腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）
术前准备：
1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）
3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1
手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）
腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出
5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml
注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术
术中：
1、开机程序
○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套
○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至—时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）
○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1
↓
气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球
↓
分离钳、平齿钳/爪钳
↓
电凝钩、棒、剪刀
↓
钛夹钳
切下↓胆囊
递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出
↓
递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔
清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）
关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）
7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
注：记录要详细，特别是小零件是否齐全，内窥镜和摄像头是否完好，钳齿闭合是否良好，关节有无松动，绝缘部分有无损伤，螺丝有无脱落，密封圈是否老化等。
还要建立仪器等使用登记本（住院号、姓名、性别、术者、手术名称、清洗室、消毒室等）
术后清洗流程：
待700C 以上注意方法 上下扎
按 20min 20min 1、清水彻底清洗、祛除血液、粘液等
↓
打开关节，可拆卸部分要拆开
↓
酶浸泡2分钟（二院用朗索医用多酶低泡清洗剂）、稀释比率一般1：200（多酶洗液可以快速分解其器械上的Pro 及残留血液、脂肪等有机物
↓
高压水枪清洁管腔（器械轴节部、弯曲部、管腔内软毛刷彻底刷洗）
↓ （目前这两步二院未做到）
超声清洗5—10分
↓
灭菌
注意：对于腹腔镜感染手术的器械，遵循消毒——清洗——消毒的原则
先用1/500—1000的含氯消毒液浸泡15—20min
不可太久，腐蚀器械（尤其是镜头，泡1—2min 即可）
2、灭菌：二院目前采用三种方法有：
○
1高压蒸汽灭菌（对器械要求高，易损、关节易打不开） ○
2环氧已烷（费用，费用高） ○
3过氧乙酸（汇日牌的消毒机，目前主要利用此方法） 目前二院打算引进低温等离子灭菌机。但至今，尚未买回来。
汇日牌的消毒机每周做一次细菌培养，送细菌室培养。每锅都有合格凭条。电凝线与镜头不能高压蒸汽灭菌。
☆汇日牌消毒机操作流程：开电源→预热（按热水键开关）——→放器械、放过氧乙酸一瓶——→盖上——→自动运行键—→灭菌—→清洗Ⅰ、清洗Ⅱ、管道吸水，工作完成共40min 。
妇科腹腔镜手术（以最简单的宫外孕手术为例）
术前准备同普照外腹腔镜。
碘棉消毒
↓
递11#刀，布巾钳2把，气腹针
进↓气
递10mm大戳卡、镜头
观察腹腔情况↓改头低脚高位
递11#刀做第2个切口
↓
递5mm小戳卡
↓
递平齿钳，也叫鸭嘴钳
↓
递11#刀做第3个切口，递5mm小戳卡
↓
递电凝钩，切除输卵管壶腹部
↓
递爪钳钳出妊娠组织
↓
道吸引器头（平头的），开冲洗液
冲洗↓腹腔
检查手术室里无活动性出血
清点↓物件
，拔除戳卡，收回镜头及器械
放净腹腔CO
2
↓
碘棉消毒，3/0薇荞缝合10mm切口皮下各层
↓
道敷贴3个，其余同上。
附：
LC 器械谱 普外LC
专用器械
一般妇科
专用器械
注：妇科手术复杂、繁多，可根据手术的不同，灵活增添器械
如：双极电凝
超声刀
作用均为切割，分离组织，但后者对血管损伤小，尤其用于血
管的分离
力支束
超吸刀——吸脂肪、液化脂肪、分离血管和N。
单包旋拧器（即组织粉碎器）
12mm大戳卡×1套（同上）
注：妇科常用500mlNacl+20ml碘伏
2ml（6个单位）+Nacl
20ml稀释液
2支，1支入小壶、1支入液体准
1—2针时
+Nacl→配成20ml液体
1、用洞巾×
2、LC器械×1、开腹器械×1、中单包×1、手术衣×1、敷料包
×2
2、准备用物时：保护套×
3、手术贴膜×1（45cm×45cm规格的）
吸引器管+头×1套输血器×1
电刀（备用，先不打上去）
甘露醇注射液3000ml（备2袋）第1袋快点时间过手术医
生再开第二袋甘露醇作用（膨宫）→不导电
沙布1块撕成3条待用
LC器械（不用刀片）
3、术中注意事项：○1尿管要卡住，不能使尿液外流（因术中需充盈膀胱做B
超）
○2装吸引器和保护套的塑料袋留下（B超探头和流水管上用，
用时需各加沙布条1根）
○3不要离开手术间，中途需及时开关无影灯（即镜头进去后关
灯，出来时开灯）
○4LC器械在腹腔镜台上，给另一宫腔镜台上放一把弯钳和一把
艾利斯即可，另放一弯盘，5个棉球，保护套再多打1个
○5结扎盆漏韧带（双侧）→用0号小针薇荞线。
腹腔镜手术不同点：1、洞巾改造（在原有开腹洞巾上下各加一对带子，绑管、线
用）
2、消毒时普外用弯钳或艾丽斯、保留卵圆钳，以备术中用
3、不备吸引器头，酒棉。
