。
间质性改变：两肺胸膜下小叶间隔增厚，肺野内见多处网格状影、索条样影及磨玻璃影。气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。
肺气肿：胸廓前后径增大，肺内见多发类圆形无肺纹区，两肺下叶内肺纹理增多。气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。
上肺陈旧性病变：？？上肺见网格状及条索样影，病变区可见钙化。余肺野内未见明显肿块及结节影。气管支气管未见狭窄，管壁未见增厚，两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。
胸腔积液：？？？侧胸腔内可见大量液体影，肺受压，体积缩小纹理聚集，肺底可见
局限性肺膨胀不全，余肺野未见异常密度影。气管支气管未见狭窄，管壁未见增厚，
两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。
炎症改变：？？？肺？？？叶内斑片样影，病灶内可见支气管气相，余肺内未见明显异常密度影，气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。胸膜未见增厚。
支气管扩张：？？？肺支气管管腔扩大，大于伴随血管影，与邻近血管构成”印戒症”，呈管状或囊样改变，病变区见索条影。余肺野内未见明显肿块及结节影。两肺门及纵隔未见异常增大淋巴结。
周围型肺癌：？？？肺？？？叶见一大小约？？？X？？？cm大小的肿块，平扫密度为？？？Hu，强化后CT值为？？？Hu，病灶形态不规则，有分叶及毛刺；邻近可见胸膜凹陷征象。同侧肺门区可见淋巴结肿大。纵隔内亦见异常增大的淋巴结。？？？侧见中等量胸腔积液，扫描野内未见明显骨质破坏。
中央型肺癌：？？？侧肺门区见一直径？？？X？？？cm大小的肿块，平扫CT值为？？？Hu，强化后CT值为？？？Hu；？？？叶支气管被阻断，相应肺叶内见斑片样影，病灶向内侵及纵隔，肺门血管部分被包绕。纵隔内见肿大淋巴结，最大者？？？X？？？cm。扫描野内未见明显骨质破坏。
细支气管肺泡癌：两肺见多发结节灶及斑片样影，以中、下肺野为著，部分融合成团块状。肺门、纵隔内可见异常增大的淋巴结，并呈融合趋势，诸支气管未见狭窄，未见胸腔积液影。
病灶复查：与？？？年？？？月？？？日CT片比较，？？？叶病灶较前缩小，纵隔淋巴结大小形态未见明显变化。肺内未见新发病灶。气管、支气管未见明显狭窄。
肺肿瘤术后：？？？叶缺如，残肺及对侧肺内未见肿块及结节灶，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结，未见胸腔积液影，扫描野内骨质未见破坏。肺内见多处索条样影。
结节灶：？？？肺？？？叶见？？？X？？？cm大小的结节灶，边界清，呈轻度强化，未见分叶，周围未见明显渗出征象。双肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结，未见胸腔积液。炎性假瘤：？？？肺？？？叶见一直径约？？？X？？？cm大小的肿块影，平扫密度为？？？Hu，强化后CT值为？？？Hu，病灶近肺门侧见多条索条样影，病灶未见分叶及毛刺；双侧肺门纵隔内未见异常增大的淋巴结。扫描野内未见明显骨质破坏。
转移瘤：双肺见多个大小不一的结节灶，最大者直径约？？？cm，病灶多分布于双肺下叶。双侧肺门、纵隔可见淋巴结肿大。？？？侧见中等量胸腔积液，扫描野内未见明显骨质破坏。结节病：
结节病：双侧肺门、纵隔可见多发肿大淋巴结，呈轻度强化，未见明显钙化。？？？肺内见索条样病灶，未见胸腔积液，扫描野内未见明显骨质破坏。
5.腹部
腹部CT平扫未见明显异常：肝实质内未见异常密度影及异常强化影，肝内外胆管未见扩张，肝门未见肿大淋巴结。胆囊形态自然，胆囊壁无增厚，囊腔内未见异常密度影。扫描野内脾脏、胰腺、双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结。
胰腺CT未见明显异常：胰腺实质内未见异常密度影及异常强化影，胰腺形态未见明显异常，主胰管未见扩张，肝门、腹膜后未见明显增大的淋巴结。扫描野内肝脏、脾脏、双肾未见明显异常。
肝血管瘤：肝脏？？？叶见一大小约？？？x？？？cm的低密度影,增强扫描动脉期边缘呈结节状强化,静脉期强化范围增大，延时扫描呈等密度充填。扫描野内脾脏、胰腺、双肾、胆囊未见异常。腹膜后未见明显肿大的淋巴结。
肝内脂肪浸润：肝脏密度降低，低于脾脏，形态大小未见常。胆囊未见明显异常。脾脏形态大小未见明显异常，内部未见异常密度。胰腺形态大小未见明显异常，内部未见异常密度。所示肾脏、肾上腺未见明显异常。后腹膜未见明显增大的淋巴结。
肝肾多发囊肿：肝？？？叶可见低密度灶，边缘光整，大小约？？？X？？cm？。余肝实质内未见异常密度影及异常强化影，肝内外胆管未见扩张，肝门未见肿大淋巴结。胆囊形态自然，胆囊壁无增厚，囊腔内未见异常密度影。扫描野内两肾可见多发囊性病灶，边缘清晰。扫描野内脾脏、胰腺未见明显异常。
放射科整改报告
放射科整改报告 篇一：放射科防护整改措施 洪屯卫生院放射科防护整改措施 市疾病预防控制中心： 自收到贵处《市疾病预防控制中心的检测报告》后得知，通过市疾控负责同志来我院逐项进行了认真细致的检查督导后，经检测存在的问题如下：透视时漏射线，机房北窗户无防护的问题。我院领导高度重视放射科防护工作，召开了专题会议，部署我院放射诊疗防护专项整改工作。根据存在的问题，经研究决定做出以下整改措施： 1、建立健全放射管理的各项规章制度 1、我院配备专职的管理人员负责放射诊疗工作的质量及安全防护工作。 2、给放射工作人员配备个人防护服，工作期间必须穿戴。放射工作人员按规定进行职业健康检查和个人剂量监测。 4、我院积极派送放射工作人员参加上级放射防护知识培训。 5、、为了避免射线引起对公众的放射损伤，机房北窗设立防护措 施，放射科机房出口及候诊区设立电离辐射警告标志及受检者须知。
