全口义齿复习题目
全口义齿复习题
（一）选择题【A型题】
1全口义齿是为（）患者制作的义齿
A．牙列缺损
B．牙列缺失
C．牙体缺失
D．牙体缺损
E．缺牙区
2全口义齿的支持方式是（）
A．粘膜支持式
B．混合支持式
C．牙支持式
D．卡环固位
E．基托固位
3自然牙赖以生存的基础并将口腔分成口腔前庭和口腔本部的是（）
槽嵴．牙A 牙乳突．切B 唇颊系带C．上D．颌结节磨E．牙后垫4口腔前庭区需要缓冲的解剖标志是（）A．上颌结节
．颊侧翼缘区B
C．上颌硬区．舌系带D
E．腭皱）5 将口腔前庭分为前弓区和后弓区的解剖标志是（A．唇系带
．颧突B．
C．颊侧翼缘区
D．颊系带
E．颤动线
6下颌口腔前庭部可承受较大牙合力，起支持作用并能够稳定义齿的是（）A．远中颊角区
B．下颌舌骨嵴
C．舌侧翼缘区
D．磨牙后垫
E．颊侧翼缘区
7排列上颌前牙的解剖标志是（）
A．腭皱
B．切牙孔
C．切牙乳突
D．唇系带
E．正中矢状线
8 与下颌全口义齿舌侧基托接触，由前向后的解剖标志包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌的区域是（）
A．下颌舌骨嵴
B．舌侧翼缘区
C．舌下腺
D．颊侧翼缘区
E．舌系带
9．位于下颌最后磨牙牙槽嵴的远端呈圆形、卵原型或梨形的粘膜软垫是（）A．远中颊角区
B．舌侧翼缘区
C．磨牙后垫
D．舌系带
E．舌下腺
）．下颌全口义齿的后缘应止于磨牙后垫的（10．
A．1/2
B．1/3
C．1/3~1/2
D．1/2~1/4
E．1/4
11．下颌第一磨牙的牙合面高度应与磨牙后垫的（）等高
A．1/2
B．1/3
C．1/4
D．1/2~1/3
E．1/3~1/4
12．全口义齿与唇、颊、舌肌接触的面是（）A．颊面
B．组织面
．磨光面 C ．抛光面D
E．咬合面）13．上颌牙槽嵴吸收的方向是（
A．向上
B．向内
C．向外
D．向上向内E．向下向外14．全口义齿的固位是指（）A．吃饭时不脱落B．说话时不脱落
．打哈欠是不脱落C D．打喷嚏时不脱落．义齿抵抗从口内垂直向脱位E．15．关于颌骨解剖形态影响全口义齿固位的说法，不正确的是（）
A．颌弓窄小，基托面积大，则固位好
B．牙槽嵴低平而窄，基托面积小，则固位差
C．腭穹隆高而深，则固位好
D．牙槽突有倒凹也可以产生机械的扣锁作用
E．上颌结节颊侧倒凹妥善利用可以有利于固位
16．上颌全口义齿后缘两侧应伸展至（）
A．后堤区
B．翼上颌切迹
C．颤动线
D．腭小凹
E．上颌结节
17．义齿基托边缘的厚度一般为（）
A．1mm
B．2.5 mm
C．3mm
D．2~3mm
E．2~2.5mm
18．全口义齿基托的磨光面一般呈什么形态（）
A．凸形
B．凹形
C．光滑形
．平滑形 D ．平面E 19．对旧义齿的检查不包括（）要求重做的原因和要求A
戴用义齿的时间和使用情况B
C 旧义齿的材料及负责医师旧义齿的颌位关系是否正确D
E 口腔粘膜是否正常
20 旧义齿戴用不良导致粘膜不正常时，应首先采取哪项措施（）
A 服用消炎药
B 重新修复
C 停戴旧义齿
D 以上都不对
E以上都对
21选择后牙牙尖形态主要考虑（）
A 旧义齿的人工牙形态
B 患者的要求
C支持组织的条件
D价格因素
E咀嚼习惯
22以下哪种说法正确（）
A 塑料牙质轻，咀嚼效率高
B瓷牙耐磨，但咀嚼效能不高
C 瓷牙与基托结合好
D瓷牙、塑料牙都能保持很好的咀嚼效率
E 塑料牙调牙合方便
23 两侧上颌结节均较突时（）
A 必须两侧都做外科修整术
B可以一侧做外科修整术一侧缓冲
C改变义齿就位道就可
D缩短义齿边缘
E 不必处理
24 下颌隆突过大，其下面形成较大倒凹时，处理方法为（）A仅缓冲基托即可缩短义齿边缘B 仅改变义齿就位道即可C
D不能用缓冲基托的方法解决的做外科修整术
E 可以不作处理
25又称联合印模法的是（）
A一次印模法
B粘膜运动式印模法
C闭口式印模法
D开口式印模法
E二次印模法
26牙槽嵴极低平的患者，取印模时应注意（）
A 采取功能性印模
B 舌侧边缘加高
C用有孔托盘
D 解剖式印模
E采用藻酸盐印模
27 全口义齿修复中作用于基托与粘膜之间的力为（）
A 大气压力黏着力B
吸附力C 表面张力D E 摩擦力）28下颌颊侧翼缘区属于（副承托区A B 缓冲区C受力区主承托区D E边缘封闭区）29关于功能性边缘整塑的叙述中不正确的是（
A 为了达到更好的边缘封闭可以用硅橡胶做整塑B
C 可由医师牵拉患者面颊部来完成
D制作个别托盘后可以省略这一步操作
E 可以分区做
30 发“f”音时，与上前牙切缘接触的是（）
A 下前牙切缘
B下唇
C 舌尖
D前两者
E都不是
31 ）全口义齿应一般在拔牙后多长时间进行修复（A一周三周B 一个月C D 三个月E六个月）32 由患者以主动方式完成印模边缘整塑的是（A一次印模法二次印模法B
闭口式印模法C 联合印模法D E 粘膜静止式印模法做个别托盘时在前庭最深处与牙槽嵴之间划出边缘，这个边缘比预先取的功33 能边缘短（）
1mm A
2mm B
C 3mm
1~2mm D
1.5~2mm. E
）上颌全口义齿后缘的封闭区是（34
A 软腭区
B后堤区
C 颤动线处
D软硬腭交界处
E 腭小凹处
35 下颌前伸颌关系记录的目的是（）
A 确定前伸髁道斜度
B确定切导斜度
C 确定侧方髁道斜度
D确定垂直距离
E确定水平颌位关系
36 哥特弓描记是为了（）
A 帮助患者下颌前伸
B确定前伸干扰因素
C 记录垂直关系
D客观地得到数据
E 记录水平颌位关系
37 垂直距离是指（）
A 上下颌牙槽嵴顶之间的距离
B 瞳孔至口角连线的距离
C 息止颌位时面下1/3的高度
D天然牙列正中牙合时面下1/3的高度
E面部成自然外貌时面下1/3的高度
38 不属于恢复适当的垂直距离的要求的是（）
A 避免下颌前伸B面部比例和谐C 肌张力对称恢复良好的功能D 符合美观的要求E．
39关于上颌托的制作要求的叙述中不正确的是（）
A基托要埋入增力丝
B上前牙区牙合堤边缘在上唇下缘以下露出2mm
C必须做蜡基托
D做基托前要填倒凹
E 牙合堤宽度前牙区约为6mm
40关于Christensen现象的描述不正确的是（）
A是由Christensen发现的
B上下牙合托戴入口内后形成的前窄后宽的间隙
C髁道斜度呈正度数时出现此间隙
D形成间隙时牙合托前缘接触
E髁道斜度正度数越大间隙越大
41关于前牙排列的叙述中不正确的是（）
A上中切牙唇面与牙合堤唇面一致
B上颌侧切牙切缘与牙合平面接触
C上颌尖牙牙尖与牙合平面平齐
D上颌尖牙牙颈部向唇侧稍突
E上颌中切牙近中接触点位于中线上
42选择后牙牙尖的高低和颊舌径宽窄一般依据（）
A患者的要求现有医疗水平B 患者依从性C D牙槽嵴的宽窄和高低E以上都不对）43以下叙述不正确的是（
8~10mm 上前牙唇面距切牙乳突中点一般为A B上尖牙唇面通常与腭皱的侧面相距10.5+ 1mm
上尖牙顶的连线通过切牙乳突中点C ，年老者露的少2mm上前牙切缘在唇下露出D．
E上前牙的位置要衬托出上唇的丰满度
44全口义齿人工牙的排列原则不正确的是（）
A美观是最主要的考虑因素
B组织保健原则
C恢复良好的功能
D前牙排列成浅覆牙合浅覆盖
E人工牙的排列要不妨碍唇颊舌肌的活动
45全口义齿的完善的平衡牙合是指（）
A咬合时上下牙都能接触
B下颌前伸时后牙都能有咬合
C咀嚼时上下牙始终保持接触
D正中牙合、非正中牙合时所有牙都有接触
E正中牙合、非正中牙合时上下颌相关的牙都能同时接触
46 全口义齿初戴时前牙开牙合的原因不可能是（）
A垂直关系记录错误
B人工牙错位
C后牙有早接触
D上下基托妨碍咬合
E患者对新义齿的不适应
47全口义齿试戴时，下颌前伸而后牙无接触应（）
