尿沉渣定量检查(爱迪氏计数)
临床检验实验室
DGCPH-CL-SOP-07-16
尿沉渣定量检查（Addis计数）版序：2005-1
页码：第1 页，共2 页
[原理]
爱迪氏计数是测定夜间12h脓缩尿液内的管型，红细胞，白细胞与小圆上皮细胞的数量，以了解肾脏病变的情况。
[仪器]
计数器
[标本收集]
1．令患者试验当日除正常饮食外，不要再饮水，以利尿液浓缩（尿比重在
1.016以下时部分红细胞，管型会溶解）。
2．下午七时，嘱患者排尽尿弃去，此后准确留下至次晨七时（共12h）的全部尿液。
3．女性在每次留尿前应冲洗外阴，防止阴道分泌物混入。
4．留尿容器要洁净，夏天要加40%甲醛1ml防腐。
[操作步骤]
1．准确量取12h混合尿的尿量并记录。
2．取充分混匀的尿10ml，加入刻度离心管内，以1500r/min，离心5min，取上清液，正确留取1ml充分混匀。
3．取已混的沉淀物1小滴，加于血细胞计数室内，计数10个大方格中的各种细胞和管型数。
[结果计数]
1000 * C * V
N = --------------- = 100 CV
10
N：12小时细胞或管型数
C：计数10大方格（1mm3）中的全部细胞或管型数*1000=1ml。
V：12h尿量的毫升数。
[参考范围]
管型〈 5，000；
红细胞〈 50万；
白细胞和小圆上皮〈100万。
临床检验实验室
DGCPH-CL-SOP-07-16
尿沉渣定量检查（Addis计数）版序：2005-1
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[临床意义]
各类肾炎病人尿中细胞和管型可轻度或高度增高，管型可达5-100万；红细胞15，000-40，000万；白细胞200-5，000万。
尿沉渣图谱第二册
鳞状上皮（扁平上皮） 底层移行上皮（体积较小，形态较圆。和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大） 上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。E.内底层细胞
下图A.未着色的小圆上皮细胞。B.白细胞 底层移行上皮细胞群
中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形，故又名尾形上皮细胞。核较大，呈圆或椭圆形) 尾形上皮：A.未染色的尾形上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞 移行上皮细胞（transitionalepithelium）：涂片中表层细胞体积大，呈扁圆形或多边形，胞膜光滑，可见双核或多核，大小相当于鳞状上皮表层细胞，又称伞细胞或盖细胞。胞核圆形或卵圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，底层细胞为圆形或多边形，核居中位，染色质较致密，中层细胞介于前者之间，铲圆形或倒梨形，也可呈多边形，梭形。 由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。正常时少见，有多种形态，如呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，但其形态随脱落部位而稍有区别。正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。1、表层移行上皮细胞:膀胱炎时可成片脱落。中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。
肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）
线索细胞（鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌，细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”） 肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）
尿沉渣检查操作规程sop
尿沉渣检查操作规程sop 一．检测项目：尿沉渣检查 二．原理：取尿液离心，使有形成分沉淀取而检测 三．试剂：无需 四．仪器、器材：离心机、尖底管 五．操作步骤： 1、取刻度离心管，倒入新鲜尿液10ml,混合后以1500转/分离心5 分钟。 2、取出离心管，弃去上清液，留下0.2ml沉渣，轻轻摇动离心管， 使尿沉渣有形成分充分混匀。 3、取尿沉渣0.02ml于载玻片上，用18mm×18mm的盖玻片覆盖。六．结果判断 尿沉渣镜检观察，用10*10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。用10*40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。管型用高倍镜鉴定，但计数数量按低倍镜观察20个视野，算出一个视野的平均值，记录结果。七．参考值： 1、细胞成分：RBC:0-3/HP WBC:0-5/HP 2、管型（透明）0-1/LP 3、尿结晶和盐类数量以每高倍视野+、2+、3+、4+报告。 八．病人准备及标本要求： 1．应取新鲜尿液，以晨尿为宜。
