梅杰氏综合征

梅杰氏(Megei)综合征就是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学家Megeｉ于1910年首先报道。Ｍe ｇｅｉ综合征属于成人多动症,由Marsｄａn将其划分为三个类

型:(１)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(３)口下颌肌张力障碍型。病通常老年期起病,以４0～70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2—3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛得其她事物时减轻,睡眠时消失、部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽与说话,侵犯喉肌与呼吸肌时可有痉挛性发音障碍与呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Ｍeｉge综合征得特点之一就是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Trｉcks 现象)。本病症状常在半年到2年内停止发展,但病情发展得速度有很大得个体差异性,有得发病后数周就达到最严重程度,也有得呈缓慢发展超过１０年。依据眼睑痉挛与(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Trickｓ现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。瞬目反射得电生理检查可见瞬目频度增加,Rl成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加,电诱发角膜反射时限延长。Meigｅ综合征早期症状不典型时,易与干眼症相混淆、本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、

目前该病以对症治疗为主,传统得治疗方法有口服药物、手术治疗、A 型肉毒毒素局部注射治疗等、口服药物包括:(1)多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利等;(2) γ—氨基丁酸类药,如佳静安定、丙戊酸钠等;(3)抗胆碱能药,如安坦等;(４)安定类药,如安定、氯硝安定等;(5)抗抑郁药,如阿米替林等。近年报道, A型肉毒毒素不能恢复皮质运动区与运动前区腹侧受损得运动活性,但可使局部面肌运动引起增强得体感活性部分恢复正常,说明A型肉毒毒素可能对本病脑功能恢复有一定得意义。A型肉毒毒素作用持续时间可达数月,重复注射有效,并发症少、且并发症不随注射次数得增加而增加。近年来,用三联注射疗法,把药物注射于眼睑、口周与面部有关部位,可以暂时缓解症状,但就是不就是长期作用,多数学者不主张采用、无论用什么方法治疗,都难以解除病人得所有症状,而且还容易复发。

但就是今天随着医疗水平得提高,梅杰氏综合征得治疗找到了理想得方法,分离型脑起搏器就是目前最为理想得治疗方法,治疗效果显著,安全性也比较高,受到患者得认可。

威海国安医院,就是中国唯一一家通过安装分离型脑起搏器治疗癫痫、帕金森、梅杰氏综合症等中枢神经系统疾病得神经专科医院。分离型脑起搏器(Trａｎｓcraniａl magｎetic ｅlecｔｒic stiｍｕlaｔion,TMES)由孙国安教授研究成功,就是中国人自己发明得可在体外充电得脑起搏器,科技成果通过专家论证与鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用。

分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线与脉冲发生仪四部分组成。

一、内电极(磁场电极)内电极由极强得磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6—１1mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7ｍｍ不等,数量(M)根据头颅面积计算一般

1、导电正常人植入５—12个不等。?内电极有两个功能?

体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。?2、实现经颅磁刺激内电极磁场强度约为1000—40０0GＳ,这样多个磁场内电极得合理分布,使整个头颅得任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。

二、外电极外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出得

脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺

激、?三、导线导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。?四、脉冲发生仪脉冲发生仪能发放一定强度与频率得脉冲电,强度与频率根据其病情需要可调、

为什么称之为分离型脑起搏器(TＭＥS)呢？它就是相对于中枢型脑起搏器(ＤBＳ)而言得、DBＳ由内电极、导线与脉冲发生仪三部分组成。这三部分就是连在一起不能分离得,都需要植入体内、脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端得一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这就是一个大胆而创新得构思与设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用与风险大;第二植入体内得材料要求高,价格昂贵;第三植入体内得脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-３年要更换一次,增加风险与医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而ＴMＥS内电极与导线、脉冲发生仪就是分离得,安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电,方便安全医疗费用仅为ＤBＳ得十分之一。更重要得就是TMEＳ实现了经颅磁与电双重刺激,所以临床效果更好,治疗得病种更加广泛。

