情绪和行为障碍儿童的认识和教育

情绪和行为障碍儿童的认识和教育
情绪和行为障碍儿童的认识和教育

情绪和行为障碍儿童的认识和教育

系别:教科院

班级:124

学号:14

姓名:韩贞秀

摘要:情绪和行为障碍儿童,里面包含了两种障碍的内容,导致这些的原因的多种多样的,但结合我国文化背景,儿童与青少年的情绪问题有的与我国道德评价成人化、传统趋向有关,有的也是由于不科学的家庭教育、学校教育教育引起的。当这些学生的需求不能满足、自信心受挫时他们往往产生极度愤怒的情绪状态,无法控制这些消极情绪,可能会出现大哭大闹、攻击性行为、破坏纪律的行为。面对这些特殊的儿童不管是老师还是家长只有具备一定的特殊儿童知识,应用不同于常态儿童的方法去教育他们,帮助他们,并逐渐矫正他们的一些不好行为。

关键词:情绪和行为障碍儿童类型心理特征原因特殊教育

正文:

一、情绪和行为障碍儿童的概念

什么是有情绪与行为障碍的儿童?目前国内外并未有一个统一而严格的定义,有的将情绪和行为障碍分开,分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度,认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度,认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲,一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。

二、情绪和行为障碍儿童的分类

(一)从教育角度有学者将其分为:

(1)人际关系问题

(2)行为规范问题

(3)抑郁情绪问题

(4)焦虑情绪问题

(5)偏畸习癖

(二)按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类:

(1)轻度:对个人以及他人不会造成太大的困扰,能与别人维持一定程度的和谐关系,对生活、学习有轻度的影响;

(2)中度:在情绪上感受到极大的痛苦,生活、学习及人际关系也深受其影响;

(3)重度:如同生活在另一个世界,很难从事学习和处理日常事务,往往需要在隔离的环境,需要专门人员长期做辅导。

(三)从情绪和行为的控制程度可分为:

(1)超控制型:过分控制自己的行为,表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征;

(2)低控制型:主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上,情绪波动大。

三、情绪和行为儿童障碍的心里特征

(一)认知不协调

(1)认知过程和内容部协调,包括思维缺失和认知偏差

(2)认知成分和认知方式不协调

(3)认知、情感和意志行为不协调

(二)负性情感体验强烈

(三)自我中心倾向明显

四、学业特点和行为特征

(一)学业特点

1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的,但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上,没有人帮助时,他们往往产生“习得无助”的绝望心态,情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。

2.焦虑表现:对外界事情反应过度敏感,会因一点小事烦躁不安,甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症,害怕上学,设法逃学,害怕回答问题,也会有身体异常反应;

抑郁表现:经常出现不愉快的沮丧情绪,对活动不感兴趣,对自己的事情漠不关心,主导心境悲观。

(二)行为特征

1.焦虑、自卑和退宿、不成熟;

2.注意缺陷、多动

3.反社会行为

4.不良习惯动作

5.心里生理行为偏异

以下是一个情绪和行为障碍儿童的案例

小马是**中学初中一年级的学生,今年13岁,父亲是个体经营者,母亲是银行职员,家境富裕。小马被划为情绪和行为障碍,我们从老师、同学、家长对他的评价来看一看小马的问题表现。

老师认为他是一个聪明的学生,虽然每次考试他总排在最后,但从平时的考试卷面来看,他的思维还是很灵活的。实际智力测验也证实了这一点。但是其课堂及学校表现却没有让老师满意过,课堂上小动作多,注意力差,经常打扰别人的学习。有抄袭作业或者忘记做作业的行为发生,曾因同学没有借给他作业而大打出手。有说谎行为,且习以为常,总是为自己的错误行为找理由开脱。在班上人际关系差,不过还是有些和他“志同道合”的临班同学,这些人整天聚在一起,放学后会聚在游戏厅等公共场所,偶尔会接触社会上的人。除了班主任,一般老师的口头批评对他根本不起作用。脾气差,一言不合就恶语相向,有过在课堂上顶撞老师的行为。经常编造理由逃脱集体劳动,没有责任感,不过在运动会上,他倒是很积极地为班级争得荣誉。

小马在同学当中的口碑很差,同学们不原意和他接触,尤其是女同学,曾有的女同学向老师投诉说小马骚扰她。小马不会欺负班级弱小的同学,觉得那不是真正“老大”的行为,但是他经常会帮他的死党打架,偶尔他也会为打架付出些代价。

父母说小马在家中经常说谎骗人。有时会偷拿家里的钱,除非证据确凿,否则不会承认。因为和老人住在一起,且非常宠爱长孙,父母的批评和教导根本不起作用,所有的要求都会在长辈那里得到满

足。家庭教育方法的不一致,使得小马的行为越来越恶劣,而父母也拿他没有办法,只能任其“胡作非为”了。

上中学后,父母更加担心他的成长了,因为父母也发觉他与社会不良青年接触,并且在家中发现过他带回来的色情光碟和杂志。父母害怕小马会和社会上的人关系密切,害怕他染上不良习性。在家庭中得不到教育支持,父母便向老师求助,父母与老师达成了教育上的一致,但老师期望其父母能够劝说小马的爷爷奶奶加入到教育小马的行列中。

从这个案例中我们可以清楚的看到情绪与行为障碍会给小马带来的不良的影响,究竟是什么导致小马情绪与行为障碍的原因?应做出哪些努力或采取哪些措施来矫治小马的不良行为?下面我们就来看看情绪和行为障碍儿童产生的原因。

五、情绪和行为障碍儿童产生的原因

(一)生物因素,生物因素包括遗传、脑损伤等生理方面的原因;(二)心理因素,包括认知、情感、个性等方面;

(三)家庭因素;

(四)学校和社会因素,其中学校对儿童的身心影响最大。

六、情绪和行为障碍儿童的早期诊断

(一)常见情绪和行为问题的的筛查

1.行为障碍的评估:

(1)行为是否符合他的年龄?

(2)表现的不良行为时偶发还是常见?

(3)是否常与同学、老师、家长发生冲突?程度如何? (4)适应能力如何?是一方面不适应还是多方面不适应?(5)是否有酗酒、偷窃、赌博、吸毒等不良行为?

(6)经过教导后改变程度如何?

2.孤独倾向的简单测试:

(1)与周围关系不和谐

(2)比较多疑

(3)缺少伙伴

(4)不爱跟同学说话

(5)害羞、胆怯、容易哭

(6)爱幻想,怀疑别人有敌意

3.抑郁倾向的简单测试:

(1)闷闷不乐、情绪低沉

(2)经常想哭或者一阵阵哭出来

(3)睡眠不好,经常头痛

(4)容易疲劳

(5)经常莫名其妙的烦恼和担心

(6)容易激动、生气

(7)觉得心跳比平常快

4.狂躁倾向的简单测试

(1)常常焦虑,坐立不安,活动过多

(2)上课随便大声喊叫或讲话

(3)兴奋激动、易冲动与人争吵

(4)情绪改变快

(5)一被别人说坏话就勃然大怒,大哭大闹

(6)无法控制自己的欲望和要求

(7)曾经想过“不如死了好”

(8)集体活动好争上风,争先恐后

(二)诊断手段

1.情绪测定:利用情绪测定量表、图片投射测验、人格测量表来测量儿童情绪的稳定性、焦虑程度、自我中心的倾向和自控能力以及人际关系和社会认知水平等;

2.学习能力测定:可用学习能力测试量表、阅读能力测试量表、记忆能力测定量表;

3.社会成熟水平测定:可用社会成熟量表来测量儿童的社会认知水平和生活自理能力;

4.调查儿童的身体状况,家庭教育、社区环境等。

七、情绪和行为障碍儿童的特殊教育

对情绪和行为障碍儿童的教育一般采取三种干预方法,即心理治疗、行为矫正和改变环境。

(一)心理治疗法

大多采用认知疗法、宣泄疗法和心里动力疗法。合理的选择心理治疗法,教师在发现学生有不合理的知觉水平的判断时可以阻断他,引导学生思维水平的思考:

1.我要做什么?