2．使用一次性清洁容器。 3．尿液标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。 4．标本留取后应及时送检。夏季1小时内，冬季2小时内 九．临床意义： 1、尿内白细胞增加：表示泌尿系统有化脓性炎症；红细胞增加： 常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。 2、透明管型可偶见于正常的清晨浓缩尿中，当有轻度或暂时性肾 或循环功能改变时，尿内可有少量透明管型，在肾裨性病变和 肾小球肾炎时，可见较少的颗粒管型。 3、红细胞管型的出现常见于急性肾小球肾炎等，颗粒管型的出现， 提示肾单位有淤滞现象；脂肪管型的出现，见于慢性肾炎肾病 菌及类脂肪性肾病。 4、在慢性肾功能不全时，尿内出现肾衰、竭管型、提示预病不良。 5、虫者核管型的出现标志肾脏有长期而严重的病变，见于慢性肾 小球肾为的晚期的肾淀粉样变时。 十．注意事项： 尿杯干燥、干净，为保持尿沉渣中细胞成分维持原来形态，要 求迅速送检，在一般情况下，由患者自己采集中段尿，女性患 者应清洗外阴部后留取。 十一．参考文献： 全国临床检验操作规程（第3版）
尿常规检查及其临床意义
WBC镜检（白细胞镜检） RBC镜检（红细胞镜检） 鳞状上皮（鳞状上皮细胞【镜检】） SG（尿比重） PH（尿酸碱度） LEU（白细胞【生化】） NIT（亚硝酸盐） PRO（尿蛋白） GLU（尿糖） KET（尿酮体） UBG（尿胆原） BIL（胆红素） ERY(尿红细胞【生化】) 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
尿沉渣的临床意义
尿沉渣分析相关知识 １、尿液分析的内容 尿液分析可以分为物理学检测，干化学检测和沉渣镜检三部分内容。 物理学检测包括观察尿液的颜色、透明度、气味，也可以通过一些简单的仪器对尿液的比重和肾透压进行检测。 干化学检测是通过试纸条与尿液的反应，检测出尿液的蛋白质、葡萄糖、酸碱度、酮体、胆红素、尿胆元、亚硝酸盐、红细胞、白细胞及比重等。 显微镜发明以后，通过显微镜可以观测到所有的有形成分，如红白细胞、管型、结晶体、细菌、寄生虫、真菌、精子、黏液等，出现了至今在尿沉渣领域被奉为“金标准”的镜检法。 ２、尿沉渣分析的临床意义 尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。 ３、尿沉渣标准化进程 ??90年代开始，国外已非常重视尿液分析 ?1995年美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件GP-16A ?1995年日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件GP1-P2 ?1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件 ?2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》 4、尿沉渣各有形成份临床意义一览表： 沉渣有形成份主要临床意义 红细胞 1、肾外疾病：见于急、慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。 ２、下尿道疾病：见于急、慢性感染，结石、肿瘤、尿道狭窄、药物治疗后膀胱出血等。 ３、肾脏疾病：见于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。 ４、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。
尿常规检验试题
1. 形成管型必须具备几个条件( B ) A、2个 B、3个 C、4个 D、5个 2.离心尿液RBC、WBC的参考值为（ B ） A、0-1/HPF 0-6/HPF B、0-3/HPF 0-5/HPF C、0-3/HPF 0-6/HPF D、0-5/HPF 0-6/HPF 3.成人24小时的尿量低于多少毫升为无尿？（B ） A、400 B、100 C、2500 D、1000 4.成人24小时的尿量低于多少毫升为少尿？（ A ） A、400 B、100 C、2500 D、1000 5.成人24小时的尿量低于多少毫升为多尿？（ C ） A、400 B、100 C、2500 D、1000 6. 正常尿液的PH围是多少？（ A ） A、4.5-8.0 B、7.0-7.5 C、8.0-9.0 D、5.0-8.5 7. 检查管型最适宜标本为（ D ） A空腹尿标本B餐后尿标本C随机尿标本D首次晨尿标 8. Addis计数所需尿标本为（ B ） A 3小时尿标本 B 12小时尿标本 C 24小时尿标本 D 晨尿标本 9. 培养用尿标本常采用（ A ） A中段尿标本B导尿标本 C耻骨上膀胱穿刺标本D晨尿标本 10.为保存尿液中化学成分，最好的防腐剂是（ C ） A.400g/L甲醛 B.麝香草酚 C.甲苯 D.叠氮钠 11.尿糖检查最佳防腐剂是（ A ） A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草酚D浓盐酸 12.不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是（ B ） A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草醛D三氯甲烷 13.甲苯可阻止细菌生长,每百毫升尿液最多加入甲苯约（ B ） A 1ml B 2ml C 5ml D 10ml 14.冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH值恒定,保持尿有形成分的形态基本不变,但冷藏时间不得超过（ B ） A 4小时 B 8小时 C 6小时 D 10小时 15. 人两侧肾脏24小时原尿量约为（ C ） A 240L B 220 L C 180L D 160L 16. 原尿中不被重吸收的物质是（ D ） A葡萄糖B肌酸C尿酸D肌酐 17. 正常人的肾小球滤过率(GFR)为（ A ） A 125ml/分 B 100ml/分 C 140ml/分 D 80ml/分 18. 肾小球滤过作用主要决定于（ C ） A肾小球毛细血管血压B囊压 C有效滤过压D胶体渗透压 19. 肾单位不包括（ D ） A肾小球B肾小囊C肾小管D集合小管 ..
