呼吸机使用过程中护理常规
呼吸机使用过程中护理常规
1.使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装
置，并且性能良好。
2.正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者
心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。
3.监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时
正确处理呼吸机报警。
4.如无禁忌，床头抬高30~45°。
5.使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患
者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。
6.勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件
时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。
7.妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测
量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。
8.定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在
22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。
9.做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时
翻身拍背，做好皮肤护理。
10.加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定
好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每24~48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
护理会诊制度
为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。
1．会诊内容
（1）疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。
（2）高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。
2．会诊人员
专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干
3.会诊程序
（1）科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者30min内到达），并在会诊单上提出具体意见。
（2）院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。
（3）护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。
护理部
呼吸机基本知识
呼吸机基本知识 模式 1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者 自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。 例：患者调A/C模式时，如果患者没有自主呼吸，那就全部由机器送气即控制模式（PB840呼吸机上会显示C），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸频率大于机器设定值时呼吸机即按患者自主的呼吸频率送气即辅助模式（此时送气量也是由事先调整好的参数送气。）（PB840呼吸机上会显示A） 使用A/C模式（定容型）时应调整以下参数：潮气量、呼吸频率、氧流量、触发敏感度，（必要时调peep）。 2、SIMV模式同步间歇指令通气：是指呼吸机以预设指令频率向患者输送常规通气，在两次机械呼吸之间允许患者自主呼吸。（其实就是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数（呼吸频率、潮气量、呼吸比值等）给予患者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸，如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。 特点：通气设定IMV的频率和潮气量确保最低分钟量； ●SIMV能与患者的自主呼吸同步，减少患者与呼吸机的对抗，减低正压通气的血 流动力学影响； ●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，， 减轻呼吸肌萎缩； ●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可 增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。 参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。 3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼吸末继续抬高，增加气体交换面积（frc）。 参数调整：氧浓度 特点：适用予张立性气胸的患者。 4、压力支持通气（PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气时患者都能接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。 特点： ●适用于有完整的呼吸驱动能力的患者，当设定水平适当时，则少有人-机对抗，减轻呼 吸功； ●PSV是自主呼吸模式，支持适当可减轻呼吸肌的废用性萎缩； ●对血流动力学的影响较小，包括心脏外科手术后患者;
[呼吸机的使用方法]呼吸机的使用方法及护理
[呼吸机的使用方法]呼吸机的使用方法及护 理 篇一: 呼吸机的使用方法及护理
篇二: 呼吸机的使用方法及护理 呼吸机的使用方法及护理 内科陈莉2013.04.09 呼吸机系统简图 德尔格呼吸机 雾化器 1、水槽内加适量蒸馏水? 2、呼吸机设有温度传感器与呼吸回路进气口相连接。? 3、打开开关调节水温，水温保持在5—40度之间? 4、密切观察水位线及水温，并及时添加蒸馏水 ? 药物雾化器 所有通气模式下均可使用? 将雾化器连接到Y型接头的吸气管侧，再将吸气软管连接到药物雾化器。? 只能在供氧压力
