介入导管室应急预案及处理流程04040

介入导管室应急预案及处理流程

一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案

（一）应急预案

1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。

2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。

3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。

4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。

5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。

6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。

7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。

（二）、处理流程

二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案

（一）应急预案

1．导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项，急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100 %，保证应急时使用。

2．患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员，迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

3．密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。

4．参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药物严格核对，保留抢救药物的安瓿。

5．医护人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察患者的病情，做到准确地记录抢救过程。

（二）处理流程

三、导管室患者突发心室颤动的应急预案

（一）应急预案

1．导管室应备有足量的抢救物品、药品和急救物品。除颤仪处于备用状态，医护人员熟练掌握各种抢救技术及心肺复苏流程、除颤仪的使用。术前建立良好

的静脉通道。

2．患者进人导管室，在手术开始前或手术中突发心室颤动时，根据医嘱应用抗心室颤动及抢救药物。立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J，立即给予氧气吸人，行胸外心脏按压，必要时行人工呼吸、气管插管，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条以上静脉通道。

3．参加抢救人员应注意互相密切配合，对症处理，严格查对。

4.密切观察患者的病情，以便及时发现心室颤动的发生，尽快采取抢救措施。

5．患者病情好转，生命体征平稳后，擦净患者胸口的皮肤，及时准确地记录抢救过程，安全转运回重症监护病房。

（二）处理流程

四、导管室患者突发迷走神经反射的应急预案

（一）应急预案

1．各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严密观察患者的生命体征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走神经张力增高表现，立即进行对症处理。

2．建立良好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神经反射。

3．正确拔管。在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔鞘

管时，术者操作应熟练，避免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无不适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧张感；对心律缓慢和血压偏低者，可在拔管前给予多巴胺和阿托品。拔管方法正确，按压力度适当。患者在术中及术后拔管过程中要严密观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏器。

4．患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行导尿。

5．重视患者的心理护理，避免患者出现精神紧张、焦虑不安等负性心理。（二）处理流程

密切观察患者生命体征变化及不适主诉

正确拔管

快速输液

使用提高心率及升压药物

密切配合，对症处理，缓解紧张

及时记录

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（2）应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

介入诊疗应急预案

介入诊疗应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

黔江中心医院心内科

介入诊疗应急预案目录介入急危重症患者处理应急预案 ........................................................ ２院内紧急意外事件应急预案................................................................ ４急诊手术应急预案 ............................................................................... ６转运途中的应急预案............................................................................ ７动脉鞘管脱出的风险预案.................................................................... ９对比剂不良反应的预防与应急预案 ................................................ １０冠脉手术中发生空气栓塞的应急预案 ............................................ １２急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序............................. １３术中发生气胸的应急预案................................................................ １５PCI术中无复流应急预案 ................................................................. １７介入手术中迷走反射应急预案 ........................................................ ２０心包填塞应急预案 ........................................................................... ２１

各种应急预案与处理流程

一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。二、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告（白天）（晚上）总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告院总值班）火势猛烈时打119报警

各种应急预案及处理流程

一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其它地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其它地方取水

各种应急预案及处理流程

各种应急预案及处理流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

突然停水应急预案及处理程序一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序突然停水（白天）（晚上）报告总务科报告院总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员其他地方取水突然停电应急预案与处理程序一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。

二、突然停电应急处理程序突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者，启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告（白天）（晚上）总务科院总值班点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情

护理应急预案及处理流程96216

护理应急预案及处理流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。（2）严格执行报告制度。（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

介入室制度及流程

目录 1. DSA室管理制度 2. DSA一次性器材管理制度 3. DSA消毒隔离制度 4. DSA放射安全防护规章制度 5. DSA设备使用制度和维修保养制度 6. DSA医疗废物管理制度 7. DSA介入诊疗护理工作制度 8. DSA导管室护士职责 9. DSA室岗位职责 10. 护理安全管理制度 11. 大型医疗设备故障应急预案 12. 电除颤护理常规操作流程 13. 心肺复苏急救流程 14. 医疗废弃物处理流程 15. 介入术后股动脉拔鞘配合流程 16.设备故障应急流程 17. 冠脉造影加支架植入术护理配合流程 18. 射频消融术护理配合流程 19. 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程 20 .起搏器植入术护理配合流程

DSA室管理制度 1、严格执行各项规章制度和操作规程 2、DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。 3、技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作技师记录。 4、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5、DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6、在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内肃静和整洁。 7、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。 8、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。

