出生缺陷三级预防工作汇报

出生缺陷三级预防工作汇报

xx县人民政府

近年来，我县坚持将预防出生缺陷、提高出生人口素质，作为县委、县政府推动实施妇女儿童规划、优化妇女儿童发展环境的重要举措之一，加大投入力度，强化硬件建设，搭建服务平台，广泛深入宣传，全县上下形成了以“政府主导、部门合作、宣传倡导、群众参与”的工作格局，为广大群众提供长期有效的出生缺陷预防服务，提高了全县出生人口素质。现将有关情况汇报如下：

一、全县出生缺陷预防的基本情况

xx年新《婚姻登记管理条例》出台后，婚检由强制改为自愿，使婚检率下降，受这一因素影响，我县2007年—2009年出生缺陷率都较xx年的4.2‰明显上升，分别达到9.4‰、7.5‰、6.4‰。为此，2010年县政府常务会议专题研究出生缺陷预防工作，一方面在县财政中安排专项资金用于免费婚检，按照每对夫妻补助100元标准列入预算，并将此项工作列入了全县惠民便民实事;2012年又将为全县农村妇女免费生殖健康检查和免费孕前优生健康检查列入惠民便民实事。另一方面，启动了县妇幼保健院建设，并将婚姻登记处整合到妇幼保健院，实现了结婚登记、婚检一站式服务。

2011年—2013年，全县出生缺陷发生率呈下降趋势，分别发生31例、28例、16例，出生缺陷发生率分别为6.92‰、5.65‰、3.57‰。在发生的出生缺陷中，唇裂占23%、外耳畸形占12%、神经管畸形占11.5%、多指占7%、先心病占6%，其他缺陷占40.5%。发病原因主要是由于营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等引起的约占60%，受遗传因素影响的占25%，受环境因素影响的占15%。

二、加强出生缺陷预防的主要做法

（一）坚持三个到位，健全出生缺陷预防保障机制。一是组织领导到位。县委、政府高度重视出生缺陷干预工作，将其列入《xx县妇女发展规划（2011-2015年）》《xx县儿童发展规划（2011-2015年）》，下发了《xx县出生缺陷干预工程实施意见》，制定了未来三年预防出生缺陷工作目标。成立了出生缺陷综合防治领导小组，由主管县长任组长，相关单位负责人为成员，领导小组办公室设在县卫生局，负责全县出生缺陷干预工作的组织领导和统筹协调。二是投入保障到位。为确保出生缺陷预防工作顺利开展，自2010年至今县政府已累计投入资金165万元用于免费婚检和免费孕前健康检查项目。同时根据省、市相关文件要求，我县拟将产筛和新筛经费分别按照240元/人和50元/人标准纳入2014年财政预算。三是考核管理到位。县委、政府将出生缺陷预防、免费孕前优生健康检查项目等列为“民心工程”，作为相关部门重点督办事项，实行月督导通报制度。并将优生项目纳入各乡镇和相关部门的目标考核，加大优生检查到位率的考核权重，有力地推动了出生缺陷干预工作的开展。

（二）突出三项重点,提高出生缺陷预防工作成效。一是强化硬件设施建设。投资1700万元，迁址新建6500平方米的县妇幼保健院，同时投资100万元配齐了四维彩超、目靶X光机、全自动生化检测仪、乳透等一批先进设备。投入资金130万元，为县级计生服务站建设了P2实验室，配备了全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、化学发光免疫分析仪、酶标分析仪等医疗设备，为出生缺陷干预工作的开展提供了有力保障。二是强化技术保障。县卫生局建立了出生缺陷监测网络，建立健全各项规章制度，规范妇幼保健表、簿、卡、册的登记

和报告制度，对孕妇实时动态监测，定期进行孕期检查。全县孕产妇保健系统管理率达到95%以上、系统管理合格率达到88.65%。县计生局以P2实验室建设为契机，实行改造升级，调整、优化功能布局。从卫生部门抽调1名主管检验师充实到县技术服务站，全站13名临床医师、检验医师全部具备执业资质，同时安排27名临床医师对乡级站进行咨询指导，形成了以县站技术服务为主、乡级技术服务为补充的一体化技术服务网络。三是强化宣传教育。县卫生局以出生缺陷宣传日为契机，通过现场咨询、设立展板、发放宣传单等方式大力开展健康教育活动。县电视台开设专栏，播放《共同关注》专题片6期，电视游走字幕200余次。县妇幼保健院开办了孕妇学校，对孕期保健和新生儿保健养护进行了指导，受益孕妇达200余人。同时妇联、计生、卫生等部门充分利用自己的工作网络，发动各乡镇卫生院医护人员和计生专干，深入到农村宣传新生儿出生缺陷知识及干预工程的惠民政策，极大地提高了群众知晓率。全县累计印制科普宣传资料12万份，开展优生咨询指导服务1.4万人次，发放婚姻宣传材料1.75万份，举办下乡巡回讲座40多场次，有效提高了出生缺陷预防知识知晓率。

（三）形成联动机制，全力服务广大妇女儿童。县妇儿工委各成员单位在推动出缺陷干预工程实施过程中密切配合，全面落实《xx 县出生缺陷干预工程实施方案》，服务广大妇女儿童。县妇联牵头起草制定了《xx县妇女发展规划2011-2015年》和《xx县儿童发展规划2011-2015年》，明确了部门职责和各年度出生缺陷发生率指标。县民政局认真把好婚检第一关，大力宣传积极引导婚姻当事人自觉接受婚检。在婚姻登记处设置了婚姻登记流程和免费婚检告知栏，明示免费婚检的优惠政策、医疗机构和工作流程等内容，并为每对婚姻当