2.我要考虑所有的的各种可能性

3.我要注意主要的问题

4.我需要选择正确的解决方法

5.我需要评价我是如何做的

6.做出正确的行为反应

宣泄疗法主要是让儿童通过宣泄来减轻情感的强度和侵犯的倾向,如孩子哭大闹,不听劝说,只好让他哭闹,但是此时一定要注意保护以免出现意外。

心理动力疗法是指精神分析,通过深入了解儿童的动机,需要、欲望,启发儿童用一种前进的力量抵御倒退的倾向,保持积极能动的心理能量。

(二)行为矫正

行为矫正是通过正负强化来纠正不良行为模式,建立良好行为模式

例如在人际关系有问题的儿童,可以帮助他第一,找到他自己的优点,找到自信接纳自己;第一,让他到活动现场看别的的同学怎么样交流,第三,主动找一同学说一两句话,体验乐趣;第四,多找几个同学说说感兴趣的话,体验乐趣;第五,让他习惯这种场合。

(三)环境改变方法

这种方法主要是通过儿童学习、生活环境的改变来影响儿童的情绪和行为的改变。这种方法主要强调的是家庭治疗,同时老师和家人也要考虑对孩子态度的改变,不要企图一改变环境就能让儿童改变。

综上所述,不管是老师还是家人,我们都要爱护学生,经常与他们交流,设身处地的为他们着想;建立民主的师生关系,家庭关系,保持和谐的气氛;教师、家长要提高修养、有忍耐性,增加行为上的感染力;多利用正强化,消除他们自卑心理和焦虑情绪,发展学习能力。为孩子的健康成长营造一个和谐的环境氛围。

情绪与行为障碍

《情绪与行为障碍》课程教学大纲 【课程名称】情绪与行为障碍(英文emotional disorder) 【课程代码】 【适应专业】特殊教育专业 【授课对象】普通本科 【课程简介】情绪与行为障碍是特殊教育专业的一门选修课程。本课程涉及情绪与行为障碍儿童常见行为异常与情绪障碍的症状、原因、治疗方法和家庭教育指导等内容。了解情绪与行为障碍儿童的知识和从事相关特殊教育工作奠定良好的基础。 【教学目标】通过本课程的学习,使学生了解和掌握情绪与行为的基本概念和理论,以及情绪与行为障碍儿童身心发展的基本规律和教育特点有初步了解;培养从事情绪与行为障碍儿童相关工作的感情和事业心。 【参考学时】36学时 【参考书目】 1.James M. Kauffman等著. 情緒及行為障礙學生教育[M].台湾:心理出版社,2010. 2.李雪荣编著.儿童情绪与行为障碍[M]. 上海:上海科学技术出版社,1997. 3.刘智胜主编. 儿童心理行为障碍[M].北京:人民卫生出版社,2007. 4.王如明主编.儿童心理行为障碍的诊断与治疗[M].济南:山东科学技术出版社,2006. 【教学内容】 ●第一单元情绪与行为障碍概述 §1情绪与行为障碍的概念 §2情绪与行为障碍流行病学资料 §3情绪与行为障碍的相关理论 ●基本要求: 1.理解情绪与行为障碍的概念,掌握其流行病资料。 2.了解情绪与行为障碍的研究现状。 ●重点、难点: 教学重点:情绪与行为障碍的概念及流行病资料。 教学难点:情绪与行为障碍概念的理解。

●教学方法提示:课堂教学为主,介绍情绪与行为障碍的基本知识。 ●参考学时:2学时(理论讲授2学时) ●第二单元焦虑障碍 ●§1 焦虑障碍的概念 §2 焦虑障碍的分类 §3焦虑的鉴别与诊断 §3焦虑障碍的理论解释 §4焦虑障碍的成因 §5焦虑障碍的治疗 ●基本要求: 1.掌握焦虑障碍的分类及相应的治疗。 2.了解焦虑障碍的成因及相应的理论解释。 ●重点、难点: 教学重点:焦虑的分类与治疗。 教学难点:焦虑障碍的理论解释。 ●教学方法提示: 课堂讲述与个案分析相结合,使学生将学习理论知识与具体个案联系起来,使用多媒体展示一些个案的相关图片与视频材料。 ●参考学时:6学时(理论讲授4学时,讨论教学2学时) ●第三单元抑郁障碍 ●§1 抑郁障碍的概念 §2抑郁障碍的鉴别与诊断 §3抑郁障碍的理论解释 §3抑郁障碍的成因 §4抑郁障碍的治疗 ●基本要求: 1.掌握抑郁障碍的诊断与治疗。 2.了解抑郁障碍的成因及相应的理论解释。

儿童青少年情绪障碍

儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组心理障碍。它的发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道,学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%,女孩明显高于男孩。 儿童青少年情绪障碍的常见类型有焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和癔症。与成人神经症性障碍的临床表现不全相同,及时诊治,多数预后良好。如不及时矫治,有可能发展为慢性,甚至迁延到成年。对儿童青少年个性的形成及智力的发育会造成很不利的影响。 什么叫儿童焦虑症? 焦虑症是一组以恐惧与不安为主的情绪体验。这种恐惧无具体的指向性,但总感到有不祥的事要发生,有如大祸临头一般,惶惶不可终日。焦虑是情绪障碍的主要症状之一,常与恐怖、强迫等症状同时出现,其单独的患病率不确切。家庭生活不稳定的儿童更为焦虑,常表现出攻击性和反社会性倾向。有些儿童的焦虑有素质性(即遗传)因素,若加上父母对其焦虑症状又当面表现出恐慌、焦虑的反应,则会使症状更为加重。假若父母本身就是焦虑个性,受父母的长期影响,患儿的焦虑就会迁延不愈,成为慢性焦虑,对儿童青少年的人格形成非常不利。大约15%的焦虑症患儿的父母和同胞也患焦虑症。有的患儿在焦虑状态之前有急性惊吓的经历,如与父母突然分离,手术,不幸事故,亲人重病或死亡等。由突发精神因素引起的急性焦虑症状往往治疗效果较好,而具有素质因素者,治疗效果则不如前者。 焦虑有三种表现形式。一是主观的焦虑体验,二是外显的不安行为,如多动、不安等,三是生理反应。不同的患儿,三方面的表现程度不一样或以其中的一种为主要的临床形式。焦虑患儿总的临床印象是不安,易烦躁,不愉快的"麻烦的孩子","难照看难抚养的孩子"。由于儿童语言发育尚未完善,常难以很好地表达他们的不安或惶恐。年幼儿童表现为爱哭闹,不易安抚。年龄稍大的儿童不安惶恐的内心体验可以表达,经常为小事抱怨父母,抱怨周围环境,总是不高兴,不满意。较多的患儿常同时出现胆小害怕,如不敢走黑路,不敢单独留在室内,不安地来回走动,不放心,反复检查。对环境的变化比较敏感,在环境更换时焦虑加重,如幼儿在改变抚养环境后变得更好哭闹,无生气,食欲下降,入睡困难,睡眠不宁,易惊醒,夜惊,大小便习惯紊乱,如尿床、便裤。有的患儿则纠缠父母寸步不离。学龄儿童焦虑可表现为上课不安,坐不住,烦躁,易和同学发生冲突,学习效率低,学习成绩下降,有的不敢当众讲话,回答问题不敢正视对方,面红耳赤,手足无措,出汗心跳,手舌震颤,说话不流利。还有的焦虑儿童表现为不愿上学,逃学,离家出走,在外游荡等。焦虑症时的生理反应比较突出,表现为植物神经功能紊乱症状,如胸闷、心悸、呼吸加速、血压升高、多汗、口干、头晕、恶心、腹部不适、四肢发凉,便秘,尿频、睡眠不宁、早醒、多梦等。有的在焦虑发作时会发生昏厥现象。 什么叫儿童恐怖症?

