心内科护理试题及答案
A 型题
(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：A.异位起搏点在房室交界区 B. QRS波前无P波 C. QRS
波形态异常 D. T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇
(2).下列哪项不是严重心律失常先兆： A.室性早搏出现在前一搏动的T波上B.频发性室性早搏〉5次
min C.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二联律 E.窦性心动过速
(3).电极复律前正确的准备措施是： A.停服洋地黄2- 3天 B.禁食4h，排空大小便 C.褥垫保证松
软无硬物
D.暂时拔除吸氧导管
E.忌用镇静剂
(4)?慢性风心病最常见的瓣膜病变范围： A.单纯二尖瓣
B.二尖瓣合并主动脉瓣
C.单纯主动脉瓣
D.主动脉瓣合并肺动脉瓣
E.肺动脉瓣合并三尖瓣
(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：
(6)?急性肺水肿特征性表现是： A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 E. 口唇青紫伴大汗
(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：
A.加强心肌收缩力
B.减慢心率和传导
C.维持心脏最有效的排血量
D.加强利尿
E.改善内
脏瘀血情况
(8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：
A. 120 次/ min
B. 100 次/ mln
(9).引起左室后负荷增加的主要因素是：C. 80 次/min D. 160 次/ mn E. 180 次/ min A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
E.左向右分流的先天性心脏病
(10).下列哪项符合高血压的治疗原则：
D ．血容量增加
A.联合用药，达到降压目的后停药
B.症状不重者，不宜用降压
药C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量巳间
断用药，避免产生抗药性
(11).心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外：A.持久性心房颤动 B.反复短阵性室速 C.三
度房室传导阻滞D ?多源性室早呈二联律 E.室性早搏Ron— T现象
(12).房颤发生后易引起哪种合并症：
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
(13).给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为： A. 1-2L/min
B. 2-3L/min
C. 3-4L/min
D. 4-6L/min
E. 6-8L/min
(14).急性心肌梗死早期最重要的治疗是：
A.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑
B.低分子右旋糖配
C.极化液治疗
D.能量合剂
E.洋
地黄
(15).下列各项中不属洋地黄中毒表现的是 A.心动过速 B.心动过缓 C.心律不齐 D.视力模糊
E.震颤抽搐
(16).急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确： A.室性早搏一一利多卡因 B.室颤一一非
同步直流电除颤 C.阵发室速一一洋地黄 D.窦性心动过缓一一阿托品 E.三度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器
(17).治疗急性肺水肿不当的是：
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损巳贫血性心脏病
A.取坐位两腿下垂
B. 口服地高辛
C.高流量吸氧
D.静注氨茶碱巳皮下注射吗啡
(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于： A. V1_3 B. V3 — 5
C.V5、I、aVL
D. V1 — V5
E.U、山、aVF
(19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：
A.心电图出现病理性 Q波
B.嗜酸性粒细胞显著增高
C.红细胞沉降率加速
D.乳酸脱氢酶增高
E.肌酸磷酸激酶增高
(20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是： A.疼痛的轻重 B.疼痛时间的长短 C.有无诱因 D.心
电图有无病理性 Q波 E.心电图有无T波倒置
(21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理： A.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心
房颤动 D. —度房室传导阻滞 E.室性早搏出现在前一搏动的t波上
(22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：
A.U、山、aVF
B. VI、V2、V3
C. V1-V6
D.V5、 V6
E. V3、 V4、 V5
(23).高血压病分期标准，最主要的依据是：
A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E.血压能否
降至正常
(24).左心功能不全最严重的表现是：
A.心悸、气短
B.咳嗽、咳痰增多
C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常
(25).二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：
A.支气管部膜微血管破裂
B.肺水肿
C.支气管静脉破裂D ?合并肺炎巳肺栓塞
(26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：
A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
B.肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPQ MB)
C.乳酸脱氢酶同工酶
( LDH1)
D.肌酸激酶(CK) 巳丙氨酸氨基转移酶(AfT)
(27)?洋地黄中毒常见的心电图表现是： A. Q — T间期缩短 B.心电图AT-T鱼钩状改变 C.窦性心动
过缓
D.三度房室传导阻滞
E.室性早搏二联律
(28).引起右心室前负荷增加的疾病：
A.主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损巳阻塞性肺气肿
(29).下列哪项应慎用洋地黄：
A.房室传导阻滞
B.充血性心力衰竭
C.室上性心动过速
D.心率快的心房颤动
E.二尖瓣狭窄并
关闭不全
(30).急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：A.用力过度引起虚脱
B.腹压加剧导致呕吐
C.血压陡升致脑溢血
D.诱发心律失常致猝死
E.血流加速引起脑栓塞的.