2.7——6bar时使用? 吸气流量必须至少达到18L/min ? 在药物雾化器中使用纯氧，可能导致相应的吸入氧浓度增加。 ? 德尔格呼吸机 用于日常和附加功能的键 ? ? ? 雾化：开、关药物雾化器吸痰：用于开始/结束的吸氧程序吸气保持：用于手动激活吸气和延长吸气时间，最长为15秒 ? ? ? ? ? ? 红灯和黄灯：报警和提示信息静音：用于消除报警声音2 分钟报警复位：用于重置或确认报警信息和报警提示音锁定：避免不小心或未经允许对设置进行修改电源供应显示待机：待机与通气切换 屏幕页面选择键 ? ? ? ? ? ? ¤\●：用于将屏幕和显示亮度设置为亮或者黑波形：用于选择主页
面，以便显示压力/流量波形设置：用于选择设置屏幕页面，以便设置其他通气参数报警：用于选择报警屏幕显示，以便设置和显示报警极限参数：用于选择测量值屏幕页面，以便显示测量值配置：用于选择结构屏幕页面，用于系统设置，如报警音量、屏幕亮度。 选择通气模式 ? ? ? ? ? ? ? IPPV——间歇性正压通气SIMV——同步间歇指令通气CPAP/ ASB——持续气道正压/辅助自主呼吸BIPAP——双相气道正压NIV——无创通气LPO——低压氧模式选择时按住相应的键大约3秒钟，或者按一下选择的键再按旋钮确认，选择的通气模式即被激活 用于选择/设置通气参数的键 ? ? ? ? VT——潮气量TINSP——吸气时间F——呼吸频率O2——氧气浓度
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规 一评估与观察要点 1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。评估患者的饮食,二便以及睡眠。 2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数 3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。 4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。 5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。 6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。 二护理要点 1、机械通气治疗前的准备:(1) 仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧 气接头。备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。 2、床旁监测;(1)就是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。(2)心率血压:心率增快,心律失
常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。禁饮食者每日行口腔护理。(6)出入量:准确记录出入量,尤其就是每小时尿量的变化 (7) 仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。 3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。 4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。(2)适当补充水分:根据病情适当补充水分。(3)环境:维持适宜的室温(18—20度)与湿度(50%--60%),以便充分发挥呼吸道的自然防御功能。(4)保证气道通畅:在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入,指导适量饮水,进行有效咳嗽,咳痰,必要时给予机械吸引,保证气道通畅。(5)管路的护理:妥善固定面罩,防止面罩与呼吸机管路滑脱,使用面罩时,选择减压贴等措施防止头面部皮肤压迫与受损,定期消毒面罩与管路。(6)体位:保证床头抬高30度,防止VAP的发生。 5、用药护理:准确按时给药,治疗原发病,观察药物作用以及不良反应。 6、基础护理:观察患者饮食情况,协助大小便,给予每日温水擦浴,泡
呼吸机模式及参数
呼吸机参数设置 一、呼吸机的作用及适应症： 1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限） 2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。 二、呼吸机的组成、驱动、原理： 1.组成部分： （1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。 （2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。 （3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。 2.驱动调节方式： （1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。 （2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。 （3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。 3.工作原理： （1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换 （2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。 （3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。 三、呼吸机的调试与监测： 1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 2.控制部分： （1）模式选择：依据病情需要 （2）参数调节： ①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）
上呼吸机病人的护理
