偏瘫患者的上肢功能训练

偏瘫患者的上肢功能训练

偏瘫是指身体一侧的肌肉发生损伤或瘫痪,导致患者在运动方面存在

一些障碍。上肢功能训练对于偏瘫患者的康复至关重要,可以帮助恢复上

肢的肌肉力量、协调能力和灵活性。下面将介绍一些常见的上肢功能训练

方法。

1.关节主动、被动运动训练:

这种训练可以通过手工方式、设备辅助或物理治疗师的帮助来实施。

患者可以进行手指、手腕、肘关节和肩关节的主动和被动运动。这有助于

恢复肌肉的力量和灵活性,促进血液循环,减轻肌肉僵硬。

2.抓握训练:

对于上肢功能的恢复,抓握能力是非常重要的。通过练习不同形状和

大小的物品,如球、硬币和笔等,可以帮助患者恢复抓握动作。开始时可

以使用辅助工具,如手套或软垫,以增加抓握的稳定性。

3.平衡和协调练习:

单臂平衡板是一种常见的训练工具,可以帮助患者提高上肢的平衡和

协调能力。患者可以将受损的手臂放在板子上,进行一些平衡动作,如前

后倾斜、左右倾斜等。同时,也可以进行类似绕圈、图案的绘制等活动,

以提高手臂的协调性。

4.功能性动作模拟:

这种训练模拟日常生活中常见的动作,如洗脸、梳头、穿衣和吃饭等。患者可以通过练习这些动作,来提高上肢的功能性能力。开始时可以使用

辅助工具,如各类功能性的器械,以减少运动困难,并逐渐过渡到不需要辅助工具的训练。

5.手指活动训练:

偏瘫患者的手指功能通常会受到较大影响,需要进行相应的锻炼。一些常见的手指活动训练包括针对手指关节的灵活性和力量的训练,例如通过拇指与其他手指的对称和异动等。还可以使用一些小的工具,如手球、夹子和乐高积木等,进行手指的活动训练。

6.长时间持续运动训练:

这种训练可以通过帮助患者进行长时间持续的手臂运动,来增强肌肉力量和耐力。可以使用踏步机、卧床引体向上器等设备,帮助患者进行持续的上肢运动。同时,也可以进行一些其他的长时间持续运动,如游泳、跳绳和慢跑等。

在进行上肢功能训练时,需要注意以下几点:

1.选择适当的训练强度和方式,根据患者的具体情况进行个性化的训练设计。

2.保持积极乐观的心态,鼓励患者坚持训练并相信自己的康复能力。

3.注意避免过度疲劳和受伤,根据患者的感觉适当调整训练强度和频率。

4.结合其他康复治疗手段,如物理疗法、针灸和中医推拿等,以增强康复效果。

综上所述,上肢功能训练对于偏瘫患者的康复至关重要。通过恢复手臂的肌肉力量、协调能力和灵活性,患者可以重新获得对日常生活活动的

控制,提高生活质量。然而,每个患者的情况各异,因此需要根据患者的具体状况和医生的建议,制定个性化的训练计划。

偏瘫患者上肢及手功能的康复方法图文详解

偏瘫患者上肢及手功能的康复方法图文详解 资格考试考点 康复治疗士 康复治疗师 康复中级 康复医学 正文开始啦 来源:康复医学沙龙 编辑:小康 在偏瘫患者中,一般情况下,上肢和手的康复进程要慢于下肢,合理运用作业疗法可以加快上肢和手的功能康复。下面就结合我的经验来和大家分享一下偏瘫患者上肢和手的不同时期的作业疗法和运动疗法。 偏瘫的运动治疗和作业治疗,一般在患者生命体征稳定,神经功能缺损症状不再发展48小时后开始。治疗分为软瘫期,痉挛期和分离期。 急性期过后的软瘫期患者(约为Brunnstrom I期) 此时的病人多为卧床患者病程一般在1到4周,这时的康复治疗应与临床治疗相结合。 治疗目标: 预防各种并发症和继发障碍的出现,为患者进一步功能恢复打好基础。 治疗方法: 1,良肢位摆放。主要预防患者的并发症及异常姿势的产生。如肩关节半脱位,翼状肩,挎篮肘等。 2,被动运动。减缓患者的肌肉萎缩,预防关节肌腱挛缩。 3,动作诱导。传统手法诱导和健侧带动患侧做主动运动(Bobath握手重复做上举和肩前屈动作等) 注意事项:

在疾病的早期,治疗手法不宜太重,在预防关节挛缩和肌肉废用性萎缩,减轻疼痛的同时,也要避免手法过重,导致关节损伤。 痉挛期患者(约为Brunnstrom II,III期) 一般情况下,患者在发病一个月后会进入痉挛期。此时病人肌张力较高,出现联合反应及共同运动等异常运动模式,此时的训练以诱导正确的主动运动为主。 治疗目标: 降低患者肢体的肌张力,加强患者患肢的协调性和选择性随意运动,进行患肢实用性功能的强化抑制异常运动模式的出现。 治疗方法: 1,被动运动和牵伸。降低病人的肌张力; 2,手法诱导关节某一方向还未出现的动作; 3,主动运动。以手法辅助患肢患肢主动运动为主; 4,作业疗法 运用OT中的器械进行加强运动和诱导分离运动(健侧肢体带动患肢): ①举OT棍;②滚筒;③木钉板;④磨砂板;⑤肩抬举训练器。 5,ADL训练。穿脱鞋,衣裤,转移等(患侧上肢和手辅助为主)。 注意事项: 在进行运动疗法和作业疗法的同时,要随时纠正患者的异常姿势和异常运动模式,注意患者的整体运动。 分离期患者(Brunnstrom IV期后) 根据不同的病理情况,患者出现分离运动时间有快有慢,一般在病后三个月后会出现。此时的患者的主动运动进一步加强,这时可加强训练患肢某些方向的力量和速度(主要为伸肌肌群)。 治疗目标: 加强进一步的分离运动,诱导患肢更加精细的运动,训练患者独立完成绝大多数的日常生活活动。 训练方法:

偏瘫患者被动功能锻炼图文详解!(上)

偏瘫患者被动功能锻炼图文详解!(上) 偏瘫患者一定要进行康复训练才能使患者早日的摆脱疾病的折磨,回归家庭和社会,下面给大家奉上图文详解的康复锻炼方法。欣奇迹给您分享: 上肢部卧位被动锻炼 1、肩关节前屈上举法 患者仰卧,两上肢置于身体两侧骨,另一手固定上肢,缓慢将上肢伸扶,施术者一手扶持患侧肩胛约120度,停顿3-5秒,然后缓缓收回呈起始位,重复操作5一10次并前屈上举,过程中要将肱骨头向关节腔内按压,预防关节半脱位。随着肌张力的增高关节活动度不宜过大,避免出现疼痛。 2、肩关节外展内收法 患者仰卧,呈功能体位,两上肢置于身体两侧,掌心向上。施术者两手分别握其患肢腕部掌侧(固定上肢)和肩部外侧,缓慢将患上肢伸直,并外展上举约120度,停顿3~5秒,然后缓缓内收呈起始位,如此重复操作5~ 10次。肩关节外展内收运动可有效锻炼外展、内收肩

关节肌群,以防止肩关节半脱位和肘关节拘挛。 展开剩余65% 3、肩关节内旋外旋法 患者仰卧,两上肢置于身体两侧,掌心向上,施术者一手固定肱骨近端,另一手固定腕关节缓慢展肩、屈肘均呈约90度,掌心向足,缓慢内旋肩,掌心向前下方,慢慢外旋肩,掌心朝上,重复操作5一15次,收回至起始位。肩关节内旋外旋可有效锻炼内、外旋肩关节肌群及屈肘关节肌群,以防止肩关节粘连和半脱位,肘关节僵直。

4、肩关节前屈内旋法 患者仰卧呈功能体位,两上肢置于身体两侧,掌心向上。施术者两手分别偏握其患肢腕部背侧和肩部外侧。缓慢前屈内旋肩关节,屈肘,掌心向足,以手背触及到健侧肩部为佳,然后缓缓收回呈起始位,反复操作5~ 10次即可。 肩关节前屈内旋运动可有效锻炼屈曲、内旋肩关节肌群,屈曲肘关节和前臂旋前肌群,以防止肩关节粘连、肘关节僵直挛缩。