妇科用卵圆或弯钳，保留艾丽斯，同上
4、做腹腔镜探查时，备大开腹器械（别打开）防术中转开腹
用，台上7×10敷贴先别打，确定在腹腔下手术时再打，
以免浪费。
5、普外形成气腹后，体位改为头高脚低，向左倾斜10—150
（即头高右高）妇科……，体位改为并没有低臀高位并
倾斜15—250
6、妇科腹腔镜时，应放肩托2个（因头低位防身体下滑）
腿架和肩托均应配有海绵垫各2对（防止损伤N、血管）
7、妇科用7#、4#结扎线，均剪成长约20—25cm长短。
8、带针薇荞剪至稍微比腔镜器械长些即可，尾段打结成。剩
余线用小针分好，从针尖处回头。
胸腔镜下
膀胱截 平卧位 肺叶切除
术专用器械
☆花生未摧制作方法：撕一小块小纱布
☆布局：
普外——→
或
妇科——→
注：腔镜设备有轮子，可移动。位置：使术者仰视150，舒服方便为宜，腔镜设备（二院用
STORI 型）
二院手术室优点罗列：
1、器械台63cm ×117cm （见照片P4120065~66）
2、器械筐34cm ×45cm/LC 的器械筐为24cm ×33cm （见照片P4120067—68）
3、妇科阴式子宫全切时，用的小托盘41×31×66cm （高）（见照片P5160501—503）
4、液体桶与固体桶合一，桶加筐（见照片P4110026）—→尤其适用于开颅手
术
5、冲洗液有专门塑瓶的，能在微波炉内加热—→温盐水（v快）（见照片P5170549）
6、冲洗液可开处方。（由护士开，麻醉签字即可，如注射液500ml×瓶，用法：术中冲洗）
7、建立手术室健康宣教图册。（见照片P4190272—333）
8、新的外科刷手流程（见照片P4190200~203）
9、制作床垫，手术室交换车时用（见照片P4160149~153）
10、手术室门口设计合理（见照片P4160154—155）
11、3M胶带上的灭菌日期，与失效期相关7d与我院一致（如灭2011、5、13—失效期2011、5、20）（P5160483—485）
12、每月空气培养，采用回风口式方法，早晨7：00—7：40做
13、负极板可贴部位（见照片P4120069—072）
14、术后器械交接，用废无菌手套包装写上责任人名字，几号手术间，包于器械包内，简单方便。
15、制作医生喜好卡如：郝敏主任、妇科
手套：7号
温馨提示：1、手术过程中超负荷运转要求严格，对助手配合的水平，要求高。
2、术中要求器护注竞力集中，不要求擦拭带血器械，尤其是肿瘤手术
（避免细胞种植）
妇科阴式手术：大棉球10个，钝头针持
16、全麻病人均使用“三通”，仅一路液体。
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。 2、根据手术要求摆放好腔镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通CO2气源牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。 5、打开气腹机按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度(约50CM），用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、建立气腹当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、打开电源依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
常用腹腔镜手术器械准备
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合 手术室：赵闻闻 一、??常规器械准备 1、基本器械（腹腔镜） 弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个 爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把 平、牙镊个1把纱球10个 2、敷料包 大腹口1—2个刀巾12块 纱布10块纱垫2块盆套 3宫腔镜检查包（H/S） 二、腹腔镜器械 1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机 2、手术器械 （1）??气腹针 （2）??套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种 （3）??抓钳：长牙、短牙两种 （4）??分离钳：术中游离组织 （5）??剪刀（弯、直、钩） （6）??单极电凝钩、电凝针 （7）??双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能 （8）??缝合针持（推节器） （9）??冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等 （10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用 （11）转换器 （12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。 （13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。 3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械 （1）??一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。 （2）??子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。 手术配合 （一）、手术铺单方法及手术步骤 1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术
[整理版]中通印机变频程控切纸机使用说明
