腹水超滤浓缩回输操作流程
腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项
1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。
2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到
泵2上，注意泵管方向不要接反。
3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下：
（1）抽出腹水管通过针头连接 500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。
（2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当
进行震荡以尽量排净气体。
（3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透
析器外腔及废液管。
4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。泵Ⅰ与泵Ⅱ的
流速比通常为1∶0.5，例如：泵1流量为150 ml/min，泵2为100ml/min。
5、术中观察：
（1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖
（2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。
6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。
7、腹水超滤浓缩回输并发症处理
（1）水电解质紊乱
（2）一过性腹痛：腹压下降，回输液低温刺激致肠痉挛
处理方法：解痉药，加温装置
（3）发热：低热，偶有38℃以上者
处理方法：皮质激素、抗菌素
（4）I-II肝性脑病：原本有亚临床肝性脑病基础，含氮物质回吸收增加。
处理方法：脱氨治疗
（5）腹腔出血：可能患者低凝血症基础，或穿刺损伤
处理方法：用柔性穿刺套管针
（6）低血压（休克）：腹内压骤然降低
处理方法：扩容，血量活性药物，白蛋白，腹带
8、腹水超滤浓缩回输技术可能出现的异常情况及处理
（1）腹水引流不良
穿刺针位置不当：调整穿刺针方向改变体位
穿刺针吸附大网膜发生包绕阻塞：用盐水冲开腹腔内软组织
（2）滤器/回路堵塞
纤维素凝集物/絮状物阻塞
处理方法：肝素抗凝、动脉回路使用过滤网，更换滤器
腹水超滤·浓缩回输装置产品技术要求weilixinshiji
腹水超滤·浓缩回输装置 适用范围：该产品适用于医疗单位，对各种顽固性腹水进行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。 1.1 产品型号：WLFHY-500 1.2 型号划分说明： 1.3 产品构成 系统主机由电源部件、控制部件、驱动部件、蠕动泵和台车组成。 2.1 工作条件 2.1.1 环境条件 a)环境温度：5℃～40℃； b)相对湿度：≤80%。 2.1.2 电源条件 a)电源电压：交流220V； b)电源频率：50Hz。 2.2 蠕动泵流速（使用Ф8内径管路时） a)蠕动泵抽取及回输流速调节范围：50ml/min ～400ml/min，步长： 1ml/min； b)流速误差：±10%。 2.3 时间设定 a)时间设定范围：1min ～ 180min，步长1min； b)误差范围：±5%。 2.4 环境试验的要求 仪器的环境试验要求，应按GB/T 14710-2009《医用电器环境要求及试验方 法》中气候环境试验II组、机械环境试验II组，详见附录B表1规定。
2.5 安全要求 2.5.1 电气安全： 应符合GB9706.1-2007《医用电器设备第1部分：安全通用要求》的规定，基 本安全特征见附录A。 2.5.2 电磁兼容性要求： 应符合YY 0505-2012《医用电气设备第1-2部分：安全通用要求并列标准： 电磁兼容要求和试验》的要求。 2.6 外观 2.6.1 系统外表应整洁。文字、符号及标志清晰无明显划痕、剥落、腐蚀、破损及变形等缺陷。表面油漆不得有超过3处划伤，每处划伤的长度不大于10mm，或面 积不大于4平方毫米。 2.6.2 紧固件应连接牢固，功能开关等均应安排准确，调整可靠。
腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的效果评价
腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的 效果评价 【关键词】肝硬化顽固性腹水 【摘要】目的探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的应用效果。方法对32例肝硬化顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺，连接导管，通过滤过器，在负压泵作用下形成超滤，浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果超滤后患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，血肌酐下降，总蛋白、白蛋白上升（P＜0.05）。补体C3浓度上升（P＜0.05）。结论腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。 【关键词】肝硬化顽固性腹水；超滤浓缩；回输腹腔 肝硬化顽固性腹水在临床上比较常见，但有效的治疗方法并不多。我院自2004年开始应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗该病32例，取得了比较满意的疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料所有病例均为我院明确诊断为肝硬化顽固性腹水的住院患者，男23例，女9例，年龄31～65岁，平均46岁。本
