精神分裂症相关知识介绍

全网发布：2012-07-02 17:16 发表者：朱丽萍(访问人次：19807)

何谓精神分裂症？

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babi gian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均0.3‰(Shinfuku,1992年)。

精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。

精神分裂症病因精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。

1、可能与遗传因素有关

自从rudin(1916)开始对精神分裂症状的遗传学进行认真研究后半个多世纪以来系统的家系调查证明遗传因素在精神分裂症的发生中有一定作用精神分裂症病人的家属中的患病率比一般居民高得多;且与病人的血缘关系愈近患病率愈高：其中子女同胞及父母为最高分别16.4%.11.5%-14.3%,9.2%-10.3%但遗传在病理学上的作用是相对而不是绝对的临床上并不都是绝对的遗传性精神病

2、可能与人体生理病理形态学因素有关：

CT、MRI发现部分S有脑萎缩表现，萎缩部位DA神经元减少，抑制DA活动的神经元损害较多，DA活动过度。中脑边缘系统DA活动过度致阳性症状，抗精神病药物消除阳性症状的机理为阻滞DA受体功能；苯丙胺和其他DA释放药能使正常人产生类似精神分裂症的症状。随年龄增加，阳性症状↓，阴性症状↑，前额叶及皮质下DA受体↓慢性S 患者MAO活性低于正常人。皮质下DA亢进和谷氨酸系统功能为不平衡假说：PCP模拟S 症状额叶－纹状体功能缺陷假说。

3、可能与心理社会因素有关

4、可能与环境有关

5、可能与特殊的个性特征有关

精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的个性特征如孤僻内向、怕羞、明暗多以思想缺乏逻辑性、好幻想等称之为分裂性人格。国内许多学者发现精神分裂症病人病前约50% -60%具有分裂性人格因此该变革性弱点培养良好的性格特征以及健康的心理素质具有重要意义

总之，该病的发生除遗传因素外使人体生理心理与环境体系中有关因素相互作用的综合结果。

精神分裂症的临床特征

精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展，如早期发现应尽早给予合理治疗，多数患者预后较为乐观，少数患者由于治疗不及时，不合理，拖延了时间，贻误诊断治疗，使病情缓慢进展，甚至失去了治疗良机，出现精神衰退，成为精神上的残废。因此认识精神分裂症临床症状非常重要。

1、特征性症状：

以精神活动脱离现实与周围环境不协调思维情感意志活动之间互不配合为特征

①思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是具有特征性的表现在意识清楚情况下病人的语句概念或上下文之间缺乏内在意义上的联系即联想松驰或联想散漫重者呈破裂性思维逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)或用一些普通的词句名词或动作表达某些特殊的旁人无法

理解的意义( 病理性象征性思维) 或对一些符号自创或拼凑的"字"赋予特殊意义(语词新作)病人的思维活动在无外界因素影响的情况下突然中断( 思维中断)或涌现大量的强制思维(思维云集)

②思维属性障碍：病人认为自己的思想被外力夺走(思维被夺)或一些思想是由外力插入自己脑中的(思维被插入)；感到自己内心体验已被人知晓(思维被洞悉)或被广播出去(思维播散)

③情感迟钝淡漠情感反应不能与思维内容以及外界刺激产生共鸣或联系病人对外界事物及与切身利益相关的事件缺乏内心体验(情感淡漠)；遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒错)同时有两种对立的情感体验(矛盾情感) ；无故独自发笑悲啼或暴怒

④孤独退缩活动减少行动被动常与情感淡漠相伴随对一些事物产生对立意向(矛盾意向) ；吃一些不能吃的东西或伤害自己(意向倒错)；拒绝执行一切要求(违拗) 或机械的执行任何要求(被动服从)

2、常见症状

①幻觉：以言语性幻听最常见病人听见两个或几个声音在谈论自己或以第三人称评论自己(争议性或评论性幻听) 对病人发出指令(命令性幻听)声音讲出了病人当时的想法(思维鸣响)

②妄想：以被害关系和影响妄想最常见发生于已有的精神障碍的背景上的称继发性妄想；妄想知觉妄想心境妄想回忆等均为原发性妄想常突然发生找不到心理上的原因一旦出现即深信不移

③其他常见症状有感知综合障碍或人格解体紧张性木僵腊样屈曲模仿言语模仿行为或精神运动性兴奋

怎样认识精神分裂症的早期症状？

认识精神分裂症的早期症状是十分重要的，可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病，仔细观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状：

睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。

情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。

行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。

敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他；别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。

性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往；一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中；原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎；原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。

语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。脱离现实，沉湎于幻想之中，做“白日梦”。

精神分裂症的诊断标准

一、症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

1、反复出现的言语性幻听；

2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

4、被动、被控制，或被洞悉体验；

5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想；

6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

7、情感倒错，或明显的情感淡漠；

8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

9、明显的意志减退或缺乏。

二、严重程度标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

三、病程标准：

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯性另有规定。

2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍标准，当情感症状减轻到不能满足情感性障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

四、排除器质性障碍，及精神活性物质和成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又患本项前述两类疾病，应并列诊断。

精神分裂症临床分类

一、单纯型

于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3—5年；因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。

二、青春型

在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

三、紧张型

发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。

四、妄想型(偏执型)

青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。

五、其他类型：

1、未定型分裂症：符合分裂症诊断标准，有明显阳性症状；不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型、或紧张型的混合形式。

2、分裂症后抑郁

3、分裂症缓解期

4、分裂症残留期

5、慢性：符合分裂症诊断标准，病程至少持续2年。

6、分裂症衰退期：符合分裂症诊断标准，最近1年以精神衰退为主，社会功能严重受损，成为精神残疾。

鉴别诊断

1、器质性精神障碍

一般有脑器质性疾病史、神经系统症状和体征、智能障碍和记忆障碍，以及影像学表现。

2、心境障碍

临床表现主要以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组障碍。

3、强迫性神经症

强迫症状的表现形式及内容，患者的情感体验，有自知力，主动求治。

4、偏执性精神障碍

偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，这是一组不能归类为器质性障碍、精神分裂症或情感性障碍的，以长期持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。这些妄想具有逻辑性，有系统化的特点，有的可伴有幻觉，患者意识清楚，智能良好，虽病程演进较慢，但人格仍保持完整。

