肺结核的症状及预防措施

肺结核的症状及预防措施
肺结核的症状及预防措施

肺结核的症状及预防措施

肺结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”),是结核杆菌侵入体内引起的感染。一年四季都可能发病,那么你知道引起肺结核的原因吗?肺结核会不会传染?它的传染途径又是什么呢?我们一起来看一下。

什么是肺结核

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,所以人们对结核病产生了恐惧心理。但随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

肺结核传染途径

肺结核是一种传染性疾病,一般都是因为接触了患者吸入结核病菌而引起的。肺结核传染途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

空气、呼吸道传播

当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多,那些容易感染的然吸入这些带结核杆菌的飞沫,就会被感染。另外,吐痰传染也是一个重要的传播途径。

食物传染

结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能传染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐不认真洗手、感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物喂婴儿等,这些都是可能导致结核病传播的因素。

其他传染

偶尔可以通过破损的皮肤,粘膜等接触传染.还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病。人类普遍易感,人受染后,是否发病,与受染菌的数量,毒力,机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关.营养(营养食品)状态,精神紧张,体力消耗,长期应用皮质激素治疗,肿瘤化疗,免疫抑制疗法,糖尿病等各种因素,均可降低机体抵抗力,易于受染发病或使结核扩散和病情加重。肺结核的临床表现

肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。

(一) 全身症状

1. 发热,见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性。

2. 盗汗,入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。

3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。

(二) 局部症状

1. 咳嗽、咳痰

随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)。

2. 咯血

痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;

中量咯血――小血管损伤。

大量咯血――空洞型A破裂。

3. 胸痛

部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。

4. 呼吸困难

肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。

近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。糖尿病合并肺结核,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响,活动性肺结核,要人工流产。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。

注意事项

1、要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。

2、病人应安静休息,宜向患侧卧位。

3、慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。

预防

1.控制传染源及时发现并治疗。

2.切断传播途径注意开窗通风,注意消毒。

3.保护易感人群接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。

结核病工作职责-方案

督导管理人员的职责 1.应根据患者实际情况确定服药地点和时间,面视患者服药。 2. 患者如未按时服药,应及时采取补救措施。 3. 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。 4. 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况,及时报告结防所。 5. 督促患者定期复查,协助收集痰标本。 6. 患者完成全程治疗后,应将“肺结核患者治疗记录卡”上交至乡镇卫生院,转送至县结防机构归档保存。

结核病工作实施方案 为了进一步加强本乡镇结核病防治工作,控制结核病的传播和流行,保障人民群众身体健康,促进经济和社会发展,结核本乡镇实际,制定本实施方案。 一、结核病流行与防治工作现状 结核病是严重危害人民身体健康的经呼吸道传播的慢性传染病,为全球所关注。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位结核病已被国家列为重点控制点的重大疾病之一。本乡镇结核病疫情的波动有几个特征:一是外来流动人口导致新发病例的增加、管理难度加大;二是家庭经济困难无法完成疗程;三是多耐药结核病的增加使结核病治愈变得更加复杂;四是结核病合并其他疾病的双重感染使结核病难以治愈。因此必须进一步加大结核病防治力度,全面有效的实施现代结核病控制策略,把结核病对人民健康的危害以及对本市经济和社会发展的影响降到最低限度。 指导原则 政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理,共同做好结核病防治工作。 坚持“预防为主,防治结合”的方针,加强结核病人发现和结核病人定点治疗 工作 因地制宜、条块结合,落实病人的督导管理和健康教育。 全面实施现代结核病控制策略,提高防治效果。 加强结核病防治宣传培训,提高市民健康知识知晓度和主动就诊意识。 (一)实行结核治疗费用“收、减、免”政策,控制传染源。 二、总体目标 (一)建立和完善本乡镇结核病防治工作的可持续发展机制。 (二)以乡镇为单位实行现代结核病控制策略的覆盖率达到100%,并不断提高内涵质量。(三)完成本乡镇肺结核病人治疗任务。 三、工作指标 进一步减少结核病感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担,提高人民群众讲课水平,促进国民经济发展和社会和谐稳定。 (一)村卫生室对可疑肺结核及肺结核病人的转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达到95%以上;新发现活动性肺结核患者规则治疗率达到95%。 (二)新发现活动性肺结核病患者村负责督导管理的覆盖率达到85%。 (三)新发现活动性肺结核患者的治愈率达到85%以上。 四、主要措施 (一)健全结核病防治网络,提高结核病防治能力 根据预防归口、功能对应、防治结合、归口管理、各司其职的原则,不断加强本辖区疾病预防控制体系及结核病防治网络的建设,充实和稳定结核病防治专业技术队伍,提高防治技术水平。结核病诊治指定医疗机构必须按照“谁治疗、谁管理”的防治工作原则,落实结核病病人资料的规范管理,执行结核病标准化疗方案,加强对病人健康教育,实施定期配药、定期复查及服药监测等管理工作,确保治疗效果。 开展辖区内结核病人的化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发现的活动性肺结核病人,必须明确专人承担化疗督导管理。病人所在的单位也要督促病人及时就诊,使病人得到全程、规范治疗。 (二)积极发现和治疗肺结核患者

