临床检验技师考试辅导临床检验基础 第八章 尿有形成分检查练习
2020第八章尿有形成分检查
一、A1
1、尿沉渣镜检离心所需的尿量为
A、2ml
B、5ml
C、10ml
D、15ml
E、20ml
2、对诊断肾小球疾病没有意义的细胞形态是
A、面包形
B、颗粒形
C、半月形
D、碎片状
E、双凹圆盘形
3、1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该
A、<30000/h
B、<40000/h
C、<70000/h
D、<140000/h
E、<60000/h
4、常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列成星状或束状的结晶是
A、草酸钙结晶
B、尿酸结晶
C、非结晶形尿酸盐
D、磷酸钙结晶
E、尿酸铵结晶
5、下列说法中不正确的是
A、胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者
B、血小板管型见于DIC
C、血红蛋白管型见于急性肾小球肾炎
D、肌红蛋白管型见于肾梗死
E、圆柱体见于急性肾炎
6、管型呈浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐，这种管型是
A、细颗粒管型
B、粗颗粒管型
C、蜡样管型
D、脂肪管型
E、细胞管型
7、有关尿中吞噬细胞的说法正确的是
A、小吞噬细胞来自中性粒细胞
B、大吞噬细胞来自组织中单核细胞
C、大吞噬细胞为白细胞的2～3倍
D、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症
E、以上都正确
8、下列不属于肾源性血尿的疾病是
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾盂肾炎
D、泌尿系统结石
E、肾病综合征
9、下列说法中正确的是
A、非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常
B、肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍
C、肾性血尿，异型红细胞≥80%
D、非肾性血尿，异型红细胞≤50%
E、以上说法均正确
10、下列哪种上皮细胞多来自于肾盂
A、大圆上皮细胞
B、小圆上皮细胞
C、尾形上皮细胞
D、鳞状上皮细胞
E、肾小管上皮细胞
11、镜下脓尿是指尿中白细胞数为
A、＞1/HPF
B、＞2/HPF
C、＞3/HPF
D、＞5/HPF
E、＞10/HPF
12、尿沉渣显微镜检查不包括
A、直接镜检法
B、离心镜检法
C、自然沉降法
D、尿液干化学法
E、SM染色法
13、对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是
A、是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞
B、来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层
C、又称复层扁平上皮细胞
D、形状不规则，多边多角，边缘常卷褶
E、胞质丰富
14、尿液中的小吞噬细胞主要来自
A、红细胞
B、中性粒细胞
C、淋巴细胞
D、肾小管上皮细胞
E、单核细胞
15、含铁血黄素颗粒可见于尿液中哪种细胞内
A、红细胞
B、移行上皮细胞
C、肾小管上皮细胞
D、中性粒细胞
E、鳞状上皮细胞
16、提示出现肾实质病变的细胞是
A、红细胞
B、白细胞
C、鳞状上皮细胞
D、变移上皮细胞
E、肾小管上皮细胞
17、如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶
A、尿酸结晶
B、草酸盐结晶
C、亮氨酸或酪氨酸结晶
D、胱氨酸结晶
E、磷酸盐结晶
18、属于病理性尿结晶的是
A、尿酸结晶
B、尿酸盐结晶
C、亮氨酸结晶
D、磷酸铵镁结晶
E、草酸钙结晶
19、正常情况下可观察到的管型有
A、细胞管型
B、透明管型
C、颗粒管型
D、蜡样管型
20、正常人尿中，不可能出现的结果是
A、颗粒管型
B、红细胞0～1/HP
C、尿酸结晶
D、白细胞0～2/HP
E、透明管型0～1/LP
21、关于颗粒管型的叙述，错误的是
A、颗粒来自崩解变性的细胞残渣
B、颗粒来自血浆蛋白
C、细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D、细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E、粗颗粒管型常呈暗褐色
22、见于严重阻塞性黄疸患者的管型是
A、血小板管型
B、胆红素管型
C、肌红蛋白管型
D、结晶管型
E、脂肪管型
23、关于管型形成的叙述，错误的是
A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体
B、有可供交替使用的肾单位
C、尿浓缩与管型形成有关
D、尿蛋白质和T-H蛋白是管型形成的基质
E、尿液碱化与管型形成有关
24、以下哪种成分可用苏丹Ⅲ染色鉴别
A、脂肪滴
B、大肠杆菌
C、淀粉颗粒
D、肌纤维
E、肠黏膜上皮细胞
25、管型的基础物质主要是
A、核蛋白
B、α1球蛋白
C、黏蛋白
D、T-H蛋白
E、α2球蛋白
26、提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是
A、透明管型
C、脂肪管型
D、蜡样管型
E、宽大管型
27、关于尿沉渣镜检视野数的叙述，正确的是
A、检查细胞应观察10个高倍视野
B、检查细胞应观察20个高倍视野
C、检查管型应观察10个高倍视野
D、检查管型应观察20个高倍视野
E、检查结晶用低倍视野
二、B
1、A.皱缩、体积小，呈桑葚形
B.体积膨胀、无色
C.存在一定时间，但体积小
D.边缘不规则
E.无明显变化
<1> 、低渗尿液中红细胞的形态为
A B C D E
<2> 、高渗尿液中红细胞的形态为
A B C D E
<3> 、酸性尿液中红细胞的形态为
A B C D E
2、A.红细胞呈多形性
B.复粒细胞
C.大圆上皮细胞
D.闪光细胞
E.尾形上皮细胞
<1> 、与器官收缩充盈有关的细胞是
A B C D E
<2> 、含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为
A B C D E
<3> 、肾盂上皮细胞也叫做
A B C D E
3、A.肾衰管型
B.脂肪管型
C.细菌管型
D.颗粒管型
E.透明管型
<1> 、呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致的管型是
A B C D E
<2> 、肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是
A B C D E
<3> 、宽大管型又称为
A B C D E
4、A.颗粒管型
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.脂肪管型
E.宽大管型
<1> 、提示肾实质有细菌感染的管型是
A B C D E
<2> 、提示肾脏有实质性病变的管型是
A B C D E
<3> 、提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】遵循尿沉渣检查标准化要求：取尿10ml离心。
【该题针对“检查方法”知识点进行考核】