A调磨上颌前牙切缘
B调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌面
C 调磨下前牙切缘
D 加高后牙咬合
E 重做义齿
48从正面观，下颌后牙牙合平面与舌背的粗糙面和侧缘的移行部舌侧缘处的关系是（）
A稍高
稍低B
C等于或稍低
D等于或稍高
E没关系
49 选磨正中牙合早接触点时主要选磨（）
A支持尖
B 功能尖
C近远中边缘嵴和中央窝
D 功能尖的非功能斜面
E 非支持尖斜面
50 初戴全口义齿不能就位时，应（）
A 磨除所有倒凹
B 做外科手术消除倒凹
C磨短基托边缘
D 适当磨除部分倒凹
E重做义齿
51 患者复诊时疼痛，不属于组织面局部问题造成的是（）
A 因牙槽嵴上的骨尖骨突引起的
B 有组织倒凹的区域疼痛C下颌舌骨嵴处
疼痛D 全口多处压痛点和破溃处上颌结节颊侧疼痛E
）52下列哪项因素不会造成患者咬颊咬舌（
缺失时间过长，舌体变大A
B 两颊部向内凹陷
C 垂直距离过高后牙覆盖过小D
E 上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小53不是全口义齿患者复诊时常见的症状的是（）
前牙美观不良A
B疼痛
C 固位不良
D 发音障碍
E咀嚼功能不好
54 下列哪项因素不是造成患者疼痛的原因（）
A 义齿不稳定
B 水平颌位关系不正确
C垂直距离过高
D 基托边缘过长
E基托组织面缓冲不够
55下列关于判断义齿有早接触点的叙述正确的是（）
A义齿戴入口内后患者无咬合不适B咀嚼食物时咀嚼效率不好C 上下颌紧咬时不能达到广泛而紧密地接触D患者咬紧时下颌义齿或下颌有滑动或扭动 E 肌位和牙位不一致）56 以下哪项不是基托折裂和折断的原因（
A 不慎将义齿掉到地上
B 前伸颌不平衡患者用消毒液浸泡义齿
C 基托组织面和组织之间不密合
D 牙合E侧方不平衡）义齿重衬前要检查的内容不包括（57
人工牙的材质A
B正中关系是否正确非正中关系是否正确C D有无牙合干扰E有无压痛和粘膜溃疡）患者可以一次就诊就能完成的重衬方法是（58
A 间接重衬法
B用热凝塑料重衬
C对自凝塑料过敏的患者的义齿重衬
D 义齿基托边缘短的义齿重衬
E 自凝软衬材料重衬法
59 给患者的戴牙指导不包括（）
A.增强使用义齿的信心
B.义齿损伤粘膜时可用小砂纸少量调磨
C.纠正不正确的咬合习惯
D.义齿每天至少用牙膏彻底刷洗清洁一次
E.先练习吃软的小块食物
60全口义齿戴入后要检查（）
A.义齿的平稳度
B.基托的边缘长短和磨光面形态
C.颌位关系是否正确
D.咬合关系是否良好
E.以上都是
固定义齿修复知情同意书
固定义齿修复知情同意书 医生已经向我详细解释了固定修复的过程，我也了解了牙体预备、配戴临时冠、及粘接固定义齿等所有的事宜。医生已对我进行了详细的检查。我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应；血液或躯体疾病；以及任何其他与身体健康有关的情况。 我早知道有其他方法可以修复缺损、缺失或形态颜色不良的牙齿，并已考虑过或试用过这些方法，但现在，我请求用固定义齿来修复缺失的牙齿或支持目前的假牙。我知道可能会发生以下情况：牙髓、牙龈的损伤，需进行牙髓或牙龈的相关治疗。骨吸收或牙龈萎缩导致固定义齿边缘外露、发炎、牙齿松动需要拆除或重做固定义齿。同时，还有可能出现颞下颌关节疼痛、不适和面部肌肉的不适和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。我也知道使用常用的活动假牙也会引起牙齿松动或骨的吸收。 医生已经告诉我：烤瓷熔附金属修复体（烤瓷牙）由于含有金属，在做头部核磁共振成像(MRI)检查时可能会受影响，全瓷修复体不含金属。牙体预备时，要将相关牙齿磨除 1.5-2mm 厚牙釉质，有时需要使用麻药。在固定义齿作好之前，要认真配戴临时冠，配戴临时冠可能会有一些不适感，如：冷、热、酸、甜刺激痛。同时要注意保持口腔卫生。 医生已经告诉我：对于任何使用固定义齿的病人，维护良好的口腔卫生都是非常重要的。我知道抽烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制固定修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议和牙床护理。根据医生的判断，如果固定修复体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拆除固定修复体。根据医生的决定，用常用修复体或另外的固定修复体取代。 医生已经告诉我：偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。 医生也已经告诉我：这种情况下，固定修复体可能失败，必须拆除或拔除。我知道固定义齿的制作将由专业制作中心来完成。石膏模型在邮寄过程中有可能被损坏，需要重新取模型后邮寄，而导致等待时间延长。 有了这些深刻而全面的了解，我要求_________医生为我的牙齿_____________ （牙位）实施包括牙体预备在内的牙科手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开车或从事其他易造成伤害的工作。 对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、X线和其他有关我的护理和治疗的调查，我均授权。对于医生的建议，如符合我的利益，我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。 我知道谁也保证不了固定义齿百分百的成功。因此，我进一步建议：在我的治疗前或当中，我所问到的有关固定义齿的风险能得到更详细的说明。 固定义齿修复的程序和风险医生已向我解释，我充分理解，同意接受治疗。 患者签字： 代理人或家属签字：与患者的关系：年月日 医生签字：年月日
全口义齿修复经验
以下这篇文章是我从康强论坛上转来的，对于为牙槽嵴低平患者进行全口义齿修复有很多启示。感谢本文作者。 近期修复了几例牙槽嵴低平患者，有一些工作的感触以及最近的 学习总结与大家共享。 在临床上，上颌牙槽嵴低平的患者，义齿戴入的总体效果还可以，但问题多出现在下颌。原因大约有以下几个： 一、由于下颌义齿与牙槽嵴的接触面积只有上颌的一半左右，其大气压力和吸附力也只有上颌的一半左右，但下颌义齿的边缘线较长，其受到唇颊舌肌的不利因素比上颌要多。 二、很多患者的下颌牙槽嵴平坦甚至呈凹形，系带附着点接近牙槽嵴顶或与之平齐。当肌、系带运动时，非常容易破坏义齿的边缘圭寸闭，造成义齿脱位。 三、由于患者的下颌前庭沟和舌沟变浅，导致下颌义齿基托的伸 展受限。另外其牙槽嵴表面的黏膜较薄，无弹性，义齿受压后容易造成疼痛。
四、很多患者由于牙齿长期缺失，或长期佩戴不良的义齿，导致舌体代偿性增大。 这些情况都为下颌义齿的修复增加了难度 我的修复思路是从以下几点入手，采取灵活变通的应对方法。 一、首先认真检查患者的口腔情况，观察患者牙槽嵴的高度；覆 盖黏膜的情况；颊侧黏膜反折处以及舌侧口底的可利用范围；舌体是否代偿性增大；是否有舌后缩等情况；是否有口干、唾液分泌减少等症状。 通过对患者的观察了解，在后续的工作中才能做到心中有数。
做全口义齿是一环套一环的事情，一个环节的偏差都将导致下步的连续偏差。所以很多的步骤都应该提前做好，如果靠下步的工作去弥补上步的失误，那将是很麻烦的事情，最终的效果往往不理想。 我也曾把全口义齿的制作过程比作木桶原理，木桶盛水的多少取决于其最短的一块木板。 二、将原义齿戴入患者口中，观察原义齿的固位以及稳定等情况。 分析原义齿的不足之处，必要时可借助印模材料进行直观的分析。