上呼吸机病人的护理措施： 1、做好病情监测 2、做好气道护理 3、预防感染及受伤 4、维持水电解质平衡、改善营养状况，准确记录出入量，按时完成补 液计划，注意尿比重和电解质的变化。 5、心理社会支持 上呼吸机病人的病情监测 目的：了解机械通气的效果，预防并及时发现处理可能的并发症 监测内容： 1、呼吸：有无自主呼吸 与呼吸机是否同步， 呼吸频率、 节律、 幅度、 类型 两侧呼吸运动的对称性 呼吸音性质 有无罗音 2、HR、血压： 3、意识： 4、体温：感染？中枢性高热？ 5、皮肤粘膜及周围循环状况 6、检查腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊漏气可引起腹胀，肠鸣音 减弱应警惕低钾血症 7、出入量，粪便外观 8、ART：评价机械通气治疗效果最直接最正确指标 9、心电监护发现心律失常和心肌缺氧 气道护理 1、加强呼吸道湿化：呼吸机湿化装置；气管内直接滴注盐水或蒸馏水， 每次不超过3-5毫升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌物稀薄 痰液易吸出为目标。（观察证明：使用生理盐水不仅不能稀释痰液，而 且还会造成细支气管阻塞和感染。）湿化温度为气道口气体温度 30-37°C，所以湿化器内水温50°左右 2、按需吸痰或定时吸痰；安全吸痰：严格无菌操作，每次吸痰时间不超
过15S，每次抽吸间隔时间在三分钟以上，等Spo2S上升后再吸。吸痰管外径小于气管内导管内径1/2，长度40-50厘米，压力 0.03-0.053MPA，不大于6.6Kpa（50mmHg）。严重缺氧者在吸痰前应适 当增加FiO2和通气量。 预防感染： 1、加强气道湿化 2、按需或定时吸痰，安全吸痰 3、妥善固定，防止人工气道移位、脱出、阻塞 4、气管套囊充气适当，气囊压力不超过2.0kpa（15mmHg）,因为成人气管 粘膜毛细血管V端压力2.4kpa，压力过高，可阻断血流，引起缺血，溃疡，甚至导致日后的气道狭窄。 5、注意痰液外观，及时做痰培养药敏实验 6、定时翻身和胸部叩击，防止压疮，促进痰液引流，保持呼吸道通畅， 预防肺部感染 7、防止胃管脱出，防止胃内容物返流引起窒息或吸入性肺炎。 8、做好口腔护理，及时发现并处理真菌等感染 9、保护昏迷病人眼睛，防止角膜干燥、溃疡 10、保持尿道通畅，做好会阴抹洗，预防并观察尿路感染 11、有条件的每天更换呼吸管道，湿化器等物品，最长不宜超过3天 12、做好病室的空气和地面消毒 13、限制探视人数，医护人员接触病人前后要认真洗手以避免交叉感染。 14、 15、（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获， 努力就一定可以获得应有的回报） 16、
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理 机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 一、机械通气的目的 1. 改善通气功能。 2. 改善换气功能。 3. 减少呼吸功耗。 二、机械通气适应症：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。 1.各种原因所致呼吸、心跳停止。 2.COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。 3.ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。 4.脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。 5.重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。 三、机械通气的禁忌证：无绝对的禁忌证，其相对禁忌证为： 1.低血容量性休克未补充血容量 2.肺大泡和肺囊肿 3.严重肺出血 4.气管-食管瘘 四、呼吸机常用参数 1．潮气量：5-12ml/kg 2．呼吸频率：12-20次/分 3．吸呼比：1﹕1.5-2 4. 吸入氧浓度：<50% 5. 呼气末气道正压(PEEP ) ：3-5cmH2O 五、机械通气的基本模式 1、控制通气(CV） 呼吸频率和潮气量均由机器决定，用于病人没有自主呼吸或自主呼吸。 2、辅助通气(AV) 病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定，用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。 3、辅助控制通气（ACV) 是辅助通气和控制通气两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预设频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预设的潮气量及通气频率进行正压通气。当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预设频率进行通气，即AV。ACV常作为ICU机械通气患者初始模式，然后根据患者病情进行调整。 4、同步间断指令呼吸（SIMV ) 是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充，指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮气量和频率由病人决定，允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸。一般在撤机时用。 5、持续气道内正压(CPAP) 在自主呼吸条件下，整个呼吸周期内气道均保持正压，患者完成全部的呼吸功，一般在脱机前使用。
无创呼吸机护理常规
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 无创呼吸机护理常规 一评估和观察要点 1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。评估患者的饮食，二便以及睡眠。 2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数 3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。 4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。 5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。 6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。 二护理要点 1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电
