_千金方_下利方药探析
【方药研究】
《千金方》下利方药探析
Ξ
叶 进,张旭珍,姚佳音
(上海中医药大学,上海 201203) 关键词:千金方;下利;方药
中图分类号:R222116 文献标识码:B 文章编号:100623250(2009)0320210202
Ξ基金项目:上海市教育委员会课题:《千金方》、《外台秘要》脾胃病证方药的研究(2006年12月～2008年12月)资助项目 《千金方》所载治疗下利的方药相当丰富,笔者对《千金要方》和《千金翼方》的相关内容作了整理,以下就此作一探析,供临床借鉴。古之下利包括痢
疾与泄泻,以下分述之。
1 治痢疾方药痢疾,又称“肠 ”、“滞下”,是以大便次数增多、下利赤白脓血便、腹部疼痛、里急后重为特征的疾
病,多因感受外邪、饮食内伤或情志不舒、邪滞于肠、气血壅阻所致。该类方药主要见于《千金要方?卷第
十五脾脏》,大致分为3种。
111 治热痢方药
《千金要方?卷第十五脾脏?热痢第七》载有脉证
24条,归纳其主证为:腹满痛,下脓血,下重,发热,
口渴,不欲食,脉滑数或脉浮数,或紧或弦,尺中涩,
舌黄燥。
载有陟厘丸、白头翁汤、黄连汤等有名或无名方
共26首,其用药频率高者如黄连16次,当归9次,
甘草9次,干姜8次,黄柏8次,阿胶8次,可见黄连
是首选药。
黄连,《本经》谓其苦寒,主“肠 腹痛下痢”。《别录》亦云:“主五脏冷热,久下泄 脓血。”秦汉时
期已明确认识到该药的这一功效,一直沿用至隋唐,
可见其作用之确凿。对于这一用法的原理,刘完素
曾指出:“古方以黄连为治痢之最,盖治痢惟宜辛苦
寒药,辛能发散,开通郁结,苦能燥湿,寒能胜热,使
气宣平而已。诸苦寒药多泄,惟黄连、黄柏性冷而
燥,能降火去湿,而止泄痢,故治痢以之为君。”现代
研究也证实了黄连的作用基础:能抗病原体,对多种
病毒、细菌、阿米巴原虫、衣原体等均有不同程度的
抑制作用;对胃肠道有双向调节作用,能止泻、保护
胃黏膜,所以诸多方剂中频用黄连绝不是偶然的。
统观诸方,治热痢除了用清热燥湿之法外(黄连
配黄柏8次,也用到白头翁2次),还涉及诸多其他
治法。如养血和血止血,常用当归、黄连与当归相配
8次,二者同用可清热治痢、和络活血,若见赤痢则用阿胶以止血,黄连配阿胶达8次;寒温并用:黄连
常与干姜同用(7次),二药辛开苦降,既清热除湿,
又温脾散寒,开痞结,止泻痢,因热痢也常有寒热错杂之证;收敛固涩:赤痢,或痢下频数者,则常用赤石
脂、龙骨、石榴皮、牡蛎等收涩之;兼顾扶正:如茯苓汤“治因下空竭欲死,滞下脓血,日数十行,赢笃垂死”,方中除治痢药物,还伍用人参、甘草、大枣等扶正之品。此外,不少方中都用甘草,黄连配甘草者8
次。还有一些常用的药组,如黄连、当归、干姜合用6次,黄连、
当归、甘草合用6次,黄连、当归、黄柏合用5次,黄连、当归、阿胶合用5次。该篇中载有一特殊用药,即陟厘,一种生于池泽阴湿岩石上的蕨类植物。该药甘、大温、无毒,功能强胃气,止泄痢。书中有一陟厘丸,以此物为主药,治“百病下痢,及伤寒身热,头痛目赤,四肢烦疼不解,胁热下痢,或医已吐下之,腹内虚烦,欲得冷饮,饮不能消,腹中急痛,温食则吐,乍热乍冷,状如温疟,或小便不利,气满呕逆,下痢不止”,并明确肯定了此方的疗效:“暴痢服之,何有不瘥”,有待进一步研究。《千金要方》还提出服药的注意点:“凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可,
但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服渐渐自知,惟非其主对者本勿服也。”又指出饮食宜忌:“凡痢病,通忌生冷酢滑,猪鸡鱼油,乳酪酥干,脯酱粉咸,所食诸食皆须大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也,若将息失所,圣人不救也。”112 治冷痢方药该类方药见于《千金要方?卷第十五脾脏?冷痢第八》。其主证可归纳为:久痢赤白不止,甚至日夜无节度,身体赢瘦、腹痛、腹胀、腹冷、饮食不消等。所载温脾汤、大桃花汤、乌梅丸等有名或无名方32首,其中用治泄泻者3方。此外,《千金要方?卷第十八大肠腑?大肠虚实第二》载黄连补汤,治“大肠虚冷,痢下青白”,以及《千金要方?卷第十四小肠腑?小肠虚实第二》载“小肠虚寒痛,下赤白,肠滑,肠中懊 ,补之方”也当属此类方。合而计之(去除治泄泻3方),治冷痢者共31方。其用药频率高者如黄连17次,干姜16次,附子10次,当归10次,桂心8次,甘草8次,阿胶8次,乌梅7次,龙骨7次,蜀椒6
次,赤石脂5次,人参5次。可见黄连、干姜乃是主
药。
黄连不仅主治热痢,对于冷痢同样也是主药,不012中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic M edicine in T raditional Chinese M edicine 2009年第15卷第3期20091V ol.15.N o.3
过须配伍干姜。干姜辛温,《本经》明确谓其主“温中”、
“肠 下痢”。冷痢多属虚寒久痢,干姜辛温,守而不走,与黄连相配用于此证确为得当。
《千金要方》谓:“今治积久冷痢,先以温脾汤下讫,后以建脾丸补之,未有不效者。”本类方中常用之法为温中健脾,如干姜配附子(8次),桂心配干姜(6次),人参配干姜(5次),人参配甘草(5次);收敛固涩也颇为常用,以温涩为主,如龙骨配赤石脂(4次),干姜配赤石脂(4次);同治热痢方一样,寒温并用也是治冷痢方的常用之法,黄连配干姜9次(另有2方配生姜)。相对而言,冷痢方中乌梅(7次)、蜀椒(6次)用得较多,阿胶也常用,意在治疗久痢。常用药组如黄连、当归、于姜合用6次,乌梅、干姜、蜀椒合用5次。
值得一提的是,《千金要方》所载治痢方中还寓有通因通用的思想,如小儿“冷滞赤白”者,用温中大黄汤(干姜、桂心、厚朴、甘草、当归、人参、茯苓、白术、大黄、桔梗)温下之;“小儿下痢,若热不食,伤饱不乳”者,用大黄汤(大黄、甘草、麦门冬)治之,值得参考。
113 治疳湿痢方药
《千金要方》云:“凡疳湿之病,皆由暑月多食肥浓油腻,取冷眠睡之所得也。”临床多表现为:不能食,身重心热,下痢赤白,下部有疳疮等。载方10首,苦参较为常用,以局部用药为主。如以麝香、丁香、甘草、犀角、蜀椒煎汤灌肠;又如以雄黄、青葙、苦参、矾石、雌黄、铁衣、藜芦、麝香8味药研粉,并用竹管将药粉吹入肛门中;再如用吴茱萸根、蔷薇根、地榆根研粉,以盐汤洗疮并敷之。方中还有一些罕用药,如髑髅灰、故靴底灰、兔头骨、蛇头、菥 子、故绯、狸骨(一作狐骨)、床中桄木、救月木、金银土埚、人屎灰、五月五日虾蟆等,多烧灰或研粉作吹、敷之用,大意在收敛。治疗此病,《千金》十分强调忌口:“极须慎口味”,凡疳,在慎盐、酱、酢、酥、油、枣等,一切皆忌,惟白饭、豉、苜蓿、苦苣、芜菁,在不禁限。