【答疑编号101316967,点击提问】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】正常形态的尿红细胞具有末梢血涂片所见的红细胞同样的形态，双面中央凹陷、圆盘状，呈淡黄色。尿红细胞呈现环形（炸面包圈样）、棘形、锯齿（皱缩）形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球状等异常形态称为尿畸形红细胞。可能为尿红细胞通过病变的肾小球滤过膜时受到物理性损伤所致。【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号101316794,点击提问】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞<40000/h。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916979,点击提问】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】磷酸钙结晶常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列成星状或束状。【该题针对“尿结晶检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916978,点击提问】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急性肾功能衰竭等。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916977,点击提问】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】蜡样管型为蜡烛样浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916976,点击提问】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核细胞、大吞噬细胞为白细胞的2～3倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916975,点击提问】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】泌尿系统自身疾病属于非肾源性血尿。包括：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应先天性畸形等。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916974,点击提问】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常，肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍，肾性血尿，异型红细胞≥80%，非肾性血尿，异型红细胞≤50%。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100916973,点击提问】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780904,点击提问】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】尿中白细胞数＞5/HPF为镜下脓尿。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780903,点击提问】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。（1）直接镜检法：简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。（2）离心法：敏感阳性率高，但操作较繁琐费时。国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。（3）定量尿沉渣计数板法：使尿沉渣检查更符合标准化的要求。（4）染色法：有助于识别细胞、管型等。
【该题针对“检查方法”知识点进行考核】
【答疑编号100780902,点击提问】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷褶；胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核。为上皮细胞中胞核最小者。因此A选项的说法错误。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780901,点击提问】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】尿液中有2种吞噬细胞：小吞噬细胞，来自中性粒细胞；大吞噬细胞，来自组织中单核细胞，体积为白细胞的2～3倍。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780893,点击提问】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则，有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780887,点击提问】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。见于：急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症，如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780886,点击提问】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
【该题针对“尿结晶检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780885,点击提问】
18、
【正确答案】 C
【答案解析】亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强，属于病理性结晶。草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶性尿酸盐、磷酸盐类结晶和尿酸铵结晶都属于生理性结晶。
【该题针对“尿结晶检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780884,点击提问】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】透明管型参考值为0～1/LP，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780882,点击提问】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】正常人尿中，可偶见1～2个白细胞/HP，每4～7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0～1/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780881,点击提问】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】急性肾小球肾炎的早期可见粗颗粒管型。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780880,点击提问】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】胆红素管型：见于严重阻塞性黄疸患者，尿胆红素试验常强阳性，可伴亮氨酸和酪氨酸结晶。【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780879,点击提问】
23、
【正确答案】 E
【答案解析】尿浓缩可提高尿蛋白的含量，盐类增多，而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀，由溶胶变为凝胶并进一步固化，致使尿流速减慢，促使肾小管远端形成管型。管型形成的条件为：①高浓度尿蛋白和T-H 蛋白。②尿液浓缩和肾小管内环境酸化。③有可交换使用的肾单位。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780878,点击提问】
24、
【正确答案】 A
【答案解析】管型内可见大小不等的折光很强的脂肪滴，当脂肪滴较大时，用偏振荧光显微镜检查，可见“马耳他十字”，脂肪滴较小时则互相重叠，用苏丹Ⅲ染色染成橙红色或红色。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780873,点击提问】
25、
【正确答案】 D
【答案解析】尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780868,点击提问】