6、定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。 今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。 茌平县洪官屯乡卫生院二O一一年八月三日 篇二：放射科存在问题及整改措施 放射科存在问题及整改措施 存在问题： 诊断报告书写不规范，各写各的，详简不一，摄片投照体位不够标准，责任心因素.有待提高。迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务态度有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。 整改措施： (一)加强科室管理： 1、全科人员必须把医疗质量放在工作首位，强化质量意识自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照人员组成的
放射科述职报告5篇
放射科述职报告5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 放射科是医院重要的辅助检查科室，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断，那么放射科相关述职报告有哪些范文呢，下面是作者小编为大家编辑整理的：放射科述职报告，欢迎大家参阅，更多资讯尽在述职报告栏目! 放射科述职报告(一)尊敬的院委会、各位职代会成员: 你们好! 转眼间20**年过去了，在过去的一年里，我科在以***院长为首的领导班子的关心支持下，全科人员共同努力配合下，取得了优异的成绩，我们的收入增加，我们的医院得到很大的发展，在这一年里，我作为科主任以身作则，率先垂范、忠于职守，尽职尽责，尽力做好院长的得力助手，当好一线参谋工作，做好上传下达工作的桥梁，只有我们不断改变自己，发展自己，完善自己，做好本职工作，才能体现出自我价值，才不会辜负领导对我们的信任和厚望，下面我就半年工作情况向在座的各位领导做以下汇报: 一、业务收入及质量控制方面 我科全年业务收入与去年同期业务收入相比略有增加，很好地完成了医院给我科制定的全年总收的经济管理目标。质量控制方面，在保持医院去年的成绩同时，我科加强科内组织领导，业务学习，本人组织及分配科内大夫讲课任务，大家认真学习，派专人与临床科室沟
通联系，征求意见，方便医患，完善了各种软件建设，分类组织，分类管理，有制度、有落实，各种会议记录、学习记录齐全，全体人员按照各项规章制度进行工作，履行自己的职责，且分工明确，不串岗、脱岗。工作中杜绝乱收费、私收费及不收费的坏现象。 二、科室管理方面 (1)机器设备维修保养做到专人负责，专人管理，专人维护，请专人维修，每日登记维护、维修记录，定期检查，调试，保证机器正常运转，科室人员定期培训机器正常操作规范，严禁操作不当造成损害，杜绝差错事故发生影响正常工作秩序。 (2)诊断报告书写严格按报告书写规范书写，科室人员采取集中学习与自学相结合，不断提高专业技能，认真对待每一位患者，诊断符合率达到100%，为临床提供正确的参考价值。不定时和临床交流，为促进和发展临床做了重大贡献。 三、医德医风及优质服务 (1)以病人为中心，以满意为标准，积极响应医院号召打起精神，认真领会治理商业贿赂重要精神，遵纪守法，爱岗敬业，没有发现有商业贿赂行为出现，无任何医疗安全事故发生。 (2)我科人员认真遵守医院的各项规章制度，遵守劳动纪律，任劳任怨，且积极配合医院提倡的各项工作，大力做好“健康家园”的宣传工作，对每一位来我科检查人员都认真宣传健康家园的优惠政策和健康体检的好处，并且百问不烦，使他们认识到有病早治，无病早防的重要性，且积极动员亲朋好友加入“健康家园”。
正常X线报告书写模板
正常X线报告书写模板 各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。
放射科诊断报告模板
放射科诊断报告模板 篇一：放射科诊断报告书写规范 放射科诊断报告书写规范 1、一般项目完整，登记时必须准确登记检查号、姓名、性别、年龄、检查部位、申请医生。住院病人要准确登记住院科室、床号、住院号。打印报告才能准确反映上述各项目。 2、平片、CT报告正文上方必须标明检查部位、方位、检查名称。如‘右膝正侧位片’、‘胸部CT轴位平扫+增强扫描’。特检、MR只标出检查部位、名称。 3、对病变的描写要客观准确，表达清楚，说明其部位、大小、形态、密度（信号）、内部结构、边缘，增强扫描者(转载于: 小龙文档网:放射科诊断报告模板)说明增强程度及特点。正常部分按顺序提及重要的阴性征象，特别是与临床疑诊有关的。必须语句通顺，标点正确，不可出现俗称等非专业用语、外文缩写、诊断名词。 4、诊断结论要准确，与描写内容相符，应包括部位、病名、并发症。病名要写全名，不能用缩写（如‘支扩’）。诊断不明确的按可能性从大至小可用‘考虑XX’（或‘符合XX影象学表现’）、XX可能、XX？，不能列出任何病名者可写出主要异常征象。对临床疑诊而无相应疾病表现者，应特
别提示。 5、审核下级医生的报告时，要复核阳性征象和重要的阴性征象，修改所有错误及不妥之处。描写中错漏较多时可退回重写。 6、并考虑上次影像学诊断是否合适，如认为不妥，应与上次报告医生勾通商讨，如不能达成一致，应由上级医生决定。如无充分证据，不可随意更改影像学诊断。诊断结论之后应提示本次检查与上次检查所见的变化。 篇二：放射报告模版 循环系统 先天性心脏病 心房间隔缺损 主动脉结小，肺动脉突隆，心左缘圆隆，心右缘向肺野突出，右心房段延长。两肺血管纹理增多增粗，呈明显肺多血改变，右下肺动脉宽径约。 心房间隔缺损（二孔型）。 心室间隔缺损 主动脉结小，肺动脉平直，心影明显向左增大，心尖部向下延伸，心胸比率。两肺纹理增粗，右下肺动脉宽径。 心室间隔缺损。 动脉导管未闭
放射检查报告单模板
放射检查报告单模板 篇一：X射线机性能检测报告模板 检测报告 编号：QCJC-xxxxx-xxxxxx 检测项目：单位名称：检测类别：报告日期： 放射诊疗设备性能检测 xxxxxxxxxxxxx 状态检测 XX年x月x日 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司 放射诊疗设备性能检测报告 一. 项目基本情况 1. 委托单位和检测单位 委托单位：地址：邮编：负责人：联系人：电话： 检测单位：地址：邮编：法人： 资质证书编号：电话： 2. 检测时间： XX年8月7日 3. 检测项目：放射诊疗设备性能检测 4. 检测和评价依据： 检测方式：现场检测检测类型：状态检测 （1）《放射诊疗管理规定》，卫生部令第46号，XX年1月（2）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX （3）《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX
5.性能检测设备 6. 主要检测仪器 7. 检测质量保证措施： （1）合理选择检测项目。 （2）检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。 （3）每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准，在其有效期内使用。（4）每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。检测人员均经过培训上岗。严格按照仪器的操作规程操作。 （5）严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。（6）检测数据和报告严格实行四审三校制度。 二、检测结果： （1）基本情况 设备名称：生产厂家：技术参数： （2）现场照片 牙片机福建梅生 65kV、 规格型号： MS(来自: 小龙文档网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ出厂日期： XX年9月设备编号： 004966 牙片机 （3）检测结果 表福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果
正常X线报告模板
----正常X线报告模板----- 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。
放射科报告模板
骨折固定术后改变。 骨折固定术后现复查： 段骨折折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影；固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。 段骨折行石膏外固定术后 原诊段骨折行石膏外固定术后 "现复查：段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。 骨肿瘤术后改变 原诊骨肿瘤术后现复查： 骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。 关节置换术后改变。 原诊关节置换术后 现复查：置换关节位于关节腔；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙化影；其他：未见异常。 脊柱侧弯矫形术后改变。 原诊脊柱侧弯矫形术后 ”现复查：脊柱呈反S形弯曲，见固定钢板、钢钉影，固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎间隙未见异常；其它：未见异常。 左股骨头缺血坏死截骨固定术后改变。原诊左股骨头缺血坏死截骨固定术后 "现复查：左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧髋关节关节间隙变窄；左股骨粗隆下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及固定钢板、钢钉影；固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；其它：未见异常。 颈椎病术后。原诊颈椎病术后 "现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。 颈椎病前路减压术后。原诊颈椎病前路减压术后 现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。 第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后 原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行固定术后 现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约1/5；椎体皮质断裂，以前侧上部明显；右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎体压缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。 1、第5腰椎滑脱行钢板固定术后。 2、腰椎退行性变。 原诊第5腰椎滑脱行钢板固定术后 ”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约0.5cm；见固定钢板影，未见明确松动及折断现象；腰椎骨质普遍疏松；第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1骶骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/ 第1骶骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。 1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。 2、第4、5腰椎退行性变。 原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后 ”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影，腰4/5 椎间隙呈前后等宽，其相应椎体终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。 右髋关节退行性变。 右髋关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髋臼外上缘明显；关节面骨质增生硬化；髋臼及股骨头边缘部见小囊状透
放射科诊断报告的书写基本原则