全口义齿修复
1.有利于全口义齿支持作用的牙槽嵴黏膜的组织结构特点 附着黏膜（咀嚼黏膜）：1）高度角化的复层鳞状上皮 2）固有层薄，与骨膜结合紧密，活动度小 3）厚度适中，有一定弹性，能承受咀嚼压力 覆盖无牙颌牙槽嵴顶和硬腭 非附着黏膜：1）无角化 2）粘膜下层增厚、疏松，活动度大 3）承受咀嚼压力差 覆盖牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向 2.上无牙合解剖标志 上唇系带（maxillary labial frenum） 系带 上颊系带（maxillary buccal frenum）前磨牙牙槽嵴颊侧 意义：1）义齿于相应区域应形成相应切迹 2）系带过长会导致义齿边缘封闭的失败及义齿的松脱 注：所有系带中仅上唇系带有且只有一条 颧突（zygomatic process）第一磨牙颊侧根方,表面黏膜薄，义齿基托容易在此造成压痛 上颌结节（maxillary tuberosity）牙槽嵴两侧远中端，义齿基托应覆盖整个上颌结节 腭隆突（torus palatinus） 意义：注意缓冲处理防止压痛 切牙乳突（incisive papilla） 意义1）排列上颌义齿人工前牙的重要标志 上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8~10mm 两侧上颌尖牙牙尖的连线过切牙乳突的中点 2）进行适当缓冲处理，防止压痛 腭小凹（palatine fovea）：位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧 意义：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm 颤动线（vibrating line） 前颤动线（硬腭与软腭腱膜的交界） 第一类腭穹窿平坦，软腭长后缘封闭区前后向宽度5~10mm 第二类软腭与水平面呈45°后缘封闭区前后向宽度3~5mm 第三类软腭短，与水平面呈70°后缘封闭区前后向宽度小于3mm（不利于固定）定义：位于前后颤动线之间的弓形区域，以钝性器械按压此区域黏膜组织，较硬腭弹性大，较软腭活动度小，而上颌义齿基托组织面在此区域向黏膜突起形成后堤。 意义：上颌义齿基托的后缘封闭区 后颤动线（啊线，软腭腱膜与软腭肌的交界，翼上颌切迹连线）
口腔修复学全口义齿试题综合整理考试题库
全口义齿试题 一、多选题 （B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中 A.解剖式印模； B.功能性印模； C.加压式印模； D.减压式印模； E.组织受压均匀的印模。 （C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易 A.主承托区； B.副承托区； C.缓冲区； D.后堤区； E.边缘封闭区。 （E） 3.全口义齿的力主要集中在：——中 A.尖牙和双尖牙区； B. 双尖牙区； C. 磨牙区； D.第一磨牙区； E.第二双尖牙区和第一磨牙区。 （D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中 A.前颤动线之前； B.腭小凹前 2mm； C.腭小凹与翼上颌切迹连线上； D.前后颤动线之间； E.前颤动线之上。 （B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：——难 A.不使食物附着在义齿基托上； B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定； C.使口腔周围肌肉运动不受影响； D.减少对软组织的磨擦； E.便于食物排溢。 （A） 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：——？ A.后牙覆盖关系过小； B.后牙人工牙过大； C.上颌结节区基托边缘过长； D.后牙基托边缘过厚； E.下后牙人工牙过小。 （E） 7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？ A.基托面积的大小； B. 基托与粘膜的适合度； C. 唾液的粘稠度； D.基托边缘的封闭性； E. 基托厚度和强度。 （C） 8.全口义齿修复制作托的目的是：——中 A.便于排牙； B.确定垂直距离； C.颌位记录； D.确定平面； E.恢复面部外形。 （A） 9.定位平面斜度是指：——难 A.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角； B.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角； C.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角； D.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角； E.上中切牙近中切角到 6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。 （B） 10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：————中 A.垂直距离； B.颌间距离； C.颌间高度； D.间隙； E.以上都不是。 （C） 11.全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘， 其目的是：——中 A.避免印模损坏； B.保护印模边缘有一定的形状； C.使基托边缘有一定形状； D.防止模型断裂； E.保持印模边缘的清晰度。 （E） 12.全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：——中 A.患者沿还未适应该义齿； B. 关系前伸； C.因全部用瓷牙； D.义齿因位不良； E.垂直距离过高。 （E） 13.使用面弓的目的是：——中 A.固定和转移上颌牙托到架上； B.将下颌对上颌的关系转移到架上； C.将的髁道斜度转移以架上； D.记录上下托的关系； E.转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系 （D） 14.全口义齿修复在肌力闭合道终点建确定水平颌位关系的方法中下列哪一项不是的？——难 A.反复做自然开闭动作，在肌力闭合道终点建； B.利用吞咽法建； C.利用卷舌法建； D.用哥特式弓法建； E.用肌电图仪建。 （B） 15.下颌人工尖牙的排列位置，下列哪一项是错误的？：——中 近中邻面与2 2 B.牙尖与平面接触；
口腔治疗同意书修订稿
口腔治疗同意书 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
