病人安全转运规范

（一）病人安全转运 (52)

（二）病人安全转运的评估及处理预案 (52)

附3：病人安全转运过程中医用导管的护理 (53)

病人安全转运规范

（一）病人安全转运

1.转运前

（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。

（2）解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。

（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片等，根据病情备急救药品器械等物品。

（4）妥善处理动静脉管路。

（5）妥善固定引流装置，搬运病人到轮椅或平车前后均需要重点保护。

（6）导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。

2.转运中

（1）注意保暖

（2）密切监测各项生命指征（始终站在患者头侧）。

（3）保证生命支持设备工作稳定。

（4）转运过程中病人头部始终处于高位。

（5）保证各种管路固定可靠。

（6）防止病人发生意外损伤。

（7）做好心理准备。

3.转运后交接

（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。

（2）确保病人安全转移至病床上。

（3）评估生命体征。

（4）交接病人存在的关键问题。

（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。

（6）皮肤情况：伤口、压疮。

（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。

（8）物品：X片、CT片、病历等。

（9）口头交接+书面交接：床头交接完毕后，需双方护士共同填写转科交接记录单，确认无误后签全名。

（二）病人安全转运的评估及处理预案

1.病人的基础情况评估

（1）姓名、性别、年龄、床号、诊断等。

（2）专科注意事项。

（3）转运的目的：因治疗需要专科或诊断性检查或进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。

（4）权衡利弊。

2.家属的心理沟通

（1）危重病人病情严重、预后差，家属难以接受，需做心理沟通和解释。

（2）医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。

（3）取得家属的理解支持和配合。

（4）家属签字同意后方可转运。

3.神经系统评估：重点是神志、瞳孔、肢体活动。

（1）清醒病人：①通知即将进行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③遵医嘱适当应用镇静、镇痛药物。

（2）烦躁以及不合作的病人：①评估病人烦躁程度，根据医嘱适当给予镇定剂。②评估病人肢体运动情况，适当给予约束。

（3）昏迷病人：①评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增高。

②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，观察有无舌后坠，备口咽通气管。

4.呼吸系统的评估：呼吸频率、节律、深度。血氧饱和度。痰液情况。血气分析：PH 值、氧分压、二氧化碳分压。给氧方法和途径。

（1）需要氧疗的病人：备氧气枕。

（2）呼吸不规则，血氧饱和度不平稳的病人：①行气管插管接便携式呼吸机转运。②准备简易呼吸器接面罩。

（3）气管插管、气管切开的病人：①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸情况，选择给氧方法。

（4）二氧化碳分压＞50mmHg的病人：①评估病人有无精神症状。②持续低流量给氧。

5.循环系统的评估：重点是心率、心律、血压。

（1）Bp正常，ECG显示HR正常——血氧饱和度监测。

（2）ECG提示心律失常：根据医嘱给药后观察ECG变化，心律控制后与医生协商后决定是否转运，如果必须转运：①家属签字。②医生随行。③心电监护、注射泵、简易呼吸器接面罩等。④备齐药物（西地兰、利多卡因等）。

（3）BP不平稳，使用血管活性药物维持者：①家属签字。②医生随行。③心电监护持续监测血压变化。④微量泵，备足血管活性药物，确保药物有效泵入。

6.原发疾病的评估：过去史、现病史、与医生保持良好沟通、熟悉病情、了解可能并发症。

7.其他常见问题

（1）呕吐：未留置胃管的病人：①头偏向一侧防止误吸。②心理安慰。③观察面色及呼吸情况。④到病房后立即将病情报告医生。留置胃管：①头偏向一侧防止误吸。②抽吸胃管、排除胃内容物、减轻不适感。③心理安慰。④观察面色及呼吸情况。⑤到病房后立即将病情报告医生，由医生判断是否给予药物。