儿童焦虑型情绪障碍筛查表(SCARED)

儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED) 适用于8-16岁儿童青少年自评焦虑障碍。 可作为临床辅助诊断及科研的筛查工具[1]。 评定方法: 共41个项目,0-2三级评分。0=没有此问题 1=有时有 2=经常有 ~ 五个因子: 躯体化/惊恐:1,6,9,12,15,18,19,22,24,27,30,34,38 广泛性焦虑:5,7,14,21,23,28,33,35,37 分离性焦虑:4,8,13,16,20,25,29,31 社交恐怖:3,10,26,32,39,40,41 学校恐怖:2,11,17,36 指导语:请你根据最近3个月的实际感受填写下来,不要考虑怎样回答才“正确”,仅根据你的感知如实回答,在符合你的那一格打“√”。注意不要漏项。 ! 1.当我感到害怕时,出现呼吸困难(出气不赢)。 2.我在学校时感到头痛。 3.我不喜欢与不太熟悉的人在一起。 4.如果我不在家里睡觉,就觉得内心不安。 5.我经常担心别人是不是喜欢我。 6.当我害怕时,感到马上要死去似的。 7.我总是感到紧张不安。 8.· 9.父母无论去哪里我总是离不开他们。 10.别人说我好像很紧张的样子。 11.当我与不熟悉的人在一起时就感到紧张。 12.在学校时就出现肚子痛。 13.当我害怕时,自己感觉快要发疯,失去控制了。 14.我总担心让自己一个人睡觉。 15.我担心自己不像其他孩子一样好。 16.当我害怕时,感到恍恍惚惚,好像周围的一切不真实似的。 17.> 18.我梦见父母发生了不幸的事情。 19.我担心又要去上学。 20.我害怕时,心跳会加快。 21.我手脚发抖打颤。 22.我梦见发生了对我不利的事情。 23.我对于一些精心为我而安排的事感到不安和不自在。 24.当我害怕时,我会出汗。

融合教育背景下情绪与行为障碍学生正向行为支持策略研究

融合教育背景下情绪与行为障碍学生正向行为支持策略研究 摘要:主要采用访谈法、观察法、行动研究等研究方法,以深圳市龙华区实验 学校在校情绪与行为障碍学生为研究对象,对其在普通班级就读过程中的筛查、 评估、转介、干预等问题进行了系列研究,并总结出一套包含学校管理层、普通 教师团队、特教教师团队、心理教师团队、家长等在内的行之有效的正向行为支 持策略。为情绪与行为障碍学生在校就读的提供了更有利的条件、为普通班级教 师课堂教学顺利进行提供了更专业的措施、为家长提供了更安心有力的支持、为 学校管理层工作的展开铺开了更平坦的道路。 关键词:情绪与行为障碍;正向行为支持;融合教育 引言 情绪与行为障碍学生是学校教育中公认的最难应对的一类学生[1],他们有攻击性、不服从、喊叫、说谎、暴躁、焦虑、抑郁,擅长激怒他人。研究显示,我国学龄 儿童情绪与行为障碍比例是13.5%,部分地区情绪与行为障碍儿童检出率均高达30%[2]。而我国2017年7月,《第二期特殊教育提升计划(2017-2020年)》提 出要进一步履职尽责,攻坚克难,持续推进特殊教育改革发展,优先采用普通学 校随班就读的方式,就近安排适龄残疾儿童少年接受义务教育。融合教育得到高 度重视并作为国家教育政策得以实施。目前,我国专门针对情绪与行为障碍群体 进行教育安置的研究较少,但参考我国台湾地区,95.53%的情绪与行为障碍学生 就读于普通班级[3]。着眼于现实情况,我国大陆地区情绪与行为障碍学生也极少 就读于特殊教育学校,与我国台湾地区情况无异——绝大多数情绪与行为障碍学 生于普通教育学校随班就读。但是真正融合还是“随班就坐”“随班混读”,照现实 情况来看情绪与行为障碍学生在普通学校就读还需要更多支持。 正向行为支持最早由霍纳及其同事于1990年提出[4]。是一种对个体行为实施干 预的系统化方法,即通过教育的手段发展个体的正向行为,用系统改变的方法调 整环境,达到预防和减少个体行为问题和改变个体生活方式的目的,最终实现提 高其生活质量的目标[5]。凡是可以产生正面效应的行为都可以视为正向行为,包 括沟通、社会互动、自我管理及问题解决等能力的增进;所有可以用来教导、加 强和扩展正向行为的教育方法,以及能够用于增加正向行为的系统改变的方法, 都可以称为“支持”[6]。目前大量用于各类学生行为干预,并取得良好成效。 一、研究设计 (一)研究对象 本课题研究对象为龙华区实验学校经诊断或评估为情绪与行为障碍及有情绪与行 为障碍表现的学生。 (二)研究方法 本研究以行动研究为取向,在整个行动研究过程中,还使用了观察法、访谈法、 文献法等。首先运用文献法,通过查阅论文、书籍、期刊和互联网等相关文献资料,分析、整理、归纳相关资料信息,整理出情绪与行为障碍、融合教育、正向 行为支持等相关的资料,为本研究找到研究起点与理论基础;在研究实施过程中,多次用到观察法细致地对研究对象进行观察,记录学生的行为表现,分析学生的 行为功能,观察学生的行为后果;并对家长及普通班级教师进行访谈,以便更为 详尽地了解学生情况,以便更好地为其提供正向行为支持。 二、研究过程 (一)行动方案制定

情绪与行为障碍儿童复习资料.