[整理版]中通印机变频程控切纸机使用说明DMG-QS9000触摸屏微机程控切纸机采用专业切纸机控制器系统，运行平稳，定位精度高; 动态显示裁切及运行状态; 数据分辨率0.1mm; 具备故障自动检测功能,机器维护方便; 具备开机自动校数功能; 警告:任何时候不可将手伸入刀床活动范围，否则可能对您造成严重人身伤害基本安全知识 1)输入电压:三相AC380V 50HZ ?10% 。 2)任何时候不可将手伸入裁切工作范围。 3)擦拭操作面板时，必须关闭电源(不可用水、油或其他化学物质擦拭，以干净布料擦拭即可)。 4)每一次换班时至少检查设备是否有明显损害和瑕疵(包括机器运做行为的改变)。 5)未经制造商的同意，不做任何影响到安全的修正、附加、或改变。 6)避免任何危及到安全的操作方式，确定本机器是在安全可靠的环境下使用，同时采取必要的预防措施。 7)备用零件须和原机设备相同，勿随意更改系统内部的设置参数。
8)任何模仿和企图窃取系统程序的做法都是侵权行为。 程控画面(开机画面) 一、 1、手动慢进;手动快进;手动慢退;手动快退; 2、手动定位:在左边数字栏输入800，则推纸器移至800mm位置;如在右边数字栏输入100则推纸器移至1380-100=1280mm位置。 3、在调用程序选择程序保存所在的区域(A.B.C.D四个区域), 在调用程序选择程序保存所在的组别(0—49组) 4、程序启动时，机器会按所编程序运行，当程序运行完毕，推纸器会自动回到【齐纸位置】(出厂设定为 300mm，也可自行设定)，当整理好纸张按一下裁切按钮中任何一只，程序会重新启动。 5、计算:按【计算】会弹出一个子画面具有计算器功能，运算完毕按【=】推纸器会移动到计算值的位置。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例） 术前准备： 1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。 2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作） 3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。 4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1 手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用） 腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出 5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹× 1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术 术中： 1、开机程序 ○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套 ○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。 （注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，
请按医生要求调节） ○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。 2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。 3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。 4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。 5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。 6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1 ↓ 气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球 ↓ 分离钳、平齿钳/爪钳 ↓ 电凝钩、棒、剪刀 ↓ 钛夹钳 切下↓胆囊 递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出 ↓ 递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔 清点↓器械小物件（尤其是上皮帽） 关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气） 7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。 注：记录要详细，特别是小零件是否齐全，内窥镜和摄像头是否完好，钳齿闭合是否良好，关节有无松动，绝缘部分有无损伤，螺丝有无脱落，密封圈是否老化等。 还要建立仪器等使用登记本（住院号、XX、性别、术者、手术名称、清
腹腔镜手术器械技术审查指导原则(2017第30号)
附件2 第二类腹腔镜手术器械产品 注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导和规范第二类腹腔镜手术器械的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。 本指导原则是对腹腔镜手术器械产品的一般要求，审评人员应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，并对注册申报资料的内容进行补充要求。 本指导原则所确定的主要内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。 本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合现行法规要求。 一、适用范围 本指导原则适用于管理类别为第Ⅱ类，与腹腔镜配套使用、供腹腔手术操作用器械，分类编码为6822。 目前临床与腹腔镜配套使用的手术器械种类繁多，本指导原则适用于与腹腔镜配套的可重复使用的腹腔镜手术器械。与软性消化道内窥镜配套使用的器械、一次性使用的腹腔镜手术