26、
【正确答案】 E
【答案解析】出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症（表示预后不良，故又称肾衰管型）。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780867,点击提问】
27、
【正确答案】 A
【答案解析】尿沉渣镜检，检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞和管型数，计算平均值报告。
【该题针对“检查方法”知识点进行考核】
【答疑编号100780866,点击提问】
二、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】低渗尿液中红细胞的形态为膨胀，体积变大，不定形，无色。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780898,点击提问】
【正确答案】 A
【答案解析】高渗尿液中红细胞的形态为皱缩，体积变小，星形或桑葚状。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780899,点击提问】
【正确答案】 C
【答案解析】酸性尿液中红细胞的形态为可存在一定时间，体积缩小。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780900,点击提问】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】大圆上皮细胞：为表层移行上皮细胞，胞体较大，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780890,点击提问】
【正确答案】 B
【答案解析】胞质中可有小空泡，分布不规则，有时见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780891,点击提问】
【正确答案】 E
【答案解析】尾形上皮细胞：多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。
【该题针对“尿细胞检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780892,点击提问】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】透明管型一般呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780875,点击提问】
【正确答案】 B
【答案解析】脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大量的脂肪滴进入管型内而形成。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780876,点击提问】
【正确答案】 A
【答案解析】正常尿无宽大管型。出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症（表示预后不良，故又称肾衰管型）。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780877,点击提问】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780870,点击提问】
【正确答案】 A
【答案解析】正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780871,点击提问】
【正确答案】 D
【答案解析】正常尿中无脂肪管型。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤多见于肾病综合征。
【该题针对“尿管型检查”知识点进行考核】
【答疑编号100780872,点击提问】
尿有形成分分析几个问题
尿有形成分分析几个问题 顾可梁(江苏大学医学技术学院，江苏镇江212001) 1为什么将尿沉渣检查定名为尿有形成分检查及尿颗粒分析? 尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分，以往直接将尿离心，取沉渣在显微镜下检查，故称为“尿沉渣检查”。而目前开展的流式原理自动化检查方法，无需离心即可直接分析 尿中有形成分，故称为尿有形成分检查。近年来强调分析尿中所有颗粒，即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等，故也称为尿颗粒分析(analysis of urine particle)。 2尿有形成分检查方法选择的原则是什么? 尿有形成分检查方法有多种，包括玻片镜检法，有形成分定量分析法，自动尿有形成分冲液器及设置标准计数池法，倒置显微镜检查法，相差、干涉、偏光、荧光及电镜等检查法，染色鉴别法，流式分析仪分析法，层流式图像分析仪法等。 不论用哪种方法，其指导原则应是：(1)按国际标准化准确分析，强调分析的高度重复性及标准化，以获取有临床价值的试验数据；(2)采用单位体积(如μl或L)报告代替用低倍镜视野或高倍镜视野报告最低到最高值；(3)显微镜检查仍是尿有形成分检查的金标准。当自动分析颗粒出现报警信号或有形成分与物理化学方法结果不符时，应强调显微镜复查。要改变低倍镜看管型、高倍镜查细胞的传统概念。油镜检查(1 000×)更能鉴别上皮细胞与白细胞和尿中其他颗粒如影红细胞、细菌、结晶或脂肪滴等。 3为什么说选择合适的尿标本是保证尿有形成分分析质量的第一要务? 由于尿排出2 h以上可发生细菌生长、蛋白分解、细胞破坏、pH由酸性到碱性等变化，从而严重影响尿液分析的准确性。以往留尿标本要求：用清洁有盖容器；留中段尿(防止尿道、阴道分泌物污染)；及时送检。以上要求门诊患者易于办到，但由于随意尿受饮食、运动等多因素影响难以做到标准化，目前多用于急诊患者或餐后尿测尿糖，并不适于尿细菌学 检查。清晨第一次晨尿送检时已贮留膀胱时间较长，尿成分浓缩，适用于试带化学过筛、蛋白检验、临床化学定量(以肌酐做比值)、细菌检查、亚硝酸盐试验特别是沉渣镜检等多种目 的。但鉴于病人清晨一醒即留晨尿送检时已>2 h，与2 h内完成尿有形成分分析的要求不符，因此有的作者提出二次晨尿(即晨8时定时尿)，这样能及时送到实验室及时检查，不影响尿分析质量。送检时应在检验申请单上注明留取尿标本时间、实验室收到尿标本时间及完成检查时间以备核查。留取中段尿前应清洗外阴部和尿道口以防止尿液污染。 4为什么要强调尿的理学、化学、有形成分检查的整体化报告模式? 尿的理学检查、试带过筛、有形成分镜检三者是有机的整体，缺一不可。如尿颜色加深与试带颜色叠加时可导致结果错误，因此采用空白试垫加载于试条上在自动化测定时可排除尿颜色影响。化学定性试带在实践中存在多种问题，如：蛋白试带测清蛋白不能测微清蛋白；尿糖只能测定葡萄糖而不能查出其他还原糖；胆红素的偶氮方法不如湿化学的氧化法敏感；尿比密试带受pH干扰和影响；潜血试带不只对血红蛋白反应；白细胞酯酶试带对淋巴、单核、嗜酸细胞等难以
医学检验系人才培养方案资料
长沙医学院医学检验专业四年制本科 培养方案 一、培养目标 培养具有良好的职业道德，较坚实的基础医学、临床医学知识与能力，具备医学检验、临床诊断等方面基础理论和技能，具备一定的创新意识、实践能力和终生学习能力，能够在各级医院、血站及预防等部门从事医学检验工作的应用型检验技师以及医学类实验室工作的医学专门人才。 二、培养要求 本专业学生通过基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识的学习，接受医学检验操作技能系统专业训练，具有医学检验、实验室质量控制和医院感染监控的基本能力。 （一）思想道德与职业素质目标 1?遵纪守法，树立科学的世界观、人生观、价值观和社会主义荣辱观，热爱祖国， 拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，德、智、体、美全面发展，热爱本职工作，具有良好的职业道德，愿为我国现代化建设和医学检验事业而献身。 2?珍视生命，诚信关爱，搞好健康教育，健康宣传，具有人道主义精神；将预防疾病、驱除病痛作为自己的终身责任；将维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 3?树立终身学习观念，追求卓越，具有在医学某一学科领域内进一步深造的基础。 4?在职业活动中重视医疗的伦理问题，尊重患者的隐私和人格。 5 ?坚持真理，具有实事求是的科学态度。 6.尊重同事和其他卫生保健专业人员，有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念。 7?树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。 8 ?具有创新意识、主动获取各专业信息能力、适应能力及分析批判的精神。 （二）专业知识要求 1?掌握基础医学和临床医学的基本理论知识。 2?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断学、实验室质量管理、医院感染监控等专业的基本理论。 3.熟悉国家卫生工作及临床实验室质量管理的有关方针、政策和法规。 4.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态。 （三）专业技能要求 1 ?掌握临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、分子诊断