放射科诊断报告的书写基本原则 呼吸系统 正常胸部平片 正常胸片： 肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺 纹理 未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居 1、 胸廓对称， 可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态 在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。 （与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由） 2、 支气管炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理 增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正 常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由） 3、 慢性支气管炎。肺气肿。 胸廓呈捅状， 肋骨平举， 肋间隙增宽， 未见畸形及骨质破坏。 两肺门大小， 位置及密度正常。 两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无 增厚及粘连。 气管居中， 京戏狭窄。 心脏呈垂位型， 心脏无扩大。 双侧膈肌变平， 肋膈变平， 肋膈角锐利。 4、 支气管扩张 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹 理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸 膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌 光滑，肋隔角锐利。 三、 肺部炎症 1、 大叶性肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大 片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无 增厚及粘连。 气管居中， 纵隔居中， 无增宽。 心脏形态、 大小在正常范围内。 双侧膈肌光滑， 肋隔角锐利。 右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。 2、 支气管肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺下野 纹理增多增粗， 模糊， 并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影， 边缘模 糊，以右肺明显， 气管居中， 纵隔居中， 膈肌光滑， 肋膈角锐利。 心影形态大小在正常范围。 3、 炎性假瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下野 近心膈角处见一核桃大小球形阴影， 密度均匀， 边缘光滑。 余肺野清晰， 未见实变及肿块影。 影像学诊断反告书写规范 第一部分 1、 胸廓对称， 走行自然， 中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋 膈角锐利。 肋骨像： 肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。 气管和支气管疾病 先天性支气管囊肿 肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野 2、 胸廓对 称，
各部位X线报告模板
各部位X线报告单模版 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常， 杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11骨质未见异常 骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。 12骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形
放射科整改报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除 放射科整改报告 篇一：医院放射科整改报告 关于放射科整改的报告 张家界市环境保护局：贵局于20XX年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各 项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵 局做一个汇报： 一、放射科工作场所整改： 1、修理了开裂的门缝； 2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁； 3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全； 4、改造原来ct、dr室的通风措施，将原来封闭式的通
风窗变为铅板防护的百叶窗。 二、完善和执行有关规章制度和工作流程： 1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、 患者辐射安全等有关制度和工作流程； 2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安 全、工作人员自身安全、患者安全。 三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关 知识的培训。 四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护： （一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施： 1、超标原因： （1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放 射设备室； （2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。 2、整改措施： （1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员