源、空气和氧气接头。备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。 2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。（2）心率血压：心率增快，心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。禁饮食者每日行口腔护理。（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。 3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。 4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。（2）适当补充水分:根据病情适当补充水分。（3）环境：维持适宜的室温（18—20度）与湿度（50%--60%），以便充分发挥呼吸道的自然防御功能。（4）保证气道通畅：在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入，指导适量饮水，进行有效咳嗽，咳痰，必要
呼吸机AC模式
V-A/C与P-A/C——从简单说起 一、基础篇： １. 首先，从呼吸机如何送气说起：一般而言，呼吸机的功能是将一口气吹进患者肺内，至于其如何呼出无关。因此，呼吸机的工作原理即吸气相的送气原理，而送气原理有三要素： 1) 触发： 何时送气：这主要由呼吸机设置的触发灵敏度和患者自主呼吸强度决定，一旦患者自主呼吸强度达呼吸机开始送气，称为自主触发；如果患者自主呼吸达不到或者没有，呼吸机按照预设的时间点 时间触发。A/C模式下如为前者触发，即“A”，如为后者，即“C”。 2) 控制： 如何送气：一般而言，呼吸机按照设定的容量或者压力给予送气，注意：A/C模式下呼吸机只能控个，要么是容量要么是压力；因此就有了V-A/C和P-A/C。 3) 切换： 何时转换为呼气：A/C模式下需设置一个时间（称为吸气时间），这个时间结束，即开始转换为呼A/C模式是时间切换。 由此可见，V-A/C和P-A/C的差别仅仅在于中间如何送气即“控制”阶段。 接下来，我们就来看看呼吸机在这两种情况下是如何实现送气的： 2. 先请找找下面两图的差异，判断一下哪个是V-A/C，哪个是P-A/C： 这个问题不难回答： 1) 第一条曲线（压力-时间曲线）：左图恒定不变，右图变化； 2) 第二条曲线（容量-时间曲线）：左图变化，右图不变； 3) 第三条曲线（流量-时间曲线）：左图吸气流量变化，右图不变。但两图的吸气时间长度都是不变 “顾名思义”，V控制容量，容量不变；P控制的是压力，压力不变。因此，左图是P-A/C，右图是V 3. 接下来就要问：为何有的变化有的不变？造成变化的影响因素有哪些呢？ 首先，我们将人体的呼吸系统简化为一根中空的管子末端连接一个气球，需要对着这根管子给气球吹经验可知：当管子越细、气球弹性越差时，吹气越费力；反之，则容易。 由此可见，影响吹气难易程度的因素主要是导管直径即气道阻力（R）和气球的弹性即肺顺应性（C）有了运动方程： P?=F×R+Vt/C+PEEPi 其中，P为压力，F为流量，R为气道阻力，Vt为潮气量，C为顺应性，PEEPi为内源性呼气末正压。 由此可见，在V-A/C模式下，当容量设定不变后，气道压力会随着流量加快越来越大，当送气停止时即为气道峰压: Ppeak?=F×R+Vt/C+PEEPi
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点： ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化； ⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动， 3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度 4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。 5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处 6.每日行动脉血气分析，了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 8.观察患者的受压处皮肤情况 小结： 使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点 ⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT） 6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：～2，吸入氧浓度（FiO2）： 40%～60%。或根据病情 ⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧 心理。 ⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以 防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。 ⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调 节呼吸机参数。 ⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。保持吸入气体温 度在 32～34℃。 ⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机 上的过滤网。 ⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 ⒐注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。 ⒑遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药
呼吸机的护理常规
无创呼吸机的护理常规 无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一部分患者是不能配合,也一时是无法接受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开始,尽量让病人有 一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰 窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时清除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理. 无创通气患者的护理 １．做好健康宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。 2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。 3．根据病情调节呼吸机参数。 4．