介入诊疗应急预案汇编

介入诊疗应急预案汇编一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静→尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等）→血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】 1.密监测患者血压等生命体征； 2.给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等； 3.告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素； 4.血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况→因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入→行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况； 2.做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药； 3.因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。三、躁动应急预案

【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪→患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束→密切观察患者神志及生命体征变化→躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物（如安定等）【应急预案】 1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪； 2.患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当约束； 3.密切观察患者神志及生命体征变化； 4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、咪达唑仑等。四、心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况→对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察→术中可嘱患者用力咳嗽→行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况； 2.对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察； 3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加快) ； 4.行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治疗，同时备好除颤器。五、血管痉挛应急预案【抢救流程】术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况→给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物 →术中预先备好罂粟碱等扩血管药物→当确定发生血管痉挛，暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物【应急预案】 1.术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能，有无握力下降，肢体功能下降以及头痛等不适情况； 2．给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物；

介入导管室应急预案及处理流程

介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案（一）应急预案 1．急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。 2．导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的应用。 3．各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应急时使用。 4．立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用方法，严格执行各项操作规程和急救规程。 5．工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。 6．根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。 7．做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。（二）、处理流程

二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案（一）应急预案 1．导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项，急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100 %，保证应急时使用。 2．患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员，迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅，吸氧4～5L／min，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 3．密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。 4．参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药物严格核对，保留抢救药物的安瓿。 5．医护人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察患者的病情，做到准确地记录抢救过程。（二）处理流程

介入并发症应急预案与处理流程

一、造影剂肾病【应急预案】 1、术前做好心理护理，向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症，详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合。增强患者的依从性，能主动配合护理治疗。 2、向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作，避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 3、造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关，因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量 4、术后要鼓励并督促患者大量饮水，以增加尿量，促进造影剂的排出，每次饮水量以不出现腹胀为宜，24小时饮水量大于1500ml。 5、要准确记录24h尿量，术后4h尿量一般应保持在500-1000ml。护士要观察尿量、尿色和患者排尿时的反应，发现尿滁留及时报告医生予以导尿，对尿量不足者通知医生予以相应的处理。 6、一但发生少尿型急性肾功能障碍，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性肾衰处理。 7、术后密切观察患者的心率、心律、血压，按时抽血查肾功能和离子情况，加强病房巡视，对术后患者做到勤问、勤观察，以实现早发现、早治疗，达到早痊愈，早出院。【处理流程】

二、假性动脉瘤【应急预案】 1、做好术前宣教，向患者详细讲解术后注意事项，以消除患者紧张情绪，取得患者和家属的配合，增强患者依从性。 2、患者进入病房后，密切观察穿刺部位，并详细了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的用量等，对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。 3、做好交接班工作，观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿形成，一旦发现，应立即按压穿刺点上方，并通知医生，重新加压包扎。 4、加压包扎解除后，观察局部有无肿块及搏动感，听诊有无血管杂音，如确定为假性动脉瘤，小的（直径2.5cm以下）假性动脉瘤可局部包扎止血，减少活动，一周内可消失，大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正。 5、做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧感。【处理流程】

心血管疾病介入诊疗应急预案

遵义县人民医院心血管疾病介入诊疗应急预案（冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术）一、总则 1.各项手术前必须做好充分的准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。 2.术者应于术前充分考虑患者手术的风险性，制定出详实的手术方案，做好应急的特殊物品的准备和心理准备。 3.一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作：⑴第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据情况继续手术或终止；⑵如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务处； ⑶如有必要，应报告给主管院长、院长；⑷及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解；⑸抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。⑹处理完后召开讨论会，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训、以及改进方案等，并详细记录备案。 4、本应急预案适用于心内科开展的冠脉介入手术、起搏器安置与及心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。二、实施细则 1、介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。 2、介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。 3、病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属交待。 4、介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、中风、肺栓塞或其他部位缺血，情况危急时会考虑中断手术。

各种应急预案及处理流程

突然停水应急预案及处理一、突然停水应急预案 1、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况, 及时维修。 2、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式：（1）联系未停水区。（2）其他地方取水。二、突然停水应急处理程序供系停水区指导保洁员其他地方取水查询原因 ,

突然停电应急预案与处理程序一、突然停电应急预案 1、突然停电后，立即启动应急替代方法，维持抢救工作 2、白天立即报告总务科，夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房，注意患者安全，注意防火防盗。二、突然停电应急处理程序点燃照明用蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸立即报告总务科院总值班

火灾的应急预案与处理程序一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告院总值班）。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6关闭临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。二、火灾的应急处理程序发生火情报告保卫科（夜间报告院总值班）火势猛烈时打119报警安全转移患者立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火