治疗与预防

一、药物治疗

抗精神病药物：目前主要的治疗手段

包括：传统抗精神病药和新型抗精神病药

传统抗精神病药：

药名效价常用剂量（mg/d ）

吩噻嗪类：

氯丙嗪 1 200-800

奋乃静10 10-80

三氟拉嗪10~20 10-60

硫杂蒽类：

泰尔登2/3 100-600

丁酰苯类：

氟哌啶醇 50 6-40

新型抗精神病药：

药名效价常用剂量（mg/d ）

氯氮平 1.5 100-600

利培酮2-6

奥氮平5-20

奎硫平 300-600

阿立哌唑5-20

二、电抽搐治疗（ECT）

包括传统电抽搐治疗和改良电抽搐治疗

传统电抽搐治疗：强直期、阵挛期和恢复期。

改良电抽搐治疗：硫喷妥钠诱导静脉麻醉；肌肉松弛剂琥珀胆碱，使得骨骼肌松弛；治疗作用在于脑内癫痫样放电，并不引起肌肉的痉挛，安全性好。

三、心理治疗

一般性心理治疗

精神分析心理治疗

行为治疗

认知治疗

森田治疗

精神分裂症应该如何预防？

精神卫生工作提出了“三级预防”的概念一级预防是指从病因发病机理方面采取措施预防疾病的发生二级预防指早期发现早期诊断和早期治疗三级预防指预防复发和防止残疾精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明所以一级预防难以实施在二级预防方面国内外学者作了大量的工作如诊断标准的统一标准评定量表的使用对疾病进行早期的心理社会干预使二级预防工作进展较快三级预防主要指康复指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段使患者达到最大限度的功能恢复精神分裂症病人复发率高及时采取有效措施尽量让病人不复发或少复发是重要的防治措施可以从以下几方面入手：

1 出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后自知力部分恢复通过心理治疗帮助病人认识自己的精神症状变化的情况鼓励病人树立战胜疾病的信心教会病人一些防治疾病复发的方法

2 对患者家属进行健康教育使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持

3 建立定期门诊随访制度指导患者服用适量的维持治疗药物通过药物治疗预防复发研究表明维持服药治疗可以有效降低复发率对药物维持治疗时间意见并不一致。一般为2-3年或5年。对于虽经正规的治疗，但在完全停药后复发三次或三次以上的患者应考虑终身服药。

4 提高全社会的心理卫生知识水平可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作在有条件的社区建立日间工疗站为精神分裂症病人营造良好的社会环境帮助他们重返社会

怎样减少精神分裂症的复发率？

精神分裂症的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给病人、家庭、社会造成了巨大负担。因此，一旦得了精神分裂症，就要千方百计地在预防复发方面采取措施，即在未复发的情况下采取措施。

1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达80% 。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。

2、及时发现复发的先兆，及时处理：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

3、坚持定期门诊复查：一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续地、动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

4、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，学会对待应激事件的方法，鼓励病人增强信心，指导病人充实生活，使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

5、开展社区精神病防治工作，要早期发现病人，早期治疗，预防复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症的复发率有较明显的下降。

https://www.360docs.net/doc/ba11214492.html,/zhuanjiaguandian/ZHULIPING_52363.htm

行政管理基础知识点汇总

行政管理基础知识点汇总政府职能的发展变化自然状态下的政府职能主要为“御外”、“安内”，一方面表现为统治职能的极端强化，另一方面表现为经济管理和社会管理职能的相对弱化；近现代资本主义国家的政府职能主要为“御外”、“安内”、“建设公共设施”；现代资本主义国家的政府职能主要有：提供公共产品和服务，稳定宏观经济，调节社会分配，维护市场秩序。政府职能的重要地位政府职能体现了公共行政的本质要求，是公共行政的核心内容，也是公共行政的本质体现，直接体现公共行政的性质和方向；政府职能是政府机构设置的根本依据；政府职能的转变是行政管制体制和机构改革的关键；政府职能的实施情况是衡量行政效率的重要标准。政府职能的实施手段主要是依法行政。影响与制约政府职能转变的因素（1）社会环境的变迁。社会环境变迁是决定政府职能转变的外在动因。（2）公共行政的科学化。公共行政的科学化是政府职能转变的内在动力。要按照统一、精简、高效的原则大力精简机构和人员；要按照权责统一的原则，合理划分和界定各级各部门的事权和职能分工。（3）技术手段的创新。技术手段的创新是政府职能转变的根本保障。举例：政府运用财政政策、货币政策等工具可以间接、宏观地对市场进行调控；政治科学和管理科学的发展使政府的机构设置和组织运作更加合理有效。（4）传统行政文化的影响。传统行政文化是影响政府行政职能转变的因素。如何吸收精华、剔除糟粕，克服传统行政文化不良因素所带来的惰性和惯性，是政府职能能否发生实质性转变的重要因素。政府职能转变的内容政府职能转变，不仅包括政府职能内容的转变，还包括政府行政职能方式的转变、政府职能的重新配置以及相应政府机构的调整和改革。主要包括以下三个方面：（1）政府职能的外部转移。指政府将不属于自己的职能还给企业以及社会中介组织，防止政府职能的“越位”，将属于政府自己的职能收回，防止政府职能的“缺位”。（2）政府职能的系统转移。在纵向层级之间要按照必要的集中与适当的分散相结合的原则，合理划分各级政府的职能范围，明确各自的权力和责任；在横向部门之间要按照相同或相近的职能由一个部门承担的原则，合理配置和划分政府部门之间的职责分工。要在管理运行上按封闭原则进行分类。（3）行政管理方式的转变。行政管理方式，即政府行使能的方式，包括工作方式、工作作风、运行程序等，管理手段的转变，就是将传统计划经济体制