(31).急性心肌梗死发病 3 天的患者，在饮食上应注意： A.少食多餐 B.按病人要求配餐 C.少量流质饮食，每日 2 次 D.多吃鸡蛋 E.禁食
(32).男性，65 岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：
A.心功能I 级
B.心功能H级
C.心功能山级
D.心功能W级巳以上都不是
(33)?给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量： A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体
重
(34).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起： A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.肺动脉扩张 E.肺瘀血
(35).心电图描记在H、山、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的 Q波，诊断为：
A.心绞痛
B.急性下壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死 D ?急性前壁心肌梗死 E.急性
侧壁心肌梗死
(36).下列哪项属于心功能二级：
A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B.端坐呼吸
C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D.休息时亦有呼吸困难
E.体力活动不受限
(37).在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是：
A.PR间期延长
B.心室律不整齐
C.心率大于40次/min D . QRS波无脱漏 E. S- T段和T波
变化
(38).高血压脑病指的是：
A.血压过高引起的头痛
B.脑血管破裂出血
C.脑血栓形成 D ?普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E.肢体偏瘫，失语不可恢复
(39).预防风心病加重的根本措施是： A.积极治疗心衰 B.积极锻炼身体 C.清
淡饮食 D.预防和治疗链球菌感染巳以上均不是
(40).电复律的绝对适应证是；
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征伴快速心房颤动
(41).心衰病人的护理，下列哪项是错误的： A.根据心功能情况决定休息时间和方式
B.给予低盐易消化饮食
C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便
D.严重左心衰竭者，应立即取平卧
位休息 E.控制静脉补液速度
(42).高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是： A.血压急骤升高 B.剧烈头痛头晕 C.伴
有恶心呕吐 D.常见意识障碍巳视神经乳头水肿
(43).血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。 A.高血压病一期 B.高血
压病二期 C.高血压病三期 D.急进型高血压 E.高血压脑病
(44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是： A. S-T段上升 B.合并心律失常 C. T
波异常高耸 D.冠状T波倒置 E.病理性Q波
(45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥： A.适当限制钠盐 B.高热量 C.少量多餐 D.补
充富含钾、镁的食物 E.需摄入合适量纤维素的食物
(46).高血压危象紧急处理的关键是： A.绝对卧床休息 B.降低颅内压 C.迅速降
低血压 D.给予氧气吸入 E.限制钠盐摄入
(47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变： A. ST段降低〉0.05mV B. T波平坦、
双相或倒置 C. ST段降低，伴T波倒置 D. QRS波群〉0.12s E. ST段降低，伴T波倒置
(54) .与心源性水肿的特征不符合的一项是 A.多见于右心衰竭 B.早期局限于身体低垂部位 C.常在
活动后加重 D.
严重病人有胸腔积液、腹水 E.浆膜腔积液为渗出液
(55) .慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括 A.水肿区组织营养不良
B.水肿区组织抵抗力下
降 C.水肿区组织感觉迟钝 D.卧床使受压部位循环障碍 E.皮肤潮湿
(56) .从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是 A.发绀
B.呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.
下肢水肿
E.肝肿大
(57) .护士给病人服用地高辛前应先测量 A.
体温
B.脉搏
C.血压
D.呼吸
E.尿量
(58) .左心功能不全最早出现的症状是 A.咳嗽 B.心悸C.呼吸困难 D.发绀 E.水肿
(59) .左心室后负荷增加常见于 A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足
D ?严重贫血
巳循环阻力过高
(60) ?右心室后负荷增加常见于 A.房间隔缺损 B.贫血
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
(61) .心衰病人的护理，下列哪项是错误的 A.根据心功能情况决定休息时间和方式
B.给予低盐易
消化饮食 C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便 D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息
E.控制
静脉补液速度
(62) .直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C. 二
尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全 (63) .肝颈静脉返流征阳性见于 A.肺气肿
B.肝硬化
C.右心肥大
D.右心功能不全
E.左心功能不全
(64) .左心衰竭的早期临床表现是 A.水肿 B.呼吸困难
C. 紫绀
D.乏力
E.咯铁锈色痰
(65) .护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药 A.