（2）转运前后血糖波动和胰岛素泵入的使用：①监测血糖，请示医生遵医嘱处理。②妥善固定胰岛素泵，防止调节键在转运中出现误碰。

（3）出血：按出血的护理常规处理。

（4）心跳呼吸骤停：立即行心肺复苏。

附3：病人安全转运过程中医用导管的护理

导管类型转运前转运中转运后发生滑脱后的处理

1.胃管和胃肠造

瘘除特殊病人需持

续胃肠减压外，

用温开水

20~30ml封管后

夹闭

根据医嘱夹闭或

开放

确保病人无误吸

夹闭，转运前30分钟停止胃肠营养以防误吸

2.气管插管和气

管套管准备氧气枕和简

易呼吸器，必要

时带便携式呼吸

机

接氧气枕吸氧，

简易呼吸器备

用，必要时人工

通气或机械通气

接氧气，气管导

管内给氧或接呼

吸机辅助通气

打开气道，简易

呼吸器经口鼻加

压给氧，确保通

气

3.深静脉置管肝素盐水封管后

夹闭，特殊情况

维持静脉通道

夹闭或保持静脉

通畅

夹闭或保持静脉

通畅

立即压迫穿刺

点、防止空气栓

塞或污染穿刺

点；局部止血

4.动脉置管一般需拔出，需

要保留者肝素封

管后夹闭，外周

加固包扎

夹闭连接监护仪测压

立即压迫局部止

血、防止污染穿

刺点

5.伤口引流管妥善固定，防止

脱落。

搬动时夹闭、以

防逆流

搬动时夹闭，搬

动后打开、保持

通畅

立即纱布覆盖伤

口

6.胸腔闭式引流搬动前两个卵圆

钳交叉夹闭

搬动时两个卵圆

钳交叉夹闭

搬运后打开卵圆

钳。

立即封堵伤口，

防止气体进入胸

腔产生气胸

7.导尿管清空尿袋，夹闭。夹闭打开检查有无尿道损伤

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度 1.0出、入院患者转运 1.1门急诊工作人员首先对患者进行转运安全评估，并使用安全的方法和适宜的运送工具，危重/急诊手术患者由医护人员护送。 1.2急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，应提前通知临床科室值班人员做好准备。 1.3患者康复出院时，医护人员应目送患者，病情需要时应送至医院大门口。 2.0手术患者运送 2.1凡手术患者由工作人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由经过培训的人员或相关医务人员送达手术室，并与手术室护士当面交接。神志不清、儿童、重危患者应由经（主）治医师或麻醉医生共同陪送。 2.2接送患者时，每次只允许接送一位患者。 2.3接送患者时应注意保护患者，避免发生意外，移动患者到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。 2.4患者（特别是小儿）在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 2.5手术完毕，术后病情平稳的患者，由经过培训的人员/手术相关医务人员送回病房（或ICU），或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房（或ICU)。全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术医生和麻醉师护送返回病房（或ICU)，与病房护士进行交接。 2.6经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液畅通。 3.0检查、治疗及转科患者运送 3.1 住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知运送人员护送，病情不稳定或危重患者及手术后患者由医务人员使用专梯护送；一级护理患者或行走困难者，应用平车或轮椅运送。 3.2转科患者，由转出科室责任护士携带全部病案陪送患者前往转入科室。

患者安全转运制度

患者安全转运制度 1、根据医嘱及时安排患者转运。 2、转运前评估患者生命体征，病情稳定方可转运，选择合适的转运方式，通知接收部门做好准备； 3、转运中密切观察患者病情变化，确保患者的安全。 4、转运后评估患者的病情并填写交接单。 5、转运过程中，保证患者的舒适安全，做好沟通。 6、转运过程中病人出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助。

病人安全转运规范2015年06月制订2015年11月执行制订部门：护理部 1.转运前（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。（2）病情评估：意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。（3）解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。（4）备齐用物：病历、X片、CT片等，危重患者备抢救物品（急救盒、简易呼吸器等）。（5）根据病情选择合适的转运工具及防雨工具（如雨雪天使用消毒床罩），填写交接单。重点——导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中（1）注意保暖；保持头在前或在高位（上下坡）；（2）护士站在患者头侧；密切监测各项生命指征；保证生命支持设备正常运行。（3）患者如出现意外情况，医护人员组织就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助。（4）保证各种管路固定可靠，防止病人发生意外损伤。（5）做好沟通交流。 3、转运后（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。（2）确保病人安全转移至病床上，与接收科室人员共同评估病情：意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况（伤口、压疮等）、用药情况（药物过敏史、特殊用药情况）等。（3）做好物品：X片、CT片、病历等，填写交接单。

