急诊分级护理

急诊分级护理

急诊科业务培训计划

2018年度急诊科培训计划 为进一步提高我科医疗护理质量,配合医院等级评审工作的实施,全面提升我科护理人员基础技能应用能力和队伍整体素质,同时为了不断提高急诊科护理人员的急救知识,规范我科护理人员的医疗行为,保障医疗安全,营造一个学习氛围浓厚的科室医疗环境,现制订2018年1月至12月份科室学习计划,具体如下: 一.培训目标 1,培养护士有良好的职业道德,慎独敬业精神2、掌握护患沟通技巧,具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作,及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法,常用剂量,不良反应,注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程 二、培训计划内容:主要包括三基培训、专科培训、继续教育培训。(详见附件一、二、三) 1、三基基础知识、基本理论部分以理论结合实践自学为主.采取晨会提问的方式督导学习。 2、基本技能培训:科内组织不同层次的培训,护士长进行现场考核,要求人人过关。 3、专科培训:以抢救流程、专科护理常规、护理安全管理,应急预案为主要内容。 4、掌握重点:专科护理常规,专科重症抢救知识,抢救配合方法。 培训方式 1、每月至少进行一次业务学习,每月进行一次PPT讲座一次,并做好记录。每季度进行科内理论、技能考核各一次并认真做好记录。采用科室月业务学习、病例分析、科室小讲课等方式进行。 2、专科技能操作培训由护士长、教学组长组织本科护理人员集中培训。 业务培训内容安排如下

以《应急预案》为标准,课备护理管理手册记录,做好个人笔记及培训记录。督导人:蓝辉燕、刘君枚以演练形式全科人员参与 (附件一)

心内科护士分层培训计划

心内科护士分层培训计划 内科护士分层培训计划 工作1年内 目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合,熟悉抢救车内药品及物品放置,药品 的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求,熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训,内容包括:护理管理制度、护理安全、 护理文书书写、护士礼仪,急救知识,法律法规,消毒管理, 护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问,平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核,及本专科的操作考核。

9、定期授课,结合自学。 考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法,抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰, 急性心肌梗塞,恶性心律失常,心源性休克、高血压急症及心包 填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央),除颤仪的使用。 、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求,部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单 工作2—5年 培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合,掌握抢救车内药品及物品放置,药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。 培训方式:

最新急诊护理常规试题

急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法,错误的()C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是()D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害()A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施()C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是()C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是()A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗? ()C A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的()E A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严

护理部护士分层培训计划

护理部护士分层培训计划 护士培训的目的是促使护士在知识、技术、能力、和服务4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。 为保障优质护理服务的深入开展,应加强护士的分层培训,根据各级护士的能力标准及岗位要求制订相应的培训计划,不同层级的护士培训内容有所侧重,不仅要加强“三基”(基础理论、基础知识、基础技能)培训。通过对不同阶段各级护士的培训,使护士掌握各专科的护理特点,以加强责任制整体护理的落实,提高护理质量,明确各层级护士的岗位职责,优化护理服务,加快专科护理队伍的建设。 一、护理分层培训计划 (一)培训规划 根据医院自身发展战略需要及医院内外环境变化,结合护理人员整体素质情况,将培训内容、对象、时间及方法明确划分,制订各层级护士分层培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况,又要注意适应护理专业长运发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需知识、技能、能力、服务,进一步改进、规范行为方式,达到期望的行为标准,从而提高护理人员综合素质和岗位能力,确保医院各级护理岗位的人才需求。 (二)培训重点 总责护士(N4)培训重点是:提高全局观念和系统管理能力,以确保层层管理良好运行,高效优质达到护理管理目标;培养其思维及分析判断能力,培养其前瞻性的护理质量管理能力,制订实用的护理管理措施,建立健全各种工作制度及工作流程,完善具体的工作目标。 责任组长(N3)培训重点:熟悉本岗位职责,准确定位分层管理位置,确定工作方向重点,充分运用科学的管 页脚内容17