各种应急方案及处理流程

介入室应急预案(DOC)

九〇三医院介入室应急预案 2013年

介入室应急预案目录一、血压升高应急预案 (2) 二、血压下降应急预案 (3) 三、躁动应急预案 (4) 四、心率减慢应急预案 (5) 四、血管痉挛应急预案 (6) 五、穿刺处血肿应急预案 (7) 六、腹膜后出血应急预案 (8) 七、脑出血应急预案 (10) 九、造影剂过敏应急预案 (12) 十、空气栓塞应急预案 (13) 十一、支架内血栓形成应急预案 (15) 十二、过度灌注综合症应急预案 (16) 十三、迷走反射应急预案 (17)

一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征 ↓ 给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静 ↓ 尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等） ↓ 血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】 1．密监测患者血压等生命体征 2．给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等； 3．告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素； 4．血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。

二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况 ↓ 因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入 ↓ 行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】 1．严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况；2．做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3．因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入； 4．行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。

火灾应急预案及处理流程

火灾应急预案医院人群密集，危重患者集中，是消防重点单位，一旦发生火灾，救灾及疏散工作将面临极大的困难，因此，医务人员必须强化安全防火意识，掌握消防自救方法。当病房发生火灾时，迅速报警，快速处置初期火灾事故，最大限度减少火灾带来的危害，保护患者及医务人员的生命安全。一、火灾风险管理预案（一）加强火灾预防的关键环节的管理，确保防火消防设施的配置齐全，性能良好，处于备用状态。不得任意挪用消防器材设备，发现丢失、损坏及时报告。（二）总务科负责对科室的安全防火工作进行监督、检查。定期组织员工防火演习，全院员工人人掌握，以保证发生火灾时，确保生命和财产安全。（三）各病区在明显地方醒目标识医院报警电话、报警系统及紧急疏散图。（四）医护人员熟练掌握“二畅一会”：“二畅”指保持走火通道及消防通道畅通，消防通道有明显标识，禁止堆放物品堵塞通道，防火门不得上锁。“一会”是指会扑灭初起火灾：人人熟悉病区电源总开关及灭火器材的位置、使用方法。（五）消除安全隐患：定期检查氧、电及电子设备的使用安全，仪器防潮湿，避免电线短路。（六）病房内禁止使用明火及禁止吸烟。加强微波炉管理，确保

人离开微波炉停止运转。（七）发生火灾时紧急启动灭火预案。二、火灾处理应急预案（一）报警：发现火警的人为报警第一责任人。院内报警电话—1001, 院外电话—119 （二）组织构架： 1.现场总指挥：科主任或现场值班的医生 2.副总指挥：病区护长或现场值班护士 3.成员：现场医生、护士及工勤人员总指挥（科主任或现场值班的医生）联络及灭火组疏散组（1）联络/灭火组：火源发现人或最近火源的人。（2）疏散/转运组：现场医护人员、工勤人员、其他人员。 4.现场指挥主要职责：（1）及时、准确上报火灾情况（2）指挥快速处置初期火灾，协调指挥各组人力。（3）决定紧急疏散路线及安置点，冷静、快速组织疏散撤离。（4）听从到场的消防人员指挥，维持现场秩序，执行上级指示。

介入手术应急预案

介入手术应急预案介入诊疗技术的广泛应用，对促进现代临床医学向微创方向发展具有重要意义。随着介入诊疗技术快速发展，介人诊疗过程中，各种意外鲜见报道或亲历亲见。为防范意外发生且意外发生后做出科学规范的处理，特制订介入科介入手术应急预案。（1）碘造影剂过敏 ①重度反应：喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难;神经血管水肿，可见大片皮疹，皮肤、黏膜出血及肺水肿等;过敏性休克、昏迷、抽搐等;心搏骤停。 ②重度反应紧急治疗：对神经血管水肿者可肌内注射非那根25～50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，或氨茶碱5～1.5g或喘定1～2g置于生理盐水或葡萄糖液2000～4000mg中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100～400mg或肌内注射地塞米松5～10mg，以抑制机体的过敏反应;除此以外，根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按摩、抗癫祠、抗休克治疗;同时紧急通知相关科室会诊。（2）心脑血管意外 ①心室颤动与无脉搏的室性心动过速的处理：基本生命支持措施，持续性室颤/室速，按需要除颤至3次（200J，200～300J，360J）;持续心肺复苏，气管插管，建立静脉通道肾上腺素lmg 静脉推注，每3～5分钟重复应用;除颤360J，30～60秒;药物治疗持续或复发性