除此以外,《千金要方》尚载有治小儿痢之方,除前述治冷、热痢的用药,还涉及一些简易方。如治小儿热痢方:木瓜叶煎服;治小儿冷痢方:蓼菜(一作芥菜)捣汁服;捣蒜,薄两足下;治小儿赤白滞下方:薤白、豉煎服;柏叶、升麻子末煎服;捣石榴汁服;乱发灰、鹿角灰和水服;烧蜂房灰,和水服;白 荷根汁、生地黄汁煎服;生地黄汁饮服;治小儿暴痢方:小鲫鱼一头,烧末服之;烧鲤鱼骨末(一方作龙骨)服之;赤小豆末,酒和,涂足下;治小儿渴痢方:捣冬瓜汁饮服。《千金翼方》还载妇人产后下痢治疗方,用药与前治冷、热痢方大同小异,但顾及产妇身体状况,方中有用到母鸡、阿胶、鹿肉、鳖甲者。
在《千金翼方?卷一》中还载有治下部痢药品:榧实、龙骨、鼠尾草、营实、黄连、黄芩、干姜、附子、仓米、蜀椒、五石脂、无食子、槲若、地榆、龙胆、黄檗。可参。
2 治泄泻方药
泄泻是因感受外邪,或饮食内伤,导致脾失健运,大肠传导失司,湿盛内阻,以大便次数增多,质稀溏或完谷不化,甚至如水样为主要表现的病证。
《千金要方》认为泄泻属“脾病”,多由脾胃虚弱所致。但明确记载用治“泄泻”的方剂屈指可数,而记载为“下痢”的方剂却为数甚多。其实,“痢”,古通利,泄泻也称泄痢(见《中医大辞典》)。“痢”除解释为“肠道传染病,赤白痢”外,另有一解释为“泄泻”(见《古汉语大词典》)。古代痢疾与泄泻往往混称。如《金匮要略?呕吐哕下利病脉证治》中将痢疾与泄泻统称为“下利”。直至宋?陈无择《三因极一病证方论》列“泄泻叙论”专篇,才有较为明确的区分。《千金》中治疗泄泻的方剂也收在“下痢”中,可根据两点加以区别:一是临床特征;二是排除用阿胶之方。阿胶常用于痢疾,《日华子》谓阿胶:“疗肠风,血痢及崩中。”现代临床阿胶常用于血证,如血痢,其效颇佳,笔者临床也有此体会。阿胶能否治疗泄泻,查阅文献未见相关记载。但有报道以阿胶润肠散治疗便秘200例,总有效率9815%[1]。可见,阿胶有治疗便秘的例子,而无治疗泄泻的证据,下痢方中所载阿胶当是为治疗痢疾而设。
治疗泄泻之方在《千金要方?卷第十五脾脏?冷痢第八》有4首(健脾丸、香苏汤、女曲散及1首无名方),《千金要方?卷第十五脾脏?小儿痢第十》有12首(单方为多)。统观诸方,多用温中健脾及收敛固脱之品,如载于《千金要方?卷第十五脾脏?冷痢第八》的建脾丸,治虚劳赢瘦,身体重,脾胃冷,饮食不消,雷鸣腹胀,泄痢不止,方中以人参、钟乳粉、干姜、桂心、附子、蜀椒、茯苓温中健脾;赤石脂、龙骨收敛固涩,黄连厚肠止泻;好曲、大麦蘖和胃助运;因方中应用石类药有过涩之嫌,故配当归养血活血,温润以和调之。又如载于《千金要方?卷第十五脾脏?小儿痢第十》的温中汤,治“小儿夏月积冷,洗浴过度,及乳母亦将冷洗浴,以冷乳饮儿,儿壮热忽值暴雨,凉加之,儿下如水,胃虚弱,则面青肉冷,眼陷干呕者”。方中也主用人参、干姜、桂心、茯苓、白术、甘草等温中健脾。其他还有酸石榴烧灰、狗头骨灰、羊骨灰、鹿骨灰等单方,取其收敛之功。
治小儿泻泄还用到食疗之法,如载于《千金要方?卷第十五脾脏?小儿痢第十》的四物梁米汤方,治“少小泄注”。方由梁米、稻米、黍米、蜡四物组成。稻米主温中;梁米益气、补中,二者皆可实大便;黍米也是益气补中之品。谷物的应用独具匠心:“安谷者昌,脾伤不能安谷,所以萃聚诸谷,兼以至淡之蜡,略无苦味之物,以清肠胃之滞,专为婴儿畏药汁也。[2]”以谷物施治,以防小儿不胜药力反伤五脏,值得仿效。
有些方剂痢疾、泄泻兼可用之。如治“下冷,脐下搅痛”的桃花丸(赤石脂、干姜),治“三十年下痢” (下转第209页)
【针灸研究】
头针体针结合治疗脑中风后嗜笑96例
张海杰
(河南省中医院针灸科,河南郑州 450002)
关键词:头针;体针;脑中风;嗜笑
中图分类号:R246 文献标识码:B 文章编号:100623250(2009)0320209201
笔者自1998年1月至2008年1月,运用头针体针结合治疗脑中风后嗜笑96例,取得了满意的疗效,现总结如下:
1 一般资料
96例患者均来自本院针灸门诊。其中,男57例,女39例;年龄最大72岁,最小48岁;病程最长5年,最短4d。每日嗜笑3次以上6次以下者20例(含6次),6次以上者69例。患者发病后均经脑CT 检查确诊为脑栓塞,其中初次脑栓塞者79例,第二次脑栓塞者17例。以上患者均经精神科诊断后排除精神疾病,中医辨证为风痰阻络型脑中风。
2 治疗方法
针刺采用头针体针结合的治疗方法。头针取穴:额中线、顶中线,体针取穴:内关、丰隆。头穴线常规消毒后用115寸毫针与头皮呈30°夹角刺入穴位,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,使针头与头皮平行,额中线行提插补泻法中的泻法(轻插重提)。顶中线行提插补泻法中的补法(重插轻提)。行针3min后留针6h,体针穴位:内关、丰隆穴位常规消毒后毫针针刺,其中内关穴使用捻转补泻法中的补法(拇指向前左转时用力重,速度快。拇指向后右转时用力轻,速度慢。)丰隆穴使用捻转补泻法中的泻法(拇指向前左转时用力轻,速度慢。拇指向后右转时用力重,速度快)留针30min,治疗每5次为1个疗程,每疗程间隔2d。
3 疗效观察
311 疗效标准
痊愈:嗜笑消失。显效:24h内嗜笑次数在3次以下(含3次)。好转:24h内嗜笑次数在3次以上6次以下(含6次)。无效:治疗前后每日嗜笑次数无
明显变化。
312 治疗结果
经头针体针治疗,96例患者中治愈87例占9016%,显效5例占512%,好转4例占412%,治疗患者全部有效。治疗时间最短2次,最长5个疗程。
4 典型病例
张某,男,63岁,2003年1月初诊。患者自述1个月前脑中风后,出现嘻笑不休。初病时,每日约4～5次,每次5min,后渐加重至每日约10次,每次约7min。体查:神清,面色红,烦躁,言语蹇涩,口角左偏,流涎,形体肥胖,张口大笑,笑声响亮,咳嗽痰多色黄,舌体胖大,舌边齿痕较重,舌尖红,舌苔厚腻色黄,脉滑数。用上法治疗2个疗程后患者嗜笑消失,随访3年无复发。
5 体会
本文中中风嗜笑者均为风痰阻络型中风,患者均体胖多湿,聚湿成痰,痰郁化火,上扰神明,心不能主神志,出现嘻笑不休。丰隆为足阳明胃经络穴,此穴为祛痰之要穴,具有清热祛痰、宁心安神之功。《灵枢?经脉》中指出,手厥阴心包经是动则病:“……嘻笑不休”,说明心包受邪,强制自笑。心包经为心之外围,代心受邪,针心包经穴内关,引邪外出。《素问?脉要精微论》曰:“头为精明之府。”《灵枢?卫气》:“头气有街……气在头者,止之于脑。”说明头面部是经气汇集的部位,针刺补顶中线可以振奋阳气,调心神之气。《奇经?八脉考》曰:“督脉……入脑。”额中线在督脉中泻此线起到开心窍、醒脑窍、宁心神的作用,诸穴相伍疗效甚佳。
收稿日期:2008209217
(上接第211页)
的椒艾丸(蜀椒、熟艾、干姜、赤石脂、乌梅),治“少小泄清痢”的藜芦丸(藜芦、黄连、附子)等。
综上所述,《千金方》所载治下利方药中,无论治疗痢疾还是泄泻,辛开苦降、燥湿厚肠之黄连、干姜二药最为常用,收敛固涩之赤石脂、龙骨也是通用之品;方中寓法多样,对症施药,内治外用结合,善用食疗,注意饮食宜忌,巧用单方、简易方,颇值临床借鉴。参考文献:
[1] 王建勇,魏庆磊,赵立炜.阿胶润肠散治疗便秘200例[J].山
东中医杂志,2005,24(7):4112412.
[2] 北周?姚僧垣著,高文铸校.集验方[M].天津:天津科学技术
出版社,1986.10:99.