组病例经过限水、限钠、利尿、补充白蛋白和放腹水等常规治疗效果欠佳，腹水持续时间3个月以上，其中乙肝肝硬化腹水22例，酒精性肝硬化腹水7例，不明原因的肝硬化腹水3例。25例表现为少尿，2例无尿，10例有明显呼吸困难、腹胀难忍等压迫症状，2例并发脐疝。27例腹水为渗出液，5例为漏出液。
1.2 治疗方法采用WLFHY-520型电脑腹水超滤浓缩回输系统（北京伟力公司）。患者取平卧位，左下腹、右中腹常规消毒，将穿刺针与导管连接固定，腹水自左下腹导管引入动脉导管内，设置正压泵流速为150～250ml/min，腹水经滤过器时在负压泵的作用下形成超滤，将水及中、小分子物质滤出，浓缩后的腹水经静脉导管自患者右中腹回输入腹腔。全过程为密闭无菌操作，每次滤出液体4000～8000ml，每次治疗时间为1.5～3h，每1～2周超滤1次。 1.3 治疗效果的监测观察体重、腹围、24h尿量，血肌酐、尿素氮、总蛋白、白蛋白以及腹水中钾、钠、氯、总蛋白、补体C3的水平。 2 结果 2.1 治疗前后一般情况及腹水补体C3的水平变化见表1。
腹水超滤浓缩回输操作流程
腹水超滤浓缩回输操作 流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项 1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。 2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到 泵2上，注意泵管方向不要接反。 3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下： （1）抽出腹水管通过针头连接500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。 （2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当 进行震荡以尽量排净气体。 （3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透 析器外腔及废液管。 4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。泵Ⅰ与泵Ⅱ的 流速比通常为1∶，例如：泵1流量为150ml/min，泵2为100ml/min。 5、术中观察： （1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖 （2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。 6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。 7、腹水超滤浓缩回输并发症处理 （1）水电解质紊乱
腹水超滤浓缩回输术护理常规
腹水超滤浓缩回输术护理常规 【概述】 腹水超滤浓缩回输术是借助体外机械、化学或生物性装置将自体腹水超滤浓缩的方法，对肝硬化腹水进行超滤，同步将腹水中的水分滤出，并将腹水中的蛋白质及大分子物质回输入腹腔的操作技术。【术前护理】 1.患者准备： （1）详细了解患者的基本资料。 （2）有针对性地实施心理护理，治疗前应向患者及家属讲解腹水超滤浓缩回输术的优越性、治疗原理、治疗的目的及过程，消除患者恐惧、紧张心理，以更好地配合治疗。 （3）完善治疗前检查，如生命体征、体重、腹围、24小时尿量、电解质、血常规、凝血时间和腹水常规检查并作好记录。 （4）注意观察有无合并消化道出血、严重心功能不全、电解质紊乱、腹腔感染和肿瘤、肝性脑病等并发症的前驱表现。如有，暂停该治疗。 2.环境准备：病室或治疗间单独设立，治疗前用空气消毒机消毒两小时，对室内地面及物体表面用含氯消毒液2000mg/L 擦试，谢绝人员探视以防感染。 3.其它准备：检查机器的性能与运行情况，真空泵的压力是否合适。 【术中护理】 1.置患者平卧位，常规建立静脉通道，以利于病情变化及术后给药。 2.严格无菌操作，遵守操作规程。在腹腔穿刺过程中，配合医生在腹水流出通畅的内瘘针、留置针连接管路时，应避免污染，以免造成腹腔感染，并将针尖妥善固定后抬高床头30 o-40 o，以利腹水引出。 3.在进行腹水超滤浓缩回输时，应调节好泵的速度，先低速，观察10-20分钟，患者无不适时可提高泵的速度，但不应太快，尤其是老年人，超滤速度一般为80-100ml/min，输入的泵速为输出的1/3至2/3。 4.在治疗过程中嘱患者尽量减少翻身，手不能跨越无菌区域，一般嘱其放于身体两侧或交叉放于胸部为佳。 5.注意保暖，可通过提高室内温度或烤灯照射局部取暖。 6.保持管路通畅，防止扭曲、受压、脱落、折叠。如腹水引流不畅考虑是穿刺针包绕大网膜所致，可关泵暂停抽吸，并适当调整穿刺针的方向和更换病人体位，若是超滤器被纤维蛋白等絮状物阻塞，可用小剂量肝素（625-1250u）从管路持续泵入。如上述处理无效，应立即停机，必要时重新进行腹穿或更换超滤器，不可在机器运行时将管路和接头分离，以免空气进入腹腔造成气腹而引发感染，同时要保持管路连接处紧密，防止脱落。 7.密切观察病情变化：观察穿刺处有无渗血、渗液，加强患者意识、生命体征、四肢温度、腹水的量、性质及色泽变化的监测，并做好记录。防腹腔压力急剧降低导致有效循环血量相对不足引发休克；肝功能严重受损者易诱发肝性脑病及上消化道出血，若出现神志异常或有心慌、出汗、脉快、血压下降等应停止治疗，配合医生作相应处理；如发现腹水中有少量血性液，考虑针头损伤大网膜所致，可继续治疗，如有大量持续性血性液应立即停止治疗，及时报告医生并配合处理；及时倾倒滤出液，并做好记录。 【术后护理】 1.术后用无菌纱布包扎穿刺口并用腹带加压包扎，以防止腹水迅速再生和腹水外渗。嘱患者绝对卧床休息24小时，最好采取半卧位。 2.监测生命体征并观察有无休克症状和腹痛之主诉，以发现有无感染腹膜炎以及有无出血倾向；监测腹围、尿量、体重变化，以评价治疗效果。 【健康指导】 1.指导患者保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免潮湿和污染，避免剧烈运动。一旦发现穿刺部位潮湿或渗液、渗血、穿刺部位不适等及时报告医护人员，以便及时处理。 2.指导患者合理饮食，能量来源以碳水化合物为主，给予高热量、高蛋白、低脂、低盐或无盐饮食，适当控制水份摄入，保持体液平衡。