100 次/ min B. 90 次/ min C. 80 次/ min
D. 70 次/ min
E. 60 次/ min
(66) .急性肺水肿患者咯出的痰液特点是 A.粉红色泡沫痰
B.黄粘痰
C.铁锈色痰
D.痰液有臭味且分层
E.灰绿色痰
(67) .对急性肺水肿诊断最特异的是
A.肺部有哮鸣音
(48) .长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是 E. 眼睑
(49) .左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是 扩大的心脏的压迫
D.肺循环瘀血
E.神经反应
(50) .由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 克 D.抽搐 E.阿一斯综合征 (51) .动脉血管又称为 A.功能血管
B.阻力血管
C. 容量血管
D.运能血管
E.以上都不是
(52) .循环系统的功能一般不包括
谢正常进行
D.维持和调节血压
E.调节酸碱平衡 A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.腰骶部
A.痰液堵塞气道
B.支气管痉挛
C.左肺受到
A.预激综合征
B.病窦综合征
C.休
A.内分泌功能
B.运输血液
C.保持新陈代
A.呼吸困难
B.发热
C.心悸
D.下肢水肿
E.心前
(完整版)心内科护理专科理论考试试题.doc
心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题 1 分，共 80 分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A. 首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2.某高血压病患者，病程10 年，血压水平为 165/105 mmHg ，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作， 属于 ( E ) A. 高血压2 级，中度危险 B.高血压 2 级，高度危险 C. 高血压 3 级，高度危险 D.高血压 3 级，中度危险 E.高血压 2 级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A. 收缩压＞ 130 mmHg 和舒张压＞ 85 mmHg B. 收缩压≥ 140 mmHg 和 (或 )舒张压≥ 90 mmHg C.收缩压＞ 140 mmHg 和 ( 或 )舒张压＞ 90 mmHg D. 收缩压≥ 160 mmHg 和 (或 ) 舒张压≥ 90 mmHg E. 收缩压≥ 130 mmHg 和舒张压≥ 85 mmHg 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查 是( E ) A. 胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是 ( B ) A. 体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛 E.通常持续3～ 5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A. 休息时心电图 B.24 h 动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏 CT 检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是( E ) A. 超声心动图 B.X 线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A. 心电图 B.DSA C. 选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI 或 CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A. 突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A. 在发病12 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 B.在发病 24 小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 及支架术 C.在发病 12 小时内进行紧急溶栓术 D. 在发病 24 小时内进行紧急溶栓术
护士考试护理专业基础知识试题及答案
护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案：E 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案：C 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案：C 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 答案：B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案：C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒
E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案：B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案：A 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案：C 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案：C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案：D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案：C
内科疾病护理常规
慢性呼吸衰竭护理常规 【评估】 1．呼吸衰竭的程度、类型。 2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。 3．心理状态。 【症状护理】 1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。 2．咳嗽、咳痰的护理 （1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。 （2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。 3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。 4．肺性脑病的护理 （1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。 （2）保持皮肤、口腔的清洁。医学教育网搜集整理 （3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。 （4）病情危重者需建立人工气道。 【一般护理】 1．提供安静、整洁、舒适的环境。 2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。 3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。 4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。 5．根据医嘱给予合理氧疗。 6．严格限制探视，防止交叉感染。 【健康指导】 1．指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。 2．预防呼吸道感染，避免着凉。 3．戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。 4．饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。 5．坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。 心律失常护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.了解心律失常发生的原因。 2. 监测心电图，判断心律失常的类型。 3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。