收稿日期:2008209215
作者简介:叶进(19582),男,上海人,教授,医学博士,从事外感及杂病的辨治规律、脾胃病证方药研究。
千金方
1.高血压： 2.（1）香蕉皮30克，晒干水煎喝，每日3次，一个月见效。 3.（2）用中药罗布麻，开水冲喝，每日15克，半月见效。 4.（3）银杏叶每日15克，用开水冲喝下，半月见效。 5.低血压： 6.甘草20克，桂枝，肉桂各40克，将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。 7.血脂稠： 8.（1）枸杞子10克，何首乌，草决明，山楂各15克，丹参20克，水煎 服，每日两次，四个疗程治愈，（七天为一个疗程）。 9.（2）山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克，泡茶喝。连服四疗程（半月为一 个疗程） 10.脸上黑星（雀斑）： 11.元荽（又名香菜），煎汤，一天洗三次，一个疗程治愈。 12.脚汗. 脚臭： 13.白萝卜煮水，每晚熏洗双脚30分钟，连洗半月治愈。 14.脚气： 15.韭菜一斤，煮水十分钟泡脚，每日一次，每次20分钟，三天除根。 16.神经衰弱： 17.浮小麦50克，干草24克，大枣20克，酸枣仁30克，混合。水煎服， 每天一次，半月治愈。 18.立治牙疼： 19.白酒一两，松香15克，泡2小时后用棉花沾酒放在牙疼处，咬紧。5 分钟不疼，虫火寒齐清。 20.根治牙疼： 21.马蜂窝、红糖各1两，兑两碗水，煎剩下一碗半时让患者喝下，三十年 不疼。 22.口腔炎症： 23.西瓜皮晒干，炒焦，加冰片少许研末，用蜂蜜调和涂于患处，特效。 24.烂嘴： 25.用浓茶叶水，加少许食盐，然后用来漱口，一天三至五次，三日治愈。 26.咽炎：
27.海带洗净，烫一下取出，用白糖腌二日后吃，每日三次，每次30克， 一付。轻，两付好，三付除根（一斤海带，一斤白糖）。 28.中耳炎： 29.韭菜根一两捣烂，挤出水份，加入少许冰片，滴耳，特效。 30.耳鸣耳聋： 31.雄乌鸡一只，甜酒四斤，煮熟后趁热吃，连吃五只，特效。 32.感冒： 33.香菜一把，葱白连须5根，生姜10片，水煎，加红糖一两，趁热服， 一天两次，一天治愈。 34.偏头疼： 35.生萝卜汁适量，用法：仰卧注入鼻中，左痛注右，右痛注左，神效，如 加冰片少许更妙。 36.治头痛： 37.白芷4克，冰片2克，细辛2克，研成粉卷入纸筒放药粉燃着，用鼻吸 入烟气（神经头痛） 38.头晕头痛： 39.黄芪、天麻各一两，炖黄母鸡一只吃下，连吃三只治愈。 40.痔疮： 41.皮硝一两，槐米半斤。熬水熏洗，每日两次，七天治愈。 42.阴痒肛痒： 43.醋500克，盐5克加热洗，一天三次。 44.鼻出血： 45.（1）左鼻出血从右耳吹气，右鼻出血从左耳吹气，可立即止血。 46.（2）用头发烧成灰吹入鼻孔立止（男用母发，女用父发）可根除。 47.鼻炎： 48.苍耳子30克，轻轻捣烂放入小勺内，加香油50克火煎，将苍耳子碎渣 捞出，用油滴鼻子，一天3至5次。 49.青光眼： 50.向日葵盘（去籽）3朵，斩碎水煎一半内服另一半熏洗眼部半月治愈。 51.眼流泪 . 角膜炎： 52.鱼苦胆点眼，一天三次，半月治愈。 53.快速美容：
《千金翼方》妇人面药
《千金翼方》妇人面药 论曰∶面脂手膏，衣香藻豆，仕人贵胜，皆是所要。然今之医门极为秘惜，不许子弟泻漏一法，至于父子之间亦不传示。然圣人立法，欲使家家悉解，人人自知。 岂使愚于天下，令至道不行？拥蔽圣人之意，甚可怪也。 面脂主面及皴靥黑，凡是面上之病悉皆主之方∶丁香（十分）零陵香、桃仁（去皮）土瓜根、白蔹、白芨、栀子花、沉香、防风、当归辛夷、麝香（研）芎、商陆（各三两）白芷、葳蕤、菟丝子、甘松香、藿香（各十五分）蜀水花、青木香（各二两）茯苓（十四分）木兰皮、本、白僵蚕（各二两半）冬瓜仁（四两）鹅脂、羊髓（各一升半）羊肾脂（一升）猪胰（六具）清酒（五升）生猪肪脂（三大升）上三十二味，切，以上件、猪胰汁，渍药一宿于脂中，以炭火煎三上三下，白芷黄绵滤贮器中，以涂面。 面脂方∶防风、芎、白芷、白僵蚕、本、葳蕤、茯苓、白蔹、细辛、土瓜根、栝蒌仁、桃仁（去皮尖）蜀水花、青木香、当归、辛夷（各半两）鹅脂（一升）羊脂肾（一升）猪脂（二升）上一十九味，细切，绵裹，酒二升，渍一日一夜，纳脂中，急火煎之，三上三下，然后缓火一夜，药成去滓。以寒水石粉半两纳脂中，以柳木篦熟搅，任用之。 又方∶杏仁（二升，去皮尖）白附子（三两）密陀僧（二两，研如粉）生白羊髓（二升半）真珠（十四枚，研如粉）白藓皮（一两）鸡子白（七枚）胡粉（二两，以帛四重裹一石米，下蒸之，熟下阴干）上八味，以清酒二升半，先取杏仁盆中研之如膏。又下鸡子白研二百遍。又下羊髓研二百遍，捣筛诸药纳之，研五百遍至千遍，弥佳医`学教育网搜集整理。初研杏仁，即少少下酒薄，渐渐下使尽药成，以又方∶当归、芎、细辛（各五分）蜀水花、密陀僧、商陆、辛夷、木兰皮、栝蒌、白僵蚕、本、桃花、香附子、杜蘅、鹰屎、零陵香、葳蕤、土瓜根（各三分）麝香、丁香（各半两）白术（二两）白芷（七分）白附子、玉屑（各一两）鹅脂（在合）鹿髓（一升）白蜡（四两）猪膏（二两）羊髓（一升）上二十九味，细切，醋浸密封一宿。明晓以猪膏煎三上三下，以白芷黄为药成，去滓，搅数万遍，令色白，敷面，慎风，日良。 面膏方∶杜蘅、牡蛎（熬，一云杜苦）防风、本、细辛、白附子、白芷、当归、木兰皮、白术独活、葳蕤、天雄、茯苓、玉屑（各一两）菟丝子、防己、商陆、栀子花、橘皮（一云橘仁）白蔹、人参（各三两）甘松香、青木香、藿香、零陵香、丁香（各二两）麝香（半两）白犬上三十二味，以水浸膏髓等五日，日别再易水；又五日，日别一易水；又十日，二日一易水。凡二十日止，以酒浸一升。羊胰令消尽去脉，乃细切香于磁器中浸之，密封一宿，晓以诸脂等合煎三上三下，以酒水气尽为候。即以绵布绞去滓研之千遍，待凝乃止，使白如雪，每夜涂面，昼则洗却，更涂新者，十日以后色等桃花医`学教育网搜集整理。（《外台》有冬瓜仁、蘼芜花，无白蔹、人参。）面膏主有、及、并皮肤皴劈方∶防风、本、辛夷、芍药、当归、白芷、牛膝、商陆、细辛、密陀僧、芎、独活、鸡舌香、零陵香、葳蕤、木兰皮、麝香、丁香、未穿真珠（各一两）蕤仁、杏仁（各二两，去皮尖）牛髓（五升）油（一升）腊月猪脂（三升，炼）獐、鹿脑（各一具，若无獐鹿，羊脑亦得）上二十五味，先以水浸脑髓使白，藿香以上、咀如麦片，乃于脑髓脂油内煎之，三上三下，即以绵裹搦去滓，乃纳麝香及真珠末，研之千遍，凝即涂面上甚妙。（今据药止二十六味，后云“藿香以上”，而方中无
千金方中的养生经的养生方法
千金方中的养生经的养生方法 想要让我们的身体变得更加的健康我们一定要经常对身体 进行保养，但是平时对身体的保养是要掌握好方法的，长期的不好的生活习惯会让我们的身体出现一些疾病，每个人的体质和身体状况是不一样的，我们只有结合自己的身体情况才能对身体更好的进行调理，下面一起了解下千金方中的养生经的养生方法。 千金方中的养生经的养生方法 金形人： 减少运动量润肺最紧要 体质特点：体形比较瘦小，但肩背较宽，方形脸，鼻直口阔，四肢清瘦，动作敏捷，肤色较白。 生活调养：早睡早起，根据天气变化适时添减衣服，防止外邪侵袭而患上呼吸道疾病。戒暴戒怒，以免加重肺脏的功能负担。减少运动量，慎防运动后大汗淋漓耗气伤津。
饮食调养：可多吃润肺益胃、益气生津食物，如枇杷、木瓜、香瓜、荸荠、甘蔗等。 木形人： 莫劳心多虑多吃黑木耳 体质特点：肤色苍白，头小，面长，两肩广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活。 生活调养：早睡早起，避免劳心思虑，暗耗阴液。可适当减轻运动量，以太极拳等静态运动为主，避免运动后大汗淋漓。 饮食调养：可多吃清热养阴生津之品，如绿豆、冬瓜、黄瓜、荸荠、黑木耳、西红柿等食物。 药膳可选择“薏苡仁百合粥”： 薏苡仁50克，百合20克，粳米200克。上述用料淘洗干净后一同放入砂锅，加适量水，用大火煮沸，小火熬煮成粥即成。