精神分裂症临床类型——紧张型

紧张型（Catatonictype）：多在青春期或中年起病，起病较急，以紧张性木僵或（和）紧张性兴奋为主要表现，两种状存态可单独发生，也可交替出现。病程多呈发作性。预后较好。（一）紧张性木僵（Catatonicstupor）：发运动抑制为突出表现。轻者动作缓慢，少语少动，或长时间保持某一姿势不动。重者终日臣床，不动不食，缄默不语，对外界刺激不起反应，唾液、大小便滞留。两眼睛大或紧闭，四肢呈强直状，对被运运动有抵抗，稍轻者可能有蜡样屈曲，不自主服从、模仿动作和言语，重复动作等紧张综合征。意识无障碍，那怕是严重的运动抑制，也能感知周围事物，病后均可回忆。一般持续数日至数周。木僵状态可在夜间缓解或转入兴奋。（二）紧张性兴奋（Catatonicexcitment）：以运动兴奋为突出表现。行为冲动，言语刻板，联想散漫，情感波动显著。可持续数日至数周，病情可自发缓解，或转入木僵状态。[病例] 女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势，饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐出，膀胱胀满不肯排泄。躯体检查与神经系统检查无特殊发现。精神检查：表情刻板，缄默不语，僵卧不动，对被动运动有抗拒，有蜡术屈曲及空气枕头，间或出现模枋言语及模枋动作。诊断：精神分裂症，紧张型木僵经六次电抽搐治疗后，上述症状消失，患者暴露病中表现受幻听支配。

普通话考试要求以及测试说明

一、要求： 1.语音标准程度—即声、韵、调准确。 2.词汇语法规范程度—避免方言词汇 3.自然流畅程度—不卡壳，不重复，不带口头禅，语意连贯。 4. 缺时扣分— （1）应试人应操作计算机不熟练而耽误时间，空缺6秒可以不计为缺时，从第7秒开始计算缺时时间。（2）在命题说话过程中，长时间停顿、失语（超过6秒开始累计缺时）（3）在命题说话过程中，由于准备不充分，难以继续而终止说话。累计缺时每20秒扣1分，以此类推，扣完6分为止。说话累计不足30秒（今30秒），扣40分，即命题说话项成绩为0分。 5.朗读文本—多人共用一篇说话稿；在说话过程中多次重复或大段重复相同话语。（内容雷同2分30秒，成绩为0） 6.无效语料—说话过程中，不断重复相同语句，大量使用“啊”“嗯”等语气词代替正常说话内容。（累计占时每20秒扣1分，以此类推，扣完6分为止。有效话语不满30秒（含30秒），扣40分，即命题说话项成绩为0分。） 7.离题—说话内容明显离题扣1分，严重离题视程度扣2－3分。完全离题导致说话内容全篇无效，扣40分，即命题说话项成绩为0分二、普通话测试环节测试环节的提示语音和提示音”嘟“问题。普通话测试只有两处有提示语音和四次提示音。在输完考生的准考证后四位号码并确认后，考试界面会进入到测试考生语音音量的界面。 1.界面上方写有考生姓名和考生的准考证号码，同时会响起一段提示语音：“现在开始试音，请务必在听到“嘟"的一声后，朗读下面的个人信息文本”。考生应用适度的较大声音朗读出页面上显示的文字和数字，以便计算机能够判定出考生的音量是否足能让计算机摄取到考生的语音内容。 2.这一界面的右下角有一个动态音量显示条块儿。条块的显示颜色为绿——黄——红，这一动态音量显示条会随着考生音量的大小由绿色向黄色然后红色过渡。如果考生音量太小，只显示出绿色（音量过轻），则考生的音量达不到音量的摄入标准；只有达到黄色的动态闪烁，系统才会默认通过。如果动态条显示条过渡到红色（音量过重），则意味着考生的语音太大成为噪音了，考生应适度降低音量。 3.考生只有两次试音机会，一旦考生两次试音都因声音太小无法通过，该考生就不能参加本次测试了。因此考生无论本身的声音是多么微弱，此时一定要大声说出页面上的个人信息文本，否则就得下考了，本次考试不能参加了，只能等全部考试（测试站申报的考生总数量）结束后，下次再次申报后才能考试。

精神分裂症分类诊断标准

精神分裂症分类及诊断标准 F20精神分裂症 F20.0偏执型精神分裂症 F20.1青春型精神分裂症 F20.2紧张型精神分裂症 F20.3未分化型精神分裂症 F20.4精神分裂症后抑郁 F20.5残留型精神分裂症 F20.6单纯型精神分裂症 F20.8其它精神分裂症 F20.9精神分裂症，未特定可采用第五位编码指明症状 F20.x0持续性 xF20.1发作性，伴有进行性损害 F20.x2发作性，伴有稳定性损害 F20.x3弛张发作性 F20.x4不完全性缓解 F20.x5完全性缓解 F20.x8其它 F20.x9观察期尚不足一年。精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例：（a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；

（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；（c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉；（d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；（e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；（f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作；（g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；（h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；（i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。诊断要点：诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。符合此症状要求但病程不足一个月的状况（无论是否经过治疗）应首先诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2），如症状持续更长的时间再重新归类为精神分裂症。回顾疾病过程可发现在精神病性症状出现之前数周或数月，有一