尿沉渣检查的意义
尿沉渣检查的意义 尿沉渣检查是用自动化显微镜系统对尿沉淀物进行定量检查，识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化，常可通过沉淀检查来发现。 红细胞:红细胞可提示肾脏和泌尿系统的多种疾病,包括肾外伤.也可见于剧烈运动后,外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其它恶变、也可见于出血性疾病。 白细胞：大量白细胞（脓尿症）的存在提示泌尿道感染。脓尿还可见于急性肾小球肾炎，这些白细胞多是分叶型的中性粒细胞。肾移植病人的尿沉渣中见到大量的单核细胞可提示早期组织排斥现象。 上皮细胞：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。 细菌：正常尿液中无细菌存在。标本中大量细菌的存在提示泌尿道感染。标本中白细胞的存在有助于对污染与感染的区分。 酵母菌：酵母菌细胞（白色念珠菌）可提示尿道念珠菌感染，特别是见于糖尿病患者。真菌还常见于女性阴道念珠菌感染者的被污染的尿液中。
寄生虫：尿中大多数寄生虫来自粪便或阴道分泌物的污染。尿道寄生虫感染可与细胞的存在有关，如血吸虫。 精子：精虫常见于射精和性交后尿液中。 管型：管型常见于肾小球远曲小管中形成，也可在下行Henle环或集合管中形成。管型形成的条件包括酸性环境、高盐浓度、尿流量的减少和蛋白的存在。管型是根据其内容物而命名，（如红细胞管型、白细胞管型等）红细胞管型提示急性肾小球肾炎、肾梗塞、胶原组织疾病、或亚急性细菌性心内膜炎所致的肾损害的唯一指证。白细胞管型可见于急性肾小球肾炎肾综合症、或肾盂肾炎的患者尿液中。 由于肾盂肾炎可保持完全无症状的，尽管它可发展到损害肾组织，因此仔细检查尿沉渣中的白细胞管型是十分重要的。在某些病例中，它是无症状情况下的唯一的实验室取证。 上皮细胞管型是由融化的脱层管细胞所形成。因此，偶尔见到一个或成堆的肾性上皮细胞并非异常。但是，在任何引起肾小管损害的疾病中，大量上皮细胞管型的出现可提示上皮的过度脱层，如见于肾疾病、子痫、淀粉样病变、和重金属中毒或其它毒素的中毒。透明管型形成是Tam-Horsfall蛋白的凝胶体，与肾小球毛细管的损害有关，此损害使蛋白质通过肾小球滤过而漏出。这种损害可以是永久性的也可是暂时性的，是由高热、体位的影响（躯位、立位）、情绪压抑、或剧烈运动所致。 颗粒管型－"粗颗粒"和"细颗粒"是用于形容管型内容物一细胞
尿常规14项检测结果解读
尿常规14项检测结果解读 1.微量白蛋白（mg/L） 正常参考值：0 异常参考值：80,120 临床意义：病理性蛋白可见于肾损伤。 2.肌酐（mmol/L） 正常参考值：4.4－17.6 异常参考值：偏低0.9，偏高26.5 临床意义：偏低可见于蛋白质热能营养不良（PEA）、贫血、急慢性肾衰竭；偏高可见于长时间剧烈运动、食肉过多、肌肉健硕。 3.尿钙（mmol/L） 正常参考值：1.0－7.5 异常参考值：10 临床意义：可见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D3摄入过多、骨质疏松症。 4.蛋白质（g/L） 正常参考值：－（0） 异常参考值：±（0.15），+（0.3），++（1.0），+++（≥3.0） 临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、混合性蛋白尿；4、溢出性蛋白尿。 5.隐血（CELL/μL） 正常参考值：－（0）
异常参考值：+（25），++（80），+++（≥200） 临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。 6.白细胞(CELL/μL) 正常参考值：－（0） 异常参考值：±（15），+（70），++（125），+++（500） 临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。 7.葡萄糖（mmol/L） 正常参考值：－（0） 异常参考值：±（2.8），+（5.6），++（14），+++（28），++++（≥55） 临床意义：1、血糖增高性糖尿；2、血糖正常性糖尿；3、暂时性糖尿。 