拔牙知情同意书 牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术.在拔牙过程中,医生需要综合分析病员的身体状况,以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间.因此希望病员认真填写以下事项。在"有"上打"∨".如果病员隐瞒病史,造成的不良后果,由病员自行负全责. 姓名________ 性别________ 年龄________ 职业_____________ 籍贯______________________ 住址__________________________ 拔除患牙 ______________________ 1.有无拔牙史(有无) 2.有无药物及麻醉过敏史(有无) 3.有无血液病(血友病.血小板减少性紫癜.白血病.贫血等) (有无) 4.有无心脏病.高血压.肝脏病.肾脏病.糖尿病.甲亢.口腔恶性肿瘤等疾病(有无) 5.是否处于月经期或妊娠期(是否) 6.是否空腹(是否) 7.是否急性炎症期(是否) 在实行牙拔除术时,一般无并发症,但因病员个体差异,局部解剖结构异常变化等原因,有可能出现麻醉并发症、晕厥、牙根折断、软组织损伤、邻牙或上牙损伤、牙槽骨及下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、上颌窦穿孔、下颌管损伤、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下气肿等并发症,如出现拔牙并发症病员应积极主动配合医生进行治疗。 经治医生____________ 同意拔牙病员_________ 年月日 拔牙后注意事项 1、紧咬纱球1小时后,轻轻吐出 2、24小时以内不能刷牙,注意休息,少说话,不食过热食物,不洗热盆浴,不用舌吮拔牙创面。 3、24小时吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复诊。
3、可摘局部义齿修复治疗知情同意书
XXX口腔机构 可摘局部义齿修复治疗知情同意书 姓名：___________ 性别：_________ 年龄：________ 尊敬的病友及家属： 感谢您对本院的信任！为了更好的为您服务，让您尽快得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的就医权和知情权，请仔细阅读以下内容： 诊断： 1．可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能完成，其后还需复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。 2．可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。 3．可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。 4．可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。 5．可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变松假牙容易脱落，及时到医院调整，切勿自行调改。需特别注意单个后牙缺失的活动修复体，固位不好时易误吞或误吸。6．活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受外力造成的变形或折断。 上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 患者签字： 医生签字： 受委托人／法定监护人签字： 与患者关系： ____年___月____日 （本知情同意书一式两份，医院和患者各一份）
全口义齿修复
全口义齿修复 第一节修复前外科 一、牙槽骨修整术 【适应证】 l牙槽嵴骨尖、骨嵴形成，义齿戴入可能出现疼痛者。 2上颌结节明显肥大影响义齿就位。 3.上颌牙槽明显前突，影响义齿正常关系的建立及美观者。 4.为配合预成义齿的修复多个牙一次拔除，同时对牙槽嵴进行修整。 5.牙槽嵴修整通常在拔牙1个月后进行。 【禁忌症】 参照拔牙术。 【手术方法】 1.麻醉同拔牙术。 2．切口与翻瓣根据牙槽嵴范围的大小及部位可选用梯形、“L"形、或弧形切口。切进骨膜，从唇颊面切口向牙槽嵴顶剥离翻起粘骨膜瓣。 3．去骨用骨凿或咬骨钳去除骨尖或骨嵴。去骨应尽量少，保持牙槽嵴原有高考和宽度。 4.修整缝合锉平骨面。清除骨屑，粘骨膜瓣复位缝合。 【术后处理】 1．手术范围较大者，术后常规应用抗生素和止痛药，保持口腔卫生。 2．软食1周。 3术后7－10d拆线。 【注意事项】 1．手术切口原则为蒂部大，游离端小，以保证组织瓣的血供。 2．龈瓣的剥离以暴露骨嵴即可，尽量少暴露正常骨组织。 3．上颌结节处，骨凿一次去骨量不宜太多，以免造成大块骨折。 二、系带修整术 【适应证】 1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。 2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。 3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。 4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。 【禁忌证】 1.手术区及口腔内有明显炎症表现。 2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。 3．全身禁忌证参照牙拔除术。 【手术方法】 （一）唇、颊系带修整术 l.方法之一适用于一般唇、颊系带附丽过低者。 （1）注射2％利多卡因0.5~1.0ml于系带两侧。 （2）提起上唇或颊部，用一把止血钳夹住系带附丽于牙槽突的基部；另一把止血钳夹住唇颊部附丽端，两把止血钳尖端相交于唇颊沟。 （3）沿止血钳外侧切开并切除系带，间断缝合。 2．方法之Th适用于儿童唇系带肥大者。
口腔修复学辅导：全口义齿修复
口腔修复学辅导：全口义齿修复 复诊出现的问题及处理：初戴假牙时，因不习惯或常见的问题及处理基托不适合等原因，一般若有以下情况应进行修改。 (1)恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长，只需把后缘磨短到颤动线处即可。 (2)疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上，可按印记进行磨改。 如果由于后牙缺失过久，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴甩一段时间后，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。 (3)咬颊，咬舌现象 如果前牙区有咬舌现象，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面，以加大超牙合。如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌，则应取下人工牙，排列 (4)咀嚼功能不好 上下牙接触面积小，或再调磨咬合过程中，磨去牙合面，形态修改方法，增加牙合面接触面积，增加义齿高度。 (5)发音障碍 (6)固位不良 1)休息时，义齿松动：基托组织面不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭不好造成，可重衬或加长边缘。 2)张口，说话，打哈欠时脱位，这由于基托边缘过长，系带缓冲不够，人工牙排列不当，磨光面形态不好造成的咀嚼时脱位，由于牙合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。修改时选磨调牙合，消除早接触，牙尖干扰，磨短，薄边缘基托。 (7)心理因素的影响：需要适应一段时间。 全口义齿的修理： 1.基托折裂和折断的修理 原因：因不慎将义齿掉到地上造成唇颊基托折断，由于牙合力不平衡造成基托折断。 2.修理：(1)唇，颊侧基托的折断的修理：用502粘固――灌石膏模型――去除断裂处两侧基托一部分――自凝塑胶修理如折断的唇颊基托丢失或破碎，用蜡或印模膏放在基托折断处，口内恢复基托外形――灌模型――装盒――在模型上用自凝塑胶或热凝塑料修复。 (2)上下颌义齿折断的修理：粘固――灌石膏模型――自凝塑料修复或热凝塑料修复 3.人工牙折断或脱落 去除折断的人工牙及其舌侧基托磨除――选择合适的人工牙――排在牙弓上――蜡将其固定――常规热处理或自凝塑料 4.全口义齿的重衬 重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部位的间隙，使基托组织面于周围组织密合，增加义齿的固位力。 修理方法：检查正中关系是否正确，非正中关系有无牙合干扰，需在重衬前选磨调牙合 (1)直接法重衬：组织面去除1mm――涂布自凝塑料――戴入口中咬合――去除表面多有的塑料，将义齿浸泡温水中3~5分钟――磨光，修整。 (2)间接重衬法 即刻全口义齿即刻全口义齿它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入的义齿。