分离型脑起搏器得副作用

分离型脑起搏器(TMES)通过10余年得观察未发现有副作用。

1.分离型脑起搏器(TMＥS)就是物理疗法,作用于局部,不就是作用于全身,对全身得器官没有影响。

2.手术不开颅,不损伤脑组织,不会出现偏瘫,失语等后遗症。

３、安装分离型脑起搏器(TMＥＳ)手术得麻醉方式就是局部加诱导麻醉,非常安全。

４.分离型脑起搏器(TＭEＳ)采用得电源就是对人体安全得直流电源,不会对人体造成损伤。

梅格综合征

Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。 Henry Meige 于1910 年首次报告了本综合征，当时被认为是面神经错误的继发性再生造成，而称为“面中部痉挛”，因而常被误诊和误治。2 年后这类病症的诊断特征及治疗才被全面阐述，并命名为Meige 综合征。此后，还有人称其为Brueghel 综合征、眼睑痉挛- 口下颌部肌张力障碍等。此病中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。口下颌-面部的外伤，包括牙科手术均会引发Meige综合征。自身免疫因素亦可诱发本病。 10%患者与家庭史有关。 55%的患者认为自己有心理方面的问题，通常与紧张和外伤有关。有报道本病也可药源性引发，包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药，或这些药物的联合应用。目前尚无能确诊本病的特异性检查。本病需与以下疾病相鉴别：布鲁热综合征与本病的区别在于，前者有张大口的症状，在张力障碍发作间隙阵发性呼吸深快，同时伴发眼球震颤，其发病机理定位在桥脑。本病与重症肌无力均有眼睑开合减弱，但后者眼球位置会发生变动，以通过眨眼来纠正肌无力时眼肌的疲劳，同时眨眼时伴随缓慢的扫视。而Meige 综合征由于眼外肌的疲劳导致眨眼这个连带运动，从而导致自发性睑痉挛。药物疗法 1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。 2、口服药物 (1) 抗精神病药观察发现氯氮平对此病症有效，其副作用有镇静和直立性低血压等，使用时须有血液学监护仪辅助。奋乃静(12mg/d) 、羟哌

脑卒中病人的结局是什么

北京中西医结合医院组织开展了治疗脑卒中治疗效果的临床应用和评估的一次全国性的中西医结合医院齐聚北京的讨论会议脑卒中是中医命名的一种神经系统常见疾病，是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等。脑卒中的治疗首先，应注意加强体力和体育锻炼;其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积，最好戒烟忌酒；第三，药物治疗。但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法，不能在根本上解除患者的痛苦。下面要介绍的就是两个病例是在威海国安医院接受分离型脑起搏器治疗的脑卒中患者：

威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗脑卒中患者徐世臣录资料下载后点击进入实况录像徐世臣男 48岁，因突发失语伴右侧肢体瘫痪急诊入院。患者入院时呈昏迷状态，血压220/140mmhg，CT检查：左侧大脑中动脉广泛梗塞，诊断为：大面积脑梗塞。经抢救3天后生命体征稳定，出现偏瘫典型体征，失语、右侧上下肢肌力0级，应用甘露醇脱水和扩血管药物治疗，整整治疗了47天后右侧上下肢肌力仍为0级，而且出现了明显的肌肉萎缩，传统的药物治疗已不可能使其恢复，终生瘫痪已成定局，也就是说徐世臣下半生只能以床为伴，永远不可能站起来了，无奈之下，其家属同意接受安装分离型脑起搏器治疗。接受治疗之后奇迹发生了，植入分离型脑起搏器磁场电极后6分钟，瘫痪的右侧下肢开始出现肌肉收缩，11分钟后右下肢抬了起来，肌力3级。3天后肌力达到4级，在人搀扶下能下地走了，7天后走路更有力了，3个月后能拄拐自己走路，6个月后能独立行走，生活能自理。血压160/95mmhg。讨论：大量临床资料证明，大部分脑梗塞病人经过常规治疗后

梅杰氏综合征

梅杰氏（Meｇei)综合征就是一种肌张力障碍性疾病.主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍.由法国神经病学家Ｍｅgei于1９１０年首先报道。Ｍｅｇｅi综合征属于成人多动症，由Marsdａn将其划分为三个类型：(１）眼睑痉挛型;（2）眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;（3)口下颌肌张力障碍型.病通常老年期起病,以4０～70岁居多,多见于女性，男：女比为1：2—3.通常缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干，以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重，精神集中于非眼睑痉挛得其她事物时减轻，睡眠时消失。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展，表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩，下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽与说话,侵犯喉肌与呼吸肌时可有痉挛性发音障碍与呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Ｍeige综合征得特点之一就是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Triｃkｓ现象)。本病症状常在半年到2年内停止发展,但病情发展得速度有很大得个体差异性,有得发病后数周就达到最严重程度,也有得呈缓慢发展超过10年.依据眼睑痉挛与（或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tｒicks现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病.瞬目反射得电生理检查可见瞬目频度增加,Rｌ成分(反映单突触反射)、R2成分（反映多突触反射)振幅明显增加，电诱发角膜反射时限延长。Meｉｇe综合征早期症状不典型时，易与干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障

碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Ｍeigｅ综合征得病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害，黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡，胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关，如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发与遗传易感导致得脑皮质抑制性降低有关。还有研究显示包括牙科手术在内得面部创伤可以引起口下领肌张力障碍，该现象在易感染得人群中尤为显著。目前该病以对症治疗为主,传统得治疗方法有口服药物、手术治疗、Ａ型肉毒毒素局部注射治疗等。口服药物包括:(1）多巴胺受体拮抗剂，如氟哌啶醇、泰必利等;(2）γ—氨基丁酸类药，如佳静安定、丙戊酸钠等；(３)抗胆碱能药,如安坦等；（4)安定类药,如安定、氯硝安定等；（5)抗抑郁药,如阿米替林等。近年报道，Ａ型肉毒毒素不能恢复皮质运动区与运动前区腹侧受损得运动活性，但可使局部面肌运动引起增强得体感活性部分恢复正常,说明A型肉毒毒素可能对本病脑功能恢复有一定得意义。Ａ型肉毒毒素作用持续时间可达数月,重复注射有效,并发症少、且并发症不随注射次数得增加而增加。近年来,用三联注射疗法,把药物注射于眼睑、口周与面部有关部位,可以暂时缓解症状,但就是不就是长期作用，多数学者不主张采用。无论用什么方法治疗,都难以解除病人得所有症状，而且还容易复发。

古方止痉汤治好了她多年的梅杰综合征

古方止痉汤治好了她多年的梅杰综合征梅杰综合征了解患者姓名：龙XX 性别：女年龄:62岁主诉：62岁的龙女士，患梅杰综合征3年，起初就是偶尔眨眼，看见太阳睁不开眼，没在意，之后严重，当地检查确诊梅杰综合征，就开始求医，西药中药一直没有效果，并且发展成眨眼频繁，畏光，吃饭困难，嘴角抽抽的情况，自己也非常着急。个人史：身高：165cm 体重：62kg 饮酒史：不饮酒吸烟史：不吸烟饮食情况：软食，半流质饮食睡眠情况：一般，偶尔失眠大小便情况：小便发黄，其他正常既往史：糖尿病，一直在服用药物初步诊断：梅杰综合征治疗方法：平肝西风，解痉通络，祛除寒凝、活血化瘀、滋补肝肾、平衡阴阳，给予古方止痉汤疗法治疗临床诊断：梅杰综合征

治疗效果：用药一个疗程后，因为吸收情况好，眨眼的情况明显有好转，但是嘴角抽抽情况还是不改善，吃饭比之前舒服一点，二个疗程通过跟主任视频会诊调药，吃饭情况越来越好了，继续服用，第四个疗程，整体情况都好了很多，接着一共服用六个疗程，几乎跟之前一样，后自愿再巩固一个疗程停药观察，目前回访无复发梅杰综合征中医诊疗梅杰综合征为椎体外系的周围神经病变，传统医学将其归属于中医“胞轮振跳”、“目风”范畴。早在《内经》中就记载有“诸暴强直，皆属于风，风胜则动”的论述!目前，西医梅杰综合症没有很好的办法，传统的药物难以控制症状，而手术一是存在一定的风险，另外手术l费用昂贵。中医在疑难病方面有着西医无法比拟的优势，古方止痉汤在治疗梅杰综合症方面取得了很大进展。

古方止痉汤诊疗梅杰综合征三大阶段! 关注"热心客服"微信号(gfzjty),客服在线解答,一分钟内回复率高达90% 一阶段：平肝息风，解痉通络，用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。息风止痉，使百脉能够充养，经筋得养，痉挛自止而达到扶正而不留邪，控制病情，调理机体，缓解眼睑痉挛，口周及眼睑抽动，睁眼困难等病症。二阶段：祛除寒凝，活血化瘀，用温热的药物配合活血化淤的药物，以温经通络散寒化淤，驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化，促使局部气血调和，促进血液循环，使人体器官达到健康状态。三阶段：滋补肝肾，平衡阴阳，针对机体阴阳偏盛偏衰的变化，采取损其有余，补其不足的原则，使阴阳恢复于相对的平衡状态。从根本上讲，人体患病是