使用时注意观察，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,误吸；3）罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。 5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。 气管切开护理 （一）术后护理 1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规 一评估和观察要点 1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。评估患者的饮食，二便以及睡眠。 2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数 3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。 4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。 5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。 6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。 二护理要点 1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。 2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。（2）心率血压：心率增快，
心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。禁饮食者每日行口腔护理。（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。 3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。 4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。（2）适当补充水分:根据病情适当补充水分。（3）环境：维持适宜的室温（18—20度）与湿度（50%--60%），以便充分发挥呼吸道的自然防御功能。（4）保证气道通畅：在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入，指导适量饮水，进行有效咳嗽，咳痰，必要时给予机械吸引，保证气道通畅。（5）管路的护理：妥善固定面罩，防止面罩与呼吸机管路滑脱，使用面罩时，选择减压贴等措施防止头面部皮肤压迫与受损，定期消毒面罩和管路。（6）体位：保证床头抬高30度，防止VAP的发生。 5、用药护理：准确按时给药，治疗原发病，观察药物作用以及不良反应。
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点 使用呼吸机病人的观察要点，下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点： ⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化； ⒉评估患者的面色，面部皮肤受压情况，肢体活动， 3.自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度 4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。 5.观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处 6.每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、PaCO2 的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 7.观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 8.观察患者的受压处皮肤情况 小结： 使用呼吸机病人的观察要点，通过本文的介绍，希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点 ⒈保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT）6～8ml/kg，频率（RR）16～20 次/分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓度（FiO2）：40%～60%。或根据病情 ⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧 心理。 ⒊保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以足量的氧气吸入，以 防止吸痰造成的低氧血症；严格无菌操作。 ⒋呼吸机通气过度可导致血压下降，未经医生同意护士不可任意调 节呼吸机参数。 ⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。保持吸入气体温 度在32～34℃。 ⒎呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机 上的过滤网。 ⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。
呼吸机的使用方法及流程
呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步：评估 使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对 备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。 第3步：解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。 第4步：清除
口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。 第5步：摆体位 我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。 第6步：安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。 第7步：安装呼吸机管道 安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。 第8步：连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