内科护理学》试题(A)
《内科护理学》试题（A） 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 岁左右岁左右~60岁~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为 以上～100ml ～300ml ～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 ～10min ～15min ～20min ～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到
心血管内科专科护理常规 (1)
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
护理安全知识考试试题
护理安全知识考试试题
护理安全知识考试试题 科别：姓名： 一、填空题：（每空1.75分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、 ②、③、④、⑤、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。 8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实
施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、简答题：（每题10分，共30分） 1、医疗安全不良事件的定义？ 2、哪些病人应注意跌倒事件发生？限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。
心脏内科护理常规
第二章心脏内科护理常规 (59) 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理 (59) 第二节心肌梗死护理 (61) 第三节心力衰竭护理 (63) 第四节心律失常护理 (65) 第五节电生理检查射频消融术护理 (67) 第六节原发性高血压护理 (69) 第七节经皮冠状动脉造影/介入治疗护理 (73) 第八节人工心脏起搏治疗护理 (76) 第九节心包穿刺引流护理 (78) 第十节感染性心内膜炎护理 (79) 第二章心脏内科护理常规 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病护理冠状动冠状动脉粥样硬化性心脏病亦称缺血性心脏病。是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌缺血、缺氧或坏死性损害。 主要包括五种分型：无症状型冠心病（隐匿型冠心病）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。 一、护理措施 （一）活动和休息根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作时应立即停止一切活动，视环境可采
用坐位或卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；急性心肌梗死 患者应绝对卧床休息1～3天，并落实患者生活护理。 （二）镇静和止痛症状发作时患者多感到紧张、焦虑，甚至 濒死感；护士应主动及时听取患者主诉，给予患者安抚和心理支持，指导患者放松、缓解和消除紧张情绪；必要时遵医嘱予镇静止 痛剂。 （三）吸氧患者憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2～ 3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。 （四）使用硝酸酯制剂时注意避光，严密监测患者血压、心 率等变化；控制静脉输液速度，防止不良反应（面部潮红、头晕、搏动性头疼、心动过速、低血压、晕厥）的发生。 （五）抗凝治疗坚持长期服用抗血小板药物（拜阿司匹林、波立维等）；使用前注意病人有无出血病史、消化性溃疡或 肝功能不全等；使用过程中注意监测凝血指标，定期采血化验； 教会病人自我观察有无牙龈出血、皮下出血、血尿等出血倾向； 听取患者主诉，并根据情况给予相应处理。 （六）保持大便通畅，避免排便用力，可适当使用缓泻剂。 （七）健康指导 1. 调整生活节奏，减轻身心压力。焦虑抑郁患者可以咨询心理医生。 2. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等冠心病诱发因素。
内科护理学常考(名词解释)
内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理 病人、促进康复、增进健康的科学。 健康：根据WHO的定义，健康是身上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱 亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据，但具有发生某些疾病的危 险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验。 疾病：指人的身心结构和功能上的改变，例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。 患病：指人对疾病的反应，这种反应个体差异很大，既反映了机体的病理生理改 变，又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响及病 人的文化背景和信仰等，它既取决于病人本人对疾病的认知和态度，也反 映了周围的人对他所患疾病的认知和态度。 COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不 能完全可逆时，则诊断为COPD。 支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气 管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和 变形。 原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。 结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。 慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性 支气管炎。 阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和 细支气管的破坏而无明显肺纤维化。 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常， 产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴 或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个 重要因素。 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起， 约占医院外获得性肺炎的半数以上。 肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓 性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致
护理_核心制度与安全试题(卷)_答案_
护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（）、（）、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。 5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时