政府行政级别知识

政府行政级别知识一、中国当代政治模式当代我国政治权力主要在党委、人大、政府、政协四套班子之间运作，中国当代的政治模式用一句话来概况就是“党委决策领导、人大立法监督、政府执行落实、政协民主参政”。 “党委决策领导”是指党委对政治路线、方针政策、原则性问题、关系国计民生的重大问题进行领导和决策。中国共产党是中国政治体系的领导核心，包括政治领导、组织领导、思想领导。党委是中国共产党各级委员会的简称，特指中国共产党的地方各级委员会和基层委员会。中国共产党中央委员会（中共中央）是最高级别党组织（见图1），各级政府的党组织，通过建立党委会行使其监督职能。党的全国代表大会每5年召开一次，选出这一届的中央委员会，中央委员会全体会议由中央政治局召集，每年至少举行一次。中央政治局向中央委员会全体会议报告工作，接受监督。党的中央政治局、中央政治局常务委员会和中央委员会总书记，由中央委员会全体会议选举。中央委员会总书记必须从中央政治局常务委员会委员中产生，现任总书记为胡锦涛。中国共产党的地方各级委员会的委员和候补委员的名额，分别由上一级委员会决定。中国共产党的地方各级委员会全体会议，每年至少召开两次。图1 中共中央组织图

“人大立法监督”是指各级人民大会制定各级的法律法规，并监督政府、法院、检察院的工作。全国人民代表大会是国家最高权力机关和立法机关，现任委员长为吴邦国。 “政府执行落实”是指政府是政策法律的执行机构，主要负责管理经济、文化和社会事务。包括中央政府（国务院）和地方政府，广义上还包括各级检察院和法院。中华人民共和国国务院，即中央人民政府，是最高国家权力机关的执行机关，是最高国家行政机关。由总理、副总理、国务委员、各部部长、各委员会主任、审计长、秘书长组成。国务院实行总理负责制，现任总理为温家宝。国务院的职能机构分为部、委、行、署。 “政协民主参政”是指政治协商会议（简称“政协”）中各党派、社会群体对政府工作进行民主监督和参政议政。现任全国政协主席为贾庆林。二、政府行政级别制度（一）政府行政区划和机构组织国家为设置各级政权机关，实现对全国的管理而划分相关行政区域。各级行政区域均设立相应的一级政权机关。目前，省级行政区划有23个省、4个直辖市、5个自治区。另外还划有2个特别行政区为准国级。我国是一个单一制国家。从中央人民政府即国务院到基层的乡镇人民政府，从国务院各部、委、行、署到市县的职能局、委、办，构成一个完整统一的行政组织系统，并呈现出不同的结构模式（见图2）。政府职能部门在国务院一般设置为部（委）—司—处，在地方政府一般设置为厅（委）—处—科。上下级政府职能部门的纵向结构一般包括两种，一种是公安、安全、审计、监察等独立性较强的职能部门，上下级之间是领导与被领导关系；另一种是经济、文化和社会管理等部门，上下级之间是业务指导与被指导关系。同级政府机关之间和政府机关内部各部门之间属于横向协作关系，包括：一是不同行政区域的政府之间的并列关系，如省、自治区、直辖市政府之间的关系，各县（市）政府之间的关系，各乡镇之间的关系，以及不同管辖区内同级职能部门之间的关系。二是同一人民政府内部各职能部门之间的并列关系。处于横向并列结构中的各部门之间是平等协作关系。

精神分裂症案例分析

精神分裂症案例分析 12社2 120114018 李纪丹精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。一、一般情况介绍里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理二、主要症状表现里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。失败后，又绑架一名科学家。曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。三、症状分析根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。并且这些症状均在一个月内有明显表现。社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。排除心境障碍与分裂性情感障碍：分裂性情感精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除。因无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期。排除物质或一般躯体情况：患者并没有滥用某种药物、某种治疗用品，也并不是由于一般躯体情况所致直接生理反应。根据里奥的症状分析可以确定他确实患有精神分裂症。从精神分裂症的分类来说，里奥属于偏执型精神分裂症。偏执型又称妄想型，是精神分裂症中最常见的类型。起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。里奥发病就在中年时期。一开始表现为多疑敏感，逐渐发展为妄想，妄想可以是系统的也可以是零乱的。在该案例中幻想是较为系统地。有时并伴有幻觉和感知觉综合障碍，其中听幻觉最为常见。该案例中同时出现视物变形和听幻觉。其情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现为多疑，甚至出现伤人和自伤行为。在该案例中自伤和伤人行为都有出现。但病人的精神衰退不明显，在不涉及其妄想症状时，其行为、语言和思维无明显异常，故在病发后相当长的时间内，病人可以维持日常生活中。在该案例中，病人甚至先后成功绑架两人，也说明了这点。