8.酮体(mmol/L) 正常参考值：－（0） 异常参考值：±（0.5），+（1.5），++（4.0），+++（≥8.0） 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 9.比重 正常参考值：1.010－1.025 异常参考值：偏低（1.005），偏高（1.030） 临床意义：①尿比重增高：血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征。 ②尿比重降低：大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭。
三种尿沉渣检测方法的比较
三种尿沉渣检测方法的比较 作者：郑瑞卿陈德东林丽珍 【摘要】目的比较IQ200尿沉渣分析仪、AX 4280尿干化学分析仪与显微镜镜检方法的尿沉渣检测结果。方法分别检测已确诊为肿瘤患者的新鲜尿液1 080份，对尿液中RBC、WBC检测结果进行比较。结果IQ200全自动尿沉渣仪与尿干化学法无显著差异(P>0.05)，与显微镜镜检法有显著差异(P<0.05)。结论 IQ200尿沉渣分析仪不能完全代替显微镜镜检。 【关键词】 IQ200尿沉渣分析仪;尿干化学分析仪;显微镜镜检;对比 经典的尿沉渣检测方法为显微镜镜检，由于它的不足为速度慢，目前已不能满足临床的需求。我院引进了IQ200全自动尿沉渣分析仪，是一套使整个尿液分析过程完全实现自动化的系统，具有检测快速、准确、直观的优点。我们将IQ200尿沉渣分析仪检测结果与显微镜镜检方法及尿干化学法检测结果进行对比观察，对该仪器的性能特点做一初步分析。 1 材料与方法 1.1 仪器和试剂美国IRIS公司的IQ200全自动尿沉渣分析仪及配套试剂(IRIS公司，美国)，AX 4280尿干化学分析仪及配套试剂，日本尼康电光学显微镜。 1.2 标本采集随机抽取2006年1～12月我院门诊和住院的胃、肝、肺等肿瘤患者1 080例，采集新鲜晨尿，分别进行3种方法
的检测。1 080例中男性678例，女性402例，年龄30～70岁，平均52.8岁。用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿，充分混匀后分为二管，每管10 ml,一管用于AX 4280尿干化学法和IQ200尿沉渣分析仪检测，另一管用尿常规沉渣显微镜镜检。 1.3 方法每日工作前对IQ200分析仪进行清洗，调焦并进行高低两种质控检测，确保其在控后，进行标本检测，全部标本必须在收到后2 h内完成。 显微镜镜检按《全国临床检验操作规程》规定方法操作，取尿10 ml,1 500转/min，相对离心力400 g，离心5 min，吸弃上清液，沉渣残留量为0.2 ml，轻轻摇动，混匀后镜检。用一次性吸管吸取，充入尿沉渣定量板行常规的沉渣镜检[1]，2 h内检测完毕。 1.4 判断标准 IQ200尿沉渣分析仪参考值：男性 RBC 0～12个/ml,WBC 0～12个/ml;女性：RBC 0～24个/ml,WBC 0～26个/ml，超过此值均为阳性。AX 4280尿干化学法为RBC阴性，WBC阴性。显微镜镜检RBC 0～3个/HP，WBC 0～5/HP，超过此值为阳性。资料处理采用χ2检验。 2 结果 三种检测方法的检测结果，见表1。表1 1 080份晨尿三种方法检测结果 由表1可见，本组1 080份尿标本检测中，男、女性别间无显著差异;IQ200与尿干化学测定尿RBC的阳性率分别为25.6%、28.0%，经χ2检验，二者差异无统计学意义(P>0.05)，而与镜检的17.4%差异有统计学意义(P<0.05)。IQ200、尿干化学法检测
尿常规检查内容