住院病人安全转运制度

住院病人安全转运制度 (1) 出、入院病人的护送 1) 住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用安全的方法，如轮椅、车床等送至病房，必要时由医护人员护送。 2) 急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，人院手续由家属或医护人员补办。 3) 病人康复出院时，医护人员应送病人至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。 (2) 手术病人运送 1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经(主)治医师陪送。 2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。 3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 4) 手术完毕，病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。 5）手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时

摔伤病人。 (3) 检查、治疗及转科病人运送 1) 住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。 2) 转科病人，由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。 3）护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

患者转运制度

患者转运制度 1目的规范患者转运的流程，为转运患者提供安全的转运过程，保证医疗安全 2范围适用于患者院内及院外转运的管理 3定义患者转运包括所有患者从原来楼层或科室通过车辆、平车、轮椅等方式转到其他部门或医院过程。 4要求 4.1一般患者的转运 4.1.1医生根据病情和治疗决定患者转运。包括手术、检查、治疗、会诊、转科、转院、出院等。转运前应提前了解接收医院或科室的基本情况，如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接受患者或者是否愿意接收转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。 4.1.2运送过程中应根据医嘱和病情决定转运方式和陪同人员。 4.1.3在转运过程中，应严密观察病情，并注意保护患者的隐私，防止受凉及在运送过程中滑落、跌伤、剧烈震动等。 4.1.4所有的治疗护理过程中都要记录在《患者转科交接记录单》中，在到达转入科室或医院后，双方医护人员进行

交接，所填写的《患者转科交接记录单》应归档保存。 4.2危重患者的转运遵照《危重患者转运制度》执行 4.3手术患者的转运 4.3.1接患者程序：接患者前应严格执行《查对制度》，按病区送来的手术通知单和手术室的手术安排表与患者仔细核对。 4.3.2接患者是查对：一般手术患者由手术室转运人员与病房责任护士详细交接患者，危重患者由病房护士及医生送入手术室，按照《查对制度》核对姓名、住院号、手术名称、部位、术中用药及物品等，检查术前医嘱是否已执行，并记录在《手术患者交接核对记录单》中。 4.3.3转运人员转运患者前检查患者是否取下假牙、发卡及贵重物品等。 4.3.4转运人员检查平车确认安全后，将患者搬运或扶上平车卧好，携带病历及相关资料及药品到手术室。途中注意观察患者情况。 4.3.5患者进入手术室后，按《手术管理制度》进行处理。 4.3.6术后患者由麻醉医生负责护送至复苏室或决定直接送回病房。 4.3.7送患者程序：当患者经患者经麻醉医生或复苏室医师评估可离开复苏室时，一般患者由手术室或复苏室护士及

病人转运制度

病人转运的一般要求：一、合理选择护送人员：特级、一级护理病人，意识障碍病人，有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人，必须由医生、护士护送，转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边。二、确保护送工具的安全，检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时，要求推车扶拦必须拉起并固定，轮椅腰带必须系好。三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式，根据患者的病情安排人员护送，并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。四、注意保护病人隐私，做好遮蔽工作，必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。五、病情允许时，病人转运过程中停止输液，医护人员做好解释工作，确实需要输液时，必须由医护人员护送。六、由工人护送患者外出检查时，医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。七、重危病人的转运： 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运：（1）生命体征不稳定；（2）意识改变；（3）抽搐；（4）气管内插管；（5）使用镇静药后有意识抑制等改变；（6）带有创压力监测管；（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时，禁止转运：（1）心跳、呼吸停止；（2）有紧急气管插管指征，但未插管；（3）血液动力学极不稳定，但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备：

（1）氧气枕/小钢瓶氧气（2）开通留置的静脉通路，对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路；（3）心律和血压监测仪器；（4）指脉搏血氧饱和度监测；（5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药；（6）型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。 5、病情需要时，由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》，首联本科室保存，副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容，如有情况不符当场指出。 63

病人转运制度

病人转运制度 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时，禁止转运：（1）心跳、呼吸停止；（2）有紧急气管插管指征，但未插管；（3）血液动力学极不稳定，但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备：（1）氧气枕/小钢瓶氧气（2）开通留置的静脉通路，对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路；（3）心律和血压监测仪器；（4）指脉搏血氧饱和度监测；（5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药；（6）型号合适的简易人工呼吸器。 4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。 5、病情需要时，由护士和医生一起转运。 6、转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。 7、转运后应向接诊人员详细交接班并做好记录。 8、送出病人科室按要求填写《病人转运交接单》，首联本科室保存，副联交与接收病人科室。接收科室应做好患者的身份确认、仔细核对交接单内容，如有情况不符当场指出。 63