普通话水平测试介绍

普通话水平测试介绍一、普通话水平测试的性质和方式：普通话水平测试测查应试人普通话的规范程度、熟练程度，认定其普通话水平等级，属于标准参照性考试。普通话水平测试大纲规定了测试的内容、范围、题型及评分系统。普通话水平测试以口试方式进行。二、通话水平测试的内容和范围：普通话水平测试的内容包括普通话语音、词汇和语法。普通话水平测试的范围是国家测试机构编制的《普通话水平测试用普通话词语表》、《普通话水平测试用普通话与方言词语对照表》、《普通话水平测试用普通话与方言常见语法差异对照表》、《普通话水平测试用朗读作品》和《普通话水平测试用话题》。三、普通话水平测试的等级评定及其标准：一级：甲等：97分以上：朗读和自由交谈时，语音标准，词汇、语法正确无误，语调自然，表达流畅。测试总失分率在3％以内。乙等：92分以上：朗读和自由交谈时，语音标准，词汇、语法正确无误，语调自然，表达流畅，偶然有字音、字调失误。测试总失分率在8％以内。二级：甲等：87分以上：朗读和自由交谈时，声韵调发音基本标准，语调自然，表达流畅。少数难点音（平翘舌音、前后鼻尾音、边鼻音等）有时出现失误。词汇、语法极少有误。测试总失分率在13％以内。乙等：80分以上：朗读和自由交谈时，个别调值不准，声韵母发音有不到位现象。难点音（平翘舌音、前后鼻尾音、边鼻音、fu－hu、z－zh－j、送气不送气、i－ü不分、保留浊塞音和浊塞擦音、复韵母单音化等）失误较多。方言语调不明显。有使用方言词、方言语法的情况。测试总失分率在20％以内。三级：甲等：70分以上：朗读和自由交谈时，声韵调发音失误较多，难点音超出常见范围，声调调值多不准。方言语调较明显。词汇、语法有失误。测试总失分率在30％以内。乙等：60分以上：朗读和自由交谈时声韵调发音失误多，方音特征突出。方言语调明显。词汇、语法失误较多。外地人听其谈话有听不懂情况。测试总失分率在40％以内。四、考试程序： (1) 应试人按通知时间到候考室候考。 (2) 提前十分钟抽考卷。考卷含全部四题的内容：100个单音节字词；47个左右多音节词语（共100个音节）；朗读篇目（打印在卷面上）；说话题目（两个题目供考生选一个）。抽签后,到备考室备考. 十分钟内可查字典、准备朗读和说话。 (3)进入测试室开始测试(录音)，先报考号、姓名、单位、试卷编号, 再按测试内容顺序测试。五、试卷构成、评分标准和考试要注意的有关问题：《普通话水平测试大纲》规定试卷由5部分构成，但同时说明，可以根据实际情况

普通话水平测试详细过程介绍

普通话水平测试详细过程介绍普通话水平测试是一种口语测试，全部测试内容均以口头方式进行。普通话水平测试不是口才的评定，而是对应试人掌握和运用普通话所达到的规范程度的测查和评定。中国最庞大的下载资料库下载经报名核准后，应试者应在规定的日期，凭本人的准考证和身份证，进入指定的考场，并按指定试卷上的内容进行测试。每个试场有2-位测试员负责对应试者的普通话水平进行判定。总时间在分钟左右。首先抽签朗读作品和说话题目，准备约十分钟的准备时间，进入考场后首先报自己的单位、姓名，然后按照四项（五项）内容先后进行测试：100个单音节字词、个双音节词语、（判断测试）、作品朗读、说话。测试全程录音，测试完成后方可离开测试现场，一周左右可进行成绩查询，并得到相应的普通话水平等级证书。普通话水平测试现场

普通话水平测试现场普通话音系介绍语音的结构单位一个语句是由许多词按照一定的语法规则组织构成的。词有的是一个音节的，如“美”；有的是两个音节的，如“祖国”；有的是三个音节的，如“普通话”；有的是四个音节的，如“计算机系”。那么，音节是什么？它以是由什么构成的呢？（一）音节和音素音节音节是自然的语音单位。人们说话，总是一个音节一个音节发出来的。在汉语是，一个音节写下来就是一个汉字。“我是中国人”五个音节写下来就是五个汉字。有极少的情况例外，“一下儿”这三个字念实际上是两个音节，“下儿”是一个音节，念“xi”。中国最庞大的下载资料库下载音素音素是最小的语音单位。它是从音节中分析出来的。语音，分析到音素，不能再分了，所以它是最小的。“绿”可以分析出和ü，“红”可以分析出、、ng来。当然，这种分析，必须具备一定的语音知识才能做到，不过，如果我们把声音拖长念，是完全可以体会得到的。

高中政治必修二我国政府相关知识总结

我国政府 1 性质:我国政府为人民服务的政府受人民监督对人民负责我国政府是国家权力机关的执行机关是国家的行政机关 2宗旨：为人民服务；原则：对人民负责基本要求？（1）工作态度：坚持为人民服务的工作态度。（2）工作作风：树立求真务实的工作作风（3）工作方法：坚持从群众中来到群众中去的工作方法。 3 政府的作用 (1)性质职能 (2)我国政府是为人民服务的政府是便民利民的政府 (3)一方面人们的社会生活受到政府的管理另一方面人们又享受着政府提供的公共服务 (4) 我们只有了解政府的性质和职能相信我们的政府,才能支持政府的工作监督政府的行为,这也是公民意识和政治素养的表现。 4 政府的职能（1）保障人民民主和维护国家长治久安的职能（2）组织社会主义经济建设的职能（3）组织社会主义文化建设的职能（4）提供社会公共服务职能 5 寻求政府帮助的途径（1）开设热线电话（2）设立信访部门(3)推行电子政务（4）依法建立行政裁决行政复议和行政诉讼的制度 6 依法行政（1）含义政府及其工作人员的权力由法律授予，行使行政权力必须依据宪法和法律规定。（2）具体要求※具体要求：①合法行政②合理行政③程序正当④高效便民⑤诚实守信⑥权责统一（3）意义是：（必要性）宪法和法律是党的主张和人民意志相统一的体现。从根本上讲，政府坚持依法行政就是坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，就是体现了对人民负责的原则，是为人民服务政府的根本要求。（重要性）政府依法行政是贯彻依法治国方略、提高行政管理水平的基本要求。有利于保障人民群众的权利和自由；利于加强廉政建设，保证政府及其公职人员不变质，增强政府的权威；利于防止行政权利的缺失和滥用，提高行政管理水平；利于带动全社会尊重法律、遵守法律、维护法律，推进社会主义民主法制建设。（4）怎么做到：按照法律规定的权限和程序行使权力，政府行使权力必须接受人民的监督。坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，体现对人民负责的原则。加强立法工作，提高立法质量，以严格规范行政执法行为加强行政执法队伍建设，促进严格执法、公正执法和文明执法，不断提高执法能力和水平；深化行政管理体制改革，努力形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的行政管理体制。 7 、为什么要对政府权力进行制约和监督？ (1)我国是人民民主专政的社会主义国家，国家的一切权力属于人民，人民是国家和社会的主人。不受约束的权力，必然导致滋生腐败，这样的权力越大，危害越大。 (2)权利是把双刃剑。政府权力运用得好，可以指挥得法、令行禁止、造福人民；权力一旦被少数人滥用，超越了法律的界限，就可能滋生腐败，贻害无穷。为了防止权利的滥用，需要对权力进行制约和监督，保证把人民赋予的权力来为人民谋利益。 8 监督政府意义：（1）政府只有接受监督，才能提高行政水平和工作效率，防止和减少工作失误；（2）才能防止滥用权力，防止以权谋私、权钱交易等腐败行为，保证清正廉洁；（3）才能更好地适合民意、集民智、聚民心，做出正确的决策；（4）才能真正做到权为民所用，造福于民，从而建立起一个具有权威和公信力的政府。 9 怎样监督政府的权利？（1）建立健全制约和监督机制（2）建立起全面的行政监督体系