理方法,合理分工和充分调动责任护士的积极性,激发每个责任护士的潜能。 责任护士(N2\N1)培训重点:主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能,为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法,减少护理纠纷,提高患者满意率。 助理护士(N0)培训重点:培训岗位敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。 (三)建立培训档案 根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的培训档案,专人负责登记、保管,提供给人事部门,作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。 1、考核内容 (1)护士基本情况一览表:记录护士姓名、出生时间、籍贯、政治面貌、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业学校、入科情况、分层管理情况、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。 (2)护士规范化理论考核成绩一览表:记录护士进院后完成规范化理论科目考试成绩,如职业考试成绩、年度理论考核成绩、规章制度考核及岗前培训考核成绩等。 (3)护士规范化培训操作考核成绩一览表:记录各层级护士根据培训计划,参加专科理论的考核成绩。 (4)护士专科理论考核成绩一览表:记录各层级护士根据培训计划,参加专科考核理论考核的成绩。 (5)护士专科操作考核成绩一览表:记录各层级护士根据培训计划,参加专科操作考核的成绩。 (6)出院患者满意度登记表:根据出院患者满意度反馈调查,汇总科室每月、每季度的个人表扬与不满意情况。 页脚内容17

急诊科新入职护士培训计划

急诊科新入职护士培训大纲 一、培训目标 根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。新入职护士能够掌握从事急诊科临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力。 二、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 三、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 四、培训时间 (一)基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为24个月。 五、培训内容及要求

(一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》等规范标准。 3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如跌倒/坠床等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括:常见急诊科疾病护理常规、常用药物作用与注意事项等。 7.心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患

急诊科护理常规

急诊科护理常规 第一节急诊科一般护理常规 1.值班人员必须坚守工作岗位,认真履行职责,使用文明礼貌用语,热情接待病人,要求对病人细心、耐心、有爱心。杜绝生、冷、硬、推等态度。 2.认真执行各项规章制度和护理操作规程,严格查对制度和床头交接班制度,防止差错事故发生。 3.严格执行各种急危重症抢救程序,抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定:既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养,及时更新和补充,切实保证急救物品完好率100%。 4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作,按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。对危重病人急救,本着时间就是生命的原则,在医生到来之前护士可行必要的急救处理,争分夺秒畅通生命绿色通道。 5.负责院前急救工作,出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好,保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治,院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。 6.按照分级护理的标准,严密观察留观病人病情变化。及时完成各项治疗和护理,帮助解决病人的实际困难,为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务,真正体现以病人为中心的人文关怀 7.做好传染病报告和消毒隔离工作,防止医院感染发生。 第二节心跳、呼吸骤停的急救护理 一.评估和观察要点 1.突然意识丧失或伴有抽搐,叹息样呼吸,呼吸停止,大动脉搏

动消失,血压测不到,瞳孔散大,发绀明显。 2.听诊心音消失,心电图:心室扑动与颤动,心脏停博,心电机械 分离无脉性室性心动过速。 二、护理要点 (一)紧急处理: 1.胸外心脏按压。2.开放气道。 3.人工呼吸。4.电除颤。5.心电监护。6建立双静脉通道。7留置导尿。8床旁特别护理。 (二)确认有效医嘱并执行:1.抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。2.配合完成除颤。3.积极治疗原发病,防治并发症。4.备临时起搏器。 5.维持水电解质酸碱平衡。 6.采用低温疗法,强化头部降温。 7.给予高压氧治疗。 (三)监测:1.心率、心电图。2.体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识、瞳孔、面色。4.尿量、中心静脉压。5.血气分析。 6.末梢循环。 三、健康指导要点 1.复苏成功后,及时给予病人及家属心理支持,做好必要的解释工作。 2.积极治疗原发病。 3.指导患者进行相应的意识恢复训练,肢体功能训练,指导家属生活护理技巧。 四、注意事项 1.实施心肺复苏应迅速、准确。 2.人工呼吸与胸外按压交替进行。

护理人员层级管理实施及培训方案

XXXXXXXXX医院 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务,全面落实责任制整体护理模式,充分调动各级护理人员的积极性,挖掘其工作潜力,为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务,确保整体护理服务水平的不断提高,特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素,将护士分为助理护士(N0)、初级责任护士(N1-0、N1-1、N1-2)、中级责任护士(N2)、高级责任护士(N3)、临床护理专家(N4)五层七等,各科室结合自身护理人力配置情况,对应护士分层级标准,确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责,不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者,充分体现能级对应。 三、护士分层级标准及任职资格 (一)助理护士(N0)的任职资格 1、大专或本科实习期未满,未通过护士执业考试者; 2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格; 3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (二)初级责任护士(N1): 1、试用期护士(N1-0)的任职资格 (1)、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士; (2)、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。 2、初级责任护士(N1-1、N1-2)等的任职资格