梅杰氏综合征之令狐文艳创作

梅杰氏（Megei）综合征是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学家Megei于1910年首先报道。Megei综合征属于成人多动症，由Marsdan将其划分为三个类型：(1)眼睑痉挛型；(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型；(3)口下颌肌张力障碍型。病通常老年期起病，以40~70岁居多，多见于女性，男：女比为1：2-3。通常缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干，以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重，精神集中于非眼睑痉挛

的其他事物时减轻，睡眠时消失。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展，表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩，下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话，侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难，眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Meige综合征的特点之一是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks 现象)。本病症状常在半年到 2年内停止发展，但病情发展的速度有很大的个体差异性，有的发病后数周就达到最严重程度，也有的呈缓慢发展超过10年。依据眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks现象、睡眠时消失等

临床特点可诊断本病。瞬目反射的电生理检查可见瞬目频度增加，Rl成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加，电诱发角膜反射时限延长。Meige综合征早期症状不典型时，易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害，黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡，胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关，如长期服用

肉毒素治疗肌张力障碍有管多长时间

肉毒素治疗肌张力障碍有管多长时间肌张力障碍治疗目前状况与前景展望目前我国有肌张力障碍患者200余万，肌张力障碍目前仍属于难治性疾病，为此《2011年全国肌张力障碍治疗目前状况与前景展望》峰会于2月20日在北京隆重召开，此次会议汇聚了全国肌张力障碍的专家学者。专家云集京都，就目前肌张力障碍的状况，做出了分析与总结，展望肌张力障碍治疗的前景。肌张力障碍治疗目前状况：现在治疗肌张力障碍主要有，药物治疗、注射肉毒毒素A、肌肉离断术、神经离断术、脑组织损毁术、中枢型脑起搏器、分离型脑起搏器、周围型脑起搏器。 1. 药物治疗，全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物安坦、苯甲托品或多巴胺耗竭剂利血平，左旋多巴、卡马西平，但是药物只对极少数病例有效，对大多数肌张力障碍患者均无效。 2. 注射肉毒毒素A，应用精制肉毒毒素A作局部注射，对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位有一定效果,毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍有效.剂量须高度个体化，但是注射肉毒毒素A一般情况下，最多有效6个月，只能间隔3-6个月注射一次，重复注射会使注射肉毒毒素A效果大大减弱，但不管怎样，注射肉毒毒素及是目前治疗肌张力障碍的主流方法，起主导地位。

3. 肌肉离断术，此手术为不可逆性手术，适用于肌张力极度增高，严重影响正常的基本生命活动，离断之后，肌肉失去原有功能，缓解一时症状。 4. 神经离断术，原理类似于肌肉离断术，离断神经以后，肌肉失去神经的支配和营养会慢慢萎缩，失去肌肉的功能。起到缓解症状的作用。 5. 中枢型脑起搏器，为治疗肌张力障碍权威治疗方法，即脑深部电刺激疗法（Deep Brain Stimulation），为治疗肌张力障碍提供了一种可以调节的可逆性手段。这种治疗方法利用一个类似于心脏起搏器的装置，向精确定位的脑深部核团输送电刺激。对这些部位进行刺激，可以控制运动功能的回路恢复相对正常。 6.分离型脑起搏器，为治疗肌张力障碍最新方法，分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术（TMES），即对大脑进行磁刺激和电刺激，使大脑异常电活动恢复正常，从而治疗肌张力障碍。肌张力障碍治疗前景展望：经过优缺点比较，专家一致认为，分离型脑起搏器治疗肌张力障碍最有前景。分离型脑起搏器为什么能治疗肌张力障碍呢？为什么分离型脑起搏器能脱颖而出，又有怎么治疗奇迹呢？分离型脑起搏器具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。一、经颅磁刺激将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多

北京专门治疗梅杰综合征的医院

北京专门治疗梅杰综合征的医院梅杰氏综合症主要症状：主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。此病中年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。梅杰氏综合症的常见直接危害有：一、久治不愈梅杰综合症易引发并发症：梅杰综合症的患者一定要注意：梅杰综合症的危害会使身体出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害健康、危及生命，后果不堪设想。二、导致精神委靡、情绪低落：患梅杰综合症后的另一较大危害，会使患者精神萎糜、情绪低落，还会使其常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。多数梅杰综合症伴有面部轻度疼痛或头痛，病侧持续耳鸣，导致心烦意乱，影响工作，部分严重病例则整天不停地发作，影响视物及说话。三、性格自卑、性情自闭：患者会觉得自己的样子“变丑”而不敢见人，羞于见人。患梅杰综合症、梅杰综合症后遗症后，因为症状发生在面部，严重影响形象，性格会变得越来越自卑，性情也会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生，这是比较严重的梅杰综合症危害。