器械则不在本原则中描述。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 产品的命名应符合《医疗器械通用名称命名规则》、《医疗器械分类目录》等相关法规的要求，或国家标准、行业标准上的通用名称。产品名称在通用名称基础上可带有表示用途、使用方式或结构等描述性词语，举例如下： 1.腹腔镜手术器械。 2.腹腔镜手术分离钳/抓钳/剪等（用途）。 3.可弯曲腹腔镜手术器械（结构）。 4.重复性使用腹腔镜手术器械（使用方式）。 （二）产品的结构和组成 腹腔镜手术器械，通常由穿刺器及其转换器（用于穿透体壁建立手术器械进出通道的穿刺器）；气腹针（用于建立气腹）；分离钳、剪刀、抓钳（用于手术中进行分离组织、剪切组织、抓取组织的各类功能钳）；持针钳、推结器、打结钳、荷包钳、腹壁缝合钳（用于手术缝合操作）；扇形钳、拉钩（用于手术中拨、挡、拉器官、组织，提供更佳手术视野）；施夹器（钳）（用于施放钛夹、结扎夹等）；冲洗吸引器械（用于手术中作内腔冲洗和吸引，保证手术视野清晰）；取物钳、活检钳（用于手术中取出组织、标本、异物）；举宫器（用于举托子宫）；靶式钳（用于夹取吻合器等其他器械配件）；造影钳、穿刺针（用于手术中注液、抽液用）；切开刀（用于切开胆道等组织）；腹腔镜甲状腺手术用的专用注水器、分离器、剥离器等；其他用于腹腔镜手术的操作器械，如
使用切纸机应注意什么
切纸机刀片广泛应用于造纸印刷行业中。它是切纸机的重要部件，没有它，切纸机就无法工作。刀片的好坏不仅影响到切纸的速度，甚至会影响切纸的质量。接下来为您简单介绍其注意事项，希望能给您带来一定程度上的帮助。 1、对于使用者来说，就是注意安全，不要受到人身伤害。 2、对生产来说，就是要注意加工工艺的经验和技术，保证质量。 3、对印刷厂管理人员来说，就是要注意节约使用和保护用刀具，节约成本。 4、对于购买消费者来说，注意购买物美价廉的切纸机刀片，就是最要注意的。 5、对于销售人员来说，注意售后服务，增加销售量是最重要的。 6、对于刀片设计人员来说，怎么样注意保证质量的情况下，在降低成本是要注意的。 7、切纸机刀片使用效果与寿命，在使用自动切纸机、数控切纸机、程控切纸机等切纸机，注意工作技巧可提高切纸机刀片的使用效率和使用寿命。
切纸机虽然方便了人们的生活，但是在实际操作中还是具有一定的危险性，我们一定要按照流程操作，操作过程中一定要小心谨慎。 1.切纸机必须由专职人员负责保管使用，未经批准，非本机人员一律不准私自操作。 2.上班首先要按生产安全要求穿戴整齐并把切纸台面擦抹干净，要做到台面无灰、无油、保证纸张洁白无瑕。 3.每天开机切纸前，必须对光电安全装置进行一次检查，只有确认其工作可靠时，才能投入正式生产。 4.切纸台不许摆放钢板尺，手用工，螺栓，垫片等金属制品，避免发生重大毁机事故。 5.为保证切纸质量，刀板要勤换磨刃，更换时要用专用刀架预防刀口伤人，更换刀板时机器要切断电源。 6.换下的待磨刀板必须有专用木板夹紧固定，夹板四周不允许露出刀口，以免跌倒伤人。 7.每天下班切纸台都应擦干净，后上腊或涂防锈柒。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程 1、准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通CO2气源。牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。 5、打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显
示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜使用说明书
腹腔镜手术器械 版号/状态 1/ 0 许可证号: 执行标准：YZB/国****《腹腔镜手术器械》 注册号: 浙食药监械（准）字****第******号 使用说明书 桐庐优视医疗器械有限公司 腹腔镜手术器械使用说明书 一. 产品概述 产品由气腹针、穿刺器（转换器）、剪刀、钳、冲洗吸引器、结扎缝合器具、电凝器等组成。 产品与高频发生器、内窥镜、摄像系统、气腹机、冷光源等设备配套，供实施腹部微创手术时使用。 按《医疗器械分类判定表》的规定，产品属其他一般有源器械（电凝器）和由创伤组织进入腔内的可重复使用的外科手术器械（气腹针、穿刺器、钳、剪刀、冲洗吸引器、结扎缝合器具）组成。 按《医疗器械分类目录》的规定，产品属“6822”医用光学器具、仪器及内窥镜设备之光学内窥镜及冷光源，管理类别为Ⅲ类。 分类标记：Ⅰ类BF 型设备查阅随机文件 非AP型或APG型设备运行模式：短时运行 二. 产品的工作原理及性能 1.工作原理
气腹针供手术时CO2气体进入腔内气腹用； 穿刺器（转换器）供手术时为器械进出腹腔建立通道用； 剪刀供手术时剪切组织和缝合线用； 钳供手术时剥离、钳取、夹持固定组织用； 冲洗吸引器具供手术时清洗组织，吸取污物用； 结扎缝合器具供手术完成时缝合创伤部位用； 电凝器供手术时对手术部位组织的电凝止血用。 2.产品性能 产品与人体接触部位的材料采用1Cr18Ni9Ti或3Cr13等不锈钢无毒材料制造，手柄采用不锈钢无毒材料或聚四氟乙烯或聚甲苯基酚等材料制造。电凝器的绝缘外套应采用聚四氟乙烯、聚甲苯基酚等材料制造。 产品表面平整、光滑、圆润，与人体接触部位的表面粗糙度： Ra≤μm，不会对人体的其它组织造成伤害。 钳、剪、穿刺针等产品头部经热处理后硬度为～，能满足手术时的剥离和剪切及穿刺腹腔等要求。 产品与内窥镜等配套使用，能满足相关产品的电气安全使用要求。三.产品的安装和使用 产品在使用前应进行消毒，用75%的乙醇或洁净压缩空气干燥后方可用于临床！ 产品的使用条件： a)环境温度：10o C～40o C； b)相对湿度：30％～85％ 产品的运输和贮存条件：a）运输要求按订货合同规定。
印刷厂安全操作规程
XXXX印刷有限公司岗位安全操作规程编制： 审核： 发布： 2017年3月10日修订