(1)取得护士执业资格证,N1-1(≤1年的护士)、N1-2(≥1年、≤3年的护士); (2)掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能 (三)中级责任护士(N2)的任职资格 1、初级护师资格证,3年临床护理工作经验。 2、能独立完成一般患者的各项护理工作,熟练使用各种仪器设备,在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。 (四)高级责任护士(N3)的任职资格 1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。 2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。 3、具有独立完成护理教学工作的能力及解决本专科护理工作疑难问题的能力。 4、具有较强的组织管理能力,能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。 (五)临床护理专家(N4)的任职资格 1、职称为副主任护师或以上的临床护理专家; 2、取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年; 3、接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书; 4、精通本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;

急诊科新护士培训计划

急诊科新护士培训计划 急诊科新护士培训计划 工作计划培训工作计划急诊科新护士培训计划 急诊科新护士培训计划 1、培训目的为提高新护士的综合素质,使其尽快适应急诊护理工作,增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。 2、培训目标巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。 3、培训内容规章制度的学习基础理论培训基础操作培训各班职责跟班基础及重病护理护理文件书写急诊八大件的培训 4、培训时间岗前集中培训:培训一周临床后续培养:强化培训3个月 5、培训计划【月安排】第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。计划: 1、学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。 2、开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。 3、介绍急诊科环境、布局、结构、人员。 4、介绍急诊科日常工作内容及工作程序。 5、急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、急诊科各项规章制度和各班职责。 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。 学习交接班规范。 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。 跟班学习各班次工作流程。实施: 1、相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。 2、由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。 3、对照实际工作,学习科室各项制度。 4、由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。第二个月:掌握急诊八大件,提高急救技能。目标: 1、危重病人基础护理,晨间护理工作程序 2、危重病人的病情观察与记录方法 3、掌握各种抢救设备的使用 4、熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用计划: 1、病情观察重点 2、基础及重病护理 3、护理记录单的书写 4、讲解急救车及各种抢救设备的使用 5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应实施: 1、临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。 2、各班次带教老师随机讲授,加强记忆。

护士分层培训计划[精品]

护士分层培训计划[精品] ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,护士分层培训计划 对各级护理人员继续教育的培训内容与安排: 1、每月集中组织护理业务学习和护理查房,其余时间以自学为主。 2、每月可使进行护理理论知识考试和护理技术操作考核。 3、参加医院组织的各项学术讲座和护理理论与操作考试。 4、认真学习护理核心制度和50项护理技术操作内容以及危重症护理常规。 5、根据护理部安排参加省市护理管理、专科护理培训班及上级医院进修学习。 N4(副主任护师第3年起)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 管理者素质 1、在熟练掌握临床护理基础知识及技能的基础上,进一道德品质修养政治教育 步熟练掌握专科理论知识及操作技能。管理者身体素质组织培养 2、熟练掌握临床各种仪器设备的使用,掌握抢救知识及管理者心理素质环境熏陶 技能。能够胜任危重患者的抢救工作。法律、法规及理论知自我养成 3、能运用护理理论、技术及护理程序,对患者进行身心识 整体护理,成为病区的业务骨干并有重点的提高教基本能力思维创新能力集体授课 育、管理及科研能力,能撰写护理论文,并开展专科组织指挥能力学术交流护理研究工作。沟通管理能力参观考察

4、能解决疑难复杂护理问题,参与并指导危重症、疑难教学和科研能力短期培训 患者的护理。投诉处理能力外出培训 5、能胜任专科护理咨询或专科护理门诊的护理工作。出院患者的追踪随访 6、协助护士长完成本病区或院内的护理查房及护理会和院外指导 诊,提供临床专科指导。所在患者危重症护理 7、指导护生、N1~N3护士进行相关临床护理工作查房及会诊 参加院外专业资质认证培训,并获得专科护士资质。 PICC置管术 专科理论具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容参观考察 短期培训 外出培训 临床实践 专科技能具体参照各科室N4集体授课 护士培训内容临床实践 操作示范 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,N3(从事护理工作8年以上)级护士培训计划 项目培训目标内容方法 基本素质 1、熟练掌握基础护理及专科护理技术,掌握危重病人的思想教育思想教育 护理和各项急救技能。专业素质专题讲座

急诊科护理常规[1]