四、影响容貌：梅杰综合症多发于中老年人，女性高于男性，现在发病年龄逐渐年轻化，病情缓慢进展。最先发生在眼轮匝肌，如果不及时治疗，则逐渐向面部及嘴角扩展，导致患者的面部发生了改变，严重影响患者的心情、生活和工作。

公共管理学试题

个人收集整理资料，仅供交流学习，勿作商业用途课程名称：公共管理学任课教师：吴财明

3. 行为科学家麦克雷戈提出了( >. A．Z理论 B. x理论和Y理论 C．决策理论 D．需要层次论 4建立合理的行政组织体制和指挥系统这一内容属于行政运行过程中的( >. A. 领导职能 B．计划职能 C．组织职能 D．控制职能5．行政首长在整个决策过程中吸收下属参与制定决策，这种领导类型属于( >. A．集权型 B．分权型 C．放任型 D．自由型 6．行政决策的最佳方案应当是( >. A．相对满意方案 B．理想方案 C. 唯一方案 D. 容易实行方案 7．我国人民法院对行政机关活动实施( >. A．司法监督 B．立法监督 C．检察监督 D．社会监督8．系统工程作为一门科学，是于本世纪( >出现的. < ） A. 20年代 B．40年代 C．60年代 D. 80年代 9．对行政效率具有决定性影响的是行政人员的( > A．学历 B．经验 C．年龄 D．素质

10．1937年出版并提出了有名的“POSDCORB”，即“计划、组织、人事、指挥、协调、报告、预算”的七职能论的著作是( > b5E2RGbCAP A.《工业管理和一般管理》 B.《行政管理科学论文集》 C.《科学管理原理》 D.《管理决策新科学》 11、长江三峡工程决策、美国的阿波罗登月计划等，都是依靠咨询人员来设计、计算、对比、筛选，提供多样性的备择方案而作出的.这表现了行政咨询的< ）.p1EanqFDPw A.预测功能 B.研究方案的功能 C.提供和分析信息情报的动科 D.赔评估论证方案的功能 12、某市制定的征收城市增容费决策；由于学生，科技人员和机关单位的反对，最后不得不取消.这说明行政执行的障碍来自< ）.DXDiTa9E3d A.决策规范不完善、标准不统一 B.执行人员的素质较低 C.行政执行的资源不充分 D.执行对象的抵制与不合作 13、行政执行实施阶段的指挥方式除口头指挥、书面指挥、现场指挥外，还包括< ）. A.电话指挥 B.会议指挥 C.委托指挥 D.授权指挥 14、行政信息工作的关键是< ）.

6个问题带你全面认识引发眼皮跳的梅杰综合征

6个问题带你全面认识引发眼皮跳的梅杰综合征生活中眼皮偶尔跳一下可能不会有人去当回事，最多嘟囔一句左眼皮跳好事到，可是您有没有想过，这也有可能是梅杰综合征的症状。什么是梅杰综合征？得了这种病我们又该如何治疗？梅杰综合征是怎么回事？梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病，主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍，是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。你是梅杰综合征的高危人群吗？

梅杰综合征的病因很复杂，对于原发性梅杰综合征的病因目前还没完全搞清楚，继发性梅杰综合征的病因包括：长期服用抗精神病药物、水痘感染、头部外伤、鼻咽部放疗、基底神经节钙化或缺血损伤、牙科手术和环境因素等诱发。此病好发于中老年，以40～70岁居多，通常在50或60岁，多见于女性，男：女比为1:2～3。发病率1：20000左右。如何预防梅杰综合征？日常生活中，要注意用眼卫生，减少眼科疾病的发生；生活节奏快、工作压力大，要注意休息，学会调节心情，减少焦虑、抑郁的发生；减少头面部外伤的发生；可以适量饮用一些咖啡，目前认为咖啡饮用史与梅杰综合征的发病发病成负相关，可能是梅杰综合征的保护因素。总之，日常生活中不要过于劳累，特别是精神上要学会调节，放松心情，什么事情不要看的过于严重，不要过于焦虑，保持愉快的心情，多做一些户外运动，增强自身免疫力和抵抗力。