偏瘫康复训练的技巧

偏瘫康复训练的技巧 中风作为人们生活中非常常见的脑血管疾病,很多病人早期症状不明显,一旦进入急性期,突然头晕、或者昏迷等。中风后,很多人的生活质量降低了,其原因便是患者的肢体活动能力变差,偏瘫成为中风患者的负担,患者都希望通过康复治疗方法减轻偏瘫症状,恢复生活自理能力。 一、偏瘫训练的误区 有很多患者对偏瘫康复锻炼的认识不足,“废用、误用及过用”是很多偏瘫患者常见的误区。中风偏瘫后需要及时康复锻炼,“及时”指的是病情稳定后的48-72小时,最晚康复锻炼的时间不能超过14天。但有些人错误的认识偏瘫康复训练,担心康复锻炼的时间过早导致病情加重,很多患者早期没有锻炼,出现关节痉挛及肌肉萎缩等症状,这种情况便是典型的废用,患者错过了最佳的治疗时机,肢体功能恢复也更为困难。误用指的是人们在训练时,采取的方法不正确,这也是一个比较严重的误区,很多人认为康复锻炼就是活动活动肢体,在这种不正确的观念下,患者没有规律训练,要是患者过度强调上肢功能锻炼,也容易发生上下肢肌肉功能不匹配的情况,最终发生肌肉痉挛或者变形。偏瘫患者应当坚持“上肢不练屈,下肢不练伸”的原则,合理调整身体的屈伸姿态,若单纯练习屈,不练习伸,上肢胸部比较紧凑,会出现跨栏姿态。有些人偏瘫后出现走路画圈的情况,很少练习下肢打弯,导致膝关节无法顺利屈伸。人的脑部被错误的训练动作所支配后,在想调整就非常困难,早期坚持正确的康复锻炼,才能让偏瘫患者恢复正常的生活。偏瘫患者在康复训练过程中,家属应当积极鼓励患者,经常提醒患者训练,但有些家属的看护过于严厉,患者的训练强度过高,发生过用误区,也会对患者的机体功能产生不利影响。 二、锻炼防治跨栏手 有些偏瘫患者情绪低落,家属鼓励患者训练,经过3个月左右的锻炼后,患者的手紧握无法屈伸,手臂悬挂在胸前,如同“跨栏”一般,肩部疼痛及手浮肿

分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果

分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及 效果 引言 一、神经肌肉促进技术的原理及方法 神经肌肉促进技术是通过模拟神经肌肉系统的生理过程,促进神经肌肉功能的康复与重建。主要包括电刺激、肌肉功能锻炼及传统康复治疗的结合。其原理包括改善神经元兴奋性,提高神经肌肉传导速率,增加肌肉收缩力,改善血液循环和增加神经再生。 神经肌肉促进技术的方法主要包括电刺激、功能锻炼、生物反馈和肌肉松弛术。电刺激是通过电流刺激神经肌肉,使其产生收缩反应,促进肌肉功能的改善。功能锻炼则是通过一系列的动作和训练来提高肌肉的力量和灵活性。生物反馈技术通过监测生理数据向患者反馈信息,帮助患者调整肌肉活动。肌肉松弛术则是通过放松肌肉来减轻肌肉痉挛,促进肌肉活动的恢复。 1. 评估患者情况 在使用神经肌肉促进技术进行康复训练前,首先需要对患者的情况进行评估。包括患肢的肌力、感觉、肌肉张力、关节活动度等情况的评估。通过评估可以更清晰的了解患者的康复需求及患肢的康复潜力,以便制定更合理的康复训练方案。 2. 制定个性化康复训练方案 根据患者评估结果,制定个性化的康复训练方案。根据患者的肌力情况、活动度情况和康复需求,选择合适的神经肌肉促进技术的方法和参数。例如对于肌力减弱的患者可以采用电刺激和功能锻炼相结合的方法,对于肌肉痉挛严重的患者可以采用肌肉松弛术。 3. 康复训练过程中的监测和调整 在康复训练过程中需要对患者的情况进行及时的监测,根据患者的情况及时调整康复训练方案。比如根据患者的肌力情况调整电刺激的参数,根据患者的舒适度调整功能锻炼的难度和频率。 1. 提高肌肉力量和功能 使用神经肌肉促进技术进行康复训练可以显著提高患肢的肌肉力量和功能。经过一定周期的训练,患者的肌肉收缩力和灵活性得到显著改善,增加了日常生活中肢体活动的便利性。 2. 减轻肌肉痉挛和疼痛

偏瘫行走训练

偏瘫的站立和行走训练 1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者 2、目的①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走 3、方法 (1)站起的训练 第一步,患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)。 第二步,训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。 第三步,嘱患者上身前屈,抬臂站起。 (2)患侧下肢负责训练 第一步,训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用换退负重。第二步,健腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。 (3)训练患腿向前迈步 第一步,患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆。 第二步,训练者在患侧后方,一手扶患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。 (4)在侧方站在患者行走 第一步,训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前,另一手放在患侧腋下。

第二步,帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。 (5)在后方帮助患者行走 第一步,训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直。 第二步,在抬起健侧下肢时,协助患者用患侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移。 第三步,在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。 一、情绪疏导 偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应,我们应该从病人的角度多方面着想,多予理解,开导,耐心倾听他们的心声,消除不良情绪,只有身心愉悦才能积极认真参与康复训练,以达到改善生活自理及工作能力,更好的回归家庭,回归社会。 二、康复训练的原则 康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身体状况为原则。 三、康复训练注意事项 康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果,不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征,使功能康复延迟。为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果,减少或避免不合理的运动及训练,应注意以下几个问题: 1??保持正确的良肢位 偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位,可防止或对抗痉挛模式的