腹水回输综述
腹水浓缩回输综述 一定义： 腹水浓缩是利用超滤、透析和吸附的原理清除腹水中的水分、肌酐、尿素氮、胆红素等物质而达到浓缩的目的。超滤是利用半透膜两侧存在压力差的原理，借助负压将小于半透膜孔径的小分子电解质、肌酐、尿素氮以及水分子与大于半透膜孔径的大分子蛋白质等物质分离开；透析则是利用半透膜两侧分子浓度的不同，渗透压低的一侧液体中小于半透膜孔径的分子向高渗透压一侧扩散，从而达到保留蛋白质、清除水分、电解质、肌酐、尿素氮的目的；吸附则是利用透析液或透析膜中含有吸附力的物质，如活性炭、树脂等，直接对半透膜另一侧的小分子物质、毒素进行吸附。根据上述作用可制成腹水浓缩回输装置，浓缩后的腹水经静脉再回输给患者自身，从而达到清除腹水、缓解症状、补充蛋白等作用。 腹水浓缩回输是1961年首先由Britton等人用于腹水病人的治疗。自该疗法在国内开展以来，国内腹水浓缩回输术有很多方法。1975年上海中山医院首先报道用单纯腹水超滤装置进行回输术，可浓缩腹水1.08-4．9倍；1980年上海仁济医院用聚乙二醇作为透析刑，制成腹水透析超滤装置，浓缩腹水可达近10倍；1981年上海中山医院对于板型超滤器进行改良，加用羟烷基淀粉作为吸附透析剂，使其同时具有超滤、透析和吸附的作用，腹水浓缩倍数高达17倍。1998年，北京伟力公司研制出电脑腹水超滤回输机，其腹水浓缩器采用双泵设计，可准确控制腹水浓缩率，仪器体积小，操作简便安全，并减少了手术中的感染机会。 目前，国外腹水浓缩回输装置正向小型化发展，美国已有便携式回输装置放使用。腹水浓缩回输装置，基本结构均由动力系统，包括动力泵和调压器、超滤器、管路和其他辅助装置，如血压心率监测仪器等组成。 二、适应证和禁忌证 1．适应证肝炎肝硬化，包括病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝炎肝硬化、血吸虫性肝炎肝硬化等，以及其他各种原因如心源性、肾性、Budd—Chiari综合征等所致的顽固性腹水均为腹水浓缩回输的适应证。腹水浓缩回输还可为外科手术和腹部其他检查创造条件。如上述患者有大量腹水，24h尿钠与尿钾比例 (19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910371759.3 (22)申请日 2019.05.06 (71)申请人 潍坊市妇幼保健院 地址 261011 山东省潍坊市潍城区青年路 407号 (72)发明人 陈倩倩 宋琦 (74)专利代理机构 北京栈桥知识产权代理事务 所(普通合伙) 11670 代理人 刘亚娟 (51)Int.Cl. A61M 1/14(2006.01) A61M 1/16(2006.01) A61M 1/34(2006.01) (54)发明名称 一种腹水超滤浓缩治疗仪 (57)摘要 本发明公开了一种同步监控的腹水超滤浓 缩治疗仪，包括交互装置、接口组、腹水处理系 统、废液瓶、移动机构、监控设备和控制系统；所 述腹水处理系统包括引流泵、超滤件、超滤泵，所 述引流泵的进液口通过第一管道与第一穿刺接 口连接，所述引流泵的出液口通过管道连接到超 滤件的进液口；所述超滤件包括管道并通过所述 管道连接超滤泵；所述超滤件的出液口通过管道 连接到回输接口；所述监控设备包括可监控心率 和血压的手环和监控体温的额带式体温计；本发 明结构设计合理，专门用于医院进行腹水回输的 治疗，在治疗过程中，通过监控设备对人体的实 时监控，可以实现病人接受腹水回输术过程中的 密切监控，提早发现并发症， 保证病人健康。权利要求书2页 说明书5页 附图2页CN 110124134 A 2019.08.16 C N 110124134 A 权 利 要 求 书1/2页CN 110124134 A 1.一种同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：包括交互装置(1)、接口组(2)、腹水处理系统(3)、废液瓶(4)、移动机构(5)、监控设备(6)和控制系统； 所述接口组(2)包括第一穿刺接口(21)和回输接口(23)； 所述腹水处理系统(3)包括引流泵(31)、超滤件(32)、超滤泵(33)，所述引流泵(31)的进液口通过第一管道与第一穿刺接口(21)连接，所述引流泵(31)的出液口通过管道连接到超滤件(32)的进液口，所述引流泵(31)和超滤件(32)之间的管道上还设置有第一流量计(311)和第一压力计(312)；所述超滤件(32)通过管道连接到超滤泵(33)，所述超滤件(32)与超滤泵(33)之间的管道上设置有第三流量计(331)和第三压力计(332)；所述超滤件(32)的出液口通过管道连接到回输接口(23)，所述超滤件(32)和回输接口(23)之间的管道上设置有第二流量计(321)、第二压力计(322)、急停阀(323)和去泡装置(324)； 所述废液瓶(4)包括第一废液瓶(41)，所述第一废液瓶(41)与所述超滤泵(33)的出液口连接； 所述监控设备(6)包括用于监控心率和血压的手环(61)和用于监控体温的额带式体温计(62)。 2.根据权利要求1所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述腹水处理系统(3)还包括过滤件(36)，所述接口组(2)还包括第二穿刺接口(22)，所述废液瓶(4)还包括第二废液瓶(42)； 所述第二穿刺接口(22)通过独立设置的第二管道连接到第一管道，所述过滤件(36)设置在第二管道上，所述过滤件(36)还设置有废弃物出口且通过废弃物出口连接第二废液瓶(42)。 3.根据权利要求2所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述过滤件(36)为血液透析器。 4.根据权利要求1所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述腹水处理系统(3)还包括过滤件(36)，所述接口组(2)还包括第二穿刺接口(22)； 所述第二穿刺接口(22)通过独立设置的第二管道连接到超滤件(32)的进液口，所述过滤件(36)设置在第二管道上，所述过滤件(36)还设置有废弃物出口且通过废弃物出口连接第一废液瓶(41)。 