(整理)全口义齿南医大
[原创]06五年制修复学课件——全口义齿（钱敏） 全口义齿 General situation History Fauchard（1678～1761）——现代口腔修复学的奠基人，用兽骨、木头和象牙等材料制作义齿。 年Pfaff用蜡制取印模，使用石膏灌制模型及利用蜡记录确定合关系，对全口义齿的制作技术作出了较大贡献。 年Goodyear发明了硫化橡胶制作义齿基托 年Bonwill等发明了合架；1926年Hanau设计的Hanau H型合架问世。他进一步研制成功了Kinoscop可调节合架。合架有利于保持义齿合关系和义齿的高度，提高了义齿的质量。 提出了五因素十定律，为全口义齿的前伸合平衡提供了理论基础。 年甲基丙烯酸甲酯塑料的问世，完全提高了义齿的质量 定义Definition 流行病学 Basic concepts relating to complete denture treatment in tissue of edentulous jaws Anatomy sign of edentulous jaws If dentures and their supporting tissues are to coexist for a reasonable length of time,the dentist must fully understand the anatomy of the supporting and limiting structures involved,for these are the foundation of the denture-bearing area. ANATOMY OF SUPPORTING STRUCTURES
口腔医疗机构-活动义齿修复知情同意书
活动义齿（可摘局部义齿、全口义齿）知情同意书 客户姓名: 病历编号: 尊敬的客户: 请您在做义齿修复治疗之前认真仔细阅读以下内容: 随着材料的改进，目前义齿修复的种类多,价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的医生以选择治疗方案,避免不必要的资金损失,治疗费用在修复体完成后恕不退赔。以下情况请考虑后签字。 1、初戴义齿口內可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应,有时发音受到影响，还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等,一般经耐心练习1-2周即可改善,全口义齿需1-3 个月适应期。 2、初摘戴义齿不熟练,需耐心练习,不要用力过大,以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时，应及时将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下，-年內免收修理费。 3、初戴义齿,先吃软的小块食物，用后牙咀嚼,而且咬慢一-点。 4、初戴义齿后,可能出现黏膜压痛、破溃等不适时，请取下放在冷水中,及时复诊,复诊前2-3小时戴上义齿,以便找到痛点,有利于修改。 5.在治疗中,需根据设计对个别牙进行选磨，可能造成选磨牙在-段时间內酸痛不适,必要时需进一步治疗。 6、活动假牙长时间使用后固位力可能降低,有时会对基牙造成影响(如松动、龋坏),需及时复诊调节固位力以免误吞误咽。如因拔牙手术等因素致原义齿需修理或重做,费用自理。 7、人工牙颜色选择有限，与天然牙之间可能有差异。全口义齿在试戴蜡牙托时应及时向医生反映外形方面的改动要求,完成后将无法改动。 8、戴全口义齿者,年龄不太大,身体健康情况好,适应能力强,咀嚼功能恢复快:如果口腔条件差,年龄大,身体弱,对义齿的耐受性和适应能力差,咀嚼功能恢复慢。 9.其它可能出现的情况:
全口义齿修复前的检查
全口义齿修复前的检查 牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化，因缺失时间，原因，患者年龄，全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前，应对患者进行口腔内组织，颌面部进行全面的检查。 一、颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。 二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系： 牙弓的形态可分为方圆型，卵圆形，尖圆形。大小分为大，中，小三类。 上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系： 1、水平关系有三种情况： a. 正常关系：上下颌牙弓形状和大小大致相同，位置正常，侧面型检查基本在同一直线上，上颌牙弓可捎向前; b. 上颌前突：上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方; c. 下颌前突：下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。 2、垂直关系既颌间垂直距离，可分为三种情况： a. 颌间距离正常，有利于排牙; b. 颌间距离大，牙槽嵴吸收严重，义齿固位不良; c. 颌间距离小，义齿固位和支持都很好，但排牙不便。 三、牙槽嵴的检查：一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。 四、上下唇系带位置：肌系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离，肌张力的检查。 五、腭穹隆的形状： 1、腭盖高拱。黏膜较厚。对义齿固位较好。 2、腭盖平坦。牙槽嵴低，对义齿固位差。 3、低适中型。黏膜厚度适中，对义齿固位和支持最好。 六、舌的位置和大小：正常情况下患者张口时，舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上，口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭，有利于固位。
全口义齿的护理配合