安全教育主题班会6预防肺结核92415

预防肺结核教案 2014年3月 一、活动目的 由于天气多变,人的身体抵抗力减弱,为保证学生身体健康,预防肺结核举办本次班会课。 二、活动流程 1.宣讲班会目的 2.简述肺结核疾病特点 3.详细说明如何预防 三、活动内容 肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病,传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。预防结核病的主要措施有: 及早发现和治愈传染源 1名传染源平均可传染15名健康人,传染主要发生在未被发现的治疗之前,因为传染源在未发现前没有采取任何预防手段,与家庭成员、同事、同学等接触密切,接触者容易被结核菌感染。因此首先应该尽早地发现隐藏在人群中的传染源,并予以彻底治疗,才能缩短传染源的传染期。早发现才能做到早治疗,且可选择的药物多,治疗费用低,药物的不良反应小,安全性大,病人容易耐受,治疗可顺利进行,治愈的可能性大,从而减少治疗的失败率和结核菌在社会中

的传播。肺结核病人常有慢性咳嗽、咳痰和咯血症状,有的病人尚有发热、胸痛、盗汗、乏力等症状,因此凡有咳嗽、咳痰2-3周或有相关症状者应及时就诊检查。如确诊为肺结核要正规治疗,完成规定疗程。 防止结核菌的传播 (1)减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式,养成不随地吐痰的良好卫生习惯;对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒;病人在公共场所应带口罩,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴,不要面对他人大声说话。 (2)减少环境中结核菌的浓度:在通风不良、较密闭的环境,如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内,结核菌容易传播,需要定时开窗通风,日光照射也很重要。 (3)减少接触传染源:排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作,家庭成员中发现肺结核,除积极治疗、通风换气外,有条件的家庭,最好让患者单独住一间房,无条件则分床睡。 减少结核菌感染者的发病 感染结核菌后,约有10%的人可能在一生中发生结核病,主要决定于抵抗力和感染结核菌数量,降低发病风险的方法有:

肺结核小知识(全)

肺结核 一、传染源:结核病的传染源主要是痰涂片 或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结 核的传染性为强。 二、传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染, 活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会 形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气 中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的 结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦 可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、 皮肤的传播极少见。 三、易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官 移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因,例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道,以Ⅱ类基因为多;在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以,并非所有传染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病。 肺结核的症状及体征 肺结核症状:早期症状 1.多有结核病接触史,或其它部位结核病史。例如,曾患过胸膜炎、淋巴结核等,青壮年多见。 2.全身症状有:乏力,消瘦,食欲不振,长期低热,多在下午或傍晚升高,盗汗,面颊潮红,重症可出现高热不退,周身衰竭。 3.呼吸道症状:多表现有咳嗽,早期轻微干咳,或少量粘液痰,随病变进展可咳大量粘液性或脓性痰。 咯血:是肺结核病人常见症状,可表现痰中带血,或小量咯血,大咯血者多见于4型肺结核,或因空洞内动脉瘤破裂所致。 胸痛:胸部可有隐痛,胸膜炎病人则表现较剧 4.体征:病变范围较小者,多无阳性体征,也可在肺尖肩胛间区及其它相应部位听到细小湿性罗音,对病变范围广,肺组织破坏严重者,可见胸廓变形,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音;有代偿性肺气肿者,可有过清音,叩诊可闻及较多的湿性罗音及管状呼吸音等。(一)全身症状 较局部症状出现的早,早期很轻微,不引起注意。严重的渗出性病灶,如干酪样肺炎或急性粟粒性结核,因其炎症反应较强、范围较广,中毒症状就非常显著。全身症状有: 1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。 2、发热常是肺结核的早期症状之一,体温的变化可以有以下几种:(1)体温不稳定,轻微的体力劳动即引起发热,经过30分钟休息,也往往不能恢复正常。(2)长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感(3)病灶急剧进展和扩散时,发热更显著,可出现恶寒,发热达到39-40摄氏度。(4)女性病人在月经前体温升高,延长至月经