精神分裂症药物分类

精神分裂症药物知识简汇精神分裂症是一种慢性精神类疾病，因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响，病人在治疗过程中受尽折磨，十分痛苦，往往会丧失治疗信心而半途而废。其实，患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗，并力求治疗的系统化和充分化，以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下： 1.二苯氧氮平类代表药物有：洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类代表药物有：舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类代表药物有：泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类代表药物有：氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类代表药物有：奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。 6.新型抗精神病药物（第二代抗精神病药物）代表药物有：利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。总之，治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现，不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同，而且这些药物的作用复杂，用药的技术性和技巧性很强，所以必须在专科医生的指导下才能服用，患者切勿盲目服药以免引发不良后果。第二代抗精神病药物常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等，这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的，主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标，相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应，患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题，常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等，形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点，但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊，无明显的催乳素水平升高问题。

全国普通话水平测试流程介绍

全国普通话水平测试流程介绍全国普通话水平测试流程介绍 1、考试(录音)开始后考生必须首先说下面四句话：我的名字是()，考号是()，工作单位是测试题号是()。 2、所有测试内容一律按照横向从左至右的顺序来读;不许说试题以外的内容。 3、录音过程中不能随意中断或按“暂停”键。 4、要按照规定的时间进行录音，录音结束进行保存时要举手示意测试员老师，测试员老师再行检查考生输入的考号是否与准考证上一致，检查无误后，方可离开考场。二、各题测试时具体注意点： 1、读单音节字词 ①每个字读一遍，如果确实需要改，可以读第二遍，但不允许读第三遍、第四遍。有第二遍读音的，一律以第二遍读音为准进行判定。 ②多音字只需要读出一种读音，一定不要读出该字的所有读音。 ③不允许读出轻声或儿化音。 ④不要省略某个字的读音，否则以错误对待，扣除该字的全部分数。 ⑤本题限时3.5分钟，超时扣分。超时一分钟以内，扣0.5分;超时一分钟以上(含一分钟)，扣一分。

2、读双音节字词①每个词读一遍，如果确实需要改，可以读第二遍，但不允许读第三遍、第四遍。有第二遍读音的，一律以第二遍读音为准进行判定。 ②不要省略某个词的读音，否则以错误对待，扣除该词的全部分数。 ③注意轻声、儿化和变调的读音。 ④注意读词语时的轻重音格式。 ⑤本题限时2.5分钟，超时扣分。超时一分钟以内，扣0.5分; 超时一分钟以上(含一分钟)，扣一分。 3、朗读短文 ①朗读注意准确，尽量避免错字、漏字、增字、换字等现象出现。 ②注意朗读语气的变化。 ③朗读注意流畅，尽量避免回读和不连贯的现象发生。 ④读到文中标注“//”处即可停止，此处为400个音节位置，评分一律在400个音节以内进行。对于400个音节以外的内容即使应试人员读的有问题，也不再统计和扣分。但注意要把末尾句子读完整，可以读到出现第一个标点处停止。 ⑤本项测试限时4分钟，只要超时，不论长短，一律扣一分。 4、命题说话3分钟 ①从给出的两个题目中任选一个题目说话，不允许自行选择其他说话题目，也不允许中途换题。 ②说话是单向进行，不是双向交流，注意流畅和连贯。 ③说话必须说够三分钟。普通话水平测试样卷一、读单音节字词(100个音节，共10分，限时3.5分钟)