全口义齿的护理配合 医生护士 （1）初模制备 询问病史，常规检查另备印模材料、调拌碗、调拌刀、量杯、 无牙牙合托盘做好心理护理 试托盘根据托盘大小，按比例取印模材料 下达调拌指令开始调拌 嘱病人将口水吐掉下颌将调好的印模料放于托盘递于医生， 另用拌刀将印模递于医生供口内抹 按压待干填写小黄条及卡片 取上颌印模同上步骤 取下完成将取好的上、下颌印模送去灌注 填写设计单病历整理用物 初约复诊时间 在初印模上制作个别托盘，以备二次印模用 （2）细模制取 取二次印模常规准备，同初印模取法一样 根据病人口内个人条件，在二次印模模型上 制作暂时基板（蜡基板或恒基板），供咬关系用 （3）转移颌位关系 确定颌位关系除常规准备外，备软蜡条，酒精灯，电蜡勺、蜡刀 垂直距离尺，笔，牙合架，订书针、针持、心理护理测量病人垂直距离调整患者椅位于端坐位 试上下基托准备电蜡勺软蜡条（上下颌方法一样） 制作蜡牙合堤 嘱病人同时做咬合动作递垂直距离尺 将咬好的牙合位关系整理用物 转移到模型上 填写病历约复诊将咬好的关系模型转移到牙合架上
（4）排牙 除常规准备外，另备电蜡勺，蜡刀，慢机，磨头，树脂牙，面镜 再次核对牙合架调试灯光做好心理护理 根据病人牙槽嵴丰满度准备慢机，磨头 适当磨除树脂牙盖嵴部 排上前牙电蜡勺、蜡刀、树脂牙 排牙完成口内试戴调节椅位、光源，面镜 填写病历、约戴牙时间整理用物 （5）戴牙/修理 试调义齿/询问戴用义齿情况除常规准备外，慢机，磨头，咬合纸，镜子 龙胆紫，小棉签、弯丝钳等 口内检查义齿、调改调试灯光、视医生需要传递用物 病人满意，戴牙完成递于病人戴牙须知，嘱注意事项做好健康教育视情况约病人按时复诊整理用物
口腔病例分析
一、患者，男，68岁。 主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。 检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。 病例分析 1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失 2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎 3、分析咀嚼无力的原因： ①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。 ②面重度磨损，垂直距离过低。 4、若重新修复，确定垂直距离的方法有： ①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法 ④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。 5、校对垂直距离的方法： ①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法 6、非主诉疾病发生的原因： ①义齿清洁差②夜间不摘取。 二、患者，男，56岁。 主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。 检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++ — +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析： 1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损 2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎 3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作 4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。 三、患者，女，52岁。 主诉：下前牙缺失三个月。 检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。上颌│2邻面龋。X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。 既往史：溃疡有反复发作史。 病例分析： 1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损 2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。 3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿 ④粘结桥 4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。 5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。 四、患者，男，36岁。 主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
活动义齿修复同意书
口腔医院编号： 口腔活动义齿修复同意书 患者及家属朋友，您好！随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案，避免不必要的资金损失。以下情况请考虑后签字： 1、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应，有时发音受到影响，还有咀嚼不 便、咬颊、咬舌等，一般经耐心练习1~2周即可改善，全口义齿需1~3月适应期。 2、初摘戴义齿不熟练，需耐心练习，不要用力过大，以防义齿折断或变形。 义齿发生损坏或折断时，应及时将折断的部分带来复诊修理。 3、初戴义齿，先吃软的小块食物，用后牙咀嚼，而且咬慢一点。 4、初戴义齿后，可能出现黏膜压痛、破溃等不适时，请取下放在冷水中，及时复诊，复诊 前2~3小时戴上义齿，以便找到痛点，有利于修改。 5、在治疗中，需根据设计对个别牙进行选磨，可能造成选磨牙在一段时间内酸痛不适，必 要时需进一步治疗。 6、活动假牙长时间使用后固位力可能降低，有时会对基牙造成影响(如松动、龋坏)，需及 时复诊调节固位力以免误吞误咽。 7、如因拔牙、手术等因素致原义齿需修理或重做，费用自理。 8、人工牙颜色选择有限，与天然牙之间可能有差异。 9、全口义齿在试戴蜡牙托时应及时向医生反映外形方面的改动要求，完成后将无法改动。 10、义齿每天至少彻底清洁一次，清洗时小心防止滑脱造成摔坏、遗失。 11、夜间不戴时泡在冷水中，不可放在开水、酒精、84等消毒液中。 12、戴全口义齿者，年龄不太大，身体健康情况好，适应能力强，咀嚼功能恢复快；如果口 腔条件差，年龄大，身体弱，对义齿的耐受性和适应能力差，咀嚼功能恢复慢。 我证实我已阅读或听到这些内容，明白可能出现的问题，同意进行修复治疗。 患者或家属签名：医师签名： 家属与患者关系： 日期： （本单由本口腔医院保存备查，不提供给患者或家属）
牙列缺失全口总义齿的修复设计