病人安全转运规范

病人安全转运规范（一）病人安全转运 (52) （二）病人安全转运的评估及处理预案 (52) 附3：病人安全转运过程中医用导管的护理 (53) 病人安全转运规范（一）病人安全转运 1.转运前（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。（2）解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片等，根据病情备急救药品器械等物品。（4）妥善处理动静脉管路。（5）妥善固定引流装置，搬运病人到轮椅或平车前后均需要重点保护。（6）导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2.转运中（1）注意保暖（2）密切监测各项生命指征（始终站在患者头侧）。（3）保证生命支持设备工作稳定。（4）转运过程中病人头部始终处于高位。（5）保证各种管路固定可靠。（6）防止病人发生意外损伤。（7）做好心理准备。 3.转运后交接（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。（2）确保病人安全转移至病床上。（3）评估生命体征。（4）交接病人存在的关键问题。（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。

（6）皮肤情况：伤口、压疮。（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。（8）物品：X片、CT片、病历等。（9）口头交接+书面交接：床头交接完毕后，需双方护士共同填写转科交接记录单，确认无误后签全名。（二）病人安全转运的评估及处理预案 1.病人的基础情况评估（1）姓名、性别、年龄、床号、诊断等。（2）专科注意事项。（3）转运的目的：因治疗需要专科或诊断性检查或进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。（4）权衡利弊。 2.家属的心理沟通（1）危重病人病情严重、预后差，家属难以接受，需做心理沟通和解释。（2）医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。（3）取得家属的理解支持和配合。（4）家属签字同意后方可转运。 3.神经系统评估：重点是神志、瞳孔、肢体活动。（1）清醒病人：①通知即将进行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③遵医嘱适当应用镇静、镇痛药物。（2）烦躁以及不合作的病人：①评估病人烦躁程度，根据医嘱适当给予镇定剂。②评估病人肢体运动情况，适当给予约束。（3）昏迷病人：①评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增高。 ②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，观察有无舌后坠，备口咽通气管。 4.呼吸系统的评估：呼吸频率、节律、深度。血氧饱和度。痰液情况。血气分析：PH 值、氧分压、二氧化碳分压。给氧方法和途径。（1）需要氧疗的病人：备氧气枕。（2）呼吸不规则，血氧饱和度不平稳的病人：①行气管插管接便携式呼吸机转运。②准备简易呼吸器接面罩。（3）气管插管、气管切开的病人：①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸

院内、院外病人转运制度

院内、院外病人转运制度一、院外转运（一）转运联络当接到急救电话后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如清除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。（二）转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5min到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。（三）稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情达到相对稳定再考虑转运。救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。（四）转运中的护理 1、维持呼吸道通畅：在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，

刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出。必要时予以吸痰。在吸痰前后各给2min高流量吸氧，否则不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。 2、建立有效静脉通路：应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。 3、严密观察病情、监测生命体征：转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。途中予以心电、血压、脉氧监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。必要时建立人工气道，给予气管插管或气管切开，同时做好抢救、观察、监护记录。 4、心理护理：注意患者心理情绪的变化，积极采用语言与非语言的沟通方式，耐心地安慰患者及家属，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。（五）转运交接到院后向值班医护人员交班，交代转运过程中患者的状况及相应处理，以保证患者治疗和护理的连续性。填写转运记录单，清点药品、物品，及时补充，使之处于完好的备用状态。