临床检验技师考试_临床检验基础讲义_第八章尿有形成分检查
第八章尿有形成分检查 考纲 一、检测方法 （一）检查方法 尿沉渣是尿有形成分经离心沉淀、在显微镜下见到的尿有形成分。这些成分可来自肾脏或尿道脱落的细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。 （二）质量控制 尿酸碱度和渗透压对有机沉渣物的影响 1.标本采集 一般宜用新鲜、随机中段尿。要避免污染，尽量不加防腐剂。 2.使用标准器材 如一次性清洁干燥容器、标准尿离心管、尿沉渣定量分析板等。 第 1 页共17 页
3.采用可靠尿沉渣质控物 如无质控品，也可用患者新鲜尿标本重复性试验进行考核。 4.我国尿沉渣检查标准化要求 标准化操作：取尿10ml离心，采用水平式离心机，相对离心力（RCF）400g，离心5min。手持离心管45°～900.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取1滴置载玻片镜检。 检查细胞，应观察10个高倍视野； 检查管型，应观察20个低倍视野。 计算平均值出报告；如数量过多可报告有形成分所占视野的面积情况，如1/3视野、1/2视野、满视野等。 报告形式为：细胞XX/HPF；管型：XX/LPF。 尿液10毫升 离心力400克5分钟 保留0.2毫升 细胞高倍10视野 管型低倍20视野 二、尿细胞检查 （一）红细胞尿红细胞形态与尿酸碱度、渗透量有密切关系，因此，必须注意鉴别。 1.红细胞形态 （1）正常红细胞：尿中未经染色的红细胞形状为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8μm。 （2）异形红细胞：尿异形红细胞常见的形态有： 1）大红细胞，直径＞8μm。 6μm。 2）小红细胞，直径＜ 3）棘形红细胞，胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。 4）环形红细胞（面包圈红细胞），因细胞内血红蛋白丢失或胞浆凝聚，形似面包圈样空心环状。 5）新月形红细胞，如半月形。 6）颗粒形红细胞，胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 7）皱缩红细胞，高渗尿中多见。 第 2 页共17 页
临床检验基础试题
一选择题 （1）A型题（单项选择题，每题1分，共30分） 1.具有吞噬传递免疫信息在特异免疫中起重要作用的细胞是（） A中性粒细胞 B 单核细胞 C淋巴细胞 D 嗜碱性粒细胞 E红细胞 2.冲液后，计数池每个大格的体积是（） A 0.1u l B 0.01 ul C 1.0 ul D 0.0001 ul 3.血片经过瑞氏染色后，成熟红细胞呈鲜红色，白细胞核染色呈浅灰色， 其原因是PH为（） A 5.4 -6 B 7.4-8 C 6.5-7 D 8.2-8.6 E 8.7-9.4 4.三种粒细胞区别的要点是（） A细胞大小 B特异性颗粒 C染色质结构 D浆颜色 E核浆比例 5.下列除了哪种疾病外，均是中性粒细胞增加的疾病（） A猩红热 B尿毒症 C 流行性感冒 D 铅中毒 E化脓性阑尾炎 6.嗜酸性粒细胞一般分叶核常为（） A一叶 B二叶 C三叶 D四叶 E 五叶 7.在血液中，中性粒细胞杆状核以上幼稚细胞增多称为（） A核左移 B核右移 C中毒颗粒 D 逆行性变化 E杜勒氏小体 8.一种血红蛋白衍生物是棕红色，在波长540nm处，有一较宽的吸光带， 它是（） 9.大面积烧伤患者红细胞和血红蛋白相对增高的原因是（） A红细胞生成增多 B红细胞寿命延长 C 红细胞破坏减少 D 血液浓缩 E白细胞生成减少
10.诊断铅中毒的最佳指标是（） A.网织红细胞增多B低色素红细胞增多 C 靶红细胞增多D 点彩红细 胞增多 11使血沉明显加快的原因是（） A红细胞数量增多 B 大红细胞贫血 C 镰刀形红细胞贫血 D 球形红细胞贫血 E 红细胞凝集成团 12.关于魏氏血沉发测定下列哪项是错误的（） A.深静脉血1.6ml B 用血沉管吸抗凝血至零刻度 C与0.4ml抗凝剂混匀 D垂直立于血沉架上 E 室温静置半小时 13.关于血沉的说法下列哪项是错误的（） A.正常男性血沉生理变化不大 B 新生儿血沉加快C妇女月经期血沉可 加快 D 年龄超过50岁的老年人血沉可加快E 高原地区的居民血沉低于平原地区的居民 14.欲中和A型血清的天然抗体，可加哪一种唾液（） A A型分泌型唾液 B B型分泌型唾液 C O型分泌唾液 D A B型分 泌唾液 E 任何唾液 15.用标准血清鉴定血型，下列哪项的结果应判断为A型血（） A与抗A不凝，抗B凝抗A+B凝 B与抗A凝，抗B不凝抗A+B凝 C 与抗A凝，抗B凝抗A+B不凝 D与抗A不凝，抗B不凝抗A+B凝 E与抗A不凝，抗B凝抗A+B不凝
医学检验试题
医学检验试题A1 型题 1．临床化验室测定血氨较好的方法为 A、干化学法 B、酶学法 C、氨离子选择性电极法 D 、扩散法 E、气相色谱法 答案：A 2．血清胆红素测定推荐的临床常规方法为 A、J-G 法 B、胆红素氧化酶法 C、层析法 D 、直接测定 E、离子交换树脂法 答案：A 3．进行OGTT 时，抽血的正确时间顺序的是 A、餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后120分钟，餐后180分钟 B、餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后90分钟，餐后120分钟 C、餐前、餐后1小时，2小时，3小时，4小时 D、餐后30分，60分，120分，180分，260分 E、餐后1小时，2小时，3小时，4小时，5小时 答案：A 4．目前我国临床化学实验室血葡萄糖测定多采用 A、已糖激酶法 B、葡萄糖脱氢酶法 C、邻甲苯胺法 D 、葡萄糖氧化酶- 过氧化物酶法 E、Folin-Wu 法 答案：D 5 ?某病人尿素氮报告是L，他的尿素的浓度值为 A、L B、L C、L D、L E、36mmol/L
答案： B 6．血清白蛋白测定多采用的方法是 A、溴甲酚绿法 B、双缩脲法 C、酚试剂法 D 、考马斯亮蓝法 E、丽春红S法 答案：A 7．尿总蛋白测定方法中，对白蛋白和球蛋白反应性较一致的方法为 A、溴甲酚绿法 B、邻苯三酚红钼络合显色法 C、考马斯亮兰法 D 、磺柳酸比浊法 E、双缩脲比色法 答案：E 8．以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是 A、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物 B、双缩脲法是首选的常规方法 C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好 D 、反应是在酸性溶液中进行的 E、反应中产生紫红色络合物 答案：D 9．蛋白质定量测定的经典方法是 A、凯氏定氮法 B、双缩脲法 C、酚试剂法 D 、紫外分光光度法 E、盐析 答案：A 10?门冬氨酸和a -酮戊二酸可以作为下列那种酶的反应基质 A、ALT B、AST C、ALP D 、GGT E、AMY 答案：B 11?何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比 A、最适温度时 B、最适pH时