事人发放免费婚检宣传单。同时，与卫生、计生部门建立信息互通制度，定期通报婚姻登记、免费婚检等有关数据和情况。县计生局以免费孕前优生健康检查项目为抓手，为群众提供优质服务。一是广泛宣传发动。发挥人口计生服务网络优势，组织镇村干部、育龄妇女小组长，入户开展面对面宣传动员，让群众明白孕前优生健康检查服务流程、检查内容、预防保健知识等，引导群众自觉参与检查。二是提升服务技能。对优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查等19项服务内容，进行重点培训，同时聘请专家定期巡回各乡镇开展优生健康知识讲座，提高了县乡专业技术人员服务能力和水平。三是摸清目标人群。对新婚人员、历年结婚和批准再生育但未怀孕人员、准备申请生育二胎人员进行摸底调查，全面掌握目标人群的基本情况，建立台帐，动态管理，确保一个不漏。四是制定服务计划。依据目标人群的数量、分布等情况，科学组织实施项目，合理安排服务日程，确保检查便民利民。截至目前已累计为10160人提供了免费孕前优生健康检查服务，发现先天性疾病4人，初筛早期胎儿畸形32 例，分别进行了复查，并采取了治疗措施，因医学原因终止妊娠2人（死胎1人、畸形1人）。县卫生局创新工作举措，做到了关口前移。一是完善婚检科建设。在婚姻登记处独立设立婚检科，配备男女两名临床医师和必备的检查设施，严格按照《河北省婚前医学检查表》要求进行检查。医务人员同时负责发放叶酸并指导叶酸的服用，深受广大新婚夫妇欢迎。2013年，已免费开展新婚检查840人，新婚婚检率达到90%以上，未发现严重疾病患者。免费发放叶酸24899瓶，受益人群达4230人，神经管畸形发病数由2011年的4例下降到今年的1例。二是充分发挥县乡村三级保健网功能，全面做好产筛工作。全县建立

了以县妇幼保健院、县直综合医院、乡镇卫生院、村卫生所为主线的出生缺陷综合防治网络（妇幼保健网络）。县妇幼保健院将产前筛查任务指标分配到各乡镇，并深入基层开展技术指导和督导，各乡镇卫生院为孕妇建立了健康档案，对达到孕15周的孕妇及时动员进行采血筛查。村卫生所负责按时上报辖区内妇女怀孕情况，并协助反馈筛查结果。2013年，已开展产筛采血429人，初检发现异常孕妇11人，均已联系本人进行了复检。三是落实新筛责任制。孕妇入院时，由住院护士向孕妇讲解开展新筛的意义，新生儿分娩后，落实产科接生医生新筛责任制，进行床前采血。2013年已开展新筛采血3700余人，新筛率达96%以上，发现先天性甲状腺功能减低症1人，目前正在观察治疗。县残联认真做好出生缺陷第三级预防工作，现已对6名贫困肢残儿童实施了矫治手术，为3名聋儿购置了人工耳蜗，康复训练、指导儿童、培训家长共348人次，对13名残疾儿童累计救助3.9万元，努力提高残疾儿童生活质量。

三、存在问题和下一步工作安排

我们虽然在出生缺陷预防工作做出了一些努力，取得了一些成绩，但仍存在一些不容忽视的问题。一是边远乡镇的宣教、监测工作亟待加强。一些偏远乡镇卫生院既缺乏宣教设备、检查设备，又缺乏妇幼技术人员，开展监测、督导、筛查及健康教育工作都有一定困难。二是婚前保健工作开展难度较大。受县级财力制约，经费投入有限，限制了婚检项目的增加。婚前医学检查的宣传力度不够，适龄青年对婚前医学检查的认识不足。妇幼保健机构技术人员缺乏，提高服务能力有待进一步提升。三是孕妇普服叶酸有困难。很多人不重视叶酸普服工作，新婚夫妇没有怀孕计划，不能按照计划进行投服叶酸，影响

叶酸投服效果。针对上述问题，为切实做好出生缺陷预防工程，实现出生缺陷预防工作目标，下一步我县将以此次市妇儿工委调研为契机，进一步明确目标，改进工作措施，推动工作落实，为提高人口素质、建设和谐xx做出积极贡献。

（一）强化政府责任。进一步完善政府主导、部门协作、社会参与的出生缺陷预防工作机制。将出生缺陷预防纳入经济社会发展规划,加强政府领导,密切部门协作,加大投入力度,加强出生缺陷预防经费保障。继续实施免费孕前优生健康检查项目、免费婚前医学检查、产前筛查、产前诊断等惠民服务。

（二）加强出生缺陷综合防治体系建设。进一步完善出生缺陷综合防治体系,加强诊断和治疗康复等机构的建设,健全出生缺陷综合防治服务网络。加强医疗机构妇产科、儿科、妇幼保健、产前诊断等科室的建设,开展遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等方面的业务培训和专业人才培养, 提高各级相关人员的业务素质。

（三）落实出生缺陷综合防治措施。落实一级防治措施,减少出生缺陷的发生。广泛开展社会宣传和健康教育,实施好免费增补叶酸项目,落实好免费婚前医学检查,开展好婚前、孕前保健和咨询指导。落实二级防治措施,提高孕期严重出生缺陷发现率,提高产前筛查服务覆盖率和产前诊断水平。落实三级防治措施,减少先天残疾的发生。

（四）认真研究出生缺陷发生的原因。深入开展病因学研究，逐步探讨出生缺陷率较高的原因，提供有针对性的干预措施。

以上汇报不妥之处，请各位领导批评指正。