目录 切纸机安全操作规程 (1) 胶印工安全操作规程 (2) 合板及瓦楞人员安全操作规程 (7) 压膜机安全操作规程 (8) 自动模切机安全操作规程 (9) 轧刀辅助工工艺操作规程 (10) 粘盒人员安全操作规程 (11) 裱糊岗位作业指导书及操作规程 (12) 电梯安全技术操作规程 (13) 检维修安全操作规程 (14)
一、操作者必须熟悉设备的结构和性能。 二、设备各运动部位每班至少加注润滑油一次，保持油孔畅通，并做好设备的日常清洁保养工作。 三、开车前应检查机件和动力等是否正常，零件有无松脱，注意周围是否有人，开车后发现有不正常声响或轧住现象应立即停车检查原因，操作者自己不能解决的，报机修修理。 四、机器上不允许放置任何不相干的东西，特别是工作台面上不允许放置油枪、工具等物品，以防止事故发生及损坏刀片。 五、机器通电后严禁手指伸入刀门内。 六、调换刀片时，必须先将电源切断，用手盘动手轮装卸刀片。 七、每班开机前，应在刀刃上涂抹一些肥皂或石蜡，刀片出现割纸或拉纸现象时，在断电情况下，用油石给刀刃打光修整。 八、每班应检查制动器等有无失灵现象，并进行调整，无法解决的报机修修理。
一、胶印工应参加专业培训，熟悉操作技术，并对机台的结构和使用要熟练的掌握，其他人员一律不准上机操作。 二、按规定作息时间提前5-10分钟上班到岗，做好开车前的准备工作：<1>检查机械设备完好程度。<2>检查安全装置防护设施。 三、机组人员要做到：勤加油、勤检查样品，发现色泽不一致、规格有误差等，要及时分类、分档、分幢堆放，并写明车次，以免混杂，做好交接班手续。 四、负责半成品、成品印刷后的堆放整洁，不准随意践踏或随便卧坐。 五、对原稿印版应妥善保管，不得污损丢失，下班前必须把流筒、墨胶、墨刀等工具清洗、保管，并清理机械设备，清理工作场地，做到文明生产。 六、安全生产“三禁”：禁止吸烟、禁止使用明火、禁止易燃易爆等危险品带入车间。停机时切断电源，关好门窗，保管好剩余的原辅材料，保证安全生产。 七、在作业中要严格执行操作规程和有关的安全规章制度，不得违章操作。 八、发现事故隐患和其他不安全因素，要立即向管理人员和单位负责人报告。
腹腔镜宣传资料
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成和开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。 哪些手术可以采用腹腔镜手术？ 腹腔镜手术和传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。 如何使用腹腔镜进行手术？ 腹腔镜到底是什么呢？专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 1．手术创伤小； 2．病人术后恢复快； 3．住院时间快； 4．病人术后疼痛轻； 5．腹部切口瘢痕小，美观； 6治疗效果和开腹手术相同。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程 1.准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置（有多个监视器时）。如腹腔镜下胆囊切除术时内镜台车须置于病人右上方，腹腔镜下直肠癌根治术监视器须调整到病人左下方。 3.接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、超声刀等。 4.接通CO2气源。 （1）若用中心管道供气，则将气腹机连接管插入中心管道插口。 （2）若用瓶装气体，则牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1kg）。 5.打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12~14mmHg，小儿为11mmHg以下）备用。 6.开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线、超声刀手柄及连接线等。 7.洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线、导光束、气腹输出管、单极带凝线或双极电凝线、超声刀手柄连接线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8.正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9.超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏放置于合适位置备用。 10.当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“START”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。 11.依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12.根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13.手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，如为中心供气则拔出CO2插头，再拔出除气腹输出管、放余气至气腹机面板上，气源指示灯闪红灯后再按下工作开关“STOP”键，然后关闭气腹机电源开关。 14.将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15.拔出摄像头数据线，导光束，单极、双极电凝线等附件。 16.若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，将仪器台车归位。 17.按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
切纸刀使用方法
