全科医学科医疗沟通制度
全科医学科医疗沟通制
度
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
医患沟通制度
第一条医患沟通的涵义
医患沟通是医患双向的互动，是一种交流，是一种默契。医患沟通制是指为改善医疗服务质量，实现医务人员同患者及其家属在医疗服务中的主动合作，构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系，而总结出的比较系统的医患交流方法，并形成制度在医院实行。
沟通是无限的，可以不限时间、不拘形式。要根据患者的文化背景、知识层次、年龄结构、心理特征、性格脾气、疾病状况等因人而异。沟通的内涵探索也永无止境，要持续改进，不断完善。
第二条医患沟通的时间
一、门诊接诊沟通
门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各项医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上履行签字互认。
二、入院时沟通
病房医务人员在接收新患者入院时，应首先向患者进行自我介绍，在完成病史采集及入院体格检查后，应按医院《就医须知》内容及要求与患者或其授权委托人或其监护人进行必要的沟通交流，并适当地进行卫生宣教。
接诊（主管）医生在做出初步诊断、制定治疗方案后，应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其授权委托人或监护人作详细讲解及充分的告知，并记录在首次病程记录中，对于病情危重的患者，应履行告知义务并签署相关手续。
三、住院期间沟通
医护人员在诊疗过程中，对所采取的各项诊疗措施及其相应风险与副作用均应向患者或其授权委托人或监护人进行解释说明；患
者出现病情变化或病情需要变更治疗方案时应让患者或其授权委托人或监护人充分了解相关原因及理由，病情恶化至病重、病危者应有书面病重或病危告知及签字手续；对于欲实施手术、麻醉、输血、化疗、放疗、植入医用器材、有创诊查、试验性检查和治疗、会造成较大经济负担的检查和治疗等高风险诊疗活动者，应征求患者（原则上为患者本人，特殊情况下为其亲属或授权代理人）同意并履行签字手续；对特殊情况下变更诊疗措施（如术中改变术式）、患方拒绝、放弃诊疗者，务必告知其原因及可能的后果，争取患方签字，同时做好记录。
四、出院时沟通
患者出院时，医务人员应向患者或其授权委托人或监护人说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病恢复、治愈状况等，并详细交待出院医嘱及出院后注意事项，注意嘱其定期复诊。
以下几种病人在出院时必须向患方充分告知相关情况，并履行签字手续：
（一）对于临床治疗尚在进行，而因各种原因患者自动要求出院者；
（二）本次住院实施了各种医疗器械植入（置）入性手术治疗者；
（三）患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查，否则可能出现严重后果者；
（四）出院后需严格按规范要求进行活动及功能锻炼者。
五、出院回访沟通
对已出院的患者，医护人员应采取电话回访或登门拜访的方式进行回访沟通，对病人出院后病情恢复、用药、生活情况等方面进行详细了解和康复指导，并在出院患者登记本中做好必要登记记录。
第三条医患沟通的内容
一、诊疗方案的沟通
(一)既往史、现病史；
(二)体格检查；
(三)辅助检查；
(四)初步诊断、确定诊断；
(五)诊断依据；
(六)鉴别诊断；
(七)拟行治疗方案，可提供2种或2种以上治疗方案，并说明各种方案的利弊以供选择；
(八)初期预后判断等。
二、诊疗过程的沟通
医护人员应向患者或其授权委托人或监护人介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等，并听取患者或其授权委托人或监护人的意见和建议，回答患者或其授权委托人或监护人提出的问题，增强患者及其授权委托人或监护人对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢地向患者或其授权委托人或监护人充分介绍，使患者和其授权委托人或监护人心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床诊疗工作的顺利进行。患者住院期间，责任（主管）医师必须对病人的病情、诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防治措施、医疗费用等情况进行经常性沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录单上。
护士在患者入院时，应向患者介绍医院及科室概况和住院须知，并安慰患者，并把沟通内容记录在护理记录单上。
三、分级沟通
沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后情况，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或家属的文化程度及要求不同，采取不同沟通方式。如出现纠纷的苗头或者已经发生纠纷的，需要重点沟通，并及时上报医务部、医疗纠纷办公室及院领导。
对于普通疾病患者，应由责任（主管）医师在查房时，将患者病情、预后、治疗方案等详细情况，与患者或其授权委托人或其监护人进行沟通；对于疑难、危重患者，经患者所在的科室或医疗小组进行疑难、危重病例讨论后，由一名副主任医师以上职称人员作为代表与家属进行正式沟通；对医疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者，应由科主任主持召开全科科内讨论，科主任或副主任与患者或其授权委托人或监护人沟通，并将讨论意见及下一步治疗方案向患者或其授权委托人或监护人说明，征得患者或其授权委托人或监护人的同意，请患者或其授权委托人或监护人签字确认。在必要时可将患者病情上报医务部，由医务部组织有关人员共同参与与患者或其授权委托人或监护人的沟通。对恶性肿瘤及涉及个人隐私性的疾病，在沟通时要注意保护性医疗制度与告知义务的结合与统一。
四、出院访视沟通
对已出院的患者，医护人员在出院患者登记本中做好记录，对病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况写在出院证上。延伸的关怀服务，有利于增进患者与医护人员情感的交流，也有利于培养医院的忠诚顾客。
第四条医患沟通的方法
一、沟通方法