临床检验基础试题1
临床检验基础试题（一） 一、单选题（1分×45分=45分） 1 成人静脉采血时，通常采血得部位就是 A手背静脉B肘部静脉C腘静脉D内踝静脉E股静脉 2 关于Neubauer计数板得盖玻片,错误得描述就是 A为特制得专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般得盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑 3 若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为 A350万/mm3 B350万/ul C3、5×106/L D3、5×109/L E3、5×1012/L 4 血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为 A正常染色 B Hb含量低,着色浅 C Hb含量高,着色深 D Hb含量高,着色不均 E Hb含量低,着色不均 5 关于血细胞比容得概念,错误得叙述就是 A就是指血细胞在全血中所占体积百分比B红细胞比容就是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关D常用来诊断贫血并判断其严重程度E还可用来推断贫血疗效观察 6 血浆中作用最强得促红细胞缗钱状聚集得物质就是 A清蛋白B纤维蛋白原Cγ-球蛋白Dβ-球蛋白E胆固醇 7 生理情况下,外周血中不应该出现得白细胞为 A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D单核细胞E早幼粒细胞 8 核右移就是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过 A 2% B3% C4% D5% E 6% 9 对白细胞显微镜计数法得方法学评价,错误得说法就是 A简单易行,不需昂贵仪器B就是白细胞计数得常用方法C在严格规范得条件下可用于血液分析仪校准D重复性与准确性均较好E适合基层单位选用 10 关于ABO血型,错误得说法就是 A A型红细胞含有A抗原 B 人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应得抗原 C 许多组织细胞上有规律得存在着A,B,H抗原 D 人体分泌液与
第八章 尿有形成分检查
第八章尿有形成分检查 一、A1 1、以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是 A、RBC：4～6/HP B、WBC：0～5/HP C、上皮细胞少见 D、少量磷酸盐结晶 E、管型：0～偶见/HP 2、阴道炎患者在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（）。 A、扁平上皮细胞 B、圆形肾细胞 C、尾状上皮细胞 D、红细胞 E、柱状上皮细胞 3、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）。 A、RBC0～1/HP B、WBC0～3/HP C、透明管型0～1/LP D、颗粒管型0～1/LP E、草酸钙结晶 4、反映肾小管严重受损的管型是（）。 A、细胞管型 B、透明管型 C、蜡样管型 D、脂肪管型 E、颗粒管型 5、如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶（）。 A、尿酸结晶 B、草酸盐结晶 C、亮氨酸或酪氨酸结晶 D、胱氨酸结晶 E、磷酸盐结晶 6、尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为（）。 A、200g B、400g C、500g D、800g E、1500g 7、肾小管上皮细胞来自（）。 A、尿道 B、肾小管
C、膀胱 D、输尿管 E、肾盂 8、关于尿1小时细胞排泄率的叙述，下列错误的是（）。 A、肾盂肾炎患者白细胞排泄率显著增高 B、临床意义类似于Addis计数 C、标本收集时须控制过量饮水 D、标本收集必须加入甲醛防腐 E、应留取3小时尿液 9、肾小管病变时，会出现（）。 A、肾上皮细胞管型 B、红细胞管型 C、脓细胞管型 D、颗粒管型 E、蜡样管型 10、关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（）。 A、来自变性的细胞分解 B、管型基质有来自血浆的蛋白 C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型 D、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期 E、颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质 11、尿沉渣镜检所见小吞噬细胞来自（）。 A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、单核细胞 E、淋巴细胞 12、下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变（）。 A、透明管型 B、颗粒管型 C、红细胞管型 D、脂肪管型 E、白细胞管型 13、关于管型的叙述，下列错误的是（）。 A、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者 B、透明管型见于心力衰竭患者 C、脂肪管型见于肾病综合征患者 D、白细胞管型见于肾盂肾炎患者 E、红细胞管型见于膀胱炎患者 14、正常尿液中的白细胞主要是（）。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞
医学检验《基础知识》试题(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】A
【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固【正确答案】A 10、捕获法ELISA检测的Ig 类别是 A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 【正确答案】A 11、临床监测药物浓度的首选方法是 A、时间分辨免疫荧光分析 B、荧光偏振免疫分析 C、免疫荧光显微技术 D、流式细胞术 E、免疫层析技术 【正确答案】B
临床检验基础实验指导
临床检验基础学实验指导 血液常规检验 一、微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定与使用【实验目得】:掌握微量吸管得使用、毛细血管采血、计数板得鉴定、构造与使用、 【实验试剂】:红细胞稀释液、75％乙醇、消毒药棉。 【实验器材】: 一次性采血针、计数板、盖玻片、微量吸管、2ml吸管、中号试管、显微镜、小玻璃棒。 【实验原理】:一次性采血针刺破毛细血管后,用微量吸管吸取一定量得血液,稀释一定得倍数,冲入计数池计数一定体积内得细胞得数量。 【实验方法】:一、微量吸管得使用:用抗凝血训练微量吸管得使用、 二、毛细血管采血(以红细胞计数为例): 准备:取清洁干燥试管一支,加2ml红细胞稀释液。 采血部位选择、按摩→75％乙醇棉球进行刺针部位皮肤消毒→待酒精挥发干(否则血流不成滴)→自指尖腹内侧迅速刺针→擦去第一滴血→准确吸取10ul血液→用无菌干棉球压住伤口止血→用无菌干棉球擦去管尖外围余血后→将血液释放到稀释液底部→回吸上清液2－３次→轻轻混匀。 三、计数板构造与应用 1.计数板构造 外观构造:每块计数板由“H”型凹槽分上下两个计数室,在计数室两侧各有一条支柱,比计数室高出0、1mｍ,将一块平整光滑得血细胞计数专用盖玻片(24.0mｍ×20、0ｍm×0、6ｍm)覆盖其上时,盖玻片与计数室间形成0.1ｍm得缝隙、