内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。 二、问答题（40分） 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分） 2、一级护理的护理要点？（10分） 3、护理差错、事故的具体要求？（10分） 护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。
心内科常见护理诊断及措施.docx
心内科常见护理诊断及措施 护理诊断护理措施 1、疼痛1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。 相关因素：2、观察 心肌缺血、缺氧。（ 1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等； （ 2）有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。 3、心理护理： （ 1）安慰患者，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。 （ 2）向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。 4、遵医嘱用药：遵医嘱给予镇痛处理并注意观察缓解情况 5、吸氧：必要时遵医嘱吸氧。 2、恐惧1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 相关因素：2、设法减少清除诱发因素： ⑴胸闷不适、胸痛、⑴尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。 濒死感。⑵抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。 ⑵因病房病友病重⑶介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 或死亡。⑷护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。 ⑶病室环境陌生 / 监3、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。 护、抢救设备。4、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。 5、允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。 6、遵医嘱给予药物。 3、焦虑1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。 相关因素：2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖： ⑴身体和心理上的⑴允许病人说话、呻吟。 异常感觉。⑵及时缓解病人疼痛。 ⑵环境和日常生活⑶提供表达情感的机会。 发生改变。⑷消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或家属接触。 ⑶社会经济状况的3、指导病人作缓慢深呼吸。 影响。4、创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。 4、自理缺陷相关因1、心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。 素：2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。 ⑴疼痛不适。3、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。 ⑵活动无耐力。4、提供病人有关疾病治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人自我照顾的能力和信心。 ⑶医疗受限。5、在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。 6、让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间 5、活动无耐力 1. 活动过程中监测：病人在活动后出现呼吸加快或呼吸困难，脉搏过快或在活动停止3min 后仍未恢复，血压相关因素：有异常改变，胸痛，眩晕或精神恍惚等反应，则应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。 ⑴疼痛 / 不适。2、活动安排：在两次活动之间给予休息时间，指导并鼓励病人自行设计活动计划表： ⑵与心排血量下降①最大活动量应逐渐增加，以不引起不适症状为原则，避免过度疲劳。 有关②避免重体力劳动，精神过度紧张的工作或过长的工作时间。 ⑶虑弱 / 疲劳。③避免剧烈劳动或竞赛性的运动。 ⑷强制性活动受限。④在任何情况下，心绞痛发作时应立即停止活动就地休息。 ⑸心律失常。⑤经常参加一定量的体力劳动及进行适当的体操和活动，既可帮助神经系统从疲劳中恢复，又有助于侧支循环
护理安全知识测试题及答案
护理安全知识测试题及答案 2017年护理安全知识测试题及答案 一、护理核心制度部分 1、分级护理制度中特级护理的护理要求? 2、一级护理的护理要求? 3、二级护理的护理要求? 4、交接班的方式有哪三种? 5、遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作? 6、抢救车管理中的“三定”是指什么? 7、备药前要检查哪些内容? 8、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查七对的内容是什么? 9、药物过敏试验阳性时，需做哪些标识。 10、输血查对时，应查对血袋上的哪些内容? 11、什么是护理缺陷、差错? 12、交接班时应交清病人病情，具体的内容有哪些? 13、交接班时应交清病房重要物品，具体的有哪些? 14、急救或贵重物品应多少时间清点一次? 15、为保持诊疗场所的安静，医院工作人员应做到四轻，具体是什么? 16、使用氧气应做到的四防是什么?
17、护理查对制度中的饮食查对内容有哪些? 18、出院护理包括哪些内容? 二、控感部分 填空题 1、医院内感染的发生必须具备__________、__________和 __________3个基本条件。 2、医院内感染的主要传播途径有：__________，__________， __________，__________，__________。 3、空气传播可分为：__________、__________和__________三种。 4、紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过___，照射时间为 __________，从灯亮__________开始计时。 5、隔离种类有：_________、_________、_________、 _________、_________、_________、_________. 6、无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳 __________或镊子的__________. 7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于学时， 经考试合格后方可上岗。 8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应 室无菌区、重症监护病房的环境类别为类，其空气细菌总数为 ≤CFU/M3，其物体表面细菌总数为CFU/CM2，其医务人员手细菌数CFU/CM2，并不得检出、及。 选择题： 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手() A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染
内科急危重症护理常规