结核病预防的知识

肺结核防治知识 一、什么是结核病? 肺结核是由感染结核杆菌引起的慢性传染病,它主要是通过呼吸道传染,当排菌病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时喷出带有结核菌的飞沫,健康人吸入肺部造成感染,未感染过结核杆菌,而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群、与排菌的肺结核病人密切接触的家属、亲友、同事以及医务人员均属于结核病的易感人群。 二、结核病有哪些症状? 肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1、发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力和消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经; 2、咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊; 3、痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。 三、怎样治疗结核病? 抗结核化学药物治疗是控制结核病传播的有效方法。合理化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。结核病的正规彻底治疗必须有6~8个月的疗程,且需多种药物联合使用,才能彻底治愈。我国目前采用的是世界公认和首推的现代结核病控制策略,即直接观察下的短程督导化疗(简称DOTS)。服药方法是在医务人员观察下

隔日服药。DOTS对病人来说,可以保证在不住院条件下得到规律治疗,提高治愈率,防止病菌产生耐药性,减少复发机会。对于家人和社会,可以减少传染,阻断结核病的传播。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。 四、结核病的预防控制措施有哪些? 控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性等,是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有: 1.早发现、早治疗,治愈传染源,减少结核杆菌传播的机会。 2.养成良好卫生习惯,不随地吐痰,不对着人打喷嚏或大声说话。 3.经常保持室内通风换气,经常锻炼身体、保持身体健康,增强免疫力。 4.新生儿和婴幼儿接种卡介苗。 5.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人在医生指导下进行药物预防等。

预防肺结核主题班会教案2017

预防肺结核主题班会纪实 活动目的: 1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病 2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动重点难点: 使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。 活动过程: 一、主持人宣布班会开始: 今天,我们要举行与大家身体健康有密切关系的一个班会,预防肺结核。 二、调查问答: 1.调查展示:查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病,都有什么症状? (整天咳嗽,还不停咯血。易传染,十分痛苦。) 主持人:是啊!得了结核病的人不仅十分痛苦,同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养,还增加了家庭的经济负担。 2.有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗? 结核病的传播途径有两种,一种是空气中的结核杆菌,通过人的呼吸进入人的肺部,在那里繁殖、生长,这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展,结核性脑膜炎等等疾玻 3.患肺结核的病人,有哪些主要症状呢? 患者的主要症状是咳嗽,浑身没有劲,软绵绵的,人渐渐消瘦,晚上睡觉常常盗汗,面部潮红,下午发低烧,胸口发闷,严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强,

因为病人咳嗽的时候,空气中会有许多结核菌。所以,前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核,妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点,大家都要注意。 过去,我们国家的医疗水平很落后,得了这种并的人,只有等死。现在可不同了,我们国家的医疗水平有了很大的提高,肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防,就不会被传染上肺结核。有哪位同学知道,我们平时应该如何预防呢? 4.怎样预防结核病? 由于肺结核病是一种呼吸道传染病,所以做好室内通风和消毒是预防肺结核的主要方法;少去或者不去通风不良的公共场所;锻炼身体,增强体质;避免受凉和过劳,以免机体抵抗力下降。凡发现有低烧、乏力、咳嗽者,请及时到校医院诊治。对与传染源密切接触者进行健康体检,发现可疑病人及结核菌感染者及时进行药物预防。 三、教师总结 学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方,一旦出现更是比较容易传播,会对广大师生的工作学习带来较大的影响,因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。

肺结核的临床表现

临床表现 疾病症状 1.全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。 2.咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。 3.咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。 4.咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。 5.胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。 6.呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。 7.结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。 总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。。