有健脾祛湿，清心安神的功效。 水形人： 忌久居空调房宜化湿清热气 体质特点：体形比较胖，偏矮，头较大，腮部较宽，腹部较大，肤色偏黑，腰臀稍大，手指短，发密而黑，怕寒喜暖。 生活调养：避免熬夜以防耗气伤津，避免长时间待在空调房中，及时增加衣物，避免感受外邪。适当减轻运动量，多进行太极拳等静态运动。 饮食调养：可多吃健脾清热化湿食物，如薏苡、赤小豆、绿豆、白术、茯苓等。 药膳可配合“化湿消滞粥”： 鸡内金15克，麦芽30克，莱菔子20克，香附15克，苍术12克，苡米15克，粳米150克。前5味同入砂锅，加适量水煎
备急千金要方简介
《备急千金要方》又称《千金要方》或《千金方》，古代汉族医学经典著作之一，是综合性临床医著。共30卷。唐代孙思邈著，约成书于永徽三年(652)。本书集唐代以前诊治经验之大成，对后世医家影响极大。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，价值更当胜于此，因而用《千金要方》作为书名。明代后，有按《道藏》析为93卷者，内容相同。 《备急千金要方》是被誉为中国最早的临床百科全书，世简称为《千金方》。唐孙思邈（581—682年）撰于公元652年，共30卷。《道藏》收入时析为93卷。孙氏以为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”命名。该书撰成后在国内外有着极广泛之影响，现存日本之《真本千金方》可能系未经宋校正医书局校正之传抄本，经宋校正医书局校刊之《备急千金要方》，中、日翻刻影印者达30余次，又有刻石本、节选本、改编本、《道藏》本等刻印者亦数十种。 《千金要方》首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》，是中医伦理学的基础；其妇、儿科专卷的论述，奠定了宋代妇、儿科独立的基础；其治内科病提倡以脏腑寒热虚实为纲，与现代医学按系统分类有相似之处，其中将飞尸鬼疰(类似肺结核病)归入肺脏证治，提出霍乱因饮食而起，以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载，均显示了很高的认识水平；针灸孔穴主治的论述，为针灸治疗提供了准绳，阿是穴的选用、“同身寸”的提倡，对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此，《千金要方》素为后世医学家所重视。 作者：孙思邈(约581－682)，唐代医学家，中医医德规范制定人，人尊为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。自幼多病，立志于学习经史百家著作，尤立志于学习医学知识。青年时期即开始行医于乡里，并获得良好的治疗效果。他对待病人，不管贫富老幼、怨亲善友，都一视同仁，无论风雨寒暑，饥渴疲劳，都求之必应，一心赴救，深为群众崇敬。大业(605－618)年中，曾游学四川，并在该地炼丹，后隐于终南山，与沙门道宣律师交厚，写了不少道家炼丹方面的著作。后唐太宗、高宗曾多次招他任国学博士、谏议大夫等职，均谢绝，唯于咸亨四年(673)任承务郎直长尚药局，掌管合和御药及诊候方脉等事务，上元元年(674) 即因病辞退。当时名士宋令文、孟诜、卢照邻皆视他为老师。 孙思邈在数十年的临床实践中，深感古代医方的散乱浩繁和难以检索，因而博取群经，勤求古训，并结合自己的临床经验，编著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初医学的发展水平。
中药学方鉴赏
中药学方鉴赏 中药方鉴赏 A、忌见妇人 1.《肘后方》：治疟……忌鸡犬、妇人见。（《太平圣惠方》卷3页5b-6a引。） 2.《肘后备急方》：治卒发黄疸诸黄病，方……不可使妇人、鸡犬见。（卷4〈卒发黄疸诸黄病第三十一〉「附」页83b引。） 3.《肘后备急方》：治肠痈肺痈……又方：羊蹄草根独根者，勿见风日及妇女、鸡犬，以三年醋研和如泥，生布拭疮，赤，以傅之。（卷5〈治肠痈肺痈方第三十七〉页107a引。） 4.《肘后备急方》：治卒中诸药毒救解，方……勿令奴婢、鸡犬见。（卷7〈治卒中诸药毒救解方第六十五〉页154b引。） 5.《小品方》：别离散，治男女风邪，男梦见女，女梦见男，悲愁忧恚，喜怒无常，或半年或数月日复发者，方……合药勿令妇人、鸡犬见之。（《医心方》卷13页9b-10a引。卷21页28b亦引。） 6.《小品方》：治妇人鬼交，方……合药勿令妇人、鸡犬见之。（无）又令见病者，病者家人见合药、知药者，令邪气不去，禁之为验。（《医心方》卷21页28b引。） 7.《僧深方》：治蜗癣浸淫日长痒痛，搔之黄汁出，差复发，方……勿令妇人、小儿见。（《医心方》卷17页10b引。）
8.《古今录验方》：八毒大黄丸，疗天行病三四日，身热目赤，四肢不举。产乳后伤寒，舌黄白，狂言妄语。亦疗温病已后，飞尸遁尸，心腹痛隔，上下不通，癖饮积聚，痈肿苦痛，温中摩痛上诸毒病，方……合时勿令妇人、鸡犬见之。（《外台秘要》卷3页113引。） 9. 《录验方》：五灰煮方，不用鸡狗、小儿、妇女见之。（《医心方》卷4〈治黑子方第二十一〉引。） 10. 《千金方》：凡合肾气薯蓣及诸大补、五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等。合时煎时，并勿令妇人、小儿、产母、丧孝、痼疾、六根不具足人、及鸡犬、六畜等见之。大忌，切宜慎之。其续命汤、麻黄等小汤，不在禁忌之限。（卷1〈序例〉「合和第七」页13a。） 11. 《千金方》：治心中时恍惚不定者人参丸，方……合药皆忌见妇人，青衣人，犬鼠，勿用青纸。凡合药皆忌浊秽、鸡犬、六畜、丧孝、不具足人见之。（卷14〈小肠腑〉「风眩第四」页255a引南朝徐孝嗣。） 12.《千金方》：蛮夷酒，主久风枯挛，三十年着床，及诸恶风，眉毛堕落，方……密室中合药，勿令女人、六畜见之，三日清斋乃合。（卷8〈诸风〉「诸风第二」页159a-b。） 13.《千金方》：消石大丸，治十二症癖，及妇人带下，绝产无子……欲合药，当先斋戒一宿，勿令小儿、女人、奴婢等见之。（卷11〈肝脏〉「坚症积聚第五」页213b。） 14.《千金方》：别离散……凡修合
《千金方》导读(上)
《千金方》导读（上） 各位老师晚上好！尊敬的精诚群三位导师，尊敬的诸位老师、同道，受徐芳老师的委托，让我讲一讲《千金方》，那么，今天的题目叫《千金方导读》，可以这么说，过去我所有的文章发表之前，都会请马新童老师润色，但今天这个课，马师也是头一次听，在讲正题之前呢，首先我们共同的向中医基奠与传承的古圣人们致以崇高的敬意。如果把《伤寒论》比喻为皇冠上的明珠，那么《千金方》无疑是古中医学的皇冠。仲师的《伤寒论》是法度法规，孙真人的《千金方》则是法度法规边际的症候群的对应方剂，《千金方》是古中医学之集大成者，是中医学的大百科全书。清初医家张璐先生在《千金方衍义》中指出“长沙为医门之圣，其立法诚为百世之师。继长沙而起者，惟孙真人《千金方》可与仲圣诸书颉颃上下也。伏读三十卷中，法良意美，圣谟洋洋，其辨治之条分缕析，制方之反激逆从，非神而明之，孰能与于斯乎。”一位世外高人说过这样一句话：“面对复杂病，《伤寒》是易学难用，《千金方》是难学易用。”通过几年来的临床实践，信然！仲师是开合方治病之先河者，如柴胡桂枝汤、麻黄桂枝各半汤等，而这是法度，但无限合方却失之于滥。《千金方》中许多方剂都能一揽子的解决多症候群的问题。第一：缘起近来一些同道纷纷微信询问，《千金方》如此浩