梅杰综合征会表现出哪些症状？ “眨眼”、“挤眉弄眼”是梅杰综合征的典型表现之一，主要以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要特征。一般来说起病缓慢，发病前有单眼或双眼刺激感、眼干、眼痒、怕光、眨眼频度增加，以后发展成眼睑痉挛，睁眼困难，功能性失明。还有部分患者从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展，出现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩，表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。此外，颈部肌肉受累也会表现出颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等。重症患者可导致上睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难、痉挛性构音障碍等。

针药并用治疗梅杰综合征验案一则

针药并用治疗梅杰综合征验案一则发表时间：2016-09-12T11:40:14.760Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：李芹1 胥春梅1 袁秀丽2 [导读] 袁秀丽老师是成都中医药大学教授，绵阳市针灸学科带头人、四川省名中医、国务院特殊津贴专家。（1成都中医药大学四川成都 610075）（2绵阳市中医医院四川绵阳 621000）【摘要】梅杰综合征是世界性难治性疾病之一，严重影响患者的日常生活及工作。袁秀丽教授针药并用治疗梅杰综合征对于改善患者症状，提高患者生活质量均有一定帮助，且安全无副作用，易为患者所接受，值得临床学习与借鉴。【关键词】梅杰综合征；针刺；中药；医案【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0153-02 袁秀丽老师是成都中医药大学教授，绵阳市针灸学科带头人、四川省名中医、国务院特殊津贴专家。从事临床医疗、教学、科研工作三十余年，擅长针灸和中西医结合治疗脑血管疾病。本文分析总结袁教授针灸结合中药治疗1例梅杰综合征的疗效。 1.病例回顾邱某，男，79岁，2015年10月13日初诊。主诉：上下颌不自主抖动2+月。病史：2+月前，患者无明显诱因出现上下颌不自主抖动，遂于当地医院就诊，门诊以“特发性震颤”收住神经内科。入院后完善相关检查，诊断：（1）梅杰综合征（2）腔隙性脑梗塞，予以改善脑代谢、营养神经等对症治疗，治疗6天后，患者病情无明显缓解，出院后于我院脑病科门诊就诊。现症：上下颌不自主抖动，频率约每分钟 100次左右，紧张、遇冷及吹风后加重，休息时减轻，左侧面部拘紧麻木，饮水易呛，伴头晕、耳鸣，口干、心烦，时有咳嗽，咯白色粘痰，纳可眠差，小便稍频，大便3～4天1次，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦，舌下络脉暗红迂曲。中医诊断：颤证；中医辨证：风阳内动证，兼气虚血瘀；治疗原则：平肝熄风，益气活血。取穴：百会、上星、震颤穴、廉泉、翳风、安眠、下关、承浆、合谷、太冲，每日1次，每次留针30分钟，5次为1疗程。操作方法：上星、百会、震颤穴（双侧）针尖与头皮呈15°向后斜刺0.5～1.0寸，廉泉直刺0.5～1.0寸，行提插捻转至舌根部有麻胀感，翳风、安眠、下关直刺0.5～1.0寸，予平补平泻，合谷、太冲直刺0.5～1.0寸，行捻转泻法。方药：天麻钩藤饮加补阳还五汤加减，药物如下：天麻10g、钩藤15g、石决明10g、栀子10g、黄芩10g、益母草12g、白芷10g、黄芪40g、当归15g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、红花5g、石菖蒲10g、全蝎3g、珍珠母15g、蜂房10g，3付，水煎服，2日1剂，1日3次，每次150ml。