内科急危重症护理常规 内科常见疾病主要集中在神经、循环、消化、呼吸、内分泌等系统,疾病发展到一定阶段,症状有其共同性,多数会出现昏迷、心衰、心跳骤停、大出血、窒息、肾功能衰竭等,在临床上疾病到达晚期时,这些症状可单一也可同时出现.以下是针对这些急危重症的护理常规和重点. 一、昏迷 昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。病人对语言无反应，各种反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等）呈不同程度的丧失。引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另一个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。 1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理. （1）一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理. （2）注意给病人保暖，防止受凉。 （3）密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次. 2、对于长期昏迷的病人,应针对其全身各系统情况进行护理. （1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 (2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 （3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。 （4）预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。(5）防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。 (6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。 （7）防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。（8）预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。 （9）一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。
心内科护理专科理论考试试题
心内科护理专科理论考试试题一、单选题（每题 1 分，共80 分） 1. 心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A） A. 首先必须心电图确诊 B. 迅速有效的人工呼吸 C. 立即进行有效的胸外按压 D. 立即建立静脉通道 E. 根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2. 某高血压病患者，病程10 年，血压水平为165/105mmHg ，伴有左室肥大，心功能皿级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（E） A. 高血压2 级，中度危险 B. 高血压2 级，高度危险 C. 高血压3 级，高度危险 D. 高血压3 级，中度危险 E. 高血压2 级，极高危险 3. 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（B） A. 收缩压> 130mmHg 和舒张压〉 85mmHg B. 收缩压》140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg C. 收缩压〉140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg D. 收缩压》160mmHg 和（或）舒张压>90mmHg E. 收缩压》130mmHg 和舒张压》 85mmHg A. 胸透 B. 心脏平片 C. 心电图 D. 超声心动图 E. 选择性冠状动脉造影 5. 典型心绞痛发作错误的是（B）A. 体力活动是常见诱因 B. 部位在胸骨中上段，界线清楚 C. 疼痛可放射至左肩 D. 为压榨性疼痛E.通常持续3?5min 6. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（C） A. 休息时心电图 B. 24h 动态心电图 C. 心电图运动负荷试验 D. 超声心动图 E. 心脏CT 检查 7. 急性心梗患者心电监护示室颤应行（D） A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 8. 能够确诊感染性心内膜炎的检查是（E） A. 超声心动图 B. X 线检查 C. 免疫学检查 D. 心电图 E. 血培养 4. 对“冠心病” 诊断最有价值的检查是 (E) 9. 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）
心内科护理常规
一．内科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。 2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。水肿出现的部位、程度、范围。 3、活动耐力。 4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。 【护理问题】 1、心输出量减少与心排血量降低有关 2、活动无耐力与机体氧供应失调有关 3、舒适的改变与疼痛有关 4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关 5、体液过多与水钠潴留有关 6、焦虑: 与担心预后较差，对死亡的恐惧有关 7、知识缺乏:与信息来源受限有关 【护理措施】 1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。 2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。 3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。 4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。 6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。
7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。 8、休息与卧位防止褥疮。呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。 9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。 10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。若服用中药，按中药服药护理常规护理。 11、按等级护理要求实施分级护理。对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者，做好皮肤护理，防止发生压疮；留置导尿管的患者，按留置导尿管护理操作规范，会阴清洁消毒每日1-2次，定期更换集尿袋，注意引流通畅。 12、危重患者要求严密观察病情变化，遵遗嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录。 13、做心理护理。 14、向患者进行健康宣教和出院指导，内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等。 【健康教育】 1、宣传有关防治与急救知识 2、鼓励积极治疗各种原发病，避免各种诱因 3、劳逸结合，保证充足睡眠，避免任何精神刺激。 4、予以饮食指导，少量多餐，禁烟酒。 5、按时服药，定期复查。
心内科2018年8护理理论考试试题及答案
姓名_________ 得分__________ 一.填空题（每空4分，共60分） 1、较小剂量多巴胺< ug/（）激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管，冠脉和脑血管，中等剂量 ug/激动β1β2受体，表现为心肌收缩力增强，血管扩张，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常，大剂量多巴胺 ug/则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加左心室后负荷。 2、上消化道急性大出血一般指在数小时内失血量超过 ml或循坏血管量的 % ,主要临床表现为和（或），常伴有血容量减少而引起急性周围循坏衰竭，严重者导致性休克而危及病人生命。 3、心肌是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标。在起病小时后升高，cTnI 于小时达高峰，天降至正常，cTnT于小时达高峰，天降至正常;肌红蛋白有助于早期诊断，但特异性较差，于起病后小时内即升高。 二.简答题（每题20分，共40分） 1、简述AMI引起的心力衰竭KiIIip分级 2、简述心包疾病病人常见护理诊断