5.根据权利要求1所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述接口组(2)还包括辅助药入口(24)和辅助药出口(25)，所述辅助药入口(24)与辅助药出口(25)通过管道连接且所述管道上还设置有流量控制计(241)；所述腹水处理系统还包括与回输接口(23)依次连接的中转袋(34)、莫非氏滴管(35)，所述莫非氏滴管(35)设置有加药口，所述加药口通过管道与辅助药出口(25)连接，所述莫非氏滴管(35)的出口通过管道和穿刺针与人体回输端连接。 6.根据权利要求1所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：还包括设置在侧面的悬挂架(7)，所述悬挂架(7)顶端设置至少1个用于悬挂中转袋(34)的钩体。 7.根据权利要求1所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述交互装置(1)包括显示屏(11)和输入设备，所述输入设备包括键盘(12)和鼠标(13)。 8.根据权利要求1-7任一项所述的同步监控的腹水超滤浓缩治疗仪，其特征在于：所述控制系统包括交互模块、腹水处理监控模块、人体监控模块、应急处理模块； 2 腹水超滤浓缩回输操作 流程 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N] 腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项 1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。 2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到 泵2上，注意泵管方向不要接反。 3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下： （1）抽出腹水管通过针头连接500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。 （2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当 进行震荡以尽量排净气体。 （3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透 析器外腔及废液管。 4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。泵Ⅰ与泵Ⅱ的 流速比通常为1∶0.5，例如：泵1流量为150ml/min，泵2为100ml/min。 5、术中观察： （1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖 （2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。 6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。 7、腹水超滤浓缩回输并发症处理 （1）水电解质紊乱 腹水超滤浓缩回输操作流程及注意事项 1、连接管路：抽出腹水管路（红色带泵管）与透析器上端相连，回输管路（兰）与透析器下端相连，透明的废液管（带泵管）与透析器侧孔连接。 2、安装泵管：将抽出腹水管路（红）泵管安装到泵1上，将废液管泵管安装到 泵2上，注意泵管方向不要接反。 3、管路预冲：将透析器固定在机器上，用肝素盐水（20mg/1000ml盐水）预冲，充分将气体排净，具体操作如下： （1）抽出腹水管通过针头连接 500ml盐水瓶，设置泵1流量120ml/min，泵2不转（泵盖打开）。 （2）启动泵1将盐水引入抽出腹水管内，当盐水流至透析器上端时，将透析器倒置以排空中空纤维内腔气体，当盐水从透析器兰端流出时适当 进行震荡以尽量排净气体。 （3）将透析器上端（红端）向上固定在夹子上使侧孔保持最高点，设置泵2流量为80ml/mim，启动泵2，夹住回输管（兰管），使盐水充满透 析器外腔及废液管。 4、腹腔穿刺：协助患者取舒适半坐卧位或平卧位，用静脉留置针进行双侧腹腔穿刺（带侧孔针穿左下腹与红管连接），固定好穿刺针后分别与回输管路的动、静脉端连接，开启泵Ⅰ及泵Ⅱ进行腹水滤过浓缩回输腹腔治疗。泵Ⅰ与泵Ⅱ的 流速比通常为1∶0.5，例如：泵1流量为150 ml/min，泵2为100ml/min。 5、术中观察： （1）水滤过浓缩回输过程中注意监测患者的血压、心率及管路是否通畅，注意为患者保暖 （2）在治疗过程中严密观察患者的生命体征变化，穿刺部位有无渗血、渗液及皮下漏液现象，要保证管路的通畅。 6、结束治疗：出量达到预定目标时，关闭泵Ⅰ及泵Ⅱ，拔除静脉留置针。穿刺部位覆盖消毒纱布并给予腹带包裹。 7、腹水超滤浓缩回输并发症处理 （1）水电解质紊乱 腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水200例 摘要】目的：总结腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法：回 顾性分析2014年5月—2017年5月我院消化内科收治的200例肝硬化顽固性腹 水患者临床资料，均于无菌条件下给予腹水浓缩回输方案治疗，评价此其临床疗效。结果：本组病例治疗时间为1～6周，平均时间（3.23±0.58）周，接受1～4 次浓缩回输，平均（2.36±0.37）次，所有病例腹水、浮肿均消除；治疗前后患者 呼吸、血压、脉搏水平差异无统计学意义（P＜0.04）；治疗前平均蛋白浓度水平 为（2.25±0.40）g/dI，经治疗后为（22.56±4.15）g/dI；尿量增加1000～1600ml/d。结论：对肝硬化顽固性腹水者采用腹水浓缩回输治疗具有可观疗效收益，有助于 纠正患者症状与体征，值得推广应用。 