尿常规检查内容 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 1、尿液颜色检查：在尿常规检查时，首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 2、尿液透明的检查：石家庄蓝天中医院专家表示尿液透明度如果正常多数是清晰透明的，若放置过久尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。[1] 3、酸碱度：在尿常规检查中，如果是正常的尿应该是弱酸性的，也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。 4、细胞检查：正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在，如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。 5、管型检查：正常尿液中没有管型，或偶见少数透明管型，仅含有极微量的白蛋白。 6、蛋白质检查：一般正常人每日排出蛋白质量比较少，尿常规检查中常规定性检测为阴性。 7、比重检查：尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，可以看出生殖感染疾病中的某些信息。 8、尿糖定性检查：正常的尿液中有微量葡萄糖，定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。 编辑本段尿常规检查注意事项 尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。 尿常规检查注意事项： 1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。 2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。 3、最好留取中段尿。 有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。 4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。 5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。 所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。 尿常规镜检注意事项 1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
尿常规检查结果解读
尿常规检查结果解读 尿常规检查不仅能反映泌尿系统的问题，更可以看出全身各系统的代谢情况。读懂尿常规检查报告，对自身健康的管理很有帮助。尽管不同医院的尿常规报告单不一定相同，却大同小异。尿常规化验单怎么看？总的来说，检验单上的项目如果出现“+”号，在医学上称为阳性反应，意味着存在异常，需要进一步判断病因;“-”号则为阴性结果，代表正常。 尿常规检查结果分析如下： 1、颜色：通常正常尿液应为淡黄色，水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等，就必须高度重视了，有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。 建议：尽快去泌尿科进一步检查 2、酸碱浓度：正常尿液应该是弱酸性的，但也可能与饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。总的来说，在4.6-8.0区间内可以认为是正常。而出现异常的过酸或过碱，意味着代谢出现了问题，可能是泌尿系感染、痛风或者药物影响。
建议：尽快去泌尿科检查 3、透明度：正常尿液多数是清晰透明的，不透明的话就有问题，通常会伴有颜色的改变。 建议：尽快去泌尿科进一步检查 4、亚硝酸盐：尿中亚硝酸盐含量的多少与进食食物的种类有关，出现“+”意味着尿路感染，多数是与大肠埃希菌相关。 建议：尽快去泌尿科检查 5、尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，正常结果应为阴性或微量。若出现“+”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常。 建议：尽快去肾内科就诊，并做24小时蛋白定量检查。 6、胆红素：胆红素多会使得尿液里泡沫增多，而此项出现“+”通常与黄疸关系紧密，可能存在急慢性肝炎、胆石症、胆道肿物、肝硬化、肝癌等隐患。 建议：到消化科咨询就诊 7、尿酮体：酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的，若标本不新鲜会出现“+”，肚子太饿了也会出现“+”，严重的糖尿病也会出现“+”。