答案 一、填空题 1、2 2-5 5-10 2、1000 20 呕血黑便失血 3、肌钙蛋白 2-4 10-24 7-10 24-48 10-14 2 二、简单题 1.简述AMI引起的心力衰竭KiIIip分级. 答：Ⅰ级尚无明显心力衰竭 Ⅱ级有左心衰竭，肺部啰音<50%肺野 Ⅲ级有急性肺水肿全肺大、小、干、湿罗音 Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。 2、简述心包疾病病人常见护理诊断 答： 1.气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关 2.疼痛：胸痛与心包炎症有关 3.体液过多与渗出性、缩窄性心包炎有关 4.体温过高与心包炎症有关 5.活动无耐力与心排血量减少有关
护理应急预案知识考试试题
护理应急预案知识考试试题 一、埴空题（每空1分，共30分） 1、患者发生坠床或跌倒后，护士第一时间奔赴现场对患者的情况做，如测量、、，判断等。 2、患者发生输血反应时，应，换输并更换，遵医嘱给予抗过敏药物。 3、护理人员在操作时不慎被污染的锐器划伤刺破，应立即，冲洗。 4、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好、等。 5、突然停电后，立即寻找机器运转的动力方法，维持，并开启应急灯照明等。 6、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有，以备突然停电，立即将，使用维持呼吸；加强巡视病房，安抚患者，同时注意、。 7、患者使用呼吸机停电期间，本病区医生、护士不得，以便随时。 8、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急程序：立即用，同时通知医师，根据患者情况进行处理；严密观察生命体征及、、的变化。 ' 9、使用呼吸机过程中突遇断电时呼吸机不能正常工作时，护士应立即，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 10、患者突然发生病情变化时立即准备好；某些抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
二、选择题（每题1分，共30分） 【A型题】 1、！ 2、护士接到患者发生病情变化的通知后应立即通知（） A．值班医生B．科主任C．科护长D．总值E．院长 2、患者不慎坠床/跌倒，护士到达现长后处置不正确的是（） A．通知值班医生B．判断病情C．测量生命体征D．立即将患者移至床上E．配合抢救 3、患者用药发生过敏反应时首选的药物是（） A．地米B．肾上腺素C．多巴胺D．去甲肾上腺素E．止血敏 4、按《医疗事故处理条例》规定内及时准确地记录抢救过程。 A. 半小时 B. 1小时 C. 2小时 D. 4小时E．6小时 5、喉头水肿影响呼吸时，应立即准备（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 人工呼吸 D. 心肺复苏E．脑复苏 ] 6、患者发生心脏骤停，立即进行（） A. 气管插管 B. 气管切开 C. 药物复苏 D. 心肺复苏E．脑复苏 7、患者发生过敏性休克时应立即给予的体位是（） A. 头低足高位 B. 足高头低位 C. 俯卧位 D. 平卧位E．侧卧位 8、患者发生输液反应家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存，要求在场的人员是（） A．医患双方同时在场B．只有护士在场C．只有医生在场D．只有患者在场 E．只有家属在场 9、患者发生输血反应时首选的更换血液的液体是（） A．5% 葡萄糖B．10% 葡萄糖C．生理盐水D．平衡液E．706代血浆
心血管内科护理常规考试试题
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服
（9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ） A.立即通知医师 B. 氧气吸入 C.安抚病人情绪 D.更换汗湿衣服 E.进行心电监护 (12). 心衰诱发因素中一般哪项最常见：（C ） A.心律失常 B.过劳或情绪激动 C.感染 D.摄取纳过多或补液过量 E.严重贫血或大出血 (13)．溶栓的禁忌症不包括的是（ E ） A 脑血管病史 B 大手术或外伤史。 C 严重未控制的高血压 D 活动性出血。 E 胸痛时间小于6个小时 (14).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 (D) A．观察有无出血倾向 B．配血备用 C．准备鱼精蛋白和维生素K1 D．尽量肌内注射，少用静脉注射 E．密切注意凝血时间 (15).急性前壁心肌梗死病人多久内禁用洋地黄制剂：（ B） A．12小时 B．24小时 C．48小时 D.急性期 E．无限制 (16).经桡动脉介入治疗，术后指导病人饮水量约（ B） A 1500ml B 1000ml C 2000ml。 D 600ml E 2500ml
心内科护理_专科理论考试试题
心科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题1分，共80分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A.首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复 2.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于( E ) A.高血压2级，中度危险 B.高血压2级，高度危险 C.高血压3级，高度危险 D.高血压3级，中度危险 E.高血压2级，极高危险 3.我用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A.收缩压＞130 mmHg和舒压＞85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒压≥90 mmHg C.收缩压＞140 mmHg和(或)舒压＞90 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒压≥ 90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒压≥85 mmHg 4.对“冠心病”诊断最有价值的检查是( E ) A.胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是( B ) A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3～5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A.休息时心电图 B.24 h动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心膜炎的检查是( E ) A.超声心动图 B.X线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A.心电图 B.DSA C.选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI或CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A.突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A.在发病12小时进行紧急经皮腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 B.在发病24小时进行紧急经皮腔冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 C.在发病12小时进行紧急溶栓术 D.在发病24小时进行紧急溶栓术