北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策
北京市老年人和儿童医保报销政策如下：
1. 老年人医保报销政策：
老年人指年满60周岁的本市户籍居民和符合条件的非本市户籍居民。享受医保报销待遇的老年人必须持有北京市居民基本医疗保险证。
在北京市的基本医保目录范围内，老年人在医疗费用中个人支付部分的报销比例为80%，其中门诊统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为20%。超出基本医保目录范围的医疗费用，按照新农合报销政策执行。
2. 儿童医保报销政策：
北京市户籍和非户籍0-6岁的儿童均可参加城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险。符合条件的儿童必须持有北京市居民基本医疗保险证。
在北京市的基本医保目录范围内，0-6岁儿童在医疗费用中个人支付部分的报销比例为80%，其中门诊统筹基金支付比例为60%，个人支付比例为20%。超出基本医保目录范围的医疗费用，按照新农合报销政策执行。
一老一小
北京市“一老一小”大病医疗保险 政策问答题 一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？ 答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。 所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。 以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。 二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？ 答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉
重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。 三、社会保险和商业保险有什么联系和区别？ 答：随着我国经济体制改革的进一步深入，人们对于保险这个词语已经非常熟悉。过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。与此同时，“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。但是，相当多的人不知道什么是“社会保险”？什么是“商业保险”？它们之间又有什么联系和区别？ 我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。他们之间的联系主要表现在以下几个方面： 社会保险和商业保险所承保的保险标的都是人身保险，商业保险是社会保险的补充保险，二者具有不少联系。 1、不管是社会保险，或是商业人身保险，都是被保险人遇到风险后能够获得一定的补偿，因而都是为保险群体服务的，都力图保障被保险人免受风险连累。
一老一小政策详细解读
一、 参保时间和办理地点 为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！ 办理时间： 新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。 续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。 办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
缴费金额和缴费途径 费用是100元每年。 学校、幼儿园一般都收取现金。在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。 另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的，经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。三、医疗待遇 门诊：起付线650元，超出部分报销50%，每年最多报
北京“一老一小”政策详细解读
需要新参保的学生儿童，需持下列材料到相应地点办理参保缴费手续：户口本原件，本人页复印件、首页复印件各3份，二代身份证复印件2份、用于银行划账的北京银行京卡或邮政储蓄存折，符合二次采集标准的白底彩色一寸免冠照片3张（16周岁以下的无需提供二代身份证复印件，出生一百天以内新生儿可延迟提供照片）。 北京“一老一小”政策详细解读 一、学生儿童参保人员范围 具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。包括以下人员：1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生； 2、在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生； 5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生； 6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生； 7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童； 9、取得《北京市工作居住证》人员的子女； 二、缴费标准及享受时间 城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。学生儿童每人每缴费标准为100元。 三、医疗待遇 门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。 住院医疗费用：学生儿童650元以上报销70%，一年最高支付17万元。 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用按住院标准结算。 四、就医结算 参保后，家长可以为孩子在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生机构作为本人定点医疗机构，就医时持本人的社会保障卡及医疗保险手册，需要由您个人负担的医疗费用现金支付给医疗机构；应由基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。 学生儿童在外省市居住或就读且没有参加当地医疗保险的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医手续。 五、参保办法及缴费时间 在学校、托幼机构的学生儿童：在学校或托幼机构办理参保缴费手续。
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附件： 北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则 第一条为保证本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，做好城镇居民参加医疗保险工作,根据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》（京政发…2010?38号)，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。 第二条参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围： （一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民（以下简称“城镇老年人”）。包括以下人员： 1.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。 2.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。 3.在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员； 4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员； （二）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿
童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（以下简称“学生儿童”）。包括以下人员： 1.在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生； 2.在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3.经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4.具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生； 5.具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生； 6.具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生； 7.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童； 9.取得《北京市工作居住证》人员的子女； （三）具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民（以下简称“无业居民”）； （四）未纳入城镇职工基本医疗保险范围，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。