（一）预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。还应在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
（二）交换沟通者：如责任（主管）医师与患者或其授权委托人或监护人沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
（三）书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或其授权委托人或监护人不配合或不理
解医疗行为的或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通并签署相关知情告知书。
（四）集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。
（五）协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医医之间，医护之间，护护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对患者授权委托人或监护人进行解释，避免使患者或其授权委托人或监护人产生不信任和疑虑的心理。
二、沟通技巧
与患者或其授权委托人或监护人沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态，并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：
（一）一个技巧：多听患者或其授权委托人或监护人说几句，尽量让患者或其授权委托人或监护人宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。
（二）二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
（三）三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
（四）四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
第五条沟通记录及要求
每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录，沟通记录作为查房记录或病程记录的内容，要包括实际内容及沟通结果。
第六条评价
一、医患沟通作为病程记录中常规项目，纳入医院医疗质量考核体系。
二、因没有按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷，按照或参照医疗质量奖惩规定进行处罚。
全科医学科人员岗位职责教学提纲
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
助理全科医生规范化培养标准
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
内科工作制度及岗位职责
内科工作制度 一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。 二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。 三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。 四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。 五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。 六、定期召开科务会，研究全科各项工作。 七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。 八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。 九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。 十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。
十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。 十二、积极钻研业务，开展科研工作。 内科医师岗位人员职责 一、内科主任岗位职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3. 领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。 4. 定时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。 5. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调本科室与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
全科医学科消毒隔离制度
普通消毒隔离制度 1.遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗消毒。必要时戴手套，与病人接触前后要洗手，无法用流动水洗手的区域，使用快速手消毒剂搓手。 3.病房与诊室保持整洁。尽可能开窗通风换气，使用空调的地方每天至少通风换气2次，必要时进行空气消毒。地面应湿式拖扫，每天1-2次，遇污染时用消毒剂拖拭消毒。物体表面（桌、椅、柜、门把手、病历夹、医用仪器）每天清洁1次，遇污染时用消毒剂擦拭消毒。不同区域分别设置不同拖布，有标志，用后消毒晾干。 4.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送病人的车辆应定期擦拭消毒。 5.病人床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。病人出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6.建立门诊预检分诊制度，发现传染病病人或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人单独安置。 7.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。 8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。 9.体温计、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的