格子构造:计数池长、宽各3mｍ,平均分成9个大格,每个大方格得容积就是0。1 mｍ３四角得四个大方格分别用单线划分成16个中方格,就是白细胞计数区域;中央得大方格用双线条划分成25个中方格,每个中方格又用单线划分成１6个小方格,其中四角与正中得5个中方格就是红细胞计数区域。 ２、计数板得使用: 用清洁干燥柔软得纱布擦拭计数板及盖玻片→用推盖法从计数板下缘向前平推盖玻片将其盖在计数室上→充分混匀细胞悬液→充池→静置→观察细胞分布情况(若严重不匀,应重新充池、) 【注意事项】: 1.采血部位应选择皮肤完整,不能有烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症。 2.针刺应迅速,深度适宜(约2—3mｍ)、待血液自行流出,擦去第一滴血。 3。微量吸管取血时应将微量吸管管尖侧着插入血滴中央。若血流不暢,可以左手自采血部位远端向指尖稍压力至血液流出为止。切忌用力挤压,造成组织液混入,影响结果准确性。 4.计数板在使用中勿让手指接触计数池及盖玻片表面,以访油腻污染,致使充液时起泡。 二、血涂片得制作,瑞氏染色 【实验目得】:掌握血片制作方法,瑞氏染色原理及方法。 【实验试剂】:瑞-吉氏复合染液 (Ⅰ液、Ⅱ液) 【实验器材】:显微镜、载玻片、推玻片、一次性针头、消毒棉球、洗耳球【实验原理】:细胞得着色既有化学得亲与作用,又有物理得吸附作用,不同得细胞由于其所含化学成分不一样,化学性质各不相同,所以对染料得亲与力也不一样,因此将细胞染成不同得颜色、 【实验方法】:一、瑞一吉氏复合染液配制
医学检验试题库
医学检验试题库-----检验综合题（1）A1型题 1．毛细血管采血常用的部位是： A、手背 B、肘部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 2．婴幼儿毛细胞血管采血常用的部位是： A、手背 B、颈部 C、足跟 D、手指 E、耳垂 3．用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是： A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠4．下列属碱性蛋白的物质是： A、DNA B、RNA C、嗜碱颗粒 D、杜勒小体 E、红细胞胞质 5．正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占： A、20%~40% B、2%~4% C、5%~10% D、0%~5% E、0.5%~5% 6．小细胞低色素性贫血最常见于： A、珠蛋白生成障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血
D、白血病 E、急性溶血性贫血 7．红细胞大小不一最常见于： A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、失血性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血 8．巨幼细胞贫血时，血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下： A、血红蛋白↓，红细胞计数↓ B、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓ C、血红蛋白↓，红细胞计数↓↓ D、血红蛋白↓↓，红细胞计数↓↓ E、血红蛋白↑，红细胞计数↓（↓减低，↓↓明显减低） 9．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是： A、慢性肺源性心脏病 B、肺源性心脏病 C、真性红细胞增多症 D、某些肿瘤患者 E、紫绀型先天性心脏病 10．卡波环现认为可能是： A、核残余物 B、脂蛋白变性 C、色素沉着 D、血红蛋白聚集 E、胞质发育异常 11．血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值为：
医学检验专业十三五发展建设规划
医学检验专业十三五发 展建设规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
齐鲁理工学院 医学检验技术专业“十三五”规划 一、编制“十三五”规划的基础和条件 护理学院医学检验技术专业创建于2015年，我院建立并健全了专业课教研室。开设了生物化学检验、寄生虫检验、临床检验仪器学、免疫学及检验、临床检验基础、血液学检验、输血技术等多门专业课程。在学院领导的正确领导和全体教师的积极努力，初步形成了一支具有高学历高职称的师资队伍，能完成本专业全部理论课及实验课教学工作。在未来发展及建设中，依据本专业现有基础并结合国内外同类专业的发展现状及市场对人才需求情况，提出本专业十三五发展目标规划。 二、“十三五”期间发展的指导思想与奋斗目标 （一）指导思想 医学检验是现代科学实验技术与生物医学渗透结合，在近20年内形成和发展迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科。随着应用物理和化学、分子生物学、免疫技术、微电子技术、电子计算机技术及仪器分析等学科的发展，分析系统的微量化、自动化、多项目的有机组合，使医学检验技术进入了全新的时代，医学检验已由单纯的技术性工作发展成为一门具有完整体系的、独立的临床医学的分支学科。使医学检验实验中心的建设目标和基本职责出现新的飞跃，也对现有检验学科建设体系和人才培养模式及规格提出了严峻的挑战。
（二）建设目标 为了培养出基础理论扎实，具有创新精神、实践能力及科研能力强和综合素质高的现代医学检验专业人才，我们将按照检验医学学科建设标准来建设医学检验专业教研室，医学检验实验中心，计划在2016-2020年内新建临床检验自动化实验室、临床检验网络教学实验室，改变专业教学与检验临床脱节的现状，充分利用各教学医院先进的仪器设备资源及充足的临床标本，通过宽带互联网络，将实验室中基本技能的训练与临床实践凝聚为一体，使各个学科有机结合，资源共享，为临床检验专业提供一个现代化的实验教学的综合分析实验技术操作平台，建立适应21世纪发展需要的先进的医学检验教学基地。 （三）基本任务 医学检验专业确定培养具有坚定的医学理论和生物医学基础，熟悉有关临床知识，具有较强的外语、计算机、实验室组织与管理等知识技能的检验医师的培养目标，毕业生可在各级医院、血站、防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作。培养出社会需求的合格人才。根据检验医学发展速度快，教材知识点老化过快的特点，以多媒体教学手段来弥补现有教材及教学方法的不足。包括新知识点的补充、仪器的介绍、新实验方法的展示及操作过程的规范化等等。并且在检验专业中尝试双语教学，以提高学生的外语能力。根据专业特点，注重实验教学，以培养学生的动手能力。并在实验教学中摸索出一套独立的完整的实验考核方法。
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第一章血液一般检验的基本技术 ㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 踝静脉 E 股静脉 [本题答案] 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数
C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识"
A 草酸铵可使血细胞膨胀 B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ
尿有形成分检查
尿有形成分检查 1、1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞<40000/h。 2、磷酸钙结晶常见于弱碱性尿、中性尿有非结晶形、粒状形、三棱形，排列成星状或束状。 3、肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急性肾功能衰竭等。 4、蜡样管型为蜡烛样浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。 5、小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核细胞、大吞噬细胞为白细胞的2-3倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。 6、泌尿系统自身疾病属于非肾源性血尿。包括：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应先天性畸形等。 7、非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常，肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3-4倍，肾性血尿，异型红细胞≥80%，非肾性血尿，异型红细胞≤50%。 