【关键词】腹水浓缩回输；肝硬化；顽固性腹水；疗效 【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0079-02 肝硬化顽固性腹水（KA）指的是一组腹水量较大，且持续≥3个月存在常规 利尿方法过失反应，对水钠无法耐受的临床疾患，具有典型的循环功能降低表现，尽管内脏血管床存在淤血，但心排血量、肾血流量、有效血容量明显减少。对此，若持续给予速尿等强利尿剂治疗，非但无法获得理想的利尿效果，同时可能加重 肾血浆血流量与肾小球滤过率的减少，引起肝肾综合征，危及患者生命[1]。腹水 浓缩回输技术是治疗各因素导致的顽固性腹水，有助于迅速缓解患者临床症状与 体征，降低腹腔压力。现阶段关于腹水浓缩回输技术的报道相对较少，鉴于此， 本文回顾性分析2014年5月—2017年5月我院消化内科收治的200例肝硬化顽 固性腹水患者临床资料，为临床提供参考。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年5月—2017年5月我院消化内科收治的200例肝硬化 顽固性腹水患者临床资料；本组患者均表现血钠＜1300mmol/L，尿钠<10mmol/L，尿钠/尿钾＜1，自由水清除率＜1，肾小球滤过率和肾血浆血流量均低于正常等典型症状；本组患者男性168例，女性32例，年龄53～70岁，平均年龄 （57.36±1.35）岁；肝炎后肝硬化病史1～5年，平均病史（2.31±0.65）年。 1.2 方法 本组病例均接受腹水浓缩回输治疗，患者取半卧位，于左髂前与脐部连线 处1/3作手术穿刺点，常规准备皮肤与麻醉，先行链接输血器硅胶管腹穿针做腹 腔穿刺，并于远端置放大容积无菌烧瓶，瓶口采用无菌纱布封盖。吸引流速调整 为40～60ml/min，待腹水完全放出；在腹水引流前后座呼吸、血压、脉搏等测量，在完成引流后指导患者取平卧位休息2h，待无不适感后方可下床活动。腹水 2.0mg百分比含量加入肝素，通过血液透析机浓缩处理后，由无菌吊瓶，结合地 塞米松、庆大霉素完成静滴，流速为20～40mg/d，对于1次回输效果不明显者 应于7～10d行再次回输。 1.3 统计学方法 对数据采用SPSS21.0统计学软件包处理,差异存在统计学意义采用P＜0.05 表示，计量资料“率”采用独立样本检验。 2.结果 本组病例治疗时间为1～6周，平均时间（3.23±0.58）周，接受1～4次浓 自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理 发表时间：2011-06-23T11:56:08.473Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿作者：陈玲饶岁新 [导读] 术后用无菌纱布包扎穿刺口并用腹带加压包扎，以防腹水迅速再生和腹水外渗。 陈玲饶岁新【摘要】目的：探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果。方法：对76例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经佛力腹水浓缩回输治疗仪进行单纯超滤，然后将浓缩腹水回输患者体内，整个过程注意做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流及超滤速度、注意不良反应。76例患者共行腹水回输134例次，均顺利完成，腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行，安全有效，加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。 【关键词】腹水浓缩回输;肝硬化;腹水；护理 【中图分类号】R463【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0046-01腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一。大量的腹水不但影响心肺功能，且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命[1]。自体腹水浓缩回输是一种对顽固性腹水进行超滤，将其中的水份滤出，把蛋白质及其它有用成份回输体内的方法[2]。我院自2005年7月~2009年10月采用自体腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水76例134次，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：76例肝硬化腹水患者，经3种以上利尿治疗2周以上，疗效极差，其中男61例，女15例，年龄32~69岁，其中乙型肝炎肝硬化58例，酒精型肝硬化18例。肝炎病程1~15年，腹水持续时间1月~8年。 1.2方法：使用WLFHY-500治疗仪，配套管路，空心纤维滤过器及16mm×150mm多孔、单孔套管针各1根。治疗前连接管路和滤过器，用生理盐水冲洗管道系统。取左下腹作穿刺点，无菌操作下，分别刺入多孔针与单孔针，连接管道系统，从多孔穿刺针处往外引流腹水，经超滤浓缩后从对侧单孔穿刺针回输腹腔。整个过程为密闭式无菌操作，每次超滤液体3000~8000ml ,治疗时间1~4h，治疗全过程进行生命体征监测。 2结果 76例患者应用自体腹水浓缩回输腹腔134次，每例最少1次，最多为6次。所有患者在行腹水超滤浓缩回输腹腔后，腹水均逐渐减少，尿量明显增加，肾功能改善，其主要理化检测指标的变化详见表1。少数患者有低热，经过对症处理恢复正常，未发现其他不良反应。 表176例肝硬化腹水患者腹水浓缩回输腹腔治疗前后主要检测指标的比较(x士s) 治疗前后比较采用配对t检验，若方差不齐，则采用t'检验（welch's）校正；TP：血浆总蛋白；ALB：血浆白蛋白。 3护理 3．1术前护理： 3.1.1患者准备：详细了解患者基本资料，如病情、诊断、药物过敏史、血型。加强基础护理，嘱患者卧床休息。有针对性地实施心理护理，治疗前应向患者及家属做好解释工作，讲解治疗目的及过程，消除患者的紧张恐惧心理，使患者做好心理准备。