尿常规检验中的尿沉渣与尿常规相关性分析
尿常规检验中的尿沉渣与尿常规相关性分析 目的研究尿常规检验中的尿沉渣与尿常规相关性。方法研究年度为2014年9月—2015年5月，行尿液检验者126例，根据单盲随机分组。63例进入实验组，给予尿沉渣检验；余63例进入对照组，给予尿常规检验。观察对比结果。结果①对照组中，尿蛋白阴性率82.54%，阳性率17.46%。白细胞阴性率77.78%，阳性率22.22%。红细胞阴性率76.19%，阳性率23.81%；实验组中，尿蛋白阴性率84.13%，阳性率15.87%。白细胞阴性率79.37%，阳性率20.63%。红细胞阴性率77.78%，阳性率22.22%。两组红细胞、尿蛋白、白细胞阳性率及阴性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。②两组尿蛋白阳性符合9例，阴性符合52例，（52/63），检验总符合率96.83%。白细胞阳性符合11例，阴性符合48例，检验总符合率93.65%。红细胞阳性符合13例，阴性符合47例，检验总符合率95.23%。检验符合率较高。结论尿常规检验中尿沉渣与尿常规均有重要意义，可联合两种方法检验，提高准确性。 标签：尿液检验；尿沉渣；尿常规；相关性 尿液检验为基础临床检查项目，当前医学技术发展较快，尿液分析仪因其检验快捷、简单等优点逐渐普及，但检验结果受诸多因素影响较大，检验准确度不高。尿沉渣检验运用显微镜检查，操作比较繁琐，但检验准确性高，在某些疾病诊断及鉴别中运用意义大。此文研究选择2014年9月—2015年5月，进行尿液检验者126例，研究尿常规与尿沉渣相关性，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究年度为2014年9月—2015年9月，行尿液检验者126例，所有患者均为女性，根据单盲随机分组。63例进入实验组，给予尿沉渣检验，均龄（35.26±5.28）岁，最大年龄者79岁，最小年龄者15岁。余63例进入对照组，给予尿常规检验，均龄（34.57±6.23）岁，最大年龄者80岁，最小年龄者14岁。在患者知情同意下实施检查。 1.2 方法 嘱患者于清晨采集尿液，采集后及时将样本送检。选择长春迪瑞医疗科技股份有限公司生产的尿液、尿沉渣组成分析仪（H-800和FUS-100）。检测方法：留取随机尿液，使用直径为15 mm，长度不大于100 mm的一次性塑料试管，取中断尿液10 mL，放置在指定的试管架上，将试管架放置在传送器上，按仪器上的“开始”键，仪器自动进给试管架，依次对样本进行测试，仪器自动开始检测。 尿液原理：采用光电比色法原理，根据试纸条上的试剂区与尿液中生化成分反应的颜色变化，测定尿液中的生化成分的含量。
尿沉渣检查(UD-S仪器法)
尿沉渣检查(UD-S仪器法) ⒈实验原理 通过仪器自动实现取样、染色、清洗、混匀、稀释等动作，显微镜下的图象信息显示在计算机显示器上，可直接进行尿液有形成分的识别工作，并且计算机将尿分析定量板中已统计各有形成分数量自动换算成标准状态下数据，最后把干化学分析和尿沉渣分析的完整系统用真彩色图文报告。 ⒉标本采集及运送 2.1标本采集：实验室工作人员、医生、护士必须对病人留尿进行指导，务必使 尿道口保持清洁。随机尿液标本的留取无特殊时间规定，但病 人必须有足够的尿量（10ml以上）；晨尿指病人起床后第一次尿； 收集“时段尿”时，应告病人时间段的起点和终点，起始时间 先排空膀胱；三杯试验留尿时间要分段明确，做好标记。送检 单上应注明留尿时间、送检时间。 2.2 标本的运送：按上述要求留取尿液应在2小时内完成检验，如果标本收集 后2小时内无法完成分析，可置2-8℃冷藏，6小时内完成检 验；如仅作尿沉渣检查，可在尿标本中加适量防腐剂（大多 使用400g/L的甲醛溶液，每升尿液加入5ml。