去照相馆拍过证件照或者大头贴的朋友，肯定见过照相馆里切割照片的工具，那是一种小型的机械手动切纸机，手起刀落，照片就被裁切得整整齐的!类似这种手动型切纸机使用方法很简单，大家轻轻松松就可以学会!但是肯定还有很多朋友想了解更多关于切纸机的使用方法，小编接下来给大家介绍几款切纸机的使用方法，若是您感兴趣，可电话联系我们购买。 一、MINI多功能切纸刀 该款裁切刀拥有双刀头配置，可裁切直线、折线两种效果，裁切320mm宽度，滑动裁切大约10张A4纸的厚度，左右双面菱形刀刃，锋利耐用，寿命更持久，一个方向刀刃磨损之后，可以使用另外一个方向的。可裁切如相片、胶片、卡片等不同材质。面板刻度清晰准确，方便定位定量准确裁切。 使用方法说明： 1、刀头复位边缘后抬起透明压尺； 2、放入纸张，对准裁切位上压纸； 3、推动刀头滑动完成裁切。（裁切向下压紧，效果更好）
二、手作迷你切纸刀 该款切纸刀裁切利落，小巧便携，使用快捷。裁切宽度为155mm，可同时裁切10张A4纸，铡刀式裁切，搭配活动式压条更加擅长裁切坚硬材质，加厚金属裁切刀刃，弧形压纸条让裁切更安全，连杆弹力链接，保障裁切更平滑。网络线面板刻度，方便照片裁切。台面覆镜面膜，更加光滑高透耐磨。采用环保塑料，结构坚固平稳，不易变形。 使用方法方法： 1、抬起压尺； 2、放入纸张对准裁切线； 3、下压刀柄完成裁切。
三、铡刀式开刃切纸刀 该款裁纸刀采用烤漆金属面板，可裁切15张A4纸，带多样刻度线，裁切更精准，可裁切多种材料，省力方便。开刃铡刀式裁切，升级款刀刃更锋利，边缘更平滑。带有人性化回形针储藏槽，方便裁切之后随时进行文件分类。安全防护挡板，有效保护安全，锁刀结构，不用时可锁定防止意外发生。采用环保塑料，塑料边采用防变形结构，坚固平稳。使用方法如下： 1、首先安装防护挡板； 2、使用配件固定到挡板接口； 3、放入纸张固定限位板； 4、一手下压挡板固定，一手按刀柄裁切。
切纸技术的流程及PLC程序
1 引言 切纸机械是印刷和包装行业最常用的设备之一。切纸机完成的最基本动作是把待裁切的材料送到指定位置，然后进行裁切。其控制的核心是一个单轴定位控制。我公司引进欧洲一家公司的两台切纸设备，其推进定位系统的实现是利用单片机控制的。控制过程是这样的，当接收编码器的脉冲信号达到设定值后，单片机系统输出信号，断开进给电机的接触器，同时电磁离合制动器的离合分离，刹车起作用以消除推进系统的惯性，从而实现精确定位。由于设备的单片机控制系统老化，造成定位不准，切纸动作紊乱，不能正常生产。但此控制系统是早期产品，没有合适配件可替换，只能采取改造这一途径。目前国内进行切纸设备进给定位系统改造主要有两种方式，一是利用单片机结合变频器实现，一是利用单片机结合伺服系统实现，不过此两种改造方案成本都在两万元以上。并且单片机系统是由专业开发公司设计，技术保守，一旦出现故障只能交还原公司维修或更换，维修周期长且成本高，不利于改造后设备的维护和使用。我们结合自己设备的特点提出了新的改造方案，就是用PLC的高速计数器功能结合变频器的多段速功能实现定位控制，并利用HMI（人机界面Human Machine Interface）进行裁切参数设定和完成一些手动动作。 2 改造的可行性分析 现在的大多PLC都具有高速计数器功能，不需增加特殊功能单元就可以处理频率高达几十或上百KHz的脉冲信号，而切纸机对进给系统的精度和响应速度要求不是很高。可以通过对切纸机进给系统相关参数的计算，合理的选用编码器，让脉冲频率即能在PLC处理的范围内又可以满足进给的精度要求。在进给过程中，让PLC对所接收的脉冲数与设定数值进行比较，根据比较结果驱动相应的输出点对变频器进行输出频率的控制，实现接近设定值时进给速度变慢，从而减小系统惯性，达到精确定位的目的。另外当今变频器技术取得了长足的发展，使电机在低速时的转矩大幅度提升，从而也保证了进给定位时低速推进的可行性。 3 主要控制部件的选取 3.1 PLC的选取 设备需要的输入输出信号如下： x0脉冲输入 x1脉冲输入 x2前限位 x3后限位y3 前进! x4前减速位y4 后退 x5电机运转信号y5 高速
腹腔镜及器械
一.腹腔镜系统： 1.※可供选择品牌：Stryker、Storz、Tekno、Rudof、Wolf。（Wolf代理商较多、 乱，水货较多）。 2.※腹腔镜：10mm 300 2个。 3.※光源：氙灯光源，光缆。 4.※摄像头：三晶片数码。 5.※摄像机主机：三晶片，600－750线 6.※监视器：600－750线，大小21英寸。 7.※全自动气腹机：充气量20－30升/分钟，不需带加温装置。 8.腹腔镜图文采集系统：电脑1台自配。 9.台车：自制。 二.器械： 1.※高频电刀：主机、缆线2－4根、脚踏开关。 2.※超声刀：（美国强生公司：50－60万；清华博达：20万左右）主机、缆线、 刀头、扳手、脚踏开关。 3.冲洗吸引器：自制。 4.※气腹针：2个。 5.※穿刺套管：10mm两个、5mm 6个（钝圆锥形，不带螺纹）。 6.※分离钳：弯分离钳1个（带单极点凝接头），细分离钳1个。 7.※抓钳：无创抓钳1个，粗齿胆囊抓钳1个，直角抓钳1个，白氏无损伤抓 钳1个。 8.※电凝钩：直角型2个。 9.电凝棒：1个。 10.※施夹器：10mm 1个。 11.※剪刀：2把，带单极电凝接头。 12.※持针器：5mm 1个（枪式，不要掌式）。 13.牵开器：（三叶钳）1个。 14.※吸引冲洗管：5mm 2个（加刻度）。
15.※卡钩针：1个。 16.※气腹管接头：1个。 17.妇科器械：（在外科器械基础上） ※输卵管抓钳：1把 ※子宫大抓钳：10mm 1个、小抓钳5mm 1个 ※双极电凝钳：2个。 ※匙状钳：10mm 1个。 ※分离钳：10mm 1个，5mm 1个（不带锁卡） ※举宫器1个 电凝针1个 ※子宫量棒 1 个 ※子宫拨棒10mm 1个，5mm 1个， 电动子宫肌瘤组织碎块器（旋切马达1套，肌瘤钻10mm 1个5mm 1个,腹式切割器10mm1个，15mm1个,） 阴式切割器18mm1个、20mm1个 ※转换器10/5mm 1个，15／10mm 1个。 扩张器10mm/15mm 1个 ※内套圈1个 ※外推节器1个 ※穿刺套管15mm 1个 ※密封帽5mm5个，10mm5个，15mm2个 ※宫颈钳2个 ※※说明：腹腔镜器械是极其精密的手术诊断和治疗器械，它需要极高的分辨率和精巧的配合，任何的疏忽和器械故障以及系统的不匹配兼容，终将影响治疗效果，导致严重的后果。造成病人身体伤害，形成医疗纠纷的缘由。同时它又是一个充满生机和活力的全新技术，对提升一个医院的医疗技术层次和技术构成，具有重要意义。腹腔镜外科的前途是非常光明的。我们若抓住这稍纵即逝的机会，将这项先进