完善治疗前检查，如T、P、R、BP、体重、24 h尿量、腹围、BUN、Cr、Tp、ALB、部分电解质、血常规和腹水常规检查。特别不要遗漏血常规和腹水常规检查，以区别其他性质的腹水[3]。 3.1.2环境准备该治疗在人工肝治疗室进行。人工肝治疗室应单独设立，严格消毒，每次进行人工肝治疗前1d应使用三氧消毒机对人工肝治疗室进行空气消毒2h;对室内地面及物体表面用含有效氯1000mg/L的“84”消毒液擦拭。 3．2术中护理: 3.2.1严格无菌操作，遵守操作规程。在进行腹水引流、超滤和回输的各个环节，必须严格遵守操作规程，连接透析管路时应避免污染，以免造成腹腔感染。 3.2.2在进行腹水回输时，首先调节好回输的速度。先低速回输观察10~20min，若患者无不适可适当提高回输速度，对老年患者，应注意其适应能力．避免产生不良反应。但回输不可过快，过快可导致门脉压力增高，CVP上升，致使心脏负荷加重而诱发胃底静脉曲张破裂出血、心力衰竭和腹痛不适等。超滤腹水后腹压下降，肠蠕动增加或同输液低温的刺激均可导致肠痉挛引起腹痛。一般降低泵速．使用解经药(如654~2 10 mg肌注)可缓解。超滤速度一般80~100 ml／min，防止腹水滤出过快使腹压突然下降出现低血压。若病人出现心慌不适，脉搏增快等症状时，应减慢滤出速度。 3.2.3密切观察患者的病情变化，每30 min观察T、P、R、BP各一次，同时观察面色、四肢温度、腹水量和色泽变化并作好记录，肝功能受损严重者易诱发肝性脑病及上消化道出血，若患者出现神志异常或有心慌、出汗、脉搏加快及血压下降等症状，应立即停止回输，配合医生做好相应的处理。 3.2.4保持管路通畅．如腹水引流不畅，考虑是穿刺针吸附大网膜发生包绕阻塞时．可关泵停止抽吸2 min，并适当调整穿刺针方向或病人体位[4]。若是超滤器被纤维蛋白等絮状物堵塞，可先用小剂量肝素(总量为625~1 250 U)从管路持续泵入。上述情况经处理无效，应立即停机，必要时可重做腹穿或更换超滤器．不可在机器运行时将穿刺针与管路接头分离，以免空气进入腹腔，造成气腹而继发感染。同时也要保持管路个连接处紧密，防止脱落。 3．3术后护理: 3.3.1术后用无菌纱布包扎穿刺口并用腹带加压包扎，以防腹水迅速再生和腹水外渗。嘱患者24小时绝对卧床休息，给予高热量、高维 腹水超滤回输技术可行性分析报告 技术应用前景：据统计，约有70%的肝炎患者会恶化发展为肝腹水，而肝腹水不断侵蚀威胁患者的生命。一方面造成对肝脏的伤害，可引起低血压或休克，加剧肝细胞坏死；其二，可引起继发性或原发性腹膜炎；其三，引起各种并发症如肝性脑病和上消化道出血，直接导致患者死亡。因此，一旦患上肝腹水，一定要尽早治疗，切莫耽误病情，造成严重后果。目前，腹水超滤回输技术的问世，有效消除顽固性腹水，低反复，为广大肝腹水患者带来了康复的希望！ 超滤技术：腹水超滤回输技术可以增加有效血容量，改善肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而进一步促进腹水消退，同时减少外源性清蛋白的应用。这样既可防止外源清蛋白的不利作用，又可节省医疗开支。两个小时内，腹水浓缩回输术即消腹水7500ml，作用。同时，用腹水浓缩回输术清除置换血浆中的全部病因物质，然后补充蛋白、凝血因子及促肝细胞生长因子等多种生物活性物质，起到了很好的保肝护肝作用。 技术介绍：人类健康做出了巨大贡献技术原理腹水回输治疗与扶正还原治疗结合技术优点操作简单，彻底，无依赖。 详情介绍： 肝腹水是目前最常见的消化内科疾病，也是典型的疑难病。资料显示超过70%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，而从治疗情况来看，大多数医院并没有找到迅速彻底治疗肝硬化腹水的方法。“腹水超滤回输技术”是公认的具应用前景的高科技生物治疗技术,为。已经取得很大的疗效。 1、腹水超滤回输不仅放腹水，而且同时回输白蛋白。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后，可将有害物质完全过滤掉，同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内，大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白，省去了补充白蛋白的大量费用; 2、腹水超滤回输放腹水量大。每次可抽7500ml-8000ml腹水，可以一次性解除患者的腹水折磨，而且整个过程只需2-3个小时; 3、，通过微化中药肝胆热熨与超滤浓缩纳米化中药汤，疏理三焦，调理肝、脾、肾、肺等脏腑功能，使水代谢正常，最大限度消除产生腹水的诱因，有效保持抽腹水治疗效果。 技术要求： 1)正规医院操作； 2)定期的术后效果跟踪； 3)系统的术后，术中，术后安排； 4)权威肝病专家实施定制手术方案。 技术优点： 1）效果显著，维持周期性长； 2）治疗时间短，无疼痛，安全； 3）打破了传统方法的单一性，安全可靠放心在疗效上有着无可比拟的优势。 技术专家推荐： 浅谈重症肝硬化腹水超滤浓缩回输治疗 及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 1临床资料 1.1一般资料我科自2002年7月—2004年5月进行超滤浓缩回输治疗重度肝硬化腹水的病人52例，男性42例，女性10例。年龄在32～74a，平均每人做3次，每次滤出无色液体2000～3000ml。治疗对象为经利尿、卧床休息、限钠、限水等保守治疗无效的顽固性腹水症病人，治疗前患者精神差，神志清，面色晦暗，食欲差，乏力，腹胀明显，双下肢重度浮肿、尿少，B超提示大量腹水，实验室检测为低蛋白血症，临床症状进行性加重。通过应用WLFHY-500型腹水超滤浓缩回输系统，用双腔导管建立腹水持续体外循环径路，用血滤器将腹水中水分清除后的浓缩腹水回输腹腔的方法，对52例顽固性腹水的病人治疗后，迅速缓解了病人的腹胀，获得了良好效果。 1.2术前准备 1.2.1治疗环境需单间消毒病房，环境清洁，室内温度夏季为26～28℃，冬季为28～30℃，湿度为50%～60%。 