复习资料 一、美国《所有残疾儿童教育法》对情绪与行为障碍儿童的定义。 情绪障碍儿童可能具备以下一种或者多种特征,并持续较长的时间,程度较为严重,已对学生的学业和生活产生了不利的影响。 1.既不是由智力、感官残疾,也不是由其他健康条件引起的学习低能。 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系。 3.在正常的环境条件下,也会出现过度的情绪困扰和令人难以接受的行为方式。 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感。 5.在个人和学校的生活中遇到困难时,有出现生理症状或恐惧倾向。 上述描述特别强调了如下三种情况:一是长时间情绪与行为异常;二是达到一定的严重性;三是学校适应困难,学业不良。 二、情绪与行为障碍的特征有哪些? 两个维度,三个方面。维度是外倾型和内倾型。方面是学业方面、人际交往方面和智力方面。 1.外倾型情绪与行为障碍儿童的特征 通常表现为固执,好斗,爱挑衅,也包括反社会行为,也被描述为对抗挑衅型行为障碍。 2. 内倾型情绪与行为障碍儿童的特征 内倾型情绪与行为障碍儿童的明显表现是社会性退缩、沮丧、自卑和焦虑,甚至陷入深度的抑郁。 3. 学业成绩 美国特殊教育领域相关的研究认为,大多数鉴定为有情绪与行为障碍的儿童,从小学开始在学业成绩水平上就表现出低于同龄儿童1年或1年以上,其中,有些儿童在阅读和数学方面都有明显的学习困难,大部分至少遇到一种确定的学习障碍。 4. 社会技能和人际关系 多项研究都显示情绪与行为障碍儿童比正常的同龄人更少对他人有同情心,更少参与课程活动,更少与朋友联系,因此也很难建立起高质量的友谊。 5. 智力 大多数情绪与行为障碍儿童的智力在通常情况下比正常儿童要低。

情绪及行为障碍

情绪与行为障碍学生的定义与发生率 【案例一】 小华为小学六年级男生,从一年级开始,经常跑出教室、很难安静坐在位置上;他常打架、咒骂同学,一旦玩耍受到拒绝,就会向人吐口水,甚至曾用利器伤人,在学校人际关系很差。父母表示从小在家里就十分任性,拒绝其要求时,会大发脾气、摔东西、用脏话漫骂。 【案例二】 小斯是一位个子较小、文静的幼儿园大班学生。她是领养女,母亲是护士,父亲是医生。起初,老师没有特别注意小斯的文静性格,反而认为这是她适应幼儿园生活的表现,觉得她个好孩子。但是某日,老师注意到,小斯在自由活动时一个人蜷缩在教室的角落里,接近她时,她慢慢地跑开,不愿意和老师讲话。老师开始更多注意小斯,发现小斯在课内和课外活动时都不跟小朋友说话。她从不主动和大人说话,别人和她说话时,都是用单词和短语回答。她经常搓自己的手,咬指甲,低着头,凝视前方。 目前有许多不同的术语来描述这类学生,如:严重情绪障碍、情绪与行为障碍、严重情绪困扰、性格及行为异常、情绪及行为异常、情绪障碍、情绪及行为困难、行为障碍、道德行为偏差、思想行为与心理偏差、适应困难、行为问题等。 这类学生泛指持续地表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为,或内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为,或其它的行为问题,以至于造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难,而需提供特殊教育或相关服务协助者。 一、情绪与行为障碍学生的定义 什么是有情绪与行为障碍的学生?目前国内外并未有一个统一的定义,有的将情绪和行为障碍分开,分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度,认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度,认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。近十多年来,人们越来越重视从教育的角度来认识、矫治有情绪与行为障碍的学生,强调发挥他们的潜能并体现可教育性。 (一)美国的定义 美国在2004障碍者教育法(PL101-476,The Individuals with Disabilities Education Act简称 IDEA,2004)中对这类儿童和青少年作了以下的定义: 1. 无法学习又不能以智力、知觉、或健康因素加以说明者。 2. 无法与同侪和教师建立或保持满意的人际关系。 3. 在正常的情况下,有不恰当的行为或情感。 4. 常表现不愉快的情绪或沮丧。 5. 常因个人或学校的问题而感觉身体不适、疼痛或害怕。 6. 情绪困扰包括精神分裂症儿童,但不包括社会适应不良儿童,除非被认定具有严重的情绪困扰。 (二)台湾的定义 根据2012年台湾教育部颁布的身心障碍及资赋优异学生鉴定标准的定义:情绪行为障碍学生,指长期情绪或行为反应显著异常,严重影响生活适应者;其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍学生之症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或问题行为。 (三)我国大陆地区 我国对情绪与行为障碍的界定多从人格障碍出发,也参照了美国和苏联的界定,从情绪与行为两者之间的关系来讲,更倾向于从行为的外在表现来进行界定。例如,由朴永馨主编的《特殊教育词典》中对行为障碍的界定是:“主要发生在儿童及少年期的行为偏离”。主要表现有:① 不良行为动作。如吮吸手指或衣物,咬指(趾)甲或其它物品、手淫、拔头发等;② 退缩行为。表现出胆小、害怕、孤独、退缩、不愿到陌生的环境中去,也不愿与其它儿童交往,常一人独处,与玩具相伴,但没有精神异常;③ 生理心理性行为异常。如遗尿症、遗粪症(4~5岁后仍不能控制大小便),厌食、夜惊、噩梦、口吃等;④ 习惯

情绪和行为障碍儿童的案例分析

情绪和行为障碍儿童的案例分析 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童?目前国内外并未有一个统一而严格的定义,有的将情绪和行为障碍分开,分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度,认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度,认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲,一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 (一)从教育角度有学者将其分为: (1)人际关系问题(2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题(4)焦虑情绪问题(5)偏畸习癖 (二)按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类: (1)轻度:对个人以及他人不会造成太大的困扰,能与别人维持一定程度的和谐关系,对生活、学习有轻度的影响; (2)中度:在情绪上感受到极大的痛苦,生活、学习及人际关系也深受其影响; (3)重度:如同生活在另一个世界,很难从事学习和处理日常事务,往往需要在隔离的环境,需要专门人员长期做辅导。 (三)从情绪和行为的控制程度可分为: (1)超控制型:过分控制自己的行为,表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征;

(2)低控制型:主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上,情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 (一)认知不协调 (1)认知过程和内容部协调,包括思维缺失和认知偏差 (2)认知成分和认知方式不协调 (3)认知、情感和意志行为不协调 (二)负性情感体验强烈(三)自我中心倾向明显 四、学业特点和行为特征 (一)学业特点 1.大部分情绪和行为障碍儿童的认知能力是正常的,但是大多数情绪和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生。当学习跟不上,没有人帮助时,他们往往产生“习得无助”的绝望心态,情绪消极、抑郁、焦虑、恐惧。 2.焦虑表现:对外界事情反应过度敏感,会因一点小事烦躁不安,甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状。有的则产生恐怖症,害怕上学,设法逃学,害怕回答问题,也会有身体异常反应; 抑郁表现:经常出现不愉快的沮丧情绪,对活动不感兴趣,对自己的事情漠不关心,主导心境悲观。 (二)行为特征 1.焦虑、自卑和退宿、不成熟; 2.注意缺陷、多动 3.反社会行为