结核病防治知识培训内容

结核病防治知识培训内容 一、结核病疫情现状 结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,主要发生肺部。结核病在全球广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,以成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二。我县目前有活动性肺结核患者约1500人,其中传染性肺结核患者约500余人。严重制约了我国经济和社会发展。 二、结核病的相关政策 免费检查的范围:肺透视、X 胸片和痰涂片检查(2次拍片、4次查痰)。 免费治疗范围包括:6——8个月统一方案的抗结核药和护肝药。特殊病人可享受2次(14个月药)。其它费用仍需自付。 三、结核病的基本知识 结核病是经呼吸道传播的慢性传染性疾病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏好、大声说话时喷出的飞沫传染给他人。一般来说被感染并不一定发病,当身体抵抗力下降时,才能进展为结核病。连续咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝应怀疑得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。正规治疗90%的结核病可以治愈。 四、发现病人

首诊医生要题高对结核病可疑症状者的警觉性,发现可疑结核病要填写《初诊病人登记本》,记录的病人资料要真实可靠,以备核查。及时报告。网络直报人员认真核对疫情信息,确保疫情信息准确性和完整性。 五、转诊 接诊医生在填写传染病报告卡的同时,填写结核病人转诊单。一式三份:一份由公共卫生科备案,一份由公共卫生科送达县结控项目办,一份由病人携带,到指定结核病专家门诊就诊。 六、追踪病人 各村接到上级的通知,可用电话追踪、直接追踪。两种方法。要在三天之内将病人追踪到位。 七、病人的系统管理 1、查痰时间:初治涂阳病人(含种症涂阴病人)在疗程满 2.5.6. 个月时,复治涂阳病人在疗程满2.5.8. 月时,各查痰一次。初治、复治涂阳病人在疗程满2个月痰仍为阳性者,应在治疗满3个月时增加查痰一次。 2、查痰要求:初治病人应送3份标本(即时痰、夜间痰和清晨 痰)。随访病人每次两份标本(即时痰、夜间痰)。痰量3——5毫升。

儿童肺结核的临床诊断标准及治疗方案

儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行) 宝宝妈 分享回复该话题发表新话题1楼 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 上世纪80年代中期,我国结核病疫情出现回升。多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势。为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》(试行) ,供参考。 【临床诊断依据】 一、临床表现 1. 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部X线检查发现。有症状者,主要表现为发热、咳嗽和结核中毒症状。其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不相称。支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道,出现喘息、呛咳、气促等症状。 2. 体格检查:肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。病灶范围广泛或有空洞时,可有相应的体征。浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。肝脾可轻度肿大。此外,应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 二、胸部影像学检查 X线:肺内病灶因不同的肺结核类型(原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜炎)而异。肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影,提示急性粟粒性肺结核。纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺结核的诊断有重要意义。干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影,其内有单发或多发空洞。浸润性肺结核病变性质多样或伴支气管播散灶。 CT检查:有助于发现纵隔肿大淋巴结和常规胸部X线片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。 三、结核病接触史 儿童肺结核多由成年患者传染而来,与活动性肺结核的患者尤其家庭成员有密切接触史有助于诊断。要特别询问和注意父母亲结核垂直传染的可能性。 四、结核菌素试验 目前常规以5单位PPD (结核杆菌纯蛋白衍生物) 作为临床试验。结果判断:硬结平均直径5~9 mm为阳性反应( + ) , 10~19 mm为( + + ) , ≥20 mm为( + + + ) 、如有双圈反应或水泡、淋巴管炎则属( + + + + ) 。 对于原发或继发免疫功能低下、营养不良、重症结核病者,结核菌素试验( + ) ,而其他一般人群,结核菌素试验( ++ )以上,同时能除外卡介苗(BCG)接种后的免疫反应,是临床诊断儿童肺