治疗5天后，患者上下颌抖动明显缓解，频率减至约每分钟60次左右，吞咽功能、睡眠质量较前明显改善。患者继续针药并用治疗，根据不同兼症加减中药，治疗20次后，患者上下颌抖动进一步缓解，频率减至约每分钟20次左右，在紧张、吹风、受凉后稍有加重，嘱患者调畅情志，避免吹风受凉。2个月后随访，患者上下颌抖动症状控制良好，无进行性加重。 2.讨论梅杰综合征是一种肌张力障碍性疾病，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动[1]。其病因及发病机制尚不清楚，有研究认为本病脑内多巴胺水平可能正常，而与多巴胺受体超敏有关[2]。梅杰综合征尚无严格的诊断标准，主要依靠病史和临床表现，再排除帕金森病、重症肌无力、神经官能症等其他原因的肌张力障碍病[3]。目前该病西医以对症治疗为主，包括口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射等治疗方式，这些治疗手段可暂时缓解症状，但不良反应明显，复发率高，使患者难以坚持治疗。根据梅杰综合征的临床表现及发病特点，本病当属中医学“颤证”范畴，本病基本病机为肝风内动，筋脉失养[4]。病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚，其中尤以阴血亏虚为主；标以风、火、痰、瘀为患。患者老年男性，脾胃渐损，肝肾亏虚，精气渐衰，水不涵木，筋脉失养，肝风内动。“肝主身之筋膜”，肝风内动，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动。故患者上下颌不自主抖动，口干、心烦、头晕、耳鸣、紧张时抖动加重，大便干结难解，均为肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉。患者兼有左侧面部拘紧麻木，饮水易呛，小便稍频，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦，舌下络脉暗红迂曲，为气虚血瘀之象。故患者证属风阳内动证，兼气虚血瘀，病位在肝、肾。百会、上星均为督脉要穴，《难经?二十八难》记载：“督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑”。故采用上星透百会不仅可醒脑开窍，还可直接治疗脑系疾病；按照焦氏头针理论[5]，针刺头部震颤穴可以调节神经系统，改善局部血流量，从而调节纹状体-苍白球系统的功能活动，从而达到抑制患者不自主抖动的目的；强刺激廉泉可激发舌咽之经气，通利舌咽，廉泉、承浆为任脉要穴，其通于肾经，而肾藏精，精生髓，脑为髓之海；翳风、下关、安眠，不仅可疏调局部经络之气，还可祛风、镇静、安眠；合谷、太冲相配伍，一气一血、一阳一阴、一升一降，意在镇肝熄风、醒脑开窍、行气活血。以上诸穴并用从而达到镇肝熄风，舒经通络，醒脑开窍之效。中药汤剂以平肝熄风，益气活血为主，选方天麻钩藤饮以平肝熄风，清热活血，补益肝肾，再以补阳还五汤益气、活血、通络，根据不同兼症加减用药，从而达到治疗效果。梅杰综合征是一种难治性疾病，西医治疗副作用明显，容易复发，而中医可通过辨证论治采取综合治疗，从而达到治疗目的，并且疗效显著，不良反应少，值得临床学习与推广。【参考文献】 [1]吴江.神经病学[M].2版，北京：人民卫生出版社，2011：277. [2]陈旻，何伟力，张航曼. 针刺结合中药治疗梅杰综合征11例[J].江西中医药，2013,44（1）：52-53. [3]陆天宇，梁维邦.Meige综合征的治疗进展[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2008，35（6）：514-517. [4]周仲瑛.中医内科学[M].2版，北京：中国中医药出版社，2007:489. [5]张建虎.针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例[J].山西中医，2000，16(3)：35.