瀚，并无规律可循，学习中从何入手呢？说实话，我真是撞上的。大家知道，深师大建中汤是张大昌先生志远独见。可惜，老人家没留下医案。1500年来，后世医家也没有医案记录，怎么样理解这十味药呢？怎么样找旁证呢？后来呢，愚出了个笨招，发动诸弟子运用黄金分割原理，也就是说，翻遍《千金》、《外台》任何一个方剂，只要有深师大建中汤当中的任何十味药。翻遍《千金》、《外台》任何一个方剂，只要有十位药中的任意六味药，我们就视为那个时期医家对这个方剂的加减。经过四个多月的努力，发现了有代表性的方剂三十九个方，后来又补上一方，我们集成《深师大建中汤类方集要》。这样，对此汤的结构及临床应用就更加清晰了，这一工作的同时，也使愚的学术方向全面转向《千金方》的研究。 第二：导读自古有云：千方易得，一效难求。怎样从《千金方》这浩如烟海的方剂群中识得你想要的明珠呢？那么我们从十个方面来学习《千金方》。特别指出的是，就是说从前辈的经验中来学习《千金方》。张璐先生《千金方衍义》对我们学习和理解《千金方》有指导和参考意义。归根结底，还是落实到对药物的理解上，如：补虚益精大通丸，治五劳七伤百病方。那么这个方里边有地黄、干姜、当归、石斛、苁蓉、天冬、白术、甘草、人参、芍药、紫苑、大黄、黄芩、防风、杏仁、茯苓、白芷、麻仁、川椒。可以这么讲，张璐
王绵之方剂讲义
. 0总论 什么叫方剂？是在辨证审因、决定治法的基础上，选择切合病情的药物，酌定合适的用量，也就是定量，通过一定的规矩，配伍组合，规定剂型，说明服法，这是方剂的一个主要精神，这个概念是根据中医辨证论治提出的。 一方剂学的形成与发展 方剂的形成发展：方剂形成很早，具体是何时，何人所为，尚不能查。从历料上看，方剂的发展至少在周以前，在发展药物治病后，积累经验，从单味发展为多味治病，在多味治病中逐步摸索出一些东西，知道了如何配伍治疗最好，这是第一个前提，第二个前提是方剂形成离不开社会生产力的发展，有一定的知识、工具，才能有方剂的产生，从生食到熟食，有这些条件为方剂的形成提供基础，在周休《礼记》“君有疾饮药，臣先偿之，亲有疾饮药，子先偿之”。可见当时已药煎后饮用，也说明当时人们对药有无毒性，尝不明了，故先用人偿之。《史记·仓公列传》及《流沙阴简》中见出有方，如长桑君教扁鹊以“禁方”，禁方乃自己的积累的方剂，不轻易传与人，扁鹊治病人假死时，用了“八”之剂和煮之，说明当时方剂已具备了一定的形式，也有一定的道理，证明这些方不将药物草率的堆切，而是有一定的规律和目的，更主要证明了这一问题。在《内经》中，关于治疗原则、方法、方剂配伍组合的一些理论，都有很多记载，说明到了《内经》时代，方剂的理论已经成熟了，此处成熟并不意味完善，从开始到定形，已经把它当中经验的东西抽取出来，总结成为比较有系统的理论，所以说它是成熟的，在《内经》虽只记载了十个方，但这十三方还是相当原始的，有的还是单味药，有些方用药简单，从此可能会疑问，理论发展到这样地步，为什么没有方？因为古代著作，从《汉书·艺文志》中看出，它是分开的。《内经》是医经，有七家，经方比它多，有十一家，所以在《内经》中少，还有更多的，虽没传下来，但有记载，在那里已积累相当的资料，形成了理论，在此以后，更进一步是张仲景的著作，记载了相当多的方，有314方（除去重复及后世的附方），从方的数量、药的数量及剂型上，都说明在这一时期又有很大的发展。应特别指出的是，仲景方有它的特点，非常精练严谨，针对性强，换一药便是另一方名，加减一些剂量是另一方名，证有所不同，方便有了改变，而经过后人的研究，这些方的配伍当中，有相当的经验和道理，从方剂来说，它的立法、用药非常精练、严谨，针对性强，为我们后人学习和研究方剂提供了很宝贵的东西，后人不仅尊之为“医圣”，而且称其书为“方书之祖”。 从发病原因分析、探讨，对病因病机，隋代的巢元方《诸病源侯论》侧重谈病的发生、特殊症状，由于这样的发展，促进了临床各科的发展，促进了用药物治病的发展，在这样的情况下，方就更多了，这是一方面，另一个是到了后来，在这些方书里有一些可以明显地看出来是海外来的，如婆罗门，它不是咱们的名字，是南洋的，由于交通的发达，中外的交流，各种各样的文化、物产，也扩大交流，包括了外来的医药药方。在祖国医学的遗产中，包括了一个部分是吸收了外来的东西在里面，在这些外来的东西不是拿来的，而是融合起来的，是融合在祖国医学的系统里面，很明显，不仅善于吸收，而且善于有机地将其融合要一起也
《千金方·下乳》方药析义
《千金方·下乳》方药析义 *导读：孙思邈所著《千金要方》一书，对妇科诸病的治疗颇有卓识。本文试就其中所载下乳方药及其对后世的影响作了初步的探讨。虽然历经1300多年，而《千金方》下乳方剂，仍沿习应用，对中华民族的妇婴保健作出很大贡献。…… 唐代著名医学家孙思邈《千金方·下乳第九》篇，载有治妇人“乳无汁”方21首，用药简洁，或为单行，少则二味，多不过七味。反复玩索，可窥此篇所载大部分方药对“产后缺乳”一病深中肯綮，试析如下。 1.用药概况： 本篇载方21首，方中单味使用者8首，2味药物者3首，4味药物者4首，5味药物者3首，6味药物者2首，7味药物者1首。所用药物共计26味，：石钟乳(12次)、通草(10次)、漏芦(7次)、栝蒌根(5次)、白石脂(1次)、桔梗(1次)、消石(1次)、黍米(1次)、石膏(1次)、麦冬(2次)、理石(2次)、蛴螬(1次)、土瓜根(2次)、大枣(2次)、母猪蹄(2次)、桂心(1次)、鲤鱼(1次)、死鼠(1次)、鲫鱼(1次)、猪脂(1次)、鬼箭羽(1次)、白头翁(1次)、滑石(1次)、甘草(1次)、云母(1次)、屋上散草(1次)。其中，用药5次以上者有石钟乳、通草、漏芦、栝蒌根4种。诸方中，母猪蹄虽然仅用2次，但是均作为单方使用。其一为猪蹄饮，单用猪蹄煮汤；其二为猪蹄通草饮，药仅2味，效专
力宏。鲫鱼虽仅用1次，亦作为下乳鲫鱼汤的主药应用，值得注意。 2.主药分析： 复习有关文献，兹将下乳方中主要药物的功效作一分析。石钟乳，《本经》记载：“安五脏，通百筋，利九窍，下乳汁。”张路玉《本经逢原》谓本品：“其通利百筋，利九窍，下乳汁者，皆取甘温助阳，色白利窍之力也。”其性甘温无毒，功能益气通乳，凡产后缺乳，无论虚实，皆可用之。漏芦，性味甘寒，《本经》：“主皮肤热毒、恶疮疽痔、湿痹，下乳汁。”本品为解毒排脓要药，以其能利窍，善下乳汁而著，后世常与王不留行、山甲、通草配伍，治疗产后缺乳，甚效。通草，原名通脱木，平淡无毒，《本经逢原》谓：“入阳明胃经，通气上达而下乳汁”，古今通乳诸方，皆有本品。栝蒌根，即天花粉，性味甘，微寒。《本经》谓：“补虚安中。”天花粉有清胃祛热之功，火去则中气安，津液复则血气和。应用本品治疗产后缺乳，想必与产妇失血，导致阴营、津液耗伤有关。《济阴纲目》所载之加味四物汤，即以本品与四物相伍，功能养血滋液，再佐以王不留行、木通、猪蹄，用于血虚液燥之缺乳，甚宜。猪蹄，性味甘、咸、平。叶显纯编《中国传统补品补药》记载：“本品功能补血、通乳。”适用于产后少乳，加入通草共煮，疗效更佳。同时，猪蹄通草饮也是我国江、浙、皖一带治疗产后缺乳行之有效的民间验方。鲫鱼，性味甘、平，民间用于“产后体虚，乳汁不多”。鲫鱼富含蛋白质、氨基
《千金翼方》小儿杂治法