中通印机变频程控切纸机使用说明
DMG-QS9000触摸屏微机程控切纸机采用专业切纸机控制器系统，运行平稳，定位精度高； 动态显示裁切及运行状态； 数据分辨率0.1mm; 具备故障自动检测功能,机器维护方便; 具备开机自动校数功能; 警告：任何时候不可将手伸入刀床活动范围，否则可能对您造成严重人身伤害基本安全知识 1）输入电压：三相AC380V 50HZ ±10% 。 2）任何时候不可将手伸入裁切工作范围。 3）擦拭操作面板时，必须关闭电源（不可用水、油或其他化学物质擦拭，以干净布料擦拭即可）。 4）每一次换班时至少检查设备是否有明显损害和瑕疵（包括机器运做行为的改变）。5）未经制造商的同意，不做任何影响到安全的修正、附加、或改变。 6）避免任何危及到安全的操作方式，确定本机器是在安全可靠的环境下使用，同时采取必要的预防措施。 7）备用零件须和原机设备相同，勿随意更改系统内部的设置参数。 8）任何模仿和企图窃取系统程序的做法都是侵权行为。
一、程控画面(开机画面) 1、手动慢进；手动快进；手动慢退；手动快退； 2、手动定位：在左边数字栏输入800，则推纸器移至800mm位置；如在右边数字栏输入100则推纸器移至1380-100=1280mm位置。 3、在调用程序选择程序保存所在的区域（A.B.C.D四个区域）, 在调用程序选择程序保存所在的组别（0—49组） 4、程序启动时，机器会按所编程序运行，当程序运行完毕，推纸器会自动回到【齐纸位置】（出厂设定为300mm，也可自行设定），当整理好纸张按一下裁切按钮中任何一只，程序会重新启动。 5、计算：按【计算】会弹出一个子画面具有计算器功能，运算完毕按【=】推纸器会移动到计算值的位置。
切纸机安全使用操作规程
诸暨市华莱针织厂 切纸机操作规程 一、操作前的准备 1、操作人员必须扎好衣服下摆和衣角，束好袖口，并保证衣裤兜内的物品为清空状态。严禁佩戴悬挂性饰物操作机器； 2、操作人员精神状态必须良好，严禁在疲劳过度、酒后或因病影响作业的情况下上岗； 3、清理切纸机周围杂物，将待切物料摆放到合适位置，检查有无工具遗留在机器上； 4、开机后首先检查开关是否正常、可靠，切刀是否锋利，再试刀三次，观察有无回刀，如发现问题，应及时排除;检查切纸机各联接处有无松脱，保护装置是否失灵等，保证机器在零故障状态下运行。 二、操作中的安全注意事项 1、开机前，操作人员必须提醒同伴或其他人员注意安全，确认无危险存在时方可开机； 2、开动机器前，必须注意周围环境，是否有人在对机器进行其他工作； 3、操作人员在裁切过程中，其他人员不得乱碰开关，以免引起机器误操作； 4、机器运行时,思想必须集中,同时严禁做与本职无关之事，以免分散精力。切纸机禁止二人同时操作； 5、操作人员在裁切前，必须检查切纸机正常与否，然后试切几刀，确认机器性能正常后才可继续操作；
6、操作人员在机器运行过程中，应严密监视机器的状态是否正常，当出现异声、不落刀等现象时，必须立即停止操作，并报请有关人员查明故障，待故障排除后才能重新开机操作； 7、当机器运行时，严禁将手伸入机器内，若发生故障时严禁用手抢纸，应立即停机，在切纸刀没有回位停稳时，严禁伸手取纸，以防伤手或意外； 8、操作人员不得串岗、脱岗及随意交给他人使用。若因故需要离开机器时，必须关机切断电源后方可离开； 9、当刀片刀口用钝后，应立即更换刀片，不可继续使用，以免机器负荷过重造成机器损坏； 10、禁止裁切金属、硬质物和易碎材质； 11、不得将任何非纸张工具置放于操作平台。计算机、尺子等物应放在指定位置； 12、机器只能由经过培训合格的人员操作，其他人员不得操作机器，否则极易引起严重事故。
腹腔镜基础知识的介绍
腹腔镜系统基础知识介绍 一、目录 第一章医用内窥镜定义及发展历史 第二章腹腔镜系统的基本组成 第三章腹腔镜摄像系统 第四章气腹机 第一章医用内窥镜定义及发展历史 一、医用内窥镜的定义 医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。 二、医用内窥镜的起源及发展 1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。 人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意
义的腹腔镜检查。由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。 1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。 1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。 第二章腹腔镜系统的基本组成 腹腔镜系统一般包含三部分： （一）设备类（如图2-1），又可细分为成像系统、手术辅助设备。成像系统包括摄像主机、摄像头、冷光源、监视器等，是内窥镜系统的核心，负责内窥镜图像照明、采集、处理、传输、显示等，本文将着重介绍该部分设备；手术辅助设备包括气腹机、电外科设备、冲洗灌注泵等，根据手术需要进行选配。 图2-1 腹腔镜设备系统 （二）腹腔镜镜子，镜子的主要作用是将体内物像经复杂的光学系统成像于体外。镜子又可分为光学镜（如图2-2）、电子镜（如图2-3），光学镜清晰度最高，一般腹腔镜采用光学镜，但也有部分厂家生产电子腹腔镜，电子腹腔镜是由电子软镜（如电子胃镜、肠镜等）发展起来。 腹腔镜的直径有10mm、5mm等，工作长度：31cm/42cm/50cm等，最常用的一般是直径10mm，工作长度31cm的腹腔镜。镜子可见范围为视野角，镜子轴方向与视野角中分线所成角
基于JDF数字化流程的切纸机裁切软件的开发(精)