梅杰氏综合征

梅杰氏(Megei)综合征就是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学家Megeｉ于1910年首先报道。Ｍe ｇｅｉ综合征属于成人多动症,由Marsｄａn将其划分为三个类型:(１)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(３)口下颌肌张力障碍型。病通常老年期起病,以４0～70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2—3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛得其她事物时减轻,睡眠时消失、部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽与说话,侵犯喉肌与呼吸肌时可有痉挛性发音障碍与呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Ｍeｉge综合征得特点之一就是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Trｉcks 现象)。本病症状常在半年到2年内停止发展,但病情发展得速度有很大得个体差异性,有得发病后数周就达到最严重程度,也有得呈缓慢发展超过１０年。依据眼睑痉挛与(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Trickｓ现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。瞬目反射得电生理检查可见瞬目频度增加,Rl成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加,电诱发角膜反射时限延长。Meigｅ综合征早期症状不典型时,易与干眼症相混淆、本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、

老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Mｅigｅ综合征得病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ－氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发与遗传易感导致得脑皮质抑制性降低有关。还有研究显示包括牙科手术在内得面部创伤可以引起口下领肌张力障碍,该现象在易感染得人群中尤为显著。目前该病以对症治疗为主,传统得治疗方法有口服药物、手术治疗、A 型肉毒毒素局部注射治疗等、口服药物包括:(1)多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利等;(2) γ—氨基丁酸类药,如佳静安定、丙戊酸钠等;(3)抗胆碱能药,如安坦等;(４)安定类药,如安定、氯硝安定等;(5)抗抑郁药,如阿米替林等。近年报道, A型肉毒毒素不能恢复皮质运动区与运动前区腹侧受损得运动活性,但可使局部面肌运动引起增强得体感活性部分恢复正常,说明A型肉毒毒素可能对本病脑功能恢复有一定得意义。A型肉毒毒素作用持续时间可达数月,重复注射有效,并发症少、且并发症不随注射次数得增加而增加。近年来,用三联注射疗法,把药物注射于眼睑、口周与面部有关部位,可以暂时缓解症状,但就是不就是长期作用,多数学者不主张采用、无论用什么方法治疗,都难以解除病人得所有症状,而且还容易复发。

A-EMG面神经功能分析仪

华北首台“肌电+表面肌电+诱发电位”三合一检测设备，高精度MCU控制系统，检测精准〇误差 √体表〇创伤√三合一精准检测受损部位和程度√提前预估康复周期 EMG=肌电图 MCU=单片微型计算机【研发背景】 20世纪30-50年代，随着非损伤性电极的应用和电子计算机的发展以及生理生化研究的进展，在其针式肌电图之后，医学工作者和科研人员对表面肌电图的研究日益深入起来。肌电图(EMG)和脑诱发电位(EPs)是目前广泛应用于临床的电生理诊断技术。EMG于20世纪50年代开始应用于临床，而EPs的应用则是20世纪70年代以后的事。目前EMG被公认为面神经疾病定位诊断的延伸，是诊断和鉴别诊断神经肌肉病变及神经肌肉接头病变的客观检测手段，是组织化学、分子生物学、基因检测和影像学检查均不能取代的检测技术。《中华神经科杂志》将表面肌电+诱发电位收录其中，作为面神经疾病检查的推荐技术。北京华科中西医结合医院作为国家三级标准专科，一直致力于面神经专科疾病的研究和治疗，率先在华北地区引进了首台“美国A-EMG面神经功能分析仪”，肌电+表面肌电+诱发电位，解决了面神经专科疾病的检测难题，为定位受损部位治疗提供了有力依据，在临床应用中取得了极佳的效果。【检查原理】当人体面神经控制肌肉收缩时，肌纤维会产生微弱的动作电位，通常情况下整块肌肉在收缩状态能够产生uV-mV级的生物电信号。美国A-EMG面神经功能分析仪在皮肤表面放置电极拾取肌电信号，通过高倍放大、高低通滤波和数字化电路反馈在计算机软件系统上生成分析结果。生成结果包含了表面肌电图、运动传导速度、感觉传导速度、重复电刺激、瞬目反射、皮肤交感神经六大模块功能，精准检测神经肌肉受损部位和程度，实时比对海量病例库信息，进一步预估康复周期。【检查优势】 1、三合一精准检测受损部位和程度，检查结果更全面!

脑卒中高危人群

日前，北京中西医结合医院组织开展了关于威海国安医院分离型脑起搏器治疗神经系统疾病治疗效果的临床应用和评估的一次全国性的中西医结合医院齐聚北京的讨论会议：脑卒中是中医命名的一种神经系统常见疾病，是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等。脑卒中的治疗首先，应注意加强体力和体育锻炼;其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积，最好戒烟忌酒；第三，药物治疗。

但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法，不能在根本上解除患者的痛苦。下面要介绍的就是两个病例是在威海国安医院接受分离型脑起搏器治疗的脑卒中患者：分离型脑起搏器治疗大面积脑梗塞徐世臣录像资料威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗脑卒中患者徐世臣录像资料下载后点击进入实况录像徐世臣男 48岁，因突发失语伴右侧肢体瘫痪急诊入院。患者入院时呈昏迷状态，血压220/140mmhg，CT检查：左侧大脑中动脉广泛梗塞，诊断为：大面积脑梗塞。经抢救3天后生命体征稳定，出现偏瘫典型体征，失语、右侧上下肢肌力0级，应用甘露醇脱水和扩血管药物治疗，整整治疗了47天后右侧上下肢肌力仍为0级，而且出现了明显的肌肉萎缩，传统的药物治疗已不可能使其恢复，终生瘫痪已成定局，也就是说徐世臣下半生只能以床为伴，永远不可能站起来了，无奈之下，其家属同意接受安装分离型脑起搏器治疗。