情绪障碍儿童

情绪障碍儿童融合教育 学习目标 ?学习情绪行为障碍名词的发展与定义 ?了解情绪障碍儿童的出现率、成因与类型 ?认识情绪障碍儿童的类型 ?了解情绪障碍儿童的筛查与诊断 ?了解情绪障碍儿童的行为特征 ?学习情绪障碍儿童的干预 名词篇 美国名词发展 ?美国Leo Kanner(1957) ?名词发展 ?行为异常、情绪障碍(Bower&Lambert ,1962) ?情绪困扰(emotional disturber) (Haring & Phillips,1962) ?严重情绪困扰(Serious Emotional Disturbance;SED)→情绪困扰(IDEA,1986、2004、2009) 台湾名词发展 ?性格及行为异常(1984),严重情绪障碍(1998),情绪及行为障碍(2010),情绪行为障碍(2013) 障碍定义

美国障碍者教育法案的定义 障碍者教育法案(2004) 1.情绪困扰(Emotional disturbance)意即个体存在一个 或一个以上的症状,此状况持续了一段长的时间,并且 呈现某种严重程度,不利地影响着个体在教育上的表现。A无法学习,此状况无法以智能、感知觉或健康因素解释之。 b无法和同学与老师建立或维持令人满意的人际关系. c在正常的环境下,出现不适当的行为或情感形态。 d普遍存在不开心或抑郁的情绪。 e会因个人或学校问题衍生出生理症状或恐惧感的倾向。 2.情绪困扰包括精神分裂症,此名词不适用于社会适应不良的学生, 除非他们符合上述1 情绪困扰的定义。 台湾的定义 身心障碍及资赋优异学生鉴定标准(2013) ?所称情绪行为障碍,指长期情绪或行为表现显著异常,严重影响学校适应者;其障碍非因智能、感官或健康等因素 直接造成之结果。 ?前项情绪行为障碍之症状,包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷多动症、或有其他 持续性之情绪或行为问题者。第一项所定情绪行为障碍, 其鉴定基准依下列各款规定: ?情绪或行为表现显著异于其同年龄或社会文化之常态者,的参

情绪障碍的症状表现

情绪障碍的症状表现 情绪障碍在变态心理活动中占有重要地位。可以说任何变态行为都有情绪障碍;严重心理疾病往往以情绪障碍为先兆。 (1)情绪持续障碍:是指情绪反应强度和持续长时间发生障碍。 情绪高涨:病人的情绪活动增强,喜悦表情占优势,言语行动增多,对人爱说什么就说什么,别人讨厌也不在乎。 情绪低落:心境忧郁,情绪低沉,苦闷悲观,言语行动减少,闷闷不乐。 情绪淡漠:对周围环境的任何刺激缺乏情绪反应。对人对事漠不关心,面部表情处于无情绪状态。 焦虑:详见什么是焦虑。处于焦虑状态下的病人,常因躯体不适而伴发疑病。 忧郁:也称抑郁,它的突出表现是心境悲观、冷漠,并伴有自我责备,有的甚至产生自杀欲念。忧郁的诱发因素:①突然的心理创伤,如亲人死亡、失恋、失业、受到侮辱等。②心理素质不良。抑郁情绪者有其人格特点。这种人悲观、孤独、缺乏自信。③生物性诱发因素的作用,例如分娩、绝经期激素的变化、慢性病痛等都可引起忧郁或抑郁。 (2)情绪发生障碍:主要指情绪发生过程的失调,一般持续的时间比较短。 情绪不稳:情绪容易波动,喜怒无常,自己难以控制。 情绪易激:情绪有易怒倾向。对微小的刺激即可引起强烈的情绪反应。情感易爆发,并且有不自觉性和攻击性。常出现损物伤人行为。 情绪脆弱:容易伤感,易激动或哭泣,虽然自己也感到对一些小事不必大动感情,但自己不能控制。 (3)情绪协调障碍:主要指环境刺激与情绪体验不相符合或内心体验与外部表情相矛盾。包括以下几种: 情绪倒错:指认识过程与情感过程失调的现象。病人的情绪反应与客观刺激相矛盾。对喜事产生悲哀情绪;对不幸之事反而高兴。 表情倒错:表情与情绪的内心体验相矛盾,如内心很高兴,但表情却痛苦。 矛盾情绪:对同一事物产生相反或者两种不同的情绪,并且不感到苦恼。例如病人对同一个人又爱又恨;对同一件事又喜欢又讨厌的状态,就是矛盾情绪

情绪行为障碍儿童的教育方法

情绪行为障碍儿童的教育方法 一、同伴干预和支持 同伴群体的力量是使行为障碍儿童产生积极改变的一种有效方式。教同伴帮助另一个同学减少不适当行为的策略如下: 1.同伴监控。一个学生要学会观察和记录其同伴的行为,并且要作出反馈。 2.同伴对积极行为的报告。鼓励学生学会和加强对他人积极行为的报告。 3.同伴指导。作为相互间在学业和社会技能方面的指导者,情绪与行为障碍学生也能掌握更多更好的社会技能。 4.同伴对抗。同伴要学会面对正在发生或即将发生的不适当行为,要能解释为什么这种行为是个问题,而且要示范出适当的行为应答。 实施一种同伴支持方式、群体过程或示范比将一群儿童集中起来,然后让他们受到同伴间积极的影响要更加复杂。大多数有重度情绪与行为障碍的儿童并不是正常功能群体中的成员,那些有正常功能的群体的适当行为通常都是用来示范和评价的,而且他们也没有学会对他们的行为负起责任。对于教师来说,首要的也最困难的挑战就是促进群体间的凝聚力。 尽管群体治疗计划有很多形式,大多数都是结合了群体会议和以群体为主的偶发事件。每天都会举行两种类型的群体会议。每个早上都会召开一个计划好的会议,在会议上,大家先了解日常的安排,然后每个小组成员设定每天的计划,同伴提供支持和建议,最后使小组目标达成一致。在每天结束时,召开评估会议,讨论个人和小组目标是否达到,每个小组成员都必须给出评语和接受同伴的评价。当任何小组成员,包括教师,觉得需要讨论一个问题时,都可以召开问题解决会议。小组要确定问题,提出几个解决方案,讨论每个方案的后果,给最佳方案设定计划,为执行计划提出口头评语。如果他们的行为达到了某种标准,按照团体偶联契约,小组可以给予某种形式的奖励或特惠待遇。获得奖励的标准,以