危重病人安全转运

危重病人的安全转运柯城区人民医院刘海一、转运目的 CT ,MRI检查，急诊手术，放射介入治疗，急诊胃镜，运送至专科及上级医院进行进一步治疗。二、转运过程中并发症：并发症包括引流管脱出，气管插管移位(包括插管过深和过浅) 静脉留置针或测压管道滑脱或堵塞定时药物或治疗未能按时给予；心率改变：正负> 20 次/ min，发生严重心律失常，发生氧饱和度改变，血压重大改变，以及中断转运有窒息的危险。转运前权衡与意外评估：重症病人的转运可能发生神经、呼吸、心血管及胃肠系统不同程度的并发症,以及管道脱开,药物延迟给予等不严重但会对病人有一定影响的并发症。[2 ]有文献报道高达71 %的转运病人在转运途中或检查过程中发生轻微至严重的并发症。因此,对于ICU 病人是否必须转运需要主管医生的认真评估及权衡。作为责任护士也应充分评估转运的可能性,如果病人在转运前生命体征不稳定,而诊断性检查或治疗为必须的话,责任护士应坚持需有主管医生同往并应做好充分准备。与接收部门的协作 75 %的病人运送至放射科接受检查或治疗,且多数病人需要不同程度的给氧、呼吸机支持、微量泵使用等,因此放射科的协作十分重要。放射部门应设置空气接头以保证呼吸机工作,备有供氧装置,配有足够的插座,配备抢救车(紧急气管插管物品、急救药物等) 。放射科工作人员应对危重病病人有足够的了解,包括病人的大致病情,检查目的,放射治疗方案,预测可能发生的意外,并应具备应付意外的能力。内窥镜室或其他可能接收危重病病人的科室也应有应急设备。 I 医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流,确保接收部门已获知病情并做好准备，日常工作中病人因未准确估算好时间,致病人在CT 室外等待达20min。转运护士应估计至前往科室的路程和所需的时间,联系好运送的电梯,并熟知运送路程中途经的能提供抢救设备的科室,以备危重病人运送途中需要就地抢救。转运前病人的准备：准备工作包括: ①运病人中有意识清醒者,解释是十分必要的。责任护士应评估病人的焦虑及疼痛程度,适当应用镇静药物。此外,由主管需转运病人的护士和医生陪同前往可能有助于减轻病人的焦虑。

住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度一、出、入院患者转运制度 1.对行动不便或病情较重的新入院患者及手术患者，使用安全的方法专梯护送，如轮椅、车床等送至病房，并由医护人员护送。 2.急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和临床科室值班人员做好准备，并由急诊科医护人员送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。 3.患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。二、手术患者转运制度 1.凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。病情稳定的择期手术患者由病房护士或经过培训的人员送达手术室，并与手术室护士当面交班。交接者在“术前准备单”上签上交接者姓名和交接时间。不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应用平车接送。危重患者应有经（主）治医师或麻醉医生共同护送。 2.接送患者时，每次只允许接送一位患者。 3.接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。 4.患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 5.手术完毕，术后病情平稳的患者，由手术室相关医务人员护送回病房（或ICU），或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房（或ICU）。全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术医生和麻醉师护送返回病房（或ICU），与病房护士进行交接。 6.病房、手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液通畅。三、检查、治疗及转科患者转运制度 1.住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送，并由医生或护士陪同。一级护理患者、病情危重或

病人转运制度

病人转运制度病人转运的一般要求：一、合理选择护送人员：特级、一级护理病人，意识障碍病人，有胸腔闭式引流、脑室引流等特殊管道的病人，必须由医生、护士护送，转运过程及检查时，医护人员应留在患者身边。二、确保护送工具的安全，检查刹车是否有效、扶拦是否能拉起并固定、轮子是否打滑等。运送病人时，要求推车扶拦必须拉起并固定，轮椅腰带必须系好。三、所有待转运患者应有责任护士/主管医师在评估后决定合适的转运方式，根据患者的病情安排人员护送，并根据病人情况准备好所需的治疗药品和仪器物品。四、注意保护病人隐私，做好遮蔽工作，必要时为病人准备遮阳蔽雨的工具。五、病情允许时，病人转运过程中停止输液，医护人员做好解释工作，确实需要输液时，必须由医护人员护送。六、由工人护送患者外出检查时，医务人员必须做好相关事宜的宣教。并且责任护士必须了解患者检查完毕是否及时送回病房。七、重危病人的转运： 1、转运下列病人时要按重危病人进行转运：（1）生命体征不稳定；（2）意识改变；（3）抽搐；（4）气管内插管；（5）使用镇静药后有意识抑制等改变；（6）带有创压力监测管；（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2、在下列情况发生时，禁止转运：（1）心跳、呼吸停止；（2）有紧急气管插管指征，但未插管；（3）血液动力学极不稳定，但未使用药物。 3、转运病人前按需要做好以下准备：