最新肺结核的预防措施

秋冬季远离结核病,这些知识要记牢 今年夏季遇到百年不遇的连雨天,东北地区受灾严重,大片的田被淹,有的甚至绝产, 有的房屋被大水冲毁,无家可归。病毒细菌繁殖正旺,容易诱发感冒、流感等疾病,出现咳嗽、咳痰等症状。感冒是小事,但如果出现咳嗽、低烧,尤其是午后潮热、心烦,则应小心 肺结核。 中医学认为,秋冬是生发的季节,天气由寒转暖阳气渐渐升腾,自然界万物萌生,细菌、 病毒等微生物开始繁殖,患有某些慢性疾病或平时体质较虚弱的人,在从夏季季过度到冬季 季的过程中,由于消耗增加,免疫机制下降,而感染结核菌后是否发病取决于人体的免疫力 的强弱,所以说秋天也是结核病好发季节。那么对于结核病的相关知识您了解吗? 肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病 1.结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。 2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。 3.得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和 死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。 肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染 1.肺结核是呼吸道传染病,很容易发生传播。 2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞 沫即可能受到感染。 3.与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染 结核菌,应及时到医院去检查排除。 4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。 咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊 1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核, 要及时到医院看病。 2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼 吸困难等症状。 3.怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县(区、旗)、地市、省(区、市)等区域均设有结核病定点医疗机构。 不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播 1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时,应避让他人、遮掩口鼻。 2.肺结核病人不要随地吐痰,要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消 毒湿纸巾或密封痰袋里。 3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。 4.居家治疗的肺结核病人,应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被 感染。 5.肺结核可防可治。加强营养,提高人体抵抗力,有助于预防肺结核。 规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人 1.肺结核治疗全程为6-8个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。 2.按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康,同时保护家人。 3.肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。

结核病防治知识试题及答案

结核病防治知识试题 1.1993年4月23日,在伦敦召开的第46届世界卫生大会上,世界卫生组织史无前例地宣布了什么? A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2.“世界防治结核病日”是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3.据2000年全国结核病流行病学调查估算,我国约有活动性肺结核病人多少?A.150万 B.450万 C.600万 D.84万 4.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》?A.2001年10月13日 B.2000年12月21日C.2001年3月24日 D.2000年3月24日 5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个? A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐 C.午后低热 D.疲乏无力 7.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时,应该怎样做? A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽,不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊,并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确

8.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查? A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9.肺结核病人的确诊标准是什么?A.痰结核菌的检查B.查血白细胞 C.查尿 D.查肝、肾功能 10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查,主要包括:A.痰涂片检查和X线胸片检查 B.CT检查 C.B型超声波检查(B超) D.痰普通培养检查 11.全程督导化疗的定义是什么? A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12.抗结核治疗必须遵循的原则是什么?A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗,至少有多少可以被治愈?A.20% B.40% C.60% D.85% 14.肺结核病是由什么引起的? A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌 C.病毒 D.肺吸虫 15.何种结核病人具有传染性? A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.肠结核 16.传染结核的主要途径:A.输血 B.共用碗筷 C.握手 D.咳嗽

小儿肺结核病(精品)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 小儿肺结核病(精品) 小儿肺结核病结核病(Tuberculosis)是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个器管,以肺结核最为常见。 小儿期以原发型肺结核为多见。 治疗不当。 易发生血行播散,引起粟粒性结核及结核性脑膜炎,这两种疾病,是小儿结核病的主要死亡原因。 一、小儿结核病症状表现有哪些小儿结核病欲早期正确诊断,必须全面掌握临床表现化验数据, X 线检查和结核菌素试验等资料并进行具体分析: 1.病史除现病史既往史和 BCG 接种史外,应特别注意家庭病史。 肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹百日咳等常为导致结核发病的诱因。 此外需询问过去有无结核过敏,表现如结节性红斑疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。 2.临床症状儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状,多不明显如出现咳嗽多痰咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。 3.体格检查肺部物理征不明显与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时才有相应的体征。 1 / 13

浅表淋巴结轻度或中等度肿大肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑泡疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 4.X 线检查 X 线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。 重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别,也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。 初染病灶往往因范围较小吸收较快而不容易发现,且易被肋骨胸骨心脏等阴影所遮盖。 初染病灶愈合后多遗留有钙化点侧位或斜位摄片及断层摄片,可以确定病灶或淋巴结的正确位置和范围,证实空洞的有无和支气管有无受压狭窄等。 在诊断肺门附近的病灶时,如发现圆形点状阴影应与正常的支气管或血管横断影像,鉴别如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影应与肿大的胸腺影辨别。 5 结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后 4~8 周,身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素 OT 和提纯蛋白物质 PPD)。 局部可发生反应表示受试者已受结核菌感染现已知,结素反应属于变态反应第Ⅳ型或称迟发型变态反应。 其发生机理是小儿初染结核杆菌后 T 淋巴细胞被致敏并大量增生,致敏的淋巴细胞具有抗体样受体,当再次接触抗原即注射结核菌素后可产生许多淋巴因子,使单核细胞和淋巴细胞积聚在真皮的