1.2.2心理护理需要进行腹水超滤回输治疗者皆为重症患者，病 情危重，病程长，患者及家属都有巨大的心理压力，担心治疗失败或术中意外，易产生悲观，恐惧，焦虑，紧张心理，护理人员在认真做好治疗工作的同时，应加强心理护理，耐心向患者说明此项治疗的治疗方法、效果以及术中的不适感觉和处理方法，解释精神因素与治疗操作成功的密切关系，消除恐惧心理，稳定情绪，配合治疗，同时，帮助病人取舒适卧位，谢绝探视人员。 1.2.3物品准备WLFHY-500型电脑腹水超滤浓缩回输机，分子筛血路管，穿刺留置针，腹穿包2个，无菌手套，胶布，心电监护仪，氧气，急救车，生理盐水，肝素钠注射液，腹带1个。 2腹水超滤浓缩回输治疗中的病情观察 观察病情变化①严密观察病人神志，监测生命体征。意识和表情能反映脑组织血液灌注情况，病人表现烦躁不安时，更应严密观察加强护理，因大量滤出腹水后腹压下降，可引起体位性低血压，病人出现心率增快，脉弱而细，表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，此时应积极采取扩容升压治疗，加强巡视，每15～30min监测血压、脉搏、呼吸并记录1次，发现异常及时报告医生处理。②观察腹水的量、颜色、性质，送检腹水常规、生化，检测腹水蛋白含量。③尿量的观察与记录：尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，应准确记录24h出入量。 3术后护理 3.1体位护理治疗后嘱病人绝对卧床休息，腹部用腹带加压包扎8～12h。以防腹水渗出，如果有渗出，严格无菌换药，以防穿刺部位感染。 利用血透装置进行自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹 水 【中图分类号】r575【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0014－02 【摘要】目的：探讨肝硬化顽固性腹水患者腹水浓缩自体回输治疗的疗效。方法：对48例顽固性腹水患者，进行142次自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果：腹水超滤前后对腹水电解质无明显影响，治疗后对临床症状改善明显，患者血中白蛋白.总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性(p>0.01)，治疗后显效36（75%），有效10（20.8%）,无效2例（4.2%）总有效95.8%。结论：腹水浓缩自体回输术治疗肝硬化顽固性腹水有肯定的疗效，不良反应少,方法简单、易行，并能减轻患者的经济负担，可以在临床上广泛应用。 【关键词】肝硬化顽固性腹水腹水自体回输治疗血透装置how to treat the cirrhosis refractory ascites by the method of ascites concentration of autologous transfusion through hemodialyzer by yang yongzheng 【abstract】purpose: in this essay, the curative effect on how to treat the cirrhosis patients who suffer from refractory ascites by the method of ascites concentration of autologous transfusion is mainly discussed. method: 48 自体腹水直接回输治疗50例肝硬化腹水疗效观察作者单位：454002 河南省焦作市第五人民医院 通讯作者：王晓莉 目的探讨腹水回输治疗肝硬化腹水的有效性、安全性，减轻患者的经济负担。方法对照组采用常规护肝、利尿、对症处理等治疗，观察组在常规治疗的基础上，对50例肝硬化腹水患者自体腹水直接静脉回输。结果观察组治疗后总蛋白（T）、白蛋白（A）增高，对肝功能无损害，总有效率达94%。结论此法操作方便，价格低廉，对缓解临床症状，改善全身情况能起到一定作用。 标签：肝硬化；自体腹水；直接回输 肝硬化腹水是临床上常遇到的难治性病症之一，除引起呼吸困难等压迫症状外，可并发上消化道出血、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等，临床上常给予白蛋白等药物治疗，但费用较高。腹水中含有蛋白等多种营养物质，腹水回输具有能减少营养物质丢失，减轻患者腹胀症状等优点，笔者所在医院消化内科采用自体腹水直接回输法治疗肝硬化腹水50例，获满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料110例肝硬化腹水患者均为住院患者，分为对照组（60例）和观察组（50例），超声检查示有大量腹水，腹水的主要原因为低蛋白血症、水钠潴留。观察组中，男38例，女12例，年龄40～72岁，肝硬化病程3～10年，腹水持续时间2～24个月，需经腹水回输的病例均经腹水常规检查为非炎症性漏出液，无恶性肿瘤性腹水、结核性腹膜炎等。 1.2 方法对照组采用常规护肝、利尿等治疗，观察组在常规治疗的基础上对自体腹水直接回输治疗。术前常规检查胸透，心电图，肝、胆B超，HBsAg，肝、肾功能等，无异常时向患者说明目的及注意事项，嘱其排尿以防穿刺时损伤膀胱。穿刺点为左侧或右侧髂前上棘与脐连线中外1/3处，必要时用超声进行定位。常规消毒，范围不小于10 cm×10 cm，局部麻醉后用9～12号带有侧孔的套管腹穿针在局麻点穿刺进入腹腔内，见腹水流出立即连接一次性输血器并固定，输血器末端直接刺入无菌空瓶内，瓶位置低于床面，在放腹水的同时，将收集的无菌腹水通过静脉直接回输于患者体内，开始滴速宜慢，20～40滴/min，观察30 min无不适时，可适当调整为40～60滴/min。回输完毕，拔出穿刺针，局部涂以碘酒，以无菌纱布覆盖，压迫数分钟后胶布固定。根据患者腹水量的多少及心肺功能情况，每次可以直接回输腹水1500～3000 ml，当输入500 ml腹水后，给予适量利尿剂，以防因血容量突然增高引起胃底食管静脉曲张破裂出血或肺水肿，大量腹水者，一次引流量最多不超5000 ml，避免引起低血容量性休克、肝昏迷和电解质紊乱等并发症。