《千金翼方》小儿杂治法 射干汤 内容：主小儿咳逆喘息如水鸡声方∶射干（二两）、麻黄（二两，去节）、紫菀（一两）、甘草（一两，炙）、桂心（五寸）半夏（五枚，洗去滑）、生姜（一两，切）、大枣（四枚，擘）上八味，咀，以水七升，煮取一升半，去滓，纳蜜半斤，更煮一沸，饮三合，日三服又方∶半夏（四两，洗）、桂心（二两）、生姜（二两，切）、紫菀（二两）、细辛（二两）、阿胶（二两）、甘草（二两，炙）、蜜（一合）、款冬花（二合）右九味，咀，以水一斗，煮半夏取六升，去滓，纳诸药，更煮取一升五合。五岁儿饮一升，二岁儿服六合，量大小加减之。 治小儿咳逆短气，胸中吸吸，呵出涕唾，咳出臭脓。亦治大人。 烧淡竹沥，煮二十沸。小儿一服一合，日五服；大人服一，亦日五服。不妨食，息乳哺。 竹叶汤 内容：主五六岁儿温壮，腹中急满，气息不利，或有微肿。亦主极羸，不下饮食，坚痞，手足逆冷方∶竹叶（切，一升）、小麦（半升）、甘草（炙）、黄芩、栝蒌根、泽泻、知母、人参、茯苓 白术、大黄（各一两）、生姜（一两半，切）、麦门冬（二两，去心）、桂心（二铢）、半夏（二两，洗）上十六味，咀，以水七升，煮麦、竹叶取四升，去滓，纳诸药。煮取一升六合，分四服医`学教育网搜集整理。 治小儿连壮热实滞不去，寒热往来，微惊方∶大黄、黄芩（各一两）、栝蒌根（三分）、甘草（炙）、牡蛎（熬）、人参（各半两）、桂心（二两）、龙骨、凝水石、白石脂（各半两）、滑石（二两，碎）、硝石（半两）上十二味，咀，加紫石英半两，以水四升，煮取一升半，分服三合，一日令尽。 治小儿寒热咳逆，膈中有、乳若吐，不欲食方∶干地黄（四两）、麦门冬（半升，去心）、五味子（半升）、大黄（一两）、硝石（一两）、蜜（半升）上六味，咀，以水三升，煮取一升，去滓，纳硝石、蜜更煮令沸。服二合，日三。胸中当有宿乳一升许出。儿大者服五合。 杏仁丸 内容：主小儿大人咳逆上气方∶杏仁（三升，去尖皮两仁，熬令黄）上一味，熟捣如膏，蜜一升为三分，以一分纳杏仁，捣令强，更纳一分捣之如膏，又纳一分捣熟止，先食已含之。咽汁多少，自在量之。 治小儿火灼疮，一身皆有如麻子小豆戴脓、乍痛乍痒热方∶甘草（生用）、芍药、白蔹、黄芩（各三分）、黄连、黄柏（各半两）上六味，捣筛，以白蜜和涂上，日再。亦可作汤浴之。（《千金》有苦参。）治小儿火疮方∶熟煮大豆，浓汁温浴之。亦令无瘢。
《千金翼方》针灸 杂法
《千金翼方》针灸杂法 用针法∶凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察其后先，若存若立。为虚为实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为主。重则为补，轻则为泻。虽有分寸，得气即止，明堂偃侧，针讫皆无不灸。凡病，皆由血气壅滞，不得宣通，针以开道之，灸以温暖之。灸已，好须将护，生冷醋滑等，若不谨慎之，反增疾矣。 黄帝曰∶五脏、五行、五时，病何以故？岐伯曰∶假令春月和畅，条芳水渌，心荡意盈，神乱于内而形病于外，卒有西方飘风，凛然毛耸，因腠理开，不复得散，便居孙脉，孙脉满，流入络脉，络脉入大经，大经注腑，腑归脏，四时同然，故风病多归于心也。手心主灸，刺凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意，故穴名近于木者属肝，穴名近于神者属心，穴名近于金玉者属肺，穴名近于水者属肾，是以神之所藏，亦各有所属，穴名府者，神之所集；穴名门户者，神之所出入；穴名宅舍者，神之所安；穴名台者，神所游观。穴名所主，皆有所况，以推凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远入抽病也，故经云∶灸三壮者，即为足数也。 禁忌法∶凡灸头与四肢，皆不欲少，须熟，宜令灸，计壮满三百，足以愈病。头手足肉薄，若并灸，则血气绝于下，宜时歇。火气少时，令血气遂通，使火气流行，积数大足，自然邪除疾瘥也，乃止火耳。本经多云刺入三分，灸三壮，兹乃举其大纲，未尽圣心。且手足皮薄，炷小数少；腹背肉浓，炷大肉多，斯皆以意商量也，背欲热即为佳也。凡灸生熟，候人盛衰、老少、肥盛灸之。 凡微数之脉及新汗后，并忌灸。 凡孔穴，皆遂人大小，取手中指第一节为寸，男左女右。一云三寸者，盖一中指也。人年三十以上，若灸头不灸三里穴，令人气上眼暗，所以三里穴下气也医`学教育网搜集整理。 一切病皆三里三壮，每日常灸下气，气止，停也。 凡灸法，先发于上，后发于下；先发于阳，后发于阴。凡针刺大法，在午时后，不欲午时前。 治冷痹胫膝疼，腰脚挛急，足冷气上，不能久立。有时厌厌嗜卧，手脚沉重，日觉羸瘦，此名复连病，令人极无情地，常愁不乐，健忘嗔喜，有如此候即宜灸之。当灸悬钟，穴在足外踝上三指当骨上，各灸随年壮，一灸即愈，不得再灸也。取法以草从手指中纹横三指令至两畔齐，将度外踝从下骨头与度齐，向上当骨点之两脚令三姓人灸之。候天晴日，午后在门外四达道上灸之，神良。若年月久更发，依法更灸。若意便欲多者，七日外更灸七壮。 巨厥可百壮。 上管可二百壮。 中管可千壮。
中医各家学说 千金翼方读后感
读千金翼方有感 通过读孙思邈的《千金翼方》，可以从中看出其在方剂学上博采众方以及养生思想在其中的体现。 《千金翼方》，唐孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。此书共30卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。 《千金翼方》全书30卷，计189门。合方、论、法共2900余首。卷1～4论药物，引录《唐本草》的大部分内容，卷5～6系妇人疾病；卷9～10论述伤寒；卷11为小儿病；卷12～15阐述养生长寿。集中体现了古代延年益寿学说同防病、治病相结合之特色。卷16～25论述中风、杂十二症病证名。卷26～28系针灸；卷29～30为禁经，其中虽有禁咒之术，但亦不乏心理疗法内容。 在博采众方上，我们可以从书中的前四卷中得到体现。这四卷书的药物大多引自当时最著名的《唐本草》这本方剂名著。第一卷、药录纂要，记录了采药的时节、药名、药物出产的地方以及用药处方。第二卷、本草上，主要把矿石类药物和草本类药物分为上、中、下三品，并记录了矿石类三种等级的各种药物以及本草类药物的上品和中品。第三卷、本草中，记录了本草的下品以及取自木本植物的上中下三品，还有取自人兽的药物。第四卷、本草下，把药物分为鱼虫部、果部、菜部、米谷部、有名未用、唐本退几种分类。 我们可以从中看出孙思邈博采众方的思想在其中的充分运用。《唐本草》作为当时先进的方剂书籍得到了孙思邈充分的肯定。他把其中的药物分类以及药物直接或间接地收录到了《千金要方》中，这种积极吸收先进知识的思想是值得我们每个中医生学习的。
他博采众方的思想还体现在他对古方的化裁和创制新 方上。如孙思邈以调胃承气汤加生地、大枣化裁成生地黄汤，治疗阴津亏损，虚羸少气，心下满，胃中有宿食，大便不利。又如，孙氏根据临床实践需要，创制许多新方，如苇茎汤、犀角地黄汤、独活寄生汤、温胆汤等这些方至今还在临床中有很好的疗效。 孙思邈极其重视养生，其云：“二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。”“人之所贵，莫贵于生”。从精神、饮食、运动、房室、服用药饵等方面系统地论述了养生理论及简单易行的养生方法。 在养生上，孙氏的养生思想在卷12~15中得到体现。12卷中为养性，其中记录了养性禁忌、养性服饵、养老大列、养老食疗方面的内容。卷13辟谷，其中写到了各种养生药物的服用方法，如茯苓的服用。卷14退居，其中写到对于养生环境、药物服用、饮食、养性以及药物的种造。卷15 中为补益，记录各种补益的方法。 药饵养生在《千金翼方.养性服饵》中得到了充分的体现,其中收载药饵59首，如地黄汤、黄精膏、不老延年方、彭祖延年柏子仁方等。此外，孙氏还重视环境养生和四时养生及体质养生。主张居住在山清水秀、气候高爽、雅素洁净的清静幽境之中。并要顺应四时，生活有序。这些在卷14 退居中得到充分的体现。 通过读孙思邈的《千金翼方》使我感觉到中医学的博大精深，让我感觉到学习中医学就应该向孙思邈那样勤求古训、博采众方。以此同时还要积极吸取先进的现代医学知识，做个与时俱进的医学生。
千金方