急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位,抬高床头10~20°,抬高床尾20~30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入,流量 2~4L/min。 3.给予多功能心电监护,每15~30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 1.绝对卧床。 2.给予氧气吸入,流量3~4L/min。 3.建立静脉通路(左上肢为宜),及时准确执行医嘱,注意滴速,以免加重心脏负担。 4.进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射。 6.严密观察病情变化,并做好各项记录。 7.保持二便通畅,大便时避免用力。

8.做好心理护理,保持患者情绪稳定,以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位,就地抢救。 2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。 3 行胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路(上肢为宜),及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 1.取平卧位头偏向一侧,抬高床头l5°~30°。 2.给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护,每15~30 分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志,瞳孔,生命体征变化,肢体活动及皮肤受压情况,并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管,记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 1.取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

急诊科进修护士培训计划

急诊科进修护士培训计划 一、培训时间:3个月 二、培训目标:通过3个月的培训,使进修护士逐步熟悉急诊科的设置、工作任务及各项规章制度,熟悉急诊科常见仪器、器械的性能及使用方法;逐步掌握常用急救护理技术,各种常见急危重症的抢救流程。进修护士经过急诊科的培训,能够在心理素质、理论知识、技术操作、分析及处理问题等方面得到锻炼,积累经验,更积极主动地投入临床护理工作。三、培训内容: (一)掌握内容 (1)急诊科常用仪器的使用:如心电图机、除颤仪、多参数监护仪、微量注射泵、血糖仪、等; (2)各项基础护理操作,如输液,给氧,吸痰,口腔护理,皮肤护理,更换引流袋等;(3)急救技术:心肺复苏、气囊面罩加压辅助呼吸、心电除颤、输血。 (二)熟悉内容: (1)急救技术:洗胃、气管插管、机械通气等; (2)急救药品的作用及副作用; (3)急诊分诊的程序、原则及常见症状鉴别分诊; (4)常见急危重症的抢救程序、病情观察、护理程序:①心功能衰竭②呼吸衰竭③有机磷农药中毒④昏迷⑤肾功能衰竭⑥休克⑦多发伤⑧脑血管意外等。 (三)了解内容: (1)急诊科各班职责和工作流程; (2)绿色通道制度; (3)急诊的设置、配备及工作任务,急诊科特有的规章制度与管理。 (4)了解突发事件的急救应对。 四、培训方法: (1)专人带教:由急诊科内选出有带教经验的护师负责专人带教,实行带教老师负责制。及时与进修护士沟通,了解其此次进修的学习计划与目标,帮助其实施进修计划,达成学习目标,并有更多收获。 (2)考核:理论考核:由教学秘书拟定理论考核试卷,采用闭卷考试。80分以上合格。 操作考核:考核项目:院内CPR。90分以上合格。

急诊科专科护理常规

急诊科护理常

规 心脏骤停的急救护理常规………………………………………- - 急性左心衰护理常规………………………………………………- - 过敏性休克护理常规………………………………………………- - 急性中毒抢救护理常规……………………………………………- - 急性食物中毒护理常规……………………………………………- - 急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………- - 一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………- - 急性酒精中毒护理常规……………………………………………- - 急性巴比妥类药物中毒护理常规…………………………………- - 急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………- - 急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………- - 中暑抢救护理常规…………………………………………………- - 电击伤抢救护理常规………………………………………………- - 溺水抢救护理常规…………………………………………………- - 高血压病护理………………………………………………………- - 急性心肌梗塞护理…………………………………………………- -

慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………- - 上消化道出血护理…………………………………………………- - 小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………- - 严重复合伤病人的急救护理………………………………………- - 腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………- - (血)气胸护理常规………………………………………………- - 休克病人的急救护理………………………………………………- - 急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………- - 脑疝护理常规………………………………………………………- -昏迷患者护理常规…………………………………………………- -急性肾衰竭护理常规………………………………………………- - 呼吸衰竭护理常规…………………………………………………- - 癫痫持续状态护理常规……………………………………………- -肾结石护理常规……………………………………………………- -