儿童情绪障碍的五个特点

儿童情绪障碍五个特点 儿童情绪障碍主要是指在儿童发育过程当中一些情绪问题,是以焦虑、恐惧、抑郁、强迫等症状为主要临床表现一组疾病。这组疾病包括了很多种类,比如儿童分离性焦虑,儿童广泛性焦虑,儿童恐惧症,儿童社交恐惧症,学校恐惧症,儿童癔症,儿童强迫症,以及适应障碍等等。其中分离性焦虑、恐惧性焦虑和社交性焦虑是儿童特有。 在国际诊断标准当中,儿童情绪障碍被描述为通常起病于童年和少年行为与情绪障碍。以前把它叫做儿童神经症,但是由于儿童情绪分化不像成人那么明显,所以就把它改为儿童情绪障碍。儿童情绪障碍发病率在国外列位儿童心理问题第二位,我们国家是第三位,排在前面是儿童行为问题和发育障碍。 儿童青少年是一个生长发育当中个体,所以跟成年人不一样。他们情绪发育和情绪障碍都有自身特点。 儿童情绪发育三个特点: 1. 儿童情绪发育主要是取决于于遗传,也就是神经系统成熟程度和他所处环境,所谓环境最重要指是依恋关系质量,这两个因素相互作用而形成。取决于两者之间相互作用。 2. 儿童情绪发育是一个不断分化过程,也就是说它是一个成长过程。有些问题随着成长就消失了。 3. 儿童情绪发展受到认知和行为影响,任何影响到儿童认知和行为一些因素,就有可能对儿童情绪发展产生影响。 儿童情绪障碍五个特点: 1. 临床表现比成人简单,往往以某一个症状比较突出,或者是以躯体症状为主。 2. 在学龄前儿童情绪障碍类型比较难以划分。随着年龄慢慢地增长,临床分型才逐渐逐渐地跟成人相似。 3. 在学龄前期或儿童期,情绪障碍情况跟男女性别关系差别不大。到了少年期以后,女孩子就开始增加了。 4. 儿童情绪障碍病程是暂时,很少持续到成人。 5. 儿童情绪障碍跟成人期神经症之间没有什么明显内在联系。

情绪和行为障碍儿童的认识和教育

情绪和行为障碍儿童的认识和教育 系别:教科院 班级:124 学号:14 姓名:韩贞秀

摘要:情绪和行为障碍儿童,里面包含了两种障碍的内容,导致这些的原因的多种多样的,但结合我国文化背景,儿童与青少年的情绪问题有的与我国道德评价成人化、传统趋向有关,有的也是由于不科学的家庭教育、学校教育教育引起的。当这些学生的需求不能满足、自信心受挫时他们往往产生极度愤怒的情绪状态,无法控制这些消极情绪,可能会出现大哭大闹、攻击性行为、破坏纪律的行为。面对这些特殊的儿童不管是老师还是家长只有具备一定的特殊儿童知识,应用不同于常态儿童的方法去教育他们,帮助他们,并逐渐矫正他们的一些不好行为。 关键词:情绪和行为障碍儿童类型心理特征原因特殊教育 正文: 一、情绪和行为障碍儿童的概念 什么是有情绪与行为障碍的儿童?目前国内外并未有一个统一而严格的定义,有的将情绪和行为障碍分开,分别下定义。已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。有的从医学的角度,认为这是一种心理疾病;有的从教育学的角度,认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良。而本文发所讲的也主要是从教育角度来讲,一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。 二、情绪和行为障碍儿童的分类 (一)从教育角度有学者将其分为:

(1)人际关系问题 (2)行为规范问题 (3)抑郁情绪问题 (4)焦虑情绪问题 (5)偏畸习癖 (二)按严重程度美国学者克里拉森将其分为三类: (1)轻度:对个人以及他人不会造成太大的困扰,能与别人维持一定程度的和谐关系,对生活、学习有轻度的影响; (2)中度:在情绪上感受到极大的痛苦,生活、学习及人际关系也深受其影响; (3)重度:如同生活在另一个世界,很难从事学习和处理日常事务,往往需要在隔离的环境,需要专门人员长期做辅导。 (三)从情绪和行为的控制程度可分为: (1)超控制型:过分控制自己的行为,表现出害羞、孤独、焦虑胆怯等行为特征; (2)低控制型:主要表现出多动、侵犯、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上,情绪波动大。 三、情绪和行为儿童障碍的心里特征 (一)认知不协调 (1)认知过程和内容部协调,包括思维缺失和认知偏差 (2)认知成分和认知方式不协调 (3)认知、情感和意志行为不协调

情绪障碍儿童焦虑行为的个案研究

情绪障碍儿童焦虑行为的个案研究 【摘要】:情绪障碍是儿童的第二大心理障碍,但很少受到关注和治疗干预。本文对一例情绪障碍儿童的焦虑行为进行个案研究,通过观察、访谈、行为记录等方法,对其焦虑行为的表现、产生的原因进行归纳和分析,制定干预焦虑行为的有效方法,并围绕儿童焦虑行为中的的不安行为和自伤行为等进行一定的康复训练,为特殊教育工作者和普通学校老师以及儿童家长提供指导。 【关键词】:情绪障碍;焦虑行为;个案研究 【正文】 一、前言 儿童心理门诊接收的病例发现,儿童心理障碍主要是三大方面的问题:学习能力障碍、情绪性格问题、心理障碍和疾病。儿童情绪障碍,目前是第二大心理障碍。儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组心理障碍。它的发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道,学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%。而通常,儿童情绪障碍很少受到关注和治疗干预,在社区中被诊断抑郁的青少年只有20%接受了治疗,目前许多用于成人抑郁症的药物已经用于治疗儿童情绪障碍。 儿童情绪障碍(emotional disorder)是指儿童时期以焦虑、恐惧、抑郁等为主要表现的一组心理障碍,这类障碍属于内隐性问题,其发生率仅次于行为障碍。国外学者的追踪研究发现,儿童早期的行为情绪问题能够较好地预测将来发生的相似问题。儿童青少年情绪障碍的常见类型有焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和癔症。与成人神经症性障碍的临床表现不全相同,及时诊治,多数预后良好。如不及时矫治,有可能发展为慢性,甚至迁延到成年。对儿童青少年个性的形成及智力的发育会造成很不利的影响。

焦虑是较为常见的儿童心理卫生问题之一,它涉及诸多轻重程度不同却可相互转化的负性情绪,如不安、紧张、害怕、恐惧等。由于儿童焦虑情绪较高的隐蔽性和内隐特质,易被忽视,导致过去人们对儿童焦虑问题及其预防的研究相对较少。近些年来儿童情绪问题的研究不断深入,儿童情绪障碍——儿童焦虑问题的研究也引起了广泛关注,逐渐成为儿童心理卫生领域的重要研究课题之一。 二、研究对象和方法 (一)研究对象 小文,男,2004年出生,现读于常德市某特殊教育学校三年级。2012年韦氏智力测评为85分,轻度智力障碍,父亲早逝,母亲在其幼年改嫁,幼年在爷爷、奶奶的照顾下成长,2008年被寄养于姑父家。 (二)研究方法 采用个案研究的方法,主要通过访谈法以及ABC行为观察记录法对个案资料进行收集和分析,根据个案的基本情况,提出有针对性的教育干预和预防措施来对儿童的焦虑行为进行干预。 三、研究过程 (一)资料收集 1.访谈 研究者针对该儿童的焦虑行为对研究对象的家长、教育者以及同学进行了访谈,内容整理如下: 幼年时,奶奶对其溺爱,长期放纵其行为,小文姑父家经济状况较差,只有姑父一个人有正式工作,很少关心和帮助小文的生活及学习,有时甚至打骂体罚,姑姑是临时工,在家比较心疼小文,姑姑有两个孩子,当姑姑不在家时,其两个孩子经常欺负小文。小文对外界的事物接受能力较差,适应外界环境的能力较弱,在广场、集市、超市等人多的地方就会恐慌、逃避、甚至大喊大叫;在学校缺乏交往意