《千金方》的孔圣枕中丹 （败龟板、龙骨、远志、九节菖蒲四药等分，共为细末，每服3克，一日3次，黄酒或温开水送服。近人多炼蜜为丸，每丸9克，每服1丸，一日2次。） 《太平圣惠方》的圣惠益智丸 益智子1两，附子3分，缩砂3分，白豆蔻半两，丁香1分，黄耆3分，白术3分，厚朴3分，人参半两，桂心半两，白茯苓半分，陈橘皮3分，川芎3分，高良姜3分，藿香3分，当归3分，甘草3分。 《辨证录》的生慧汤 熟地30克、山茱萸12克、远志6克、生枣仁15克、柏子仁(去油)15克、茯神9克、人参9克、菖蒲1.5克、白芥子6克。水煎服。 连服一月，自然不忘矣。 益气养血，心肾兼补。 主治健忘。 《普济方》的育神丸 熟地黄、远志、牛膝（去芦）、菟丝子、枳壳、地骨皮、当归各等分。 每服30丸，空心盐酒送下，加至40-50丸亦不妨 养神明，育精气，益智聪心，补血不壅燥，润颜色，脏腑调适。久服目光炯然，神宇泰定，语音清澈，就灯永夜，眼力愈壮，并不昏涩，不睡达旦，亦不倦怠。服二三月后，愈觉神清眼明，志强力盛，步履轻快，体气舒畅。 《赤水玄珠》的状元丸 菖蒲，远志各15克，白茯苓，巴戟天，地骨皮各12克，人参5克。 制法：上药研细为未，有去皮白茯苓，糯米共研为粉，与诸药和匀，另取石菖蒲煎取浓汁，去渣，与诸药未搅合为丸。 用法用量：口服，一次30—50丸。温开水送服。 养心安神，开窍益智，人参，茯苓，巴戟天，益气温中，安神强志。佐以地骨皮除烦退虚热，治疗心烦失眠等症。而菖蒲，远志则能开窍祛痰，除烦解郁，加强益智的效果。 老年痴呆髓海不足型 症状：智能减退，神情呆钝，语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉萎弱，苔薄或少苔，脉沉细弱。 方药：通淤煎加：熟地黄、山茱萸、山药、紫河车粉、续断、石菖蒲、炙远志、川芎。 水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。 老年痴呆脾肾两虚型 症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，口不干，不思饮，腹胀便溏或五更泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。 方药：通淤煎加减：熟附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、干姜、益智仁、石菖蒲。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。 老年痴呆预防和治疗的简单方法 脑得生咀嚼片 用法：3颗一次，每天三次，咀嚼服用。 治疗期后，间断服用，每个周期一个月，或者每天至少一次服用。
_千金方_下利方药探析
【方药研究】 《千金方》下利方药探析 Ξ 叶 进,张旭珍,姚佳音 (上海中医药大学,上海 201203) 关键词:千金方;下利;方药 中图分类号:R222116 文献标识码:B 文章编号:100623250(2009)0320210202 Ξ基金项目:上海市教育委员会课题:《千金方》、《外台秘要》脾胃病证方药的研究(2006年12月～2008年12月)资助项目 《千金方》所载治疗下利的方药相当丰富,笔者对《千金要方》和《千金翼方》的相关内容作了整理,以下就此作一探析,供临床借鉴。古之下利包括痢 疾与泄泻,以下分述之。 1 治痢疾方药痢疾,又称“肠 ”、“滞下”,是以大便次数增多、下利赤白脓血便、腹部疼痛、里急后重为特征的疾 病,多因感受外邪、饮食内伤或情志不舒、邪滞于肠、气血壅阻所致。该类方药主要见于《千金要方?卷第 十五脾脏》,大致分为3种。 111 治热痢方药 《千金要方?卷第十五脾脏?热痢第七》载有脉证 24条,归纳其主证为:腹满痛,下脓血,下重,发热, 口渴,不欲食,脉滑数或脉浮数,或紧或弦,尺中涩, 舌黄燥。 载有陟厘丸、白头翁汤、黄连汤等有名或无名方 共26首,其用药频率高者如黄连16次,当归9次, 甘草9次,干姜8次,黄柏8次,阿胶8次,可见黄连 是首选药。 黄连,《本经》谓其苦寒,主“肠 腹痛下痢”。《别录》亦云:“主五脏冷热,久下泄 脓血。”秦汉时 期已明确认识到该药的这一功效,一直沿用至隋唐, 可见其作用之确凿。对于这一用法的原理,刘完素 曾指出:“古方以黄连为治痢之最,盖治痢惟宜辛苦 寒药,辛能发散,开通郁结,苦能燥湿,寒能胜热,使 气宣平而已。诸苦寒药多泄,惟黄连、黄柏性冷而 燥,能降火去湿,而止泄痢,故治痢以之为君。”现代 研究也证实了黄连的作用基础:能抗病原体,对多种 病毒、细菌、阿米巴原虫、衣原体等均有不同程度的 抑制作用;对胃肠道有双向调节作用,能止泻、保护 胃黏膜,所以诸多方剂中频用黄连绝不是偶然的。 统观诸方,治热痢除了用清热燥湿之法外(黄连 配黄柏8次,也用到白头翁2次),还涉及诸多其他 治法。如养血和血止血,常用当归、黄连与当归相配 8次,二者同用可清热治痢、和络活血,若见赤痢则用阿胶以止血,黄连配阿胶达8次;寒温并用:黄连 常与干姜同用(7次),二药辛开苦降,既清热除湿, 又温脾散寒,开痞结,止泻痢,因热痢也常有寒热错杂之证;收敛固涩:赤痢,或痢下频数者,则常用赤石 脂、龙骨、石榴皮、牡蛎等收涩之;兼顾扶正:如茯苓汤“治因下空竭欲死,滞下脓血,日数十行,赢笃垂死”,方中除治痢药物,还伍用人参、甘草、大枣等扶正之品。此外,不少方中都用甘草,黄连配甘草者8 次。还有一些常用的药组,如黄连、当归、干姜合用6次,黄连、 当归、甘草合用6次,黄连、当归、黄柏合用5次,黄连、当归、阿胶合用5次。该篇中载有一特殊用药,即陟厘,一种生于池泽阴湿岩石上的蕨类植物。该药甘、大温、无毒,功能强胃气,止泄痢。书中有一陟厘丸,以此物为主药,治“百病下痢,及伤寒身热,头痛目赤,四肢烦疼不解,胁热下痢,或医已吐下之,腹内虚烦,欲得冷饮,饮不能消,腹中急痛,温食则吐,乍热乍冷,状如温疟,或小便不利,气满呕逆,下痢不止”,并明确肯定了此方的疗效:“暴痢服之,何有不瘥”,有待进一步研究。《千金要方》还提出服药的注意点:“凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可, 但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服渐渐自知,惟非其主对者本勿服也。”又指出饮食宜忌:“凡痢病,通忌生冷酢滑,猪鸡鱼油,乳酪酥干,脯酱粉咸,所食诸食皆须大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也,若将息失所,圣人不救也。”112 治冷痢方药该类方药见于《千金要方?卷第十五脾脏?冷痢第八》。其主证可归纳为:久痢赤白不止,甚至日夜无节度,身体赢瘦、腹痛、腹胀、腹冷、饮食不消等。所载温脾汤、大桃花汤、乌梅丸等有名或无名方32首,其中用治泄泻者3方。此外,《千金要方?卷第十八大肠腑?大肠虚实第二》载黄连补汤,治“大肠虚冷,痢下青白”,以及《千金要方?卷第十四小肠腑?小肠虚实第二》载“小肠虚寒痛,下赤白,肠滑,肠中懊 ,补之方”也当属此类方。合而计之(去除治泄泻3方),治冷痢者共31方。其用药频率高者如黄连17次,干姜16次,附子10次,当归10次,桂心8次,甘草8次,阿胶8次,乌梅7次,龙骨7次,蜀椒6 次,赤石脂5次,人参5次。可见黄连、干姜乃是主 药。 黄连不仅主治热痢,对于冷痢同样也是主药,不012中国中医基础医学杂志 Chinese Journal of Basic M edicine in T raditional Chinese M edicine 2009年第15卷第3期20091V ol.15.N o.3
《千金翼方》伤寒宜忌