急诊科专科护士培训计划

急诊科专科护士培训计划 总体目标:通过对急诊专科护士的培训,能适应急诊护士角色,熟悉医院及科室的各项规章制度,熟练掌握和运用急救及重症监护的理论和操作技能,为急诊病人及临床各科室的急危重症患者提供可靠有效的护理。提高急诊护士的专业思维能力、应对重症患者、院前急救和突发事件的分析解决能力。培养和提高护士的临床带教能力。为达到此目标,我们制定的专科护士培训计划如下: 一、培训目标: 1、巩固护理专业思想,理解护理工作的本质,适应急诊护士角色的转换,培养 良好的职业道德和爱岗敬业精神,熟悉急诊科工作制度和工作环境。 2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。 3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。 4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。 5、熟练掌握急救基础理论,基本知识,基本技能,在指定老师的指导下学习和 工作。 6、熟悉急诊科及院前现场突发事件的紧急处理。 二、培训时间:专人带教3个月,巩固提高3—6个月。 三、培训方法: 1、制定个人学习计划,安排专人带教,完成培训项目。 2、参加由人事科组织的岗前培训教育。 3、培训为期3个月,熟悉急诊常见病一般护理常规,熟练掌握急危重病人的基 础护理和的生活护理。 4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。 5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。 四、考核 1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核,第一阶段的考 核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。 2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。 3、岗前培训结束前,护士长或总带教要严格进行理论、操作技能考核,成绩达 标。

护理部分层培训计划实施

护理部分层培训计划 篇一:护士分层培训计划 市中医院护士分层培训计划 N0级护士培训计划 一、培训对象:未取得护士执照的新护士; 二、培训目标: 1、熟悉医疗卫生法律、医院各项规章制度、岗位职责;熟悉本科的配置与布局,工作制度、工作职责、工作流程。 2、掌握基础护理操作技术,熟悉

各项临床操作规流程、抢救流程。 3、熟悉本科室疾病的病情观察要点、护理要点、护理常规、健康教育、心理护理等相关知识及本科抢救流程,掌握本科室常见病、多发病的护理常规。 4、熟悉护理文书书写规。 5、熟悉本科室疾病的主要治疗药品的给药法、常用剂量及毒性反应。 7、 通过护士资格考试;无护理重差错,年终综合考评合格; 三、培训法: 1、指定有临床经验的、护师及以上职称的老师一对一导师制带教。 2、每的科室小讲课及晨会提问,

平时提问。 3、参加护理部及所在科室组织的各项业务学习、学术交流、小讲座、护理查房、“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)和中西医技术操作培训; 4、护士长经常组织召开护士座谈会,摸清其对本科专业知识、技能了解情况,再结合每个护士制定出具体培训计划; 5、参加学历教育。 四、培训容: 1.各科室根据科具体情况制定科护士分层培训计划。 2.完成医院组织新护士岗前培训

和服务规训练,容包括:医院文化、医院相关制度纪律、《医务人员服务技巧》、专科专病建设、名医名科。 3.加强临床护理实践,以临床基础护理工作为主,获得护士执业资格证后可独立完成临床护理工作。 4.科培训:病人入院介绍及出院指导容、各班工作职责、工作流程及工作质量标准;各项护理文件书写要求;护理规章制度的执行;所在病区常见病、多发病的护理常规;急危重症病人的抢救配合及护理。 5.本专业“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与中西医护理技术操作。

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

护士分层级培训方案计划

2012年神经外科护士分层级培训方案 一、责任护士:1-5年以内护士 (一)培训目标 使经过培训的对象,具有良好的护士形象和行为,能按要求独立完成科室各项护理工作任务,达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。 (二)培训方法 以临床实践、在职自学及科室训练为主,参加医院统一训练,依据不同学历(本科、大专、中专)分阶段进行培训。 1.护理本科毕业者1年,大专毕业者3年,中专毕业者5年(或5年以上)。 2.分三个阶段进行 (1)第一阶段(本科、大专第1年、中专第1-2年):严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作训练,巩固 基础理论知识,达到国家执业护士合格标准。 (2)第二阶段(大专第2-3年、中专第3-4年):继续55项基本技术操作训练,并进行中医10项技术操作训练和理 论学习,考试合格;进一步学习和熟练专科护理知识, 进行部分专科护理技术操作训练。 (3)第三阶段(中专第5年或5年以上):深入学习和掌握专业理论知识和操作技能,运用护理程序为病人实施整体 护理,了解国外护理专业新进展,适时学习专业外语

(三)、培训内容: 1.职业道德 (1)严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》,树立爱岗敬业,以病人为中心的服务理念,按照《第一八一医 院及科室护理服务、专科操作规范流程》为患者提供主 动服务,患者对护士的满意率>90%,全年无护理缺陷 发生。 (2)学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。 (3)学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责 2.颅脑外科疾病专科知识 (1)〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。 (2)每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇,规范化培训结束时写心德体会一篇,上交护理部 (3)掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理,如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理,在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理,对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。 (4)掌握神经外科常见急重症病人的护理,如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。 (5)熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不