精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果

精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果发表时间：2016-03-07T09:10:31.500Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：李菲叶飞英余秋容 [导读] 惠州市第二人民医院精神科精神分裂症容易反复发作,据了解有８０％患者在５年内出现复发.常规治疗管理下患者容易反复性发作。李菲叶飞英余秋容惠州市第二人民医院精神科广东惠州５１６００１惠州市科技计划项目．项目编号２０１２C０３４．作者简介:李菲,女,１９８１年５月,籍贯:山东(主治医师)研究方向:精神疾病诊治及社区精神疾病防治工作. 【摘要】目的探讨精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果.方法研究在２０１２年４月至２０１３年９月期间２００例精神分裂症患者,将纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者１００例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者１００例设为对照组.而后分析两组患者治疗后的各评估指标差异.结果:在阴性与阳性症状的评分上,治疗后观察组均低于对照组,p＜０．０５;在社会功能缺陷筛查量表评定上,治疗后观察组均低于对照组,p＜０．０５;在生活能力量表评估上,观察组低于对照组,p＜０．０５.结论精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果显著,有效的提升患者恢复效果. 【关键词】精神分裂症; 全病程个案管理; 干预效果Thewholecourseofschizophreniainterventioncasemanagement【Abstract】objective Toexplorethefullcourseofschizophreniacasemanagementintervention．Methods livinginthecommunityintothenationalseverementaldiseasemanagementtreatmentprogramthewholecourseofthecasemanagementofpatientswithschiz １００casestothestudygroup,willnotbeincludedseverementaldiseasemanagement,toregularlyreferralofpatientswithschizophrenia１００casesascontrolgroup．Thenanalyticalassessmentindexdifferencesaftertwogroupsofpatients．Results Inthenegativeandpositivesymptomsscore,SocialDisabilityScreeningratingscale,thelivingscaleassessＧ ment,observationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．Conclusion InterventionwholecourseofthecasemanagementofpatientswithschizophreniasignifiＧcantly【K,etyoewfofredcsti】velyimprovepatientrecoveryeffect． schizophrenia; thewholecourseofcasemanagement 【中图分类号】R９１１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０４－０２精神分裂症容易反复发作,据了解有８０％患者在５年内出现复发.常规治疗管理下患者容易反复性发作,治疗依从性不高.对患者病情的控制和生活质量的改善不仅可以帮助患者改善疾病状态,同时也可以有效降低患者家属的生活压力[１－２]. １资料与方法１．１一般资料研究在２０１２年４月至２０１３年９月期间２００例精神分裂症患者,将纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者１００例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者１００例设为对照组.其中对照组男性４６例,女性５４例;年龄范围为１７岁至６４岁,平均年龄为(４６．８±５．２)岁;观察组男性５０例,女性５０例;年龄范围为１８岁至６７岁,平均年龄为(４５．２±４．６)岁;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性. １．２方法对照组运用常规药物治疗,并未纳入到个案管理模式中,观察组运用全病程个案管理模式,具体操作如下: 在全病程个案管理模式运用中,需要充分调动所有相关单位与人员的专业性,其中包括项目办公室、慢病防治站、护理人员、精神科医师、家属、社区全科医生、心理治疗师、社工、社区民警等.其中项目组长有精神科医师担任,具体治疗计划实施由社区全科医生担任其个案管理员.首先需要对患者的综合情况做评估,包括患者家庭情况、年龄、性格、病史情况、生理状况、经济水平等,分析出患者所具有的个人优势与劣势,了解疾病发病的根源以及相关环境的刺激因素,从而设计符合患者个人情况管理方案.在全病程个案管理方案上,要从生理、心理、社会功能和职业功能等多方面的康复进行康复计划[３－４].要针对患者的精神状态、治疗依从性、危险性、躯体情况以及药物不良反应等做全面评估,而后做专业的药物治疗、管理和行为等问题的管理方案.依据患者情况做对应的生活职业康复规划,对其个人的日常生活、家庭与人际交往关系处理、家务劳动与社区适应、学习与职业情况、康复的主动性与配合度状态等,进行对应的可执行的康复措施与指导.如果患者病情稳定,康复应该以生活职业能力为主方向,尽可能的挖掘患者生存与恢复潜能力,提升其职业与社会生存适应能力;如果患者属于病情基本稳定,可以首先以医疗计划为起始,而后辅助生活职业能力的康复规划;如果患者属于不稳定病情状态,要集中以医疗计划为主方向,强调患者的服药依从性和精神状态改善,降低危险问题;依据患者情况做好三级管理,做针对性的具体操作. １．３评估观察评估观察两组治疗前和治疗后３个月、６个月和１２个月的情况.观察患者治疗前后阴性与阳性症状量表,采用百分制进行,分数越高代表病情越严重;了解患者社会功能缺陷筛查量表评定,其中包括患者家庭中活动能力、自立能力、家庭职能、关心与兴趣、责任与计划的情况,分数越高代表社会功能缺陷问题严重程度越高;生活能力评定表,其中包括个人心理、社会、生理、环境领域等情况, 分数越高代表生活能力水平越高. １．４统计学分析将采集的数据通过spss１７．０统计学软件作分析,以p＜０．０５作为组间数据具备统计学意义的评判标准. ２结果２．１两组患者阴性与阳性症状量表评定情况在阴性与阳性症状评估评分上,在治疗前,两组患者没有显著性差异,在治疗后的３个月、６个月和１２个月的评定情况中,观察组均低于对照组,两组具有显著性差异,p＜０．０５.具体情况如表１所示. ３讨论