每周腹水回输治疗1～2次,连续8周以上。 腹水浓缩回输治疗76例顽固性肝硬化腹水效果目的：观察腹水浓缩回输治疗方法对顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法： 通过对76例顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的资料回顾性分析，掌握腹水浓缩回输治疗方法的功效。结果：治疗后腹围（94.2±6.1）cm，明显低于治疗前的（97.9±7.8）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，患者的体重较治疗前明显下降，且24 h尿量明显增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后显效66例（86.8%），无效10例（13.2%）；跟踪随访1年时的死亡率为89.5%（68/76），死亡率较高。结论：腹水浓缩回输法对于顽固性肝硬化腹水症状有一定的治疗成效。 标签：腹水；浓缩回输；顽固性；肝硬化；腹水疗效 笔者所在医院自2012年2月-2014年12月借助WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对76例顽固性肝硬化患者进行了182次治疗，取得较好的治疗效果。关于腹水浓缩回输治疗效果，笔者以上述的76例患者治疗状况为例进行相关的分析，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2012年2月-2014年12月笔者所在医院收治的76例顽固性肝硬化患者的临床资料。所有患者符合顽固性肝硬化的诊断标准，排除心肝肾等重要脏器功能不全患者，排除妊娠、哺乳期妇女。患者中男41例，女35例；年龄32～75岁，平均（43.0±7.3）岁。其中乙肝性肝硬化21例，酒精性肝硬化20例，肝癌10例，丙肝性肝硬化5例，慢性重型肝炎13例，原发性胆汁淤积性肝硬化5例，血吸虫肝硬化腹水2例。 1.2 方法 在对患者进行治疗过程中，主要采取平卧位进行操作，并积极开展左下腹、右上腹的消毒工作，并在此基础之上开展腹腔穿刺与导管连接处理，从而实现对腹水的引流，确保其从左下腹引入到动脉导管中[4]。此外，医生需要科学地设置正、负压泵流速，一般情况下分别设置为150、75 m1/min。在治疗过程中，浓缩后腹水往往经过静脉导管回输至患者的腹腔中，为了保障治疗效果、安全性的提升，该治疗过程中需要确保封閉无菌[5]。不仅如此，医务人员还需要在治疗的过程中对患者的心率、血压等医学指标进行测量记录[6]。 1.3 观察指标及评价标准 在患者治疗的过程中，医护人员需要对心率、血压、腹围等参数进行治疗。在此过程中，其诊断治疗的标准如下，（1）显效：即患者的主要症状出现好转， 腹水超滤回输技术治疗肝腹水 云南新新华医院首席坐诊专家青光枝教授 参考资料：https://www.360docs.net/doc/ad10151274.html, 我国作为乙肝大国，肝腹水是目前最常见的消化内科疾病，也是典型的疑难病。严格意义上说，腹水是多种疾病引起的症状表现，并不是疾病的名称。所谓的腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，一般在正常情况下，腹腔内的液体仅有50ml左右，主要是起到润滑肠道的作用，但无论何种原因导致腹腔内积液增加量超过200ml时，就可以称之为腹水。资料显示，超过80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，而从目前的治疗情况来看，大多数医院并没有找到迅速彻底治疗肝硬化腹水的方法。“腹水超滤回输技术”是目前国际公认的具应用前景的高科技生物治疗技术,为人类健康做出了巨大贡献。云南新新华医院率先引进腹水超滤回输技术，目前，已经取得很大的疗效。 云南新新华医院肝病专家带您认识肝腹水状态 肝腹水是肝硬化发展一种并发症。肝硬化是肝小叶组织结构发生异常重建，肝结构不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。在肝功能异常时，会出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛、恶心呕吐、腹泻等症状。如不及时治疗，随着症状加重，常有不规则低热严重腹胀，并出现腹水。肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。出现肝腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，容易被患者忽视。 云南新新华医院肝病专家带您了解导致肝腹水的原因 失代偿期患者75％以上有腹水。肝腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、有效循环血容量不足；致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶--激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 2、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7～11L,正常为1～3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 3、低白蛋白血症，白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗。 4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 云南新新华医院肝病专家带给您讲解"腹水超滤回输技术"的作用原理【CN110124134A】一种腹水超滤浓缩治疗仪【专利】
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