ICD-10精神和行为障碍诊断标准

ICD —10精神和行为障碍诊断标准 ICD —10 "精神和行为障碍诊断标准”使用说明 ICD —10 "精神和行为障碍”这一章有几种不同用途的版本。此版本《临床描述与诊断要点》适用于一般临床、教学和服务事业。 学习总引言,并仔细阅读某些类别开头的附加介绍和解释,对使用者是十分重要的。这样做对于F23. —(急性和短暂精神病性障碍)以及F30- F39节(心境{情感性}障碍)尤其重要。 鉴于长期以来关于这些障碍的描述和分类存在一些著名的难题,我们对本分类的编制过程做了特别详细的解释。 本分类对每一障碍的主要临床特征,以及任何重要的、但持异性较差的有关特征均进行了描述。随后,为大多数障碍提供了”诊断要点”,指明确立诊断所需症状的数量和比重。诊断要点的措词使临床工作中做出诊断决定时有一定程度的变通,尤其在临床表现不充分或资料不完整的情况下,医生不得不做出临时性诊断时。为避免重复,除那些仅与单一障碍有关的临床描述和诊断要点外,本文还为若干组障碍提供了临床描述和一般性诊断要点。 如疾病完全符合诊断要点的各项要求,诊断即可"确立”。如仅为部分符合,那么在多数情况下记录一种诊断也是有益的。诊断者和其他使用者应决定在这些情况下是否做出某种不甚确定的诊断(例如,当有可能获得更多的资料时,诊断是”临时性”的;或当无法获得更多的资料时,则是”试验性”的)。同样,关于症状持续时间的说明也应视为一般性要点,而非严格的标准;当某些特殊症状的持续时间较指定时间略长或略短时,临床医生应根据自己的判断选择适当的诊断。 诊断要点还应有助于促进临床教学,因为它们提示了临床实践的关键所在,而诊断的完整形式可见于大部分精神病学教科书。在研究的诊断标准并不需要更精确(因此也更严格)的情况下,诊断要点也适用于某些类型的科研项目。 这些描述和要点不具有理论意义,也不充当有关这些障碍目前的认识水平的综合说明。它们仅仅是一系列症状和评论,许多不同国家的众多顾问和专家业已同意将其作为精神障碍分类中划分各个类别界限的合理基础。 F00—F09器质性,包括症状性,精神障碍 F10—F19使用精神活性物质所致的精神和仃为障碍 F20 —F29精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 F30 —F39心境[情感1障碍 F40 —F48神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 F50—F59伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征 ICD 一10精神与行为障碍类别目录

特殊教育学--情绪与行为障碍儿童的心理特征

特殊教育学——情绪与行为障碍儿童的心理特征 情绪与行为障碍儿童的心理特征 一、认知不协调 (一)认知内容与认知过程的不协调 指认知过程,如感觉、知觉、记忆、思维等本身的不协调。在情绪与行为障碍儿童的认知发展中,理性思维所占的比重相对较小,记忆不能为理性思维提供充分的信息;相对来说,感觉在认知决策中所占的比重较大。这种认知上的不协调使这类儿童、青少年缺乏从纵向和横向分析复杂问题的能力,加上情绪的不稳定,易于凭借一时的感觉冲动对问题作出判断和处理。这种认知不协调倾向于将复杂的问题简单化,又缺乏灵活的思维、恰当的判断和选择,其行为的外化形式多表现为冲动、草率与鲁莽。 (二)认知成分与认知方式的不协调 弗斯廷格提出的认知不协调理论的原义。他揭示了个体从态度到行为等认知成分与推理过程的矛盾。他认为,个体认知的不协调将会产生焦虑和其他类型的情绪失调和行为失控。心理和情绪处于失衡状态的人,原来的应付机制和解决问题的方法通常不能满足他们的需要,他们急需要使自己的情绪恢复到原先稳定的、可控制的、灵活的状态,需要寻找失去的平衡。例如,当个体原有的信念破灭时,便可能产生失落感、孤独感和逆反心理。改变思维的方式,调整认知结构,积极地影响客观环境,是消除这种认知不协调的主要途径。 (三)认知、情感、意志行为三者的不协调 这种不协调是心理结构和人格特征之间的不协调,也是认知、情感、意志行为这三种心理信息系统之间的不协调。这种不协调的表现形式主要有两种。一是认知不能对情绪和行为产生控制的效果,或者说认知导向在稳定情绪和制约行为方面没有起到应有的作用。二是形位的结果没能及时地反馈到认知结构中来,以增加认知的合理性。明知故犯、任性胡闹,多属于这种类型的认知不协调。认知、情感、意志行为三者发展的不平衡是形成这类认知不协调的主要原因,这种认知不协调会直接导致人格障碍。 二、挫折感强 挫折是个体在从事有目的活动中遇到了无法克服的障碍和干扰,导致个人目标不能实现,需要无法得到满足时的情绪状态。情绪和行为障碍儿童由于客观与主观两个方面的原因,经常受到挫折,加上缺乏正确对待和解决问题的能力,往往使挫折感不断增强,形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的

情绪和行为障碍儿童抑郁症个案

情绪和行为障碍儿童 抑郁症个案 一、确定个案 小E今年8岁,是一位正在读小学二年级的小男孩,性格活泼,与家人在一起时比较好动,但是不愿与陌生人接触,也很少与同学相处。一旦进入教室,就开始喊头痛、头晕,注意力不能集中,无法正常听课,甚至向同学和老师乱发脾气,但是一回到家里,各方面都恢复正常,学习状态也比较好,成绩处于中上等。但他始终认为自己“不行”,一旦考试失败或者未达到期望,即使父母未加任何批评,也会痛哭流泪、食欲减退,声称“对不起父母”,为此曾两次离家出走,甚至想自杀。 据了解,E家都非常希望小E将来能够出人头地,为家庭争光,因而从小就向其灌输学习和成绩至上的思想。起初当孩子出现情绪失控等一系列的表现时,小E的父母并没有充分意识到问题的严重性,仍然强迫孩子学习、再学习,后来当症状比较明显,比如有自杀的念头、不愿上课时,父母才主动找医生咨询,先后服用了一些治疗成人抑郁症的常用药物,但效果不太明显。 二、问题分析 小E并无相似的家族病史,可见小E的抑郁症的主要原因是来自后天的因素。 首先,家庭原因。父母的期望过高、教育方式不当,以及不和谐的家庭关系都是造成儿童抑郁症的“温床”。另外,小E父亲的性格

比较暴躁,嗜酒严重,经常无故大发脾气对孩子采取暴力手段。给小E的心理和情绪发展造成一定的阴影。 其次,自身因素。父母的期望过高直接导致了,小E的好胜心很强,凡是不愿甘落下风。虽然自身非常努力,但是,小E的成绩一直处于中上等。为此父母加大了付出的力度,比如请家教。父母心态的失衡也使得孩子的压力有增无减,这种状态首先反映在课堂上,小E 无法集中精力听课,看到老师和同学就觉得反感,并逐渐加重,导致一进教,室就头痛、头晕。并认为自己不行,自我评价很低,信心不断动摇,并经常感到沮丧、忧愁、自卑,甚至自暴自弃,长期以来不可避免地产生了日益严重的抑郁情绪。 三、制定计划 根据以上分析,我的具体计划如下: 第一步,改变家庭环境。对于那些具有一定抑郁倾向的儿童,要多加鼓励、劝导,给予精神上的支持,提高信心,避免和解除患儿精神上的负担。建议小E父母降低对孩子的期望值,摆正教育孩子的心态。完善自身的性格,调整心态,尽量避免把工作、生活中的不良感受和压力辐射到小E身上,尤其是在孩子面前要以身作则,始终保持积极的生活态度和合理的生活方式,比如不要在酗酒后大发脾气。 第二步,针对小E的孤僻、不合群等特征,还需要进行一定的人际交往训练。为此,我为小E制定一套渐进的训练计划,第一周,让小E与一到两个比较熟悉、年龄稍大的玩伴的交往,使其重新体验到人际交往所带来的快乐;第二至三周,当小E表现出一定程度的积极