全科医学专科细则
全科医学专科细则 全科医学又称家庭医学（General Practice/Family Medicine），正式建立于20世纪60年代，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题/疾病。经过该专业培训出来的全科医生主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培养时间为3年。 一、培养目标 通过全科专科医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培养方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月;采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外,在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。同时每月安排1天到社区基地参与社区卫生服务工作。 社区全科医疗诊所实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在导师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区教学基地指定专门教师实行一对一带教。
全科诊室工作制度
一、社区卫生服务中心开设全科门诊，应由经过全科医学培训的人员应诊。 二、全科医生为患者提供全科医学特性的“以病人为中心”的人格化服务及心理咨询、生活指导、行为干预、预防保健等为一体的综合性服务。 三、全科门诊诊疗方式为日常门诊、电话预约等登记门诊，对门诊就诊的急重症病人开展转诊、会诊工作。 四、建立并实行全科医生专用门诊日志记录制度，书写以问题为导向的门诊记录，对一年内有三次以上就诊的固定病人，全科医生要书写SOAP病历。 五、实行保护性医疗，诊区与候诊区应保持一定距离，尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理好病人对病情的知情权，对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转、会诊外，医生有对病人及家属等告知和签字的责任。 六、开展多种形式的候诊健康教育，结合疾病进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。 七、对急重症病人在就诊、转诊、会诊后他提供回访性的连续服务，并由经治的全科医生回访记录。 八、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
1、抢救室专为抢救患者设置，其它任何情况不得占用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放在指定位置，确保完好无损，并有明显标志，不得任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。对药品还应经常检查，发现过期或变质等情况要随时报告并更换。 4、每日班班交接时核对一次物品，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，每周定期消毒灭菌，保证在有效期内。 6、抢救室严禁烟火，每日行紫外线照射消毒一次，每周须彻底清扫保证整洁与安全。 7、抢救时抢救人员按岗定位，遵照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。 8、每次抢救患者完毕后，及时清扫、消毒，并总结经验。
全科医学科医疗沟通制度
全科医学科医疗沟通制 度 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
医患沟通制度 第一条医患沟通的涵义 医患沟通是医患双向的互动，是一种交流，是一种默契。医患沟通制是指为改善医疗服务质量，实现医务人员同患者及其家属在医疗服务中的主动合作，构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系，而总结出的比较系统的医患交流方法，并形成制度在医院实行。 沟通是无限的，可以不限时间、不拘形式。要根据患者的文化背景、知识层次、年龄结构、心理特征、性格脾气、疾病状况等因人而异。沟通的内涵探索也永无止境，要持续改进，不断完善。 第二条医患沟通的时间 一、门诊接诊沟通 门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各项医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病历上履行签字互认。 二、入院时沟通 病房医务人员在接收新患者入院时，应首先向患者进行自我介绍，在完成病史采集及入院体格检查后，应按医院《就医须知》内容及要求与患者或其授权委托人或其监护人进行必要的沟通交流，并适当地进行卫生宣教。 接诊（主管）医生在做出初步诊断、制定治疗方案后，应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其授权委托人或监护人作详细讲解及充分的告知，并记录在首次病程记录中，对于病情危重的患者，应履行告知义务并签署相关手续。 三、住院期间沟通 医护人员在诊疗过程中，对所采取的各项诊疗措施及其相应风险与副作用均应向患者或其授权委托人或监护人进行解释说明；患
全科医生制度建设方案
全科医生制度建设方案 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》要求, 结合我省实际，制定本实施方案。 一、指导思想 按照深化医药卫生体制改革的总体部署，结合我省实际，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本路径，遵循全科医生培养规律，在政府主导下，发挥市场机制作用，逐步建立和完善符合国情省情的全科医生制度，全面提高基层医疗卫生服务水平。 二、总体目标和基本原则 （一）总体目标。到年，在我省初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。 （二）基本原则。突出整体设计，坚持分步实施，逐步建立统一规范的全科医生制度。着眼长远目标，兼顾当前需要，多渠道培养全科医生。突出培养质虽，注重服务能力， 统一全科医生的培养和管理。健全激励机制，转变服务模式，引导全科医生到基层执业。 三、主要任务 （一）建立全科医生培养制度。