结核病防控工作方案

结核病防控工作方案 为加强学校结核病防控工作,有效防范学校结核病疫情的传播,确保广大师生身体健康与生命安全,特制定本工作方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导,充分认识结核病防控工作的重要性与紧迫性,构建“预防为主、防治结合”长效管理与应急处置机制,提高快速反应和应急处理能力,加强领导,密切配合,群防群控,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,确保师生安全,确保学校稳定。 二、组织机构 成立“博林实验学校结核病防控工作领导小组”具体成员如下:组长:刘宝明(校长) 副组长:江桥峰(主抓-办公室主任) 成员:赖亮温琼雯许群叶惠燕刘琦各班主任分工如下: 赖亮:负责全校结核病总责及经费落实工作 江桥峰:负责督查结核病健康健康工作的开展 温琼雯:负责具体组织实施结核病健康教育工作 叶惠燕:负责组织教师开展结核病主题班会活动 刘琦:负责做好师生和学生家长结核病情况统计,严防结核病的传染 许群:负责做好班级协调工作,确保安全有效地开展各项活动

具体负责结核病防控工作的实施。 三、工作职责 根据教育行政部门的部署,在卫生部门指导下,将结核病防控纳入学校工作计划;建立“一把手”负总责、分管副校长具体抓的防控工作责任制,并将责任分解到部门、落实到人;明确结核病疫情报告人;配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训;开展结核病防控健康教育;配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。 四、常规预防措施 1、开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗,或开展讲座、播放影像制品等形式,对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识,提高对结核病的认知水平,增强自我防护意识,减少对结核病患者的歧视。 核心知识包括: (1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病; (2)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应当怀疑得了结核病; (3)得了结核病,应当到县级结防机构(设县疾病控制中心)接受核查和治疗; (4)在县级结防机构检查和治疗肺结核,可享受国家免费政策; (5)只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的; (6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;

肺结核的早期症状

肺结核的早期症状| 肺结核是一种慢性传染病,根据致病病毒的强弱,人体抵抗力的不同,在症状上表现也不尽相同,下面介绍一下常见的肺结核的早期症状,以便及早就医。肺结核的早期症状:1 感觉乏力,早上起床反而比较累,下午也有比较明显的无力症状,但是到了晚上却不能控制的兴奋,甚至失眠。 2 没有其他原因的情况下,身体慢慢的变得消瘦,体重下降。 3 长时间咳嗽或者咳痰,清晨会出现干咳,早期比较轻的症状时,咳嗽并不明显,但随着病情的进展,咳嗽加剧,痰中带血丝或者是血痰,甚至出现呼吸困难。 4 在入睡或者睡醒时,出现全身出汗,也就是盗汗,严重时被子都能湿透,而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。 5 出现体温的波动,中午以后或者劳累过后出现体温升高,下午或者到了晚上出现低温下降,甚至低热的现象,这应该是肺部出现病变的症状。 6 出现胸闷或者胸痛,开始时是间歇性的隐痛,随着病情的进展会越来越重。 7 女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经,男子经常毫无征兆的出现遗精,这些情况也应重视是否肺部出现问题。 END 注意事项我列的这些症状目的是让大家对自己的身体引起重视,并不是说出现这些症状一定就是肺结核,而是提醒大家应该向这方面想,尽早做检查,尽早诊治。如果出现了几项比较明显的症状,提醒你确实应该去医院检查一下了。 方法/步骤 一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳X病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴X时,可取消隔离。 四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物敛肺消核方治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。 病毒性肝炎 病因病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HA V、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