2023年北京市医保报销规定()
2023年北京市医保报销规定() 2023年北京市医保报销规定(最新) 2023年北京市医保报销规定？每个人都避免不了有大病小灾的，发生疾病医疗保险卡可以报销一部分医疗费用，因此现在大部分人都会购买医保，但是对于医疗保险怎么报销都不是很清楚，下面小编给大家带来2023年北京市医保报销规定，供大家参考！ 2023年北京市医保报销规定 一、门诊费用 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2023元，2023元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 3、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。 4、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。 5、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。 6、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
一老一小简介
“一老一小”医疗保险-参保范围 学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。 “一老一小”医疗保险-“一小范围”及所需材料 要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿） “一老一小”医疗保险-“一老一小”制度细则 北京市劳动和社会保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。 根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是：凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。 学生儿童参保范围是：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。 北京市劳动和社会保障局特别说明，非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。 这部分人群包括：原北京知青子女，参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明；随军家属中的适龄少年儿童，需提交部队师（旅）级以上单位政治机关证明；在京工作的博士后人员子女，需提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函；在京投资的台商及其雇员子女，提交台胞子女在京就读批准书；北京市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；父母一方有北京正式常住户口的学生，提交父亲或母亲的北京户口簿，以及学生与其的关系证明。
北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策 城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。 缴费方式进一步拓展 为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了北京银行APP查询缴费方式等。 免缴人员应保尽保 免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。《公告》中强调，具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局，即可完成参保缴费手续。 2020年，市医保局与困难群体各主管部门密切配合，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。免缴人员仅需在身份认定申请登记时，填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息，之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。 【法律依据】： 《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、
主要内容 （一）2021年城乡居民医保筹资标准调整为：老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元，其中个人缴费从300元提高到340元，财政补助从4180元提高到4260元；学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元，其中个人缴费从300元提高到325元，财政补助从1610元提高到1645元；劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790 元，其中个人缴费从520元提高到580元，财政补助从2150元提高到2210元。 （二）2021年本市城乡居民基本医疗保险财政补助资金新增部分由市、区各负担50%。城乡老年人市级财政补助1900元/年，区级财政补助2360元/年；学生儿童市级财政补助592元/年，区级财政补助1053元/年；劳动年龄内居民市级财政补助875元/年，区级财政补助1335元/年。 （三）2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。 （四）2020年城乡居民大病保险起付标准为30404元。城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。 缴费方式进一步拓展
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及 医保定点医院说明 从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。 北京市儿童医保"一老一小"简介
19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 北京工商大学嘉华学院学生处 2021年5月9日星期一定点医院有哪些? 定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。 附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。 2021北京一小的保险怎么报销程序 学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。此外，孩子的大病医保还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。参保人员按照“就近就医〞原那么，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市200余家定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医，孩子还可在儿童医院直接就医。 如果单纯检查睡眠监测是不能报的，如果是因病必检科目是能报销的。 5种情况未持卡也可报销 问：本次看病忘了带卡如何办？ 医疗平安报销流程答：领到社保卡的参保人员在已守旧持卡就医结算办事的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发作费用由小我全额承当，医保基金不能支付。 如因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡时期就医的，由小我现金垫付医疗费用再到医疗平安经办机构停止报销。 问：持卡就医能否需求选定病院？ 答：实施持卡就医后，小我就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，a类、中医、专科病院能够直接就医。 问：持卡就医后，小我账户办理的政策有何调整？ 实用文档
北京医保报销条件及材料
北京医保报销条件及材料 北京市的医保报销条件和所需材料是在医保政策的基础上进行规定和要求的。下面将对北京市医保报销条件及材料进行详细介绍。 一、北京医保报销条件 1.参保条件：只有在北京市参加城乡居民基本医疗保险或北京市职工基本医疗保险的人员才有资格享受医保报销待遇。根据不同人群的参保情况，报销的比例和标准也会有所不同。 2.就医医院要求：在报销中，根据北京市医保政策的要求，需要在定点医疗机构就医。一般来说，参保人员需要选择定点医疗机构就医，才能享受医保报销待遇。但在紧急情况下可以选择非定点医疗机构就医，但报销比例会有所下降。 3.报销限制：在医保报销中，一些特殊的医疗项目和药品是不予报销的。比如，美容整形、保健品、一些高价先进医疗设备等项目将不会被纳入报销范围。 二、北京医保报销所需材料 1.医疗收据：在就医过程中，必须妥善保留或索取医疗收据。医疗收据是报销的重要凭证，通过收据可以查证医疗费用的真实性和金额。 2.门诊处方：在门诊就诊的情况下，需要有医生开具的有效处方，上面需包含就诊时间、处方药品名称、剂量等信息。 3.住院病历：在住院期间，需要有医院开具的住院病历。住院病历中需包含入院时间、出院时间、病情描述、治疗方案等信息。