使用呼吸机患者护理常规
使用呼吸机患者护理常规 一、观察要点 （一）观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2变化。 （二）评估患者的面色，肢体活动，自主呼吸的力量；注意呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。 （三）观察呼吸机工作是否正常，了解呼吸机报警原因，及时通知医生处理。 （四）每日行动脉血气分析，了解pH、PaO2、PaCO2的变化，根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时，及时对症处理。 （五）观察痰量及性状，了解有无肺部感染或肺水肿等。 二、护理要点 （一）保持管道连接紧密，各种导线、传感线无松脱，确认呼吸机工作状态。预设潮气量（VT）6～8ml/kg，频率（RR）16～20次/分，吸/呼比（I：E）1：1.5～2，吸入氧浓度（FiO2）：40%～60%。 （二）向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的，取得合作，消除恐惧心理。
（三）保持气道通畅，及时吸痰，吸痰前后要予以3min 纯氧吸入，以防止吸痰造成的低氧血症；并妥善固定气管内插管或气管套管；严格无菌操作。 （四）呼吸机通气过度可致血压下降，未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。 （五）保持湿化罐内无菌蒸馏水或注射用水在正常刻度范围内。保持吸入气体温度在32～34℃。 （六）保持呼吸机管路中的集水杯方向向下，且处于最低点，以免集水阻塞管路或流入患者气道内或返流入湿化罐。勤倒集水杯内集水。 （七）呼吸机管道一人一换，长期带机患者应每周更换。每周冲洗呼吸机上的过滤网。 （八）呼吸机管道和人工气道加接螺纹管，以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。 （九）注意患者体位的舒适度，避免人工气道与患者气管成角，避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。 （十）有心血管功能障碍、血容量不足、高龄、原有低血压、，易导致低血压，应采取相应措施，维持循环稳定。 （十一）胸部物理治疗每4小时一次。 （十二）遵医嘱使用镇静剂，并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后反应。 （十三）呼吸机旁备简易人工呼吸器，如遇呼吸机功能丧
呼吸机使用及护理
呼吸机的使用及注意事项 一、保持呼吸道的通畅:及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。清醒病人鼓励其自行排痰；无力或昏迷者应协助排痰,必要时给予机械吸痰,吸痰时保持无菌操作，减少肺部感染及其它不必要的细菌感染。 二、密切观察生命体征和意识的变化:其表现机体活动的一种客观反映,是衡量机体的状态最可靠的指标；应及早发现病情的转变,如肺性脑病、休克的发生,及早做好抢救准备,为病人及家属赢得宝贵时间。 三、基础护理: ①眼部的护理:防止角膜炎、结膜干涩、破损和感染。②口腔护理:防止口腔溃疡,清除分泌物,保持口腔内清洁干净。③皮肤的护理:长期卧床病人应防止褥疮的发生,及时清除患者的分泌物及排泄物,定时给予翻身按摩受压处。④心理护理:疾病和环境的紧张、心理压力都会给病人带来心灵上的创伤,必要的解释则会降低病人的不良情绪,心理得到安慰。 四、问题及对策 1、病人胸廓起伏过小, 说明潮气量不足, 应调好适宜潮气量, 潮气量可根据病人体重来推算(10ml／kg) , 但要考虑到呼吸机管道的容积, 因此实际应用的潮气量要比推算值增加100～200m l。气管套管气囊的气体不充足也会引起漏气, 须注入足够的气体, 定期检查有无漏气。痰液较多, 堵塞气道,应及时清除口鼻分泌物。使用呼吸机时, 呼吸道失水量增加, 纤毛运动减弱, 分泌物排出不畅, 容易发生阻塞, 而致继发感染。２、做好气道湿化: (1) 呼吸机湿化瓶用蒸馏水加温湿化其液面不宜过高,1／2 为宜, 不能超过2／3, 温度一般为37～ 39℃； (2) 药物超声雾化；(3) 气管内直接滴药, 采用生理盐水、糜蛋白酶、庆大霉素, 每隔2小时或吸痰前后沿气管壁缓慢滴入3～5 滴,如合并气道感染, 应取分泌物进行细菌培养加药敏, 并根据气道感染菌种选用敏感抗生素, 配成稀释液注入气道。３、自主呼吸与呼吸机对抗: 适当调节通气量，一般频率16～20 次／分, 吸呼比值1∶1～ 1∶2, 潮气量10ml／kg。漏气引起通气量不足, 使自主呼吸加强、加快与呼吸机对抗。常见管道衔接不严密, 处理为管道衔接要严密; 套管外的气囊充气不足, 使气体部分从气管周围缝隙或口腔逸出, 处理为应补充足够的气体。恢复期病人急于撤机出院或因经济拮据急于撤机, 便努力调整自主呼吸, 因操之过急
长期使用呼吸机病人停机时的护理
长期使用呼吸机病人停机时的护理 长期使用呼吸机病人停机时的护理 关键词：长期呼吸机停机护理老年人由于生理功能的退行性变化，免疫功能低下，许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应，不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命，以度过疾病的危重期，我科ICU病区在1998.1—1999.10共收治呼吸机患者47例，临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人，呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机较长时间者，一般为二周以上者，就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步撤机的过程，同时需要护理人员把握好停机的原则，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理负担，取得病人的配合，循序渐近，才能取得满意的疗效果，本文主要介绍长期使用呼吸机患者停机时的护理体会。1、临床资料1998年1月—1999年10月我普外ICU病区共收治各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者47例，其中使用呼吸机超过二周以上34例，最长者为90天，34例病例中男性21例，女性13例，年龄55—88岁，平均72岁，病种胃癌12例、结肠癌6例、肝癌5例、出血性坏死性胰腺炎7例、斜疝1例、胆囊3例，患者使用呼吸机原因主要为原有老慢支肺功能不全肺部感染致术后排痰无力呼衰者4例，出血性坏死性胰腺炎致肺呼吸功能抑制引起呼衰7例，晚期肿瘤全身衰竭23例。2、撤离呼吸机的方法所有病人均采用Drager Evita2呼吸机行机械通气。（潮气量8-10ml/kg,f12次/分，FiO240%。）待病情稳定，考虑脱机时，先逐步改变呼吸模式（从原来的IPPV—SIMV—ASB+CPAP），等ASB+CPAP适应24H后再开始逐渐脱机。开始时每日