室颤/室速;每次用药30～60秒后，除颤360J;同时紧急通知相关科室会诊。 ②心搏停顿或严重心动过缓的处理：持续心肺复苏，建立静脉通道，立即气管插管;针对病因给予治疗;考虑紧急经胸壁心脏起搏;肾上腺素lmg静脉推注，每3～5分钟重复应用;阿托品lmg静脉注入，每3～5分钟重复应用至总量0.04mg/kg;同时紧急通知相关科室会诊。 ③无脉搏性电活动的处理：持续心肺复苏，建立静脉通道，立即气管插管，检测血流;针对病因处理，扩容、改善通气等;肾上腺素lmg静脉推注，每3～5分钟重复应用;阿托品lmg静脉注入，每3～5分钟重复应用至总0.04mg/kg;同时紧急通知相关科室会诊。（3）非靶血管栓塞的处理：置入溶栓导管至误栓塞动脉血管溶栓尿激酶 25万～50万单位溶于生理盐水或低分子右旋糖酐250ml，接高压注射器及溶栓导管缓慢持续注入;t-PA（组织纤溶酶原激活剂）溶于50ml生理盐水2小时内静脉注完;扩血管药物使用。（4）血管损伤的处理：导管前端引起血管内皮损伤所致血管夹层四肢远端血管可不予特殊处理，胸腹部脏器血管及四肢大血管必要时置入覆膜支架治疗。（5）血栓形成的处理：尿激酶25万～50万单位溶于生理盐水或低分子右旋糖酐250ml，接高压注射器及溶栓导管缓慢持续注入;t-PA（组织纤溶酶原激活剂）溶于50ml生理盐水2小时内静脉滴注;球囊压碎血栓或支架置入恢复血流。（6）血肿形成的处理：血肿一旦发生，必须立即再次压迫止血，

康复意外应急预案与处理流程

康复意外应急预案与处理流程一、休克的应急预案与处理流程【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。 3.对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。 4.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 5.对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。【处理流程】 → → → → → → → 二、晕厥的应急预案与处理流程【应急预案】 1.康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。 2.患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。 3.无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。 4.给予氧气吸入，及时对症处理。 5.按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。 6.发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 7.密切观察与记录患者病情变化，注意保温。 8.分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。【处理流程】 → → → → → → → 发生休克停止康复治疗通知医生平卧并抬高肢体保持呼吸道通畅心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化发生晕厥停止康复治疗通知医生保持呼吸道通畅按压促醒穴位心脏骤停进行心肺复苏观察与记录临床变化

妇产科各种应急预案与流程.docx

妇产科各种应急预案与流程

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妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外 ,立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作,开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 (四)重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序（ 1) 伤病员来院后 ,首先由急诊科护士做好应急处理。 (２)严格执行报告制度。 (３)急诊科人力不足时,由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病,应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡,按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时,立即报告当地卫生防疫机构,并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同

一房间 ) ,立即通知责任护士,向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) , 并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒,保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者,加床档以防坠床。（七）密切观察病情变化,发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一 )做好卫生宣教,按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二 )认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染,防止病菌扩散。 (十三 )传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四 )病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人→ 报告→ 送相应机构救治→严格执

护理应急预案及处理流程

介入科放射事件应急预案

介入科放射事件应急预案一、根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。二、介入科放射事件应急处理机构组长:宋明勋组员：孔令朝关志鹏刘晓静三、应急处理小组职责： (1)负责组织应急准备工作，调度人员，指挥其他各应急人员迅速赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展； (2)对放射事故的现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动； (3) 迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况； (4)负责恢复本单位正常秩序。四、监测和预警和报告制度定期自查和监测：科室每月对各机器进行一次大检查，并会按照规定请有关部门对机器进行监测，同时要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。操作机器时要严格遵守操作规程。事件报告制度：发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人，由科室负责人按照事件的性质和轻重逐级上报，程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门和公安部

门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。五、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（五）保护现场，收集证据的原则。六、放射性事故应急处理程序：（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报科室、医院领导，并逐级上报卫生行政部门；（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。七、应急保障：介入科的应急保障为医院整体应急预案中的一部分，详见医院的应急预案中的应急保障部分

护理应急预案及处理流程2

突发群体事件护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。四、科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。

附：处理流程

突发流行性疾病护理应急预案和处理流程一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向院领导、有关科室及部门通报疫情。四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。六、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。七、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。

附：处理流程

突发地震护理应急预案及处理流程一、严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。二、立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。三、病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。四、白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。五、晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，叫醒值班医生，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。六、转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。七、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。八、护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。