危重病人转运

危重病人的安全转运
一、概述：概述：
?危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运，而这种转运需要持续药
物和生命体征的维持，所以危重患者的转运是一件大事。
?对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估，转运人员的组成，转运的急救器械、
药品的准备，转运前的预防处理，途中的观察与抢救。二、危重患者的转运转运指征：（一）转运指征： 1.众多的转运患者中那些属危重患者？（1）有单个或多个重要脏器功能障碍的病人，此类病人在病房或转运途中都有可能随时发生病情恶化。（2）有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的病人，此类病人在搬运过程中有可能随时发生意外，甚至立即死亡。 2.为何需要转运？（1）院际转运院前转运：交通事故、院外紧急发病等向上级医院转运：更多更好的资源向专科医院转运：特殊的治疗（2）院内转运特殊检查：CT、MRI、血管造影等介入治疗或手术：专科治疗： 3.禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定者转运风险评估：（二）转运风险评估： 1.危重病人的转运其收益和风险是并存的，无论是医生的需要还是面对家属，我们都要在转运前和转运中进行风险评估。风险评估来自于医务人员的经验和病人的生理学参数。 2.转运风险：转运风险较大的科室是急诊科，急诊的病人伤情未知成分多，需要迫切的检查和治疗。转运风险较小的科室是 ICU， ICU 的病人得到高级监护，病情为医生基本掌握，容易把握和选择转运时机。转运风险较大的病人主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。 3.温馨提示：危重病人转运需要签同意书，你们准备好了吗？转运的危险因素：（三）转运的危险因素： 1.转运过程中的并发症：心率改变（41%） Spo2 改变（31%）导管脱落（19%）输液通路堵塞或滑脱（5%）人工气道移位或滑脱（2%）窒息（2%） 2.危险因素：
?转运计划不周：路线选择、辅助部门或科室的准备。 ?转运陪送人员组成不合理：低年资护士、护理员、实习生甚至无医务人员。 ?转运设备及基本药品准备不足：尤其是紧急转运或院际转运（路途远、时间长）。 ?交接不完善：交接病情（包括路途中特殊的病情变化和处理）、治疗方案、心理状况等。

病人安全转运规范

精选文档病人安全转运规范（一）病人安全转运 (52) （二）病人安全转运的评估及处理预案 (52) 附3：病人安全转运过程中医用导管的护理 (53) 病人安全转运规范（一）病人安全转运 1. 转运前（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程安全的基础。（2）解释：告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片等，根据病情备急救药品器械等物品。（4）妥善处理动静脉管路。（5）妥善固定引流装置，搬运病人到轮椅或平车前后均需要重点保护。（6）导管安全原则：确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。 2. 转运中（1）注意保暖（2）密切监测各项生命指征（始终站在患者头侧）。（3）保证生命支持设备工作稳定。（4）转运过程中病人头部始终处于高位。（5）保证各种管路固定可靠。（6）防止病人发生意外损伤。（7）做好心理准备。 3. 转运后交接（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。（2）确保病人安全转移至病床上。（3）评估生命体征。（4）交接病人存在的关键问题。（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。（6）皮肤情况：伤口、压疮。（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。（8）物品：X片、CT片、病历等。（9）口头交接+书面交接：床头交接完毕后，需双方护士共同填写转科交接记录单，确认无误后签全名。（二）病人安全转运的评估及处理预案 1. 病人的基础情况评估（1）姓名、性别、年龄、床号、诊断等。（2）专科注意事项。（3）转运的目的：因治疗需要专科或诊断性检查或进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。