不得把工作服遗忘在放射设备室； （2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的 工作现场。 3、整改后的成效： 经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。 （二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元， 对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人 员和患者辐射安全。 我院放射科有关辐射安全防护以及管理工作的整改情况汇报如上，如有不足之处，请贵 局予以指导，以便我院及时整改到位。张家界宏仁风湿病专科医院二0一四年五 月六日篇二：放射整改报告南宁市红十字会医院 d-visionplus50型500ma医用诊断x射线机建设项目整改报告根据广西壮族自治区疾病预防控制中心出示的“南宁市红十字会医院d-visionplus50 型500ma医用诊断x射线机建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告表”的建议，我
CT检查申请单样表
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析 XX医院 CT检查 申请单 注意：本页背面有 CT检查注意事项， 请病员仔细阅读。 年月 日 1d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析 放射检查病员告知书 放射检查是利用X射线穿过人体并使胶片感光以及直接或间接作用于显示屏上的荧光物质产生荧光而显示出人体内部解剖结构影像的一种检查方法，在疾病的诊治中发挥着非常重要的作用，它包括透视、照片、计算机断层扫描（CT）检查等。因为X射线对人体有生物效应，超过剂量的射线照射对人体健康有害，因此放射检查应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，只要把握好以上原则，患者并不用对放射检查产生顾虑和恐惧心理。 患者和受检者在接受放射检查时，应听从专业医生的安排对邻近照射部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护。 应当尽量以胸部X 射线摄影即照片代替胸部透视检查，可明显减少受照剂量并且照片检查的影像清晰度高并且可以保留下影像资料从而避免不必要的重复检查。 患者和受检者在接受放射检查过程中，陪护人员及其他候检者应在检查室外等候并关闭检查室防护门以避免受到不必要的照射。因患者病情需要其他人员陪同检查时，陪检者应穿戴好防护用品。 孕妇及婴幼儿如非必须，应避免做放射检查。育龄期妇女如果怀孕，应在做放射检查前告知医生。 在保证诊断效果的前提下，如果其它检查方法的诊断效果与放射检查相似，应优先采用其它检查方法。 CT检查注意事项 检查前患者请除去检查部位范围内的金属物品及佩戴的饰物如项链、耳环、金属钱币、金属纽扣等。 CT增强检查需提前预约，一般情况下于预约次日安排检查。CT增强检查前须做造影剂过敏试验，有过敏史的患者请在做过敏试验前特别告知治疗室护士。做心脏及冠状动脉CT检查的患者检查前须控制心率在70次/分以下，请带好控制心率药物至放射科备用。 增强检查结束后患者须在检查室外观察15-30分钟，如无不适再离开。 婴幼儿及烦躁不合作患者检查前须镇静或麻醉。 做腹部及盆腔检查的患者检查前须口服500ml胃肠道对比剂，做盆腔检查的患者须等膀胱充盈时方能检查。做过消化道钡餐检查患者，须一周以后才能进行腹部CT检查。 检查报告单领取时间：急诊检查半小时内领取，常规检查2小时内领取。住院病人检查报告由放射科医生于检查当日下午送到临床各科室。如遇有疑难病例需会诊讨论时，检查报告领取时间另行通知。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 3d
县人民医院2014年放射科年度评估报告
2014年辐射安全和防护状况年度报告 一、辐射安全和防护设施的运行与维护状况 在辐射安全和防护设施的运行与维护状况方面，我院射线装置有一台6层全身X射线计算机体层螺旋扫描装置(CT)、二台医用X射线摄影系统(DR)、一台医用遥控透视X 射线机、一台移动式C形臂X射线机和一台牙科X射线机。机房建设按有关标准严格执行；射线装置性能于2014年7月由广西居里安检测技术有限公司检测合格，我院的操作人员负责日常保养，对所使用射线装置进行维护、保养；CT由厂家定期保养和维修。医院所有射线装置在2014年的使用过程中运行正常，无设备损坏造成事故。 二、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况 在院长的领导下，实行分管领导负责制，制定完善了各项管理制度，建立了各种安全防护措施，组织科室人员认真学习，制度和防护措施落实到位，实行奖惩分明，通过加强了管理，责任到人，使科室人员提高了认识从而都能自觉遵守。 三、辐射工作人员相关管理情况 到目前为止，本院辐射工作人员的培训、个人剂量、职业健康体检情况如下：
姓名工作岗位培训时间培训类别个人剂量 当量 （mSv） Hp（10）体检时间医院 五、事故和应急情况 本年度，我院强化了事故应急响应管理机构的能力，做到能及时发现潜在事故的信息，能及时发现处置。通过演练，提高了处置事故的能力。本年度，我院未发生任何辐射安全事故。 六、年度评估报告 本年度里，在院领导的正确领导下，我院各种射线装置运行良好，未发生辐射安全事故。为确保放射治疗工作正常运转，未来我们将加大安全工作力度，整改不足，具体如下： （一）进一步加强国家有关法规、规章和标准的学习，认真贯彻执行，提高对放射防护安全重要性的认识。 （二）加强医院放射防护自主管理，责任到人，做到谁主管谁负责。 （三）加强放射工作人员的培训，提高业务和思想认识。 （四）全面检查各项防护措施，定时进行演练，发现问题，及时整改。
放射科诊断报告介绍模板写规范、审核制度及流程之令狐文艳创作
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程 令狐文艳 （X线、CT、MRI） X线部分 一、胸部X线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。二、心脏平片X线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。三、泌尿系统X线诊断报告 1、平片 （1）两肾轮廓、位置、形态与大小。（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。2、排泄性尿路造影（IVP）（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。（4）两侧肾盏、