1培养模式，实行％+3”培养模式，即先接受5年的 临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规 范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以采 取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式，具体依照国家规定。 2培养方法和内容。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在全科医生规范化培养基地进 行。具体按照国家《指导意见》和相关规定执行。 3执业准入条件口注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。具体按照国家〈〈指导意见》和相关规定执行。 4参加规范化培养人员的管理。参加全科医生规范化培养人员培训期间享受培养基地住院医师待遇，财政根据不 同情况给予补助。规范化培养期间原则上不得向个人收取培训（学）费。具体管理办法按照国家〈〈指导意见》和相关规定执行。 5大学基础教育。临床医学本科教育要任现有宗础L 加强全科医学理论和实践教学，增加医患沟通、基本药物使 用、医药费用管理、公共卫生工作等内容。 6研究生教仃。从年起，逐少扩大全科方向I临床医学专业学位研究生招生规模，并按照全科医生规范化培养要求 进行培养。 7全科医学专业学位授予标准。按照国家有关规定执行。
全科医学科人员岗位职责
全科医学科人员岗位职 责 Revised as of 23 November 2020
1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。
1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。 10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
全科医学制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除 全科医学制度 篇一：全科医师制度 全科医师制度 1、全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。 2、全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载与于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。 3、全科医师应根据病人具体情况，有针对性的进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。 4、全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。 5、认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。 6、发现传染病病人，及时做好疫情报告，消毒，隔离及转诊。 7、全科医师必须严格遵守国家有关法律法规。自觉执行各项医疗制度和技术操作规范。按规范填写门诊手册，门诊处方及各种申请单。科学合理用药。
8、全科医师要具备良好医德医风，为病人提供良好的人性化服务。 篇二：全科医学相关制度 全科学员管理制度 一、讲文明、讲礼貌、树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风。 二、培训学员应服从领导，听从指挥，按时上下班，有事必须按规定办理请假手续。 三、尊敬医院的各级各类人员。视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。 四、培训学员必须严格执行培训计划，如需调整培训计划须经科教科及自治区全科医师培训中心同意。 五、培训学员必须坚守工作岗位，不得私自离岗、换班、调班。工作时间衣帽整洁，举止端庄，佩戴胸卡。 六、严格请、销假制度，无特殊情况，不得用信件、电话、他人捎假等方式请假，必须办理有关手续。 七、爱护公物、医疗器械，在操作中，如损坏器械，按医院有关规定进行赔偿。 八、培训学员每天早晨提前15分钟上班，主动打扫科室卫生，做好查房前准备工作。 九、培训学员在指导老师的指导下，反复进行基本功的学习和训练，所有工作必须在指导老师指导下进行，不允许
全科医生制度
国务院关于建立全科医生制度的指导意见 国发〔2011〕23号 各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为深入贯彻医药卫生体制改革精神，现就建立全科医生制度提出以下指导意见： 一、充分认识建立全科医生制度的重要性和必要性 （一）建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切需要。我国是一个有13亿多人口的发展中国家，随着经济发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高健康水平的要求越来越高；同时，工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多，人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出新要求。全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度，发挥好全科医生的作用，有利于充分落实预防为主方针，使医疗卫生更好地服务人民健康。 （二）建立全科医生制度是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点，是提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径；医疗卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的关键。多年来，我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后，合格的全科医生数量严重不足，制约了基层医疗卫生服务水平提高。建立全科医生制度，为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生，是提高基层医疗卫生服务水平的客