住院患者体位和安全转运试卷和答案

住院患者体位和安全转运试卷时间：科室：层级：姓名分数一.单项选择题（2分/每题，共30分） 1.病人意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取哪种体位?( A ) A 被迫卧位 B 习惯卧位 C 被动卧位 D 主动卧位 2.宜采取中凹卧位的病人是（ B ） A 腹部检查 B 失血性休克 C 昏迷 D 盆腔引流 3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取的卧位是（ C ） A 仰卧位 B 半坐卧位 C 端坐位 D 头高足低位 4.颅脑手术后的患者采取的卧位是（ B ） A 去枕平卧位 B 头高足低位 C 头低足高位 D 半坐卧位 5.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（ A ） A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位 6.下列情况适合采取截石位的是（ A ） A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 灌肠 D 下肢水肿 7.下列哪项不适合头低足高位 A 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 B肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 C跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。 D降低颅内压，预防脑水肿 8.患者李女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是( D ) A 减少静脉回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于术后出血 D 减轻伤口缝合处的张力 9.昏迷或全身麻醉未清醒的病人 A 去枕仰卧位 B 仰卧位 C 平卧位 D 侧卧位 10.患者李某。男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术，护士将该患者移至平车上的方法是（ D ） A 一人搬运法 B二人搬运法 C三人搬运法 D四人搬运法 11.用平车运送输液患者最重要的是（ C ） A上坡头在前 B下坡头在后 C做好穿刺的固定，防针头脱出 D使患者躺在平车中间 12.单人搬运法适用于（ B ） A体重较重者 B小儿及体重较轻者 C老年人 D颅脑损伤者 13.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾成（D） A直角 B平行 C锐角 D钝角 14.病人王某，护士用平车护送行B超检查，协助病人从病床挪动到平车的顺序是（A） A上身、臀部、下肢 B上身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上身 D臀部、上身、下肢 15.两人搬运法正确的是（C） A甲托头、腰部，乙托臀 B甲托颈、肩、乙托小腿、大腿 C甲托头、肩部，乙托臀部、小腿 D甲托头、背部，乙托臀、小腿

患者安全管理制度

患者安全管理制度一、患者身份识别制度 1.为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。 2.门、急诊患者的身份识别：门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。 3.住院患者身份识别（1）入院患者到达病区时，接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与患者就诊卡、住院证上的信息相符。（2）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。（3）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信息必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。 (4)佩戴手腕带前，应仔细核对患者信息。要求患者陈述自己的姓名；对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。（5）在对患者实施任何检查、诊疗操作前或转运患者前应核对手腕带信息，并让患者自己陈述姓名，确认患者身份。（6）若手术中需取下手腕带，术后应与患者病历一同带出手术室，巡回护士应与接患者护士交接清楚，确认患者身份后立即重新佩戴。 4.转接和交接班时认真识别患者身份，对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者，均要识别和核对患者身份，严格执行查对制度，由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者（家属）或受委托人核对。 5.操作前和辅助检查前识别：医务人员在操作前要按照规章制度对患者进行查对和识别。至少同时使用两种方法识别患者身份，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。标本采集、输血、输液、给药时由护士或医技人员核对患者身份。行心电图、B超、胸片、CT、MRI、病理检查等辅助检查时，由辅助科医技人员及护送的工作人员共同核对患者身份。

手术病人转运细则及流程

手术病人转运细则及流程一病人入室对接接病人车进入手术室对接区域放下对侧床档，外用平车靠紧栏杆，踩下脚刹，锁紧车辆内用平车与外用平车对齐靠紧，踩下脚刹，锁紧车辆，与卫生员共同将病人挪至内用平车上。拉起床档，固定约束好病人，并做好安全教育。

二病人由内用平车移至手术床：巡回护士与刷手护士共同将手术病人平车推进手术间，使平车与手术床紧密对接，踩下脚刹，确认车辆锁紧巡回护士在病人平车中部，刷手护士在手术床中部，共同协助病人平移至手术床巡回护士及时将病人约束固定，并进行安全教育：请您用双手握住床的两侧，躺在床的正中间，手术床很窄，您别随便动，有需要请您随时告诉我们。

三术毕将病人由手术床移至平车上手术结束后巡回护士将内用平车与手术床对合紧密，踩下脚刹，确认车辆锁紧后，发出口令“平车准备完毕”待医生确认后搬运病人。搬运病人：巡回护士站在平车侧中下部位置，手术医生分别站在平车及手术床中部，麻醉医师站在床头侧负责头颈部保护；搬运之前，以麻醉医师的口令为准，与手术医生共同将病人移至平车上。如使用过床易时,在手术床中部的医生将病人对侧身体抬起，巡回护士将过床易迅速放置病人身体下方，由手术床中部的医生负责推送病人，由站在平车侧的医生、巡回护士迎接病人后将病人对侧身体抬起，手术床中部的医生撤出过床易. 松开脚刹拉起床档，安置约束病人