肾孟轮廓显示情况。（5）膀胱充盈情况。（6）两侧输尿管显示情况。（7）腰椎与骨盆区骨质情况。3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。（5）有无其它异常发现。四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。（3）颅缝与囱门有无异常。（4）脑回压迹有无增多、增深。（5）颅板血管压迹有无异常。（6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。（8）头颅软组织情况。2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，黏膜有无增厚，有否液平。（3）鼻腔与眼眶情况。（4）如窦腔出现占位性病变应重点描述病理变化情况。3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。（4）内外耳道情况。（5）周围组织骨质结构情况。4、眼眶X线诊断报告（1）眶窝大小与形态。（2）眶壁骨质结构。（3）眶内软组织密度有何异常改变。（4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。（5）周围副鼻
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板，值得收藏 前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料，应一些老师的要求，搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板，此模板来自一大型三甲医院，报告中所描述的内容相当详细，规范，让我受益颇多，特此分享，以供大家工作参考。 X线报告模板颈椎骨质增生。颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。1、颈椎退行性变2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。颈椎病。颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎
列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性骨关节病。腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。 1、第4、5腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。1、腰椎退行性变。2、腰5/骶1椎间盘病损。腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。 CT报告模板1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆/突出。2.颈椎病（颈椎退行性改变）。定位片示颈椎生理曲度变直/消
放射科医生述职报告模板(1)
放射科医生述职报告模板 Radiologist report template 汇报人：JinTai College
放射科医生述职报告模板 前言：述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点，包括履行岗位职责，完成工作任务的成绩、缺点问题、设想，从而进行自我回顾、评估、鉴定的书面报告。本文档根据述职报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 加强理论学习，培养良好作风，努力提高自学觉悟。 理论是学习的先导，理论学习是不断保持知识新鲜，大脑清醒的基石，也是提高认识问题，发现问题，解决问题能力的源泉，在日常工作中，我能够紧密的结合实际，学习一些相关的理论知识，积极主动参加政治教育，观看优秀革命电影，认真做好笔记，写好体会和感想，每天坚持认识看新闻，读书看报和通过其他媒体了解实事、政策、法规和国际国内军事发展新动态，从而更加坚定社会主义理想信念服从党对军队的绝对领导，平时还注重深入其他多方面的知识的学习和积累，拓宽了知识面，提高了自身的素质和能力。日常的工作生活中，我都能以条例条令和各项规章制度为准绳，严格要求自己，落实好一日生活制度，注重个人的自身形象和良好的养成。养成良好的作风，不是一日之功，需要持之以恒，优良的作风是完成任务，立身做人的基础，作为一名干部要树立良好形象，就
要从日常养成做起，我坚持从一日生活制度做起，从着装、集合、站队、一日生活做起，在点滴中培养自己。在生活中勤俭节约，不盲目攀比，面对现今的浪费现象和盲目追求，要求自己从节约一滴水一滴电做起，长期以往，自己养成了自觉遵守的习惯，有效杜绝了有令不行，有禁不止，甚至违规违法的问题。 -------- Designed By JinTai College ---------
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程
放射科诊断报告书写规范、审核制度及流程 （X线、CT、MRI） X线部分 一、胸部X线报告 胸廓：对称、畸形、骨骼情况。 肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 肺门：正常、增大，有无肿块等。 纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。 心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。 二、心脏平片X线诊断报告 摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。 胸廓：纵隔与横形态有无异常。 肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现． 心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。 