牙列缺失全口总义齿的修复设计 发表时间：2013-04-17T13:24:03.593Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：何伟文 [导读] 虽然近年来种植义齿修复技术用于无牙颌全口义齿修复有了一定的进步和发展。 何伟文 （平顶山市口腔医院河南平顶山 467000） 【摘要】目的：牙列缺失影响患者的咀嚼功能，吞咽功能，以及吐字发音，面部形态失调，唇颊肌塌陷，加重患者的老像，严重影响患者的生活。如何修复设计，才能较好地恢复口——颌系统功能，能最大能力地发挥全口总义齿的功效。方法：本文根据患者口内牙槽嵴高度的不同情况，设计出铸造金属板基托，铸造金属网基托，塑胶基托。结果：经在我科就诊的100例患者，根据口内牙槽嵴丰满、欠丰满、低平的不同情况，设计出不同类型的全口义齿，取得了良好的修复效果，得到患者的满意。结论：全口义齿制作根据口内情况，制作不同的总义齿，才能取得良好的修复效果。 【关键词】牙列缺失全口义齿牙槽嵴 【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0396-01 牙列缺失是临床的一种常见病，多发病，多见于老年人。我国现状，随着人口的老龄化，老年人越来越多。根据第三次全国口腔健康流行病学调查报告，（1998年3月）在65岁～75岁年龄组受检的23452人中，牙列缺失患者占10.51%。牙列缺失给患者的生活带来很多的不便，日常饮食，患者对食物不能进行正常的切割、咀嚼、研磨、以及与唾液很好地混合，从而影响患者的消化功能。由于口腔失掉牙齿的支持，致使吞咽食物时，口腔难以做到有力的闭合。由于失掉牙齿的支持，下颌趋于前伸，面部距离减短，原本就老像的面容，加之唇、颊肌塌陷，皱折增多，加重老年人的老像，影响老年患者的生活质量，对患者心理造成巨大影响。所以，如何给患者修复设计一个完美的总义齿，能较好地恢复口——颌系统功能，并对该系统起到保健作用，至关重要。 虽然近年来种植义齿修复技术用于无牙颌全口义齿修复有了一定的进步和发展，但因身体基本状况和经济条件所限，目前大多数无牙颌老年患者仍将传统的全口义齿修复作为首选。本文在参考了国内外相关资料的基础上，结合多年来临床实践经验，对于牙列缺失患者的全口义齿修复总结出几点行之有效的临床处理方案。 1.材料和方法 1.1病例 收集2008年～2001年在我院修复科就诊牙列缺失患者100例，男46例，女54例，年龄60～84岁。这些患者有的曾配戴过总义齿，有的配戴过局部活动义齿，就诊患者牙槽嵴的情况分类 1.2修复、设计 按常规的口腔检查，根据不同的牙槽嵴情况，我科做出不同的修复设计。对于牙槽嵴丰满的患者，采用传统的方法制取印模，灌注石膏工作模型。此类全口总义齿基托我们用铸造金属板基托+胶托，基托边缘在不影响唇、颊肌系带活动时，尽量伸展。上、下颌平分颌间距离，可恢复缺失牙列前面部垂直高度，选用解剖式人工牙。对于上颌牙槽嵴有前突者，人工前牙的盖脊部要做适当磨除，这样就不影响全口义齿的美观效果，患者也不会出现配戴全口义齿后，上唇部有紧张感觉。 对于牙槽嵴欠丰满者，采用二次取印模，然后灌注石膏工作模型，此类全口总义齿基托，我们用铸造金属网+胶托的设计，基托边缘在不影响唇、颊肌系带活动时，尽量伸展，面部距离可恢复原有的垂直高度，平分上、下颌间距离，选用非解剖式人工牙或半解剖式。 对于牙槽嵴低平的患者，下颌牙槽嵴比上颌牙槽嵴吸收更为严重，采用二次取模，制作个别托盘取终印模。灌注石膏工作模型时，为了获取更大的边缘封闭区，采用一般法灌注模型时，要留有更大的边缘封闭区。面部颌间距离可稍降低2㎜。尽量降低下颌人工牙牙合平面，下颌人工牙尽量排在牙槽嵴顶区，人工牙选择半解剖式或非解剖式，并缩减人工牙的颊舌径，使人工牙牙合面位于舌侧基托边缘的颊侧，保证舌肌活动，不影响下颌义齿的固位。此类全口义齿基托选用塑胶托。将下颌基托磨光面形态做成凸型、半球型而非传统的凹型。 2.结果 100例病例中，有些患者就诊前就戴用全口总义齿，有些是戴用过局部义齿，故患者对新制作的全口总义齿都能在短时间内适应。因患者口内牙槽嵴丰满度的不同，所取得的修复效果是有差异的。牙槽嵴丰满、欠丰满的患者戴用全口总义齿后，恢复了正常的颌间距离，面部容貌得以恢复，义齿的固位、咀嚼效果都很理想，并经过1～2次复诊调磨后，患者对全口总义齿都能运用自如，尤其是以前就戴过全口总义齿的患者，感觉就和自己的天然牙差不多，随访患者都表示满意。牙槽嵴低平的患者，全口总义齿戴入后，尽管颊侧基托磨光面加厚，形态做成凸型或球型，面容恢复欠佳，上颌固位尚可，下颌固位稍差些，经过2～3次的调磨后，患者也很满意。 3.讨论 3.1修复效果评判点：对于全口义齿修复成功与否的评判具有客观和主观两个方面因素。如患者的心理因素，好和自己以前戴过的旧义齿比较，和同是配戴全口总义齿的邻居、熟人比较。尽管主观满意度评判内容受许多非技术因素的影响，但患者对修复效果的认可程度最终决定于临床医生的修复设计与技师的修复技术是否完善和到位。尤其是有过二次以上全口义齿修复经历，且在本次修复前均戴用原有的旧义齿，使得对所制作的新义齿修复效果进行评判具有较为明确的基础和前提。 3.2本项分类设计所突出的特色，根据多年临床经验，全口义齿修复成功与否，在于全口义齿固位情况和咀嚼效率。要完善这两条，除了大气压力、吸附力、表面张力、唇、颊舌肌的肌力外，根据不同牙槽嵴情况选用不同的基托修复设计，也起到很重要的作用。 对于牙槽嵴低平者，为了恢复患者有牙牙合的牙槽嵴丰满程度，加厚了义齿颊侧基托，这完全是因其牙槽嵴吸收过多所致。低平的牙槽嵴，可存在相对大量的纤维状牙槽嵴顶区域，这些承托区已完全丧失其应有功能。所以低平的牙槽嵴患者采用塑胶基托，患者配戴全口义齿后，压痛点便于调磨到位。由于牙槽嵴低平，上颌固位稍好些，下颌固位差。采用塑胶基托，便于日后垫底衬。垫底材料最好选用自
全口义齿 重点整理教学内容
全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些？ 上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。 上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部 上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域 切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。 腭皱 上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛 腭中缝 上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。 上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。 腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处） 颤动线 后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域 下唇系带（避让） 下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部 舌系带（避让） 颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力 舌侧翼缘区（伸展） 下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲） 下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛 磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部） 上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带