偏瘫康复训练

偏瘫的康复训练 偏瘫的定义:偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍 运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动,活动空难或不灵活。 2、感觉障碍 感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失,热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍 有一部分偏瘫患者,尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变),说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况: (1) 患者说话不清楚,即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话,或像打电报那样断断续续地说出几个单字。 (3) 患者听不懂亲人说的话,成为感觉失语症。 (4) 患者有时既说不出话,又听不懂别人说的话。 (5) 患者写字困难或不能写字,甚至连自己的名字也不会写。 (6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症,或称阅读障碍。 4、认知障碍 认知是一个人认识和理解事物过程的总称,包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面:

(1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍 (2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍 (3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍 (4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍 (5) 丢三落四,前面说了后面忘。记忆障碍 5、情绪障碍 患者可以表现为不言不语,也可以表现为吵闹不安,甚至哭叫不休,情绪很不稳定。 6、能力下降 (1) 日常生活活动能力下降,甚至丧失,常常表现为吃饭喝水要人 喂,洗脸刷牙要人帮着做,自己不能洗澡、穿衣、穿鞋,大小 便全靠别人帮助。 (2) 行走困难,走路一拐一拐的,有的患者需要别人扶着走或者两 个人架着胳膊走,严重者则完全不能行走。 (3) 上下楼梯困难,一部分患者虽然能够行走,但上下楼梯困难或 者根本不能上下楼梯。 (4) 不能使用日常简单的工具,如不能打电话、不能打伞、不能剪 指甲等。 (5) 不能与人交流,由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍, 不能从事原来的工作,严重者丧失全部工作能力。 7、吞咽障碍 吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝

偏瘫病人的康复训练

篇一:[偏瘫病人的康复训练]偏瘫患者的康复训练大全!(总结篇) 偏瘫是中风常见的临床症状之一,主要有大脑病变引起,这种疾病不仅给患者本人带来痛苦,也给家庭带来经济上的和精神上的压力,因此,患上疾病之后应该技术的进行有效的治疗,在偏瘫疾病的治疗手段中,康复训练手段也是其重要措施之一,那么,偏瘫康复训练的方法有哪些不妨看看专家给我们的建议吧 偏瘫的站立和行走训练 1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能,但站起来和行走有困难,或姿势异常者。 2、目的 (1)使患者能从座位站立起来,增强下肢肌力,并能站稳 (2)改善平衡能力,纠正异常步态 (3)提高步行能力,尽可能达到正常行走。 3、方法 (1)站立的训练 第一步患者坐位,双足平放在地下,双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直) 第二步训练者站在患侧,一手扶持换膝,另一手放在患者臀部。 第三步嘱患者上身前屈,抬臀站起。(2)患侧下肢负责训练 第一步训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用换腿负重。 第二步键腿向前跨出半步,或踏在前方的矮凳上。 (3)训练患腿向前迈步 第一步患者站立,并尽量站直,用键手扶栏杆。 第二步训练者在患者侧后方,一手扶患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一步,再向前迈一小步。 (4)在侧方站在患者行走

第一步训练者站患者侧,一手握住患者使其掌心向前,另一手放在患侧腋下。 第二步帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。 (5)在后方帮着患者行走 第一步训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直。 第二步在抬起健侧下肢时,协助患者用患侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移。 第三步在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。 对于偏瘫患者来说,康复训练只能缓解病情,想要治疗疾病,必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。--------济南复元康复医院------- 您身边的特色康复医院 篇二:[偏瘫病人的康复训练]中风偏瘫病人的康复锻炼 中风偏瘫病人的康复锻炼 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等,预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右,就可以开始主动性康复锻炼。床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作…… 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等,预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右,就可以开始主动性康复锻炼。 床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。 病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作之一,也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需。应与翻身训练同时进行,注意不要让病人背靠物体而坐。 在病人能独立坐稳后开始站位锻炼。患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的持重能力。 患者可独立站立,患腿持重达体重的75%以上,并可向前迈步时,才能开始步行锻炼。对多数患者而言,不宜过早地使用手杖,以免影响患侧锻炼。在步行锻炼前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。 在患者能独立坐稳后开始作业治疗,内容包括日常生活能力训练,如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育

偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理;锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度;患者均为仰卧;呈功能体位;主要包括以下的锻炼步骤:具体见图 1、肩关节外展内旋上举式: 2、肘关节屈伸式 3、腕关节掌屈指屈式 4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练 5、髋关节屈曲伸直式 6、膝关节屈曲伸直式 7、内外旋踝式 8、足趾关节外翻内翻法式 以上各动作缓慢尽力;每次重复运动10-15次;每次停3-5秒;收回呈起始位 肩关节:屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30° 肘关节:屈曲20°~120° 前臂:90°旋后位~中立位 ①上肢的关节活动度训练 A:肩关节的屈曲和外展 治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动;另一侧手固定肩关节加以保护.. B:肩关节的内旋和外旋 治疗者一手固定肱骨近端;另一手固定腕关节在90度范围内活动..做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节..