观要求和必由之路。 （三）建立全科医生制度是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。建立分级诊疗模式，实行全科医生签约服务，将医疗卫生服务责任落实到医生个人，是我国医疗卫生服务的发展方向，也是许多国家的通行做法和成功经验。建立适合我国国情的全科医生制度，有利于优化医疗卫生资源配置、形成基层医疗卫生机构与城市医院合理分工的诊疗模式，有利于为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”的状况。 二、建立全科医生制度的指导思想、基本原则和总体目标 （四）指导思想。按照深化医药卫生体制改革的总体思路，适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求变化趋势，坚持保基本、强基层、建机制的基本路径，遵循医疗卫生事业发展和全科医生培养规律，强化政府在基本医疗卫生服务中的主导作用，注重发挥市场机制作用，立足基本国情，借鉴国际经验，坚持制度创新，试点先行，逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和激励制度，全面提高基层医疗卫生服务水平。 （五）基本原则。坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培养标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培养质量。坚持创新机制、服务健康，改革全科医生执业方式，建立健全激励机制，引导全科医生到基层执业，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。坚持整体设计、分步实施，既着眼
全科医学教育管理制度
临床实践培训考核制度 考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能、医疗文书书写等内容。培训考核分为出科考核和阶段考核。 （一）出科考核：由科室教研组根据大纲要求，对培训学员在轮转期间的工作态度、医德医风、临床能力、专业理论等情况进行考核。培训学员在完成每一轮转科室培训后，由科室和培训基地主任组织带教老师组成考核小组进行考核，考核结果记录在考核登记表中（二）阶段考核：培训学员轮转结束，由培训医院全科医学教学管理办公室组织统一的年度考核，考核内容包括政治思想、职业道德、理论知识、临床技能等。 教学工作制度 （一）教研室：教研室是教学的基层业务、行政机构，在教学工作中接受医院科教科的指导，实施教学计划，抓好教学工作，完成教学任务。教研室组长由各科室主任或副主任担任。 （二）教学计划：教学计划是教学活动中法定性文件。科教科协同个教研室根据《全科医师岗位培训大纲》制定培训计划书和进度表。 （三）教学形式：讲课是教学的基本形式和重要环节，教师根据培养目标、教学大纲和教学计划的要求，结合各科室及培训学员的实际情况，系统、科学地进行阐述和分析。授课教师应由主治以上的医生担任，讲课每周不少于1次。 （四）教学检查：教学检查是改进教学方法和提高教学质量的不可缺少的环节，其目的是检查教学计划的实施情况，交流教学经验，改进教学方法，及时解决教学中存在的问题。 （五）教学考核：教学考核是检查教学质量的重要方法之一。教师应严谨治学，不得向培训学员泄题，培训学员也不能向教师套题。考核分为出科考核和阶段考核，内容包括政治思想、职业道德、理论知识和临床技能等。 学员培训期间管理制度 （一）全科医学培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 学员管理制度 （一）进点教育制度 1、进点教育是培训学员了解医院环境，促进医德医风教育的必要程序。 2、进点教育由医院教学管理办公室组织实施、具体安排。 3、进点教育内容包括：医德医风教育、三基训练及考核、病历书写及整理等。 4、培训学员进点前必须参加进点教育，并参加考核。考核合格者方可参加培训。 （二）进点登记制度 1、进点登记是全面了解培训学员情况的必要手段。
全科医学相关制度
全科学员管理制度 一、讲文明、讲礼貌、树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风。 二、培训学员应服从领导，听从指挥，按时上下班，有事必须按规定办理请假手续。 三、尊敬医院的各级各类人员。视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。 四、培训学员必须严格执行培训计划，如需调整培训计划须经科教科及自治区全科医师培训中心同意。 五、培训学员必须坚守工作岗位，不得私自离岗、换班、调班。工作时间衣帽整洁，举止端庄，佩戴胸卡。 六、严格请、销假制度，无特殊情况，不得用信件、电话、他人捎假等方式请假，必须办理有关手续。 七、爱护公物、医疗器械，在操作中，如损坏器械，按医院有关规定进行赔偿。 八、培训学员每天早晨提前15分钟上班，主动打扫科室卫生，做好查房前准备工作。 九、培训学员在指导老师的指导下，反复进行基本功的学习和训练，所有工作必须在指导老师指导下进行，不允许私自开各项医嘱单、检查单及做各项检查、操作。 十、培训学员在查房时，要全面了解分管病人的病情变
化。 十一、严格遵守医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。 十二、培训学员转科前必须交合格完整病历一份，严格按照培训计划转科，转科时间规定为星期一早晨。 十三、严格遵守医院宿舍管理的各项规定，如有违反宿舍各项规定的根据情节不同处罚50－200元；对严重违纪者，处罚500元，停止培训学习，退回单位。 十四、结束科室培训时，应主动征求指导老师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。 新疆巴州人民医院
请销假制度 一、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，经指导老师同意，按规定程序到科教科办理请假手续。 二、病、事假审批权限 一天以内由指导老师同意，经科主任批准；二天至七天经科教科审批；七天以上经医院同意报自治区全科医师岗位培训中心审批。 三、请销假办法 1.请假获准后，应将准假单交所在科室，办好各项交接班手续后，方可离开岗位。 2.返院后，应及时到科教科销假，不得过期而归，过期按旷课处理。 3.节假日离开医院，必须履行请、销假手续。 4.凡属法定节假日，均按医院规定执行。节假日期间，原则上在医院休息，若确需离开，需向科教科说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开。 新疆巴州人民医院