机械工程与自动化控制 2010中国印刷与包装学术会议会刊 294Mechanical Engineering & Automation Control Proceedings of CACPP 2010 基于JDF数字化流程的切纸机裁切软件的开发 任玲辉1,刘凯1,张海燕2, 侯和平2 (1.西安理工大学机械与精密仪器学院,西安 710048; 2.西安理工大学印刷与包装工程学院,西安 710048 摘要JDF是一种基于XML的用于活件描述及交换的格式,本文通过对JDF文档的语法、数据结构的分析,解析出了版式信息。结合纸张裁切的工艺特点以及人工编排加工路径的经验,分析了不规则版面布局的特点,提出了一种新的裁切加工路径形成的复合算法,解决了不规则版面裁切路径的规划。开发了切纸机优化裁切软件,基于JDF数字化流程开发的切纸机裁切软件,可以从印前版式信息直接得到裁切信息,然后将生成的裁切程序传送到支持CIP4接口的切纸机上,减少了人工测量环节带来的误差,提高了裁切精度和效率。 关键词 JDF;解析;数字印刷;XML 中图分类号 TS73 Cutting Software Development Based On JDF Digital Workflow REN Linghui1, LIU Kai1, ZHANG Haiyan2, HOU Heping2 (1. Faculty of Mechanical and Precision Instrument Engineering, Xi'an University of Technology, Xi'an 710048, China; 2.Faculty of Printing And Packaging Engineering, Xi'an University of Technology, Xi'an 710048, China Abstract JDF is the XML-based format for the job descripting and exchanging. Through the Parse of JDF document’s grammar and data structure, we have got the information of layout. Combined with technical features of cutting papers and experiences of artificial processing paths, this
大型切纸刀片的保养方法
切纸机刀片广泛应用于造纸印刷行业中。切纸机刀片应用于造纸、印刷等行业，刀片的锋利度及使用寿命，很大程度影响切纸机的工作效率。接下来为您简单介绍如何提高其使用寿命，希望能给您带来一定程度上的帮助。 一，保证加工中断屑，也是控制温升的有效途径。一般在金属加工中大量的切削热产生在切屑上，有效地断屑会使加工中产生的大量切削热被切屑带走。通常情况下，在加工中我们不希望有长的切屑产生。对于难加工材料的加工更应该注意，特别是对于粗加工工序，在整个加工系统刚性允许的情况下，应尽量使其在整个加工过程中产生断屑，尽量采用逆铣方式，使形成的铁屑由厚变薄，并且铁屑形状为“9”字形、“6”字形或“C”字形。 二，加工中保持适当的有效刀具包角，使得刀具的每一个有效加工齿能够最大限度地保证最长冷却时间。加工中保持适当、合理地刀具有效包角，非常有利于提高难加工材料的切削效率、延长刀具加工寿命，对于加工难加工材料零件极为重要。切纸刀片有效包角，反映到切削参数上与切削深度Ap和切削宽度Ae以及刀具直径Dc有着直接的关系。特别是在加工难加工材料时，应尽量避免满刀切削。在实际加工中，刀具的切削包角每增大一倍，刀具寿命会减少约30%。
总之，难加工材料零部件必须具有高硬度、高强度、高韧性和高耐磨性，对于具有这些特性的新型难加工材料，其机加工性能差、加工难度大、加工效率低、刀具成本高。这样一来难加工材料零部件对机加工切纸刀片提出了更高地要求。 使用效果与影响切纸机刀片的寿命的主要因素有哪些呢？ 第一，刀的材料。单片切割机工具镶焊制成由刀片与刀体在高温下，铬钨锰钢刀片具有高硬度，低碳钢刀体。耐久度的刃部的工具钢的硬度是叶片的质量成正比，刀口硬度高达60淬火HR55的。 第二，切纸机磨刀的质量。质量越高，刀具的使用寿命越长，更好质量的作物。 第三，刃磨的形状和角度。单面切纸机，一般采用单磨刀，磨刀角度为19°至23°。锐化这样的形状，使倾斜面的工具在切削过程中承受的压力，从纸叠的那部分被剖开，一节中的纸基摩擦，刀片的斜面很快被磨损。双面刀具的切削刃具有明显的优势，这有助于降低机器的负载，提
中通印机伺服程控切纸机使用说明
QF9000触摸屏微机程控切纸机特点： 采用专业切纸机控制器系统，运行平稳，定位精度高； 动态显示裁切及运行状态； 数据分辨率0.01mm; 具备故障自动检测功能,机器维护方便; 对数据具备自动校正功能; 警告：任何时候不可将手伸入刀床活动范围，否则可能对您造成严重人身伤害基本安全知识 1）输入电压：三相AC380V 50HZ ±10% 。 2）任何时候不可将手伸入裁切工作范围。 3）擦拭操作面板时，必须关闭电源（不可用水、油或其他化学物质擦拭，以干净布料擦拭即可）。 4）每一次换班时至少检查设备是否有明显损害和瑕疵（包括机器运做行为的改变）。5）未经制造商的同意，不做任何影响到安全的修正、附加、或改变。 6）避免任何危及到安全的操作方式，确定本机器是在安全可靠的环境下使用，同时采取必要的预防措施。 7）备用零件须和原机设备相同，勿随意更改系统内部的设置参数。 8）任何模仿和企图窃取系统程序的做法都是侵权行为。
一、程控画面(开机画面) 1、手动慢进；手动快进；手动慢退；手动快退； 2、手动定位：在左边数字栏输入800，则推纸器移至800mm位置；如在右边数字栏输入100则推纸器移至1400-100=1300mm位置。 3、在调用程序选择程序保存所在的区域（A.B.C.D四个区域）, 在调用程序选择程序保存所在的组别（0-49组）。 4、程序启动时，机器会按所编程序运行，当程序运行完毕，推纸器会自动回到【齐纸位置】（出厂设定为300mm，也可自行设定），当整理好纸张按一下裁切按钮中任何一只，程序会重新启动。 5、计算：按【计算】会弹出一个子画面具有计算器功能，运算完毕按【=】推纸器会移动到计算值的位置。 6、压纸：点击键显示为时则可进行压纸工作，按压下刀按钮 只压实纸张不会下刀，压纸器复位后推纸器会自动向前推进90.00mm