C:肘关节的屈曲和伸展 治疗者一手扶持患肢腕关节上方;另一手固定肱骨远端;在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后; 屈曲135度..完成肘伸展的同时完成前臂旋前;伸展可达0~5度.. D:腕关节的运动 治疗者一手固定前臂;另一手四指握患手的掌面;拇指在手背侧;充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动.. E:手指关节 掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位..治疗者一手在患手的尺侧固定;另一手四指在患手的手背侧;拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度;伸展30~45度运动.. ②下肢的关节活动度训练 A:踝关节的被动运动 足下垂严重影响步行能力;必须早期开始预防其发生..治疗者用一手固定踝关节上方;另一手握住足跟向后下方牵拉;同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动..做被动的屈曲踝关节运动十分重要.. B:足趾被动运动 治疗者左手固定前脚掌;右手活动跖趾关节和趾趾关节.. ③训练的原则 A:早期开始;一般可在发病后病情稳定的2~3天进行.. B:患者应取仰卧位;两侧均要进行训练;先做健侧;后做患侧.. C:活动某一个关节时;近端关节必须予以固定..手法要轻柔适度;避免产生疼痛.. D:手法的速度要缓慢;有节奏;一般一个动作需要3~5秒.. E:被动关节活动每日3次;各关节的诸运动方向均要进行训练;每种运动各3~5次为宜.. F:保持最大关节活动范围;肩水平外展不要超过90°;否则易引起软组织损伤..

偏瘫患者肢体康复方法之被动训练

偏瘫患者肢体康复方法之被动训练 根据瘫痪患者的病情,可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。锻炼目的:增强患者肢体肌肉力量,恢复被损伤的运动功能,心肺功能,促进脑功能的恢复,防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。 运动强度:开始运动时,要有医护人员或家属监护,运动时最高心率控制在每分钟100 次以下。在恢复后期,根据病情与体能恢复情况,运动时最高心率可达到每分钟100~120 次。运动种类与练习次数、时间:偏瘫患者的被动运动:一般在疾病急性发作后2 周内严格卧床休息,减少活动。疾病急性期之后不再反复,患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作,即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。 患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。 1.上肢被动运动: a.手指屈伸:帮助者一手握患者手背,另一手握患者手指做屈伸练习。 b.手指摇转:帮助者一手握患者手心,另一手握患者手指做摇转练习 c.上翻、下压手腕:帮助者一手握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕上翻、下压练习。 d.手腕摇转:帮助者握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕左右摇动与转动练习。 e.屈肘:帮助者一手握患者上臂,或上臂压在床上,使臂定位,另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习

f.肩部上抬、外展、内收:帮助者一手扶患者肩上(锁骨),一手握患者手腕,做肩部的上抬、外展、内收练习。 2.下肢被动运动: a.患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。 b.足趾前后与旋转活动:帮助者一手握患者足背,另一手握患者足趾,做足趾前后与旋转活动。 c.足踝前后与旋转活动:帮助者一手握患者小腿足踝上端,另一手握患者足背(手心对足心),做足踝前后与旋转活动 d.膝关节弯曲与旋转活动:帮助者一手握患者膝上大腿部,另一手握患者小腿,做膝关节弯曲与旋转活动、 e.髓关节上抬与旋转活动:帮助者两手握患者小腿,做髋关节上抬与旋转活动。 f.每日被动练习1次,每个关节进行10 ~ 20 次被动活动。 言语康复治疗 言语障碍的康复主要是通过训练使患者动用和提高残存的言语功能,补充多种其他交流途径,改善实际交流能力。 1、失语症的康复影响失语症预后的因素:(1)背景:年龄、利手、病前智力和文化程度、职业、性格、病后环境(如家庭、对事业的态度及医患关系等)。(2 )病情:原发病的性质、有无并发症、全脑功能;失语症的类型及严重程度、开始康复的时间、对错误的自知和自我纠正能力等;心理状态,包括对康复训练的欲望及态度。在诸多影响失语症预