4.医保卡：参保人员需要携带医保卡到医疗机构就医，并在就医过程 中刷卡记账。医保卡是报销的必要条件，没有医保卡将无法享受医保报销 待遇。 5.相关证明：在特殊情况下，可能需要提供相关的证明材料。比如， 丧失劳动能力的申请人需要提供残疾证；因工负伤的申请人需要提供工伤 认定书和医院病历等。 6.其他材料：根据具体情况，医保报销过程中可能需要提供其他相关 材料，比如住院期间的检查结果、化验单、手术费用明细等。 需要注意的是，以上列出的材料只是医保报销所需材料的基本要求， 具体的要求还需要根据北京市的医保政策以及医疗服务机构的规定进行补充。 总结起来，北京市医保报销的条件主要包括参保条件和就医医院要求，所需材料主要包括医疗收据、门诊处方、住院病历、医保卡等。参保人员 在享受医保报销待遇时需按要求提供相关材料，方可顺利办理报销手续。
北京医保报销制度
北京医保报销制度 北京市是中国的首都，也是一个国际化大都市，拥有着众多的医疗资源和科技先进的医疗机构。为了保障广大市民的健康权益，北京市实施了完善的医疗保险制度，其中包括医保报销制度。下面将对北京医保报销制度进行详细介绍。 一、医保报销制度的概述 北京医保报销制度是指北京市广大市民参加医疗保险后，可以在医院就诊时享受医保报销的权益。这个制度的实施旨在降低市民的医疗费用负担，提高就医的便利性和公平性。 二、医保报销的范围 北京医保报销制度覆盖了包括基本医疗保险和补充医疗保险在内的各类医保制度。基本医疗保险是指由国家统一规定的医疗保险制度，其范围涵盖了一般门诊、住院和特殊门诊（如慢性病门诊）等。补充医疗保险是指市民自愿参加的额外保险，可以进一步提高报销比例和金额。 三、医保报销的核算和报销比例 在北京医保报销制度下，医疗费用是由医保基金和个人共同承担的。具体来说，根据个人参保的不同等级，医保基金会根据一定
的报销比例给予报销。例如，一般情况下，市民在医院就诊后，可以将医疗费用的一部分报销给个人，剩余部分由个人承担。不过需要注意的是，报销比例和金额在不同的医院和不同情况下可能略有不同。 四、医保报销的申请和结算流程 市民在就医后，可以通过医院提供的特定窗口或线上平台进行医保报销的申请和结算。具体流程一般包括以下几个步骤：首先，市民需要提供个人的医保证件和就诊的医疗费用明细单；其次，医院将根据市民的医保情况进行核算并计算报销金额；最后，在核算完成后，市民可以选择将报销金额直接转入个人银行账户或者通过现金方式领取。 五、医保报销的注意事项 参加北京医保的市民需要注意以下几个方面。首先，市民要随时了解自己的医保参保情况，以及报销比例和金额的政策变动；其次，市民在就医前最好提前咨询医保相关部门，以便了解哪些项目可以纳入医保报销范围；最后，市民在进行医保报销申请时，一定要准备好相关证件和费用明细，以避免因为资料不全而导致无法成功报销。
北京 一老一小
“一老一小”，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称。一老一小报销比例跟普通的医疗保险也是有区别的。 一老一小保险参保条件： 1、“一老”参保条件 凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民;其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。 2、“一小”参保条件 凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。 北京一老一小保险要在哪办理? 老人：必须有北京户口，在户口所在地的街道小孩：父母至少有一方有北京户口或在北京工作居住证有户口的在街道没户口的，有工作居住证的在单位上孩子在幼儿园和学校的需家长提供户口或在北京工作居住证。 北京一老一小保险要如何办理? 1、“一老”办理所需材料 参保时需提供的材料有： 1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金。 3.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。 4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。 5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。 6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。 2、“一小”办理所需材料 需提供的材料：
1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份 2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金。 3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。 4.办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。 5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。 综上所述，北京一老一小保险的一些保险信息就介绍到这，希望对大家有所帮助。
北京市退休职工医保报销比例
北京市退休职工医保报销比例北京市退休职工医保报销比例 北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%，最高支付限额提至17万。至此，北京市所有城镇居民住院报销程度实现统一。 “一老”和无业居民住院医疗费用报销比例由原先的60%调整为70%;一个医疗保险年度内，住院最高支付限额由原来的15万元进步到17万元。 “一老”和无业居民在明年1月1日前发生的住院医疗费用还是按照原规定执行，1月1日后发生的住院医疗费用按新规执行。上述两项调整将进一步进步“一老”和无业居民的医疗待遇程度，减轻他们的大额医疗费用负担。 该政策惠及参加城镇居民基本医疗保险的全部“一老”和无业居民，约25万人，减轻群众负担约1亿元。 从2022年5月1日起，北京医保报销比例做了最新的调整。职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%;职工医保年度报销封顶线达到30万;“一老”年度支付上限升至15万。 北京医保报销比例的详细规定： (一)在三级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。 (二)在二级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。 (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
北京一老一小异地就医报销流程指南
北京一老一小异地就医报销流程指南 1.申请人需准备好身份证、社保卡、门诊病历等相关材料。 Applicants need to prepare their ID card, social security card, outpatient medical records and other relevant materials. 2.在异地就医期间，患者需提前到当地的医保局办理手续。 During the period of seeking medical treatment in another place, patients need to go to the local medical insurance office to handle the procedures in advance. 3.患者需携带住院病历、费用明细、住院发票等材料到当地医保 局办理报销手续。 Patients need to bring hospitalization medical records, detailed expenses, hospitalization invoices and other materials to the local medical insurance office to handle the reimbursement procedures.
4.医保局会对患者提交的材料进行审核，并在15个工作日内给予 答复。 The medical insurance office will review the materials submitted by the patients and provide a response within 15 working days. 5.若患者符合报销条件，医保局将直接将费用打入患者的个人账户。 If the patient meets the reimbursement conditions, the medical insurance office will directly deposit the expenses into the patient's personal account. 6.若患者不符合报销条件，医保局将给予书面说明，并告知申诉 流程。 If the patient does not meet the reimbursement conditions, the medical insurance office will provide a written explanation and inform them of the appeal process. 7.患者可通过电话、网络或到医保局现场咨询申诉流程和要求。