结核病预防知识讲座

结核病的预防 时间:2009年3月24日 地点:门诊大厅 参加人员:全院职工、乡村医生及居民代表 内容:结核病的预防 肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性传染病,解放前也称“肺痨”。新中国成立后,通过广大医务工作者的努力,结核病疫情有了明显的改善。谈“痨”色变的日子已经远去,但肺结核带给人类的危害却仍不容忽视。 肺结核是一种常见的慢性传染病,造成肺结核的传播流行通常有三个基本条件:传染源、传播途径和易感人群。在预防和控制肺结核的发生与流行时通常采取管理传染源,切断传播途径,保护易感人群等措施,即可大大减少肺结核的发生与传播。 一、控制传染源:关键是早期发现和彻底治愈结核病人,尤其是排菌的肺结核病人。 1、肺结核的临床表现是缓慢起病,病情经过较长全身症状表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。呼吸系统症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。少数病人急剧发病,有高热、重症呼吸道症状,多为急性粟粒型(血行播散型)肺结核或干酪性肺炎引起。如出现以上症状应及时到医院就医明确诊断,如确诊为结核病,应在专科医生指导下,早期、规律、联合、适量全程用药,以免传播给他人。 2、可疑结核病人,如一般消炎治疗两周无效的咳嗽、咯血患者应及时到医院明确诊断

及时治疗。 3、结核病和易感患者,如糖尿病、矽肺、艾滋病或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者应接受定期(1—2年)健康体检及胸部X线检查。 二、切断传播途径:结核菌主要通过呼吸道传播,排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是主要的传染源。病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中,被健康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。因此,养成良好的生活习惯不随地吐痰,不仅是时代文明进步的标志,更是预防疾病传播的重要环节。与排菌病人接触应戴口罩,做好防护。排菌的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层餐巾纸遮住口鼻,然后将餐巾纸放入袋中,直接焚毁或将痰液咯入带盖的容器内与等量的1%消毒灵浸泡1小时(或5%—12%的来苏水浸泡2小时后再弃去)。接触痰液后用流动水清洗双手。病人用过的衣物、寝具、书籍等可采取在烈日下曝晒2—3小时等方法进行杀菌处理。 三、保护易感人群:儿童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者,由于机体免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中应注意以下几点: 1、加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。 2、加强体育锻炼,每日可进行数次深呼吸或练习吹气球,以锻炼肺活量,也可散步、做操、打太极拳等。 3、尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。

小儿结核病的症状

小儿结核病的症状 文章目录*一、小儿结核病的症状*二、小儿结核病的并发症*三、小儿结核病的饮食注意事项1. 小儿结核病吃什么好2. 小儿结 核病不能吃什么 小儿结核病的症状儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。 肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围 广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等 度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节 性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 小儿结核病的并发症长期低热,尤其是午后发热,轻咳、咯痰、咯血、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦及发育迟缓等,部分有结核 过敏表现如疱疹性眼结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性关节炎等。重症如脑结核有:头痛、呕吐、性格改变、抽搐、意识障碍甚至 失明、瘫痪等。 小儿结核病的饮食注意事项 1、小儿结核病吃什么好多摄入含优质蛋白质高的食物,结核病灶修复需要大量蛋白质,提供足量的优质蛋白,有助于体内免

疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质,且优质蛋白应占到50%以上。 多食含钙丰富的食物,结核病痊愈过程中的钙化,需要大量 钙质。牛奶和奶制品,因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙,都有利于结核灶的钙化,因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择,每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。 适当增加维生素的摄入,维生素c可以帮助机体恢复健康, 维生素b1、维生素b6能减少抗结核药的不良反应,维生素a可增强上皮细胞的抵抗力,维生素d可帮助钙的吸收。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。 注意饮食调配,结核病人因胃口常常不好,因此,提倡食物多样,荤素搭配,做到色、香、味俱全,营养全面。 2、小儿结核病不能吃什么对某些食物的禁忌,譬如在孩子呕吐、腹泻的时候,肯定是胃纳不佳、消化功能低落,因此就应避忌油腻或晕腥味厚,给以清淡、容易消化的食物。 又如孩子发热就应避免干燥,煎炒食物而应给有一定热量、水份和维生素的食物。其实,西医亦注意饮食的宜忌。