偏瘫康复训练计划4篇

偏瘫康复训练计划4篇 偏瘫康复训练计划4篇 偏瘫的康复训练 偏瘫的定义:偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病,同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍 运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动,活动空难或不灵活。 2、感觉障碍 感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失,热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍 有一部分偏瘫患者,尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变),说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况: (1) 患者说话不清楚,即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话,或像打电报那样断断续续地说出几个单字。 (3) 患者听不懂亲人说的话,成为感觉失语症。 (4) 患者有时既说不出话,又听不懂别人说的话。 (5) 患者写字困难或不能写字,甚至连自己的名字也不会写。 (6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症,或称阅读障碍。 4、认知障碍 认知是一个人认识和理解事物过程的总称,包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面: (1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍 (2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍 (3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍 (4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍 (5) 丢三落四,前面说了后面忘。记忆障碍

5、情绪障碍 患者可以表现为不言不语,也可以表现为吵闹不安,甚至哭叫不休,情绪很不稳定。 6、能力下降 (1) 日常生活活动能力下降,甚至丧失,常常表现为吃饭喝水要人 喂,洗脸刷牙要人帮着做,自己不能洗澡、穿衣、穿鞋,大小 便全靠别人帮助。 (2) 行走困难,走路一拐一拐的,有的患者需要别人扶着走或者两 个人架着胳膊走,严重者则完全不能行走。 (3) 上下楼梯困难,一部分患者虽然能够行走,但上下楼梯困难或 者根本不能上下楼梯。 (4) 不能使用日常简单的工具,如不能打电话、不能打伞、不能剪 指甲等。 (5) 不能与人交流,由于行动、说话、交流、思维等多方面的障碍, 不能从事原来的工作,严重者丧失全部工作能力。 7、吞咽障碍 吞咽障碍的患者表现为流口水、喂食时食物常停留在口腔内、喝 水呛咳。凡遇吞咽障碍患者,喝水时要将其头歪向肢体正常的一侧,将食物加工成糊状,这样做可减轻吞咽困难。 8、常见的病发症 最常见的是肩关节半脱位、肩—手综合症炎、下肢深静脉血栓及泌尿系统感染等并发症。 (1) 肩关节半脱位多见于脑卒中早期,半数的患者可能发生,尤其在整个上肢处于软瘫期时。患者坐位或站立位时,由于重力的作用而使肩关节半脱位更加明显,在肩部可以摸到一个凹陷。一旦发生肩关节半脱位,可采用以下治疗方法:①患者卧床时应采取正确的姿势; ②护理人员用指尖轻叩患侧肩膀周围的肌肉;③上肢负重训练。 (2 ) 肩—手综合症见于脑卒中后1-3个月内。主要表现是:①瘫痪的手部肿痛,以手背肿胀并呈粉红色或淡紫色为常见,用手摸之有温热感;②患侧手的关节屈伸困难;③后期则出现手部肌肉萎缩,手

偏瘫患者上肢功能训练器的构思-医学工程论文-基础医学论文-医学论文

偏瘫患者上肢功能训练器的构思-医学工程论文-基础医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印—— 偏瘫是脑血管意外、颅脑外伤、脑科手术后等许多神经系统疾病常见的功能障碍。就偏瘫而言,上肢功能障碍的恢复滞后于下肢。而上肢的预后如何对日常生活活动能力的恢复与改善和生活质量的高低有着决定性的意义。因为在运动方式上,上肢要承担复杂、精细、灵巧的动作,而下肢只是完成简单、粗大、半自动的步行,只要维持躯干平衡就能在地面走路。 这并不是说下肢的康复治疗不重要,只是说明上肢的康复治疗更复杂、更精细,在康复治疗过程中,不仅存在运动功能问题,而且还涉及心理问题。目前,上肢偏瘫患者只能在医护人员的指导下被动运动,运动使用的工具比较少。为此,笔者设计了一套上肢功能训练器,旨在使患者在训练过程中看到成效感并有成功感,提高偏瘫患者上肢功能训练的依从性,加快偏瘫患者上肢功能的恢复,减少偏瘫后遗症,提高患者生活质量。现报道如下。

一、材料与制作 1.材料: 棉质微波炉手套、木质抓握杆,沙袋。 2.制作: 将棉质微波炉手套手腕部缝制有松紧的调节结构; 手套的大拇指部上端和其余四指部的上端通过相配合的塑料插扣连接起来,该连接结构能打开; 手套的手背部开一孔,开孔处覆盖有透明塑料膜。两根圆柱形抓握杆通过绳子连接成抓握架。备用若干重量不等的沙袋,沙袋上缝制撕拉式的魔术贴。见图1,2。 二、使用方法