急诊科护士培训计划

急诊科护士培训计划 为了不断提高急诊科护理人员的急救知识和技能,更好的适应急诊护士的角色,胜任急诊抢救工作,具备急诊专科护士资质,适应当前护理专业发展的需要,特制定本计划 一.培训目标 1,培养护士有良好的职业道德,慎独敬业精神 2、掌握护患沟通技巧,具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作,及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法,常用剂量,不良反应,注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程 二.培训计划: 急诊科内培训,ICU培训 1、理论知识学习:科内每月组织业务学习两次 2、专科技能培训:每月组织专科技能培训两次 3、定期组织人员参加120院前现场急救演练 4、7月份起每月派2两名护士到ICU学习

三.培训内容 理论培训 1、如何做好急诊窗口服务形象 2、医护沟通技巧的提升 3、各种突发事件的应急处理 4、急性左心衰的急救护理与流程 5、脑卒中的急救护理与流程 6、成人无脉性心脏骤停的急救护理与流程

7、高血压危象的急救护理与流程 8、急腹症的临床表现与急救 9、急性心肌梗死的急救 10、休克的临床表现与急救 11、多发伤,复合伤的急救与流程 12、致命性哮喘的急救与流程 13、急性有机磷中毒的急救与流程 操作培训 1、心肺复苏(单人,双人) 2、静脉留置针 3、吸痰法 4、心电监护仪的操作 5、洗胃机的操作 6、心电图的操作 7、输液泵的使用 8、除颤仪的使用 9、呼吸机应用及保养 10、止血,包扎,搬运 培训时间 强化培训2个月, 第一个月急诊课常见病种理论强化培训。第二个月急诊科专业技能强化培训。

急诊科护理专业操作常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录 急性酒精中毒护理常规 (1) 急性有机磷农药中毒护理常规 (2) 急性食物中毒抢救护理常规 (3) 过敏性休克护理常规 (4) 呼吸机的操作流程 (5) 心电监护 (6) 吸痰法 (7) 电动洗胃机洗胃法 (8) 除颤法 (9) 中暑抢救护理常规 (10) 心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 护理评估 1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、 2、评估患者的呼吸及意识状态。 3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。 护理措施 1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。 2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。 3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。 4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。 5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤 6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。 7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。 健康指导 1,给予心理疏导。 2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性中毒护理常规 护理评估 1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。 2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状 3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无 阿托品中毒 4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症 5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等 护理措施 1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或 1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。 2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物 用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂 中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止 3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。 4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工 人工呼吸,必要时行气管插管 5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师 予以对症处理

急诊科新入科护士培训计划教学提纲

急诊科新入科护士培训计划 1、培训目标 (1)培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。 (2)掌握急诊护士专业的基本理论、基础知识和基本技能; (3)掌握急诊各临床岗位的工作内容与工作方法; (4)规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。能正确、规范、清晰地书写护理 病历。 (5)掌握本科室及护理部工作规章制度,做好安全护理,严格三查八对。防止差错事 故的发生; (6)基本掌握常见急危重症病人的急救护理、完成抢救配合; (7)逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。 2、培训方法 (1)集中小讲课,业务学习和护理查房 (2)示范培训。 (3)临床实践中讨论交流互动形式。 (4)书面资料发给自学形式。 (5)早会提问形式。 3、培训内容 (1)基本理论 1)科室相关制度及规定、各班职责 2)掌握急诊分诊及各班流程 3)各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、抢救制度等。 4)讲解护理病历书写的规范要求。 (2)专科知识 ①各种急救药物的相关知识 ②心跳停博病人的抢救流程; ③休克病人的急救护理; ④有机磷农药中毒患者的抢救流程; ⑤急腹症的急救流程; ⑥CO中毒病人的急救流程; ⑦上消化道出血的急救流程; ⑧多发性创伤的急救流程; ⑨电击伤病人的急救流程; ⑩小儿高热惊厥的急救护理。 (3)基本技能及专科技能 静脉输液、吸氧、口腔护理、皮下注射、肌注等; 吸氧术、吸痰术、动静脉穿刺术。 心肺复苏术及气管插管术护理配合; 简易呼吸器应用; 除颤监护仪的使用与注意事项;

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