三、泌尿系统X线诊断报告 1、平片 （1）两肾轮廓、位置、形态与大小。 （2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 （3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。 （5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。 2、排泄性尿路造影（IVP） （1）两肾轮廓、位置、形态、大小。 （2）使用对比剂名称、剂量、浓度。 （3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。 （5）膀胱充盈情况。 （6）两侧输尿管显示情况。 （7）腰椎与骨盆区骨质情况。 3、逆行肾盂造影（RCP） （l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。 （3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。 （4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影 （1）造影剂名称、浓度、剂量。 （2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。 （3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。 （5）有无其它异常发现。
X线报告模板
X线诊断报告模板 心肺未见异常。 双肺纹理清晰、走行自然，无增粗、增多及变形；双肺野透过度一致，未见异常密度增高影；两肺门无增大、增浓，肺门角清晰；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；气管居中，无纵隔移位及增宽；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；双侧胸廓对称无畸形、所见骨质无异常，胸壁软组织显示清晰。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。 符合高血压病心脏改变，请结合临床。 心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。 主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、
增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。 两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
放射科CT诊断报告模板
放射科CT诊断报告模板 1.头颅 颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。 动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。 脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。侧脑室受压移位。侧脑室内见高密度液平。 脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。余脑实质内未见异常密度灶。脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。颅骨结构未见明显异常。？？？部软组织肿胀。 小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。大脑半球脑沟略宽深。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。 基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。 脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。 脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。中线结构未见移位。 垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。鞍区骨质未见破坏。垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。垂体柄增粗且向？？？偏移。鞍区骨质？？？未见破坏。 顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。余脑实质内未见明显异常。脑室系统未见异常。中线结构未见移位。所示颅骨未见异常。 额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。病灶内可见钙化。周围脑回受压、塌陷。病灶邻近骨质？？？。中线结构未见移位。脑室系统未见异常。 双侧额顶部硬膜下积液：双侧额顶部颅板下可见弧形低密度影，脑实质受压、内移，脑实质内未见异常高密度影。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。 蛛网膜囊肿：？？？侧颞极区见低密度区，边缘平直，大小约？？？X？？？cm，邻近脑组织受压，脑实质内未见异常密度区。脑室、脑沟无明显扩张。中线结构未见移位。颅骨结构未见明显异常。 转移瘤：侧大脑半球内见多发高强化结节灶，最大者位于？？？，大小约？？？X？？？cm,灶周见指状低密度区，脑室系统受压推移。 胶质瘤：？？？叶见一？？？ X ？？？cm大小的低密度灶，病灶呈花环样明显强化，灶周见低密度水肿区。侧脑室明显受压，变狭。中线结构向？？？移位。所示颅骨未见异常。 顶部皮下血肿：脑实质内无明显密度及形态异常改变区。脑室、脑池、脑沟无明显扩张。中线结构居中。颅骨结构未见明显异常。侧顶部皮下可见范围约为×cm的高密度影。 丘脑出血并破入脑室：？？？侧丘脑区近侧脑室处可见高密度区，范围约为？？×？？cm，周围见低密度水肿区。同侧脑室受压移位。双侧脑室及第三、四脑室内均呈高密度铸型。 结节性硬化：双侧脑室外侧壁见多发高密度结节灶；半卵圆中心见多发斑片样低密度