患者借助健侧手帮助患侧手戴上手套,并调整手腕部的松紧结构以手套不宜脱落,也不过紧而影响血运为度; 再借助健侧手将手套上的连接结构与抓握杆连接起来从而替代了患手的抓握功能; 然后健侧手保护好患侧肩关节并协助患肢抬高,将抓握架对抗地球引力慢慢抬起,同样,将健手保护好患肘关节协助慢慢抬起,再用健手保护好患腕关节慢慢抬起; 根据患肢的恢复程度以及患者的耐受度,可通过在另一抓握架上增减沙袋重量来达到控制训练动作强度的目的。在训练过程中以无痛觉为度,动作幅度及次数逐渐增加。切忌粗暴的功能锻炼,否则会不利于关节功能的恢复。当大关节恢复到一定程度时,可不带手套去用手直接提取抓握杠,以训炼其手的抓握功能。 三、优点 (1) 该器材的手腕部设置的松紧度调节结构能够使手套适应不同患者不同粗细的手腕,防止手套脱落。 (2) 由于偏瘫患者手指不能抓握,因此手指部连接结构的设计帮助偏瘫患者完成并保持抓握的动作,使偏瘫患者可以抓握住一些物件。

肢体残疾康复训练方法

肢体残疾康复训练方法 一、运动训练 (一)训练正确(de)卧姿 1、适用对象:卧床(de)偏瘫患者. 2、目(de):防治并发症;促进运动功能恢复. 3、方法:(1)患侧卧位患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑;患侧上肢前伸,手心向上;患侧下肢伸展,膝关节微屈; 健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上. (2)健侧卧位健侧在下,头枕枕头; 患侧上肢用枕头垫起,上举约100度;患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起;健侧肢体自由位. (3)仰卧位 头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑;头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲;该体位尽量少用. (二)翻身训练 1、适用对象:卧床时自己不能翻身,或翻身有一定困难(de)偏瘫患者. 2、目(de):①提高患者(de)床上生活自理能力;②训练躯干旋转,缓解痉挛;③改善患侧肢体(de)运动功能;④防治并发症. 3、方法: (1)向患侧翻身训练 患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧拇指上;双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲; 双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧;健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位. (2)向健侧翻身训练第一步同上; 双上肢伸直,指向天花板,用健侧脚钩住患侧小腿;

双上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,借助于惯性带动身体翻向健侧. (三)卧床期常用(de)训练方法 1、桥式运动又称伸髋运动 (1)适用对象:偏瘫肢体有一定(de)活动能力者. (2)目(de):①缓解躯干及下肢(de)痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力. (3)方法:患者仰卧、屈膝; 将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位; 训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者(de)膝部,另一只手轻拍患者(de)臀部,帮助其抬臀,伸髋. 2、抱膝运动 (1)适用对象:偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时. (2)目(de):①缓解下肢和躯干(de)伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢(de)屈肌痉挛. (3)方法: 患者仰卧,双腿屈曲;双手叉握,抱住双膝; 将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定患手,以防滑脱. 3、双手叉握(de)自我活动 (1)适用对象:偏瘫上肢活动能力差(de)患者(卧位、站立位均可以做). (2)目(de):①改善偏瘫上肢(de)感觉和知觉;②防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛;③保护偏瘫侧(de)肩和手. (3)方法: 两手叉握,患侧拇指位于最上方,并稍外展;双上肢充分前伸; 尽可能抬起上肢,然后上举至头顶上方. (四)活动四肢关节 1、适用对象:偏瘫患者自己不能活动肢体,或者由于肌肉痉挛而限制了肢体(de)活动时. 2、目(de):①促进瘫痪肢体恢复;②防止肢体僵硬.

偏瘫患者上肢康复方法

偏瘫患者上肢康复方法 关于《偏瘫患者上肢康复方法》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。 造成偏瘫的原因比较多,例如脑部疾病是最普遍的原因,出現偏瘫之后,病人应当积极主动的开展康复治疗,尤其是上肢的康复治疗,那样可以提升病人的自控能力,上肢康复治疗的方式比较多,有的情况下能够躺在床上开展这些方面的康复治疗和锻练,方式也非常简单,伴随着康复治疗锻练的过程,可以使病人的上肢活动工作能力都能获得大幅的提升。 偏瘫病人上肢康复治疗方式 一、偏瘫病人上肢处于被动体能训练1、仰卧上肢处于被动健