小学生常见的情绪障碍

1.小学生的过度焦虑。过度焦虑是由于担心不能达到目标或不能克服障碍的威胁,使自尊心与自信心受挫,增加失败感和内疚感,从而形成紧张不安,并带有恐惧的情绪状态。过度焦虑的学生往往敏感、多虑、 缺乏自信心,他们平时往往比较温顺,老实,守纪律,自制力强,自尊心强,对待事物认真负责,但常过分紧张,特别在陌生环境、处理陌生事物时,更易出现焦虑和惶恐;他们往往学习认真,但总担心学习不好,与同伴相处时也唯恐与同学的关系处理不好。在生理上,常因此出现睡眠不好、做恶梦、讲梦话、食欲不振、心跳多汗、尿频、便秘等症状。过度焦虑还会 影响儿童的行为、智力及人格等多方面。过度焦虑的儿童往往表现退缩、过度顺从,或暴怒、恐惧、拒绝入学等。他们经常不能完成学习任务,过分敏感,自我评价过低,做事优柔寡断,谨小慎微,忧郁消沉,因此他们往往不受同伴的欢迎。在实际生活中,每 一个人都必然会或多或少地遭受各种挫折,或面临各种抉择机会。因此,每个人都可能体验到焦虑情绪,但这种焦虑情绪往往只是暂时的,只要很快地调整环境、适应变化,就能很快消除这种轻度焦虑。但如果引起焦虑的环境因素长期存在,儿童总是处于焦虑状态之中,那么就可能使儿童产生更为严重的焦虑,并

延续较长时间。儿童产生过度焦虑的原因与遗传和 环境因素都有关系。某些精神因素常可诱发儿童过度焦虑。父母和教师的焦虑行为较多,不仅自己经常处于焦虑状态,而且对儿童的威胁、劝告、禁令也过多,使儿童也常处于焦虑状态。父母和教师对儿童过于苛求、要求太高,或者对儿童过于放纵、没有明确的具体要求,也会使儿童产生焦虑。父母和教师对儿童的教育要求不一致,喜怒无常,奖惩无度,使儿童不知所措,也不知道如何才能讨得父母和教师的欢心,因而经常感到焦虑。总之,不良的环境、不恰当的教育方法是引发儿童过度焦虑的重要原因。对小学生过 度焦虑的防治,首先要改善环境和教育方式,改变对儿童的不合理要求,消除引发儿童焦虑的刺激因素。 2.强迫症。强迫症是一种神经症性障碍,其特征是重复出现缺乏现实意义的、不合理的观念、意向或行为,常导致焦虑、自责和忧郁。一般认为,2岁、7--8岁 及青少年时期是正常儿童出现一些强迫症状的高峰年龄。如上楼梯时数数、用脚踢小石子等,这类行为并不是病态,随着年龄增长会自然消失。真正的强迫症在童年期并不很多,他们不像成年的强迫症患者那样出现明显的矛盾和焦虑不安,对自己的强迫行为并不以为然,只不过一定要刻板地重复这些行为,否则就

情绪与行为障碍儿童

别说我是坏孩子 ——情绪与行为障碍儿童 一、情绪与行为障碍儿童的概述 (一)概念:情绪和行为障碍儿童指他们的行为在没有智力障碍和精神失常的情况下与 其所处的社会情境及社会评价相违背,在行为上显著地异于常态,且妨碍个人对正常社会生活的适应。 (二)具体含义 1.既不是由智力、感官残疾,也不是由健康条件引起的学习低能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系; 3.在正常的情况下,也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。 二、情绪与行为障碍儿童的症状 1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍 4.多动症(注意缺陷与多动障碍) 5.反社会行为表现 三、情绪与行为障碍儿童的分类 1.障碍程度分类 从情绪困扰和不良行为的程度上可将问题儿童划分为轻度、中度、重度三类。 2.控制程度分类 从情绪与行为的控制程度上来划分,可分为超控制与低控制型两大类。 3.障碍行为后果分类 按行为的后果和错误的性质来划分,情绪与行为障碍可分为非社会性行为和反社会性行为两大类。 四、情绪与行为障碍儿童的心理特征 (一)认知的不协调 1.认知过程与内容的不协调,包括思维缺失和认知偏差 2.认知成分与认知方式不协调 3.认知、情感、意志行为不协调 (二)负性情感体验强烈

挫折感的不断增强 (三)自我中心倾向明显 思维缺失,是指在认知活动中对问题的分析理解,思维所占比率较少,记忆不能为思维提供充分的信息,感知信息在认知决策中所占比率较大,导致理智缺失现象。 认知偏差,是指儿童和青少年对问题及问题情境错误地信息加工和解释,导致错误的判断。 挫折感不断增强,形成需要——挫折、行动——挫折、目标——挫折之间的恶性循环。过强的挫折感会助长儿童的攻击性行为。 自我中心倾向严重,自我认识能力较差,自我控制能力薄弱,缺乏调节和控制自己思想感情、举止行为的能力,克服困难的勇气不足。 五、情绪与行为障碍儿童的成因 长期以来,人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来,人们才弄清楚,基因还会影响到他们的行为特征。许多研究结果都表明,基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题。有两种类型的情绪行为障碍与基因很牢固地联系在一起:抑郁症和精神分裂症。虽然基因所传递的准确的生物特征现在仍然未知,但是有一点很清楚,精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。 (一)基因遗传 研究发现,父或母一方患有精神分裂症,其子女患病的风险率高达40%-68%,而一般人低于10%。关于双生子的研究也证实遗传基因的影响。研究表明,有婴儿自闭症、多动与行为越轨等障碍的男性人数为女性的4-8倍,而在青春期以后出现诸如压抑,社交恐惧等情绪与行为障碍的女性为男性的2-3倍,这种差异可能与性连锁遗传有关。 (二)脑损伤: 1.感染性疾病 2.化学性毒物 3.物理损伤 4.营养问题 (三)生化失衡: 生化失衡指人体内出现有毒物质,以及维生素或矿物质不足或过量而导致的儿童情绪反应异常。 (四)内分泌障碍或其他严重生理疾病 如甲状腺分泌异常。严重的心、肺、肝、肾等脏器功能不全,脑炎、低血糖等都会引起情绪障碍。另外一些心因性疾病也会引起情绪与行为异常。 (五)母亲妊娠期严重的精神创伤。 如过强的精神刺激,长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态。小白鼠实验。 (六)儿童的气质类型 一般认为,婴儿从出生时起,可分为3种不同的气质类型:易相处型、兴奋缓慢型、难养型。 (七)家庭因素 1.家庭的自然结构 2.家庭的人际关系 3.父母的教育方式与态度

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