8、尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。 9、尿中白细胞数＞5/HPF为镜下脓尿。 10、尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。（1）直接镜检法：简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。（2）离心法：敏感阳性率高，但操作较繁琐费时。国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。（3）定量尿沉渣计数板法：使尿沉渣检查更符合标准化的要求。（4）染色法：有助于识别细胞、管型等。 11、鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷折；胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核。为上皮细胞中胞核最小者。因此A选项的说法错误。 12、尿液中有2种吞噬细胞：小吞噬细胞，来自中性粒细胞；大吞噬细胞，后者来自组织细胞，体积为白细胞的2～3倍。 13、尾形上皮细胞：多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。 14、肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则，有时见出现数量不等的
临床检验基础试题库
第一章血液一般检验的基本技术㈠单项选择题(A型题) 1. 成人静脉采血时，通常采血的部位是(A1型题)"实践技能" A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 [本题答案] B 2. 静脉采血时，错误的操作是(A1型题)“实践技能" A 从内向外消毒穿刺部位皮肤 B 进针时使针头斜面和针筒刻度向上 C 见回血后松开压脉带 D 未拔针头而直接将血液打入容器 E 如需抗凝应轻轻混匀 [本题答案] D 4. EDTA盐抗凝剂不宜用于(A1型题)“实践技能" A 红细胞计数 B 白细胞计数 C 血小板计数 D 白细胞分类计数 E 凝血象检查和血小板功能试验 [本题答案] E 6. 枸橼酸钠的抗凝原理是(A1型题)"基础知识" A 阻止凝血酶的形成 B 阻止血小板聚集 C 除去球蛋白 D 与血液中的钙离子形成螯合物 E 除去纤维蛋白原 [本题答案] D 7. 关于抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"专业知识" A EDTA-Na2溶解度大于 EDTA-K2 B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物 C 肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝 D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定 E 枸橼酸钠可用于输血保养液 [本题答案] A 8. 对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是(A1型题)"基础知识" A 草酸铵可使血细胞膨胀
B 双草酸盐可用于血细胞比容测定 C 对Ⅴ因子保护差 D 过去用于凝血象的检查 E 可干扰血浆中钾，钠和氯的测定 [本题答案] D 9. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是(A1型题)"基础知识" A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 [本题答案] A 11. 肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用(A1型题)"基础知识" A 抗凝血酶Ⅰ B 抗凝血酶Ⅱ C 抗凝血酶Ⅲ D 抗凝血酶Ⅳ E 抗凝血酶Ⅴ [本题答案] C 13. 关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是(A1型题)"专业知识" A 草酸钾可使红细胞缩小 B 草酸铵可使红细胞胀大 C 不可用于血细胞比容测定 D 过去用于凝血象的测定 E 目前应用较少 [本题答案] C 14. 凝血象检查时，抗凝剂最好用(A1型题)"专业知识" A EDTA-K2 B 38g/dl枸橼酸钠 C 109mmol/L枸橼酸钠 D 肝素 E 草酸钠 [本题答案] C 16. 关于细胞成分的特性，正确的说法是(A1型题)"基础知识" A 嗜酸性颗粒为酸性物质 B 中性颗粒为酸性物质 C 细胞核蛋白为碱性物质 D Hb为碱性物质 E 淋巴细胞浆为嗜酸性物质
EH-2080尿液有形成分分析仪操作规程
EH-2080B 全自动尿沉渣分析系统操作规程 目的：帮助仪器使用者，尽快掌握仪器的正确操作，避免因非正规操作造成仪器的故障。 1. 开机前准备 操作者要进行检查试剂是否够用、废液桶是否已清空，管路有无弯折，连接是否可靠，主机的电源插头是否安全插入电源插座，确保系统准备就绪。 2. 试剂准备当试剂余量不足、耗尽、过期或与出现相关报警时，应及时更换新的试剂。操作如下： 2.1 更换清洗液A、B 2.1.1 取一桶新的试剂，打开试剂桶盖，将桶放在待更换的试剂桶旁边。2.1.2 逆时针方向旋开待更换的试剂桶盖，并小心的取下试剂桶盖组件。2.1.2 将试剂桶盖组件的导液管插入新的试剂桶内，顺时针方向扭紧试剂桶盖。 2.1.4 将新试剂桶盖盖到旧试剂桶上，并妥善处理旧试剂桶。 2.2 更换保养液 2.2.1 取一瓶新的保养液，打开保养液瓶盖，将保养液放在待更换的保养液旁边。 2.2.2 逆时针方向旋开待更换的保养液瓶盖，并小心的取下保养液瓶 盖组件
2.2.3 将保养液瓶盖组件的导液管插入新的保养液瓶内，顺时针方向扭紧保养液瓶盖。 2.2.4 将新保养液瓶盖盖到旧试剂桶上，并妥善处理旧试剂桶。 2.3 更换废液桶 2.3.1 取一只空废液桶，打开桶盖，将桶放到待更换的废液桶旁边。 2.3.2 逆时针旋转旧废液桶的桶盖，小心的取下桶盖组件。 2.3.3 将旧废液桶的桶盖组件尽量垂直插入新的废液桶内，顺时针方向扭紧废液桶盖。 2.3.4 将新废液桶盖盖到旧废液桶上，并妥善处理旧废液桶。 3. 开机与用户登录 3.1 将分析仪左侧的电源开关置于“ I ”。此时，电源指示灯亮，仪器进行自检。 3.2 启动计算机、显示器，启动完毕后进入操作系统后，双击 “EH-2080B/C 全自动尿沉渣分析系统”图标，运行已安装的配套软件，进入登录界面。 3.3 在登录界面输入正确的用户名、密码，点击“确定”按钮或键盘上的Enter 键，进入软件界面；这时仪器自动进入开机保养程序，开机保养结束后，紧接着进行初始化自动焦距校准程序，初始化结束后，系统进入主界面。 4. 仪器自动调焦校准
医学检验综合实验课程的设计与实践
医学检验综合实验课程的设计与实践 ? 一一 ?一基金项目:一蚌埠医学院教学研究基金资助项目(jyxm1321,jyxm1315);安徽省生物化学与分子生物学教学团队基金资助项目 武文娟1,梅传忠1,李玉云2,石玉荣1,宋传旺3,刘一勇4,王一伟5一(1蚌埠医学院生化与分子生物学教研室,一蚌埠 233030;一 2 蚌埠医学院临床检验基础教研室;一 3 蚌埠医学院免疫学教研室;一 4 蚌埠医学院病原微生物学教研室;一 5 蚌埠 医学院第一附属医院检验科) 摘要:一提出了一种基于病案分析为基础的医学检验综合实验教学方法二实验教学目标二实验项目设置以及实验考核评价体系,深入分析了实验教学对人才培养的巨大促进作用,同时综合实验的开设提高了教师队伍的综合素质,创新了实验指导模式三教学实践证明,综合实验课程内容得到了学生广泛的欢迎,对学生的学习积极性二主动性二综合判断能力二团结协作能力二分析解决问题能力有明显的促进和提高三关键词:一医学检验;一综合实验;一病案分析 中图分类号:一G642.0一文献标志码:一A一文章编号:一2095-1450(2015)04-0328-04一DOI :10.13754/j.issn 2095-1450.2015.04.21 Design and practice on comprehensive experimental courses of laboratory medicine WU Wenjuan,MEI