身运动:肩关节脱位可内收、外旋、旋前、旋后等。需要留意的是,维护好肩关节脱位和腕关节。2、仰卧腕关节及手臂处于被动健身运动:一样要留意骨节的维护。3、腕及手指头处于被动健身运动:一样需要留意骨节的维护。 二、偏瘫病人上肢助推体能训练1、肩腕关节助推健身运动:假如上肢瘫痪情况严重,能够给与一个助推,开展手臂的前后左右健身运动。2、腕关节曲屈拮抗健身运动:病人座位,手心朝下,亲人站于患侧前外商,一手握紧者手腕子或手掌心,一手扶拖拉机于手臂1/2外上侧,在嘱患者用劲往上平抬的另外,握于病人的手用助推动其患侧上抬,扶于手臂的手做反过来方位的下按,抬上一定高宽比,使患侧维持挺直位,再次返回原点。 3、下臂肌力提高助推拮抗健身运动:病人仰卧或座位,用衣服或薄枕放在患肘下,亲人一手放置患肢腕关节上边,一手与患掌纹握,在嘱患者用劲做上臂的外旋,内旋健身运动的另外,亲人给与助推,推动姿势的进行。

三、偏瘫病人上肢运动性训炼1、床边上肢运动性:病人上肢的肌张力假如可以平移变换得话,表明病人有2级肌张力,务必注重,病人每一次上肢平移变换外旋的间距每一次要超过40cm。 2、座位上肢运动性:病人身体迟缓地从大腿根部挪动到两侧,反复开展;或是让病人的上肢开展一个平举,触到后脑勺,做梳头发姿势。 3、战位上肢运动性:病人能量再好一些的情况下,能够开展摸墙健身运动。一般以5cm为高宽比,一周時间为企业,让病人渐渐地开展纵跳摸高训炼。

偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制共3篇

偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的 研制共3篇 偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制1 偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制 随着人类寿命的延长,中风作为一种突发性脑血管疾病,受到了越来越多的关注。根据世界卫生组织的统计,中风已成为影响全球人群健康和生活质量的重要疾病之一。一般来说,中风患者的上肢瘫痪比下肢瘫痪更常见,这使得患者的日常生活受到很大的影响。传统的康复训练方法主要依赖医师和物理治疗师的操作,受到时间和人力等多方面的限制。因此,机器人康复训练设备逐渐地成为被广泛研究和应用的方向之一。 本文介绍了一种偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制。该机器人采用基于PCB(Printed Circuit Board)技术的控制系统,该技术相对于传统的外部控制单元,可以实现控制设备体积的减小和数据传输的高效率。机器人底座为旋转平台,平台上放置了两个移动臂,每个移动臂都配备了3个自由度的机械臂,即臂部的伸展、肘部的屈曲和肩部的外展。同时,该机器人还配备了一个3个自由度的手部机械手,使得机器人能够实现复合运动的训练。 对于机器人康复训练的实现,控制系统将运动学模型与运动规划算法相结合,实现了对患者上肢空间运动的监测和控制。在运动规划中,机器人的末端执行器被定义为空间向量,该向量

通过一系列数学计算可以得到机器和患者之间的最优路径。同时,机器人还配备了一套反馈力控制系统,可以实现对患者动作的主动力触觉反馈,以促进患者的康复。 机器人康复训练设备的实现需要有效的控制算法和反馈机制。在控制算法方面,本研究针对显式动力学模型下运动规划的复杂性,提出了机器人康复训练设备的分离控制架构。该结构将机器人分为“自主控制”和“响应控制”两个子系统,这样就可以大幅减轻系统的复杂性和控制难度。在反馈机制方面,机器人康复训练设备采用了主动力触觉反馈方法。具体地,机器人会向患者的上肢施加一定的力反馈,以增加患者肢体运动的运动范围和灵活度。 本研究的结果显示,机器人康复训练设备在提高患者肢体运动能力、促进发育和强化功能方面有着显著的作用。该设备可以为医师和物理治疗师提供有力的支持,帮助患者尽快恢复正常生活。当然,作为一种机器人康复训练设备,其成本和使用难度也需要考虑,本研究致力于将其成本和使用难度尽可能地降低,以推广该装置的使用 本研究设计的机器人康复训练设备能够有效地监测和控制患者上肢运动,采用分离控制架构和主动力触觉反馈方法,有望成为一种有效的康复工具,以帮助患者尽快恢复正常生活。该设备的成本和使用难度也在研究的考虑之中,期望能够更广泛地应用于医疗行业,并为康复治疗提供更多的选择 偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制2

偏瘫患者的康复治疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 偏瘫患者的康复治疗 偏瘫患者的康复治疗偏瘫的治疗除了必要的药物介入外,主要的康复训练方法包括: 运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学(针灸、推拿、中药)等。 运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。 主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。 偏瘫患者约有 80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。 在偏瘫患者在卧床期间,主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,为日后康复训练打好基础;在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。 为了增进运动功能进行的运动训练,常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法,以达到恢复肢体运动的目的。 作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家 1 / 9

庭和社会的理想方法。 它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。 它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。 约有 22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍,因此,语言训练必不可少。 语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。 身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。 有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。 文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体机能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。 这对于提高身体运动素质,增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。

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