使用无创呼吸机患者的护理体会
使用无创呼吸机患者的护理体会 目的：探讨无创呼吸机治疗过程中，对患者的评估及护理措施。方法：对使用无创呼吸机50例患者进行护理评估，并根据评估结果采取相应的护理措施。结果：50例患者中45例治疗有效，5例无效。结论：对使用无创呼吸机的患者进行正确的评估及护理措施，能使患者积极配合，提高患者的依从性，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，获得较为满意的疗效。 标签：无创呼吸机；舒适度；呼吸衰竭；护理 【Abstract】Objective：To investigate patients with the non-invasive ventilation during treatment assessment and care measures.Method：50 patients were treated in nursing assessment and based on the assessment results，the appropriate care measures. Result：In 50 patients，45 cases of treatment were effective，5 cases of ineffective. Conclusion：The use of non-invasive ventilator patients assessment and care，enabling patients to actively cooperate to improve patients’compliance，increase patients’comfort，reduce the incidence of complications，and achieve satisfactory results. 【Key words】Non-invasive ventilator；Breathing disorder comfort；Respiratory disorder；Nursing 无创呼吸机通气技术具有操作简便、迅速，能有效、快速地纠正低氧血症和高碳酸血症，可明显减少气管插管、气管切开的发生及其避免相应的并发症发生；减少慢性呼吸衰竭患者呼吸机的疲劳；减少患者的痛苦；降低患者的医疗费用；显著改善患者生活的质量。在临床呼吸衰竭的患者中得到广泛的使用，尤其对于慢性阻塞性肺病的患者。虽然通过鼻或面罩无创呼吸机通气可发生严重的并发症，但通过针对性的护理和合理的指导配合，可大大减少并发症的发生[1-2]。 无创呼吸机是一种通过鼻或面罩将患者与呼吸机相接，对上呼吸道施予正压来提高肺泡通气的办法，相当于呼吸泵的功能，避免呼吸机的疲劳，然而呼吸机不良的影响也需重视，有研究报道患者不能有效使用无创呼吸机与没有深刻熟悉呼吸机的使用密切相关[3-5]。张静等[6]对135例使用无创呼吸机辅助通气治疗的患者的焦虑程度进行测评，发现运用无创呼吸机的患者存在不同程度的焦虑生理。 高质量的护理，患者好的依从性，能达到有效舒适的使用无创呼吸机。针对影响患者对无创呼吸机依从性的因素制定确实可行的综合性护理措施，可以提高患者对无创呼吸机治疗的有效性[7-9]。 1 资料与方法 1.1 一般资料2011年5月-2013年11月本科使用无创呼吸机患者50例，其
呼吸机模式
呼吸机模式标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
间歇正压通气： 1. IPPV(Intermittent positive pressure ventilation )通过设定潮气量VT和频率f，呼吸机用固定的指令进行容量控制通气。 这个模式适用于无自主呼吸的患者。为避免病人对抗，常用呼吸抑制剂。 IPPV Assist 模式则是用于有自主呼吸的患者，当病人吸气需求达到触发灵敏度时，则可触发一次强制的通气。而在其它时间，则维持所设定的持续气道正压力（PEEP），病人可进行自主呼吸。这种模式中所需设定的基本参数有，VT,f,Tinsp,PEEP,St,和Pinsp. 2. 同步间歇指令通气SIMV（Synchronised lntermittent Mandatory Ventilation）这是一种将指令通气和自主呼吸相结合的通气模式。我们可以设定潮气量VT和SIMV的频率fSIMV，保证病人由机器获得最小的通气量MV=VT*fSIMV。而指令通气是在设定的 时间窗口中，由病人的吸气需求（负压或流量）来触发的，固而可以和病人呼吸同步，增加病人的舒适感。除指令通气期间外机器则以所设定的呼气末正压PEEP(Positive End-Expiratory Pressure)支持病人的自主呼吸。 我们可以根据病情的好转，逐渐将fSIMV从高调到低，当fSIMV较高时，MV能完全满足病人的通气需求，当低于2次/分时，病人就可以顺利脱机，进行自主呼吸。临床上普 遍应用。这种模式适用于自主呼吸不足，或需要逐步减少分钟通气量中指令通气部分准备撤机的患者。 同步间歇指令通气加辅助自主呼吸SMIV+ ASB ASB(Assisted spontaneous Breathing)是一种压力支持的辅助通气。吸气时增加 △PASB压力有利于减少病人吸气做功。 3. 持续气道正压力通气CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 这种模式适用于吸气困难或交换不足的病人，也可用于准备撤机的患者。 持续气道正压力加辅助自主呼吸CPAP+ASB。除了PEEP外，还要设置△PASB（setting for pressure support ASB above PEEP）。在适当的PEEP水平下（如2~10cmH2O）进行呼气，增加了功能残气量FRC(Functional Residual Capaciy)当病人的吸气需求达到触发灵敏度，则呼吸机提高到设置的压力支持水平△PASB，对病人送气，帮助病人吸气。在此模式下，根据病情、逐渐减少△PASB和PEEP，则患者必须为自主呼吸做更多 的功，从而使呼吸肌得到锻炼。有利于逐渐脱机。 4. 双相气道正压通气BIPAP（Biphasic Positive Airway Pressure）具有两种压力水平时间切换的气道正压力通气。病人周期性地在两个压力水平下进行自主呼吸。即使病人完全不能自主呼吸也能以Pinsp和PEEP时间交替进行强制通气。故而此种模式有广 泛的适用范围。适用于完全不能自主呼吸的患者到拔管前能自主呼吸的患者。通过逐步减少指令通气和降低压力支持以便脱机。