预防肺结核病的原则与措施

预防肺结核病的原则与措施 发表时间:2015-07-24T10:27:41.590Z 来源:《世界复合医学》2015年第6期供稿作者:刘益芬 [导读] 结核病是人类疾病中最古老的传染病之一。 刘益芬 江苏省江阴市疾病预防控制中心 【摘要】结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人类与之斗争了数千年,但至今结核病仍在全球流行,对人类健康与生命均构成严重威胁。目前在全球范围内,由于耐药结核菌的产生与扩展。建国以来,我国结核病防治工作逐步开展与加强,取得显著成绩,但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康,流行形势也十分严峻。全国结核菌感染者近3.3 亿,现有肺结核患者590 余万,约占世界结核病患者的1/4。肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。医护人员需要为患者提供高水平,高质量的全方位服务,使患者可以尽可能的减少身体不适等症状,增加患者的康复几率。并且进行全方位的护理,从饮食、活动、治疗等各方面对患者进行精心的护理,使其尽快康复,为找出进一步缓解不适的方法和护理措施,现将体会介绍如下:【中图分类号】R755.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-467-01 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。咳嗽常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰。当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。且被原发疾病所掩盖,易误诊。结核菌的传播有两个常见的途径:咳嗽和尘埃。在肺结核病变尤其是空洞中存在大量繁殖的结核菌,这些结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出,在空气中形成气雾(或称飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的极微小的飘浮物——微滴核,长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核就会被健康人吸入肺泡,就可能引起感染,这是最主要的传播方式。排菌病人的痰液吐在地上,干燥后与尘埃一起被风吹起,被人吸入后也可能导致感染,这是次要的传播方式。此外,结核菌也可经消化道传染,如与患者共餐或与患者共用餐具等。 使用一定的预防措施,肺结核病的预防重点是在保护和增强人体本身的抵抗力,实验组要求生活规律,[2]经常性的参加体育类运动,增强自身体质。要尽量的减少和肺结核的病人,尤其是活动性的肺结核病人的接触。保持控制传染源,及时发现并治疗的原则,切断传播途径,注意开窗通风,注意消毒。保护易感人群接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。预防的时候要检查X 线胸片和痰菌检查:(1)慢性咳嗽;(2)开放性的肺结核的病人附近的接触者;(3)结核菌素试验呈现阳性的儿童的家庭亲属;(4)厂矿工人;(5)定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X 线检查。切断传染途径:要对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物敛肺消核方治疗,疗效较好。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。而饮食以高蛋白类、糖类、维生素类为主,经常吃新鲜蔬菜、水果等。定期体格检查。如发现病人,应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者,要予以隔离治疗。牛奶要严格消毒后食用。加强体格锻炼,供给丰富的营养食品。除了上述预防措施外,临床上已开始进行药物预防。对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 肺外结核病人一般不具有传染性。肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染。肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病。随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升。人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌,主要通过飞沫经呼吸道传染。肺结核所有症状均是非特异性的,世界卫生组织和我国均将咳嗽、咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状。主要类型有原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等。按照早期、联合、全程、规律、适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是重要的预防措施。患者的痰杯应浸入煤酚皂或甲醛溶液中,约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差,煮沸15 分钟即可杀灭。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。卡介苗接种,它是牛型结核菌在培养基里面经过多代移种后,对人体无害的活菌苗。为正确查明是否需要接种,一般均在接种前做结素试验,阴性反应者才接种。但反应对身体并无多大影响,在结核病感染率很低的地区,可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8 周后结素试验抗体转阳性,则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性,则表示接种没有成功,需要再次接种。医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划,健全规章制度和工作规范,开展结核病感染预防与控制相关工作,落实各项结核病感染防控措施,防止医源性感染和传播。[3]预防肺结核病的原则与措施,对患者的康复有着重要的影响,并且对患者预防肺结核有着较好的效果,对于患者预防和减少并发症的发生,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。医护人员通过熟练的操作技术和热情周到的服务态度从而提高了患者的治疗效果和预后,在临床中有着重要的意义,值得推广。 参考文献: [1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(1):3-7. [2]董碧蓉,葛宁,周焱,等.吸烟、饮酒与肺结核危险因素的配对[J].华西医大学业报,2001,32(1):104-106. [3]李子健,刘元东,靳晓红,等.济南军区肺结核危险因素的病例对照研究[J].中国防痨杂志,2001,23(3):161-163.

相关文档
最新文档