《千金翼方》伤寒宜忌 宜发汗第一 大法春夏宜发汗。 凡发汗，欲令手足皆周，涩涩一时间益佳，不欲流离。若病不解，当重发汗，汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。 凡服汤药，发汗中病便止，不必尽剂也。 凡云∶宜发汗而无汤者，丸散亦可用，然不如汤药也。 凡脉浮者，病在外，宜发其汗。 太阳病，脉浮而数者，宜发其汗。 阳明病，脉浮虚者，宜发其汗。 阳明病，其脉迟，汗出多而微恶寒者，表为未解，宜发其汗。 太阴病，脉浮，宜发其汗。 太阳中风，阳浮而阴濡弱，浮者热自发，濡溺者，汗自出，涩涩恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，桂枝汤主之医`学教育网搜集整理。 太阳，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤主之。 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。 忌发汗第二 少阴病，脉细沉数，病在里，忌发其汗。 脉浮而紧，法当身体疼痛，当以汗解，假令尺中脉迟者，忌发其汗，何以知然，此为荣气不足，血气微少故也。 少阴病，脉微，忌发其汗，无阳故也。 咽中闭塞，忌发其汗，发其汗即吐血，气微绝，逆冷。 厥忌发其汗，发其汗即声乱咽嘶舌萎。
太阳病，发热恶寒，寒多热少，脉微弱，则无阳也，忌复发其汗。 咽喉干燥者，忌发其汗。 亡血家，忌攻其表，汗出则寒栗而振。 衄家，忌攻其表，汗出，必额上促急。 汗家，重发其汗，必恍惚心乱，小便已阴疼。 淋家，忌发其汗，发其汗必便血。 疮家，虽身疼痛，忌攻其表，汗出则。 冬时忌发其汗，发其汗必吐利，口中烂，生疮，咳而小便利，若失小便，忌攻其表，汗则厥逆冷。 太阳病发其汗，因致。 忌吐第三 太阳病，恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒而发热，关上脉细而数，此吐之过也。 少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦运，若膈上有寒饮，干呕，忌吐，当温之。 诸四逆病厥，忌吐，虚家亦然医`学教育网搜集整理。 宜吐第四 大法春宜吐。 凡服吐汤，中病便止，不必尽剂也。 病如桂枝证，其头项不强痛，寸口脉浮，胸中痞坚，上撞咽喉不得息，此为有寒，宜吐之。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾下利，日十余行，其脉反迟，寸口微滑，此宜吐之，利即止。 少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，宜吐之。 病者手足逆冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，宜吐之。
千金方
以下配方摘自孙思邈孙大真人的《千金要方》。看到外面有卖制好的丸子，一个月量要400元，真是黑心啊。五香丸药方是：豆蔻1两，丁香1两，藿香1两，零陵香1两，桂心1两，香附子1两，甘松香5钱，当归5钱，槟榔2枚，可研末蜜丸如大豆大小，常含一丸在口中，就... 女生必读：透肌香体丸配方，5日口香，10日体香，27日衣被香，37日下风人闻香，47日洗手落地香，57日把他人手亦香(转） 2010-03-26 11:03 | (分类:默认分类) 以下配方摘自孙思邈孙大真人的《千金要方》。看到外面有卖制好的丸子，一个月量要400元，真是黑心啊。 五香丸药方是：豆蔻1两，丁香1两，藿香1两，零陵香1两，桂心1两，香附子1两，甘松香5钱，当归5钱，槟榔2枚，可研末蜜丸如大豆大小，常含一丸在口中，就可‘5日口香，10日体香，27日衣被香，37日下风人闻香，47日洗手落地香，57日把他人手亦香’哇！根本就可成为香味散发体了！ 配方二：桂心，甘草，细辛，橘皮，上面四味药等份。烘干磨成粉，用酒送服，约铜币大小。 配方三：治口臭：川芎200g,白芷200g,橘皮200g,桂心200g，枣肉400g，研磨成粉，制成大豆般大小的蜜丸，饭前饭后吃几粒，七日大香。 配方四：桂心（《古今录验》用细辛）甘草（各等分），磨成粉，睡前手指撮起粉末用酒送服，二十日清除口臭。 配方五：瓜子仁，川芎，本，当归，杜蘅（各六铢），细辛（半两），防风（二两），以上七味药烘干研磨成粉，饭后吃铜钱币大小，一日三次。五日口香，十日身香，二十日肉香，三十日衣被香，五十日远闻香。 。。。 下面正文大约还有五六方，不一一列举了，有心人可以细看一下。 PS:估计很多MM不知道怎么制作蜜丸。详细步骤大致如下：将所有药材磨成粉待用，然后炼蜜（就是将药粉份量1/3的蜂蜜放在锅里加热，火不要太旺，期间记得不停搅拌，直到蜂蜜粘稠起泡）。将泡泡撇掉后，加入到药粉中，搅拌均匀。稍稍冷却一会，就可以将其搓成长条了，再一点点揪成豌豆粒大小的丸子。每天白天含服3粒，晚上睡前含服一粒。配方中的药材药店都有售，一周期的成本大约是30元左右。服药期间尽量不要食用臭菜：葱，蒜，韭菜
备急千金要方读后感范文
备急千金要方读后感范文 内容概要：《备急千金要方》一书详细记载了唐朝著名医家孙思邈的学术思想和临床经验，内容包括妇人，小儿，七窍，诸风，伤寒，脏腑，痔瘘，痈疽，消渴，针灸，养性，摄生，平脉等内容； 评价：千金一书记载了孙思邈雄厚的中医学理论和丰富的临床经验，该书内容丰富，包罗万象，价值甚高，受到后世历代医家高度重视，是中医史上的鸿篇巨著。 个人最喜爱：针灸部分。 孙思邈者，诚李唐医家之巨擘，千古杏林之真人也。其人"幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产"所以"青衿之岁，高尚医典，白首之年，未尝释卷"少小多病，与医药有缘，天资聪颖，"日诵千余言",时人皆以为神童，这些有利条为孙思邈毕生至高成就奠定了坚实的基础。比及叔和性度沉静、皇甫士安恬淡寡欲，孙氏之为良医，其天意乎！更喜孙思邈资禀超脱，"白首之年，未尝释卷",耻于"朝野士庶鄙夷医术，诵短，构小策，以求出身之道",终生不仕，著书立说，行医论病，可谓为生民立命之柱石，其必复见天地之心也哉！ 《千金方》一书多引仲景之言，孙思邈将之裁辅以行己，
可见其对仲景之高才大德，必深有体会，仰慕有加。二人超凡脱俗，集腋成裘，深被众庶，为万世开太平，其圣真之德行，真鼎足汉唐，流光华夏之至人也！ 东汉末年，佛教传入中国，南北朝至隋唐，佛学颇盛。故孙思邈受佛学影响很深，不仅在《大医精诚》篇中详加阐释其"先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦"价值观，并在怎样用虫兽药方面示人范例。此外，孙氏受佛教学说影响之痕迹亦散见于诸篇，兹不赘言。 孙氏七岁就学，日诵千余言，十多岁崇尚医学典籍，博涉经史献，二十岁左右就能谈论老庄、佛典及百家之说，拥有丰富的史哲方面的知识。故其在《大医习业》篇中明言" 凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》，明堂流注，十二经脉，三部九候，五脏六腑，表里孔穴，本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方，又须妙解阴阳禄命，诸家相法，灼鬼五兆及《周易》六壬，并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读经方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书，何者？不读五经，不知有仁义之事，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之；不读内典，则不知有慈悲喜舍之德；不读《庄》《老》，不能认真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七曜天，并须探若能具而学之，则于医道无所滞