普通话水平测试介绍

普通话水平测试介绍（2010-3-1）青岛市普通话培训测试中心为山东省语言文字工作委员会授权的青岛地区唯一面向社会的普通话水平测试机构。青岛市普通话培训测试中心地址：延安一路29号乙（佩斯英语培训中心705室，咨询电话：82734184）一、报名 1．单位或集体如何参加普通话水平测试？答：集体报名由单位与青岛市普通话培训测试中心联系，集体办理报名手续。 2．个人参加普通话水平测试的报名程序是什么？答：考生个人报名，请登录青岛语言文字网https://www.360docs.net/doc/ba11214492.html,/ywweb）在线报名。报名时带*的栏目为必填内容，且必须添加个人照片信息。然后点击确定，方能上传报名信息。考生须在网上公告的规定时间内，携带本人身份证到青岛市普通话培训测试中心确认信息，缴纳测试费，领取普通话水平测试准考证。 3．普通话水平测试报名及测试时间是什么？答：考生可登录青岛语言文字网在公告栏查询每年度的报名时间，并在规定时间内报名。按照公告的时间由青岛市普通话培训测试中心组织测试。 4.普通话水平测试的费用是多少？答：测试收费50元/人次。二、测试 1．为什么在考试过程中有时需要试音两次？答：为了保证声音能够被清晰的录制到电脑中，计算机会在试音的过程中根据考生的声音大小自动调节麦克风的输入音量，并侦测考生是否在按规定进行试音；当试音过程中录制的声音不能满足质量要求时，计算机会要求考生重新进行试音。试音不成功的原因可能是以下几种情况：（1）录音线路连接有问题，未正确链接或者接触不良；（2）麦克风被损坏；（3）录音设备录音质量很差；（4）麦克风没有佩戴正确或根本没有佩戴；（5）麦克风离嘴的距离太远或者太近；（6）试音过程中考生没有进行朗读试音；（7）试音过程中考生没有按照规定说足试音所需要的时间；（8）试音过程中考生声音过小或者过大；（9）试音过程中环境噪音很大或者受到其他考生声音的干扰 2．考试过程中进行错读、漏读和回读，是否会影响成绩？答：跟传统考试时一样，肯定会影响成绩；其中错读和漏读影响要大一些。回读的影响小一些，但还是应尽量避免频繁的回读现象。 3．考到一半的时候觉得发挥不好，想重头再来，可以吗？答：不可以。每考一题考试的时间是有限制的，时间结束时，计算机会强行进入下一题，因此您可能会不能完成当前试题的考试，从而严重影响到您的成绩。 4．一题考试的时间还没有结束，但我已经读完了，我可以在这个剩余时间准备下一题的内容吗？答：不可以，请马上进入下一题的考试。在剩余的这段时间内，因为语音已经输入完毕，其他的噪音就会变得相对明显，特别是在这段时间内，其他考生肯定在进行朗读，他们的声音会被录制到您的电脑中，从而可能严重影响到您的考试成绩。因此，请按照考试规定，在读完一题之后马上点击下一题进行一下题的考试，这样可以最大限度的保证您的考试成绩的真实性。 5．考试过程中遇到不认识的字可以请教老师吗？答：不可以。在请教老师的这段过程中，考试无关的语音会被录制进电脑中，计算机会认为这段语音属于增读或错读语音，会对考试成绩造成影响。 6．考试过程中我可以移动麦克风的位置吗？答：不可以。麦克风的位置直接影响到录入到计算机中语音的音量和音质，移动麦克风会导致录制的语音音量忽大忽小，音质忽好忽坏，严重影响考试成绩。另外，移动麦克时的震动也会转化成电流噪声会被记录到电脑中，也会影响成绩。 7．我习惯用手捂着麦克和嘴唇进行考试，这样可以吗？答：不可以。首先，手的抖动会产生噪音；其次，在狭小的空间内，您的声音特性会被改变从而导致声音的失真。这都会影响计算机对成绩的评定。 8．为了保证声音的质量，是不是声音越大越好？答：不是这样的。首先，声音太大会影响其他考生；其次，经过试音过程后，计算机已经能够很好的将您的声音放大并录入电脑之中，如果在考试过程中故意放大音量，会导致录音电脑的声音过大从而导致声音失真。因此，请按正常的音量进行试音，并在后续考试的过程中尽量保持这种音量。

目前我国对精神分裂症常见类型都有哪些

目前我国对精神分裂症常见类型都有哪些 1、偏执型精神分裂症本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。 2、青春型(瓦解型)精神分裂症本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。 3、紧张型精神分裂症本型较为少见。起病较急，多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。那么精神分裂症的早期症状有哪些：睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往;一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎; 原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他;别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠而进行跟踪。精神分裂的注意事项：忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以期缩短疗程。忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性，应予避免，家属严加陪伴守护。忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性，属于精神分裂症防治指南的禁忌品。受精神刺激。忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。忌玩弄刀剑棍棒等体育用品，以免患者失手，造成意外。忌练气功。有多数患者练气功会出现“气

2020年普通话水平测试内容介绍

普通话水平测试内容介绍了一些介绍普通话水平测试的资料，希望对大家有用。一、考试介绍普通话水平测试(PSC：PUTONGHUASHUIPINGCESHI)是对应试人运用普通话的规范程度的口语考试。全部测试内容均以口头方式进行。普通话水平等级分为三级六等，即一、二、三级，每个级别再分出甲乙两个等次;一级甲等为最高，三级乙等为最低。普通话水平测试不是口才的评定，而是对应试人掌握和运用普通话所达到的规范程度的测查和评定，是应试人的汉语标准语测试。应试人在运用普通话口语进行表达过程中所表现的语音、词汇、语法规范程度，是评定其所达到的水平等级的重要依据。各地普通话考试时间不统一，详情请关注中国语言文字网或各地语言文字水平测试中心(语言文字网)。二、试卷介绍普通话水平测试试卷由五个测试项构成，总分为100分。 (1)、读单音节字词100个，限时3分钟，占10分。目的考查应试人普通话声母、韵母和声调的发音。 (2)、读双音节词语50个，限时3分钟，占20分。目的是出考查应试人声、韵、调的发音外，还要考查上声变调、儿化韵和轻声的读音。 (3)、判断测试，限时3分钟，占10分。目的主要是考查应试人掌握普通话词汇、语法的程度。

(4)、400字短文朗读，限时4分钟，占30分。目的是考查应试人使用普通话朗读书面材料的能力，重点考查语音、语流音变、语调等。 (5)、说话，时间不少于3分钟，占30分。目的是考查应试人在无文字凭借的情况下说普通话所达到的规范程度。考试时间各地普通话考试时间不统一，以当年公布的报名时间、考试时间为准。三、测试大纲普通话水平测试(PSC)大纲》由国家语言文字工作委员会颁布，是进行普通话水平测试的全国统一大纲。普通话水平测试试卷内容全部大纲。《普通话水平测试(PSC)大纲》内容包括： 1、普通话语音分析，对普通话声韵调简要、准确的描写和介绍，以指导读者学习普通话。这部分内容不属于测试范围。 2、提供了常用词语(词表)，分表一、表二排列。表一根据国家对外汉语教学办公室和汉语水平考试部刊布的《汉语水平词汇与汉字等级大纲》中部分词语编制，共8455条。表二选取了中国社会科学院语言研究所词典室编的《现代汉语词典》中部分常用词语，共15496条。这些词语能基本满足一般口语交际和正确朗读一般书面材料的需要，是测试的范围之一。测试时，分读单音节字词和读双音节词语两个测试项。其中，从表一选用的词语占60%，从表二选用的词语占40%。