四由手术间转运至对接处医生、麻醉师将载有病人的内用平车推到对接区域，内用平车与对接处栏杆靠紧，麻醉师踩下脚刹，锁紧车辆。医生将外用平车与内用平车对齐靠紧之后，踩下脚刹确认锁紧，将病人挪至外用平车上，医生拉上平车床档，固定约束好病人，手术医生、麻醉医师共同将病人送至病房。 2013年6月修改制定

2、危重患者交接转运制度.doc

危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分, 它不仅仅是一个单纯的运输过程,更是一个监护、治疗的过程,包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性,转运前充分的评价,并做好必要的准备,确保患者安全。 1 、全面检查和评估病情； 2 、有经验的医护人员； 3 、必要的设备和交通工具； 4、稳定病情、全面检测； 5、反复评估病情、不间断的监护。（二）转运前权衡与意外评估 1 、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查）,须先通知主管医生和责任护士。 2 、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断, 并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。 3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险,征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。 4 、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维

持平稳后方可转运,在护理记录单上做好患者情况的记录。 5 、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。 6 、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。（三）转运前协调与交流 1、转运前应与接受部门联系并充分交流, 根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间, 一切就绪后方可转出, 以免耽误病情。 2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验, 熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。（五）转运的实施与监测 1、实施: ①体位：不同的病情采取不同的体位,查看体位是否合适、舒适,并为患者做好保暖,待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者,上好护栏,适当约束,应注意保护患者肢体, 运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合,各司其职,防止慌乱,同时注意自身及职业防护,运送途中护士应站在患者头侧。 2、监测：①密切监测患者各项生命体征；②保持呼吸道通畅； ③保证生命支持设备工作稳定、正常运转；④保证各种管道固定、通畅。（六）转运过程中,患者一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带仪器、物品和药品进行就地抢救, 抢救结束及时补记病情变化和抢救过程。

患者安全转运制度

（2）护士站在患者头侧；密切监测各项生命指征；保证生命支持设备正常运行。（3）患者如出现意外情况，医护人员组织就地抢救，同时呼叫附近医务人员协助。（4）保证各种管路固定可靠，防止病人发生意外损伤。（5）做好沟通交流。 3、转运后（1）确认病人身份：腕带、病历、病人本人或家属。（2）确保病人安全转移至病床上，与接收科室人员共同评估病情：意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况（伤口、压疮等）、用药情况（药物过敏史、特殊用药情况）等。（3）做好物品：X片、CT片、病历等，填写交接单。制订部门：护理部 1、病人的基础情况评估（1）姓名、性别、年龄、床号、诊断等。（2）专科注意事项。（3）转运的目的：因治疗需要转科或（和）诊断性检查或（和）进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。（4）权衡利弊。 2、家属的心理沟通（1）危重病人病情严重、预后差，家属难以接受，需做心理沟通和解释。（2）医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。（3）取得家属的理解支持和配合。

（4）家属签字同意后方可转运。 3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。（1）清醒病人：①通知即将进行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③适当应用镇静、镇痛药物。（2）烦躁以及不合作的病人：①评估病人烦躁程度，根据医嘱适当给予镇静剂。② 评估病人肢体运动情况，适当给予约束。（3）昏迷病人：①评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增高。 ②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，观察有无舌后坠，备口咽通气管。 4、呼吸系统的评估①呼吸频率、节律、深度。②脉氧饱和度。③痰液情况。④血气分析：pH值、氧分压、二氧化碳分压。⑤给氧方法和途径。（1）需要氧疗的病人：备氧气枕或氧气瓶。（2）呼吸不规则，血氧饱和度不平稳的病人：①行气管插管接便携式呼吸机转运。② 准备简易呼吸器接面罩。（3）气管插管、气管切开的病人：①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸情况，选择给氧方法。（4）二氧化碳分压＞50mmHg的病人：①评估病人有无精神症状。②持续低流量给氧。 5、循环系统的评估重点是心率、心律、血压。（1）BP正常，ECG显示HR正常——脉氧饱和度监测。（2）ECG提示心律失常：根据医嘱给药后观察ECG变化，心律控制后与医生协商后决定是否转运，如果必需转运：①家属签字。②医生随行。③心电监护、注射泵、简易呼吸器接面罩等。④备齐药物（西地兰、合贝爽、利多卡因等）。（3）BP不平稳，使用血管活性药物维持者：①家属签字。②医生随行。③心电监护持续监测血压变化。④微量泵，备足血管活性药物，确保药物有效泵入。