Chuanzhong,LI Yuyun,SHI Yurong,SONG Chuanwang,LIU Yong,WANG Wei (Dept of Biochemistry and Molecu-lar biology ,Bengbu Medical College ,Bengbu 233030,China ) Abstract :一This paper proposes a comprehensive experiment system based on the medical case analysis for laboratory medicine,inclu-ding teaching method,teaching objectives,project design,and its evaluation system.It also analyzes its contribution to the cultivation of medical professionals as well as the comprehensive quality of teachers by innovating experiment instruction mode.Teaching practice has proved that this course,which is popular with students,has greatly promoted and improved the student's learning enthusiasm,initi-ative,comprehensive judgment ability,team cooperation ability,and problem solving ability.Key words :一laboratory medicine;一comprehensive experiment;一medical case analysis 一一医学检验综合实验课程是在医学检验专业学生已经具备医学检验六门专业课的基本理论知识二基本实验知识二基本实验操作技能和临床医学知识的基础上建立起来的一门综合性实验课程三它以临床典型病案为基础,除培养学生熟练掌握实验技能外,还让学生综合应用医学检验专业知识和临床医学知识,使医学相关的知识之间融会贯通,有助于培养学生自主学习二分析问题二解决问题二团结协作的能力三从培养人才的角度看,开设医学检验综合实验课程的目的在于缩短学生所学的专业知识与科研二临床实践中解决实际问题能力之间的差距,是本科生人才培养过程中最接近临床实际的综合性实验课程,对学生综合运用多学科知识解决实际工作问题的能力和自主学习能力培养具有重要作用三1一实验内容设计与实施 医学检验综合性实验是医学检验专业唯一单独设课的实验课程,在实习前一学期开设,目的是缩短学生的临床实践适应时间,解决医学检验学生在开始临床实习时存在的进入角色慢二理论与实践脱节二沟通能力差二工作中缺乏主动性等问题三 实验内容以不同的病案为基础,采取分工协作二文献检索二问题分析二实验操作二结果汇报二评委评定的方式,从整体上综合运用所学过的专业理论课程,增强学生对医学检验领域的研究兴趣,培养学生解决临床实际问题的能力以及团队协作精神三1.1一实验预备阶段一按照课程要求开设的综合性实验有:肺部感染的实验诊断二肝脏疾病的实验诊断二肾脏疾病的实验诊断二代谢综合征的实验诊断二血液病的实验诊断二新生儿溶血病的实验室诊断等共6个,每个实验安排8学时三病案的准备是由教师结合医院检验科工作的特点,与临床相关科室联系,每个病案从医院收集6-8个有代表性二实用性二可学性的病例,根据病案结合大纲要求共同协商二反复讨论,有目的地设计一些问题,然后结合实验室现
临床医学检验试题及答案
医学检验试题（九） 填空题 1．肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2．在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3．红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4．各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。 5．血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。 6．氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7．血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8．网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9．大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10．温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11．粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。 12．根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____、池、____池和____池五个部分。 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。 14．淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 15．T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。 16．细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17．红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。 18．止血过程涉及____、____、____及其活性等。
尿有形成分检查
尿有形成分检查 尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。 （1）肾盂肾炎：由细菌感染所致，尿细菌培养为阳性。有些肾盂肾炎首发症状为血尿，或镜下血尿；在急性期尿白细胞明显增多，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞等；多数有白细胞管形。 （2）膀胱炎：尿白细胞增多常伴有脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞、闪光细胞等，但无管形。急性期可有明显的肉眼脓尿。用尿三杯试验可区分脓尿部位：如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症；如三杯均为脓尿（全程脓尿），提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。 （3）女性阴道炎、宫颈炎和附件炎：尿白细胞增多，常伴大量鳞状上皮细胞。在血尿中，如红细胞与白细胞比例为500：1，应考虑出血，如比例为200：1，应考虑为炎症。 （4）肾移植后排异反应：尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。 （5）其他：药物性急性间质性肾炎，尿单核细胞增多，而急性肾小管坏死时单核细胞减少或消失。嗜酸性粒细胞尿，见于某些急性间质性肾炎患者、药物所致变态反应等。 （三）上皮细胞 尿上皮细胞来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。 1.上皮细胞形态 （1）肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞（约为1.5倍），一般不超过15μm；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复粒细胞。肾小管上皮细胞的形态与移行上皮细胞底层的小圆上皮细胞相似，须注意鉴别。 图5 肾小管上皮细胞 （2）移行上皮细胞：由肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮组织脱落而来。 1）大圆上皮细胞：为表层移行上皮细胞，胞体较大，如果在器官充盈时脱落，则