应注意甲醛过 量时可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜检查）。 2.3 标本的标记：标本容器必须有标记，包括：病人姓名、特定编码（或住院 病人的病区、床号）、标本收集时间。标签应贴在容器上，不 可贴在盖上。 2.4 标本的接收：实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时， 必须检查标本容器是否符合要求；标记内容与医生所填写化 验单是否一致；从留尿到接收标本的时间是否过长；标本是 否被污染。尿标本量不少于10ml，在特殊病例不可能达到此 要求时（如小儿、烧伤、肾衰无尿期等），应在检验报告单上
注明收到的尿量及检查方法（离心或未离心）。 ⒊试剂 3.1 染色液名称：阿一中染色液(生产厂家：北京国联在线医疗技术有限公司。 包装规格：250ml) 3.2 清洁液（GLⅠ）：尿沉渣仪清洁液（直接使用）；生产厂家：北京国联在线 医疗技术有限公司；规格：1L 3.3 GLⅢ清洗液：用法：当计数池很脏或堵塞用GLⅡ清洗无效时，用该清洗液， 可疏通并漂白管路。该清洗液用于外置强制清洗装置中，使 用时按1（原液）：2（水）比例稀释，打开外置强制清洗装置 电源开关即可进行持续强制清洗。清洗完毕后，一定要用蒸 馏水清洗管路以免管路粘连老化。生产厂家：北京国联在线 医疗技术有限公司；规格：250ml 6.5 试剂储存条件：室温贮存。 ⒎仪器设备 UD-S自动染色尿沉渣仪系统（北京国联在线医疗技术有限公司产），CH30奥林巴士显微镜，泰利特-500尿化学分析仪，上海-8D-2B离心机。 ⒏操作步骤 8.1取混合后的尿液10ml置于专用的尿沉渣塑料管中。 8.21500转/分钟离心沉淀5分钟。 8.3弃去上清液留取0.2ml沉渣上机检测,按仪器操作说明进行操作检测有形成 分。（另附UD-S尿沉渣仪操作步骤） ⒐结果判断与分析 9.1计数细胞或管型，按xx/ul报告。 9.2尿结晶、盐类的报告方法： 尿结晶：盐类： -：0 -：无 1+：1-4个/每高倍视野 1+：少量 2+：5-9个/每高倍视野 2+：中等量 3+：10个/每高倍视野 3+：多量 9.3原虫、寄生虫卵的报告方法： -：0
尿沉渣定量检查(爱迪氏计数)
临床检验实验室 DGCPH-CL-SOP-07-16 尿沉渣定量检查（Addis计数）版序：2005-1 页码：第1 页，共2 页 [原理] 爱迪氏计数是测定夜间12h脓缩尿液内的管型，红细胞，白细胞与小圆上皮细胞的数量，以了解肾脏病变的情况。 [仪器] 计数器 [标本收集] 1．令患者试验当日除正常饮食外，不要再饮水，以利尿液浓缩（尿比重在 1.016以下时部分红细胞，管型会溶解）。 2．下午七时，嘱患者排尽尿弃去，此后准确留下至次晨七时（共12h）的全部尿液。 3．女性在每次留尿前应冲洗外阴，防止阴道分泌物混入。 4．留尿容器要洁净，夏天要加40%甲醛1ml防腐。 [操作步骤] 1．准确量取12h混合尿的尿量并记录。 2．取充分混匀的尿10ml，加入刻度离心管内，以1500r/min，离心5min，取上清液，正确留取1ml充分混匀。 3．取已混的沉淀物1小滴，加于血细胞计数室内，计数10个大方格中的各种细胞和管型数。 [结果计数] 1000 * C * V N = --------------- = 100 CV 10 N：12小时细胞或管型数 C：计数10大方格（1mm3）中的全部细胞或管型数*1000=1ml。 V：12h尿量的毫升数。 [参考范围] 管型〈 5，000； 红细胞〈 50万； 白细胞和小圆上皮〈100万。
临床检验实验室 DGCPH-CL-SOP-07-16 尿沉渣定量检查（Addis计数）版序：2005-1 页码：第2 页，共2 页 [临床意义] 各类肾炎病人尿中细胞和管型可轻度或高度增高，管型可达5-100万；红细胞15，000-40，000万；白细胞200-5，000万。
尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义