上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节 上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹 上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处 下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带 下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴 下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部 基托边缘范围 上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无 后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹 下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线 后缘盖过磨牙后垫1/2或全部 张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用） 如何确定后堤区位置及类型？ 切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？ 切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。 磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。 无牙he的分区（名称及范围）？ 1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术切牙次之，侧切牙最短。下14. 正中关系位：当下颌踝突位于关节凹居中，而周围组织颌尖牙牙根外形最长，侧切 1. 牙列缺失后的组织改变主要是牙槽嵴的萎缩。不受限的生理位置。牙其次，中切牙最短。 2. 牙槽嵴的吸收速度与缺失15. 垂直距离：天然牙列呈正中29. 全口义齿的装盒采用反装牙的原因、时间及骨质致密颌时，即尖窝交错的接触关法。程度有关。系时，鼻底至颏低的距离，30. 磨光遵循由粗到细、先平后光的原则。 3. 无牙颌分成四个区，即主承也就是面部下1/3的距离. 托区、副承托区、边缘封闭16. 颌间距离:牙列缺失和牙周31. 选磨调颌的原则就是注意区和缓冲区。保护功能尖。组织吸收后,上下无牙颌形4. 缓冲区主要指无牙颌的上成的间隙. 32. 义齿戴在口中练习，摘下时颌隆突、颧突、上颌结节的浸泡于冷水中。 17. 颌托由基托和颌堤两部分颊侧、切牙乳突、下颌隆突、组成. 33. 人工牙排列的覆盖、舌侧的下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上反覆盖偏小或对刀刃。18. 口角线:当上下唇轻轻闭合的骨尖、骨棱等部位时,刻出口角在颌托上的位34. 基托不密合的原因：随着义齿使用时间的延长，可使牙5. 义齿间隙：是天然牙列所占置,口角线也是垂直于颌平据的空间，又称其为中性槽嵴逐渐吸收，造成基托组面的直线. 区，指义齿和周围软组织处织面与牙槽嵴黏膜间出现19. 人工牙分为：树脂牙、陶瓷于平衡的区域。牙、金属人工牙。间隙，进而影响义齿固位，严重的可造成义齿折裂或 6. 义齿表面包括：组织面、咬20. 人工牙的形态：解剖式、非合面、磨光面。解剖式、半解剖式。折断。7. 固位：指义齿抵抗从口内垂21. 选择后牙近远中宽度，一般35. 重衬术：在全口义齿基托的直脱位的能力。以下颌后牙近远中径总长组
口腔治疗同意书
拔牙知情同意书 牙拔除术是口腔颌面外科的常见手术.在拔牙过程中,医生需要综合分析病员的身体状况,以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间.因此希望病员认真填写以下事项。在"有"上打"∨".如果病员隐瞒病史,造成的不良后果,由病员自行负全责. 姓名________ 性别________ 年龄________ 职业_____________ 籍贯______________________ 住址__________________________ 拔除患牙______________________ 1.有无拔牙史(有无) 2.有无药物及麻醉过敏史(有无) 3.有无血液病(血友病.血小板减少性紫癜.白血病.贫血等) (有无) 4.有无心脏病.高血压.肝脏病.肾脏病.糖尿病.甲亢.口腔恶性肿瘤等疾病(有无) 5.是否处于月经期或妊娠期(是否) 6.是否空腹(是否) 7.是否急性炎症期(是否) 在实行牙拔除术时,一般无并发症,但因病员个体差异,局部解剖结构异常变化等原因,有可能出现麻醉并发症、晕厥、牙根折断、软组织损伤、邻牙或上牙损伤、牙槽骨及下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、上颌窦穿孔、下颌管损伤、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下气肿等并发症,如出现拔牙并发症病员应积极主动配合医生进行治疗。 经治医生____________ 同意拔牙病员_________ 年月日 拔牙后注意事项 1、紧咬纱球1小时后,轻轻吐出 2、24小时以内不能刷牙,注意休息,少说话,不食过热食物,不洗热盆浴,不用舌吮拔牙创面。 3、24小时吐出唾液带血丝为正常状况,如为血块应立即到医院复诊。
4、拔牙后出现感染、疼痛可口服抗生素及止痛药或到医院复诊。 6、一般拔牙后2——3个月需镶假牙。 ___________________口腔科 拔除复杂牙患者须知 复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术，拔牙术中和术后可能出现下列情况： 1、术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察，有时需二次手术拔除。 2、术后出血，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。 3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。 4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。 5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻，持续时间不定，给予药物、理疗等。 6、上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。 7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症，对症处理 口腔修复同意书 患者：性别：年龄：病历编号: 诊断： 治疗方案： 患者及家属朋友，您好！随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案，避免不不要的资金损失，治疗费用在修复体完成后恕不退陪。以下情况请考虑后签字。 1、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应，有时发音受到影响，还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等，一般经耐心练习1~2周即可改善，全口义齿需1~3月适应期。 2、初摘戴义齿不熟练，需耐心练习，不要用力过大，以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时，应及时将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下，一年内免收修理费。