尿沉渣实验室检查的方法、注意事项和临床意义【关键词】尿沉渣;实验室检查;方法 1尿沉渣实验室检查方法 1.1直接镜检法将尿液充分混匀,取其中1滴尿直接涂于载玻片上,依据各种有形成分的形态特点,用显微镜观察作出报告。 1.2玻片画框法用标定好的滴管加混匀尿2滴涂满蜡笔画好的25.2mm×25.2mm框内,静止3min后累计20个高倍视野细胞数,结果以每微升细胞数报告。细胞数(μL)=T×A/20BV。式中T=细胞累计数,20=所观察的视野数,A=标本分布面积,B=高倍视野面积=π高倍视野半径2,V=标本用量(μL)。 1.3自然沉降法将尿液在室温下放置15～30min后,移去上层的尿液,保留底层大约0.2mL左右,然后混匀,取其中1滴沉淀于载玻片上,镜检同直接镜检法。 1.4离心沉淀法尿液10mL离心5min,相对离心力为400g离心5min,弃上清留沉渣尿量0.2mL,混匀后吸取20μL,滴在玻片上,用18mm×18mm盖片覆盖,先用10×10低倍镜观察全片,再用10×40高倍镜仔细观察,检查细胞至少10个视野,检查管型至少20个低倍视野,报告以高倍视野所见最低至最高数字表示。 1.5尿沉渣定量计数板法取一定量(10mL)尿液置特制的离心管内,在规定离心时间和转速的条件下离心沉淀,移去上清尿液,保留一定量的尿沉淀物,取1滴滴入计数板内,在显微镜下计数,然后换算成一定体积(1/μL)内尿有形成分的含量。 正常人尿沉渣中可见少量红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、黏液丝等,但罕见透明管型。尿异形红细胞常表明与肾性疾病有关,而正常形态红细胞主要见于非肾性疾病。尿白细胞中闪光细胞超过10%多考虑肾盂肾炎,管型是肾损害及损害程度的证据。根据管型的横径大小可将管型分为狭管型(为1～2个红细胞直径宽),中等宽度管型(3～4个红细胞直径宽),宽管型(5个红细胞直径宽)。宽管型提示肾功能严重受损,预后不佳。 2尿沉渣显微镜检查注意事项 2.1标本问题尿沉渣镜检通常推荐采用晨尿,原因是晨尿最浓缩、能最大限度地反映有形成分的情况。有学者提出采用晨间第2次尿液,即留取早上8～9点钟尿液,避免因标本室温存放时间过长(尿液放置过久变碱性)、细菌生长、蛋白分解、氨升高而使细胞、管型等有形成分破坏影响检查结果。采集标本后应在1h之内完成检查,否则可将标本加甲醛并置4℃保存。 2.2染色问题染色时间要恰当,染色时间过久可引起淡染细胞向浓染细胞转化,有碍识别。甲苯胺蓝染色有助于细胞、管型的鉴别,易于观察管型及细胞核的
尿常规检查标准操作程序
尿常规检查标准操作程序() 尿测定的标准操作程序() [目的]指导尿的测定。 [适用仪器]H一3 0 0尿液分析仪。 【该变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本的工作人员提出， 并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 [方法原理] ：(指示剂) 尿液中的酸碱度使试剂中的成份甲基红和溴麝香草酚兰指示剂变色。 [标本要求] 1种类清晨第一次尿或随机尿。 2-保存尿液应及时测定，冬天尿样本勿超过2h，夏天时间应更短，若不能及时检查应放4℃冰箱冷藏。 [试纸] 长春迪瑞H11一尿十一联试纸条。 【校准】 由厂家问隔三个月上门校准。 【质控品】 为其配套的室内质控品。 【操作程序】 将试纸条全部浸入尿液中，用软纸吸除多余的尿液后放置试纸平台上仪器自动测试。 [报告方式】 ：… [参考范围] ：4 6—8 0 【方法学特性】 1．测定范围 9．0。 2 尿液分析仪测定尿简便、快速、精密度高。 3 干扰实验严重血尿、黄疸尿和乳糜尿对其测定有干扰。 [注意事项] 1．注意尿液本身颜色对测定的干扰。 2要将残留的尿液在外面吸掉，以免放在试剂槽内对下一个标本的交叉污染， 影响结果。 3．尿液留取一定要新鲜，时间太长，、、、等要分解或挥发，影 响测定结果。 4放尿液的杯子一定要干净，以免污染，影响结果。 5试剂条沾尿液的时间要控制好，时间的长短将直接影响结果。 6试剂在使用前最好要认真阅读试剂条说明书，如有可能与参比方法做对照- 7．注意试剂的有效期并注意防潮。 【临床意义] 1评价肾小管功能患肾小管酸中毒时，肾小球滤过功能虽正常，但肾小管形成H’和排出与交换的能力明显减弱，此时，尿液常在6.0以上。